Az eritrocita anisochromia az eritrocita sejtek különböző mértékű festésének mértéke. Az eritrociták színe függ a hemoglobin koncentrációjától, a sejt alakjától és a bazofil anyag jelenlététől. A vörösvérsejtek, amelyek normálisan hemoglobinnal telítettek, vérkenetben egyenletes, átlagos színek intenzitását mutatják, a közepén pedig egy kis megvilágosodás - normokróm vörösvértestek.
Eritrocita hypochromia
Hipokróm eritrociták - halvány rózsaszínű eritrociták és a középpontban kifejezett (nagyobb vagy kisebb mértékben) megvilágosodás. A hypochromia-t az eritrocita alacsony hemoglobinnal történő telítettsége okozza, gyakran mikrocitózissal kombinálva. A hipokromia jellemző a vashiányos anaemiákra, és az ólom-mérgezés, a talaszémia és más, a hemoglobin globin részének károsodott szintéziséhez kapcsolódó örökletes anémiák esetén is előfordul. Az elemzési formában nem csak a hipokromia jelenlétét látjuk, hanem annak mértékét is:
- hypochromia 1 - a megvilágosodás az eritrocita közepén egyértelműen meg van jelölve és nagyobb, mint a normális,
- hypochromia 2 - csak az eritrocita perifériás része szalagként van színezve,
- hipokromia 3 - csak az eritrocita membrán színezett. A vörösvérsejt gyűrű formájában van (anocitocita).
A hypochromic erythrocyták fotói
Eritrocyta-hiperchromia
Hyperchromic erythrocytes - az eritrociták intenzívebbek, mint a normál szín; központi lumenük csökken vagy hiányzik. A hiperchromia a vörösvértestek vastagságának növekedésével jár, gyakran kombinálva a makrocitózissal. Hyperchromic általában megalociták és mikroszférák.
Az egyes vörösvértestek különböző színét a vér kenetben anisochromia néven nevezik.
Normális esetben, egy vér kenetben vagy csontvelőben egyetlen vörösvérsejt található, világos lila színű, lila színnel festve. Ezek polikromatofilok - bazofil anyaggal rendelkező eritrociták (speciális supravital festéssel, ezek retikulociták). Számuk növekedését polikromasiának vagy polikromatofíliának nevezik. Jelenlétét az elemzési űrlapon kell regisztrálni, és annak mértékét is fel kell tüntetni:
- polychromasy 1 - egyetlen polikromatofil 2 - 3 látómezőben;
- a 2-es polikromatomia 1-től 10-ig terjedő polikromatofilből áll;
- polychromasy 3 - minden látómezőben több mint 10 polikromatofil.
A polychromatophilia és a retikulocitózis általában párhuzamosan kimutatható, és ugyanolyan klinikai jelentőséggel bírnak.
Irodalom:
- L. Kozlovskaya, A.Yu. Nikolaev. A klinikai laboratóriumi kutatási módszerekkel foglalkozó tankönyv. Moscow, Medicine, 1985
- A klinikai laboratóriumi diagnosztika gyakorlati gyakorlati útmutatója. Ed. prof. M. A. Bazarnova, prof. V. T. Morozova. Kijev, "Vishcha iskola", 1988
- Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek. Ed. E. A. Kost. Moszkva "Orvostudomány" 1975
Kapcsolódó cikkek
Az eritrociták patológiai formái
Az eritrociták patológiás formáit az eritrociták méretének, színének, alakjának változásai, valamint a benne lévő zárványok megjelenése formájában mutatják ki.
Szakasz: Hemocitológia
Eritrocita csírasejt morfológia
Az eritrocita-hajtás morfológiailag azonosítható sejtjei közé tartozik az eritroblaszt, a pronormocita, a normoblasztok (bazofil, polikromatofil és oxifil), retikulociták és eritrociták.
Szakasz: Hemocitológia
Pathológiai zárványok a vörösvértestekben
Jolly Taurus (Howell-Jolly Taurus) - kicsi, kerek, lila-piros zárványok, melyek mérete 1 - 2 mikron, előfordulása 1 (kevésbé 2-3) egy eritrocitában. A RES eltávolítása után képviselje a mag többi részét. Ezeket az intenzív hemolízis és a RES előterhelése során, a splenectomia után, megaloblasztikus anaemiával érzékelik.
Szakasz: Hemocitológia
A monocita csírasejtek morfológiája
Monoblast - a monocita sorozat szülősejtje. A mérete 12-20 mikron. A mag nagy, gyakran kerek, finom, világos lila színű, és 2-3 nukleotidot tartalmaz. A monoblaszt citoplazma viszonylag kicsi, gabona nélkül, kékes színben festve.
Szakasz: Hemocitológia
microplania
A poikilocitózis a vörösvértestek alakjának változása. A normál vörösvértestek kerek vagy enyhén ovális formájúak. A vörösvérsejtek változását poikilocitózisnak nevezik. Egy egészséges emberben a vörösvértestek egy kis része olyan formájú lehet, mint a szokásos. Az anizocitózissal ellentétben a poikilocitózist markáns anémiával figyelték meg, és kedvezőtlenebb tünet.
Szakasz: Hemocitológia
Megtanuljuk, mi az Anisochromia
A páciensnek vérvizsgálatot kell végezni az egészségének értékelésére. Az anizochromia a vérvizsgálatokban igen gyakori. Ez nem önálló betegség, hanem olyan állapot, amely különböző patológiákat mutathat. Egy egészséges emberben is jelen van anisochromia, de nagyon kicsi.
Mi az?
Az anizochromia olyan vérállapot, amelyben a vörösvértestek más színűek. A festés mértéke függ a hemoglobin tartalmától. Ha a hemoglobin-tartalmat megnövelik vagy csökkentik, akkor a vörösvértestek (eritrociták) egyenetlenül foltosak, vagyis a normálnál világosabbak vagy világosabbak lehetnek.
Az eritrociták a kerekek és a nagy méretűek miatt oxigént szállítanak a szövetekbe. Minél több hemoglobint tartalmaz a vörösvérsejtekben, annál gyorsabb a szövet oxigénnel. A vörösvérsejtekben a hemoglobin mennyiségét színindikátornak nevezik.
Általában az egészséges személy színindexe (CP) a 0,86-1,04 tartományban van, ezt a „normochromy” kifejezés határozza meg. Ugyanakkor az eritrocitáknak egységes, világos színe van, és a sejt közepén egy kis megvilágosodás van.
Ha a CPU nem éri el a 0,79-et, akkor ezt „hypochromia” -nak nevezik, a vörösvértestek halvány rózsaszínűek, és méretük egyidejűleg csökken. A túlzott teljesítmény szintén eltér a normától. Ha a CPU több mint 1,5, akkor beszéljen a hyperchromia-ról. Ebben az esetben a vörösvértest központi fényes része kisebb vagy teljesen hiányzik.
Ugyanakkor megfigyelhető a sejtvastagság növekedése.
okok
Az anizochromia leggyakoribb oka a különböző típusú vérszegénységek, amelyek a szervezetben a vas hiányával járnak. Az egészséges személy vérében is jelen van az anizochromia, de a szabálytalanul színezett vörösvérsejtek aránya olyan kicsi, hogy az átfogó elemzés nem határozza meg.
Lehetséges beszélni az anémia jelenlétéről a betegben, ha a vérben lévő hypochromia más rendellenességekkel együtt van jelen. A hypochromia fő okai:
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
- Vashiányos anaemia. Ez a leggyakoribb vérszegénység, amelyet a következő mutatók jellemeznek: hipokromia, mikrocitózis, alacsony szérum vasszint. A vas-kiegészítőkkel való kezelés során az indexek visszatérnek a normál értékhez.
- Vas-vérszegénység. A szérum vas koncentrációja normál tartományban van, de a sejtek rosszul felszívódnak, és nem éri el a szöveteket. Általában ez az állapot bizonyos gyógyszerek hosszan tartó bevitele vagy agresszív vegyi anyagok (ólom) hatására alakul ki. Ugyanakkor a beteg hypochromia, alacsony hemoglobin és normál vastartalma van. A vas készítmények nem befolyásolják a vörösvértestek állapotát.
- Vas-vérszegénység. Ez a vörösvérsejtek tuberkulózisban vagy a szív gyulladásos folyamataiban (perikarditis) történő pusztulásának eredményeként alakul ki. A beteg a vér hypochromiában, a hemoglobin csökkenésében, a szérum vas normál szintjében található.
A hyperchromia okai magas hemoglobinban vannak. A hemoglobin túltelítettségéből adódó eritrociták mérete növekedik, és nem képesek a szállítási funkciókat végrehajtani. Ez az állapot mindenekelőtt a csontvelő patológiás folyamataira utal.
A hyperchromia okai is lehetnek:
- A gyomor vagy a tüdő onkológiai tumorai.
- A folsav hiánya.
- Bélbetegségek.
Hogyan határozzák meg az anizochromia
Az általános vérvizsgálatban az anizokromia kimutatható.
A vörösvértestek gépének mennyiségi mutatója szerint.
A laboratóriumi asszisztens azonban kiszámítja a színjelzőt manuálisan a következő képlettel:
CP = (hemoglobin x 3) / a vörösvérsejtek első három számjegye.
Árak és eltérések
Anizochromia okának diagnosztizálásához és okának meghatározásához nem csak a színindexet becsüljük meg, hanem az eritrociták számát, méretét és hemoglobinszintjét is.
A hemoglobinszintet a következő ábrák alapján becsüljük meg:
- nők - 120-140 g / l;
- férfiak - 135-160 g / l.
A szint csökkenése anémiát jelez:
- 90 g / l - enyhe;
- 70-85 g / l - átlag;
- 65-nél kisebb a vérátömlesztés szükséges.
A CPU egységben mérhető, és a következő jelentése:
- 0,86-1 - normokromia;
- kevesebb, mint 0,82 - hypochromia;
- több mint 1 - hyperchromia.
Orvostudományban a következő mutatók:
- 7-8 mikron - normál vörösvértestek (normocyták);
- több mint 8 mikron - a mutatók feleslege (makrociták);
- kevesebb, mint 7 mikron - a teljesítmény csökkenése (mikrociták).
Attól függően, hogy mely sejtek dominálnak, különböző típusú vérszegénységekről beszélhetünk.
A csökkenés a teljesítmény
A hypochromia az anaemia jelenlétét jelzi. Három fokú hypochromia van:
- Az első. A cella közepe a normálnál könnyebb.
- A második. A vörös szín csak az eritrocita perifériáján figyelhető meg.
- Harmadik. Csak a sejtmembránt festik, maga az eritrocita marad.
A teljesítmény növelése
A hyperchromia esetében a vörösvértestek több telített vörös színnel rendelkeznek. Két fok van:
- Az első. A cella fényes közepe mérete csökken.
- A második. A sejt fényes közepe hiányzik, a vörösvértest teljesen pirosra festett.
A hiperchromiát általában a sejtek méretének (makrocitózis) növekedése kíséri.
A vascsökkenés oka
Az anizochromia a vérben lévő vas hiánya miatt alakul ki. A vascsökkenés oka lehet:
- Vérveszteség a tartós vagy krónikus vérzés miatt. Ez az állapot sérülések, méh vagy gyomorvérzés esetén fordul elő.
- Kiterjedt gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban, amelyek zavarják a vas felszívódását (enteritis, fekély), gastrectomia.
- Az emésztőrendszer onkológiai tumorai.
- Terhesség, serdülőkorban, amikor a szervezetnek megnövelt mennyiségű vasra van szüksége.
- Gyenge táplálkozás, amely az állati fehérje elégtelen fogyasztásával jár, például vegetáriánus étrend.
- Krónikus betegségek, amelyek hipoxiát okoznak (szívbetegség, hörghurut).
- Krónikus gennyes gyulladások (tályogok, szepszis).
- Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, hormonok, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) hosszú távú alkalmazása.
Ez B12-vitamin és folsav hiányával jár.
- Hasonló feltételt a következő tényezők indíthatnak:
- Csökkent csontvelő-funkció.
- Az emésztőrendszer gyulladása, ami befolyásolja az élelmiszerekből származó vitaminok felszívódását (colitis, fekélyek).
- A máj fertőző károsodása (hepatitis).
- Féreg invázió.
- Terhesség rossz anyai táplálkozással.
- Myelodysplasia szindróma, amely a kemoterápia vagy a sugárkezelés alkalmazása után alakul ki a leukémia kezelésében.
Különböző típusú vérszegénységek kezelhetők vas-kiegészítőkkel és vitamin-ásványi komplexekkel. Ha a betegnek van gyomor-problémája, ami zavarja a vitaminok felszívódását, a gyógyszereket csepegtetik be a vénába. Súlyos vérszegénység esetén vérátömlesztésre van szükség. Emellett a betegnek ki kell igazítania az ételt, el kell hagynia az étrendet.
Az anizochromia meglehetősen gyakori. A vérvizsgálat indikátorainak kombinációja fontos. Mindezek alapján az orvos világos képet készít a betegségről, és megfelelő kezelést ír elő.
Helyesen kiválasztott terápia esetén a prognózis kedvező.
Teljes vérkép
Teljes vérkép
A vérvizsgálatok eredményeit általában egy speciális formában rögzítik, amelynek formája valószínűleg mindenki számára ismert. Mit mondanak az űrlapok sorai?
Normál: 4.0–5.5? 1012 / l férfiaknál, 3,5–5,0? 1012 / l nők esetében.
A vizsgálatokban a redukált vörösvérsejtek számát gyakrabban határozzák meg, mint a megnövekedett vérsejtek számát, és ezt eritropeniának hívják. Abszolút vagy relatív lehet.
Az abszolút erythropenia a vörösvérsejtek teljes számának csökkenése a vörösvérsejtek képződésének csökkenése vagy fokozott pusztulása vagy vérveszteség miatt. Az abszolút eritropenia leggyakrabban anaemiát jelez, de kevéssé mondja el a természetét. Az anaemia okának meghatározásához (és ennek megfelelően a megfelelő kezelés megszerzéséhez) a klinikai vizsgálatok mellett más vizsgálatok is szükségesek. Bár a gyakorlat azt mutatja, hogy a vérszegénység leggyakoribb oka a szervezetben a vashiány (a WHO szerint a világon 700–800 millió ember szenved vashiányos vérszegénységgel).
A relatív erythropenia a vörösvérsejtek számának csökkenése a vér egységnyi térfogatára a „cseppfolyósodása” miatt. A „vérvékonyodás” akkor fordul elő, ha valamilyen oknál fogva nagy mennyiségű folyadék kerül a véráramba. A vörösvértestek teljes száma a szervezetben relatív eritropeniával továbbra is normális marad.
Abszolút eritrocitózist - a testben lévő eritrociták számának növekedését - krónikus tüdő- és szívbetegségben szenvedő betegeknél, valamint a felvidéki egészséges embereknél észlelik. Mindezekben az esetekben a hypoxia (oxigén-éhezés) miatt a vörösvértestek számának növekedése következik be. A hipoxia kezeléséhez a csontvelő több vörösvértestet termel. Ezenkívül az abszolút eritrocitózis lehet eritroid leukémia esetén - egy neoplasztikus vérbetegség.
Relatív eritrocitózissal a testben lévő eritrociták száma nem nő, de a vér sűrűsége miatt a vér térfogategységében lévő eritrociták tartalma megnő. A vérrögöket bármely olyan állapot okozhatja, amelyben a test sok folyadékot veszít: túlzott izzadással, égéssel, olyan betegségekkel, mint például a kolera és a dizentéria, amelyekhez hasmenés van. Relatív erythrocytosis is megfigyelhető nehéz izmos munka esetén, mivel ebben az esetben az eritrociták a lépből (vér depóból) szabadulnak fel a vérbe.
Egy egészséges ember vérében a retikulociták száma nem haladja meg az összes vörösvértest 1,2% -át. Általában véve a retikulociták száma a vérben azt jelzi, hogy az eritropoiezis aktív.
Egy egészséges ember vérében az eritrociták lekerekítettek, néha ovális formájúak, megközelítőleg azonos méretűek, és színes előkészítésben - egy egységes rózsaszín színű, kis közepén egy kisebb, világosabb területtel. Az ilyen vörösvértesteket normocitáknak nevezik. Néhány betegségben különböző formájú (poikilocitózis), különböző méretű (anizocitózis), különböző színek (anisochromia) és néha különböző intracelluláris zárványokkal rendelkező eritrociták jelennek meg a vérben.
Poikilocytosissal. A vérben hosszúkás, csillag alakú, körte alakú és egyéb vörösvérsejtek jelennek meg. A poikilocitózis a vérszegénység minden formája esetén fordul elő, és az anémia bizonyos formáit a vörösvértestek egy bizonyos formája jellemzi. Például a sarlósejtes vérszegénységben szenvedő betegek, a célszerű (intenzíven színes középponttal rendelkező) betegekben a sarló alakú eritrociták thalassémiával, súlyos vashiányos vérszegénységgel stb.
Az egészséges emberek vérében kis mennyiségben (legfeljebb 10% -ig) ovális alakú eritrociták találhatók, de ha azok száma eléri a 80–90% -ot, akkor ez örökletes ovalocitózist, ellipszoid sejtes anaemiát jelez.
Anisocytosissal. A normál sejtek (normál eritrociták) 7,2–8,0 μm átmérőjűek. A 7,0 mikronnál kisebb átmérőjű sejteket mikrocitáknak, több mint 8,0 mikronnak - makrocitáknak, és több mint 11 mikronos - megalocitáknak nevezik.
A mikrocitózis leggyakrabban a vashiányos vérszegénység és a hemoglobinopátiák esetén alakul ki.
A makrocitózis jellemző a terhes anémiákra, a B12-vitaminhiányhoz és a folsavhoz kapcsolódó anémiákra, valamint néhány (vagy inkább, kevés) egyéb betegségre: hepatitisre, hypothyreosisra és rosszindulatú daganatokra.
A megalocitózis leggyakrabban a B12-vitamin és a folsav (és a kapcsolódó anaemia) hiányát, a terhes nők vérszegénységét jelzi, és a bélférgek behatolásakor is előfordulhat.
Az anizocitózis "a szó szó szerinti értelemben" - azaz a különböző méretű vörösvérsejtek megjelenése a vérben - minden anémiában megfigyelhető.
Anizohromiya. A hypochromia - gyenge vörösvérsejt-színeződés - a vörösvérsejtek alacsony hemoglobinnal történő telítettségével jár, és számos anémiára jellemző, de néha normál hemoglobin és vörösvérsejtek számának figyelembevételével. A hiperchromia - fokozott vörösvérsejt-színezés - jellemző a B12-vitamin és a folsav hiánya által okozott állapotokra.
A normál hemoglobin mennyisége férfiaknál 132–164 g / l, nőknél 115–145 g / l. Ugyanakkor a hemoglobin-tartalom napi ingadozásai vannak: reggelente a legmagasabb, este pedig 15% -kal kevesebb lehet.
A hemoglobin csökkent mennyisége szinte mindig anémiát jelez. A természet (ok) tisztázása érdekében figyelembe kell venni az eritrociták számát, a színindexet, az eritrociták átlagos térfogatát és más paramétereket, amelyek gyakran további elemzéseket igényelnek.
A megnövekedett hemoglobin a policitémia (vérbetegség) vagy a reaktív eritrocitózis következménye - fokozott normális vérképződés a csontvelőben bizonyos betegségek (krónikus hörghurut, bronchiás asztma, veleszületett vagy szerzett szívhibák, policisztás vesebetegség stb.) Következtében, valamint összefüggésben bizonyos gyógyszerek, különösen a szteroid hormonok bevételével.
A hemoglobin megnövekedett (nem sok) mennyiségét gyakran a magas hegyvidéki területek lakói határozzák meg.
A vér klinikai elemzésében általában az úgynevezett színindikátor - az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének mértékét határozza meg. Feltételesen feltételezik, hogy a hemoglobin ideális mennyisége 16,7 g%, és a vörösvértestek ideális száma 5 millió, és ebben az esetben a színindex 1,0. Ezzel az ideális színindexgel kapcsolatban minden egyes esetben kiszámítjuk a színindexet.
Általában ez 0,86–1,05. Az ilyen indikátorral rendelkező vörösvérsejteket normokrómnak (azaz általában színezettnek) hívják. Ha a színindex nagyobb, mint 1,0, akkor az ilyen eritrocitákat hyperchromicnak (túlzottan színezettnek) nevezik, és ha kisebb, mint 0,8, akkor hipokromikusnak (nem megfelelően színezettnek) nevezik őket.
Norm: férfiak - 40–48%; nők - 36–42%.
A hematokrit megmutatja, hogy a vér és a képződött vérelemek közötti térfogat-viszony milyen. Ezt a mutatót egy speciális üvegkapillár segítségével határozzuk meg, amely 100 egyenlő részre oszlik, amelyben a vért centrifugáljuk. Általában a vérsejtek aránya átlagosan 40–45%, a plazma - 55–60%.
A hematokrit növekedését elsősorban dehidratáció során (ismételt hányás, hasmenés, túlzott izzadás) figyelték meg olyan súlyos körülmények között, mint a kiterjedt égési sérülések, sokk, peritonitis, amelyekben a keringő plazma térfogata csökken, valamint bármilyen jellegű eritrocitózis (elsődlegesen). és másodlagos).
A hematokrit csökkenése jellemző a keringő plazma térfogatának növekedésével járó állapotokra (ez magában foglalja különösen a késői terhességet); a hematokritot csökkentheti az ödéma (a konvergencia előtt), nagy mennyiségű folyadék bevezetésével a vérben, valamint az anaemia.
Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
Ha vért gyűjtöttünk egy kémcsőbe, és egy ideig hagyjuk, akkor általában összegyűlt. De ha hozzáadjuk a véralvadást gátló anyagokat (antikoagulánsok), akkor a vörösvérsejtek leülepednek - csapadék.
Az ESR meghatározásához az összegyűjtött vért nátrium-citrát-oldattal (a véralvadás megelőzésére) keverjük, és milliméteres osztású üvegcsőbe helyezzük. Egy óra múlva mérjük meg a felső átlátszó réteg magasságát.
Az eritrocita üledékképződés aránya általában: férfiaknál - 2–10 mm / óra, nőknél - 4-15 mm / óra.
A megnövekedett ESR mindig jelentkezik aktív testgyulladással a szervezetben. Az ESR az eritrociták számának csökkenésével, vagyis anémiával, valamint számos szisztémás kötőszöveti betegséggel (pl. Szisztémás lupus erythematosus), óriássejtes artériával stb.
Az eritrocitózissal (a vörösvértestek számának növekedésével) megfigyelhető az ESR csökkenése.
Ez a indikátor a plazma-globulinokban és a fibrinogénben lévő ko-molekuláris fehérjék tartalmától függ. A gyulladásos folyamatok során ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja nő. Ezenkívül a fibrinogén tartalom a terhesség utolsó heteiben szinte megduplázódik, így röviddel a szülés előtt egy nő ESR-je óránként elérheti a 40–50 mm-t.
A leukociták vagy a fehérvérsejtek kulcsszerepet játszanak a test megóvásában a különböző fertőző ágensek ellen - baktériumok, vírusok, protozoonok, valamint bármely idegen anyag ellen.
Egy felnőttnél 4-9 ezer fehérvérsejt általában 1 μl vérben van (4–9? 109 / l). Így a leukociták száma 500–1000-szer kisebb, mint az eritrociták száma.
Anisochromia az általános vérvizsgálatban
Az anizochromia jelensége a vér általános elemzésében mind a felnőttek, mind a gyermekek körében megtalálható.
Az anisochromia fogalma magában foglalja a színek heterogenitását.
A vér vizsgálatában ez a kifejezés egyenetlen, nem megfelelően pigmentált, vagy fordítva, a vörösvérsejtek túl világos színére utal.
Ennek a jelenségnek az okait a sejttest hemoglobinnal való telítettségének változásai okozzák, melyeket patológiás folyamatok okozhatnak, vagy a test normális reakciója a környezetre.
A vörösvértest funkciói és szerkezete
Az emberi eritrociták a 7–10 mikron széles, a hemoglobint tartalmazó citoplazmájukban lévő, 7-10 mikron vastagságú, rugalmas, celluláris (nukleáris) rugalmas szerkezetek.
A bikonkávusnak köszönhetően az eritrocita munkaterülete növekszik, szerkezete pedig mozgékonyabbá és rugalmasabbá válik, ami lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon funkcióival, behatolva a legkisebb edényekbe és kapillárisokba (akár 2-3 mikron).
Férfiaknál az eritrocita sejtek térfogata valamivel kisebb, mint a nőknél. Ezenfelül a sejtek méretét befolyásolja a test telítettsége vízzel - amikor dehidratálódik, csökken a hemoglobin mennyisége a készítményben.
A hemoglobin, mint pigment, piros színt ad az eritrocita testnek. De ennek az elemnek a fő funkciója az oxigén átadása a szövetekbe és szervekbe.
A hemoglobin vasat tartalmaz, amely segít az oxigén megkötésében és megtartásában. Mindegyik hemoglobin molekula 4 vasat és 103 S, N, O, H és C atomot tartalmaz.
A vörösvértestek a tüdőben oxigénnel telítettek, majd az egész testen átáramlik a véráramba.
Minél több hemoglobin van benne, annál gazdagabbá válik a vörösvértestek teste, és annál jobbak lesznek a szállítási funkciójuk.
De minden mérsékelten jó. Szabványok vannak a vérben lévő elemek tartalmára vonatkozóan, amelyek biztosítják a szervezet leghatékonyabb működését és a szervrendszerek kölcsönhatását.
A vörösvértestben lévő hemoglobin mennyiségét az úgynevezett vér színindex tükrözi. Általában ez 1.
Ez a mutató azt jelenti, hogy a vörösvértestnek 33,34 pg hemoglobint kell tartalmaznia. Kiderült, hogy 1 vörösvértest kb. 340 millió hemoglobin molekulával van feltöltve.
A vörösvérsejtek az egész testben lévő sejtek mintegy 25% -át teszik ki. A koponya csontvelőjéből, bordákból és gerincből állítják elő, majd a vörösvértestek ciklusa 100-120 nap.
Ezen időszak után a makrofágok használják. A férfiak, a nők és a gyermekek a vérben különböző szintű vörös testeket és hemoglobint tartalmaznak.
Egy felnőtt hím normális (4 - 5,1) x 10 12 / l eritrociták / liter vér, míg egy nőnek szüksége van egy kicsit kevesebbre (3,7 - 4,7) x 10 12 / l.
A gyermekeknél ezek a mutatók az életkorral együtt változnak, a serdülőknél pedig fokozatosan közelítik meg a felnőtt értékeket. A gyermekek átlagos vörösvérsejtjei (3,8 - 4,9) x 10 12 / liter.
Ugyanakkor a hemoglobin változása nem függ a vörösvérsejtek számától (a vas, az anaemia vagy a talaszémia hiánya).
Az anizochromia megnyilvánulása
Amint azt a fentiekben már említettük, az anizochromia jelensége az eritrocita sejtek festésének különböző szintjeit írja le egyetlen vérvizsgálatban.
A normál hemoglobin-tartalmú vörösvérsejteket rózsaszínben egyenletesen kell színezni, a közepén kis méretűre kell világosítani. Normálisan festett sejteket normokromnak nevezünk.
A norma egy másik változata az, hogy az egy vörösvérsejtek halvány lila színben festett analízisében jelen vannak.
Polikromofileknek nevezik őket, és bazofil anyaggal rendelkező eritrociták. Ha színük egy meghatározott mintázattal rendelkezik, akkor ezek a vörösvértestek retikulociták.
Az ilyen sejtek megnövekedett számát a vérben polikromatofília vagy polychromasia nevezik. Az elemző űrlap feltétlenül jelzi ennek a jelenségnek a jelenlétét és annak megnyilvánulásának mértékét:
- Az 1. fokú polikromónia jelzi az egyes polikromatofilok vérének tartalmát minden 3-4 látómezőben;
- A 2. fokozat polikromémiája 1 - 10 polikromatofil jelenlétét jelenti egy látómezőben;
- A 3. fokú polikromónia azt jelzi, hogy minden látómező több mint 10 ilyen vörösvértestet tartalmaz.
Általában az éretlen vörösvértestek eltérő színűek a felnőttektől. A vérvizsgálat összes fiatal sejtje kék lesz.
Amikor kialakulnak, magukhoz hemoglobint adnak, fokozatosan rózsaszín színt kapnak.
Először az eritrociták lila - polikromatofilekké válnak, amelyek a vérvizsgálatban megmondják a fiataloknak, majd a szükséges mennyiségű hemoglobin összegyűjtésével megszokják a szokásos normokróm színezést.
A vörösvérsejteket, amelyek általános színe sápadt, és a középpontban lévő lumen kifejeződik, hypochromicnak nevezik.
Ezt a hemoglobin csökkenése okozza, és gyakran megfigyelhető a sejtek térfogatának általános csökkenésével együtt.
A hipokromia a vashiányos vérszegénység egyik jele, és az ólommérgezésben, a témiában (genetikai eredetű betegségekben) és más, a hemoglobin globin részének gyengébb szintéziséhez kapcsolódó betegségekben is megtalálható.
Az eritrocita hypochromia fejlődése több fokú:
- Az 1. fokú hipokromia a normával összehasonlítva, a sejt közepén lévő lumen megnyilvánulását fejezi ki;
- A 2. fokú hipokromia kifejeződik abban a tekintetben, hogy csak a sejt perifériás régiója van festve;
- A 3. fokozatú hypochromia esetében csak a piros testmembrán színezett, és maga az eritrocita úgy néz ki, mint egy gyűrű.
Az eritrocita színének változása is telítettebb és világosabb szín formájában jelentkezhet, majd hyperchromiáról beszélünk.
A hiperchromiával rendelkező vörösvértest központi lumenje a normához képest kisebb lesz, vagy akár teljesen hiányzik.
A sejtek telítettebb színének oka abban rejlik, hogy a vastagsága megnő, amit gyakran makrocitózis kísér. A hiperchromiát általában megalocitákban és mikrogömbökben találjuk.
Az anizochromia okait nem mindig a patológiás folyamatok okozzák, hanem más kapcsolódó tünetekkel kombinálva nagy diagnosztikai jelentőséggel bír.
A leggyakrabban az anizochromia a vas hiányát jelenti a szervezetben, de a végső döntést a mutató értékéről egy szakértőnek kell meghoznia.
Az eritrociták - anizochromia és polikromatográfia - színindexének változásának oka
Az anizochromia a vérrendszer olyan állapota, amelyben különböző színű vörösvértestek megjelenése figyelhető meg.
Elméletileg az egészséges emberben is jelen van a normál anizokrómia, azonban a vörösvérsejtek százalékos aránya, amely a nagyobb tömegtől eltérő színű, annyira kicsi, hogy gyakorlatilag nem észlelhető a standard vizsgálatok során.
Az anizochromia külön formája a polikromatográfia - a vörösvérsejtek megjelenése a vérvizsgálatban vagy hasonló a sejtek szerkezetében, amelyek színe jelentősen különbözik tőlük. Az olyan színek, mint a kék, a lila és a narancs, dominálnak.
A polihromatofília akkor alakul ki, amikor a vérben az éretlen vörösvértestek számának növekedése figyelhető meg (az elégtelen szintézis jele), amely a hemoglobin érettsége miatt másképpen reagál a bizonyos színezékek használatára.
Általában a vörösvértestek színét a vér színindexének szintje alapján lehet megítélni. Egy egészséges embernél ez 0,85-1. Számítása a hemoglobin háromszoros szintjén történik, a vörösvértestek szintjének első három számjegyére bontva. Ha csökken, azaz kevesebb, mint 0,85, ez jelzi a hipokromia kialakulását a betegben. Ha nő, és a színindex nagyobb, mint 1, a hyperchromia fejlődik.
Színcsökkentés
A hypochromia a vér színindexének csökkenése, ami azt jelzi, hogy csökken az eritrociták hemoglobin-tartalma. Ennek eredményeképpen ezeknek a sejteknek a szállítási potenciálja csökken, ami a szövetek oxigéntelítettségének romlásához és funkcionális aktivitásuk megszakításához vezet.
Ennek az állapotnak a kialakulásának oka elsősorban a vérben lévő vas koncentrációjának csökkenése. A redukált és a vörösvérsejtekben lévő hemoglobin mennyiségének hiánya miatt a színindex csökken.
A betegség három súlyossága van, amelyek mindegyike a vörösvérsejtek morfológiai leírása alapján kerül meghatározásra, figyelembe veszi a vörösvértest színét és az úgynevezett megvilágosodási zónát.
Ez az állapot leggyakrabban a vér vagy az emésztőrendszer betegségeiben szenvedő betegeknél fordul elő. Ezzel szemben van egy olyan állapot, amelyben a színindex jelentősen megnő, azaz meghaladja az 1-et.
A szín növekedése
A hiperchromia olyan állapot, amelyben a vörösvérsejtek hemoglobinnal túlzottan telítettek, ami színindexük növekedéséhez vezet. Vizuálisan az eritrociták intenzív vörös színt kapnak, a sejt közepén jellemző kármentesítés nélkül.
A hemoglobin koncentráció növekedésével párhuzamosan a sejtek méretének növekedése is előfordul, azaz makrocitózis figyelhető meg.
A hiperchromia általában az alábbiak következtében alakul ki:
- a vérképzéshez szükséges vitaminok hiánya - folsav és cianokobalamin;
- ritkábban előfordul a fejlődés előfordulása a gyomor vagy a tüdőszövet rosszindulatú daganatai;
- néhányval bélbetegségek;
- a hiperchromia is néhány jele veleszületett betegségek.
A hiperchromia azt a tényt eredményezi, hogy a vörösvérsejtek a hemoglobin telítettsége ellenére nem képesek teljes mértékben végrehajtani a szállítási funkciójukat. Ezenkívül ezek a sejtek elvesztik a képességét, hogy normálisan áthaladjanak a hemato-alveoláris gáton, és ezáltal a szervi ischaemia kialakulásához vezet. Fejlődése a csontvelő elégtelenségének vagy károsodásának jele (a daganatai nem zárhatók ki).
A fenti állapotok mindegyike azt sugallja, hogy van olyan kóros folyamat, amely közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a csontvelőt és annak funkcionális aktivitását.
Ha azonosítják őket, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy szakképzett orvosral vagy hematológussal, hogy meghatározhassa, hogy mi az oka az ilyen vérszegénység kialakulásának, mi vezethet, és hogyan kell kezelni.
Semmi esetre sem szabad őket futtatni, mivel bármelyik ilyen állapot jelentős kárt okozhat a szervezetnek, befolyásolhatja a sejtek és szövetek aktivitását, és megzavarhatja munkájukat.
Az anizochromia okai a vér, annak fajtáinak általános elemzésében
Az általános vérvizsgálatban az anizokromia minden betegben, nemtől és életkortól függetlenül fordulhat elő. Az anizokrómia fogalma maga határozza meg a kapott biomedence színének heterogenitását.
A vérszérum vizsgálatában ez a kifejezés egyenlőtlen, nem megfelelően pigmentált, vagy ellenkezőleg, a vér túlzottan fényes színét jelenti.
Ennek az eltérésnek az egyik oka a vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációjának változása. Ezt leggyakrabban kóros jellegű folyamat váltja ki, vagy a szervezetnek az ingerre adott megengedett válaszának tekinthető.
Eritrociták szerkezete és működése
A vörösvérsejtek a vér, egy 6-11 mikron méretű, bicikonkápos, rugalmas, celluláris szerkezete, amely hemoglobint tartalmaz. A bordák csontvelője, a koponya és a gerinc csontjai termelik. A vegyületek funkcionalitásának időtartama 95-125 nap.
Az eritrocita sajátos konkávitása miatt nagy felületű. Ez pozitív hatással van a formáció szerkezetére, mivel rugalmassá és mozgékonyvá válik, gyorsabban és könnyebben behatol a legkisebb kapillárisokba.
Méretét egy személy neme befolyásolja: a férfi vörösvértest kisebb, mint a nőstény. A térfogata a testben lévő víztartalomtól függ - az ozmotikus nyomás növekedésével a sejtek mérete csökken, és fordítva.
A hemoglobin molekulák száma a sejtek vörösségétől függ. Ennek az anyagnak a fő feladata az oxigén szállítása az emberi testen keresztül.
A hemoglobin vas atomokat tartalmaz, amelyek oxigént csatolnak, és megakadályozzák a kilépést. Az eritrociták a tüdőben gazdagodnak, majd a testen keresztül terjednek át a véráramban. Minél magasabb a hemoglobin koncentráció, annál gyorsabban működnek és oxigént szállítanak.
De mindenben van egy intézkedés, és a vér hemoglobinszintje nem kivétel. A tudósok kiszámították ennek az anyagnak az optimális szintjét, amely biztosítja testünk megfelelő működését.
Érvényes mutatók
A vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációját hagyományosan „színindikátornak” nevezik. Az általánosan elfogadott szabvány szerint ez egyenlő. Az egység azt jelenti, hogy az eritrocita hemoglobin értékének meg kell egyeznie a 33,35 pg értékkel.
A vörösvérsejtek élettartamát követően a makrofágok ártalmatlanítják őket. Egy férfi, egy nő és egy gyermek esetében ezeknek a vegyületeknek és a hemoglobinnak a koncentrációja egyéni:
- Férfi - (3,9 - 5,3) × 10 12 fokban 1 liter vérre.
- Nő - (3,6 - 4,5) × 10 12 fokos vörösvértestben 1 liter vérben.
- Gyermekek - (3,6 - 4,5) × 10 12 fokban 1 literenként.
Ugyanakkor a hemoglobin-molekulák megváltozott koncentrációja nem lehet összefüggésben a vörösvérsejtek szintjével (ez jellemző a vashiányra, talaszémiara vagy anémiara). Általában az aniszokromia a gyermek általános vérvizsgálatában jelzi az anaemia kezdeti stádiumát.
Anisochromia: okok
Mint már említettük, az anizochromia a vörösvértestek színtelítettségét jellemzi a szérum vizsgálatában. A megfelelő hemoglobin-koncentrációjú vérsejtek egyenletes, rózsaszín színűek, a közepén pedig egy kis fényes folt található. Az orvosi világban ezeket az anyagokat normokromnak nevezik.
A halványlila színű vegyületet polikromatofilnek nevezzük, és érvényes jelenségnek tekintjük. A basophil anyag jellemzi. Ha egy polikromofil nem standard mintával rendelkezik, akkor már retikulocitának is nevezik.
Ha ezeknek a sejteknek a koncentrációja a vérben növekszik, ezt az eltérést polikromatofíliaként vagy polikrómásként definiáljuk. Az elemzési űrlap rögzíti a norma ezen eltérését és fejlődésének stádiumát. Három fokú polikromónia van:
- Az első. Az egyetlen polikromofil jelenléte minden ötödik látómezőben.
- A második. Jellemzője számos polikromatofil jelenléte vizuális mezőn.
- Harmadik. Minden helyszínen több mint tíz halványlila vörösvérsejt van.
Fontos! A fiatal vörösvértestek a felnőttektől eltérőek. A gazdag kék szín jellemzi.
Fokozatosan a „fiatal” hemoglobinnal telített és standard rózsaszín színűvé válik.
Ha az általános háttér új sejtjei kiemelkedőek, akkor ez a betegség hypochromia. Ha kifejezetten telített színük van, akkor ez a hiperchromia tüneteinek tekinthető. Diagnosztizálva plusz 1 vagy mínusz 1 a megengedett sebességgel.
Hypochromia: a fejlődés okai
A hypochromia a hemoglobin vörösvérsejt-hiánya. Emiatt a vörösvérsejtek nem képesek teljesen átvenni az oxigént a testen keresztül, ami valamennyi szerv hypoxiáját okozhatja.
A hypochromia egyik fő oka a vashiány. Ez jelentősen csökkenti a hemoglobin molekulák koncentrációját és a vörösvérsejtek sápaságát.
A betegség kialakulásának három fázisa van. Mindegyikükre jellemző az eritrociták egyéni mutatója, a szín és a megvilágosodási zóna mérete.
A hypochromia diagnosztizálódik a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. Ha ez a feltétel időben kerül meghatározásra, a kezelés nem lesz nehéz. A betegség súlyos fázisában szenvedő betegnek étrendet és gyógyszert írnak fel.
Az összes ajánlástól függően a páciens állapota másfél hónap után stabilizálódik. A terhesség alatti vérszegénység kezelésére vastartalmú gyógyszereket használnak, amelyeket a jövő anya egyedi jellemzőinek megfelelően választanak ki. Csak ebben az esetben a csecsemő nem rögzíti vörösvérsejtek anizochromiáját.
Hyperchromia: a fejlődés okai
A hiperchromia a vörösvérsejtek túlzott telítettsége hemoglobinnal. Vizuálisan ez a sejtek világos vörös színével és a megvilágosodás hiányával fejeződik ki. Ez a sejt anizocitózisához vezet.
A vörösvértestek az alábbi okok miatt az ilyen jellegű anizochromia alá tartoznak:
- Folsav és cianokobalamin hiánya.
- A tüdő és a gyomor rosszindulatú daganatai.
- Bél patológia.
- Genetikai függőség.
- Veleszületett betegségek.
A vörösvérsejtek nagy mérete miatt nem képes megfelelően mozogni a szervezetben és oxigént szállítani. Ennek eredményeként egy személy gyorsan növeli a szervi ischaemia kockázatát.
Anisochromia az általános vérvizsgálatban
Anisochromia az általános vérvizsgálatban - mi ez?
Az anizochromia jelensége a vér általános elemzésében mind a felnőttek, mind a gyermekek körében megtalálható.
Az anisochromia fogalma magában foglalja a színek heterogenitását.
A vér vizsgálatában ez a kifejezés egyenetlen, nem megfelelően pigmentált, vagy fordítva, a vörösvérsejtek túl világos színére utal.
Ennek a jelenségnek az okait a sejttest hemoglobinnal való telítettségének változásai okozzák, melyeket patológiás folyamatok okozhatnak, vagy a test normális reakciója a környezetre.
- A vörösvértest funkciói és szerkezete
- Az anizochromia megnyilvánulása
A vörösvértest funkciói és szerkezete
Az emberi eritrociták a 7–10 mikron széles, a hemoglobint tartalmazó citoplazmájukban lévő, 7-10 mikron vastagságú, rugalmas, celluláris (nukleáris) rugalmas szerkezetek.
A bikonkávusnak köszönhetően az eritrocita munkaterülete növekszik, szerkezete pedig mozgékonyabbá és rugalmasabbá válik, ami lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon funkcióival, behatolva a legkisebb edényekbe és kapillárisokba (akár 2-3 mikron).
Férfiaknál az eritrocita sejtek térfogata valamivel kisebb, mint a nőknél. Ezenfelül a sejtek méretét befolyásolja a test telítettsége vízzel - amikor dehidratálódik, csökken a hemoglobin mennyisége a készítményben.
A hemoglobin, mint pigment, piros színt ad az eritrocita testnek. De ennek az elemnek a fő funkciója az oxigén átadása a szövetekbe és szervekbe.
A hemoglobin vasat tartalmaz, amely segít az oxigén megkötésében és megtartásában. Minden hemoglobin molekula 4 vasat és 103 S, N, O, H és C atomot tartalmaz.
A vörösvértestek a tüdőben oxigénnel telítettek, majd az egész testen átáramlik a véráramba.
Minél több hemoglobin van benne, annál gazdagabbá válik a vörösvértestek teste, és annál jobbak lesznek a szállítási funkciójuk.
De minden mérsékelten jó. Szabványok vannak a vérben lévő elemek tartalmára vonatkozóan, amelyek biztosítják a szervezet leghatékonyabb működését és a szervrendszerek kölcsönhatását.
A vörösvértestben lévő hemoglobin mennyiségét az úgynevezett vér színindex tükrözi. Általában ez 1.
Ez a mutató azt jelenti, hogy a vörösvértestnek 33,34 pg hemoglobint kell tartalmaznia. Kiderült, hogy 1 vörösvértest kb. 340 millió hemoglobin molekulával van feltöltve.
A vörösvérsejtek az egész testben lévő sejtek mintegy 25% -át teszik ki. A koponya csontvelőjéből, bordákból és gerincből állítják elő, majd a vörösvértestek ciklusa 100-120 nap.
Ezen időszak után a makrofágok használják. A férfiak, a nők és a gyermekek a vérben különböző szintű vörös testeket és hemoglobint tartalmaznak.
Egy felnőtt hím normális (4 - 5,1) x 1012 / l vörösvértest / liter vér, egy nőnek szüksége van egy kicsit kevésbé - (3,7 - 4,7) x 1012 / l.
A gyermekeknél ezek a mutatók az életkorral együtt változnak, a serdülőknél pedig fokozatosan közelítik meg a felnőtt értékeket. A gyermekek átlagos vörösvértartalma (3,8 - 4,9) x 1012 literenként.
Ugyanakkor a hemoglobin változása nem függ a vörösvérsejtek számától (a vas, az anaemia vagy a talaszémia hiánya).
Az anizochromia megnyilvánulása
Amint azt a fentiekben már említettük, az anizochromia jelensége az eritrocita sejtek festésének különböző szintjeit írja le egyetlen vérvizsgálatban.
A normál hemoglobin-tartalmú vörösvérsejteket rózsaszínben egyenletesen kell színezni, a közepén kis méretűre kell világosítani. Normálisan festett sejteket normokromnak nevezünk.
A norma egy másik változata az, hogy az egy vörösvérsejtek halvány lila színben festett analízisében jelen vannak.
Polikromofileknek nevezik őket, és bazofil anyaggal rendelkező eritrociták. Ha színük egy meghatározott mintázattal rendelkezik, akkor ezek a vörösvértestek retikulociták.
Az ilyen sejtek megnövekedett számát a vérben polikromatofília vagy polychromasia nevezik. Az elemző űrlap feltétlenül jelzi ennek a jelenségnek a jelenlétét és annak megnyilvánulásának mértékét:
- Az 1. fokú polikromónia jelzi az egyes polikromatofilok vérének tartalmát minden 3-4 látómezőben;
- A 2. fokozat polikromémiája 1 - 10 polikromatofil jelenlétét jelenti egy látómezőben;
- A 3. fokú polikromónia azt jelzi, hogy minden látómező több mint 10 ilyen vörösvértestet tartalmaz.
Általában az éretlen vörösvértestek eltérő színűek a felnőttektől. A vérvizsgálat összes fiatal sejtje kék lesz.
Amikor kialakulnak, magukhoz hemoglobint adnak, fokozatosan rózsaszín színt kapnak.
Először az eritrociták lila - polikromatofilekké válnak, amelyek a vérvizsgálatban megmondják a fiataloknak, majd a szükséges mennyiségű hemoglobin összegyűjtésével megszokják a szokásos normokróm színezést.
A vörösvérsejteket, amelyek általános színe sápadt, és a középpontban lévő lumen kifejeződik, hypochromicnak nevezik.
Ezt a hemoglobin csökkenése okozza, és gyakran megfigyelhető a sejtek térfogatának általános csökkenésével együtt.
A hipokromia a vashiányos vérszegénység egyik jele, és az ólommérgezésben, a témiában (genetikai eredetű betegségekben) és más, a hemoglobin globin részének gyengébb szintéziséhez kapcsolódó betegségekben is megtalálható.
Az eritrocita hypochromia fejlődése több fokú:
- Az 1. fokú hipokromia a normával összehasonlítva, a sejt közepén lévő lumen megnyilvánulását fejezi ki;
- A 2. fokú hipokromia kifejeződik abban a tekintetben, hogy csak a sejt perifériás régiója van festve;
- A 3. fokozatú hypochromia esetében csak a piros testmembrán színezett, és maga az eritrocita úgy néz ki, mint egy gyűrű.
Az eritrocita színének változása is telítettebb és világosabb szín formájában jelentkezhet, majd hyperchromiáról beszélünk.
A hiperchromiával rendelkező vörösvértest központi lumenje a normához képest kisebb lesz, vagy akár teljesen hiányzik.
A sejtek telítettebb színének oka abban rejlik, hogy a vastagsága megnő, amit gyakran makrocitózis kísér. A hiperchromiát általában megalocitákban és mikrogömbökben találjuk.
Az anizochromia okait nem mindig a patológiás folyamatok okozzák, hanem más kapcsolódó tünetekkel kombinálva nagy diagnosztikai jelentőséggel bír.
A leggyakrabban az anizochromia a vas hiányát jelenti a szervezetben, de a végső döntést a mutató értékéről egy szakértőnek kell meghoznia.
Az eritrociták - anizochromia és polikromatográfia - színindexének változásának oka
Az anizochromia a vérrendszer olyan állapota, amelyben különböző színű vörösvértestek megjelenése figyelhető meg.
Elméletileg az egészséges emberben is jelen van a normál anizokrómia, azonban a vörösvérsejtek százalékos aránya, amely a nagyobb tömegtől eltérő színű, annyira kicsi, hogy gyakorlatilag nem észlelhető a standard vizsgálatok során.
Az anizochromia külön formája a polikromatográfia - a vörösvérsejtek megjelenése a vérvizsgálatban vagy hasonló a sejtek szerkezetében, amelyek színe jelentősen különbözik tőlük. Az olyan színek, mint a kék, a lila és a narancs, dominálnak.
A polihromatofília akkor alakul ki, amikor a vérben az éretlen vörösvértestek számának növekedése figyelhető meg (az elégtelen szintézis jele), amely a hemoglobin érettsége miatt másképpen reagál a bizonyos színezékek használatára.
Általában a vörösvértestek színét a vér színindexének szintje alapján lehet megítélni. Egy egészséges embernél ez 0,85-1. Számítása a hemoglobin háromszoros szintjén történik, a vörösvértestek szintjének első három számjegyére bontva. Ha csökken, azaz kevesebb, mint 0,85, ez jelzi a hipokromia kialakulását a betegben. Ha nő, és a színindex nagyobb, mint 1, a hyperchromia fejlődik.
Színcsökkentés
A hypochromia a vér színindexének csökkenése, ami azt jelzi, hogy csökken az eritrociták hemoglobin-tartalma. Ennek eredményeképpen ezeknek a sejteknek a szállítási potenciálja csökken, ami a szövetek oxigéntelítettségének romlásához és funkcionális aktivitásuk megszakításához vezet.
Ennek az állapotnak a kialakulásának oka elsősorban a vérben lévő vas koncentrációjának csökkenése. A redukált és a vörösvérsejtekben lévő hemoglobin mennyiségének hiánya miatt a színindex csökken.
A betegség három súlyossága van, amelyek mindegyike a vörösvérsejtek morfológiai leírása alapján kerül meghatározásra, figyelembe veszi a vörösvértest színét és az úgynevezett megvilágosodási zónát.
Ez az állapot leggyakrabban a vér vagy az emésztőrendszer betegségeiben szenvedő betegeknél fordul elő. Ezzel szemben van egy olyan állapot, amelyben a színindex jelentősen megnő, azaz meghaladja az 1-et.
A szín növekedése
A hiperchromia olyan állapot, amelyben a vörösvérsejtek hemoglobinnal túlzottan telítettek, ami színindexük növekedéséhez vezet. Vizuálisan az eritrociták intenzív vörös színt kapnak, a sejt közepén jellemző kármentesítés nélkül.
A hemoglobin koncentráció növekedésével párhuzamosan a sejtek méretének növekedése is előfordul, azaz makrocitózis figyelhető meg.
A hiperchromia általában az alábbiak következtében alakul ki:
- a vitaminok vérképződésének hiánya - folsav és cianokobalamin;
- ritkábban a gyomor- vagy tüdőszövet rosszindulatú daganatai kialakulásának következménye;
- egyes bélbetegségekben;
- a hiperchromia néhány veleszületett betegség tünete.
A hiperchromia azt a tényt eredményezi, hogy a vörösvérsejtek a hemoglobin telítettsége ellenére nem képesek teljes mértékben végrehajtani a szállítási funkciójukat. Ezenkívül ezek a sejtek elvesztik a képességét, hogy normálisan áthaladjanak a hemato-alveoláris gáton, és ezáltal a szervi ischaemia kialakulásához vezet. Fejlődése a csontvelő elégtelenségének vagy károsodásának jele (a daganatai nem zárhatók ki).
A fenti állapotok mindegyike azt sugallja, hogy van olyan kóros folyamat, amely közvetlenül vagy közvetve befolyásolja a csontvelőt és annak funkcionális aktivitását.
Ha azonosítják őket, akkor a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépni egy szakképzett orvosral vagy hematológussal, hogy meghatározhassa, hogy mi az oka az ilyen vérszegénység kialakulásának, mi vezethet, és hogyan kell kezelni.
Semmi esetre sem szabad őket futtatni, mivel bármelyik ilyen állapot jelentős kárt okozhat a szervezetnek, befolyásolhatja a sejtek és szövetek aktivitását, és megzavarhatja munkájukat.
Az anizochromia okai a vér, annak fajtáinak általános elemzésében
Az általános vérvizsgálatban az anizokromia minden betegben, nemtől és életkortól függetlenül fordulhat elő. Az anizokrómia fogalma maga határozza meg a kapott biomedence színének heterogenitását.
A vérszérum vizsgálatában ez a kifejezés egyenlőtlen, nem megfelelően pigmentált, vagy ellenkezőleg, a vér túlzottan fényes színét jelenti.
Ennek az eltérésnek az egyik oka a vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációjának változása. Ezt leggyakrabban kóros jellegű folyamat váltja ki, vagy a szervezetnek az ingerre adott megengedett válaszának tekinthető.
Eritrociták szerkezete és működése
A vörösvérsejtek a vér, egy 6-11 mikron méretű, bicikonkápos, rugalmas, celluláris szerkezete, amely hemoglobint tartalmaz. A bordák csontvelője, a koponya és a gerinc csontjai termelik. A vegyületek funkcionalitásának időtartama 95-125 nap.
Az eritrocita sajátos konkávitása miatt nagy felületű. Ez pozitív hatással van a formáció szerkezetére, mivel rugalmassá és mozgékonyvá válik, gyorsabban és könnyebben behatol a legkisebb kapillárisokba.
Méretét egy személy neme befolyásolja: a férfi vörösvértest kisebb, mint a nőstény. A térfogata a testben lévő víztartalomtól függ - az ozmotikus nyomás növekedésével a sejtek mérete csökken, és fordítva.
A hemoglobin molekulák száma a sejtek vörösségétől függ. Ennek az anyagnak a fő feladata az oxigén szállítása az emberi testen keresztül.
A hemoglobin vas atomokat tartalmaz, amelyek oxigént csatolnak, és megakadályozzák a kilépést. Az eritrociták a tüdőben gazdagodnak, majd a testen keresztül terjednek át a véráramban. Minél magasabb a hemoglobin koncentráció, annál gyorsabban működnek és oxigént szállítanak.
De mindenben van egy intézkedés, és a vér hemoglobinszintje nem kivétel. A tudósok kiszámították ennek az anyagnak az optimális szintjét, amely biztosítja testünk megfelelő működését.
Érvényes mutatók
A vörösvérsejtekben a hemoglobin koncentrációját hagyományosan „színindikátornak” nevezik. Az általánosan elfogadott szabvány szerint ez egyenlő. Az egység azt jelenti, hogy az eritrocita hemoglobin értékének meg kell egyeznie a 33,35 pg értékkel.
Fontos! A tudósok megállapították, hogy a vörösvértesteket 342 millió hemoglobin molekulával kell tölteni.
A vörösvérsejtek élettartamát követően a makrofágok ártalmatlanítják őket. Egy férfi, egy nő és egy gyermek esetében ezeknek a vegyületeknek és a hemoglobinnak a koncentrációja egyéni:
- Férfi - (3,9 - 5,3) × 10 12 fokban 1 liter vérre.
- Nő - (3,6 - 4,5) × 10 12 fokos vörösvértestben 1 liter vérben.
- Gyermekek - (3,6 - 4,5) × 10 12 fokban 1 literenként.
Ugyanakkor a hemoglobin-molekulák megváltozott koncentrációja nem lehet összefüggésben a vörösvérsejtek szintjével (ez jellemző a vashiányra, talaszémiara vagy anémiara). Általában az aniszokromia a gyermek általános vérvizsgálatában jelzi az anaemia kezdeti stádiumát.
Anisochromia: okok
Mint már említettük, az anizochromia a vörösvértestek színtelítettségét jellemzi a szérum vizsgálatában. A megfelelő hemoglobin-koncentrációjú vérsejtek egyenletes, rózsaszín színűek, a közepén pedig egy kis fényes folt található. Az orvosi világban ezeket az anyagokat normokromnak nevezik.
A halványlila színű vegyületet polikromatofilnek nevezzük, és érvényes jelenségnek tekintjük. A basophil anyag jellemzi. Ha egy polikromofil nem standard mintával rendelkezik, akkor már retikulocitának is nevezik.
Ha ezeknek a sejteknek a koncentrációja a vérben növekszik, ezt az eltérést polikromatofíliaként vagy polikrómásként definiáljuk. Az elemzési űrlap rögzíti a norma ezen eltérését és fejlődésének stádiumát. Három fokú polikromónia van:
- Az első. Az egyetlen polikromofil jelenléte minden ötödik látómezőben.
- A második. Jellemzője számos polikromatofil jelenléte vizuális mezőn.
- Harmadik. Minden helyszínen több mint tíz halványlila vörösvérsejt van.
Fontos! A fiatal vörösvértestek a felnőttektől eltérőek. A gazdag kék szín jellemzi.
Fokozatosan a „fiatal” hemoglobinnal telített és standard rózsaszín színűvé válik.
Ha az általános háttér új sejtjei kiemelkedőek, akkor ez a betegség hypochromia. Ha kifejezetten telített színük van, akkor ez a hiperchromia tüneteinek tekinthető. Diagnosztizálva plusz 1 vagy mínusz 1 a megengedett sebességgel.
Hypochromia: a fejlődés okai
A hypochromia a hemoglobin vörösvérsejt-hiánya. Emiatt a vörösvérsejtek nem képesek teljesen átvenni az oxigént a testen keresztül, ami valamennyi szerv hypoxiáját okozhatja.
A hypochromia egyik fő oka a vashiány. Ez jelentősen csökkenti a hemoglobin molekulák koncentrációját és a vörösvérsejtek sápaságát.
A betegség kialakulásának három fázisa van. Mindegyikükre jellemző az eritrociták egyéni mutatója, a szín és a megvilágosodási zóna mérete.
A hypochromia diagnosztizálódik a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél. Ha ez a feltétel időben kerül meghatározásra, a kezelés nem lesz nehéz. A betegség súlyos fázisában szenvedő betegnek étrendet és gyógyszert írnak fel.
Az összes ajánlástól függően a páciens állapota másfél hónap után stabilizálódik. A terhesség alatti vérszegénység kezelésére vastartalmú gyógyszereket használnak, amelyeket a jövő anya egyedi jellemzőinek megfelelően választanak ki. Csak ebben az esetben a csecsemő nem rögzíti vörösvérsejtek anizochromiáját.
Hyperchromia: a fejlődés okai
A hiperchromia a vörösvérsejtek túlzott telítettsége hemoglobinnal. Vizuálisan ez a sejtek világos vörös színével és a megvilágosodás hiányával fejeződik ki. Ez a sejt anizocitózisához vezet.
A vörösvértestek az alábbi okok miatt az ilyen jellegű anizochromia alá tartoznak:
- Folsav és cianokobalamin hiánya.
- A tüdő és a gyomor rosszindulatú daganatai.
- Bél patológia.
- Genetikai függőség.
- Veleszületett betegségek.
A vörösvérsejtek nagy mérete miatt nem képes megfelelően mozogni a szervezetben és oxigént szállítani. Ennek eredményeként egy személy gyorsan növeli a szervi ischaemia kockázatát.
CBC (teljes vérszám) | Orvosi könyvtár
Az egyik leggyakrabban használt vérvizsgálat a különböző betegségek diagnosztizálására. A teljes vérszámlálás mutatja: az eritrociták és a hemoglobin számát, az eritrociták üledési sebességét (ESR), a leukociták számát és a leukocita formulát. Az alábbi információk áttekintése után könnyedén megfejtheti a kapott teljes vérszámot.
Normál vérszám (figyelembe véve az életkorot és a nemet).
Újszülöttek. 1 nap
- Hemoglobin 180-240 g / l.
- Vörösvérsejtek 4.3-7.6 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-51%.
- A vérlemezkék 180-490 * 109 / l.
- ESR 2-4 mm / h.
- Leukociták 8,5–24,5 * 109 / l.
- A vérkészítmény: a neutrofilek 1–17% -a, a szegmentált neutrofilek 45–80%, az eozinofilok 0,5–6%, a bazofilek 0–1%, a limfociták 12–36%, a monociták 2–12%.
Az első - a gyermek életének második napjának kezdete óta - csökken a hemoglobin és a vörösvérsejtek száma. Emellett a neutrofilek száma csökken, és a limfociták száma nő. Az ötödik életnapon számukat összevetik (az úgynevezett első kereszteződés), ami a fehérvegyület 40–44% -át teszi ki a neutrofilek és a limfociták 1: 1 arányával. Ezután a limfociták száma (a 10. naptól 55-60% -ig) tovább nő a neutrofilek számának csökkenése (kb. 30%) miatt. A neutrofilek és a limfociták aránya 1: 2 lesz. Fokozatosan az 1. életév végére eltűnik a képlet balra történő eltolódása, a zenekar formája 4-5% -ra csökken.
Mellgyermekek 1 hónap alatt.
- Hemoglobin 115-175 g / l.
- Vörösvérsejtek 3,8-5,6 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-15%.
- A vérlemezkék 180-400 * 109 / l.
- ESR 4-8 mm / h.
- Fehérvérsejtek 6,5–13,8 * 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 40–76% limfociták, 2–12% monociták.
Gyermekek 6 hónap.
- Hemoglobin 110-140 g / l.
- Vörösvérsejtek 3,5-4,8 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-15%.
- A vérlemezkék 180-400 * 109 / l.
- ESR 4-10 mm / h.
- Leukociták 5,5–12,5 x 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 42–74% limfociták, 2–12% monociták.
- Hemoglobin 110-135 g / l.
- Eritrociták 3,6 - 4,9 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-15%.
- A vérlemezkék 180-400 * 109 / l.
- ESR 4–12 mm / h.
- Leukociták 6-12 * 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–4% -os neutrofilek, 15–45% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 38–72% limfociták, 2–12% monociták.
Gyermekek 1 évtől 6 évig.
- Hemoglobin 110-140 g / l.
- Vörösvérsejtek 3,5-4,5 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-12%.
- A vérlemezkék 160-390 * 109 / l.
- ESR 4–12 mm / h.
- Leukociták 5-12 * 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–5% -os neutrofilek, 25–60% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 26–60% limfociták, 2–10% monociták.
A 2. életév elején a limfociták száma csökkenni kezd, és a neutrofilek száma évente 3-4% -kal nő, 5 év alatt pedig egy „második kereszteződés” van, amelyben a neutrofilek és limfociták száma ismét összehasonlításra kerül (1: 1 arány).. 5 év elteltével a neutrofilek aránya évente 2-3% -kal fokozatosan nő, 10-12 évvel pedig 60% -kal eléri az értékeket, például felnőttnél. A neutrofilek és a limfociták aránya ismét 2: 1.
- Hemoglobin 110-145 g / l.
- Vörösvérsejtek 3,5-4,7 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 3-12%.
- A vérlemezkék 160-380 * 109 / l.
- ESR 4–12 mm / h.
- Leukociták 4,5-10 * 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–5% -os neutrofilek, 35–65% szegmentált neutrofilek, 0,5–7% eozinofil, 0–1% bazofil, 24–54% limfociták, 2–10% monociták.
Tizenévesek 13-15 év.
- Hemoglobin 115-150 g / l.
- Eritrociták 3,6–5,1 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85 - 1,15.
- Retikulociták 2-11%.
- A vérlemezkék 160-360 * 109 / l.
- ESR 4-15 mm / h.
- Leukociták 4,3–9,5 * 109 / l.
- A vérkészítmény: 0,5–6% -os neutrofilek, 40–65% szegmentált neutrofilek, 0,5–6% eozinofil, 0–1% bazofil, 25–50% limfociták, 2–10% monociták.
- Hemoglobin 130-160 g / l.
- Vörösvérsejtek 4-5.1 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 0,2-1,2%.
- A vérlemezkék 180-320 * 109 / l.
- ESR 1-10 mm / h.
- Leukociták 4-9 * 109 / l.
- Vérkészítmények: 1–6% -os neutrofilek, 47–72% szegmentált neutrofilek, 0–5% eozinofil, 0–1% bazofil, 18–40% limfociták, 2–9% monociták.
- A hemoglobin 120-140 g / l.
- Eritrociták 3,7–4,7 * 1012 / l.
- Színjelző 0,85-1,15.
- Retikulociták 0,2-1,2%.
- A vérlemezkék 180-320 * 109 / l.
- ESR 2-15 mm / h.
- Leukociták 4-9 * 109 / l.
- Vérkészítmények: 1–6% -os neutrofilek, 47–72% szegmentált neutrofilek, 0–5% eozinofil, 0–1% bazofil, 18–40% limfociták, 2–9% monociták.
Mit lehet mondani a vérparaméterek változásáról:
hemoglobin
A hemoglobinszint csökkenése anaemiát jelez. A vérzésben a hemoglobin elvesztése következtében alakulhat ki, a vörösvértestek pusztulásával járó vérbetegségekben.
Alacsony hemoglobinszint a vérátömlesztések miatt is jelentkezik.
A hemoglobin csökkenésének oka lehet a hemoglobin és a vörösvérsejtek szintéziséhez szükséges vas vagy vitamin (B12, folsav) hiánya.
A hemoglobin vérvizsgálata csökkentett hemoglobinszintet mutathat a különböző krónikus betegségek (talaszémia stb.) Miatt.
Az anaemia enyhe, mérsékelt és súlyos lehet.
- Enyhe vérszegénység: a hemoglobin 90 g-ra csökkent literenként, és nincsenek panaszok.
- Átlagos vérszegénység: a hemoglobin mennyisége 70-90 grammra csökkent, a jóllétre vonatkozó panaszok.
- Súlyos vérszegénység: a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 gramm literenként. Szükség van vérátömlesztésre vagy vörösvértestre.
A vérszegénység tünetei fegyvertelen megjelenésűek - az anaemiában szenvedő személy elég rossz. A beteg gyenge, fáradtság, álmosság, szédülés. Ha ezekben a szakaszokban az anaemia kezelése nem foglalkozik, az állapot romlik. Tinnitus, légszomj, vérnyomás csökken, és a személy inaktív lesz. A haj törik és laza lesz. Az anémiás beteg körméje laza, törékeny. A száj sarkaiban is vannak sebek és repedések.
A vérszegénység során a belső szervek is megsértenek. A betegeknél székrekedés, emésztési zavarok vannak; panaszai vannak a gyomor érzésének, a hasi fájdalomnak, a hasfájásnak. A száraz és szilárd étel lenyelése károsodott.
Az enyhe fokú vérszegénységet általában táplálkozással és megfelelő napi adagolással kezelik a friss levegőben sétálva. A betegeknek nagy mennyiségű fehérjét és vasat tartalmazó étrendet kapnak. Ezek a hús, belsőségek (különösen a máj és a nyelv), hüvelyesek, halak, tojások. A teljes tehéntej korlátozása ajánlott: megakadályozza a mirigy felszívódását.
Ha az anaemia oka nem kapcsolódik a vashiányhoz, akkor a kezelésnek szüksége lesz egy másikra. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ha az anaemia nem vashiányos, akkor a hemoglobin értékek normálisak lesznek.
Mérsékelt anémiai fokú vas-kiegészítők kerülnek alkalmazásra. A kezelés alatt a beteg rendszeresen vérvizsgálatot végez. De még ha a hemoglobin szintje is normálisra emelkedett, a kábítószereket még két hétig meg kell inni, hogy helyreállítsák a szervezet vasboltjait.
A megemelkedett hemoglobinszint sokkal kevésbé gyakori, de mégis megtörténik. Ez normális esetben is előfordulhat, ha egy személy egy hegyvidéki területen van, ahol az oxigénhiány miatt nő a hemoglobin mennyisége az eritrocitákban, annak érdekében, hogy a szükséges mennyiségű oxigént átjuttassa a szövetekbe. Ez akkor következik be, ha a vér megnagyobbodik, például ha betegség közben melegít egy kis vizet. Vagy a csontvelő betegség jele lehet, amely esetben a hematológus további vizsgálatot ír elő.
A hemoglobin szintje a fizikai terhelés után emelkedik a hegymászók körében a emelkedés során és a pilóták között a repülés során.
Vörös vérsejtek
A vörösvérsejtek hemoglobint tartalmaznak, oxigént és szén-dioxidot hordoznak. Amikor számuk csökken, feltételezhető, hogy a beteg anémiában szenved. Az anaemia stressz, fokozott fizikai terhelés vagy éhezés okozhat.
A vörösvértestek tartalmának jelentős növekedése az eritrémiaról beszélhet. Emellett megfigyelhető az eritrociták (erytocytosis, policitémia) számának növekedése, ha:
- mérgezés (ha hányás és hasmenés miatt a szervezetben nincs folyadék);
- acidózis (az egyes betegségek súlyosbodásában bekövetkező metabolikus rendellenességek miatt);
- folyadékveszteség (láz, betegség, nagy fizikai terhelés);
- tartós kardiovaszkuláris vagy tüdőbetegségek;
- vannak a felföldön (oxigénhiány).
Néha előfordul, hogy az elemzés eredményei az "anizocitózis", "poikilocytosis", "anisochromia" szavakat írják. Ez általában anémia esetén fordul elő, és alacsony hemoglobinszámmal kombinálva.
Az anizocitózis a vörösvértestek különböző méretei, amelyek mikroszkóp alatt jól láthatóak. Ez az anaemia egyik korai jele.
A poikilocitózis - a vörösvérsejtek alakjának megváltozása - már kifejezett vérszegénységgel jelentkezik.
Az anizochromia - a vörösvérsejtek színváltozása, a krónikus vérszegénység akut vagy súlyosbodásának jele.
Színjelző
A normál érték minden korosztályban 0,85-1,15.
A vér színjelzője a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi, és tükrözi a vörösvértestek és a vérben lévő hemoglobin arányát. Amikor értékei eltérnek a normától, alapvetően anémia jelenlétét jelzi. És ebben az esetben:
- a hypochromic színindikátor kisebb, mint 0,85;
- a hyperchromic színindikátor több mint 1,15.
Az anaemia azonban normochromikus lehet - ha a színjelző a normál tartományon belül marad.
retikulocitákból
Ezek a vörösvértestek fiatal formái. Gyermekekben a felnőtteknél kevesebb, mert a test kialakulása és növekedése már befejeződött. Anaemia vagy malária esetén megfigyelhető a retikulociták számának növekedése. A retikulociták számának csökkentése az anaemia jele lehet.
vérlemezkék
Ezeket a sejteket vérlemezeknek is nevezik. A vérlemezkék fő szerepe a véralvadási folyamatokban való részvétel.
A vérlemezkék száma a menstruáció alatt és a normális terhesség alatt csökken, és az edzés után nő. Szintén a vérlemezkék száma a vérben szezonális és napi ingadozásokat mutat.
A vérlemezkeszabályozás bizonyos gyógyszerek, kapilláris törékenység, gyakori orrvérzés, különböző betegségek vizsgálatához szükséges.
A trombocitózis (a vérlemezkék számának növekedése) akkor következik be, ha:
- gyulladásos folyamatok (akut reuma, tuberkulózis, fekélyes colitis);
- akut vérveszteség;
- hemolitikus anaemia (amikor a vörösvértestek elpusztulnak);
- a lép eltávolítása után;
- észlelték a kortikoszteroidok kezelésében.
Számos örökletes betegségben megfigyelhető a thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése), de a szerzett betegségek esetében sokkal gyakrabban fordul elő. A vérlemezkeszám a következővel csökken:
- súlyos vashiányos vérszegénység;
- bakteriális és vírusos fertőzések;
- májbetegség;
- pajzsmirigy betegségek;
- számos gyógyszer alkalmazása (vinblasztin, kloramfenikol, szulfonamidok stb.);
- szisztémás lupus erythematosus;
- az újszülött hemolitikus betegsége.
Eritrocita üledékképződési ráta (ESR)
Eritrocita-üledék (ESR) - ez az indikátor az egyik legfontosabb és leggyakoribb laboratóriumi vérvizsgálat, néha az ESR-t az ESR helyett írják le (eritrocita-üledék arány). Meghatározza, hogy a vörösvérsejtek milyen gyorsan telepednek le a kémcsőben, elválasztva a vérplazmától.
Nőknél az ESR aránya valamivel magasabb, mint a férfiaké, a terhesség alatt az ESR még magasabb.
A megnövekedett ESR akkor történik, amikor
- fertőző vagy gyulladásos betegségek;
- mérgezés;
- vese- és májbetegségek;
- miokardiális infarktus;
- sérülések, vérszegénység;
- daganatokkal;
- műtét után;
- bizonyos gyógyszerek szedése miatt.
Általában a gyorsan fejlődő betegségek esetén az ESR elmarad: lassan növekszik, de amikor egy személy már visszanyerte, lassan visszatér a normális szintre. Ha az ESR hosszú ideig megemelkedik, ez azt jelzi, hogy bizonyos krónikus betegségek jelen vannak.
A szív- és érrendszeri betegségekben az ESR-t gyakran lassítják, mivel megközelíti a normál alsó határt. Ez a szám is csökken az éhgyomorra, miközben csökkenti az izomtömeget, miközben kortikoszteroidokat szed.
Fehérvérsejtek
A fehérvérsejtek fehérvérsejtek, amelyek a vírusokat és a baktériumokat harcolják, és a vér elpusztulnak a haldokló sejtekből. Számos típusú leukocitát (eozinofil, basofil, neutrofil, limfociták, monociták) találhatunk. A leukocita képlet lehetővé teszi a vérben levő leukociták ezen formáinak kiszámítását.
Ha a vérvizsgálat eredményei meghatározzák a leukocitózist - a leukociták számának növekedését, akkor ez a következőket jelentheti: vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzések (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, szepszis, meningitis, apendicitis, tályog, polyarthritis, pyeloneephritis, peritonitis, stb.); égési sérülések és sérülések, vérzés, posztoperatív állapot; miokardiális infarktus, tüdő, vese vagy lép, akut és krónikus anaemia.
A leukociták szintén növekednek a következők következtében:
- bizonyos gyógyszerek (kámfor, adrenalin, inzulin) bevezetése;
- nőknél a menstruáció előtt;
- a terhesség második felében;
- szülés alatt.
A leukociták számának csökkenése (leukopenia) bizonyíték lehet: vírusos és bakteriális fertőzések (influenza, tífusz, vírusos hepatitis, szepszis, kanyaró, malária, rubeola, járványos parotitis, AIDS); súlyos gyulladásos és gennyes-szeptikus betegségek (a leukocitózist leukopénia helyettesíti); rheumatoid arthritis; veseelégtelenség; bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek, barbiturátok, citosztatikumok stb.) bevétele; kimerültség és anémia; gastritis, colitis, cholecystoangiolitis, endometritisz - a leukociták szervezetből történő fokozott eliminációja miatt; endokrin betegségek; a leukémia, a sugárbetegség, a csontvelőbetegségek bizonyos formái.
Vér képlet
A leukocita képlet vizsgálata fontos diagnosztikai értéket mutat, amely számos betegségben jellemző változásokat mutat.
Különböző betegségek esetén a következő jellemzők figyelhetők meg:
- a teljes leukocita-szám;
- egy neutrofil nukleáris eltolódás (azaz a nem érett neutrofilek fiatal formáinak megjelenése a vérben) jelenléte;
- az egyes leukociták százalékos aránya;
- a sejtekben zavaró változások jelenléte vagy hiánya.
A neutrofilek elpusztítják a baktériumokat és a vírusokat, megtisztítják a vért a káros anyagoktól.
A neutrofíliát (a neutrofilek számának növekedését) leggyakrabban a leukociták számának növekedésével kombinálják. Neutrofíliát figyeltek meg: akut gyulladásos folyamatok (reuma, tüdőgyulladás, köszvény, vesebetegség); néhány gombás betegség; különböző testmérgezés (mérgezés); a vérrendszer betegségei, akut vérveszteség.
Egyes betegségekben fiatal (éretlen) neutrofil sejtek jelennek meg a vérben (szepszis, mandulagyulladás, mérgezés, vérrendszeri betegségek, tályogok stb.). Ebben az esetben szokás beszélni a "leukocita formula balra történő eltolódásáról". A hipertegmentált (érett) neutrofilek számának növekedése kombinálva a stab-core (fiatal) elemek számának csökkenésével a „képletváltás jobbra” (B12-hiányos anémiák, máj- és vesebetegségek, örökletes neutrofil hipersegmentáció, sugárbetegség).
A neutrofilek számának fiziológiai növekedése az érzelmi izgalom, a fizikai terhelés, a szülés során jelentkezhet.
A neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése) megfigyelhető: néhány fertőző betegség (tífusz, influenza, kanyaró, rubeola stb.); a vérrendszer betegségei; kezelés citosztatikumokkal; pajzsmirigy betegségek; a máj cirrhosisa; az immunrendszer betegségei.
Az eozinofilek harcolnak a szervezetben az allergének ellen.
Eozinofília - az eozinofilek számának növekedése a vérben a test sajátos reakciója az idegen fehérjék belépésére. Leggyakrabban az allergén jelenlétét jelzi a szervezetben.
Az eozinofília akkor jelentkezik, amikor: parazita betegségek (helmintikus inváziók, giardiasis); allergiák (bronchialis asztma, dermatosis); kollagenózok (reuma, periarteritis nodosa, dermatomyositis); kezelés antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, ACTH-val (adrenokortikotrop hormon); a vérrendszer betegségei; égési betegség, fagyás; bizonyos endokrin betegségek (hypothyreosis, agyi agyalapi mirigy); néhány tumor; skarlát, tuberkulózis, szifilisz.
A basophilok részt vesznek az allergiás reakciókban, valamint a véralvadás folyamatában.
Basophilia - a bazofilok számának növekedése. Megfigyelhető: hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyfunkció); allergiás állapotok; fekélyes colitis; himlő; túlérzékeny bizonyos élelmiszerekre és gyógyszerekre.
A bazopeniát (a basophilok számának csökkenése) akut fertőzésekben, hyperthyreosisban és stresszben figyelték meg.
A limfociták immunitáshoz kapcsolódnak.
A limfocitózis - a vérben lévő limfociták számának növekedése:
a) fiziológiai lymphocytosis: a gyermekkori norma; Közép-Ázsia és a felföld egyes területeinek lakói; edzés után; a szénhidrátokban gazdag élelmiszerek fogyasztásával; menstruáció alatt;
b) kóros lymphocytosis: fertőző betegségekben: krónikus tuberkulózis, másodlagos szifilisz, akut fertőzés után (fertőzés utáni limfocitózis), bronchiás asztmában, néhány ritka betegségben; böjt, B12-hiányos vérszegénység; endokrin betegségekkel (thyrotoxicosis, hypothyreosis, petefészek hipofunkció).
Lymphopenia - a vérben lévő limfociták számának csökkenése, amelyet súlyos fertőző, gyulladásos és gennyes szeptikus betegségekben figyeltek meg; csontvelő-daganatok vagy sugárbetegség.
A monociták elpusztítják az idegen sejteket és azok maradványait.
Monocitózis - a monociták számának növekedése a vérben, akut fertőző betegségekben; fertőző mononukleózis; krónikus fertőzés (malária, brucellózis, viszcerális leishmaniasis, tuberkulózis); túlérzékenység a TB elleni gyógyszerekkel szemben (PAS); néhány tumor.
Monocitopenia - a vérben lévő monociták számának csökkenése, melyet a következőkben említenek: súlyos szeptikus folyamatok; fertőző betegségek.