Vaszkuláris angiográfia: mi az és milyen módon történik, akinek az ilyen vizsgálata látható

Az angiográfia lehetővé teszi az edények teljes vizsgálatát, az elzáródások azonosítását, a vérrögök előfordulásának lehetséges gyulladását, a falak szűkítését és elvékonyodását.

Ebben a tanulmányban egy speciális kontrasztanyagot vezetnek be, amelyet a röntgensugárzás során kiemelnek, és azonosítja a potenciális vagy tényleges patológiát.

Mi van hozzárendelve

Az angiográfia az alábbi esetekben rendelhető el:

• Légszomj, légszomj és esetenként fájdalmas mellkasi fájdalom.
• Mellkasi sérülések vagy műtétek ezen a területen.
  Vaszkuláris vizsgálatok a műtét előtt, ha szükséges.
• A veleszületett patológiák jelenléte, valamint a gyanú jelenlétében történő segítségnyújtás a diagnózisban.
• A szívbetegségek, artériák vagy vénák orvosi kezelésén átesett betegek megelőzése és monitorozása, ha a kívánt eredményt nem sikerült elérni, és a tünetek megmaradtak vagy intenzívebbek maradtak.

Az angiográfia meglehetősen széles fogalom, amely több típusra is kiterjed:

• Agyi, ahol az agyi hajókat vizsgálják.
• Flebográfia, ahol a végtagok vénáit vizsgálták a vénák véráramának természetének tanulmányozására.
• Fluoreszcein-angiográfia, ahol a szemgolyó és a környező területek edényeit vizsgáljuk.
• Angiopulmonográfia, ahol mindkét tüdő érrendszerét vizsgáljuk.
• Torakális aortográfia, ahol az aortát és ágait (szívedényeket) vizsgáljuk.
• Vese arteriográfia, ahol a veséket sérülések, hematomák és tumorok vizsgálják.

Típusok, MR és CT

Az angiográfia használatának invazív módszere a kontraszt bevezetése (nagyon gyakran használják a jódot), és az artériák és vénák szükséges részeit röntgensugarak segítségével tanulmányozzák. Az ilyen angiográfia a legpontosabb és informatívabb.

Bár a radiopaque angiográfia némileg elavult módszernek tekinthető, aktívan alkalmazzák az orvostudományban, és a többi alternatív módszer eddig sem nyújt ilyen pontos információt invazívnak.

Nem invazív angiográfiához ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia (MRI). Természetesen az ilyen információszerzési módszerek is előnyükkel járnak.

Segítenek a probléma kezelésében egy komplexben, mert gyakran az érrendszeri betegségeket nem izolálják más rendellenességektől és patológiáktól. És néha súlyosabb betegségek jelei. Ezért a nem invazív angiográfia olyan tanulmányok teljes komplexuma, amely lehetővé teszi számos tényező befolyásolását a vizsgált területeken.

Milyen részei vannak a testnek?

Az angiográfia leggyakrabban az alábbi testrészek vizsgálatára van előírva:

• Brain. A kontraszt bevezetése után a fej röntgensugárzásait különböző előrejelzésekben veszik fel. Az anyagot kétszer vezetik be a pontosabb diagnózis érdekében.
• A szív koszorúérei. Egy kontrasztos hatóanyagot helyezünk a katéteren keresztül a combcsont vagy a nyaki vénába. A katéter az aorta felé halad. Ezt követően a kontraszt felváltva váltakozik a bal és jobb koronária artériákba.
• A végtagok edényei. A felső végtagok vizsgálatakor az anyagot a bal és jobb kéz pleurális artériáiba injektáljuk. Az alsó végtagok vénáinak állapotának meghatározásához a kontrasztot a femorális artérián vagy a hasi aortán keresztül az előző esethez hasonlóan injektáljuk. A röntgenfotózás több szögből és pozícióból történik.
• Belső szervek. A kontrasztanyagot az aortába, vagy a vizsgálati szervvel kommunikáló nagy vénákba injektáljuk. A belső szervek angiográfiája olyan esetekben van feltüntetve, amikor a betegség természetét nem lehet meghatározni, vagy kétségek merülnek fel az edények helyes elhelyezkedése tekintetében.

Jelzések és ellenjavallatok

Az angiográfia a következő esetekben van feltüntetve:

• Tromboembólia.
• Atherosclerosis.
• A ciszták vagy tumorok becsült fejlődése.
• A belső szervek betegségei.
• A szív és az edényei betegségeinek meghatározása.
• A retina patológiáinak diagnosztizálása.
• Komplikációk megelőzése a posztoperatív időszakban.

A kutatási módszer ellenjavallatai:

• A beteg súlyos állapotban van.
• Akut formában (akut szív, vese, májelégtelenség, stb.) Bármely betegség lefolyása.
• Szexuális úton terjedő betegségek.
• A hajók általános gyengesége és hajlamos a gyakori szakadásra és vérzésre.
• Tuberkulózis.
• Súlyos lelki betegség és a beteg nem tudja ellenőrizni.
• A rákos daganatok jelenléte.
• Terhesség.

Előkészítési szabályok

Mielőtt x-sugarakat rendelné kontraszt használatával, meg kell:

• Átfogó és biokémiai vérvizsgálat elvégzése annak alvadásának természetének meghatározására.
• Ha lehetséges, hagyja abba az étkezést néhány órával az eljárás előtt (kivéve a cukorbetegeket és a vesebetegeket).
• Növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Ha allergiás reakciót fenyeget, antihisztaminokat használnak.
• A véralvadást befolyásoló gyógyszerek eltörlése.

Különös figyelmet kell szentelni a gyermekek angiográfiájának elvégzéséhez a krónikus betegségek jelenlétében és az allergiák jelenlétében.

Az eljárás végrehajtása

Az angiográfia vezetésére szolgáló algoritmus a következő:

1. Az antiallergiás szerek bevezetése.
2. Antiszeptikus kezelése a szervezetnek, ahol az anyagot beinjektáljuk a kontrasztra.
3. A helyi érzéstelenítő (leggyakrabban használt lidokain) bevezetése.
4. A bőrt úgy érjük el, hogy hozzáférjen az artériához vagy a vénához.
5. Szereljen be egy csőcsövet - Introducer.
6. Mutasson be egy olyan gyógyszert, amely megakadályozza a vasospasmot (a Novocain-t, ha nem allergiás).
7. Az üreges csőbe egy katétert helyezünk be, és a vizsgált edény elejére ugrik (a folyamatot röntgensugárzással figyeljük).
8. Kontrasztos anyag kerül bevezetésre, felmérés készül (a pontosabb információk megszerzése érdekében a folyamat többször megismételhető).
9. A katéter és a bevezető eltávolítása.
10. Állítsa le a vérzést, ha van ilyen.
11. Feszes kötést alkalmazva.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az, ami a betegségek diagnosztizálásával jár, és milyen eredményekkel jár a hajók angiográfiája, ez a videó:

Lehetséges komplikációk a teljesítés után

Az angiográfia hatásai:

• Allergia. Leggyakrabban a véralvadás elleni kontraszt vagy gyógyszerek vannak.
• Ödéma és hematomák. Előfordul a mikrooperatív beavatkozás területén.
• Vérzés. Mivel a vérhígító szereket a szervezetbe injektálják, a koagulálhatóság bizonyos ideig az eljárás után alacsony lehet.
• Vaszkuláris sérülések.
• A szívelégtelenség. Előfordulhat, ha az eljárás technikáját megsértették.

A szövődmények nagy része elkerülhető a beteg történetének részletes vizsgálatával, valamint a megfelelő technika követésével. A belső szervek rendellenességei által okozott szövődményeket azonnal, tartósan kell kezelni, ha a tünetek az angiográfia utáni első órában jelentkeznek.

Rehabilitációs kezelés és a beteg ajánlásai

Az angiográfiás vizsgálatok után a gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen nagymértékűek voltak. Az általános ajánlások a következők:

• Az ágy-pihenés és az étrend betartása.
• A stressz és a sokkok hiánya.
• A fizikai aktivitás kizárása a helyreállítási időszakban, különösen a végtagokon, ha kutatási tevékenységet folytattak.
• Antihisztaminok alkalmazása megelőzésre.
• Orvost keres, ha a katéter behelyezésének helyén vagy éles romlás esetén kellemetlen érzés merül fel.

Az eredmények dekódolásának elvei

Az eredmények dekódolásának elveit az alábbi táblázat tartalmazza.

Az angiográfia típusai, az indikációk, az eljárás szakaszai és az ellenjavallatok

Ebből a cikkből megtudhatod, hogy mi az angiográfia, mi a célja, és mely betegségek diagnosztizálása nélkül nem teheted. Milyen típusú angiográfia, mennyire veszélyes, és melyik a legjobb. Hogyan működik a tanulmány, és hogyan kell felkészülni rá. Mely szakemberek végeznek ilyen diagnózist, hol lehet átadni, és hogyan lehet megfejteni az eredményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Az angiográfia az érrendszeri betegségek röntgenkontraszt-diagnózisának módszere. Lehetővé teszi az emberi test bármely részének (fej, végtag, szív stb.) Edényeinek megismerését és tanulmányozását, és értékelje:

• A normális és további artériák jelenléte, hogyan és hol vannak.
• Mennyire tartják fenn a lumenüket, és hogy vannak-e szűkületek (szűkület) vagy kiterjesztések (aneurizmák), amelyek sértik az átláthatóságot.
• A vaszkuláris fal szerkezete és integritása.
• Mennyire jó a véráramlás.

Az angiográfia a vaszkuláris patológia diagnosztizálására szolgáló összes létező módszer közül a legpontosabb és megbízhatóbb. Ez egy olyan csúcstechnológiai eljárások egy csoportjának része, amelyet röntgensugárzást kibocsátó modern berendezésekkel végeznek. Speciális központokban végeznek orvos-angiosurgeon. Az indikációkat a különféle specialitások orvosai állapítják meg, amelyek az érrendszeri betegségek típusától függenek - kardiológusok, szívsebészek, neurológusok és idegsebészek, érbetegek és onkológusok.

Angiográfiai kutatások elvégzésére szolgáló berendezések

A módszer lényege és elve

Az angiográfiai diagnózis lehetővé teszi, hogy vizuális képet (képet) kapjunk a test vizsgált anatómiai régiójának nagy és kis edényeiről. Az alapelv hasonló a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenvizsgálatához - a szöveten áthaladó röntgensugarak különböző módon elnyelődnek, ami egy speciális filmben jelenik meg a vizsgált szerkezetek sziluettjeként.

Az angiográfia azonban nem véletlenül nem az általános, hanem a speciális (kontrasztos) radiológiai módszerekhez kapcsolódik. Végül is, az edények lágyszövet-képződmények, így más lágyszövetek (bőr, izmok, inak stb.), Mint a szokásos röntgensugaraknál nem láthatóak. Annak érdekében, hogy láthatóvá váljanak a sugárzásokra, ellentétben kell lenniük - hajtsa végre az edényt, helyezzen egy katétert a lumenébe, és töltse ki a sugárzást jól előkészítő készítményrel.

A modern digitális és számítógépes technológiáknak köszönhetően nemcsak a kontrasztos anyaggal töltött egyes hajók képe, hanem a film képe is elérhető. Lehetőség van arra, hogy különböző síkokban (pl. 3D - háromdimenziós) és videofelvételen modellezzük a teljes artériás ágy kitöltésének folyamatát. Ez a módszer nemcsak annak megállapítására szolgál, hogy van-e benne patológia, hanem a fontos anatómiai jellemzők részletes leírása is: hogyan és hol haladnak át az edények, mennyire változtatják a lumenüket és a falukat, függetlenül attól, hogy vannak-e további (fedezeti) véráramlások.

Az angiográfia típusai és célja

Attól függően, hogy melyik edényt vizsgálják, és melyik technológiák segítségével válthat ki az angiográfia. A leggyakoribb típusok a táblázatban találhatók.

A vaszkuláris patológia gyors növekedését figyelembe véve a szív, az agy és az alsó végtagok arteriográfiája az angiográfia legnépszerűbb típusának tekinthető. Az edényeket legpontosabban multispirális tomográfiai (számított vagy mágneses rezonancia) vagy háromdimenziós képalkotó technológiával végzett digitális angiográfiával lehet tanulmányozni.

CT angiográfia gép

Milyen betegségek diagnosztizálhatók - a vizsgálat indikációi

Az angiográfiás vizsgálatok nagy, közepes és kis kaliberű (2–3–2 mm átmérőjű) edények. Ez lehetővé teszi, hogy a patológia diagnosztizálására szolgáló módszert alkalmazzuk a szervek és szövetek vérellátásának megsértésével:

• ateroszklerózis (atheroscleroticus plakkok lumenének szűkítése (elzáródása));
• trombózis és embolia (a vérrögök teljes elzáródása);
• aneurysma és rendellenességek (abnormális expanzió a fal elvékonyodásával, azzal, hogy megszakadnak);
• az artéria összenyomása azokkal a szövetekkel, amelyekkel érintkezik;
• a hajó kanyargós útja vagy abnormális elhelyezkedése, ami megakadályozza a véráramlást;
• túlzott vaszkuláris ágak és klaszterek, amelyek nem lehetnek normálisak, jelezve a tumor folyamatát.

A leggyakoribb patológiák, amelyekre angiográfiát mutatnak, a táblázatban találhatók.

alsó végtagi artériák;

aorta és ágai, belső szerveket (bél, vese) szállítanak;

nyaki carotis és más artériák;

a felső végtagok artériái.

A bizonyítéktól és a rendelkezésre álló patológiától függően az angiográfia lehet tisztán diagnosztikai vagy diagnosztikai és terápiás célok kombinálása. Ez azt jelenti, hogy szükség esetén olyan manipulációkat is végezhetünk, amelyek kiküszöbölik az észlelt patológiát (az artériák szűkítése (szűkített területeinek kiterjesztése), embolizációjukat (a lumen átfedése), amikor a fal megszakad, vérzés és daganatok).

Hogyan történik minden: az eljárás lépései

Az angiográfia csak speciális, modern berendezéssel felszerelt diagnosztikai központokban végezhető el. Az eljárást az alábbi lépések és manipulációk képviselik:

1. A téma hátulján fekszik egy speciális asztali angiográfiai telepítésen.
2. A sterilitásnak (mint a műtőben) való megfelelés tekintetében az antiszeptikumok (alkohol, betadin, jód) kezelése azon a területen történik, ahol a hajó leszúródik:
   • Az egyik agyi-femorális terület (femoralis artéria) egy olyan univerzális pont, amelyből a test minden vaszkuláris medencéje (agy, aorta, koszorúér, felső és alsó végtagok) kontrasztos lehet.
   • A váll vagy az alkar belső felülete (brachialis, radiális vagy ulnaralis artéria) - ha a fej és a felső végtagok edényeit kell vizsgálnia.
3. Speciális tűk használatával a bőrt és a kiszúrandó edényt lyukasztják.
4. Egy cső alakú szondát vezetünk be az artéria lumenébe - a bevezetőbe -, amely a többi szondához és műszerhez vezető vezetéket tölt be.
5. Egy hosszú vékony katétert (kb. 2 mm vastag) helyezünk a behelyezett bevezetőbe az artéria lumenébe.
6. A katéterhez egy radioplasztikus jódtartalmú gyógyszerrel töltött fecskendő kapcsolódik (ez lehet Verografine, Urografin, Triombrast, Cardiovascular).
7. A hatóanyagnak az artéria lumenébe történő bejuttatása idején a röntgen sugárzás áthalad a vizsgálati területen, ami lehetővé teszi a monitoron a vizsgált edények sziluettjét és a katéter helyét.
8. A monitor felügyelete alatt a katétert a vizsgálandó edénybe kell vinni - töltse ki kontrasztban, és készítsen képet.
9. A kívánt kép megszerzése után a katétert és a bevezetőt felváltva eltávolítjuk.
10. A bőr és az artéria lyukasztási helyét steril szalvétával lezárjuk, és néhány percig szorosan préseljük, hogy megakadályozzuk a szivárgás helyét.

Az angiográfia teljes időtartama 10-15 perc és egy óra között mozog.

Ha az angiográfiát mágneses rezonanciával vagy komputertomográfiával végzik, akkor az eljárást a fent leírt klasszikus algoritmus szerint hajthatjuk végre, és egyszerűsíthető. Az első esetben a tanulmány a legmegbízhatóbb és informatívabb lesz. Egy egyszerűsített eljárás, amely kontrasztanyagot nem az artériába vezet be, de az ulnar vénába (mint egy normál intravénás injekció) is lehetővé teszi az edények tanulmányozását, de nem annyira pontosan, mint az intraarteriális beadásnál.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

Az angiográfia egy invazív diagnosztikai módszer, mert a megvalósítás során a szövetek integritását zavarják - nagy artériák. További veszélye az, hogy olyan gyógyszereket kell bevezetni, amelyek súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ezért fel kell készülni rá. Az angiográfia szükségességére vonatkozó döntés csak szakembert vehet igénybe, összehasonlítva a potenciális előnyöket és a károkat.

A klasszikus képzés a következő szabályokat tartalmazza:

• Teljes vizsgálat: általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, koagulogram (koagulálhatóság), csoport és Rh faktor, vércukor, vírus hepatitis markerek és Wasserman reakció, EKG, és ha szükséges, a szív és az erek ultrahangja.
• A vizsgálatot üres gyomorban és a hólyag kiürítése után végezzük.
• Egy héttel az eljárás előtt ne igyon alkoholtartalmú italokat, és minimálisra csökkentse a vér elvékonyodó szerek (klopidogrél, warfarin, aszpirin, heparin) adagját, vagy ne szedje be őket (csak az orvosával való konzultációt követően!).
• Mondja el orvosának, ha bármilyen allergiás reakciója van, különösen a jódra!
• Néhány órával az angiográfia előtt vagy 1–2 nappal azelőtt megvizsgáljuk a radioplasztikus készítményt - 0,1–0,2 ml-t injektálunk intravénásan. Ha a vizsgálat után nem jelentkeznek allergiás tünetek (viszketés, bőrpír, bőrkiütés, légszomj, vérnyomáscsökkenés, fájdalom a szemben), a vizsgálat elvégezhető.
• Reggel az eljárás előtt borotválja a hajat azon a területen, ahol az artéria leszúrva lesz.
• 1-2 órával a vizsgálat előtt allergiás és nyugtató gyógyszerek (Loratadine, Gidazepam, stb.), Vagy gyógyszeres injekciók beadása, ha orvosi indikációk vannak.

Az angiográfia előtt elvégzendő vizsgálatok

Ha az angiográfia vészhelyzetben történik (például szívroham esetén), az előkészítési idő minimálisra csökken. A legfontosabb szabályok betartása azonban kötelező - a jódtartalmú gyógyszerre adott válasz meghatározása, a gyomor és a hólyag kiürítése.

Ellenjavallatok

A leggyakoribb ellenjavallatok, amelyekre az angiográfia nem végezhető, a következők:

1. Allergia jódra.
2. A beteg súlyos általános állapota gyógyíthatatlan vagy dekompenzált krónikus betegségek (máj-vese, szív, pulmonalis elégtelenség, onkopatológia) miatt.
3. Akut gyulladásos, szupperatív és fertőző betegségek.
4. Tromboflebitis, ha vénás kontraszt szükséges (flebográfia).
5. Súlyos mentális zavarok.
6. Terhesség.

Az első két ellenjavallat abszolút - a kutatás lehetetlen. A fennmaradó ellenjavallatok lehetnek ideiglenesek vagy relatívak - ha a vizsgálat előnyei meghaladják a kockázatot.

Az angiográfia megbízható, rendkívül informatív modern módszer az érbetegségek diagnosztizálására. A meglévő kockázatok és a veszélyes komplikációk lehetősége ellenére, a indikációk helyes értékelésével, az ellenjavallatokkal és a vizsgálat 95–98% -ának megfelelő technikával való megfelelés nem okoz negatív következményeket.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Általános orvoslás" szakterületen.

Angiográfia az orvostudományban - mi ez?

Az emberi érrendszer fontos szerepet játszik a test általános jólétében. Az összes szerv és rendszer működése attól függ, hogy mennyire jól működnek az edények, és milyen állapotuk van.

Az érrendszer működésének teszteléséhez speciális diagnosztikai módszert alkalmaznak, melynek neve angiográfia. Valójában lehetővé teszi az emberi test bármely hajójának láthatóvá tételét, aminek következtében állapítható meg állapotuk és a betegség lehetséges oka. Az ilyen diagnosztika nagyon hatékony, mivel lehetőséget ad a különböző méretű edények háromdimenziós, háromdimenziós képének valós időben történő megszerzésére.

Az angiográfia lényege és előnyei

Angiográfia - a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata

Amikor egy pácienst ilyen vizsgálatra terveznek, természetes, hogy az angiográfia iránt érdeklődik - mi az. Az eljárás röntgenvizsgálat, amelyben egy speciális vízben oldódó radioplasztikus anyagot injektálnak az érrendszerbe. Ennek eredményeképpen pontos adatokat kaphatunk az edények állapotáról, azok patológiájáról, a véráramlás sebességéről és a keringési keringésről.

Az angiográfia segítségével megtalálható az eredő daganatokban az edények hálózata, amely módszerként szolgálhat korai felismerésükhöz.

A vizsgálandó emberi test területétől függően az angiográfia a következő formákban lehet:

• Arteriográfia - nagy artériák vizsgálata.
• Flebográfia vagy venográfia - vénák vizsgálata.
• Kapilláris vizsgálat - kapillárisok vizsgálata.
• Limfográfia - a nyirokcsomók vizsgálata.

Ezzel a módszerrel megvizsgálhatja a test egyes területeit különböző patológiák jelenlétére, például elvégezheti az alsó végtagok angiográfiáját, és egy önálló szervet is végezhet a keringési zavarok, például az agyi vagy más edények angiográfiájának kimutatására.

Az eljárás minimálisan invazív diagnosztikai módszerekre vonatkozik, mivel az eljáráshoz elegendő egy katéter beillesztése az artériába, amelyen keresztül a jód alapú kontrasztanyagot a véráramba injektáljuk. A technika előnyei közé tartozik, hogy a számítógépes adatfeldolgozás korszerű módszerei nem csak színt, hanem háromdimenziós képet is kaphatnak

A szív koszorúérének vizsgálatára speciális angiográfiás módszerrel, koronária-angiográfiával foglalkozunk.

Amikor a szív lumenében egy speciális katéteren keresztül oldódik, a víz kontrasztanyagban oldódik. Ahhoz, hogy teljes képet kapjunk, több képet készítünk különböző előrejelzésekben, amelyek alapján az orvos teljes következtetéseket vonhat le a koszorúerek állapotáról, a véráramlásról és a különböző patológiák jelenlétéről.

Jelenleg ez a vizsgálati módszer az arany színvonalra utal az ilyen ártó és veszélyes betegség, mint a koszorúér-betegség diagnosztizálására.

A felmérés célja

Az angiográfia lényege a keringési rendszer patológiájának és különböző rendellenességeinek kimutatása

Angiográfiát tanulva - mi a helyzet, a beteg meg akarja érteni, hogy milyen esetekben lehet ezt a vizsgálati módszert előírni.

Ezt a hajó állapotának és működésének alábbi hibáinak és patológiáinak azonosítására használják:

1. A hajó szűkítése.
2. Aneurizma.
3. Fejlődési rendellenesség.
4. A trombózis vagy az ateroszklerotikus betegség kialakulása következtében fellépő érrendszeri sérülés.
5. A szervek rendellenességei (genetikai vagy szülés előtti).
6. Az érrendszer károsodása.
7. A daganatok jelenléte és egyéb problémák.

A kutatás fontos módszere a koszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia. Segítségével azonosíthatja a szív vérellátásának különböző kóros állapotait, ami rendkívül fontos az emberi egészség szempontjából.

ellenjavallatok

Ha a tromboflebitis angiográfia tilos!

A felmérésnek számos ellenjavallata és korlátozása lehet:

• Az angiográfia nem végezhető a beteg gyulladásos és fertőző betegségeinek jelenlétében.
• A mentális rendellenességek és rendellenességek jelenlétében olyan betegségek, amelyekben a beteg nem ad beszámolót cselekedeteiről, és veszélyes lehet másokra és önmagára.
• Súlyos szív-, vese- és májelégtelenség esetén.
• A thrombophlebitis.
• A beteg általános súlyos állapotában.
• A jódot tartalmazó készítmények allergiás reakciójának jelenlétében.

Mindezeket az ellenjavallatokat figyelembe kell venni annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg egészségének vagy negatív reakcióinak romlását a vizsgálat során és után.

Az angiográfia ellenjavallatai lehetnek olyan betegségek is, mint a csökkent hemosztázis, a szexuális úton terjedő betegségek és a pajzsmirigy-diszfunkció.

A képzés szükségessége

Az eljárás helyes előkészítése!

Amikor egy páciens megtudja, az angiográfia az, ami az, az érdekli a vizsgálatra való felkészülés módjait. Mint minden súlyos vizsgálatnál, az angiográfia gondos és korai előkészítést igényel.

Az eljárás megkezdése előtt a páciensnek több vizsgálatot kell elvégeznie a jód- és radiopaque-szerekkel szembeni lehetséges allergiák azonosítására, valamint az alkalmazott érzéstelenítés típusára. A páciensnek röntgen- és elektrokardiogramot kell végeznie.

Körülbelül 14 nappal az eljárás előtt a betegnek el kell hagynia az alkohol használatát. A beteg testére és különösen a vesére nem befolyásolja a kontrasztanyagban lévő nagy mennyiségű jód, a hidratálásnak nevezett eljárást, azaz a test telítettségét nedvességgel végezzük. Ez a módszer hozzájárul a kontrasztanyagnak a leggyorsabb és ártalmatlanabb eltávolításához és az anesztézia eszközeihez a vizsgálat után. Az allergiás reakció elkerülése érdekében antihisztaminokat adnak a betegnek.

Négy órával a vizsgálat előtt tilos az evés és az ivás folyadék.

Közvetlenül az eljárás előtt a páciens eltávolítja az ékszereket, és megszabadul az olyan fémtárgyaktól, amelyek zavarhatják a röntgensugarak áthaladását.

A test területét, ahol a kontrasztanyag befecskendezését végzik, tisztítják, fertőtlenítik és kiszabadítják a hajból. Angiográfia esetén az orvos írásos hozzájárulást kap a betegtől.

Az eljárás végrehajtása

Koronária angiográfiás eljárás

Az edzés után a pácienst az asztalra vizsgálják, egy szívmonitorhoz csatlakoztatják, a katétert az edény előkészített területére vitték be (a leggyakrabban a femorális artériát használják). A katéter használata előtt a kiválasztott területet borotválják és gondosan kezelik fertőtlenítőszerekkel.

A bőr, a szövetek és egy nagy edény vékony lyukasztása történik, amelyen keresztül egy speciális bevezetőt helyeznek be, vagyis egy kis csövet, amely megkönnyíti az artériához való hozzáférést. A szúrás előtti helyet érzéstelenítővel kezeljük. A leggyakrabban ilyen célokra használja a népszerű eszközt - Lidokain. Ezután a Novocain hatóanyagot bejuttatjuk az Introducerbe. Ez biztosítja, hogy az edény ne görcsöljön, és csökkenti annak kockázatát, hogy az anyag irritálja a kontrasztot. Ezután a katétert a bevezetőn keresztül helyezik be. Ez egy vékony cső, nagyon rugalmas és műanyag. Keresztül, és lépjen be a radioplasztikus ágensbe.

További információ az angiográfiáról a videóban található:

Az allergiás reakciók előfordulásának elkerülése érdekében a vizsgálat előtt a beteg antiallergiás szereket, valamint fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat kap, biztosítva a nyugodt diagnózist.

Ezután a vénába radioplasztikus anyagot injektálunk. Az angiográf be van kapcsolva és minden szükséges vizsgálatot elvégeznek. Az eljárás végén a katéter eltávolításra kerül, és a bevezetés helyére nyomáskötést alkalmazunk, ami megkönnyíti az injekció helyének leggyorsabb gyógyulását. A vérrög kialakulásának megakadályozása érdekében a beteg a vizsgálat befejezése után hat-tíz órára ajánlott az ágyban maradni.

Egy angiográfia után a szakértők azt javasolják, hogy minél több folyadékot inni, hogy gyorsan eltávolítsák a test kontrasztját és a vele együtt beadott gyógyszert.

Felmérési eredmények

Miután teljesen megértettük, milyen az angiográfia és milyen célból használják, elmondható, hogy ez az eljárás nagy jelentőséggel bír a különböző betegségek tömegének diagnosztizálásához.

Segítségével megvizsgálhatja az emberi test összes edényét, vagy szükség szerint szelektíven végezheti el. Rendkívül fontos, hogy a páciens számára ez az eljárás minimálisan traumatikus, és az orvos számára - a leginkább informatív.

Az időszerű diagnózis segít megvédeni a betegeket a betegség vagy a patológia rendkívül kedvezőtlen fejlődésétől.

A vizsgálat eredményei szerint az orvosok megítélhetik az edény aneurizmájának, szűkítésének vagy trombózisának jelenlétét, észlelhetik a malformációkat és a működési zavarokat, és azonosíthatják az atherosclerosisot a betegség különböző szakaszaiban. Az aneurizma felismerése lehetővé teszi, hogy megtegye a szükséges lépéseket, hogy megszabaduljon tőle, mivel a törés a stroke veszélyét hordozza.

Az angiográfia segítségével azonosíthat egy vaszkuláris daganatot vagy angiómát, megtalálhatja a vérzéses stroke forrását, felismeri a hematomát és diagnosztizálja a traumás agykárosodás hatásait. Az alsó végtagok vizsgálatakor az eljárás teljes képet ad az edényeik állapotáról, és a koszorúér-angiográfia megmentheti egy személyt a szívrohamból vagy az összes következményét.

Egy hibát észlelt? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Az angiográfia. Mi az angiográfia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget. Az agy angiográfiája, az alsó végtagok edényei, koszorúerek

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

Az angiográfia a véredények fluoroszkópos vizsgálata, amelyet a radioplasztikus gyógyszerek beillesztése után végeznek. Az angiográfia lehetővé teszi, hogy megítélje az edények funkcionális állapotát, helyét, véráramlási sebességét. A vizsgálat segít azonosítani a sérüléseket, a veleszületett rendellenességeket, a keringési keringési utakat, a daganatok vaszkuláris hálózatát.

Angiográfia segítségével az artériák (arteriográfia), vénák (venográfia, flebográfia), kapillárisok (kapilláris) és nyirokerek (limfográfia) állapotát vizsgáljuk.

Hol van az angiográfia? Erre a célra speciális kórházi és diagnosztikai központokban telepítettek röntgen angiográfiás szobákat. A szobákban sterilitás figyelhető meg, és modern felszereléssel vannak felszerelve:

• angiográfiák - röntgenberendezések véredények tanulmányozására;
• nagysebességű fluorográfiai kamerák;
• Röntgen multishot és videó felvevők.

Egyes orvosi központok rendelkeznek CT-angiográfiás berendezéssel, amely lehetővé teszi a magas minőségű részletes kép megszerzését.

Az angiográfia története. A híres fiziológus, Bekhterev 1896-ban előrejelezte a kutatási módszer kifejlesztését. Azt mondta: „Ha vannak olyan megoldások, amelyek nem továbbítják az x-sugarakat, akkor a hajók megtölthetők és fényképezhetők.” Az ötlet végrehajtásához több mint 30 évig tartott. 1931-ben egy fiatal orvos, Forsman, a történelem első angiográfiájává tette magát. További 40 évig tartott, hogy ez az eljárás rutinszerűvé váljon.

Mi az angiográfia?

Angiográfia - a véredények vizsgálata a röntgensugarak tulajdonságai alapján.

A vizsgálat elve. A tesztedénybe jód alapú röntgen kontrasztanyagot injektálunk. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni.

1. Defekt. Ha az edény felületesen helyezkedik el, akkor ezt a kontrasztanyagot fecskendővel injektáljuk.
2. Katéterezésre van szükség, ha az artéria vagy a véna mélyen a bőr alatt fekszik. Helyi érzéstelenítés után a bőrön és a bőr alatti szöveten bemetszést végzünk, egy edényt találunk, és bevezetőt helyezünk bele. Ez egy kb. 10 cm hosszú vékony műanyag cső, a katéter és más műszerek a bevezető belsejében mozognak, ami segít csökkenteni az edények traumáját. A katéter maga egy hosszú, vékony „tömlő”, amely kontrasztot biztosít a kívánt edényhez.

Miután a radiopaque anyag belépett az erekbe, a véráramban terjed: a nagy artériától a kis arteriolákig, majd a kapillárisokig. További kis vénákban és nagy vénákban. Ebben az időszakban készítsen egy sor röntgensugarat. Ezeken lehetőség van a hajók fényességének megítélésére. Az, hogy az anyag milyen gyorsan terjed a véráramban, jelzi a véráramlás sebességét. A sugárzás csökkentése érdekében a röntgenfelvételt a lehető leggyorsabban végzik.

A digitális adathordozón rögzített adat angiográfia. A jövőben a betegnek lehetősége van arra, hogy az angiográfia eredményeit más szakemberek számára is tanulmányozza.

Angiográfiai alkalmazások:

• Az onkológia - olyan daganatokat és metasztázisokat tár fel, amelyek kiterjedt kapilláris hálózattal rendelkeznek.
• A flebológia - meghatározza a vénák szűkítésének és elzáródásának helyeit, veleszületett patológiáikat, vérrögöket, ateroszklerotikus elváltozásokat.
• Vaszkuláris sebészet - a hajókon végzett műveletek előkészítése során a helyüket és szerkezetüket tisztázni kell.
• Neurológia - az agy angiográfiája lehetővé teszi az aneurizmák, hematomák, agydaganatok és vérzéses helyek azonosítását a vérzéses stroke-ban.
• Pulmonológia - a tüdő rendellenességeit és a vérzés forrását tárja fel.

A vizsgálat céljától függően az angiográfia lehet:

• gyakori - minden hajót megvizsgálnak;
• szelektív - különálló hajók kontrasztban vannak.

Hogyan különbözõ hajók angiográfiája.

A különböző edények angiográfiája egyetlen mintázatban halad.

• Nyugtató és antihisztamin gyógyszer intramuszkuláris injekciója az eljárás előtt. Ez segít csökkenteni a szorongást és megakadályozza a kontrasztanyagra adott allergiás reakció kialakulását.
• A bőr kívánt területét fertőtlenítőszerrel kezelje.
• Az érzéstelenítő lidokain szubkután. Anesztetizálja azt a területet, ahol a szúrás megtörténik.
• Egy kis metszés történik a bőrön, hogy hozzáférjen az artériához.
• Szerelje be a bevezetőt - egy rövid üreges csövet.
• A Novocaine-oldatot a vizsgálati edénybe injektáljuk, hogy megakadályozzák az érrendszeri görcsöket és csökkentsék a kontrasztanyag irritáló hatását.
• A katétert az Introducerbe helyezik (egy vékony, rugalmas, 1,5-2-2 mm átmérőjű cső). Röntgensugár-szabályozás alatt halad a vizsgálati edény szájához.
• Kontrasztanyagot injektálnak (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust), és azokat beveszik. Ha szükséges, ezt a lépést 2-3 alkalommal megismételjük.
• Távolítsa el a katétert és állítsa le a vérzést.
• Tegyen steril nyomást.
• A trombus kialakulásának megakadályozása érdekében 6-10 órát ajánljon az ágyazáshoz.

A katéter behelyezésének helyét a vizsgálandó területhez a lehető legközelebb választjuk. Ez lehetővé teszi, hogy minimálisra csökkentsék az edények traumait és a kontrasztanyag mennyiségét.

Az eljárást magasan képzett orvosok csoportja végzi: radiológus, aneszteziológus és kardioreanimatológus.

Agyi angiográfia

Az agy vagy az agyi angiográfia angiográfiája - a fejedények vizsgálatának módszere az agyi patológiák azonosítására.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A brachialis, ulnáris, szublaviai vagy jobb combcsont artéria katéterezése történik. A katétert a kívánt tartály ágának az agyba helyezzük, és kontrasztanyagot injektálunk a lumenébe.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontraszt első részének bevezetése után különböző kivetítésekben (elülső és oldalsó) forgatják a fejet. A képeket azonnal értékelik. A hajó távoli részeinek tanulmányozásához új kontrasztrész kerül bevezetésre, és a felmérés megismétlődik. Miután az anyag áthalad a szöveteken, az a vénákban jelenik meg. Ebben az időszakban készítsen újabb felvételeket. Ebben a szakaszban eltávolítjuk a katétert vagy a szúrást, és a vizsgálat teljesnek tekinthető.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A katéterezés alatt a beteg helyi érzéstelenítést kap a katéter behelyezésének helyére. Amikor a katétert az edényeken keresztül mozgatjuk, nem lesz fájdalom, mivel belső falukon nincs fájdalomcsillapító. A kontrasztanyag bevezetésével fémes ízt lehet megjeleníteni a szájban, melegségérzetet, az arc vörösségét. Ezek a jelenségek önmagukban néhány perc alatt eljutnak.

Koronária angiográfia vagy koszorúér angiográfia

A szívkoszorúér-angiográfia vagy a koszorúér-angiográfia - a szív koszorúér-érrendszerének vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A szív koszorúérének tanulmányozásához katétert kell beilleszteni a combcsont artériájába az orrvégződés területén vagy a csukló radiális artériájában. A röntgen-televízió irányítása alatt a katéter az aorta felé halad, ahonnan a koszorúérek kiterjednek. Amikor a cső eléri a kívánt edényeket, a sugárzó anyag egy részét a csatornán keresztül szállítjuk. Az oldalt felváltva a bal és jobb szívkoszorúerekbe fecskendezik.

Mikor kerül sor röntgenfelvételre? A kontrasztanyag néhány másodperc alatt kitölti a szívedények lumenét. Ebben az időszakban készítsen egy sor képet különböző vetítésekből.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? Amikor a kontrasztanyag kitölti az edényeket, ideiglenes hőérzet jelenik meg, különösen az arcterületen. Ha a katéter megérinti a szív falát, akkor szívritmus zavar lép fel. A vérnyomás csökkenése miatt a beteg szédülhet. Esetenként köhögés és hányinger jelenik meg. Közölje az érzéseit, az orvosi személyzet tudja, hogyan segítsen megbirkózni e mellékhatásokkal.

A végtagok angiográfiája

A végtagok edényeinek angiográfiája - a felső és alsó végtagok artériáinak és vénáinak vizsgálata.

Hol van beadva a kontrasztanyag? A vizsgálat során a felső végtagokat 10-15 ml kontrasztanyagot injektáljuk a brachialis artériába.

Az alsó végtagok edényeinek vizsgálatakor katétert helyeznek be a combcsont artériába vagy a hasi aortába. Ha szükséges a láb és a láb edényeinek kontrasztja, tegyen szúrást a hátsó tibialis artériában.

Hogyan történik a röntgenfelvétel? Miután a kontraszt betöltötte az edényeket, soros képalkotást végeznek két merőlegesen elrendezett röntgensugárral. Egyidejűleg bizonyos időközönként bekapcsolnak.

Milyen érzések fordulhatnak elő az eljárás során? A helyi érzéstelenítés miatt a katéter behelyezésekor nincs fájdalom. A kontraszt bevezetésekor a szájban a hőérzet és a fém íze van.

angiográfia

Az angiográfia a modern diagnosztika egyik módszere. Ez a vérerek kontrasztos röntgenvizsgálata. Angiográfiát használnak fluoroszkópiában, röntgenvizsgálatban, számítógépes tomográfiában, hibrid operációs színházakban (orvosi képalkotó operációs színház). A diagnosztika meghatározza az edények funkcionalitását, a keringő véráramlás állapotát, a patológiai folyamat hosszát és jellemzőit. Mit kell tudni a diagnózisról, mi a jelzés / ellenjavallat, és lehetséges-e önállóan megfejteni a diagnózist?

A vizsgálat általános jellemzői

Az angiográfia a vérerek diagnosztizálására szolgáló módszer, amely a röntgensugarak tulajdonságain alapul. A vizsgálat általános vagy szelektív lehet. Az általános angiográfia segítségével megvizsgálhatja az emberi test összes edényét. A szelektív módszer bizonyos hajók kontrasztolásához szükséges.

Az angiográfiának két módja van: számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. A CT lehetővé teszi, hogy világos képet kapjon a vérerekről, hogy megvizsgálja a véráramlás természetét. A kapott információkat speciális kép rekonstrukciós algoritmusokkal elemezzük. Az MRI segítségével a véredények képe is megtörténik, de a készülék mind a funkcionális, mind az anatómiai jellemzőit feltárja. A diagnosztikai módszer kiválasztása a beteg egészségének és a test károsodásának mértékétől függ.

A tanulmány két típusra osztható: szúrás és katéterezés. Mit jelent ez, és milyen módszerrel? A felületes hajók esetében a szúrást használják. A kontrasztot közvetlenül egy speciális fecskendőn keresztül lehet beadni.

Kontraszt - olyan gyógyszer, amelyet a szerv / véráram / testüregbe injektálnak. Ez kontrasztfokozatot (festést) biztosít radiológiai vizsgálat során. Az anyag segít a vaszkuláris ágy vizuális megjelenésében, a test belső enyhülésében.

Két nagy kontrasztanyagcsoportot különböztetünk meg - jódtartalmú (víz- vagy zsírban oldódó) és vízben nem oldódó. Ha angiográfiát alkalmazunk jódtartalmú kontrasztanyagokkal. Ezek ionos és nemionos anyagokra vannak felosztva. A nemionos kontrasztanyag alkalmas intravaszkuláris injekcióra, és a legbiztonságosabbnak tekinthető. A nemkívánatos reakciók és a költségek kockázatánál jobb az ionos gyógyszereknél.

A második típusú angiográfia a katéterezés. A módszert akkor alkalmazzák, ha a vizsgálandó artériát vagy vénát a bőr mélyén helyezzük el. A diagnózis megkezdése előtt az orvos anesztéziát vezet be a betegnek. Ezután bemetszést végzünk a bőr / szubkután szöveten, a kívánt edényt megtaláljuk és a bevezetőt behelyezzük. Az Introducer egy vékony műanyag cső, amelynek átmérője 10 cm vagy kevesebb. Egy katéter és más szükséges műszerek helyezkednek el a tubulus belsejében. A bevezetőt a hajók különböző sérülések elleni védelmére használják. A katéter önmagában hasonlít egy hosszú, vékony tömlőre. Ezáltal kontrasztanyagot szolgáltat egy adott edényben.

Amint belép a jódtartalmú gyógyszer, a véráramlás a következő sorrendben terjed: nagy artériák - kis arteriolák - kapillárisok - kis vénák - nagy vénák. Miközben az anyag áthalad az emberi testen, a készülék egy sor röntgensugarat vesz fel. Ezek azok a képek, amelyek a diagnózis célja - szerintük az orvos meghatározza a hajók normáit és patológiáit. A kontrasztanyag terjedésének sebessége a véráramlás sebességét jelzi. Minden fogadott információt digitális adathordozón rögzítenek, és átadják a betegnek. A tanulmány eredményeit más szakemberek is igényelhetik.

Az orvos angiográfiát próbál a lehető leggyorsabban elvégezni, hogy csökkentse a röntgensugárzás hatását a beteg testére.

Angiográfiai alkalmazások

A diagnózist az alábbi orvosi területeken használják:

• onkológia (rák / metasztázisuk kimutatására, amelyben kiterjedt kapilláris hálózat jön létre);
• neurológia (aneurizma, hematoma, onkológia, az agy vérzése);
• flebológia (a vénák szűkítésének / elzáródásának, veleszületett betegségeinek, ateroszklerotikus patológiájának vagy vérrögöknek a meghatározására);
• pulmonológia (a tüdő rendellenességeinek vagy a vérzés forrásának kimutatása);
• vaszkuláris sebészet (a hajókon végzett műveletek előkészítése során, hogy tisztázzák azok szerkezetét, helyét és jellemzőit).

Az eljárásra vonatkozó jelzések és ellenjavallatok

Az orvosok azt javasolják, hogy az angiográfiát MRI-vel vagy ultrahanggal helyettesítsék csak abban az esetben, ha az eljárás súlyosan ronthatja a beteg állapotát vagy okozhat szövődményeket. A röntgendiagnosztika szigorúan ellenjavallt a terhes nők esetében, mivel a sugárzás magzati rendellenességeket és zavarokat okozhat a normális terhesség során. Ellenjavallatoknak is nevezik:

1. Akut fertőző / gyulladásos betegségek. Angiográfiával a baktériumok és vírusok véráramba jutásának kockázata a lehető legmagasabb. Ez megnöveli az érrendszeri fertőzés kockázatát, a katéter behelyezésének helyén szennyeződést.
2. Súlyos szívelégtelenség. A diagnózis befolyásolja a vérnyomást, és éles ugrásokat idézhet elő, ami a szívbetegségekben nem kívánatos. Emellett a beteg aggódik, hogy a szívműködés megszakadást okoz.
3. Vese / májkárosodás (beleértve a dekompenzálást is). A jódtartalmú gyógyszer irritálja a veséket, befolyásolja a vizelet kiválasztását és megtartja az anyagot a szervezetben. Ráadásul a stressz és a kontraszt gyógyszerek kombinációja májkóma lehet.
4. Egyéni intolerancia a gyógyszerhez. A jódra allergiás beteg súlyos allergiás reakciót tapasztalhat toxikus bullous dermatitis, anafilaxiás sokk vagy angioödéma formájában.
5. Véralvadási zavar. A véralvadás fokozódása esetén a vérrögképződés kockázata magas, és csökkent a vérszám, a vérzés kockázata.
6. Mentális patológia. Az angiográfia során a beteg tudatos. Továbbá, az orvosok bizonyos utasításainak követnie kell, folyamatosan jelentést kell tennie saját egészségi állapotáról és érzékeléséről. A mentálisan beteg személy nem lesz képes erre, és a további stressz csak súlyosbítja a helyzetet.
7. Thrombophlebitis. A kontrasztanyag növelheti a gyulladásos folyamatot a vénában, és provokálhatja az edényt / a vérrög elválasztását.

Az eljárás előkészítésének jellemzői

A diagnosztizálás előtt kizárja a kontraindikációk jelenlétét, röntgenfelvételt, elektrokardiográfiát, a beteg állapotának nyomon követését. Két héttel az angiográfia előtt meg kell szüntetni az alkoholt teljesen, hogy ne torzítsa a teljes eredményt. Bizonyos esetekben az orvos hidratálja (a test telítettségét folyadékkal), hogy hígítsa a kontrasztanyagot, megkönnyítse annak eltávolítását a testből és minimalizálja a májra gyakorolt ​​káros hatást.

Az allergiás reakció kockázatának csökkentése érdekében az orvos antiallergiás szereket ír elő közvetlenül az eljárás előtt. 4 órával az angiográfia előtt nem lehet enni és különféle folyadékokat fogyasztani. A vizsgálat előtt a páciensnek el kell távolítania az ékszereket, el kell távolítania az összes fémtárgyat, mivel megakadályozzák a röntgensugarak szabad átjutását. Ezután a szakember meghatározza az áthaladás területét, borítja a haját, és megtisztítja a beavatkozási zónát.

Az angiográfia megkezdése előtt az orvosnak írásos hozzájárulást kell kapnia a betegtől az eljáráshoz.

A diagnózis elve

Az angiográfia, függetlenül a diagnózis típusától és területétől, egyetlen rendszer szerint történik. Először az orvos intramuszkulárisan bevezeti a nyugtatót és az antihisztaminokat. Ezek szükségesek a szorongás általános csökkenéséhez, a kontrasztanyaghoz való patogén reakció megelőzéséhez. A bőrfelületet (amely alatt a szükséges edényt elhelyezik) antiszeptikus készítményrel kezeljük, az érzéstelenítőt szubkután adjuk be, majd egy kis metszést végeznek.

Az introducer és a katéter a bemetszésbe kerül. Előzetesen egy speciális oldatot injektálunk az edénybe, hogy megakadályozzuk a görcsöket és minimalizáljuk a kontrasztanyag irritáló hatását. A katétert a bevezetőn át haladjuk a kívánt edénybe röntgenberendezés vezérlése alatt. A cél elérése után a katéteren keresztül kontrasztanyagot fecskendezünk be, és a képet készítjük. Bizonyos esetekben ez a lépés 2-3 alkalommal megismétlődik.

Az információk összegyűjtése után a katétert és a bevezetőt eltávolítják a testből. Ezután az orvos leállítja a vérzést (az edények sérülése miatt egy csővel nyit), steril nyomáskötést alkalmaz, és utasítja. A következő 6-10 órával az eljárás után az ágy alatti pihenést figyelni kell a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében.

A szívedények angiográfiája: előkészítés, vezetés, alkalmazási területek

A modern orvostudomány folyamatosan halad előre, és ma sokféle diagnosztikai tanulmányt kínál. Nagy pontossággal, fájdalommentességgel, biztonsággal rendelkeznek és szinte minden beteg számára alkalmasak. A diagnózis egyik legújabb módszere az edények angiográfiája.

Mi az angiográfia?

Ez az orvosi kutatási módszer a röntgen tulajdonságok alkalmazásán alapul. Ennek az eljárásnak az eredményeként a vizsgált terület bármely hajójának vizuális képe látható. Egy ilyen eljárás hasonlít a csontok vagy a mellkas szokásos röntgenfelvételére: a sugarak áthaladnak a szöveteken, és az abszorpció mértékétől függően a szükséges terület láthatóvá válik.

Valójában a szív angiográfiája a röntgenvizsgálat kontrasztja. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az edények nem olyan sűrű szerkezetek, mint például a csontok, így ezek nem láthatók egyszerű röntgenképben. Ahhoz, hogy a kép láthatóvá váljon a sugarakra, a kontrasztot használjuk. Ebből a célból különleges edény van a tartályban, és rajta keresztül egy adott anyagot injektálnak - olyan kontrasztot, amely segít a képen.

A fejlett számítógépes technológia használata nemcsak egyszerű pillanatfelvételt biztosít, hanem a kívánt területet három dimenzióban is megvizsgálja. Ezzel a technikával nemcsak a vaszkuláris patológiát láthatjuk, hanem a fiziológiai szerkezet jellemzőit is - az edények áthaladásának helyét, a lumenének átmérőjét, a falak vastagságát. Ezen túlmenően ez a technika minden edény figyelembevételére alkalmas - mind az aorta, mind a legkisebb kapillárisok számára az emberi test teljesen különböző részein.

Kétféle angiográfia létezik:

• invazív, ami magában foglalja a jódvegyületeken alapuló kontraszt bevezetését az edényekben;
• a nem invazív módszer ultrahang, CT és mágneses rezonancia angiográfia.

A kontrasztanyag bevezetése az angiográfiához kétféleképpen történik:

Szúrás - egy közönséges fecskendővel ellátott anyag bevezetése a felszín közelében lévő edénybe (ez előfeltétel).

A katéterezés akkor történik, ha egy anyagot mélyedényekbe injektálnak. Ez helyi érzéstelenítést igényel. Ezután a bőr felszínén bemetszést hajtunk végre, és egy speciális 10 cm-es csövet helyezünk bele, az edények legkevésbé traumatizálásához minden manipulációt ebben a csőben végeznek.

Ezeknek a módszereknek az eredményeként a kontraszt először a nagy vénákba és artériákba, és kisebb tartályokba esik. És fordítva - kezdetben a kis vénákba, majd a nagy vénákba kerül. Nem sok időt vesz igénybe, és ezen a ponton az orvosnak sorozatot kell készítenie, ami aztán jelzi a hajók hézagainak méretét. A kontraszt eloszlásának sebessége szintén közvetlen jelentőségű - a véráramlás sebességének becslésére használják. A kutatási idő korlátozott a sugárzás emberi testre gyakorolt ​​hatásának minimalizálására.

A vizsgálat után a beteget képpel látják el annak érdekében, hogy bármely más orvosgal konzultálva megmutathassa őket.

Alkalmazási területek

• A vascularis sebészet ezt a technikát alkalmazza a hajók sebészeti beavatkozásainak előkészítésére, különösen annak helyének és állapotának pontos meghatározására;
• a flebológia angiográfiát igényel, hogy megállapítsa a vénás elzáródás helyét, azok szűkülését, a vérrögök jelenlétét vagy hiányát, ateroszklerotikus plakkokat;
• Az ezt a technikát alkalmazó onkológia feltárja mind a daganatot, mind a metasztatikus fókuszok és kapilláris hálózatuk jelenlétét;
• az idegtudomány angiográfiát végez az aneurizmák és hematomák, neoplazmák és vérzési helyek észlelésére stroke során;
• Az angiográfiás eredmények alapján a pulmonológia meghatározza a tüdő patológiáját.

Az alábbi szerveket és rendszereket vizsgálják meg:

1. Az agy. A kontraszt bevezetése után azonnal képeket készítenek, amelyek később a megbízható diagnózishoz szükségesek.
2. A szív koszorúérei. Az anyagot az íves vagy a femorális vénán keresztül vezetik be, a katéter maga eléri az aortát. A kontraszt a balra, majd a jobb szívkoszorúérbe kerül.
3. A végtagok hajói. Ez a módszer magában foglalja a kívánt anyag szállítását a karok vagy a combcsont artériái és a hasi aorta (a lábakra) keresztül. A képek a test különböző pozícióiban és különböző szögekből lesznek
4. Belső szervek. A kontrasztot közvetlenül az aortába vagy egy nagy vénába táplálják, amely kapcsolatban áll a kérdéses testtel.

Fontos. Minden kontrasztos röntgenvizsgálatot helyi érzéstelenítés alatt végeznek, ami teljesen megszünteti a kellemetlen érzések előfordulását.

bizonyság

• a trombus (tromboembólia) eltömődése;
• cisztás képződmények, tumorok lehetséges jelenléte;
• a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása;
• retina vizsgálat;
• a posztoperatív hatások megelőzése;
• az alsó végtagok ateroszklerotikus elváltozásai;
• diabéteszes láb szindróma;
• sérülések a véredények integritásának megsértésével.
• bonyolult betegállapot;
• a betegség akut formája;
• nemi úton terjedő betegségek;
• a vérerek fokozott törékenysége és a vérzés hajlama;
• tuberkulózis;
• a beteg nehéz mentális állapota, ha nincs lehetősége a cselekedeteinek ellenőrzésére;
• rosszindulatú daganatok;
• terhesség
• dekompenzált állapotok a máj, a vesék és a szív betegségeiben;
• allergiás jódtartalmú készítmények és más kontrasztként használt anyagok esetében;
• vérzési rendellenességek.

Angiográfia előkészítése

A vizsgálat előtt az angiográfia előkészítése történik:

• át kell vennie egy vérvizsgálatot, amely meghatározza a véralvadást;
• a vizsgálat előtt néhány órával megtagadják az ételt;
• nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak;
• ha fennáll az allergia kialakulásának valószínűsége, ajánlatos az antihisztamin gyógyszerek szedése;
• visszautasítja a véralvadást károsító gyógyszereket;
• Fontos figyelmet fordítani a gyermekek manipulációjára való felkészülésre.

A szív és az erek angiográfiája

Milyen a szívedények angiográfiája? Ezt a tanulmányt a szív ritmusának megsértésével, gyorsan kialakuló anginával, szívrohamral végezzük. Ez a módszer olyan esetekben hatékony, amikor a páciens már régóta sikertelenül kezelt anginát különböző gyógyszerek alkalmazásával.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

• vese- vagy májelégtelenség;
• szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
• terhesség és szoptatás;
• mentális állapotok;
• allergia a kontraszt összetevőkre;
• a véralvadást befolyásoló betegségek.

Vizsgálat megkezdése előtt a standard előkészítő intézkedéseken kívül elektrokardiogramot, a szív ultrahangát, fluorográfiai vizsgálatot, koagulogramot és további vizsgálatokat végzünk a Rh faktor és a vércsoport számára.

Fontos. A vizsgálatot követő napon a beteg a kórházban az orvos felügyelete alatt tartják. A rendes események során a második napon hazatérhet a beteg.

A leggyakoribb mellékhatások a kontrasztanyagra vagy az érzéstelenítésre allergiásak. Súlyos esetekben a szívroham és a vese- vagy májelégtelenség kialakulása. A kórházi tartózkodás minimalizálja a következmények kockázatát.

Máj angiográfia

A máj kontraszt-angiográfiáját az anyag epe-csatornákba történő bevitelével végezzük. Ez a vizsgálat lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a betegségeket, mint a cirrózis, a rosszindulatú daganatok, a hasnyálmirigy és az epevezetékek anomáliái, az ateroszklerotikus plakkok jelenléte, a májban lévő paraziták fennállásának gyanúja.

Ellenjavallatok lehetnek:

• szívroham;
• a belső szervek élesen progresszív betegségei;
• véralvadási betegségek;
• mentális zavarok;
• vesebetegség;
• kontrasztos allergiák.

2 héttel a manipuláció előtt érdemes lemondani az alkoholról, és 4 órán keresztül - az ételből és a folyadékokból. Közvetlenül a katéterezésnél jelen van a resuscitátor és az aneszteziológus. Az antihisztaminok kötelező alkalmazása a betegnek. Az eljárás után kimutatták, hogy több folyadékot használ a kontraszt gyors eltávolítására a testből. Az orvosi személyzet a következő 6 órában figyeli a beteg jólétét. 2 nap múlva a személy visszatér normál életébe. A szúrás helyén zúzódás maradhat - ez a normál tartományon belül van.

A tüdő angiográfiája

Ilyen esetekben a tüdő angiográfiát végzik:

1. Daganatok. Leggyakrabban nem lehetséges más módszerekkel kimutatni a kis daganatokat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy még a legkisebb tumorok méretét is láthassa.
2. Vérzés a tüdőben. Az angiográfia segítségével pontosan meghatározzák a vérzés helyét és intenzitását.
3. Egy vérrög képződése, amely eltömíti az artériát a tüdőben (thromboembolia). Ebben az esetben az angiográfia nem annyira tanulmány, hanem már a terápia kezdete. A kontrasztmal együtt a heparint bejuttatjuk a vérrögök helyreállításához vagy megakadályozására.

A hasnyálmirigy angiográfiája

A hasnyálmirigy angiográfiája ilyen esetekben történik:

• gyanús onkológia a hasnyálmirigyben;
• cisztikus képződmények és nem rákos daganatok;
• pancreatitis az akut stádiumban;
• traumás sérülések a mirigyben.

A hasnyálmirigy vérellátását több nagy artéria hajtja végre. Emiatt az egyes edényekben a normál kontraszt áramlási nehézségek merülnek fel. Ráadásul a hasnyálmirigy-tumor korai szakaszában nincs véredénye. Ezenkívül a kontrasztanyag közvetlen bevezetése a testbe nem lehetséges. A képeket az anyag áthaladásának három különböző fázisában veszik fel a mirigyek edényein keresztül.

Kivonási angiográfia

Ez a módszer olyan eljárás, amely lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a kontrasztanyag mennyiségét a vizsgálat során. Ezt úgy érik el, hogy megszünteti azokat a tárgyakat, amelyek nem érdekeltek a diagnosztikában. Csak a kívánt területen tartózkodó hajók vizsgálhatók. A speciális digitális feldolgozás sokszor lehetővé teszi a képek minőségének javítását. Ez további lehetőséget biztosít az alkalmazott kontraszt adagjának csökkentésére. A módszer másik előnye, hogy a hatóanyagot a vizsgálati területektől távolabb lehet bevezetni.

A kivonási angiográfiát az alábbi esetekben írják elő:

• ha szükséges, a carotis és az agyi artériák sérüléseit észleli;
• a lábak patológiáinak kimutatására;
• a mellkasi és a hasi aorta rendellenességei;
• amikor nem lehetséges más angiográfiás módszerek alkalmazása;
• a hajók értékelését a posztoperatív időszakban.

Fontos. Ezt a módszert aktívan alkalmazzák a gyermekek érrendszeri betegségeinek diagnosztizálására.

Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy a kontraszt intravénásán vagy intraarteriálisan adható be. Kontrasztot kapunk 0,5-1 ml / kg 1 kg-os testsúlyra. Az intravénás adagolás minimálisra csökkenti a perifériás vénák és a vérzés elszakadásának kockázatát.

Számos ellenjavallat van:

• veseelégtelenség.
• a beteg allergiás a kontrasztanyagokra (különösen a jódtartalmú gyógyszerekre);
• a tirotoxicosis jelenléte.

A módszer hátrányai közé tartozik a kis kutatási terület is. Az előnyök a magas diagnosztikai pontosság, az eljárás elvégzésének lehetősége egyetlen szakemberrel, a sebesség, a kontrasztanyag alacsony dózisai, és ami a legfontosabb, előnye.