Agyi erek aneurysma: okok, tünetek és kezelési módszerek

Az agyi hajók aneurysma egy olyan kisoktatás, amely egy bombához hasonlítható. Szakadás esetén minden tizedik meghal az elsősegélynyújtás előtt és a kezelés során - minden második. Lehet, hogy nem ismeri az agyi mélységben lévő aneurizma létezését, és biztonságosan él az Ön számára kiadott szemhéj, mert a kóros anatómiai adatok (azaz a boncolás) szerint ezek 50% -a nem törött.

Ha tudod, hogy Önnek vagy szeretteinek aneurizma van, akkor nehéz választás lesz.

Mi az agyi aneurizma?

Agyi erek (agyi, intrakraniális vagy intrakraniális aneurizma) aneurysma - az artérián kialakuló képződés a fal elégtelen sűrűségű helyének kiálló részeként. Az időbeni diagnózis és az illetékes sebészeti gondozás esetén az aneurysm törés végzetes lehet (50%), vagy károsíthatja az agyszövetet neurológiai megnyilvánulásokkal, nagy valószínűséggel a fogyatékossággal élők túlélőinek.

Az ilyen páciensek legnagyobb száma 40-60 éves, az aneurizma szakadású férfiak túlélési aránya magasabb, mint a nőké.

A patológia okai

Normál vérerek - különösen az artériák, háromrétegűek.

1. A belső réteg (intima) - a vérrel érintkező rugalmas membránok, amelyek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását és oxigént közvetlenül a véráramlásból, lassan és egyszerűen.
2. Közepes - izomsejtekkel és rugalmas elasztikus szálakkal, amelyek felelősek a kontrakcióért és a terjeszkedésért, a véráramlás sebességének változásán keresztül nyomásszabályozással.
3. Külső - kötőszövet.

Az artériás falak patológiájának helyén, ahol egy szövetre hígul, általában laza kötőszövet, a hajó kinyúlik és kidudorodik, vérrel töltve. A neoplazma testében zóna van az örvény véráramlásával, stagnálásával, nagynyomásával, és nagy a valószínűsége annak, hogy megszakadhat.

Az agyi aneurizmust vizsgálták, de az aneurizma kialakulásának okait számos tényező kombinációjának tekintjük. Jelenlétüket prediszponálónak nevezhetjük, nem az aneurizma jelei, hanem növelik annak kialakulásának valószínűségét. A tényezők, amelyek következménye - az artériák falainak megsemmisítése - a következők.

1. A veleszületett okok a vaszkuláris szövetek genetikailag meghatározott rendellenes fejlődése (kollagénhiány), anatómiai hibák (hypoplasia, összehúzódások), amelyek gyengítik a véredények falát.
2. Zárt craniocerebrális sérülések keletkeznek a külső kortikális régiókban, ahol a traumás hatások kemény meningussal rendelkeznek. Amikor a szerkezet sérül az edény szövetében, egy üreg képződik, amely szűkíti az artéria lumenét, és ezáltal disszekciós aneurizmát idéz elő. A valódi aneurizma veszélye mellett a vérrögök kialakulásának kockázata is fennáll.
3. Az agyi erek (meningitis, bakteriális endokarditisz, gombás fertőzések) tulajdonságait megváltoztató fertőző betegségek. A fertőző természetben szenvedő betegségek a fő hajóktól távol eső területeken találhatók, magas a vérzés kockázata.
4. A hormonális fogamzásgátlás elfogadása.
5. Függőség.
6. Atherosclerosis.

besorolás

Ha a diagnózis az aneurizma jellemzőit mutatja: alak, hely, méret és a kamrák száma.

Formában

Az aneurizma szokásos formája a nyak, a szövetek nagy sűrűségű, 3 rétegből, a testből és a kupolából áll. A leginkább hajlamos a szakadásra egy kötőszöveti réteg. A test alakja megkülönböztethető:

• sacularis (bogyó) - a leggyakoribb forma, a zsákot egy nyakra rögzítik az edényhez. Az agy alapjainak fő artériáiban a legnagyobb terhelésű helyeken fordul elő. Lehet, hogy többkamrás, több mint egy kamera kialakításával;
• orsó alakú (fusiform) - a véredény lumenének kiterjesztése a falak felfújásával minden irányban (mint a húrok egy húron). Ennek a formának a kialakulása jellemző az olyan betegek számára, akik rendellenes vaszkuláris tömörítéssel rendelkeznek (atherosclerosis).

Helymeghatározással

Gyakran előfordul, hogy a vérkeringés Willis körének edényein aneurizmákat alakítanak ki, amelyeket a belső carotis és a csigolya artériák alkotnak. Az agy alján helyezkedik el. A megnövekedett vér turbulencia helyén, ahol az agyat tápláló edények elhúzódnak, gyakori aneurizma található.

• Az elülső artériák komplexumának területén: az agy és a kötőszövet, a maximális patológia - 45%. Amikor a szakadékot észlelik, mentális instabilitás, csökkent mentális funkciók, paresis - gyakran a lábban.
• A nyaki artéria hátulján - körülbelül 25%: a homlok és a szem fájdalma; a test ellentétes részének parézisa; a szemek és állkapcsok beidegzésének megsértése.
• A középső agyi artériában (25%): görcsök, motor / érzékszervi afázia; izomgyengeség (paresis vagy paralízis, gyakran a kézben), a látóterek elvesztése. Az érintett féltekével ellentétes oldal szenved.
• A vertebro-basilar rendszer edényein - 5%:
  • a basilar (fő): a szemizmok parizisa, nystagmus (a szemgolyó gyors akaratlan mozgása). A végtagok érzékenységének lehetséges megsértése, a fókusz oldalán lévő parézis, az érintett féltekével ellentétes látóterek elvesztése, vérveszteség - kóma, légzési elégtelenség;
  • a csigolya artériás aneurizma rendkívül ritka: a nyelés, a beszéd, a nyelv felének atrófiája, amely a beidegzés rendellenességéhez kapcsolódik; romlott vagy elveszett rezgésérzékenység, fájdalomérzékenység, rezgés, hőmérséklet-változások, különösen a lábakban. Kiterjedt vérveszteséggel, légzési rendellenesség kómával.
• Két vagy több artéria kialakulásával (15%).

Méret szerint

Az aneurysm átmérőjét mérjük, néha a méret mérése több vetületben történik:

• miliary (legfeljebb 0,3 cm);
• rendes (0,4-1,5 cm);
• nagy (1,6-2,5 cm);
• óriás (2,5 cm felett).

Az aneurizma tünetei

A betegség semmilyen módon nem zavarhatja a beteget, és a vizsgálat során véletlenül kiderül. A méret növekedése nyomást gyakorol az idegekre és a legközelebbi agyszövetre, ami olyan tüneteket okozhat, amelyek sürgősen kéri a neurológust, hogy növeljék az esélyüket a normális életre.

Nem specifikus jelek is megjelenhetnek az aneurizmából való kilépő pontok esetén, előrejelezve a rést. Tünetek:

• homályos látás, lehetséges kettős látás, tanuló dilatáció, fájdalom a szemben;
• az arc és a végtagok érzékenységének változása, esetleg egyoldalú;
• a motorfunkciók romlása;
• tranzisztor ischaemiás rohamok (úgynevezett mikrostrokkok), stroke jelek kíséretében, néhány perctől napig tartva, a test korábbi funkcióinak helyreállításával;
• fejfájást.

Aneurysm szakadás

Az agyi aneurizma tünetei, amelyek a repedést szenvedő betegek 75% -ánál jelentkeztek, spontán módon fordulnak elő, egy erős ütéshez hasonlítanak a fejre, az égés és a robbanás további érzése. Ez a mentális és fizikai stimuláció és / vagy a vérnyomás emelkedése idején fordulhat elő.

A páciens éles fájdalmat, hányingert, öntudat zavarást észlel: zavartól a veszteségig. A meningitis tüneteit figyelték meg: merev nyak, hang és fotofóbia, és néhány specifikus reakció.

Az esetek 90% -ában, amikor az aneurysma megreped, szubarachnoid vérzés jelentkezik (agyi és intraventrikuláris vérzés fordul elő) - az agyi keringés egyik leg akutabb rendellenessége (stroke).

A vér kitölti a szubarachnoid teret - az agy lágy és arachnoid köpenyei között, áthaladva a cerebrospinalis folyadékutakon, összekötve a cerebrospinalis folyadékkal és fokozva az intrakraniális nyomást. Továbbá, a vérrögökbe történő koagulálás zavarja a cerebrospinális folyadék áramlását, melyet aszeptikus gyulladás követ a meningealis megnyilvánulásokkal.

diagnosztika

Figyelembe véve az öröklődés szerepét, ajánlott agyi erek vizsgálata a beteg közeli hozzátartozóira.

A diagnosztikát átfogó módon végzik, hogy tanulmányozzák az oktatást, további patológiákat és a beteg állapotát, hogy felkészüljenek a műtétre.

A fő diagnosztikai intézkedések:

• beszélgetés a beteg és / vagy rokonok anamnézisének gyűjtésére;
• vizsga - érzés, megérintés, hallgatás, vérnyomás ellenőrzése, neurológiai reflexek, légzési indikátorok jelenléte;
• biokémiai és teljes vérvizsgálatok;
• EKG - elektrokardiogram;
• A komputertomográfiát az agyi aneurizma megjelenítésére használják intravénás kontrasztanyagokkal - angiográfiával -, amely lehetővé teszi az aneurizma helyének meghatározását, alakját és méretét.
• ha nincs elegendő információ, akkor a cerebrospinális folyadék szúrása és elemzése történik a szubarachnoid vérzés tisztázására.

Szakadás esetén az agy és a membránok állapota (a vérzés, az agyi hematoma, a hidrocefalusz és az ischaemia jelenléte, jellege, térfogata és helye).

Aneurysm kezelés

A kezelés módszerei a kidudorodás anatómiai jellemzőitől és a műtét kockázatának és hiányának arányától függenek, figyelembe véve az újbóli szakadás valószínűségét és a beteg egészségi állapotának jellemzőit.

Különböző okok miatt meghibásodás esetén a művelet további két hétig lehetséges. Ebben az időszakban szükség van a nem sebészeti beavatkozásra a beteg stabilizálására.

Nem sebészeti kezelés

Az aneurizma szakadásakor a konzervatív terápiát a műtét lehetetlensége vagy hatástalansága, illetve a felkészülés esetén használják.

A konzervatív terápia kombinálja a gyógyszerek kombinációit.

1. Fájdalomcsillapítók.
2. Görcsoldók.
3. A vérnyomás stabilizálására szolgáló készítmények.
4. Hányáscsillapltó.
5. Kalcium-ontagonisták és mások.

sebészet

Az aneurizma radikális kezelése - sebészeti. Figyelembe véve a halálesetek gyakoriságát a művelet eredményeképpen, meg kell értenünk, hogy ez a szám 3-szor alacsonyabb, mint a patológiás műtéti beavatkozás nélküli aneurizma megszakadásának kockázata.

A beavatkozás célja, hogy megállítsa a vér áramlását az agy területén. Ehhez zárja ki a hajó érintett részét a vérkeringésből, elkülönítve azt. Két módszer létezik.

1. Vágás - a koponya kinyitása és egy speciális csipesz aneurizmájának megadása a legnagyobb sűrűségű helyen - a nyak, miközben megőrzi a hajó integritását és áteresztőképességét. A jövőben az üreg halálos szövete a kötőszövet kialakulásával a rögzítés helyén. A módszer hátránya, hogy az agy távoli területein való hozzáférés hiányában a kényszerszöveti sérülés következik be.
2. Az endovaszkuláris elzáródás - az intravaszkuláris behatolás, a minimálisan invazív módszer a mélyen elhelyezkedő edények eléréséhez, a leghatékonyabb. A katéter belép egy véredény ágyán (gyakran femorálisan), röntgenszabályozással. Az aneurizmában a katéter spirálot blokkol, és az üreg további nekrózisa. Hasonló eljárás alkalmazható egy már elszakadt aneurizma esetén.

megelőzés

A megelőzés rendszeres felmérésen alapul az embereknek, akiknek az örökösödése és az egészséges életmód betartása van.

Aneurizma észlelésekor az egyetlen megelőzés a sebészeti kezelés.

Néhány életmód-irányelv, amely minimalizálja a vérzéses tényezőket, a következő.

1. Az állati zsírokban, koleszterinben, alkoholban és dohányzásban lévő élelmiszerek megszüntetése.
2. Az extrém sportok elutasítása.
3. Egészséges életmód a megfelelő aktivitás alapján.
4. Anti-stressz mód.
5. Az orvos által előírt gyógyszerek állandó használata, beleértve a vérnyomás szintjét is.
6. Felügyelet az orvosnál a daganat kialakulásának ellenőrzésével - rendszeres orvosi vizsgálat.
7. Az önkezelés hiánya, a betegség komplikációinak kialakulásának kockázata számos gyógyszer bevételével, beleértve az étrend-kiegészítőket és az alternatív gyógyszert.

Annak ellenére, hogy az aneurizma korai diagnózisa a legkedvezőbb prognózisú leghatékonyabb kezelés, az agyműtétek esetében a kockázatok nagyon magasak.

Gyakran a páciensnek döntést kell hoznia az eljárásról, a kockázatok értékelését szakemberek segítségével.

következtetés

A műtéti beavatkozás szükségessége az aneurizma vizualizálásában véletlenszerű vizsgálatok eredményeként a jellemzőktől és a beteg egészségi állapotától függ.

A sebészeti beavatkozás az egyetlen olyan módszer, amellyel kezelhető olyan állapot, mint az agyi aneurizma. Az idegsebészet kialakulásával - hatékonyabb endovaszkuláris technikákkal - növekszik az aneurizma operatív eljárásának biztonsági mutatója.

A fej aneurizma jelei és kezelése

Néha növekedés alakul ki a véredényben - gyorsan kitölti a vért, és felrobbanhat, ami elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Ez az agyi érrendszeri aneurizma rendkívül veszélyes betegség, amely sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Az aneurysma leggyakrabban az agy alapjaira lokalizált artériákat érinti - az orvosok ezt a területet Willis körnek nevezik. A potenciális károsodás területe magában foglalja a nyaki artériákat és azok kulcsfontosságú ágait. Az aneurysm törés vérzéssel jár a medulla vagy a subarachnoid régióban.

A legnagyobb veszély a subarachnoid vérzés - az a személy, akivel megtörtént, egy óra múlva él.

A betegség osztályozása és fejlődése

Gyakran a betegség észrevétlen marad - a beteg több évtizede élhet anélkül, hogy tudná a szörnyű diagnózist. Aneurysm fejlesztési forgatókönyv a következő:

• kialakulnak az izom-vaszkuláris réteg patológiái;
• sérült rugalmas belső membrán;
• a szövetek elkezdenek növekedni és hámlasztani (az artériás törzs hiperplázia);
• az artériás kollagén szálak deformálódnak;
• a merevség fokozódik (merevség és túlzott stressz), a falak vékonyabbak.

Az agyi aneurysma osztályozása számos tényezőtől függ. Az agy különböző területeinek vereségével az orvosok megkülönböztetik az alábbi betegségtípusokat:

• nyaki artériás aneurizma (belső);
• agyi középső artéria;
• elülső kötő- vagy elülső agyi;
• a vertebrobaszilláris rendszer edényei;
• több aneurizma (egyidejűleg több hajó is érintett).

A betegség területének pontos azonosítása befolyásolja a kezelési stratégiát. Ezért az aneurizma típusának diagnózisa rendkívül fontos. Az aneurizmák szerkezete is különbözik - ismertek az orsó alakú és a sacularis formák. Az utóbbiak többkamrás és egykamrás. Ezeket a képzéseket méret szerint osztályozzák:

• miliary (méret 3 mm-ig);
• normál (felső küszöb - 15 mm);
• nagy (16-25 mm);
• gigantikus (több mint 25 mm).

Az aneurizma mérete befolyásolja a szakadás kockázatát. Minél nagyobb az oktatás, annál nagyobb a tragikus kimenetel esélye. Az agyi aneurizma szerkezete a következő:

A legerősebb (háromrétegű) rész a nyak. A test membránmembránja kevéssé fejlett - ez a terület kevésbé tartós. A kupola a leginkább törékeny hely (egy vékony réteg, az áttörés elkerülhetetlenül felmerül).

A halálos változások idővel nyilvánvalóvá válnak, így a betegség évekig "alszik".

okai

A vaszkuláris falak gyengeségét mindig bizonyos tényezők okozzák. Az artériás szálak növelik a terhelést - ez a növekedés kialakulásához vezet. A genetikai szempont, ahogyan azt a tudósok feltételezik, vezető szerepet tölt be. Az élet során megnyilvánuló örökletes patológiák közé tartoznak:

• abnormális kanyarok, vérerek kidudorodása;
• veleszületett izom artériás sejtek patológiái (a kollagénhiány tipikus példa);
• kötőszöveti elváltozások;
• az aorta coarktációja;
• arteriovenózisos hibák (vénás és artériás plexusok).

A III. Típusú kollagénhiány az artériás izomréteg elvékonyodásához vezet, majd az aneurizmákhoz a bifurkációk zónájában (bifurkációk). Vannak olyan betegségek is, amelyek nem öröklődő jellegűek és traumatológia:

• artériás magas vérnyomás;
• az agyat érintő fertőző léziók;
• ateroszklerózis (plakkok képződnek az edények belső felületén - az artériák kiterjednek, deformálódnak és még összeomlanak);
• sugárterhelés (radioaktív sugárzás befolyásolja a vérerek szerkezetét és működését - ez kóros kiterjedést vált ki);
• traumás agyi sérülés;
• magas vérnyomás és magas vérnyomás;
• károsodott vérkeringés (a vérrög ezt a feltételt kiváltja);
• agyi ciszták és daganatok (az artériák összenyomódnak, ami a véráramlás csökkenéséhez vezet);
• kötőszöveti patológia;
• sebek;
• tromboembólia.

Kockázati tényezők

Egyesek hajlamosak az agyi aneurizmára. Például az Egyesült Államokban évente 27 ezer betegnél rögzítik az aneurysma szakadást. A nők sokkal gyakrabban szenvednek a betegségtől, mint a férfiak, és a statisztikák azt is kimutatták, hogy a 30-60 éves betegek veszélyeztetettek.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

• vese artériás hipoplazia;
• policisztás vesebetegség;
• kábítószer-függőség;
• dohányzás;
• alkoholizmus;
• elhízás;
• stressz
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• sugárzó zónákban élnek.

Az aneurysma a felsorolt ​​tényezők egy (vagy több) hosszú idejű expozíciójával jár. Az artéria fala fokozatosan elveszíti mechanikai szilárdságát és rugalmasságát, nyúlik és herniasz duzzad, kitöltve vérrel.

tünetek

Az aneurysma tünetei csak a betegek egynegyedében figyelhetők meg. A tünetek közül a leggyakoribb a különböző fokú intenzitású fejfájás - migrénszerű, rángatózó, fájó. A tünetek változhatnak - ez függ az edény érintett területétől. Az alapvető tünetek a következők:

• hányinger;
• gyengeség;
• homályos látás;
• szédülés;
• fényérzékenység;
• hallási problémák;
• beszédbetegségek;
• fejfájás;
• az arc és a test egyoldalú zsibbadása;
• kettős látás.

Gyakori fájdalom a fejben

Az agyi aneurizma legjellemzőbb tünete a változó intenzitású támadó migrén (gyakran fájdalmas tünetet észlel egy területen).

Ha a bazális artéria sérült, a fájdalom a fej felében felgyulladhat, ha a hátsó artériát érintik, a nyakszívó régió és a templom érintett. Az aneurizma specifikusabb jelei vannak:

• kancsalság;
• fütyülő (és meglehetősen kemény) zaj a fülben;
• egyoldalú hallásvesztés;
• tanuló dilatációja;
• ptosis (felső szemhéj csökkent);
• a lábak gyengesége (hirtelen megnyilvánul);
• vizuális zavarok (torzított tárgyak a zavarok körül zavaros fátyol);
• az arc idegének perifériás parézisa.

Az aneurizma kialakulásának folyamatában az intrakraniális nyomás diszkomfortot okoz, és a "expanzió" hatásához vezet. Vannak esetek, amikor az érintett területen bizsergés tapasztalható - ezek kevéssé aggódnak, de aggasztónak kell lenniük. Az aneurysm törés súlyos fájdalmat okoz, amely a befogadott túlélő betegek szerint nem tolerálható.

Vannak esetek, amikor a tudat elvesztése vagy átmeneti zavarosodása van - a beteg elveszíti a térbeli tájékozódást, és nem érti annak lényegét, ami történik. Néhány beteg nyomon követhető a jel fájdalomtól - néhány nappal a szünet előtt felgyulladnak. A legtöbb esetben azonban a hézag hirtelen fordul elő - nincs időjük a beteg klinikára való szállítására, így a halál hamarosan megtörténik.

A következtetés egyszerű: a fenti tünetek közül legalább egy megtalálása, azonnal forduljon orvosához. Az időben történő diagnózis, a megfelelő kezelés és a sebészet megmentheti az életedet.

diagnosztika

Az aneurizma kimutatásának legnépszerűbb módszere az angiográfia. Sajnos nem minden beteg kap időbeni diagnózist - ez katasztrofális következményekkel jár. Az észlelt agyi erek aneurysma és egyéb műszeres módszerek. Röviden írjuk le őket.

• Az angiográfia. A speciális készítmények az artériába való bevezetése után végzett röntgenvizsgálat. Az eljárás lehetővé teszi az edények állapotának értékelését, a patológia, a összehúzódás és a terjeszkedés kimutatását. Az artériát "megvilágító" anyagokat egy speciális katéteren vezetik be.
• Számítógépes tomográfia. A szervezetbe való beavatkozás, ez a fájdalommentes módszer nem igényel. A röntgenfelvételek számítógépre töltődnek - az artériás problémák az elektronikus információfeldolgozás után jelentkeznek. A CT-vizsgálat során az orvosok felismerhetik a vérzés, eltömődés és szűkedés. Az információs CT angiográfiás kutatással együtt nagyobb képet ad arról, hogy mi történik.
• Mágneses rezonancia képalkotás. A pácienst speciális hullámokkal besugározzák, majd a számítógép képernyőjén megjelenik az agyi artériák háromdimenziós képe. Az MRI elengedhetetlen eszköze a gyanús tumorok és mindenféle kórkép diagnózisának. Az MRI folyamat hosszú ideig tart, és egyes betegeknél érzelmi kényelmetlenséget okoz, mivel kénytelenek maradni korlátozott térben mozgás nélkül.
• A cerebrospinális folyadék szúrása. Ezt a diagnosztikai módszert ajánlott olyan betegek esetében, akiknél feltételezhető a szakadás. A gerincoszlopot speciális tűvel lyukasztjuk. Az extrahált folyadékot a vérszennyeződések jelenlétének vizsgálatára vizsgálják - a vérzés után az oszlop üregébe juthatnak.

hatások

Az intracerebrális vérzés az agy duzzanatához vezet. A szövet reagál a vér lebomlására, fejlődik a nekrózis, a sérült területek megszűnnek. Fokozatosan megtagadják a test azon részeit, amelyeket korábban az érintett területek irányítottak.

Az egyéb komplikációk között azonosítható:

• agyi angiospasma;
• az aneurizma megszakadása;
• agyi ischaemia (rögzített halálesetek);
• belső hidrocefalusz;
• bénulás, gyengeség és mozgási rendellenességek;
• a nyelés problémái;
• beszédfunkció;
• viselkedési zavarok;
• pszichológiai és kognitív károsodás;
• a vizeléssel és a székletürítéssel kapcsolatos problémák;
• fájdalom szindróma;
• a valóság torz észlelése;
• epilepszia;
• visszafordíthatatlan agykárosodás;
• kóma.

A rendkívül veszélyes szövődmények közé tartozik a vasospasmus. Ez a jelenség szűkíti az edényeket, ami agyi stroke-hoz vezet. A vasospasmus kockázata háromszor többször is nő, a vérzés helyett.

Az időszerű diagnózis lehetővé teszi az artériák szűkülésének ellenőrzését.

kezelés

A terápiás stratégia megválasztása az aneurizma és az érintett terület "viselkedési" jellemzőitől, valamint a beteg korától és általános állapotától függ. Ha az agyi aneurizma nagy sűrűségű és kis méretű, és nincsenek komplikációk, az eset konzervatív kezelésre korlátozódik:

• vaszkuláris ateroszklerózis terápia;
• az artériás hypertonia korrekciója;
• kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil) alkalmazása;
• ágy pihenő.

A korai stádiumban észlelt aneurysma stabil terápiás nyomon követést és vészhelyzeti beavatkozást jelent szakadás esetén. A patológia állapotát dinamikában kell értékelni. Egyes betegek egész életüket szoros orvosi felügyelet mellett töltik, és a végzetes törés nem fordul elő.

Operatív beavatkozás

A művelet még mindig a leghatékonyabb kezelési módszer. Bizonyos esetekben az érfalakat erősítik, máshol a vágás ajánlott. Vegyük figyelembe a sebészeti beavatkozások típusait.

• Vágás. Ez egy nyitott intrakraniális művelet, amely az aneurizma izolálását jelenti a véráramból. A műtét során az intracerebrális hematomát elvezetik, és a vért a szubarachnoid térben eltávolítják. A sikeres működéshez szükség van egy működési mikroszkópra és mikrokémiai berendezésre. Ez a fajta beavatkozás a legnehezebb.
• Az artéria falainak erősítése. Sebészeti gézkötés a sérült terület körül. Ennek a módszernek a hátránya a vérzés nagyobb esélye, amely a posztoperatív időszakban várható.
• Endovaszkuláris műtét. Az érintett területet mikro-tekercsek mesterségesen blokkolják. A legközelebbi hajók átjárhatóságát alaposan megvizsgáltuk - az angiográfiás módszer lehetővé teszi a művelet irányításának ellenőrzését. A módszer nem biztosítja a koponya megnyitását, a legbiztonságosabbnak tekinthető és a sebészek Németországban használják.

A posztoperatív szövődményeket nem szabad kizárni - gyakran fordulnak elő. Az érrendszeri görcsökkel és agyi hypoxia kialakulásával kapcsolatos nemkívánatos következmények. Ha az edény elzáródik (teljes vagy részleges), oxigén éhség léphet fel.

Gigantikus aneurizma esetén halál fordulhat elő. Ha a súlyosbodási szakasz nem jött, a halálozási arány minimális.

Nem sebészeti módszerek

Megemlítettük a konzervatív kezelést, de nem foglalkoztunk erről részletesen. Az ilyen terápia hatékonyságának ígérete az állandó orvosi felügyelet és szigorúan egyéni megközelítés. A betegség elleni küzdelemben használt gyógyszerek a következő csoportokra oszthatók:

1. Vérnyomás-stabilizátorok. A nyomásnövekedés az aneurizma megrepedését idézi elő, ezért szükség van egy bizonyos szintre történő rögzítésre.
2. Gyulladáscsökkentők és antiemetikus szerek (jelentősen enyhítik a beteg állapotát).
3. Kalciumcsatorna-blokkolók. Stabilizálja a keringési rendszer működését és megakadályozza az agyi görcsök kialakulását.
4. Antikonvulzív szerek (amint emlékszünk, a görcsök is veszélyesek).

megelőzés

Teljesen kizárja a betegség valószínűségét. De minimálisra csökkentheti a kockázatot, ezzel növelve esélyeit. A megelőző komplexum a következő:

• aktív életmód;
• a káros szokások elutasítása (alkohol, dohányzás, alkohol);
• kiegyensúlyozott táplálkozás;
• tervezett orvosi vizsgálatok;
• nincs fejsérülés (gondosan kerülni kell őket).

A megelőzés sarokköve az időszerű diagnózis. Ez elsősorban az örökletes hajlammal rendelkező betegekre vonatkozik. Az aneurizma legkisebb gyanúja esetén érdemes azonnal eljutni a klinikához.

Az orvosok javasolják a stressz elkerülését egy ilyen helyzetben, nem túlterheléssel, a túlzott stimuláció elkerülésével és a stabil érzelmi szint fenntartásával.

Eldobja a kétségeket, hiábavaló bűncselekményeket és érzéseket, élvezze a napot, és hagyja abba a konfliktusokat a szeretteivel. Mérje rendszeresen a vérnyomást. A gyanús tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni - a további vizsgálat nem ártott senkinek. Korai diagnózis és időben történő segítségnyújtás - az egészségünk kulcsa.

Agyi érrendszeri aneurizma

Az agyi erek (intrakraniális aneurysma, agyi aneurizma) aneurysma - az artériás fal kiugrása a normál háromrétegű szerkezet megsértése miatt. Az agyi hajók aneurysmája főként az artériák ágaiban lokalizálódik.

A szakértők szerint ez a patológia nagyon gyakori (a népesség mintegy 5% -ában van jelen), de mivel a legtöbb esetben tünetmentes, nem diagnosztizálva, vagy más okból végzett felmérés során a betegben található.

Az agyi aneurizma fő veszélye, hogy felrobbanhat. Ez nem traumatikus szubarachnoid vérzést eredményez. Leggyakrabban az intrakraniális aneurizma 40 és 60 év közötti embereknél fordul elő.

Okok és kockázati tényezők

A mai napig nincs egyetlen elmélet, amely elmagyarázza ennek a vaszkuláris patológiának a kialakulását. A legtöbb kutató úgy véli, hogy az agyi aneurysma multifaktorális patológia. A véredény falának szerkezetében bekövetkező változások:

• atherosclerosis;
• hyalinosis;
• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• genetikai hajlam;
• bakteriális vagy mikotikus jellegű vaszkuláris fal gyulladása;
• a véredények traumás károsodása.

Ezeken kívül vannak olyan tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják az aneurizma kialakulását, és ezután a zsák törését provokálják. Ezek a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• az egyenlőtlen véráramlás, amelyben a vér áthaladása a hajón át viharos, nem pedig lamináris.

A betegség formái

Az artériás fal kiálló részének méretétől függően az agy agyi aneurizmái a következő típusok:

• miliary (kevesebb, mint 3 mm);
• kicsi (4-10 mm);
• közeg (11-15 mm);
• nagy (16 és 25 mm között);
• óriás (26 mm és annál több).

A helymeghatározás szerint az aneurizma a következőképpen oszlik meg:

• a vertebrobasilar rendszer aneurizmái;
• a belső carotis artéria aneurizma;
• a középső agyi artéria aneurizma;
• az elülső agyi artéria aneurizma.

Az esetek körülbelül 15% -ában a betegek többféle aneurizmával rendelkeznek, amelyek különböző artériákon találhatók.

Az alakjától függően az agyi aneurizmák orsó alakúak és szentségesek lehetnek. A második forma körülbelül 50-szer gyakrabban fordul elő, mint az első.

A betegség fázisa

A klinikai kép jellemzőitől függően az agyi aneurizma három fázisában van:

1. Tünetmentes.
2. Felborult (tumorszerű).
3. Szakadt (apoplexy).

tünetek

Mint már említettük, a legtöbb esetben az intrakraniális aneurizma tünetmentes. De néha az artériás fal feldőlése nyomást gyakorol bizonyos agyi struktúrákra, ami agyi tünetekhez vezet. Ezt a betegség lefolyását tumorszerűnek nevezik. Leggyakrabban a tumorszerű aneurizmák lokalizálódnak a cavernous sinus és chiasma területen (optikai chiasm).

Az agyi erek aneurysma nagyon gyakori, de mivel gyakran tünetmentes, nem diagnosztizálódik vagy véletlenszerűen diagnosztizálható.

Az agyi aneurysma elhelyezkedése esetén a chiasmában:

• a vizuális mezők szűkítése;
• homályos látás;
• a látóideg atrófiája.

Az üreges sinusban lokalizált aneurysma tünetei:

• okulomotoros zavarok (squint, konvergencia zavar);
• trigeminális neuralgia.

Hosszú távú agyi aneurizma esetén megkezdődhet a koponya csontjainak megsemmisítése.

Amikor az aneurizma megszakad, a vérzés a szubarachnoid térben, a kamrákban, vagy maga az agyi anyagban jelentkezik. Ebben az esetben a betegség apopszexikus jellegű.

Amikor agyi aneurizma megszakad, a betegek mintegy 15% -a hal meg a kórházi fázisban.

Az agy aneurizma szakadásának fő jelei:

• éles fejfájás;
• hányinger;
• ismételt hányás;
• merev nyak;
• túlérzékenység;
• a meningealis tünetek megjelenése (Kernig, Brudzinsky);
• a tudat zavarása;
• mentális zavarok;
• epileptiform görcsök.

diagnosztika

Tünetmentes agyi aneurizma esetén az agyi erek általában véletlenszerű diagnosztikai eredményekké válnak, amelyeket a beteg bármilyen más okból történő vizsgálatával lehet kimutatni. A klinikai tünetek megjelenésekor az agyi aneurysmát diagnosztizálják a meglévő neurológiai tünetek, valamint a műszeres vizsgálatok adatai alapján, amelyek a következők:

• a koponya röntgenfelvétele;
• az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása;
• Röntgen vagy mágneses rezonancia angiográfia.

A lumbális punkció során kapott cerebrospinális folyadékban a vér kimutatása megerősíti az agyi erek megszakadt aneurizmáját.

Az agyi aneurysma tumorszerű formái differenciáldiagnosztikát igényelnek az agy térfogati folyamataival (tályog, ciszta, tumor). A betegség apopszxikus formájában differenciáldiagnózist végzünk meningitis, ischaemiás stroke, átmeneti agyi keringési rendellenességek, epilepsziás roham esetén.

kezelés

A kis agyi érrendszeri aneurizmákat szenvedő betegeknek állandó orvosi felügyelet alatt kell állniuk, hogy ellenőrizzék az artériás fal kiemelkedését és a betegség lefolyását. Ebben a szakaszban a sebészeti kezelés nem látható. Szükség esetén konzervatív terápiát kell végezni az aneurizma növekedésének megakadályozására. Ebből a célból írjon elő antiarrhythmiás, vérnyomáscsökkentő, antibakteriális szereket, sztatinokat a koleszterin és más gyógyszerek csökkentése érdekében.

Az agyi aneurizma sebészeti kezelése megakadályozza annak esetleges szakadását. Ebben az esetben a sebészeti beavatkozás fő módszerei a következők:

• endovaszkuláris elzáródás;
• nyakbontás;
• mesterséges trombózis;
• sztereotaktikus elektrokonaguláció.

Az agyi erek aneurizmájának megrepedése sürgős állapot, amely sürgős speciális orvosi ellátást igényel. Konzervatív terápia, hasonlóan a vérzéses stroke kezeléséhez. Ha bizonyíték van, a hematoma eltávolítása érdekében műtétet végeznek. Amikor a kamrai üregben a vérzés a vízelvezetés.

Lehetséges komplikációk és következmények

Az agyi érrendszeri vérzés, amely akkor jelentkezik, ha agyi érrendszeri aneurizma megszakad, halálos lehet. Túlélés esetén a betegeknek hosszú távú és költséges rehabilitációra van szükségük. Ezzel egyidejűleg a betegek 25% -a tartósan letiltó hatású.

Az agyi aneurizma fő veszélye, hogy felrobbanhat. Ez nem traumatikus szubarachnoid vérzést eredményez.

kilátás

Kisméretű agyi aneurizmák a növekedés hiányában létezhetnek a beteg egész életében, klinikailag megnyilvánulása nélkül.

Amikor agyi aneurizma megszakad, a betegek mintegy 15% -a hal meg a kórházi fázisban. A betegség első hónapjában minden második beteg intracraniális aneurysma megszakadásával meghal. A túlélők 50% -a különböző súlyosságú neurológiai rendellenességekkel rendelkezik.

megelőzés

Az agyi aneurizmák megelőzésén alapul kell vennie azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak az érfal sérüléséhez. Ez az, ami:

• a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás;
• a testtömeg normalizálása;
• vérnyomás szabályozás;
• a megfelelő táplálkozás a polinepermetetlen zsírsavakban gazdag élelmiszerek kötelező étrendjébe történő felvételével;
• mérsékelt edzés;
• betegségek időben történő felderítése és kezelése.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 1991-ben végzett a Tashent Állami Orvostudományi Intézetben, orvosi diplomával. Ismételten továbbképzési kurzusokat tartott.

Munkatapasztalat: a városi anyasági komplexus aneszteziológus-újjáélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A képzett személy kevésbé érzékeny az agyi betegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, kompenzálva a betegeket.

Annak érdekében, hogy még a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 izmot fogunk használni.

Ha a máj megállt, a halál 24 órán belül történt.

A szamárból való levonásnál nagyobb valószínűséggel törje meg a nyakát, mint a lóból való lehullás. Csak ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel lehet látni, de ha összejönnek, egy normál kávéscsészébe illeszkednek.

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelv is.

A tanulmányok szerint a nők, akik hetente néhány pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozottan veszélyeztetik az emlőrák kialakulását.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarsz jobbá válni, jobb, ha naponta több mint két szelet nem eszik.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel a tömeg csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok nem ajánlják kizárni a halakat és a húst a táplálkozásból.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

Az a munka, amely nem a személy kedvelője, sokkal károsabb az ő pszichéjére, mint a munka hiánya.

Az Egyesült Államokban az allergiás gyógyszerek egyedül évente több mint 500 millió dollárt költenek. Még mindig úgy gondolja, hogy az allergia végleges legyőzésének módja lesz?

A szív a legfőbb szerv, melynek munkája révén egy személy létfontosságú tevékenysége megmarad. A fiataloknak ritkán vannak problémák a szívvel.

Agyi erek aneurysma

Az agyi erek vérszegénységei az agyi érrendszeri rendellenességek helyi rendellenességei. A daganatszerű folyamatban az agyi érrendszeri aneurizma utánozza a tömegkárosodás klinikáját az optikai, trigeminális és oculomotoros idegek károsodásával. Az apopszxiás kurzusban az agyi érrendszeri aneurysma a szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés tüneteiben nyilvánul meg, amely hirtelen a repedés következtében jelentkezik. Az agyi erek anneurizmáját anamnézis, neurológiai vizsgálat, a koponya, a cerebrospinalis folyadékvizsgálat, a CT-vizsgálat, az MRI és az agyi MPA alapján állapítják meg. Ha bizonyíték van az agyi aneurysmára, sebészeti kezelésnek van kitéve: endovaszkuláris elzáródás vagy nyírás.

Agyi erek aneurysma

Az agyi erek aneurysmája az érfal szerkezetének változása, amely általában 3 rétegű: a belső - intima, az izmos réteg és a külső - adventitia. A vaszkuláris fal egyik vagy több rétegének degeneratív változása, alulfejlődése vagy károsodása elvezet a víztest falának érintett részének elvékonyodásához és elvesztéséhez. Ennek eredményeképpen a véráramlás nyomása alatt gyengített helyen jelentkezik a vaszkuláris falak duzzadása. Így alakul ki az agyi aneurizma. A leggyakrabban az agyi aneurysma az artériás elágazás helyén található, mivel a legnagyobb nyomás az edény falára gyakorolható.

Egyes jelentések szerint az agyi érrendszeri aneurizma a populáció 5% -ában van jelen. Ez azonban gyakran tünetmentes. Az aneurizmális expanzió növekedése a falak elvékonyodásával jár, és az aneurizma és a vérzéses stroke megrepedéséhez vezethet. Az agyi hajók aneurysmája egy nyak, test és kupola. Az aneurizma nyakát, mint az edényfal, egy háromrétegű szerkezet jellemzi. A kupola csak intima, és a leggyengébb pont, ahol az agyi aneurizma megszakadhat. A különbséget leggyakrabban 30-50 éves betegeknél észlelik. A statisztikák szerint ez egy szakadt agyi aneurizma, amely a nem traumás szubarachnoid hemorrhagák (SAH) akár 85% -át is okozhatja.

Az agyi aneurizma okai

Az agyi erek vénás aneurysma a fejlődési rendellenességek következménye, ami a falak normális anatómiai szerkezetének megszakításához vezet. Gyakran kombinálva van egy másik veleszületett patológiával: a policisztás vesebetegség, az aortakarktáció, a kötőszövet-diszplázia, az agyi arteriovenózus rendellenesség stb.

A szerzett cerebrális érrendszeri aneurysma kialakulhat az érfalban a craniocerebrális károsodás után bekövetkező változások következtében, a magas vérnyomásos betegség, az ateroszklerózis és a hialinosis kialakulásakor. Bizonyos esetekben az agyi artériák fertőző embóliája okozhat. Az agyi erek aneurizmáját a neurológiában mikotikusnak nevezik. A hemodinamikai tényezők, mint például a véráramlás szabálytalansága és magas vérnyomás, hozzájárulnak az agyi aneurizma kialakulásához.

Az agyi aneurizma osztályozása

Alakja szerint az agyi aneurysma sacculate és orsó alakú. És az első sokkal gyakoribb, körülbelül 50: 1 arányban. Az agyi hajók szukularis aneurysma viszont egy- vagy többkamrás lehet.

A lokalizáció szerint az agyi aneurysma az agyi artéria, a középső agyi artéria, a belső carotis artéria és a vertebrobasilar rendszer aneurizmájába sorolható. Az esetek 13% -ában több artériában található aneurizma.

Az agyi aneurizma méret szerinti besorolása is meghatározza, hogy a 3 mm-ig terjedő óriási aneurizmák megkülönböztethetők, kicsi - akár 10 mm, közepes - 11-15 mm, nagy - 16-25 mm és óriás - több mint 25 mm.

Agyi aneurizma tünetei

A klinikai megnyilvánulásai szerint az agyi érrendszeri aneurizma tumor-szerű vagy apopszissziás irányú lehet. A daganatszerű variáns esetében az agyi érrendszer fokozatosan növekszik, és jelentős méret eléréséig az agy melletti anatómiai képződményeket összenyomja, ami a megfelelő klinikai tünetek megjelenéséhez vezet. A tumor-szerű agyi érrendszer aneurysmát egy intrakraniális tumor klinikai képe jellemzi. A tünetei a helytől függenek. A leggyakrabban daganatszerű agyi érrendszeri aneurizmát észlelik az optikai chiasmában és a cavernous sinusban.

A chiasmatikus terület aneurysmáját károsodott nyomaték és vizuális mezők kísérik; hosszú távú létezés esetén a látóideg atrófiájához vezethet. A cavernous sinusban elhelyezkedő agyi érrendszeri aneurysma kísérheti a három cavernous sinus szindróma egyikét, amelyek a III., IV. És VI. Parézis páros kombinációját tartalmazzák a trigeminális ideg különböző ágainak károsodásával. A III, IV és VI párok parézisét klinikailag okulomotoros zavarok jelzik (a konvergencia gyengülése vagy lehetetlensége, strabizmus kialakulása); a trigeminális ideg veresége - a trigeminális neuralgia tünetei. A régóta fennálló agyi érrendszeri aneurizma kíséri a koponya csontjainak rombolásával, amelyet röntgenfelvétel során detektálnak.

Gyakran az agyi aneurysma apopszxiás irányú, és az aneurizma szakadásának következménye a klinikai tünetek hirtelen megjelenése. Csak alkalmanként előfordul, hogy az aneurizma szakadását fejfájás előzi meg a fronto-orbitális régióban.

Agyi aneurizma szakadás

Az aneurizma szakadásának első tünete a hirtelen, nagyon intenzív fejfájás. Kezdetben helyi jellegű lehet, ami megfelel az aneurizma helyének, majd diffúz. A fejfájást hányinger és ismétlődő hányás kíséri. Meningealis tünetek vannak: hyperesthesia, merev nyak, Brudzinsky és Kernig tünetei. Aztán van egy eszméletvesztés, amely más ideig tarthat. Az epilepsziás rohamok és a mentális zavarok enyhe zavartól a pszichózisig terjedhetnek. A szubarachnoid vérzés, amely akkor következik be, amikor az agyi érrendszeri aneurizma megreped, az aneurysma közelében található artériák hosszú görcsével jár. Az esetek körülbelül 65% -ánál ez az érrendszeri görcs az iszkémiás stroke típusú agyi anyagának vereségéhez vezet.

A szubarachnoid vérzés mellett a szakadt agyi érrendszeri aneurizma vérzéshez vezethet az agy anyagában vagy kamrájában. Az intracerebrális hematoma az aneurizma megszakadásának 22% -ában fordul elő. Az agyi tünetek mellett a hematoma helyétől függően fokozódó fokális tünetek jelentkeznek. Az esetek 14% -ában a szakadt agyi aneurizma agyvérzést okoz. Ez a betegség kialakulásának legsúlyosabb változata, gyakran halálos kimenetelű.

A fókuszos tünetek, amelyek kísérik az agyi erek megszakadt aneurizmáját, sokfélék lehetnek és az aneurizma helyétől függenek. Így az agyi érrendszeri aneurizma, amely a nyaki artériás bifurkáció területén helyezkedik el, vizuális funkciózavarokat okoz. Az elülső agyi artériák aneurysmája az alsó végtagok és a mentális zavarok parézisével, a középső cerebrális hemiparézisgel jár együtt az ellenkező oldalon, és a beszéd rendellenességei. A vertebro-basilar rendszerben lokalizált agyi erek aneurysma a repedés során jellemző a dysphagia, dysarthria, nystagmus, ataxia, váltakozó szindrómák, az arc idegének központi parézisa és a trigeminális ideg sérülése. A cavernous sinusban elhelyezkedő agyi hajók aneurysma kívül esik a dura mater-nál, ezért szakadását nem kísérik a koponya üregébe történő vérzés.

Agyi aneurizma diagnózisa

Gyakran előfordul, hogy az agyi érrendszeri aneurysmát aszimptomatikusan jellemzi, és véletlenszerűen észlelhető, amikor egy betegt egy teljesen más betegségre vizsgálunk. A klinikai tünetek kialakulásával az agyi érrendszeri aneurizmust egy neurológus diagnosztizálja anamnézis adatok, a beteg neurológiai vizsgálata, röntgen és tomográfiai vizsgálata, valamint agyi gerincvelői folyadékvizsgálat alapján.

A neurológiai vizsgálat a meningealis és a fókuszos tüneteket tárja fel, amelyek alapján lokális diagnózist lehet készíteni, azaz meghatározható a patológiai folyamat helye. A koponya röntgenográfiája érzékeli a megkövesedett aneurizmákat és a koponya-csontok pusztulását. A pontosabb diagnózis az agy CT és MRI-jét biztosítja. Az „agyi érrendszeri aneurizma” végső diagnózisa egy angiográfiai vizsgálat eredményein alapulhat. Az angiográfia lehetővé teszi az aneurizma helyének, alakjának és méretének beállítását. A röntgen-angiográfiától eltérően a mágneses rezonancia (MPA) nem igényel kontrasztanyagok bevezetését, és az agyi erek aneurysma akut periódusában is elvégezhető. Kétdimenziós képet ad az edények keresztmetszetéről vagy háromdimenziós háromdimenziós képéről.

Informatívabb diagnosztikai módszerek hiányában a cerebrális erek repedezett aneurizma diagnosztizálható lumbalis punkcióval. A vér észlelése a kapott cerebrospinális folyadékban a szubarachnoid vagy intracerebrális vérzés jelenlétére utal.

A diagnózis során a daganatos, agyi érrendszeri aneurysmát különböztetni kell a daganattól, a cisztától és az agy tályogától. Az apopsziás agyi érrendszeri aneurysma megkívánja az epilepsziás rohamtól, az átmeneti ischaemiás rohamtól, az ischaemiás stroke-tól, a meningitistől való megkülönböztetést.

Agyi aneurizma kezelése

Azok a betegek, akiknek agyi aneurizma kisméretű, folyamatosan neurológus vagy idegsebész által kell figyelemmel kísérni, mivel az ilyen aneurizma nem jelzi a sebészeti kezelést, hanem figyelemmel kell kísérni annak méretét és irányát. A konzervatív terápiás intézkedések célja az aneurizma méretének növekedésének megakadályozása. Ezek közé tartozik a vérnyomás vagy a pulzusszám normalizálása, a vér koleszterinszintjének korrigálása, a TBI vagy a meglévő fertőző betegségek hatásainak kezelése.

A sebészeti kezelés célja az aneurizma szakadásának megakadályozása. Fő módszerei az aneurysma nyak vágása és az endovaszkuláris elzáródás. Az aneurizma sztereotaktikus elektrokonagulációját és mesterséges trombózisát koagulánsokkal lehet alkalmazni. Az érrendszeri rendellenességek esetén az AVM radiokémiai vagy transzkraniális ablációját végzik.

A sérült agyi érrendszer aneurysma vészhelyzet, és konzervatív kezelést igényel, hasonlóan a vérzéses stroke kezeléséhez. Az indikációk szerint sebészeti kezelést végeznek: hematoma eltávolítása, endoszkópos evakuálás vagy sztereotaktikus aspiráció. Ha az agyi érrendszeri aneurysmát a kamrai vérzés okozta, a kamrai vízelvezetést végzik.

Agyi aneurizma megjósolása

A betegség prognózisa attól függ, hogy hol található az agyi aneurizma, mérete, valamint a patológia, amely az érfalfal degeneratív változásaihoz vezet, vagy a hemodinamikai zavarok. Nem növekvő agyi aneurysma lehet a beteg egész életében, klinikai változások nélkül. A sérült agyi aneurizma az esetek 30-50% -ában a beteg halálához vezet. A betegek 25-35% -ában az aneurysma megszakadása után továbbra is fennmaradnak a folyamatos fogyatékossági hatások. Ismétlődő vérzés a betegek 20-25% -ánál észlelhető, a halálozás a 70% -ot eléri.