Agyi érrendszeri aneurizma - tünetek, kezelési és megelőzési intézkedések

Az emberi élet tele van negatív tényezőkkel, amelyek negatívan befolyásolják testét. A káros szokások, a veszélyes munka, az egészség megengedő hozzáállása növeli a veszélyes betegségek kockázatát, például az agyi hajók aneurizma.

A betegség leírása, prevalencia, statisztikák

A vaszkuláris aneurizma „kiemelkedés”, a keringési artéria falának kiterjedése a vékonyodása vagy nyújtása következtében, ami „aneurizmális zsákot” eredményez, ami méretének növekedésével nyomást gyakorol a szomszédos szövetekre. Ez egy ritka betegség, amely a lakosság 5% -ában fordul elő - néhány beteg nem ismeri a jelenlétét.

Okok és kockázati tényezők

Napjainkban a tudósok nem hoztak létre egyetlen elméletet az aneurizma megjelenéséről. Úgy gondoljuk, hogy az alábbi tényezők hatására következik be:

• öröklődés - veleszületett rendellenességek az artéria izomszövetében;
• hajó sérülése;
• embolia, amely zavarja a normális véráramlási folyamatot;
• sugárterhelés;
• atherosclerosis;
• hialinosis - a vércsatorna falának vékonyodása;
• fogamzásgátlók szedése.

Az aneurizma megjelenése súlyosbodik, a következő tényezők növelik a szakadás kockázatát:

• alkoholfogyasztás;
• dohányzás;
• öregség (60 év);
• megnövekedett vérnyomás;
• atherosclerosis;
• légúti betegségek.

Típusok, formák és szakaszok

Aneurysms a következő formákban jön létre:

• Bagular - a leggyakoribb típus, megjelenésében egy kis vérzsákra hasonlít, amely az artéria vagy az elágazó hajók helyén található. Azt is nevezik "bogyó". Gyakran előfordul az idősebbeknél.
• Az orsó alakú az edényfal vagy az artéria kiterjesztése.
• Az oldal - mint a tumor a keringési csatorna oldalfalán.

Az aneurizmák típusait a helyszínen (az artéria nevétől függően) és méret szerint kell besorolni:

• miliary - méretük 3 mm;
• gyakori - 4-15 mm;
• nagy - 16 és 25 mm között;
• gigantikus - több mint 25 mm.

A betegség leírása:

1. A betegség kialakulása egy véredény vagy artéria falának fokozatos elvékonyodásával kezdődik.
2. Egy idő elteltével a vékonyított fal helyén vérzsák alakul ki, amely méretének növekedésével elkezd nyomást gyakorolni a környező szövetekre.
3. Kezelés nélkül ez a kiemelkedés felrobbanhat, és agyvérzés lép fel.

Veszély és szövődmények

Az agyi hajók aneurysmája néha az aneurizmális zsák törésével zárul. Ebben az esetben előfordul egy szubarachnoid vérzés, amely egy személy halálával vagy egy vagy több fokú fogyatékossággal végződik.

A rupturált aneurizmával küzdő embereknek csak 25% -a fog komoly egészségügyi problémákat okozni.

Az aneurysm nem tud áttörni - növekedni fog, és a nagy méret elérése után a környező szöveteket összenyomja, és tumorként jelenik meg, fejfájást vagy neurológiai károsodást okozva.

Egyéb szövődmények:

További információ a hasi aorta aneurysmáról és a betegség kockázati tényezőiről.

Tünetek és első jelek

Általában a betegség kialakulása tünetmentes, bár sokan attól függnek, hogy milyen helyről és annak fejlődéséről van szó. Az agyi aneurizma tünetei lehetnek:

• váratlan fejfájás;
• a szem fájdalma, homályos látás;
• fotofóbia és hangos hangok érzékenysége;
• gyengeség és hányinger;
• az arc izmainak zsibbadása;
• eszméletvesztés

Az aneurizmális zsírrepedés tünetei:

• hányinger és hányás;
• elviselhetetlen fejfájás;
• fényérzékenység;
• pánik, személy mentális állapotának változása;
• eszméletvesztés;
• kóma.

További információ a betegségről ebben a videóban:

Milyen orvoshoz kell fordulni?

Az agyi aneurizma jelenlétére vagy kialakulására utaló első jeleknél forduljon szakemberhez - idegsebészhez vagy neurológushoz. Az irányt a terapeuta adja ki. A neurológus vizsgálatokat és teszteket ír elő.

diagnosztika

Általában egy személy nem is gyanítja, hogy a fejében egy „időzített bomba” érik - az aneurizma jelenléte a véletlenszerű vizsgálatok során vagy szünetek során is kiderül. A felmérések egy komplex folyamat, amely különböző típusú kutatásokból áll: fizikai és orvosi képalkotó módszerekből. A differenciáldiagnózist úgy végezzük, hogy kizárjuk az agydaganatot.

A patológia jelenlétének megerősítéséhez a következő típusú fizikai vizsgálatokat végzik:

1. Auscultation - a fonendoszkópot használó módszer, amelynek célja a test zajának meghallgatása. Lehetővé teszi a patológiás zaj azonosítását a keringési rendszer szintjén.
2. A nyomás mérése - segíti az aneurizma okát.
3. Neurológiai vizsgálat - segít meghatározni a központi idegrendszer munkájának zavarai során megjelenő kóros reflexeket. Szintén elvégezte a motoros aktivitás tesztjét.

Az agyi érrendszeri aneurizma diagnózisának megállapítása érdekében a beteg orvosi képalkotó módszerekkel kell vizsgálni:

1. A számítógépes tomográfiát röntgensugárzással végzik, és segít a tágított edények és az agyszövet szorított területeinek azonosításában, a vérzés jelei. A CT még a kezdeti kóros képződményeket is feltárhatja.
2. A mágneses rezonancia képalkotását rádióhullámok és mágneses sugárzás segítségével végzik. Lehetővé teszi a véráram falainak kiemelkedését és az agyszövet tömörítését, a vérzés jelenlétét. Az MRI segítségével az orvos részletes és pontos képeket kap az agy keringési rendszeréről.
3. Az angiográfia egy olyan módszer, amikor egy speciális anyagot egy személy véráramába injektálnak, ami egyértelműen látható egy MRI vagy CT vizsgálat során. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy kiszámítsa az artériák elzáródásának mértékét és az aneurizmák elhelyezkedését, feltárja az agy helyét, ahol a vérkeringés károsodott.
4. A pozitron emissziós tomográfia lehetővé teszi a csökkentett vagy fokozott vérkeringésű területek azonosítását. A PET-et úgy végezzük, hogy regisztráljuk azt a sugárzást, amely a szervezetbe bejuttatott gyógyszer miatt jelentkezik.
5. Lumbalis punkció - az ágyéki gerinc lyukasztása, amely lehetővé teszi a gerincvelői folyadékot. Ha aneurysma áttörés történt, akkor a vérben nyomok maradnak.

És az aorta aneurizma tüneteiről és annak veszélyéről sok fontos részletet talál egy másik cikkben.

Kezelési módszerek

Ha agyi érrendszeri aneurysmát találják a betegeknél, felmerül a kérdés - vajon kezelhető-e és hogyan? Ha az aneurizma nem törött, akkor a személy maga dönt a kezelésről. A felszakadó agyi aneurizma kezelését sebészi úton - vágással vagy endovaszkuláris okklúzióval végezzük.

A vágás az egyik legnehezebb művelet. A koponya trepanációjával történik, megnyitva az agy dura mater-ját, és az aneurizma levágásával (a vérzsák leállításával) és a kiömlött vér eltávolításával fejeződik be.

Aneurysm, mivel kizáródik a keringési rendszerből, miközben a hajó türelme megmarad. Az aneurizma ürege fokozatosan meghal, és a kötőszövet helyébe lép. A művelet hátránya az agy mélyebb részeihez való hozzáférés nehézsége.

Az endovaszkuláris okklúziót úgy hajtjuk végre, hogy egy katétert egy távoli edényen keresztül helyezünk a véráramba, és az aneurysma felé haladunk. Egy fém hélixet vezetnek be a zsák üregébe, ami aneurizmat okoz. A művelet határozott pluszja a craniotomia szükségességének hiánya és a mélyedő hajókhoz való hozzáférés lehetősége.

Hogyan hajtják végre a műveletet a videóban látható agyi aneurizma kivágásával:

Agyi erek aneurysma: tünetek, kezelés

Nem minden korszakban diagnosztizálható a központi idegrendszer minden változása. A veszélyes és gyakran elhanyagolt patológia az agyi aneurizma. Az úgynevezett véredényes kiemelkedés az érfal falának. Az aneurysm szakadás életveszélyes állapot, de a növekedés során számos rendellenességet okozhat.

Aneurysm osztályozás

A valódi agyi érrendszeri aneurizmák leggyakrabban az artériás eredetűek. Formájukban sacculate (sacculate), fusiform és lateral. Ez a vaszkuláris fal hibájának kialakulásának okától és mechanizmusától függ. Az aneurysmák egy- és többkamrás, egy- és többszörös, veleszületett és szerzettek lehetnek

Vannak pszeudoaneurizmák is, ezek általában traumatikusak (beleértve a posztoperatív). Ebben az esetben egy zárt üreg, amelyet vérrel töltünk, az edény áthatoló károsodása közelében alakul ki. Nem korlátozódik a kiálló artériás falak, hanem a szomszédos tömörítő és hegesedő szövetek.

Van még egy speciális vaszkuláris anomália típusa - a galen vénás aneurizma. Ez nem egyetlen kiemelkedés, hanem az agy szubarachnoid térében elhelyezkedő kóros hajók konglomerátuma a vizuális tuberkulzusok közelében. Ez a patológia veleszületett és több rendellenesség jelenléte miatt.

Az intrakraniális hajók aneurysmái a leggyakrabban az agy alapjain helyezkednek el. De a nagy féltekék felületén vagy az agyszövet vastagságában a kisebb artériák károsodása nem zárható ki. Megkülönböztetik a belső carotis artériájának, a középső agyi, az elülső agyi és a kötő artériáknak a térdét, a vertebrobasilar medence (Willis köre) edényeit. Bizonyos esetekben a szimmetrikus hibák jelenléte.

Az aneurizmák okai

Az érfal hiánya a kiálló rész megjelenésével lehet veleszületett, bár az aneurysma csak serdülőkorban vagy akár felnőttkorban diagnosztizálható. Ugyanakkor gyakran derül ki a malformáció - a keringési rendszer kialakulásának megsértése, helytelenül kialakult arteriol vénás átmeneti területtel. Ha a kötőszövet patológiája van, az agyi aneurizmákat gyakran kombinálják a szív és a nagy edények veleszületett hibáival, a policisztás vesebetegséggel és a szisztémás betegségekkel. Ezért a többszörös veleszületett rendellenességek jelenléte különleges figyelmet igényel az érrendszeri anomáliák ellen.

Néha az artéria falának aneurysmája keletkezik. Ebben az esetben az élet során különböző tényezők hatása miatt jelenik meg. Ezek a következők:

• magas vérnyomás, különösen az ellenőrizetlen válság során;
• ateroszklerotikus érrendszeri károsodás a disszekciós plakkok kialakulásával és az artériás falak vékonyodásával;
• a vérerek külső összenyomása különböző tumorok által;
• az artériák trombózisa és tromboembóliája, amit az edényterület kiterjesztése kísér a trombus előtt;
• agyi sérülés;
• sugárterhelés, amely megváltoztatja a szövetek szerkezetét és rugalmasságát;
• az agy, a membránok és az erek károsodásával járó különböző fertőzések.

Az agyi aneurizmák kialakulására való hajlam krónikus mérgezés: dohányzás és kábítószer-használat (különösen a kokain).

Hogyan alakulnak ki az aneurizma

Az aneurizma kialakulásának kezdeti szakaszaiban a nekrózis fókuszai, a zsíros degeneráció, a rugalmas rostok számának csökkenése vagy deformációja, elmozdulása és az izomréteg rostjainak törése jelentkezhet az edényfalakon. A belső héj (endothelium) durva, heterogén lehet, atheromatosis, kalcifikáció vagy fekélyesedéssel.

Mindez a hajó rugalmasságának és szilárdságának csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a vér normális szaggatott mozgása az artériákban faluk fokozatos nyújtásához vezethet a hiba területén. Ha ez megtörténik, akkor az edény lumenének szinte egyenletes lokális kiterjedése egy bizonyos szegmensben, leggyakrabban a trombus, atheroscleroticus plakk vagy artériás elágazás előtt. Ez diffúz (fusiform) aneurizmat képez. Az artéria falának szerkezete megmarad ezen a területen, de az összes réteg jelentősen elvékonyodik, és jelentősen csökken az izomrostok koncentrikus kontrakciójának képessége.

A disszekciós aneurizmának más fejlődési mechanizmusa van. Ugyanakkor a legfontosabb kérdések az endoteliális integritás zavarai és a vérnyomás növekedésének tendenciája. A romboló ateroszklerotikus plakk, mikroorganizmusok és toxinjaik, az autoimmun antitestek káros tényezőként működhetnek. Szifilitikus eredetű aneurizmák is vannak. A megnövekedett vérnyomás hozzájárul a vér behatolásához a sérült endotélium alatt a szövetek további szétválasztásával. Ebben az esetben hematoma alakul ki az érfalon belül, amely idővel megnőhet, és kitágulhat az edényen vagy az azonos artéria lumenébe.

A hajó helyi hibájának helyén patkány aneurizmák jelennek meg. A vér nyomása alatt a rugalmas belső membrán áttörése vagy lízise területén ezen a területen fokozatosan növekvő, lekerekített és vékony falak képződnek.

Néha fertőző eredetű gombás aneurizmák alakulnak ki az agyi edényeken. Ugyanakkor az artériás falnak a baktériumok és gombák kolóniái által okozott károsodása gyulladásos infiltrációhoz vezet az érfalon. Ezután ezeken a területeken előfordulnak hegesedés, hyalinizáció és a szövetek kalcifikációja. Az artériák deformálódnak, és a gyulladás utáni defektusok körében a szűk lábszáron táguló, kerekes dudorok jelennek meg. Ezek hasonlítanak egy hajón lógó bogyóra, gombara vagy cseppre.

Az agyi aneurizma által okozott tünetek

Gyakran egy személy nem gyanítja az intrakraniális aneurizma jelenlétét a vaszkuláris katasztrófa idejéig. A betegek körülbelül egynegyedében az artériás falon kialakuló kialakulás kicsi, és nem vezet az idegrendszerek összenyomásához. Az is előfordul, hogy az aneurizma során fellépő tünetek nem kapnak kellő figyelmet, ezeket hipertónia, ateroszklerózis és más betegségek jeleként értelmezik. Ennek eredményeként a személy nem adja át a szükséges vizsgálatot.

A neurológiai tünetek megjelenése a különböző idegformációk aneurizmájának megszorításával jár: cranial idegek, agyterületek, közeli edények. Az intracranialis erek rendellenességeiben szenvedő betegeknél a leggyakoribb panasz fejfájás (cephalgia). Eltérő jellege, helye és intenzitása lehet. A migrénszerű fájdalmak a fej felének lefoglalásával, a nyak, a nyak vagy a szemgolyó körüli régió fájdalmával lehetségesek. A kényelmetlenség lokalizációja az aneurizma helyétől függ. Ha a cerebrospinális folyadék zavart szenved, a megnövekedett intrakraniális nyomás következtében kialakulhat a hidrocefalikus szindróma, amelyet a szemgolyókra gyakorolt ​​nyomásesés és a hányinger okozta diffúz fejfájás kísér.

A cephalgia kombinálható bizonyos koponya-idegek vagy agyi területek kompressziójával (tömörítéssel):

• megduplázza (diplopiát) a vízszintes síkban a szemgolyó kifelé történő kifolyásának megsértésével, a hasi ideg aneurizma sérülésével a barlangüregben;
• az okulomotoros rendellenességek kombinálva ptosissal, a pupilla egyoldalú szűkítésével és a fényre adott válasz csökkenésével, amikor az okulomotoros idegre nagy az aneurizma érinti az ízületi carotis és az elülső kötő artériák területén, vagy a felső toroid artéria aneurysma;
• a látóterek elvesztése a látóideg összenyomódása vagy a belső carotis arteria supracliniform aneurizma chiasmának külső részének vagy aneurizmájának külső része miatt az edény bifurkációjának területén;
• az arc idegének perifériás parézise (az alsó szemhéj leereszkedésével, a könnycsepp termelés csökkenésével és az arc kifejezett aszimmetriájával) a fő artéria aneurizma nyomásának köszönhetően;
• egyoldalú arcfájdalom érzékenységvesztéssel, amikor a trigeminális ideg szorongatja az üreges sinusban elhelyezkedő aneurizmával;
• hemiparézis vagy hemiplegia, egyoldalú piramis tünetekkel, érzékenység csökkent és az intracerebrális hematoma vagy a rágási szindróma önkéntes mozgásának csökkenése a motoros kéregben;
• a hüvelyi szindróma az aneurizma helyén a hátsó koponya fossa;
• az afázia (beszédbetegségek) különböző formái és a kortikális funkciók egyéb rendellenességei;
• érzelmi labilitás, érzelmi-akarati rendellenességek, a hajlamok vagy apátiák csökkent kontrollja, mnestic csökkenés, pseudobulbar szindróma elülső lebeny és hypothalamus aneurizmái az agyi vagy az elülső kötő artériában, beleértve az intracerebralis lokalizációt.

Bizonyos esetekben hallucinációs vagy görcsös szindróma alakul ki az idegszövet aneurizmussal való helyi irritációja miatt.

Mi a veszélyes aneurizma

Bármely aneurysma jelenléte nagy kockázattal jár az intrakraniális vérzés kialakulásához. A vaszkuláris falhiba szakadása a vérzéses stroke és a subarachnoid vérzés egyik oka. A klinikai kép nem függ az aneurizma típusától, hanem annak lokalizációjától, a vérveszteségtől, az agyszövet és az agymembránok bevonásától.

Az aneurizma megszakadása idején éles, nagy intenzitású fejfájás és hányás következik be enyhén. Lehetséges eszméletvesztés. Ezt követően a tudat szintje helyreáll, vagy az agykóma fejlődik. A szubarachnoid térben a vérzés a meningealis irritációhoz vezet, ami a meningealis szindrómában jelentkezik. Az agy összes edényének reflex spasma is van, ami az iszkémiához és az idegszövet duzzadásához vezet.

Az aneurysm törést gyakran fokális neurológiai tünetek kísérik. Ennek oka lehet az idegsejtek halálozása az intracerebrális hematoma területén, nagy vérrög kialakulása masszív szubarachnoid vérzés esetén, vagy az ischaemia kialakulása a szakadt artéria medencében a véráramlás hiánya miatt. Az aneurizma szakadását követő hemorrhagiás időtartam legfeljebb 5 hétig tart, ebben a szakaszban fokozódhat a neurológiai hiány, és új tünetek lépnek fel. Ennek oka az artériás artériák teljes spasmája, ischaemia vagy szövődmények kialakulása. Különösen veszélyes az intracerebrális hematomából származó vér áttörése az agyi kamrákba és a duzzadt idegszövet behatolása a nagy nyaki nyaki részbe vagy a kisagyba.

Az elülső lebenyek aneurizma hosszantartó összenyomása agyi atrófiát okozhat ezen a területen. Ez növekvő kognitív hanyatláshoz, kifejezett viselkedési zavarokhoz és személyiségváltozásokhoz vezet. A látóideg aneurizmájával történő tömörítés a látás fokozatos csökkenéséhez vezet, ami nem korrigálható.

Diagnózis és kezelés

Az aneurysmákat kontrasztos angiográfia, CT, MRI (angioprogrammal vagy angioprogram nélkül), transzkraniális USDG alkalmazásával lehet kimutatni. Ha gyanúja van az aneurizmás repedésnek, az előzetes vizsgálat során nem használ kontrasztanyagot, az angiográfiát közvetlenül a művelet előtt végezzük. A gerincvelő cerebrospinális folyadék elemzéssel történő szúrása jelzi a szubarachnoid vérzés megerősítését.

Robbanásmentes aneurizma észlelésekor, ha csak lehetséges, sebészeti beavatkozást végeznek, hogy megakadályozzák a spontán perforációt. A végső döntést a beteg hozza meg, értékelve a kockázatokat és kilátásokat. Az idegsebész számos technikát használhat:

• Kupolás (az aneurizma kizárása a véráramból a tartály megőrzésével), leggyakrabban az aneurizma nyakának vágását végzik;
• trepping (az aneurizma eltávolítása az edény egy részével), megengedett, ha megfelelően fejlett kollaterálisok vannak az agyban;
• az aneurysma, a mikrosebészeti módszer, amely nem igényel transzkraniális hozzáférést, endovaszkuláris eltávolítása, és lehetővé teszi az oktatás megszüntetését, még az agyszövet mélyén is.

Ha intrakraniális hematómát alakítanak ki, a beteg állapota és a neurológiai rendellenességek dinamikája vezérli őket. Bizonyos esetekben várakozási taktikát alkalmaznak, amely elegendő agyi perfúziós nyomást biztosít, beállítja a vérnyomást, az elektrolit egyensúlyt és a vér oxigenizációját. Fontos, hogy a lehető leghamarabb megszüntessük az agy duzzanatát. A műveletet a tünetek növekedésével végezzük.

Az aneurizma megrepedésének kockázatának csökkentése érdekében meg kell őrizni a vérnyomás stabil szintjét, korrigálni kell az endokrin rendellenességeket, kerülni kell az alkoholt és a kábítószereket, valamint a neuro-érzelmi sokkokat.

TV-csatorna TV, a "Doktor I" program az "Agyi hajók aneurysmája" témában:

Az agyi hajók aneurysma: okok, jelek, következmények, működés

A cerebrovascularis betegségek közül az aneurysma a legveszélyesebb. A hajó szerkezetének megváltozása miatt elveszíti rugalmasságát, aminek következtében a szubarachnoid régióba vagy agyi anyagba történő vérzéskor megszakadhat. Az agyi erek aneurysmája súlyos keringési zavarokat, halált okoz. Az edényben lévő neoplazma fokozatosan vérrel töltődik, és mérete növekszik. Az aneurizma megrepedése mellett a hajó deformációjának ténye is veszélyt jelent. A konvex terület megnyomhatja az agyszövet idegeit.

Az aneurysmnak sajátos szerkezete van, amely meghatározza a szakadás nagy kockázatát. Az artéria természetes háromrétegű szerkezete csak a képződés nyakában marad meg, ez a szakasz a legtartósabb. Az oktatási test falaiban a rugalmas membrán már megtört, hiányzik az izomréteg. Az aneurizma legvékonyabb része az edény intima által alkotott kupola. Itt megszakad, ami vérzést okoz.

Agyi aneurizma: típusok

Az agyi aneurizma alakja, mérete, típusa eltérő. A képződmények orsó alakúak, szukuláltak, oldalirányúak, több kamrából és egyből állnak. Egy orsó alakú aneurizma alakul ki az edényfal egy bizonyos részének kiterjesztése után. Az oldalsó aneurizma jellemzi az edény falán kialakuló kialakulását.

Az óriás képződmények általában a bifurkáció területén helyezkednek el, a baromfi ívben áthaladó nyaki artériában eléri a 25 mm-t. A kisoktatás mérete legfeljebb 3 mm. A vérzés kockázata drámaian megnő az aneurizma növekvő méretével.

Az agyi edényekben szokás megkülönböztetni a formációk két fő típusát: artériás és arteriovenózis.

Az artériás aneurizma

Amikor az artériás hajók falai kiütnek, mint egy gömb vagy egy zsák - ez az artériás aneurizma. Leggyakrabban ezeknek a képződményeknek a helye a koponya alján lévő Willis köré válik. Az artériák maximálisan elágazóak. Több, egyetlen, óriás, kis formáció létezik.

Arteriovenózus aneurizma

Amikor az agy vénás edényei tágulnak és egy kusza képződnek, a képződés arteriovenózisos aneurizma. Vénás és artériás edények bejelentésekor ez az aneurizma típusa alakulhat ki. A vénákban kevesebb vérnyomás van, mint az artériákban. Az artériás vér nagy nyomás alatt szabadul fel a vénákba, aminek következtében a falak kiszélesednek, deformálódnak és aneurizmák jelennek meg. Az idegszövet kompressziónak van kitéve, és az agy vérellátása zavar.

Galen vénájának aneurysma

Ritkán a Galen vénájának aneurizma. Az arteriovenózisos rendellenességek egyharmada a kisgyermekeknél és az újszülötteknél azonban ennek az anomáliának felel meg. Ez az oktatás kétszer olyan gyakori a fiúknál. Ennek a betegségnek az előrejelzése kedvezőtlen - a csecsemő és az újszülött korában az esetek 90% -ában a halál. Amikor az embolizáció továbbra is magas halálozási arányt jelent - akár 78%. A beteg gyerekek felében a szimptomatológia hiányzik. Lehet, hogy a szívelégtelenség jelei vannak, a hidrocefalusz kialakul.

Bagular Aneurysm

A körkörös vérzsák vizuálisan hasonlít egy saccularis aneurysmára. A véredények ágához, a nyakával a fő artériához kapcsolódik. Ez a fajta aneurizma a leggyakoribb. Leggyakrabban az agy bázisán alakul ki. Általában felnőtteknél fordul elő. A tipikus képződés kisebb, 1 cm-nél kisebb, szerkezeti szempontból az alját, a testet és a nyakot választja ki.

A betegség tünetei

Az aneurizma tünetei nagymértékben attól függenek, hogy hol található a hajó. Az aneurizma tünetei:

• gyengeség;
• hányinger;
• Homályos látás;
• fényérzékenység;
• szédülés;
• Beszédkárosodás;
• Hallási problémák;
• A test egyik oldala, arc;
• fejfájás;
• Dupla szem.

Könnyebben azonosítható az oktatás a szakadás szakaszában, amikor a jelek kifejezettebbek.

rohamokban jelentkező fejfájás

Az agyi aneurizmára jellemző a különböző intenzitású fejfájás, amely egy területen ismétlődik. A basilar artéria vereségével a fájdalom a fej egyik felében fordul elő, amikor a kialakulás a hátsó agyi artériában van, a fájdalom megjelenik a templomban, a nyaki részén. Az elülső-kötő- és előfegyveres artériák aneurizmái esetében gyakori a frontális-orbitális régió súlyos fájdalma.

Az aneurizma egyéb jelei

Vannak más agyi aneurizma jelei is. A következő tünetek lehetségesek:

1. A fül füles fütyülése;
2. Megfigyelték a strabizmust;
3. Hallásveszteség egyoldalú;
4. A felső szemhéj esik (a ptosis jelensége);
5. A tanuló bővül;
6. Megjelenik a kettős látás;
7. Hirtelen gyengeség a lábakban;
8. A látás megtört: minden sáros lesz, az objektumok torzulnak;
9. A perifériás arc idegének parézisa;
10. A látóterek eltorzulnak vagy kiesnek.

Általában az aneurysma tünetei hasonlíthatnak a stroke, a keringési zavarok jeleire.

Figyelem! Ha az aneurizma egyes tüneteit is észlelik, azonnal forduljon orvoshoz. Ha az állapot komoly, fontos, hogy azonnal hívjon egy mentőt. Az időszerű kezelés, a műtét megbirkózik a betegséggel.

Az agyi aneurizmák okai

Jelenleg fejlesztés alatt áll az aneurizmák előfordulásának teljes elmélete. A formációk kialakulásához hozzájáruló tényezőket azonban részletesen tanulmányozzák.

Az aneurizma kialakulásának legsúlyosabb oka az agyi artériák izomrétegében fellépő veleszületett hibák. Gyakran előfordulnak az artériák, az ízületek erős hajlításában. A kollagén hiánya kóros formációkat provokál. Ez a tényező örökletes.

Aneurizmák és hemodinamikai rendellenességek kialakulása: egyenetlen véráramlás, magas vérnyomás. Ez a leginkább a területeken, ahol az artériák elágazódnak. A véráramlás megszakad, nyomást gyakorol a már deformálódott edényfalra, ami elvékonyodásához, szakadáshoz vezet.

A vaszkuláris károsodást okozó genetikai rendellenesség patológiás jelenség, amikor az agyi erek és artériák összefonódnak, és megzavarják a vérkeringést. A nyak- és fejdaganatok metasztázizálódásakor az aneurysmák és a rosszindulatú daganatok kísérik. Meg kell jegyezni, hogy az aneurizmák további okai:

• dohányzás;
• Kábítószer-használat, különösen a kokain;
• Az érrendszer egészének különböző betegségei;
• atherosclerosis;
• rák;
• fertőzés;
• Magas vérnyomás;
• Seb, fejsérülés.

Mindezek a tényezők veszélyeztetik a keringési rendszert, az ereket, hozzájárulnak az aneurizmák kialakulásához.

Aneurysm törés és annak következményei

A legvékonyabb helyen az aneurysm szakadás a szubarachnoid típusú vagy intracerebrális hematoma vérzéséhez vezet. A vér bejuthat az agy kamrájába, az agyszövetbe. Az esetek 100% -ában érrendszeri görcs alakul ki. Az agy akut okklúziós hidrocefalája valószínűleg akkor fordul elő, ha a vér a kamrákban felhalmozódik, amikor a cerebrospinalis folyadék bezárul, az agyi ödéma valószínű. Az agyszövet reagál a vér bomlástermékeire, jellemző a nekrózis, valamint az egyes agyterületek munkájának megszüntetése.

Az aneurizma szakadásakor részleges bénulás, súlyos hányinger, fejfájás és hányás lép fel. A tudat zavaros, a beteg kómába esik. Vannak görcsök, melyeket ptosis és különböző látáskárosodás jellemez.

Komplikációk az aneurizma megszakadása után

Az aneurizma szakadásából eredő vérzés miatt számos szövődmény van. Agyi angiospázia van, az aneurizma ismételt szakadása valószínű. Talán az agyi ischaemia kialakulása, amely az esetek 17% -ában végzetes. A szövődmények hasonlóak az ischaemiás, vérzéses stroke-okkal. Bizonyos esetekben az oktatás szakadása után görcsös szindróma alakul ki. A következő komplikációk valószínűsíthetők.

1. Fájdalom szindróma A stroke után különböző intenzitású és időtartamú fájdalmas támadások alakulhatnak ki. A fájdalomcsillapítók alig enyhítik a heveny fájdalmat és a pulzáló fájdalmat.
2. Kognitív károsodás. A betegek elveszítik a külső információk feldolgozásának képességét, hogy észrevegyék. A gondolkodás, a memória és a tervezési, tanulási, döntéshozatali képesség logikája és tisztasága elveszett.
3. Pszichológiai rendellenességek. A depresszió, a hangulatváltozások, az ingerlékenység, az álmatlanság, a szorongás jellemzi.
4. Nehézség-eltávolítás és vizelés. A betegeknek nehézségei vannak a hólyag, a belek, az ürítésükkel.
5. A látásélesség csökkenése A nyaki artériás aneurysma jellemzi a látásélesség csökkenését, a vizuális mezők elvesztését, a kettős látást.
6. Nehéz vagy rossz lenyelés. Ez a szövődmény vezethet az étkezésbe a légcsőbe és a hörgőkbe, és nem a nyelőcsőbe. Dehidratáció és székrekedés valószínű.
7. Viselkedési zavarok. Jellemzője az érzelmi labilitás, a lassú reakció, az agresszió vagy a félelem.
8. Érzékelési zavarok. A páciens nem tudja felvenni az objektumot, nem érti, mit lát az előtte.
9. Beszédproblémák. Nehéz megértés és beszédreprodukció. A betegek nehezen számítanak, írnak, olvasnak. Ez a szövődmény jellemző az agy bal féltekéjének károsodása esetén (jobbkezeseknél).
10. Mozgási zavarok. Vannak bénulások, gyengeségek, a beteg mozgása és nehézségekkel járnak, a koordináció sérült. Néha a test egyik oldalán hemiplegia - mozgási zavarok vannak.

Az aneurizma megrepedése után fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, a beteg későbbi rehabilitációjának megfelelő megszervezéséhez.

Operatív beavatkozás

A legtöbb esetben az aneurizma leghatékonyabb kezelése a műtét. Készítsen nyírást, erősítse meg a véredények falát, megsérti a véredények permeabilitását a sérülés helyén speciális mikroszkópos spirálokkal.

darabka

A vágás közvetlen műtéten történik. A művelet nyitott intrakraniális. Az általános véráramlásból az aneurysma kikapcsolódik, miközben megtartja a hordozó és a környező hajók átjárhatóságát. A teljes szubarachnoid térben a vér eltávolítása vagy az intracerebrális hematomák elvezetése kötelező.

Ezt a műveletet az idegsebészetben a legnehezebbnek tekintik. Az aneurizma nyakát azonnal le kell zárni. Az optimális sebészeti hozzáférést választják ki, modern mikrosebészeti berendezéseket és működő mikroszkópokat használnak.

A hajó falainak erősítése

Néha az aneurizma falainak megerősítésére használt módszert alkalmazták. Az érintett terület sebészeti gézzel van ellátva, ami egy speciális kapszula képződését provokálja a kötőszövetből. A módszer hátránya a vérzés nagy valószínűsége a posztoperatív időszakban.

Endovaszkuláris műtét

Most népszerű módszer az aneurizma türelmének célzott megsértésére. Az edény kívánt részét mesterségesen blokkoljuk speciális mikro-tekercsekkel. A szomszédos hajók átjárhatóságát gondosan megvizsgáljuk, a műveletet angiográfiával szabályozzuk. Ez a módszer minimálisan invazív, Németországban széles körben használatos. A művelet nem igényli a koponya nyitását, kevésbé traumatikus.

Aneurysma az endovasalis műtét előtt és után

Postoperatív szövődmények

Gyakran vannak posztoperatív szövődmények. Általában az agy hipoxiájának kialakulásához, az érrendszeri görcsökhöz, különösen akkor, ha az agy akut periódusában történt beavatkozás történt. Szintén komplikációk figyelhetők meg, amikor az aneurizmák falai megsérülnek. Bizonyos esetekben a mikrospirál áttöri a falat.

Az oxigén éhezés az aneurysmát hordozó edény teljes vagy részleges elzáródására jellemző. Most, a modern technikáknak köszönhetően, a hajó helyisége mesterségesen bővíthető és megerősíthető a szükséges véráramlás biztosítása érdekében szigorúan meghatározott területeken.

A végzetes kimenetel valószínű, ha az aneurizma óriás, nehéz fejlődési szakaszban van. Fontos, hogy a kezelést időben elkezdjük, hogy a betegség megkezdése nélkül végezzünk műtétet. A halálozás minimális, ha a betegségnek nem volt ideje az akut szakaszba menni, a művelet közvetlen. Az egyéni halálesetek valószínűleg a szervezet egyedi jellemzőinek köszönhetők, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a betegséghez, a művelethez.

Nem sebészeti kezelés

Annak ellenére, hogy a betegség elleni küzdelem fő és radikális módszere a műtét, konzervatív kezelést is végeznek. Először is, állandóan az orvos felügyelete alatt kell lennie. Minden betegnek egyéni megközelítésre van szüksége, figyelembe kell vennie az egész állapotát, a test minden jellemzőjét. Ez a megközelítés fontos a sebészeti kezelés kiválasztásában is. Különböző gyógyszereket használnak az aneurizma szakadásának megakadályozására, az általános állapot javítására.

• Antuetikus és fájdalomcsillapítók. Ezek szükségesek a beteg állapotának enyhítéséhez.
• A vérnyomás stabilizálására szolgáló készítmények. A legfontosabb dolog az, hogy biztosítsunk egy bizonyos rögzített küszöböt, amely felett a nyomás nem emelkedik. A vérnyomás növekedése az aneurizma megrepedéséhez, vérzéshez vezethet.
• Antikonvulzív gyógyszer. Ezeket a gyógyszereket általában is előírják, mivel a rohamok valószínűleg előfordulnak.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. A gyógyszerek megakadályozzák az agyi görcsöket, stabilizálják az ereket. Szükséges a gyógyszerek alkalmazása, hogy a vér ne hagyja abba az agy azon részeit, amelyek az aneurizma kialakulása következtében szenvedtek.

Optimális a konzervatív és sebészeti kezelés kombinálása, mivel az agyi aneurysma pontosan műtéti beavatkozást igényel annak érdekében, hogy csökkentsék a szakadás kockázatát és megakadályozzák a halált.

Agyi aneurizma megelőzése

Először is figyelmet kell fordítani a betegség örökletes átvitelének tényezőjére, hajlamos rá. Az agyi aneurizma megelőzése a betegség időben történő diagnózisán, a tünetek azonosításán, a vizsgálaton alapul, amely után a megfelelő kezelést azonnal előírják. Az agy mágneses rezonancia tomográfiája és a számítógépes tomográfia elég megbízható eredményeket ad. Angiográfiát is végeznek.

Az a személy, aki már gyanítja, hogy e betegség jelen van, nem csak fizikailag, hanem érzelmileg is különleges állapotban kell tartania magát. Fontos, hogy ne dolgozzunk túl, elkerüljük a túlmunkát. Szükséges erőfeszítéseket tenni az érzelmi háttér folyamatos stabilizálására, és nem túlzott mértékű fellépésre. El kell felejtenünk a stresszt, az aggodalmakat, a hiábavaló bűncselekményeket és a kétségeket, a jelenben kell élnünk, és minden nap élvezniük kell.

Fontos, hogy minimálisra csökkentse a véredények károsodásának kockázatát. Szükséges folyamatosan nyomon követni a vérnyomást. Az elsődleges megelőző vérzés időben történő felismerése jelentős szerepet játszik. Figyelmen kívül hagyja az agyi aneurizma tüneteit - nem kell azonnal kapcsolatba lépnie egy szakemberrel.

Agyi erek aneurysma: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és prognózis

Tíz perccel az előadás vége előtt, Figaro végső monológja alatt, Andrei Mironov visszalépett, kezét a pavilonra támaszkodva kezdett elüldeni... A barátja és partnere, Alexander Shirvindt megragadta őt, és a színfalak mögött hordotta őt, és kiabált: "Függöny!" Andrei Mironovot egy helyi kórházba vitték, ahol két nappal később meghalt, a tudat visszanyerése nélkül... Az agyi hajók megrepedt aneurizma miatt halt meg.

Izraelben az agyi érrendszeri aneurizma megbízhatóan diagnosztizálható és sikeresen gyógyítható. Ezt nemcsak a sajtó és az orvosi kézikönyvek ismerik.

Én izraeli családi orvos vagyok. Számos izraeli betegem kezelt és teljesen megszabadult az aneurizmustól.

Ma ez a betegség gyógyítható.

Az agyi aneurizmáról szóló cikk tartalma

Mi az agyi aneurizma?

Az agyi érrendszeri aneurizma (más néven intrakraniális aneurizma) egy kis képződés az agyi véredényben, amely gyorsan növekszik és vérrel tölt. Az aneurizma konvex része nyomást gyakorolhat az idegre vagy a környező agyszövetre, de az aneurizma szakadása különösen veszélyes, aminek következtében a vér belép a környező agyszövetbe (ezt vérzésnek hívják).

Az aneurizmák bizonyos fajtái, különösen azok, amelyek nagyon kis méretűek, nem vezetnek vérzéshez vagy más szövődményekhez. Az agyi hajók az agy bármely részén előfordulhatnak, de általában az ágból való elválasztás helyén helyezkedik el, az agy alsó felülete és a koponya alja között.

Melyek az agyi aneurizma okai?

Az agyi erek aneurysmáját a véredények falainak veleszületett rendellenességei okozhatják. Az intracraniális aneurysma bizonyos genetikai rendellenességeknél is jelentkezik, mint például a kötőszöveti betegségek, a policisztás vesebetegség, bizonyos keringési zavarok, mint például az arteriovenózisos veleszületett rendellenességek (az agyi artériák és vénák patológiás plexusai, amelyek károsítják a keringést).

Az agyi aneurysma egyéb okai közé tartozik a fejsérülés vagy sérülés, magas vérnyomás, fertőzések, duzzanat, ateroszklerózis (a véredények falán koleszterin lerakódást kísérő érbetegség) és egyéb érrendszeri betegségek, valamint a dohányzás és a kábítószer-használat. Egyes kutatók úgy vélik, hogy az orális fogamzásgátlók növelhetik az aneurizma kockázatát.

A fertőzésből eredő aneurysmot fertőzött (mikotikus) aneurizmának nevezik. A rákos megbetegedések gyakran primer vagy metasztatikus fej- és nyaki daganatokhoz kapcsolódnak. A kábítószerek, különösen a kokain gyakori használata a véredények károsodásához vezethet, és az agyi aneurizma kialakulásához vezethet.

Az aneurizmák típusai

Az agyi aneurizmák három fő típusát határozzuk meg.

A baguláris aneurysma úgy néz ki, mint egy kerek vérzsák, amelyet egy nyak vagy bázis egy artéria vagy egy véredény ágához csatol. Ez az agyi aneurizma leggyakoribb formája (más néven a "bogyó" aneurizma, a külső szárnyak miatt a szárból lógó bogyóval) általában az agyi érrendszerben fejlődik ki. Leggyakrabban felnőtteknél fordul elő anatómia.

Az oldalirányú aneurysma úgy néz ki, mint egy véredény egyik falán lévő daganat, és egy orsó alakú aneurizma alakul ki az edényfal egyik részének kiterjesztése következtében.

Az aneurysmákat méret szerint is osztályozzák. A kis aneurysma átmérője kevesebb, mint 11 mm, közepes aneurysma 11–25 milliméter, és az óriási aneurizmák több mint 25 mm átmérőjűek.

Ki fenyeget?

Az agyi erek aneurysma bármely korban fordulhat elő. Ez a betegség gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél, és némileg gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Bizonyos örökletes betegségekben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek.

Az agyban fellépő szakadás és vérzés kockázata minden agyi aneurizma típus esetében fennáll. Körülbelül 10 jelentett aneurysma repedés 100 000 főre jutó évente, vagy évente körülbelül 27 000 embert az Egyesült Államokban). Az aneurysma leggyakrabban a 30 és 60 év közötti embereket érinti.

A magas vérnyomás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-függőség (különösen a kokainhasználat) és a dohányzás szintén hozzájárulhat az aneurizmák megszakításához. Ezen túlmenően az aneurizma állapota és mérete is befolyásolja a szakadás kockázatát.

Mi az agyi aneurizma veszélye?

Az aneurysm törés az agy vérzéséhez vezet, ami komoly szövődményeket okoz, beleértve a vérzéses stroke-ot, az idegrendszer károsodását vagy a halált. Az első szünet után az aneurizma ismét az agy ismételt vérzésével felrobbanhat, új aneurizmák is kialakulhatnak.

Leggyakrabban a szakadás a szubarachnoid vérzéshez vezet (vérzés az üregbe, amely a koponya és az agy között helyezkedik el). A szubarachnoid vérzés veszélyes következménye a hidrocephalus, amelyet az agyi kamrákban a cerebrospinális folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez, amely hatása alatt kitágul és nyomást gyakorol az agyszövetre.

Egy másik komplikáció a vasospasmus, amelyben a véredények összezsugorodnak, ami korlátozza a vér áramlását az agy fontos területein. A vérellátás hiánya stroke vagy szövetkárosodáshoz vezethet.

Agyi erek aneurysma: tünetek

Gyakran az agyi érrendszeri aneurizmák tünetmentesek, mindaddig, amíg nem érik el a nagyméretű méreteket, vagy megszakadnak. A kis méretű aneurizma, amely általában nem változik, általában nincs tünet, míg a nagy, folyamatosan növekvő aneurizmák nyomást gyakorolhatnak a szövetekre és az idegekre.

Az agyi aneurizma tünetei a következők: fájdalom a szem környékén, az arc egyik oldalának zsibbadása, gyengesége vagy bénulása, tágult tanulók és homályos látás.

Amikor az agyi érrendszeri aneurizma megszakad, egy személy hirtelen és nagyon súlyos fejfájást, kettős látást, hányingert, hányást, merev nyakot érezhet, és az eszméletvesztés is lehetséges. Az emberek általában ezt az állapotot „életük legrosszabb fejfájásaként” írják le, amely általában éles és intenzív. Bizonyos esetekben az aneurizma megszakadása előtt a beteg "jel" vagy figyelmeztető fejfájás jelenik meg, amely több napig vagy akár hetekig tart a támadás előtt.

Az agyi aneurizma szakadásának egyéb tünetei közé tartozik az émelygés és a hányás, melyet súlyos fejfájás, a szemhéj lebegése, a fényérzékenység, a mentális állapot változása vagy a szorongás szintje követ. Egyes betegeknél görcsök vannak. Lehetséges az eszméletvesztés, és ritkán kóma is.

Ha akut fejfájást szenved, különösen a fent említett egyéb tünetekkel kombinálva, azonnal forduljon orvoshoz.

Agyi aneurizma diagnózisa

Általában az aneurizma addig nem jelenik meg, amíg meg nem szakad. Néha véletlenszerűen más betegségekkel járó obsledovany-t is végeznek.

Néhány diagnosztikai módszer információt nyújt az aneurizmáról és a legmegfelelőbb kezelési módszerről. Ezeket a vizsgálatokat általában a szubarachnoid vérzés után végezzük, hogy megerősítsük az agyi aneurizma diagnózisát.

Az angiográfia egy röntgen-vaszkuláris vizsgálat, amelyet kontrasztanyagokkal végeznek. Az intracerebrális angiogram megmutatja, hogy az agy, a fej vagy a nyak artériái vagy vérerei szűkültek vagy megsemmisültek, és azonosíthatják az artériában vagy a vénában bekövetkező változásokat, beleértve a gyenge pontot, azaz az aneurizmát.

Ezt a módszert az agyi keringés rendellenességeinek diagnosztizálására használják, és lehetővé teszi az agydaganat, aneurizma vagy szakadt edény helyének, méretének és alakjának pontos meghatározását is.

Az angiográfiát speciálisan felszerelt röntgenszobákban végzik. A helyi érzéstelenítő behelyezése után egy rugalmas katétert helyezünk az artériába, és az érintett edénybe vezetjük. Kis mennyiségű radioaktív anyag kerül a véráramba, és átterjed a fej és a nyak edényein, majd több röntgenfelvétel készül, amellyel aneurysma vagy más keringési zavarok diagnosztizálhatók.

A fej számítógépes tomográfiája (CT) egy gyors, fájdalommentes, nem invazív diagnosztikai módszer, amellyel az agyi erek aneurysma jelenlétét és a megrepedt aneurizmust észlelhetjük annak megállapítására, hogy az agyvérzés szakadás következtében történt-e. Általában ez az első, az orvos által előírt diagnosztikai eljárás, ha a szakadás lehetőségét javasolja. A röntgenfelvételt a számítógép az agy és a koponya keresztmetszeteinek kétdimenziós képein dolgozza fel. Néha kontrasztanyagokat injektálnak a véráramba, mielőtt CT-vizsgálatot végeznének. Ez a folyamat, az úgynevezett komputertomográfiás angiográfia (CT-angiográfia), világosabb, részletesebb képet ad az agyi edényekről. A számítógépes tomográfia általában járóbeteg-alapú, speciális laboratóriumokban vagy klinikákban történik.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) számítógépes rádióhullámokat és erős mágneses mezőt használ az agy és más szervek részletes képének megszerzéséhez. A mágneses rezonancia angiográfia (MRA) még részletesebb képet ad a vérerekről. A képeket háromdimenziós képnek, vagy az agy és a hajó kétdimenziós keresztmetszetének tekinthetjük. Ez a fájdalommentes, nem invazív eljárás megmutatja a fel nem robbant aneurizma méretét és alakját, valamint meghatározza a vérzés jelenlétét az agyban.

Ha a sérült aneurizma gyanúja merül fel, az orvos cerebrospinális folyadékelemzésre utalhat. Helyi érzéstelenítőt alkalmazva a gerincvelő és a környező membránok között a szubarachnoid térből, kis mennyiségű cerebrospinális folyadékot (amely védi az agyat és a gerincvelőt) sebészeti tűvel extraháljuk. Ezt a folyadékot az agyban vérzés vagy vérzés ellen ellenőrizzük. A szubarachnoid vérzés gyanúja esetén ez az eljárás általában kórházban történik.

Agyi erek aneurysma: kezelés

Nem minden az aneurizma szakadásának esete. A kis aneurizmussal rendelkező betegek számára ajánlott az aneurizma növekedésének dinamikájának és a további tünetek kialakulásának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében, hogy időben intenzív komplex kezelést lehessen kezdeni. Az aneurysma minden egyes esete egyedi. Az aneurizma optimális kezelési módjának megválasztását befolyásolják: az aneurizma típusa, mérete és elhelyezkedése, repedésének valószínűsége, a személy életkora, egészségi állapota, a betegség története, öröklődése, valamint a kezeléssel kapcsolatos kockázat.

Az agyi aneurizmák sebészeti kezelésének két típusa van: aneurizma vágás és elzáródás. Ezek a műveletek a legbonyolultabb és kockázatosabb műveletek kategóriájába tartoznak (esetleg más vérerek károsodása, ismétlődő aneurysma fordulhat elő, a posztoperatív támadás veszélye is fennáll).

Az endovascularis embolizáció a műtét alternatívája. Ez az eljárás egy személy életében többször történik.

Lehet-e megakadályozni az agyi aneurysma előfordulását?

Eddig az aneurizma megelőzése nem létezik. Az agyi aneurizmákkal diagnosztizált embereknek gondosan nyomon kell követniük a nyomásukat, nem dohányozniuk, nem szabad használni a kokainot vagy más gyógyszereket. Az ilyen betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal arról, hogy aszpirint vagy más vérhígítót használnak-e. A nőknek konzultálniuk kell az orális fogamzásgátlók használatával.

Agyi aneurysma és prognózis következményei

Egy fel nem robbant aneurizma az élet folyamán észrevétlen marad. Vannak olyan esetek, amikor az aneurizma megrepedése halálos lehet, vagy vérzéses stroke, vazospazmus (a fogyatékosság vagy az aneurizmaválság okozta halál fő oka), hidrocefalusz, kóma, valamint átmeneti vagy visszafordíthatatlan agykárosodás.

Az aneurizma megszakadása utáni prognózis nagymértékben függ az ember életkorától, általános egészségi állapotától, egyéb kapcsolódó neurológiai állapotoktól, az aneurizma helyétől, a vérzés mértékétől (és az ismételt vérzéstől), valamint az időtől a szakadásig az orvosi ellátásig. A két legfontosabb tényező a korai diagnózis és a kezelés.

Azoknál a betegeknél, akiknek egy fel nem robbant aneurizma kezelésére került sor, kevesebb rehabilitációs terápiát igényelnek, és gyorsabban nőnek fel, mint azok, akiknek aneurizma szakadása volt. A kezelésből vagy a törésből való kilábalás több héttől hónapig tarthat.