Az aorta aneurizma teljes jellemzése

Ebből a cikkből megtudhatja: az aorta aneurizma betegsége a szívben - mi az, miért fordul elő, hogy mennyire veszélyes, milyen változások kísérik, hogy teljesen gyógyítható-e. A betegség típusai, tünetei, szövődményei, diagnosztikai módszerei és kezelése.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

Amikor a szív aorta aneurysma (aneurysma aortae), az aorta egy bizonyos szegmensének lumenje nő. A fal gyengülése, vékonyodása és nyújtása következtében zsák vagy orsó alakú kiemelkedés alakul ki. Az ilyen változások megjelenése bármely artériában lehetséges, de ez a legjellemzőbb a testben lévő legnagyobb edényben, az aortában. Mi az aorta aneurizma? Ez olyan állapot, amelyben az edény lumen átmérőjének a beteg neméhez és életkorához viszonyított normál méretéhez viszonyított 2-es vagy annál nagyobb mértékű növekedését észleli.

Az aneurysm önálló patológiaként vagy egy másik betegség következtében alakul ki. Az aortafal szerkezeteiben bekövetkező kóros változások kiváltó mechanizmusa lehet: gyulladásos folyamat, ateroszklerózis, mechanikai károsodás, más szerzett kóros állapotok vagy veleszületett fejletlenség.

Különböző okok miatt strukturális változások kezdődnek a nagy edény falának kötőszövetében. Ez a folyamat a véráramlás hatása alatt a fal leggyengébb szakaszának nyújtásához vezet. Ennek eredményeként kibővített üreg vagy az úgynevezett zsák alakul ki. Ebben a helyen a véráramlás lelassul, a vér stagnál, vérrögök képződnek. A kialakult aneurizma mérete nő. Gyorsabban alakul ki a fal diffúz expanziójával rendelkező orsó alakú aneurizma, vagyis a fal a hajó teljes kerületén, és nem csak az egyik oldalon húzódik.

Az aorta aneurysmát az egyik legveszélyesebb patológiának tekintjük. Rejtélye, hogy a fal törése azonnali halálhoz vagy rendkívül súlyos állapothoz vezet a masszív vérzés miatt, bár egy személy talán nem is ismeri ezt a problémát.

A betegséget egy kardiológus és egy vaszkuláris sebész kezeli, ezzel a patológiával rendelkező betegeket regisztrálják velük.

Az aorta aneurizma okai

Az aneurizma miatt veleszületett és szerzett:

Aneurysm kockázati tényezők

1. Idős kor (55–65 év).
2. Férfi nemek (férfiaknál az aneurizma 2–14-szer gyakrabban fordul elő, mint a nőknél).
3. A magas vérnyomás jelenléte.
4. Elhízás.
5. Az alkoholfogyasztás.
6. A dohányzás.
7. Örökletes teher.
8. Mozgáshiány.
9. A koleszterin feleslege a vérben.

Az aorta aneurizma típusai

Az aneurysmák különböző típusúak, a falak okától, helyétől, szerkezetétől, szegmensétől és alakjától függően.

Megszerzett - a gyulladásos és nem gyulladásos természet minden más változata.

A felemelkedő aorta - aneurizmás zsák az aszimmetriában a felemelkedő részben

Íves aneurizma - zsák vagy diffúz nagyítás, amely a növekvő és csökkenő aorta szegmens között alakul ki

A csökkenő rész aneurysma - az aorta csökkenő részén

Hasi aorta aneurizma - zsákképződés a hasi aortában

Aneurysm kombinálva - az aorta toracoabdominalis szegmensében jelenik meg

False (pseudoaneurysms) - a hajó saját fala nem vesz részt a kidudorodás kialakulásában, és a zsákot kötőszövet képezi, amely pulzáló hematoma miatt jelentkezett

Spindly - diffúz kiterjesztése a falnak az aorta teljes kerületén

Bonyolult - komplikációk kialakulásával

Hámlasztás - egy hematoma megjelenésével, amely hosszirányban felosztja az érfalat, aminek következtében hamis csatorna keletkezik

tünetek

Az egyes betegek patológiája klinikailag különböző módon jelenik meg. Az aorta aneurysma tünetei, intenzitása az aneurizmális zsák helyétől és méretétől, a sérülés mértékétől és annak előfordulásának okától függ. Lehet, hogy tünetmentes vagy olyan szűkös tünetekkel jár, hogy egy személy nem figyeli az alkalmi kényelmetlenséget vagy fájdalmas érzéseket.

Az aneurysma fő tünete a vaszkuláris falak sérüléseiből eredő fájdalom, a nyúlványok és a tömörítés kompressziója a közeli szervek aneurizmás kiálló részével. Az aneurizma elhelyezkedését pontosan a fájdalom helyzete határozza meg.

A növekvő aorta aneurizma tünetei

Klinikailag ez a patológia a mellkasban vagy a szív régiójában jelentkezik. Az aorta elégtelenségével egy személy aggódik a szívdobogás, a légszomj, a szédülés, a gyengeség miatt. Ösztönösen ösztönzi a motoros aktivitás korlátozását. Az aneurizma nagy mérete a felső vena cava szindróma kialakulását provokálja. Jellemzője az arc puffadásával és kékességével kapcsolatos tünetegyüttes, a test felső felének duzzanata, fejfájás, rekedtség, légszomj, köhögés. Ezek a tünetek a vénás vénás kiáramlás következtében alakulnak ki a felső testből az aljáig.

A hasi aorta aneurizma tünetei

A tartós vagy ismétlődő fájdalom és kényelmetlenség egyik megnyilvánulása a hasban, a gyomorban a teljesség érzése, még akkor is, ha kis mennyiségű ételt, bosszúságot, hányingert, meteorizmust, egyéb dyspepsziát, fogyást okoz. Gyakran a betegek sűrű, lüktető, fájdalmas formában találják magukat a hasban.

Az aortai Aneurysm tünetei

Ezzel a patológiával a nyelőcső zavara miatt a nyelőcső kompressziós tömörítése következik be. A nyálkahártya, száraz köhögés, drooling, légszomj, bradycardia, a szegycsont fölötti fájdalom jellemzi, különösen nyeléskor. A tüdőgyűrű összenyomása stagnáláshoz és gyakori tüdőgyulladáshoz vezet.

A csökkenő aorta aneurizma tünetei

A szimpatikus plexus szűkületét a bal lapocka és a kar fájdalma kíséri. Az interosztális artériák összenyomása a gerincvelő iszkémiajához, mind a karok, mind a lábak bénulásához vezet, paraplegia - az összes végtag egyidejű paralízise. A beteg részlegesen vagy teljesen elveszíti az érintett végtagon végzett műveletek végrehajtásának képességét. Az idegek prelumjában kialakul az interosztális neuralgia. A csigolyatömörítés eredménye deformáció, elmozdulás a gerinc görbülettel.

Az aorta aneurizma tünetei

Az aorták szétválasztását hirtelen, éles, szakadási, elviselhetetlen fájdalmak kísérik, amelyek a disszekció folyamán vándorolnak, és széles körű besugárzással rendelkeznek - a vállpengék között, a szegycsont mögött, a gyomorban és az alsó részen, a hát alsó részén, a gerincoszlop egészében. A beteg mozgó szorongással és ugyanakkor gyengeséggel, a bőr kékességével és bőséges izzadsággal rendelkezik. A beteg állapota rendkívül súlyos.

Először a vérnyomás meredeken emelkedik, majd csökken. A vizsgálat során az orvos rögzíti az alsó és felső végtagok pulzusának aszimmetriáját. A fennmaradó megnyilvánulások az érfal elválasztásának kezdetének lokalizációjától függenek. Lehet, hogy ájulás, kómába esés, rekedtség, akut veseelégtelenség alakul ki, stb. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő beteg meghal a kialakult következményekből.

Aorta aneurysma szövődmények

Súlyos következmények alakulnak ki, amikor az aneurizma megszakad:

• A masszív vérzés sokkhoz, vérnyomáscsökkenéshez vezet, és a vérellátás hiánya minden létfontosságú szervhez, és akut szívelégtelenség.
• A hasüreg vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés a szakadás helyétől függ.
• Szív-elégtelenség és / vagy aorta-hibák.
• Hemothorax - vérzés a pleurális üregbe.
• A hemoperikardium a vérbevonat egy kétrétegű üregbe, amit perikardiális üregnek nevezünk.
• Az akut végtag érrendszeri okklúzió tünetei a karok és a lábak vérkeringésének akut károsodása a perifériás artéria elzáródása miatt. A vérrögök elválasztásával és terjesztésével fejlődik az aneurizmális zsákból.
• A strokeot az agyi vaszkuláris vérrög által okozott elzáródása okozza.
• Veseelégtelenség vagy renovaszkuláris hipertónia - a vesebetegségek következtében az A / D tartós emelkedése - a vese artériák trombózisa miatt kezdődik.

diagnosztika

Gyakran előfordul, hogy a klinikai vizsgálat vagy egy másik betegség vizsgálata során a szív - a legnagyobb edény - az aortás aneurizma. Ha a kardiológus feltételezi az aneurizma jelenlétét, akkor a betegnek átfogó diagnózist kell végeznie. Elsőbbség a műszeres módszerek, a laboratóriumi vizsgálatok csak a patológia okát erősítik meg, például az atherosclerosis.

Mindent a szív aorta aneurizmájáról: mi ez, mi veszélyes, és hogyan kell gyógyítani azt időben?

A szív létfontosságú szerv, így bármely betegsége és normális működésétől való eltérés különböző betegségeket okozhat. Ezek a kóros változások magukban foglalják a szív aorta aneurizmáját, de mi ez?

Ez a betegség saját tünetei, valamint a diagnózis és a kezelés módszerei. Továbbá tudjuk meg, hogyan lehet időben azonosítani a betegséget, és megakadályozni annak súlyos következményeit.

A betegség jellemzői és sajátosságai

Az orvostudományban ez a patológia az aorta falainak természetellenes terjeszkedéséhez kapcsolódik, amelyet az izmok gyengülése vált ki. Általában az aneurysmát egy bizonyos, legfeljebb 3-5 cm-es területen észlelik, ezért a betegség diagnosztizálásakor a szívfelszínen a tumor felszínén megfigyelhető daganatos képződmények figyelhetők meg, amelyek valójában csak egy megnagyobbodott aorta.

Az aneurysm veszélyes betegség, mivel az aorta növekedése kisebb hajók szorulását idézheti elő, amelyek kulcsfontosságúak a szív táplálásában. Ez a betegség 2, vagy akár a normál paraméterek 3-szorosával növelheti a főhajó falát.

Ha a betegséget a lokalizáció pozíciójából vesszük figyelembe, akkor a kardiológia a következő statisztikákat állapítja meg: az aorta hasi része a betegség 37% -át teszi ki, a növekvő aorta 23% -os valószínűséggel jelentkezik. A fennmaradó 40% elveszi az aorta íves aneurizmát és csökkenő részét.

A fejlődés okai

Aneurysm az aorta disztrófiai változásainak hátterében alakul ki, amely a következő betegségeket okozhatja:

• öregkori kiterjedt atherosclerosis;
• a mellkas sérülése a szívizom csípésével (hosszú szorító szindróma);
• gyulladásos izomrostok, amelyek krónikusak;
• A Marfan-szindróma a kötőszövet patológiája, amelyben a szálaknak nincs tulajdonságuk a rugalmasságra;
• a mellkas rostos diszplázia;
• egyidejű szívbetegség.

A patológia megszerzésének kockázata leggyakrabban 50 év után az emberekre utal, és a férfiaknál a betegség gyakoribb és aktívabb, mint a nőknél. Ennek oka elsősorban az ülő életmód és a rossz szokások jelenléte.

Besorolás és színpad

Az orvostudományban gyakori, hogy a betegséget többféle típusra osztják, a tényezőktől és a megnyilvánulásának helyétől függően. Az aneurizma megjelenésétől függően:

• lapos - szinte ugyanazon a szinten helyezkedik el a szívhez, mélyen a testbe;
• gomba - gomba formájában, amelynek „sapka” teljesen leírja a legveszélyesebb területet;
• sacularis - az aneurysma egyrészt megnagyobbodik, másrészt észrevehető szűkítés;
• szétválasztás - az aorta-disszekció helyén;
• diffúz - a vérnyomás függvényében megváltoztatja a méretét.

A betegség lefolyását illetően három szakaszt kell megkülönböztetni, amelyeknek saját jellemzőik vannak:

• Az akut szakasz a legveszélyesebb, mert azonnal a szívrohamok vagy a kiterjedt gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. Néhány nap múlva az aortafal törése figyelhető meg, ami végzetes. Azonnali műtét szükséges, és hosszú távú rehabilitációval is rendelkezik.
• A szubakut szakasz - a múltbeli szívbetegségek és ezen a területen végzett műveletek következménye, amelyet hegek jelenléte jellemez. 2-3 hónapon belül jelentkezhet, visszafogott és kevésbé akut tünetekkel.
• A krónikus stádiumot - az aorta falainak bizonyos fokú elvékonyodásával párhuzamosan, hirtelen változások és akut fájdalom szindrómák nélkül jelöli.

Az aneurizma diagnosztizálásakor gyakran összetéveszthető más szívbetegségekkel, így van egy másik besorolás, amely a diagnózist megbízhatóbbá teszi. Ilyen típusú aneurizma létezik, mint például:

• Igaz - a klinikai kép teljes mértékben összhangban van a pontosabb vizsgálatokkal.
• Hamis - a klinikai kép nem egyezik meg egy MRI vagy CT vizsgálat bizonyságával, miközben észleli az olyan tapadásokat és daganatokat, amelyeknek nincs semmi köze a patológiához.
• Funkcionális - a vérerek falaiban a minimális nekrotikus változások jelenléte miatt, melynek következtében a természetes összehúzódás képessége részben vagy teljesen elvész.

Milyen veszélyek és milyen problémák vannak?

Az orvosok fő feladata nemcsak az időben történő diagnózis, hanem a betegség lefolyásának teljes ellenőrzése is. A villámárammal jelölt akut szakasz a vascularis falak gyors növekedését és nyújtását okozhatja, ami megrepedhet. Ez a kiterjedt belső vérzés oka, ami rendkívül veszélyes az egyén életére.

A betegség komplikációi, amelyek az időben történő kezelés hiánya miatt nyilvánulnak meg, visszafordíthatatlan nekrotikus változások lehetnek a szomszédos hajókban, amelyek részt vesznek a szív életképességének biztosításában. Nem kevésbé veszélyes jelenség a vérrögképződés, amely a kiterjedt strokeok gyakori okai, sőt azonnali halál.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

A betegség klinikai képe rendkívül zavaros, és más betegségekhez is kapcsolódik. Az esetek 90% -ában a betegség nem érezhetővé válik, csak az elődöntés szakaszában jelentkezik. A fájdalom és a fényes kép hiánya megnehezíti a diagnózist, de a vizsgálatok és vizsgálatok időszerű elhalasztása enyhíti a nem kívánt "meglepetés" -et.

Elsődleges tünetek

A kezdeti szakaszban nincsenek nyilvánvaló jelei, azonban a kiterjedt izzadás, a légszomj megjelenése és a szédülés már jelezheti a kardiovaszkuláris rendszer problémáit, és okként szolgálhat orvoshoz. Minden ember esetében az első jelek teljesen eltérőek lehetnek: a szegycsont fájdalomtól a súlyos szűkös fájdalomtól.

haladás

Amikor az aneurizma kiterjedt, tünetei a következők lehetnek:

• mellkasi fájdalom;
• akut fájdalom a hátsó bal oldali scapular területen;
• szédülés és eszméletvesztés;
• zavaró légzés a légszomj hozzáadásával;
• az arc és a végtagok duzzadása;
• lefelé irányuló szívritmus;
• mellkasi fájdalom érzése.

Ez a klinika a betegség előrehaladásáról és a helyzet gyors megoldásának szükségességéről beszél.

A törés jelei

Amikor a betegség akut stádiumú és gyors fejlődést mutat, előfordulhat, hogy a falak szakadnak, majd a vér a testüregbe önt. Az ilyen műveletek azonosítása a következő klinikai képen lehet:

• A beteg fojtogatni kezd, a bőr kékes színűvé válik.
• A nyomás élesen csökken, és a szívritmus zavar.
• Az eszméletvesztés és a légzési nehézség.

Hogyan nem késik?

Határozza meg, hogy a szív aorta aneurizma rendkívül nehéz. Figyelembe véve az összes kockázati tényezőt, különösen az idős korban, nagyon fontos a tervezett vizsgálatok lefolytatása, amelyek kiküszöbölik a fő veszélyeket és megakadályozzák az aorta repedéseit.

A szívelégtelenség, a mellkasi gerinc, a fokozott izzadás és a szédülés megjelenésével mindig orvosoktól kell segítséget kérni.

Nem kell elhanyagolnia még a legnyilvánvalóbb tüneteket és öngyógyítást. Néha a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele súlyosbíthatja a helyzetet, és kiszámíthatatlan következményekkel járhat.

A kardiológusok és a szív-sebészek az aneurizmák vizsgálatával és kezelésével foglalkoznak, amelyek teljes diagnózist tesznek lehetővé és figyelik a beteg állapotát.

Itt tájékozódhat a hasi aorta aneurizma okairól, és sok hasznos információt találhat a tünetéről és kezeléséről ebben a cikkben.

Nem kevésbé veszélyes az agyi erek aneurizma - ellenőrizze, hogy veszélyben van-e?

diagnosztika

Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzák a betegséget, a teljes diagnózis nélkül nem lehet. Két irányban van:

• A beteg általános állapotának vizsgálata és kezdeti értékelése - az orvos elvégzi a mellkasi tapintást, és részletes vérvizsgálatot ír elő, ahol a betegség jelenlétében a leukociták száma jelentősen megnő.
• A diagnózis hardveres módszerei - a hatékonyság a szív aorta állapotának pontosabb elemzése. Ehhez használjon EKG-t, MRI-t és CT-t, amelynek eredményei alapján a legpontosabb diagnózist készítheti.

kezelés

A betegség tervezett kezelése két módszert foglal magában: gyógyszer és sebészet. Tekintsük meg részletesebben mindegyiket.

Kábítószer-kezelés

A kezelés magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolhatják az erek falát, növelve rugalmasságukat. Leggyakrabban a gyógyszereket intramuszkulárisan injektálják mély injekcióval. Az antikoagulánsok és a glikozidok hozzájárulnak a mikrocirkuláció normalizálásához, erősítve az aorta falát, megakadályozzák az aneurizma növekedését.

Sebészeti kezelés

A sürgősségi műtétre vonatkozó jelzések a következő mutatók lehetnek:

• az 5 cm-nél nagyobb átmérőjű aneurysma területének gyors növekedése;
• az aorta rupture és a belső vérzés;
• sérülés, melynek következtében a mellkas szorítja az aneurizmát, megfosztva a szívét a normális vérellátástól.

A kardiológiai műtét 3 kezelési lehetőséget vesz figyelembe:

• Varrás - a gyengített falak kivágása és a legszűkebb részeinek varrása.
• Rezekció - a szív levágódik a természetes táplálkozásból, áthelyezve egy mesterséges táplálékba, majd az aneurizma teljesen eltávolodik. Az egészséges edény falai össze vannak kötve.
• A falak erősítése - az aorta üregében, ahol aneurysma van, speciális megoldásokat vezetnek be az edény átmérőjének természetes csökkentésére.

Tudjon meg többet arról, hogy mi az aorta aneurizma, ebben a videóban:

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Az időben történő diagnózis magas esélye van a normális élet helyreállításának és helyreállításának. Az aorta aneurizma megelőzése a következő tevékenységek:

• megfelelő táplálkozás, az egészséges természetes ételek túlnyomó része és az édes és zsíros;
• a nap betartása és a fizikai erőfeszítés;
• dohányzásról való leszokás és alkoholfogyasztás;
• aktív pihenés a sport elemeivel;
• a rutin vizsgálatok lefolytatása, valamint a klinikai segítségnyújtás időben történő felkérése.

A szív aorta aneurizma veszélyes betegség, amelynek kezelésének hiánya végzetes lehet. Ezért nem kell elviselni a fájdalmat, és "kikapcsolni" a korlátlan mennyiségű fájdalomcsillapítót. A korai diagnózis kitűnő előrejelzésekkel rendelkezik a teljes gyógyulásra, emlékezzen erre minden alkalommal, amikor figyelmen kívül hagyja az orvoshoz való hozzáférést, és döntést hoz a megkérdőjelezhető hatékonyságú tabletták javára.

Aorta aneurizma

Az aorta aneurysma a fő artéria területeinek patológiás lokális terjeszkedése a falak gyengesége miatt. Az aorta aneurizma lokalizációjától, a mellkasi vagy hasi fájdalomtól, pulzáló tumorszerű kialakulástól, a szomszédos szervek tömörségének tüneteitől függően: légszomj, köhögés, diszfónia, dysphagia, duzzanat, arc és nyak cianózisa nyilvánulhat meg Az aorta aneurysma diagnosztizálásának alapja a röntgen (mellkasi és hasi röntgen, aortográfia) és ultrahangos módszerek (USDG, a mellkas / hasi aorta ultrahang vizsgálata). Az aneurizma sebészeti kezelése során az aneurysma aortás protézisével vagy zárt endoluminalis protézisével speciális endoprotézissel végezzük rezekcióját.

Aorta aneurizma

Az aorta aneurysmát az artériás lumen visszafordíthatatlan kiterjesztése korlátozott területen jellemzi. A különböző lokalizációjú aorta aneurizmák aránya megközelítőleg a következő: a hasi aorta aneurizmái az esetek 37% -át, a növekvő aortát - 23% -át, az aorta-arch - 19% -ot, és a csökkenő mellkasi aortát - 19,5%. Tehát a mellkasi aorta aneurizmáinak aránya a kardiológiában a teljes patológia 2/3-át teszi ki. A torakális aorta aneurizmákat gyakran kombinálják más aorta-károsodásokkal - az aortai elégtelenséggel és az aorta-coarctációval.

Az aorta aneurizmák osztályozása

A vaszkuláris sebészetben az aorta aneurizmák számos osztályozását javasolják, figyelembe véve a szegmensek, alakok, falszerkezetek és etiológia szerinti lokalizációt. A szegmentális besorolásnak megfelelően a következőket különböztetjük meg: Valsalva szinusz aneurizma, emelkedő aorta aneurysma, aorta-arch aneurysma, csökkenő aorta aneurysma, hasi aorta aneurysma, az aorta kombinált lokalizációs aneurizma.

Az aorta aneurizmák morfológiai szerkezetének értékelése lehetővé teszi számunkra, hogy igaz és hamis (pseudoaneurysms) -re oszthassuk. A valódi aneurysmát az aorta összes rétegéből kifelé húzódó elvékonyodás jellemzi. Az etiológia szerint az igazi aorta aneurizma általában atherosclerotic vagy syphilitic. A hamis aneurizma falát a pulzáló hematoma megszervezése következtében kialakuló kötőszövet képezi; az aorta saját falai hamis aneurizma kialakulásában nem érintettek. A származási pszeudoaneurizmusok gyakrabban traumatikusak és posztoperatívak.

Az alakban szálas és orsó alakú aorta aneurizmák találhatók: az előbbit a fal helyi kiugrása jellemzi, utóbbit az aorta teljes átmérőjének diffúz expanziójával jellemezzük. Általában felnőtteknél a felemelkedő aorta átmérője kb. 3 cm, a csökkenő mellkasi aorta 2,5 cm, a hasi aorta pedig 2 cm, az aorta aneurysma 2 vagy többszorosára növeli az edény átmérőjét egy korlátozott területen.

Figyelembe véve a klinikai lefolyást, nincsenek komplikált, bonyolult, hámlasztó aorta aneurizmák. Az aorta aneurizmái specifikus szövődményei közé tartoznak az aneurizmás zsák törése, amelyhez nagy belső vérzés és hematomák képződnek; az artériák aneurizmájának és tromboembóliájának trombózisa; a környező szövetek cellulózja az aneurysma fertőzés következtében. Egy speciális típus a szétválasztó aorta aneurizma, amikor a belső bélés szakadásán keresztül a vér áthatol az artériás falrétegek között, és nyomás alatt terjed az edény mentén, fokozatosan szétszerelve.

Az aorta aneurizmák etiológiai besorolását részletesen ismertetjük a betegség okainak figyelembe vételével.

Az Aortai Aneurysm okai

Az etiológia szerint minden aorta aneurizma megosztható és szerzett. A veleszületett aneurizmák kialakulása az aortafal örökletes betegségeihez kapcsolódik - Marfan szindróma, rostos diszplázia, Ehlers-Danlos szindróma, Erdheim szindróma, örökletes elasztinhiány stb.

A gyulladásos etiológia szerzett aorta aneurizmái az aorta, a szifilisz és a posztoperatív fertőzések gombafertőzéseinek specifikus és nem specifikus aortitiséből erednek. A nem gyulladásos vagy degeneratív aorta aneurizmák közé tartoznak az atherosclerosis által okozott betegségek, a varrási hibák és a protézisek. Az aorta mechanikai sérülése hemodinamikai-poststenotikus és traumás aneurizmák kialakulásához vezet. Az idiopátiás aneurizmák az aorta medionecrosisban alakulnak ki.

Az aorta aneurizmák kialakulásának kockázati tényezőit öregségnek, férfi nemnek, artériás magas vérnyomásnak, dohányzásnak és alkoholfogyasztásnak, örökletes terhet jelentik.

Az aorta aneurizmák patogenezise

Az aorta fal hibássága mellett az aneurizma kialakulásában mechanikai és hemodinamikai tényezők is szerepet játszanak. Az aorta aneurizmák nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan funkcionálisan stresszes területeken, ahol a magas véráramlás sebessége, az impulzus hullám meredeksége és alakja miatt fokozott stressz tapasztalható. A krónikus aorta trauma, valamint a proteolitikus enzimek megnövekedett aktivitása, az elasztikus keret megsemmisülését és a nem specifikus degeneratív változásokat okoz az edény falában.

A kialakult aorta aneurizma mérete fokozatosan növekszik, mivel a falakra gyakorolt ​​nyomás az átmérő növekedésével arányosan nő. A véráramlás az aneurizmális zsákban lelassul és viharos lesz. Az aneurizma vérmennyiségének csak mintegy 45% -a belép a disztális artériás ágyba. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az aneurizmális üregbe jutáskor a falakon a vér rohan, és a központi áramlást a turbulencia mechanizmusa és az aneurizmában lévő trombotikus tömegek jelenléte korlátozza. A vérrögök jelenléte az aneurizma üregében a distalis aortaágak tromboembolizmusának kockázati tényezője.

Az aorta aneurizma tünetei

Az aorta aneurizmák klinikai megnyilvánulása változó, és az aneurizmális zsák helyétől, méretétől, hosszától és a betegség etiológiájától függ. Az aorta aneurizmái tünetmentesek lehetnek, vagy csekély tünetekkel járhatnak, és rutinellenőrzések során észlelhetők. Az aorta aneurysma vezető megnyilvánulása a fájdalom, amelyet az aorta falának sérülése, nyújtási vagy tömörítési szindróma okoz.

A hasi aorta aneurizma klinikája átmeneti vagy tartós kiömlött fájdalom, hasi diszkomfort, hasi fájdalom, az epigasztrium súlya, a gyomorban a teljesség érzése, hányinger, hányás, bélfunkció, fogyás. A szimptomatológia összefüggésben állhat a kardia, a 12 nyombélfekély és a zsigeri artériák bevonásával. Gyakran a betegek önállóan határozzák meg a hasi pulzáció növekedését. A kórosodást feszült, sűrű, fájdalmas pulzáló képződés határozza meg.

A felemelkedő aorta aneurizmájához, a szívben vagy a szegycsont mögött kialakuló tipikus fájdalomhoz, melyet a koszorúérek kompressziója vagy szűkítése okoz. Az aorta elégtelenségben szenvedő betegek a légszomj, a tachycardia, a szédülés miatt aggódnak. A nagy aneurizmák fejfájással, az arc és a felső törzs duzzanata következtében kialakul a felső vena cava szindróma.

Az aorta-arch aneurysma a nyelőcső dysphagia tüneteihez való tömörítéséhez vezet; az ismétlődő ideg szorítása esetén a hang (zavarás), a száraz köhögés; a vagus idegének érdeklődését bradycardia és drooling kísérik. A légcső és a hörgők tömörítésével kialakul a légszomj és a zihálás; a tüdőgyökér-tömörítés és a gyakori tüdőgyulladás.

A periaortikus szimpatikus plexus leereszkedő aortájának aneurizmája által irritálva fájdalom keletkezik a bal és a válllapon. Az interosztális artériák bevonása esetén a gerincvelő ischaemia, paraparesis és paraplegia alakulhat ki. A csigolyák összenyomását stabilizálja, degenerálja és elmozdítja a kyphosis kialakulásával; az erek és az idegek összenyomása klinikailag manifesztálódik radikális és interosztális neuralgiával.

Aorta aneurysma szövődmények

Az aorta aneurizmákat bonyolíthatja a masszív vérzés, összeomlás, sokk és akut szívelégtelenség kialakulásával kapcsolatos szakadás. A felső vena cava, a perikardiális és a pleurális üreg, a nyelőcső, a hasüreg rendszerében az aneurysm áttörés előfordulhat. Ugyanakkor súlyos, néha végzetes halálállapotok alakulnak ki - kiváló vena cava szindróma, hemoperikardium, szív tamponád, hemothorax, pulmonalis, gastrointestinalis vagy intraabdominalis vérzés.

A trombotikus tömegek aneurizmális üregéből való elválasztásával alakul ki a végtagok edényeinek akut elzáródásának képe: cianózis és a lábujjak érzékenysége, amely a végtagok bőrén maradt, szakaszos claudáció. Vese artériás hipertónia és veseelégtelenség vesesejtes thrombosisban jelentkezik; az agyi artériák károsodása - stroke.

Az aorta aneurysm diagnózisa

Az aorta aneurizma diagnosztikai vizsgálata magában foglalja a szubjektív és objektív adatok, röntgen, ultrahang és tomográfiai vizsgálatok értékelését. Az aneurysma auscultációja a szisztolés zűrzavar jelenléte az aorta dilatációjában. A hasi aorta aneurysmáit a hasi palpáció során detektáljuk tumorszerű pulzáló formáció formájában.

A mellkasi vagy hasi aorta aneurizmájával rendelkező betegek röntgenvizsgálatának terve a fluoroszkópia és a mellkasi röntgen, a hasüreg röntgenfelvétele, a nyelőcső és a gyomor röntgen vizsgálata. A növekvő aorta aneurizmáinak felismerése során echokardiográfiát alkalmaznak; más esetekben a mellkasi / hasi aorta USDG-jét végezzük.

A mellkasi / hasi aorta komputer tomográfiája (MSCT) lehetővé teszi, hogy pontosan és vizuálisan bemutassuk az aneurizmális expanziót, hogy meghatározzuk a disszekció és a trombózis tömegét, a para-aortás hematomát, a kalcifikációs fókuszokat. A felmérés utolsó szakaszában aortográfiát végzünk, amely szerint az aorta aneurizma lokalizációját, méretét, hosszát és a szomszédos anatómiai struktúrákhoz való viszonyát határozzuk meg. Az átfogó instrumentális vizsgálat eredményei alapján az aorta aneurizma műtéti kezelésére vonatkozó indikációkról van szó.

A mellkasi aorta aneurysmát különböztetni kell a tüdő és a mediastinum daganataitól; hasi aorta aneurizma - hasi tömeges elváltozások, mesentericus nyirokcsomók sérülése, retroperitoneális daganatok.

Aorta aneurizma kezelése

A tünetmentes, nem progresszív aorta aneurizma esetén az érrendszer és a röntgen kontroll dinamikus megfigyelése korlátozódik. A lehetséges szövődmények kockázatának csökkentése érdekében hipotenzív és antikoaguláns terápiát végeznek, a koleszterinszint csökken.

A sebészeti beavatkozást 4 cm-nél nagyobb átmérőjű hasi aorta aneurizmákra adják meg; a mellkasi aorta aneurizmái 5,5-6,0 cm átmérőjűek, vagy a kisebb aneurizmák növekedése több, mint 0,5 cm hat hónap alatt. Ha az aorta aneurysma megszakad, a sürgősségi sebészi beavatkozás jelzése abszolút.

Az aorta aneurizma sebészeti kezelése az edény aneurysmálisan módosított területének kivágását, a hiba varrását vagy vaszkuláris protézissel történő cseréjét jelenti. Figyelembe véve az anatómiai lokalizációt, a hasi aorta aneurysma, a mellkasi aorta, az aortaív, a toraco-hasi aorta, a szub-vese-aorta reszekcióját.

A hemodinamikailag szignifikáns aorta-elégtelenségben a növekvő mellkasi aorta reszekciója kombinálva van az aorta szelepcserével. A nyílt érrendszeri beavatkozás alternatívája az aorta aneurizma endovaszkuláris protézise, ​​stentelhelyezéssel.

Az aorta aneurizma megjósolása és megelőzése

Az aorta aneurysma prognózisát elsősorban a méret és a kardiovaszkuláris rendszer egyidejű ateroszklerotikus léziója határozza meg. Általánosságban elmondható, hogy az aneurizma természetes lefolyása kedvezőtlen, és az aorta repedése vagy a tromboembóliás szövődmények következtében magas halálozási kockázattal jár. A 6 cm vagy annál nagyobb átmérőjű aorta aneurysma megrepedésének valószínűsége évente 50%, kisebb átmérő - 20% évente. Az aorta aneurizmák korai felismerését és tervezett sebészeti kezelését az alacsony intraoperatív (5%) halálozás és a jó hosszú távú eredmények indokolják.

A profilaktikus ajánlások magukban foglalják a vérnyomás szabályozását, a helyes életmód megszervezését, a kardiológus és az angiosurgeon rendszeres ellenőrzését, a társbetegségek gyógykezelését. Az aorta aneurizmák kialakulásának kockázati csoportjából származó személyeket ultrahangvizsgálatnak kell alávetni.

Mi az aorta aneurizma és mikor szükséges a műtét?

Az emberi életet fenyegető veszélyes kardiológiai kórképek listájában az aorta aneurizma a miokardiális infarktus után a második helyen áll. Egy személy sokáig aneurizmussal élhet, nem tudva a jelenlétéről, és nem írja le a krónikus betegségek súlyosbodását. Ez a fő veszélye a patológiának, mivel az aorta kiterjesztett és hígított falai bármikor megrepedhetnek, ami a bőséges vérveszteség és sokk miatt halálos lehet.

A szív aorta aneurizma - mi ez?

Az aorta az a legnagyobb artéria, amely vérellátást biztosít a nagy keringést képező valamennyi edénynek. Az "aneurizma" kifejezés az aorta egy adott területének patológiás kiterjesztését jelenti a falának nyújtása és gyengülése miatt. Az edény lumen átmérője az artéria normál méretéhez képest több mint 2-szeresére nőhet.

A gyulladásos és ateroszklerotikus folyamatok, a mechanikai károsodás vagy a születési rendellenességek váltanak ki az aorta fala szerkezeteiben bekövetkező kóros változásokat kiváltó kioldó mechanizmusnak. A kedvezőtlen tényezők hatására a tartály falai egy bizonyos területen nyúlnak, ami egy zsák alakú vagy orsó alakú üreget eredményez, amelyben a vér stagnál, és trombit képez. Az aneurizmális zsákban a véráramlás gyengül és viharosvá válik. Ennek eredményeként a szükséges vérmennyiségnek csak a fele kerül a disztális artériás ágyba.

A betegség előrehaladtával a patológiás képződés mérete megnöveli és megszorítja az edényeket, amelyek kulcsszerepet játszanak a szívizom táplálkozásában. A betegeket leggyakrabban a szív orsó alakú aorta aneurizmájával diagnosztizálják, amit a falak az artéria teljes kerületének körüli kiterjesztése kísér.

A legkedvezőtlenebb prognózis a növekvő vagy csökkenő aortának a szakrális kivágása. Az ilyen aneurizma időben történő diagnosztizálása esetén a halálozási kockázat továbbra is nagyon magas. A patológiás expanzió egyetlen radikális kezelése minden esetben sebészeti beavatkozás marad.

Az aneurizma kialakulásának okai

Az orvostudományban számos olyan fő tényező áll fenn, amely az aorta falaiban kóros változásokat idéz elő:

• Atherosclerotikus folyamatok. Ahogy az atherosclerosis kialakul, a vérerek rugalmassága zavar, és a koleszterin plakkok képződnek az aorta falán, ami akadályozza a normális véráramlást.
• Fertőző betegségek. Az aorta aneurysma oka lehet tuberkulózis, szifilisz vagy bakteriális endokarditis. Az orvostudományban a gombás betegség hátterében fejlődő mikotikus eredetű aneurizmák eseteit ismertették.
• A veleszületett rendellenességek - Marfan szindróma, az aorta coarction, az örökletes rostos diszplázia, az Erdheim-betegség, a veleszületett elasztin-elégtelenség.
• Az artériás hipertónia súlyos fejlődése az atherosclerosis hátterében.
• Traumatikus sérülések. Az aorta falaiban bekövetkező kóros változások az autóbalesetben vagy más, a szívizom megsértésével járó traumás helyzetekben bekövetkező zárt sérülések hátterében alakulnak ki.
• Ennek oka lehet a sebészeti beavatkozások következtében az aorta mechanikai károsodása is.
• Dystrofikus változások az aortában, medionecrosis.
• Egyidejű kardiovaszkuláris betegségek (ischaemiás szívbetegség, stroke, szívroham), amelyek szív kamrai aneurizmákat okozhatnak.
• Autoimmun betegségek, amelyek a fő artériás hajó és ágai krónikus gyulladásával járnak (például aortoarteritis).

Az aorta aneurizma előfordulásának fokozott kockázati csoportja a nehéz dohányosok, a magas vérnyomás, az elhízás, a vér magas koleszterinszintje, az idősek (55 éves és idősebb). A statisztikák szerint a szívedények aneurizma sokkal gyakrabban észlelhető az erősebb szexben. A férfiaknál a betegség aktív progressziója a rossz szokások jelenlétével és a nem megfelelően aktív életmóddal jár.

Aorta aneurizma: szakaszok és besorolás

Az érrendszeri sebészetben az aorta aneurizmákat az okok, a hely, az alak, a morfológiai szerkezet, a klinikai tünetek szerint osztályozzák.

Az aorta aneurizma megszerezhető és veleszületett, önálló betegségként alakulhat ki, vagy egyidejűleg kialakult szívpatológiák eredménye. A formákban ezek az alakzatok morfológiai struktúrájukban - igazak és hamisak - szkulálhatók vagy orsó alakúak. A lokalizáció területétől függően megkülönböztetjük a Valsalive sinus aneurysmát, a csökkenő és emelkedő részt, az aortív vagy a kombinált aneurizmákat.

A patológiai folyamat során három szakasz van:

1. Akut. A kiterjedt gyulladásos folyamat vagy a miokardiális infarktus hátterében kialakuló legveszélyesebb állapotot az aorta falainak törése kíséri. Ez a feltétel sürgős műtétet igényel a halál megelőzésére.
2. Szubakut - krónikus betegségek vagy sebészeti beavatkozások eredményeként alakul ki a szívterületen. Kevésbé akut tünetei vannak, amelyek több hónapig jelentkeznek.
3. A szív krónikus aorta aneurysma - a betegség fokozatosan halad, még egyenletesebben változik, a fájdalom szindróma nélkül, az aortafal elvékonyodásával és tágulásával együtt.

Hogyan lehet felismerni a betegséget?

Az aorta aneurizma fő veszélye a nyilvánvaló jelek hiánya a kezdeti szakaszban. Az esetek majdnem 90% -ában a patológia fájdalommentes, és csak az aorta előtti repedés szakaszában érzi magát. A tünetek hiánya sokkal nehezebbé teszi a diagnózist, a legtöbb esetben egy aneurizmust véletlenszerűen fedeznek fel, egy diagnosztikai vizsgálat során, teljesen más okból.

Jellemző panaszok jelennek meg a betegség előrehaladtával, az aneurizma gyors növekedésével és a szakadás veszélyével. Az aorta leereszkedő részének aneurizmája és az ív jellemzőbb tüneteket mutat, ami az anatómiai jellemzőkkel magyarázható. Ebben az esetben a beteg a száraz köhögést és a légszomjat panaszkodik, mivel az aorta aneurizma megszorítja a légcsövet és a hörgőket, a mediastinum szerveit.

Az ilyen kiemelkedések nyomást gyakorolhatnak a mellkasi gerincre, a nyelőcsőre, az ismétlődő idegre, ami rekedtséghez, szívdobogáshoz, drooláláshoz, a mellkasi fájdalomhoz vezet. Ha a szimpatikus plexus idegei összenyomódnak, a fájdalom a bal karhoz és a lapáttal jár. Súlyos esetekben, az interosztális artériák szorításával lehetséges a végtagok bénulása, részleges vagy teljes vesztesége a kezével vagy lábával való viselkedéshez.

A mellkasi aorta patológiás változásai esetén a mellkasi vagy a hátsó részen (jobb oldalon) hosszú égő fájdalom van. A szívelégtelenség tünetei, a beteg gyengeséget, duzzanatot, szédülést, fejfájást, köhögésű dyspnea, légszomj.

A betegség akut stádiumában az aorta törése nem zárható ki. Ebben az esetben súlyos a fájdalom a szegycsont mögött, bőséges belső vérzés. A vért a pleurális régióba, a mediastinalis szervekbe, a nyelőcsőbe öntik. Bőséges véres hányás alakul ki, a beteg megfullad, a bőr kékes lesz. A nyomás élesen csökken, a szívritmus elvész, a beteg elveszti az eszméletét. Ebben az állapotban a visszaszámlálás percekig folytatódik, ha időben nem nyújtanak képzett segítséget, elkerülhetetlen a végzetes kimenetel.

Diagnosztikai módszerek

A bizonytalan tünetek alapján rendkívül nehéz azonosítani az aorta aneurysmát. Ha fájdalma van a szívben, szédülés, légszomj, átfogó vizsgálatot kell végezni. A patológiás kezelést kardiológusok és szívsebészek végzik. A kezdeti vizsgálat során értékelik a beteg általános állapotát, elvégzik a mellkasi tapintást, mérik a nyomást, tisztázzák a panaszokat, összegyűjtik az anamnézist (beleértve a családtörténetet is). Vizuális ellenőrzés esetén az orvosnak figyelnie kell a személy megjelenésére. Az ilyen tünetek, mint a gerinc deformációja (szoliosis, kyphosis), a tenyér hosszabbítása, az ízületek mobilitása és a magas magasság jelezhet veleszületett betegséget (Morphan-szindróma).

Számos laboratóriumi és műszeres tanulmány lehetővé teszi a helyes diagnózist. A páciensnek vér és vizeletet kell adnia általános és biokémiai elemzéshez, amely segít azonosítani a patológia egyik oka - atherosclerosis.

A szívedények gyanús aneurizmájának műszeres tanulmányai:

• A szív és az aorta ultrahanga. A leghatékonyabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a lokalizáció területének és az aneurizma méretének meghatározását, valamint a sebészeti beavatkozás szükségességének megállapítását.
• Az Echo KG szív - az aneurizma alakjának, típusának, méretének és egyéb jellemzőinek meghatározására kerül sor.
• EKG - lehetővé teszi az aneurizma jelenlétének meghatározását.
• A CT-vizsgálat (számítógépes tomográfia) azt mutatja, hogy a nagy artériák részt vesznek-e a folyamatban, és feltárja az aorta fali szétválasztásának jeleit (egy disszekciós aneurysmával).
• Aortography. A vizsgálatot a műtét előtt használják fel a beavatkozás hatókörének és jellegének meghatározására.
• A három vetületen végzett radiográfia segít a szív méretének növekedésében, a pulmonalis ödéma jelenlétében.

Szükség esetén a fenti diagnosztikai módszerek mellett a beteg MRI-re, koronária-angiográfiás eljárásra vagy elektrofizikai vizsgálatra is utalhat.

szövődmények

Az aorta aneurysma időben történő kezelésének hiánya veszélyes szövődmények kialakulásához vezet. A főbbek a következők:

1. aorta szelephibák;
2. szívelégtelenség;
3. a szív dekompenzációja;
4. aorta trombózis;
5. az aorta repedése, egyidejűleg súlyos vérzéssel.

Különösen veszélyes az aneurizma megrepedése, hiszen a vészhelyzetben is a halálozási kockázat magas marad.

Az aorta aneurizma kezelése

A tünetmentes áramlás és a betegség előrehaladásának jeleinek hiányában műtéti beavatkozás nélkül lehetséges. A beteg dinamikus megfigyelését rendszeres röntgenfelügyelet kíséri a betegség dinamikájának nyomon követésére és az aneurizma méretének figyelemmel kísérésére. A szövődmények megelőzésére vérnyomáscsökkentő gyógyszert írnak fel (magas nyomással), a statinok csoportjából származó gyógyszereket a koleszterinszint és az antikoagulánsok csökkentésére a vér viszkozitásának csökkentése érdekében.

A sebészet továbbra is az egyetlen radikális módszer a szív aneurizma kezelésére. A tervezett művelet jelzései a következők:

• a betegség gyors előrehaladása és az aneurizma méretének növekedése 6 cm-es vagy annál nagyobb méretben;
• súlyos fájdalom;
• a vérrögök képződése az ateroszklerotikus változások hátterében.

A sürgősségi műtétet az aorta aneurizma vagy traumás sérüléseinek megrepedésének veszélyével végezzük, mivel az ilyen körülmények közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

A klasszikus műtét az aorta patológiás részének (aneurizmális üreg) reszekcióját (eltávolítását) jelenti artériás lezárással és az érintett rész vaszkuláris protézissel történő cseréjével. A művelet eredménye nagyban függ az aorta sérülés mértékétől és a sebész szakképzettségétől. De még az orvosok magas szakmaiságával is, nem mindig lehetséges megmenteni a beteg aortás szakadásával.

A műtét korlátozása súlyos kardiovaszkuláris patológia. Azonban, amikor az aorta szakad, a beteg életének megmentéséről van szó, és a műveletet még szívbetegség jelenlétében is végzik.

Alacsony traumatikus kezelési módszerek, amelyeket rutinszerűen alkalmaznak az aortai szakadás veszélyének hiányában, jó alternatívája a hasi műtétnek. Ezek közé tartozik:

• Endovaszkuláris stentelés. Az eljárás során a hajó érintett része ki van zárva az általános véráramlásból, majd egy csontváz endoprotézis (stent) van telepítve, hogy megakadályozza az aneurizma megszakadását. A módszer hátránya a sztenteltávolítás kockázata a jövőben.
• Tágítására. Az aorta érintett területét egy mesterséges vagy természetes edény váltja fel, amely lehetővé teszi a normális véráramlás helyreállítását és a beteg életét veszélyeztető szövődmények elkerülését.

A modern sebészeti technikák segítenek megmenteni a legtöbb aorta aneurysmás beteg életét. A műtét után a beteg élete jelentősen módosul. Szükséges szigorúan betartani az összes orvosi előírást, lemondani a rossz szokásokról, megenni a helyes, elkerülni a stresszt és a nagy fizikai terhelést.

Aorta Aneurysm - A helyreállítás előrejelzése

Az aorta aneurizma korai felismerésével a sikeres kimenetel esélye magas. A tervezett műveletekben a halálozási arány alacsony - akár 5%, a betegek 80% -ánál az ötéves túlélés figyelhető meg, míg a nem kezelt betegek esetében a túlélési arány 10% -ra csökken.

Az aorta repedése esetén a prognózis rossz. A sürgősségi műtét esetén a betegek mintegy 75% -a hal meg. Ha a betegség kialakulásától számított 5 éven belül nincs megfelelő kezelés, a betegek többsége az aortai szakadásból, a fennmaradó részből a szövődményekből, a stroke-ból, a szívkoszorúér-betegségből. Az éves nyomonkövetési vizsgálat segít megelőzni az ilyen eredményeket, lehetővé téve az aorta falaiban bekövetkező kóros változások korai felismerését.

megelőzés

Az aorta aneurysma megelőző intézkedései hasonlóak a szívbetegségek megelőzésére és az atherosclerosis kialakulására vonatkozó ajánlásokhoz.

1. Először is egészséges és aktív életmód, a dohányzás megtagadása és az alkoholtartalmú italok fogyasztása.
2. Nem kevésbé fontos pont - megfelelő, kiegyensúlyozott étrend, zsíros, magas kalóriatartalmú, fűszeres ételek, édességek, cukrászáruk (különösen krémmel), magas tartósítószerek, stabilizátorok és egyéb szintetikus adalékanyagok. Előnyben kell részesíteni az egészséges, alacsony kalóriatartalmú tej-növényi étrendet.
3. Ajánlott az állati zsírok elhagyása, csak alacsony zsírtartalmú húsok és halak fogyasztása, növényi saláták növényi olajjal, frissebb gyümölcsök, bogyók és zöldek felvétele az étrendben.
4. Ne vegyen részt a koffeintartalmú italokban (erős kávé, fekete tea). Jobb ásványvizet, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, zöld és gyógynövényes teát inni.
5. Fontos korlátozni a só, savanyúság és marinádok használatát. Jobb, ha az ételt só nélkül főzzük, és enyhén sót készítsünk az asztalra.

Aorta aneurizma - mi ez a betegség, veszélyes-e az életre

A cikk egy ilyen betegségről beszél, mint az aorta aneurizma. A betegség kialakulásának okait, a főbb megnyilvánulásokat, az életveszély mértékét jelezzük.

Az aorta aneurysma az edény egy kiterjesztett része, egy hígított falral. A klinikai képet a kórosan megváltozott terület nagysága határozza meg. A betegség az élet közvetlen veszélye, mivel a vékony vaszkuláris fal megrepedhet, és ez súlyos vérzéshez vezet.

A patológia lényege

A szív aorta aneurizma - mi ez?

Az úgynevezett kóros állapot, amelyet az aorta bármely részének kiterjedése és a fal elvékonyodása jellemez. A hajó átmérője ezen a területen jelentősen nő. Figyelmesen elmondva, egy aneurysma egy zsák az érfalban.

A vaszkuláris fal ilyen kiemelkedése a véráramlás megszakadásához vezet. Ha az edény belső rétege károsodik, a vér elkezd folyni a sebbe, és az aneurysma megnő. Tehát egy rétegző aneurizma alakul ki. A rendellenes véráramlás véralvadék kialakulásához vezet az aorta falán.

Az aortát érintheti az egész. Az aneurizma alakjától függően:

• orsó alakú - amikor a tágulás az edény teljes kerülete körül alakul ki;
• szicin - csak az egyik oldalon.

A hajó különböző részei különböző gyakorisággal szenvednek a patológiától. Vegyük figyelembe ezt a példatáblán.

A DeBakey aorta aneurysma osztályozása a disszekciós aneurizmákra utal, és figyelembe veszi a patológiai folyamat lokalizációját. Összesen három változata van az aorta disszekciójának.

1. I. típus. A hajó kilépésétől kezdődik, a szívből, a brachiocephalikus artériák kilépési helyén végződik.
2. II. Típus. A hajó kilépésétől a szívből indul, a növekvő osztályra korlátozva.
3. III. Típus. Ez az aorta leszálló részén kezdődik, a bal szubklónikus artéria területén végződik.

A különálló izolált kombinált aneurizmák, amelyek a hajó mindkét részét izgalmasan - mellkasi és hasi.

A szerkezet jellege megkülönbözteti az igazi és a hamis aneurizmust. Ha igaz, akkor az érfal minden rétege kiemelkedik. A hamisságot csak a külső, kötőszöveti hüvely kiemelkedése jellemzi.

okok

A szív aorta aneurizma több okból is előfordulhat:

1. Atherosclerosis. A vaszkuláris fal összenyomódása és az atheroscleroticus plakkok megsemmisítése következtében kiemelkedés keletkezik. Leggyakrabban sacculate jellegű, és a hajó hasi részén helyezkedik el.
2. Örökletes. Olyan betegségekben alakul ki, mint a Marfan-szindróma vagy az Ellers-Danlos. Ezeknek a patológiáknak a károsodott kötőszövet fejlődése jellemző.
3. A szifilisz. A szifilisz tercier periódusa a kötőszövet elpusztulását okozza, különösen az aortában. Sokkal gyakrabban érinti az áramlást.
4. Sérülést. Ez egy hamis aneurysma, melyet a vaszkuláris fal hematomája okozta a sérülés után.

A patológiát bizonyos szisztémás fertőzések okozhatják. A betegség okai közé tartozik a magas vérnyomás, a nikotin-visszaélés, a terhelt öröklés.

A leggyakrabban megfigyelt hasi aorta aneurizma. Ennek a patológiának egy tipikus páciense egy középkorú férfi, túlsúlyos.

Klinikai kép

Az aorta aneurizma jelei elsősorban a helyétől és méretétől függenek. A szervezet jellemzői, a komorbiditás, az életmód jelenléte szintén fontosak. Néha a betegség tünetmentes, és az orvosi vizsgálatok során véletlenszerűen megtalálható.

Táblázat. Az aneurizma tünetei a helyétől függően: