logo

Anaemia - tünetek, diagnózis és anaemia kezelése

A vérszegénység klinikai és hematológiai szindróma, amelyben a vérben a hemoglobin koncentrációja és a vörösvértestek száma csökken.

Az anémiát gyakran "anémiának" nevezik, mert ennek a betegségnek a jelenlétében a belső szervek vérellátása megsérül, amelyek nem kapnak elég oxigént a megfelelő és teljes működéshez.

A vashiányos anaemiát, amely a szervezetben a vashiány hátterében alakul ki, egy másik patológia vagy ideiglenes jelenség tünetének kell tekinteni, nem pedig független betegségnek.

Mi az?

Az anaemia egy kóros szindróma, amely klinikai és laboratóriumi adatokból áll. Alapja:

  1. A hemoglobin mennyiségének csökkentése;
  2. A vörösvértestek számának csökkentése (a legtöbb esetben előfordul);
  3. A szövetek vérellátottságának csökkenése és hipoxiája (oxigén éhezés).

Amikor ez bekövetkezik, csökken az anyagcsere-folyamatok intenzitása és az összes testrendszer működése, és a meglévő betegségek lefolyása súlyozott.

A vérszegénység okai

Az anaemia okai számosak, de vannak is jelentősek:

  • a vörösvérsejtek termelésének a csontvelő által történő megsértése;
  • hemolízis (megsemmisítés) vagy a vörösvérsejtek élettartamának rövidítése a vérben, általában 4 hónapos komponens;
  • akut vagy krónikus vérzés.

Most nézzük meg a fenti pontokat.

Az első ok a vörösvértestek termelésének megsértése vagy csökkentése. Ez a tény általában a vesebetegséggel, az endokrin elégtelenséggel, a fehérjék kimerülésével, a rákkal, a krónikus fertőzésekkel összefüggő anémia alapja.

A vérszegénységet a szervezetben nem elegendő mennyiségű vas, B12-vitamin és folsav okozhatja, és ritkán elsősorban gyermekeknél, a C-vitamin és a piridoxin-hiány. Ezek az anyagok a testben a vörösvérsejtek képződéséhez szükségesek.

Más kórokozók közé tartozik a hemolízis. Ennek a betegségnek a fő oka a vörösvérsejtek rendellenessége vagy egyszerűen a hibája. Anémia esetén a vörösvérsejtek a vérben lebomlanak, ez a hemoglobin megsértése vagy a belső hormonok változása miatt következhet be. Előfordul, hogy a hemolízis oka a lép betegsége.

Vérzés. Ez a tény csak anémiát okoz, ha a vérzés hosszú volt.

A vörösvértestek összes fő része, kivéve a vasat, helyreáll. Így a szervezetben a vasraktárak kimerülése miatt kialakuló krónikus vérveszteség anémiát okoz, amely még a fogyasztott élelmiszerekben elegendő mennyiségű vasval is kialakulhat. A vérzés általában a méhben és a gyomor-bél traktusban történik.

besorolás

Általában az anémia besorolása három csoporton alapul:

  • Posthemorrhagiás anémiák, azaz súlyos vérveszteség okozta vérszegénység.
  • Anaemia, amely a vérképződés folyamatában bekövetkezett rendellenességek hátterében alakult ki, valamint patológiák az RNS és a DNS - megaloblaszt, vashiányos, foliodeficiens, B-12-hiányos, hipoplasztikus, aplasztikus, Fanconi anaemia és más típusú vérszegénységek szintézisében.
  • Hemolitikus anémia, azaz anémia a megnövekedett eritrocita-elpusztulás miatt (autoimmun hemolitikus anaemia, sarlósejtes anaemia stb.).

Ezenkívül az anaemia több fokú súlyossági fokra oszlik, amelyek a hemoglobin-tartalomtól függenek. Ez a következő:

  • Súlyos - ha a vér hemoglobinszintje kevesebb, mint 70 hl.
  • Átlagos - 70-90 g / l.
  • Fény - több mint 90 g / l (1 fokos vérszegénység).

A vérszegénység formái

Milyen típusú anémiát tartanak a leggyakoribbnak, és hogyan jellemzik őket?

  1. B12-hiányos vagy káros vérszegénység. A betegségnek ez a formája a szervezetben a B-B12-vitamin hiánya miatt következik be, amelyet cianokobalaminnak is neveznek. Részt vesz a vörösvérsejtek kialakulásában. Hiányossági helyzetben a patológiás állapot hasonló formáját diagnosztizálják, és a központi idegrendszert és az agyat érintő rosszindulatú rendellenességek anaemiája is kimutatható.
  2. Vashiányos anaemia. A hemoglobin és a vörösvérsejtek károsodott termelésén alapuló patológiás variánsok számára utal. Ennek alapja a vas hiánya, amely felelős a hemoglobin jelenlétéért a vérben. A vérszegénység ezen formája a nőkre érzékeny. Ez a fajta vérszegénység is jellemző a gyermekek, az emberek, akiknek az étrendje korlátozza a vas áramlását az élelmiszerből, és súlyos sérülések esetén.
  3. Posthemorrhagiás vérszegénység. Két lehetőség közül választhat: akut és krónikus. Az ilyen diagnózis bármely formájának elkészítésének alapja a vérveszteség. Egy időben jelentős vérveszteséggel feltételezhető, hogy a poszthemorrhagiás vérszegénység akut formája előfordul. Ha időről időre vérzés történik, és térfogata eléggé szűkös, diagnosztizálható a krónikus forma.
  4. Aplasztikus anaemia. Ez az alfaj szakértői az úgynevezett depressziós vérbetegségekre utalnak. Alapja a vörösvérsejtek életének jelentős lerövidülése, és a vérsejtek csontvelőben történő átmeneti pusztulása is megnyilvánul. Ez a fajta vérszegénység igen súlyos formának tekinthető, és orvosi beavatkozást igényel.
  5. Anémia Diamond-Blackfen. Ez az alfajnak nincs specifikus etiológiája. Ebben az esetben csecsemőknél diagnosztizálnak anémiát; fő megnyilvánulása, amely lehetővé teszi egy ilyen diagnózis elkészítését, az erythropoiesis hiánya.
  6. Folsavhiányos anaemia. Ez az anaemia egyik formája, amely a megaloblasztikus anémiák közé tartozik. A folsav hiánya következtében alakul ki, amely a nem megfelelő táplálkozási döntések következtében fordulhat elő, és mivel a bélfalak nem képesek az anyag felszívódására. A kóros állapot fő jellemzője a megaloblasztok kialakulása a csontvelőben és a vörösvértestek pusztulása.
  7. Betegsejtes vérszegénység. Ez egy öröklött patológiai állapot. Általában a vörösvérsejtek kettős domború formájúak, megjelenésükhöz hasonlítanak. Ennek a patológiának a kialakulása esetén azonban a vérsejtek módosulnak az oxigén átvitele során, olyanok, mint a sarló, így a név anémia. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a normális hemoglobin helyett patológiás.

Külön kiosztott és anaemia, amely bármilyen betegséggel jár együtt, például a krónikus gyulladásos folyamatokat okozó fertőző betegségek, vagy a kollagenózis (kötőszöveti patológia vagy reumatikus betegségek) keretében.

Az anaemia tünetei

A testnek ez a állapota több tünetet is okozhat, amelyek közül a fő a közvetlenül a hipoxiához kötődő tünetek.

A vérszegénység mértéke attól függ, hogy mennyi hemoglobint tartalmaz a vérben:

  1. Fény: hemoglobin index - 90-115 g / l. A fáradtság által felgyorsult test gyengülése mellett egy személy számára nehezebb koncentrálni a figyelmet valamire.
  2. Közepes: 70–90 g / l hemoglobin index. A fő tünetek a légszomj, a gyors szívverés, az állapot rendszeres fejfájással, alvási problémákkal, a fülek zajával, étvágy csökkenésével, a szexuális vágy eltűnik, a bőr halványsá válik.
  3. Nehéz: a hemoglobin nem haladja meg a 70 g / l-t. A szívelégtelenségre jellemző tünetek kísérik.

Ha az anaemia tünetei egy másik betegség hatására jelentkeznek, a tüneteket más rendellenességek is kiegészíthetik, felhasználhatók a betegség kezelésének meghatározására.

Vashiányos anaemia

A vashiányos vérszegénység számos tünete van, és gyakran hasonlítanak más anémiák tüneteihez:

  • Először is, a bőr. Tompa, halvány, pikkelyes és száraz lesz (általában a kézen és az arcán).
  • Másodszor, a körmök. Ezek törékenyek, unalmasak, puhaak és elkezdnek hámozni.
  • Harmadszor, a haj. Az IDA-ban szenvedő emberekben törékenyek, széttöredezettek, intenzíven esnek ki és lassan nőnek.
  • Negyedszer, a fogak. A vashiányos anaemia egyik jellemző jele a fog színezése és a fogszuvasodás. A fogakon lévő zománc durva lesz, és a fogak maguk is elveszítik korábbi fényüket.
  • Gyakran az anaemia jele egy betegség, például atrófiás gyomorhurut, a bél funkcionális rendellenességei, az urogenitális terület stb.
  • Az IDA-s betegek íz és szaglási torzulást szenvednek. Ez megnyilvánul az agyag, kréta, homok enni vágyában. Gyakran előfordul, hogy az ilyen betegek hirtelen a lakk, a festék, az aceton, a benzin, a kipufogógázok stb.
  • A vashiányos anaemia befolyásolja az általános állapotot. Gyakori fájdalmak kísérik a fejét, gyors szívverést, gyengeséget, "kanyarok" villogását, szédülést, álmosságot.

Az IDA vérvizsgálata komoly csökkenést mutat a hemoglobinban. Az eritrociták szintje szintén csökken, de kisebb mértékben, mivel a vérszegénység hipokromikus jellegű (a színindex csökken). A vérszérumban a vas tartalom jelentősen csökken. A sziderociták teljesen eltűnnek a perifériás vérből.

diagnosztika

Az anaemia diagnózisa általános és szűk célpontokra osztható, az anémiától függően.

Az általános diagnózisnak tartalmaznia kell:

  • orvos által végzett vizsgálat;
  • teljes vérszám, hogy meghatározzuk a hematokrit, a hemoglobin, a retikulociták, a vörösvérsejtek mennyiségét, a vérlemezkeszámot, a leukocita-számot.

A vashiányos anaemia diagnosztizálásához szükség lesz a vas, telített transzferrin, ferritin és a telítetlen transzferrin kötési képességének további meghatározására. Kivételes esetekben csontvelő biopsziát végeznek a vashiányos anaemia diagnosztizálására. A folsavhiányt és a B12 hiányos anaemiát diagnosztizálják a B12-vitamin szintjének a vérben és a folsavban a szérumban és az eritrocitákban való kimutatásával.

Az anaemia kezelése

Alapvető gyógyszereket nevezhetünk azoknak, amelyek alkalmasak bármilyen típusú vérszegénységre, mivel lehetővé teszik, hogy a csontvelő gyorsan kitöltse a vörösvérsejtek és a hemoglobin hiányát a vérben. Ezek a következők:

  1. Vas készítmények: fenolok, totema, szorbifer, actiferrin;
  2. Vitaminok: cianokobalamin (B12-vitamin), folsav, B-vitamin komplex komplexek (milgam, neurobex), aszkorbinsav, E-vitamin

Az anémia kezelésére szolgáló különleges jogorvoslatok a következők:

  1. Vértermékek: mosott eritrociták, eritrocita tömeg;
  2. Glükokortikoid hormonok: dexametazon, metilprednizolon, solu-cortef, cortinefe;
  3. Kemoterápiás szerek: citosztatitis (Imuran);
  4. Eritropoietinek: epoetin, epokomb, eprex, anabolikus szteroidok (mesterolon, nadrolon).

A kábítószer-korrekció minden típusát szükségszerűen az életmód és a megfelelő táplálkozás korrekciójával kell kombinálni. Az étrend marhahússal, melléktermékekkel, halakkal és tenger gyümölcseivel, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel gazdagodik. Javasolt a rossz szokások szigorú elutasítása és a fizikai aktivitás mérése edzésterápia formájában, lehetőleg a friss levegőben.

Népi jogorvoslatok

A hemoglobin növelése segít a népi jogorvoslatoknak, amelyek arzenáljában sok receptet tartalmaznak a vér hemoglobinszintjének növelésére. Vegyünk néhány receptet:

  • A készítményhez 150 ml friss aloe-lé + 250 g méz és 350 ml Kagor bor szükséges. Keverjük össze jól, és 1 napig 1 kanál naponta 3-szor.
  • Jó hatás érhető el a következő infúzióból. Szükséged lesz: a csípőre, a vad eper gyümölcsére 10 gramm egyenlő részekben. A gyümölcsöt forró vízbe kell önteni, vízfürdőbe kell helyezni 15 percig, majd lehűlni, összenyomni és 1/2 csésze naponta kétszer.
  • Szamóca lapok (2 evőkanál.) Forraló vizet, törzset kell önteni, és naponta háromszor, 2 evőkanál.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés csak adjuváns terápia lehet.

Mit kell enni a vérszegénység miatt

A kiegyensúlyozott étrendnek nagy jelentősége van az anaemiát kiváltó hiányos állapotok leküzdésében. A vas és más tápanyagok hiánya a helytelenül kialakított gasztronómiai preferenciák miatt alakul ki.

Az anaemia táplálkozása felnőtteknek tartalmazniuk kell:

Ismeretes, hogy a cukor, a kávé és a tea anaemiát vált ki, ami negatív hatással van az egyén számára szükséges elemek elnyelésére.

megelőzés

Az anémia megelőzéséhez aktív életmódot kell vezetnie, sportolni, séta a friss levegőben. Próbáld meg változtatni az étrendünket, és győződjön meg róla, hogy olyan ételeket fogyaszt, amelyek a vérképzéshez szükséges vér forrását jelentik.

  1. Hívja orvosát az anaemia első jeleitől, hogy időben diagnosztizálhassa és megfelelően kezelje.
  2. Idővel kezelje a gyomor-bélrendszer betegségeit, és megakadályozza a bélférgek behatolását. Határozza meg a toxikus anyagokkal való érintkezést, vagy személyi védőfelszerelést használjon velük dolgozva.

A betegségek pszichoszomatikája azt állítja, hogy az anémia a pozitív érzelmek és az élet félelme. Tehát ne felejtsd el elmosolyodni gyakrabban, és élvezze minden új napot!

A vérszegénység - az anaemia tünetei, okai, típusai, kezelése és megelőzése

Jó napot, kedves olvasók!

Ebben a cikkben megvitatjuk Önnel a vérszegénységet, és mindent, ami velük kapcsolatban van. Szóval...

Mi az anémia?

A vérszegénység (anémia) egy speciális állapot, amelyet a vörösvértestek és a vér hemoglobinszámának csökkenése jellemez.

Az anémia túlnyomórészt nem betegség, hanem a különböző kóros állapotokkal és különböző független betegségekkel kapcsolatos klinikai és hematológiai szindrómák csoportja. A kivétel a vashiányos vérszegénység, amely elsősorban a szervezetben lévő vas hiányának köszönhető.

Az anaemia leggyakoribb okai a vérzés, a B9-vitamin, a B12-hiány, a vashiány, a fokozott hemolízis és a csontvelő-aplazia. Ennek alapján megállapítható, hogy az anaemiát főként a súlyos menstruációban szenvedő nőknél, a szigorú étrendet követőkben, valamint olyan krónikus betegségekben szenvedő embereknél, mint a rák, az aranyér, a gyomor- és nyombélfekély.

Az anémia fő tünetei a fáradtság, szédülés, légszomj, fizikai terhelés, tachycardia, a bőr sápasága és a látható nyálkahártyák.

Az anémia kezelésének és megelőzésének lényege elsősorban a szervezetben hiányzó anyagok további bevitele, amelyek részt vesznek a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintézisében.

Az anaemia kialakulása

Mielőtt figyelembe vesszük az anémia kialakulásának fő mechanizmusait, röviden nézzük át az adott feltételhez kapcsolódó terminológiát.

Az eritrociták (vörösvérsejtek) a vérben keringő, kis, kerek, de egyidejűleg 7-10 mikron átmérőjű rugalmas sejtek. A vörösvérsejtek kialakulása a gerinc, a koponya és a bordák csontvelőben történik, másodpercenként kb. 2,4 millió. Az eritrociták fő funkciója a gázcsere, amely az oxigénnek a tüdőből a test minden más szövetébe történő szállítását, valamint a szén-dioxid (szén-dioxid - CO2) fordított transzportját jelenti.

A hemoglobin a vörösvérsejtekben található komplex vastartalmú fehérje. A hemoglobin oxigénnel kombinálva, a vörösvérsejtek átadják a vérből a tüdőből a többi szövetbe, szervbe, rendszerbe, és az oxigén átadása után a hemoglobin szén-dioxidhoz (CO2) kötődik, és visszajuttatja a tüdőbe. A hemoglobin szerkezeti jellemzői miatt a szervezetben lévő vas hiánya közvetlenül megzavarja a test oxigénellátásának funkcióját, amely nélkül számos kóros állapot alakul ki.

Ahogy valószínűleg már kitalálta, kedves olvasók, a gázcsere csak a vörösvérsejtek és a hemoglobin egyidejű használatával lehetséges ebben a folyamatban.

Az alábbiakban a vérben a normál vörösvértestek és a hemoglobin indikátorai láthatók:

Az orvosok feljegyzik a következő mechanizmusokat az anémia kialakulásához:

A vörösvérsejtek és a hemoglobin képződésének megsértése - a szervezetben lévő vas hiánya, a folsav, a B12-vitamin, a csontvelő betegségei, a gyomor egy része hiánya, a C-vitamin feleslege miatt alakul ki. az aszkorbinsav nagy adagokban blokkolja a B12-vitamin hatását.

A vörösvérsejtek és a hemoglobin elvesztése - a sérülések és műtétek akut vérzése, a nők súlyos menstruációs periódusai, az emésztőrendszer bizonyos belső megbetegedéseinek krónikus vérzése (fekélyek stb.).

A vörösvérsejtek gyorsított pusztulása, amelynek várható élettartama 100-120 nap, a vörösvérsejtek hemolitikus mérgekkel, ólommal, ecettel, néhány gyógyszerrel (szulfonamidokkal) és bizonyos betegségekkel (hemoglobinopátia, limfocita leukémia, rák, cirrhosis) szenvednek. máj).

A vérszegénység terjedése

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a világ népességének jelentős részében az anaemia jelen van, mintegy 1,8 milliárd ember, akiknek többsége nő, ami a női test sajátosságainak köszönhető.

Az anaemia időben történő diagnosztizálásával és differenciálódásával kapcsolatban különösen nehézkes a provokáló tényezők nagy száma és az anaemia kialakulásának számos mechanizmusa.

Anaemia - ICD

ICD-10: D50 - D89.

Az anaemia tünetei

Az anaemia tünetei nagyban függnek az anémia típusától, de a fő tünetek a következők:

  • Fáradtság, általános gyengeség, fokozott álmosság;
  • Csökkent mentális aktivitás, koncentrációs nehézségek;
  • Fejfájás, szédülés, "légy" megjelenése a szem előtt;
  • tinnitus;
  • Légszomj kis fizikai aktivitással;
  • Tachycardia, valamint a szívben szenvedő fájdalmak támadása az angina pectorishoz hasonlóan;
  • A funkcionális szisztolés dörgés jelenléte;
  • A bőr bőre, látható nyálkahártyák, körömágyak;
  • Étvágytalanság, csökkent szexuális vágy;
  • Geofágia - a kréta eszméje;
  • cheilosis;
  • Ingerlékenység.

Ezután vegye figyelembe az anaemia sajátos tüneteit, típusától függően:

A vashiányos vérszegénység - a nyelv gyulladása, a száj sarkaiban fellépő repedések jelenléte, a föld, jég, papír (parorexia), homorú körmök (coilonychia), dyspeptikus megnyilvánulások (hányinger, hányás, étvágytalanság).

B12 és B9 hiányos vérszegénység - dyspepsziás (étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger, hányás), súlycsökkenés, bizsergés a kézben és a lábban, járás merevsége, a nyelv sötétvörös színe sima papillával, zavarok a központi idegrendszerben ( ataxia, a reflexek csökkentése, paresztézia), mentális romlás, csökkent érzelmi érzés, időszakos hallucinációk.

A hemolitikus anaemia - az eritrociták felgyorsult megsemmisítése a véráramban, amelyet sárgaság, retikulocitózis, kibővített lép, Markiafa-Mikeli betegség, lábfekélyek, epekőbetegség, vizeletvörösség, késői fejlődés (gyermekeknél) kísér. Az ólommérgezés esetén a betegnek hányinger, súlyos hasi fájdalom és sötét kék vonalak vannak az ínyen.

A aplasztikus és hipoplasztikus anaemia - a csontvelő csíráinak sérüléseit jellemzi, és hemorrhagiás szindróma, agranulocytosis kísérik.

A sirálysejtes vérszegénység - általános rossz közérzet, gyengeség, fokozott fáradtság, ízületi fájdalmak és hasi üreg.

Anémiás szövődmények

  • Myocardialis dystrophia növekvő szívmérettel;
  • Funkcionális szisztolés zaj;
  • Szívelégtelenség;
  • A koszorúér-elégtelenség súlyosbodása;
  • A paranoia kialakulása.

A vérszegénység okai

Az anaemia okai nagymértékben függnek a típusától, de a főbbek a következők:

1. Vérveszteség

A következő tényezők hozzájárulnak a vérveszteséghez:

  • Menstruációs időszak (nőknél);
  • Többszörös születés;
  • trauma;
  • Sebészeti kezelés súlyos vérzéssel;
  • Gyakori véradás;
  • A hemorrhagiás szindrómás betegségek jelenléte - aranyér, gyomor- és nyombélfekély, gastritis, rák;
  • Alkalmazása nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) csoportjából származó gyógyszerek kezelésére - "Aspirin".

2. A vörösvértestek elégtelen termelése vagy károsodása

A következő tényezők hozzájárulnak a vörösvértestek hiányához a vérben:

  • Alultápláltság, szigorú étrend;
  • Szabálytalan táplálékfelvétel;
  • Hypovitaminózis (vitaminok és nyomelemek hiánya), különösen a B12 vitaminok (kobalaminok), B9 (folsav), vas;
  • C-vitamin hipervitaminózis (aszkorbinsav), amely feleslegben blokkolja a B12-vitamin hatását;
  • Bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek és italok, például koffeintartalmú;
  • Átadott akut légúti fertőzések (akut légzőszervi betegségek), gyermekkori fertőző betegségek;
  • Fokozott fizikai stressz a testre;
  • Granulomatikus betegség, gluténfüggő enteropátia és más emésztőrendszeri betegségek, HIV-fertőzés, hypothyreosis, lupus, rheumatoid arthritis, lupus, krónikus veseelégtelenség, a gyomor vagy a belek egy részének hiánya (általában a gyomor-bélrendszeri sebészeti kezelés során figyelhető meg);
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • terhesség
  • Az örökletes tényező, például a sarlósejtes vérszegénység, a genetikai defektus miatt, amelyben a vörösvérsejtek sarlós formájúak, ezért nem tudnak áthatolni a vékony kapillárisokon, ezáltal megzavarva az oxigén szállítását a normál vérkeringésből levágott szövetekbe. Az "elzáródás" helyeken fájdalom van.
  • A gerincvelő és az őssejtek patológiájából adódó hipoplasztikus anaemia - az anémia elégtelen számú őssejttel alakul ki, amelyeket általában ráksejtekkel, csontvelő-károsodással, kemoterápiával, sugárzással és fertőző betegségek jelenlétével helyettesítenek.
  • A talaszémia a hemoglobin gének deléciója és pontmutációja által okozott betegség, ami az RNS szintézisének megszakításához és ennek megfelelően a polipeptid láncok egyik típusának szintézisének megszakításához vezet. A végeredmény a vörösvérsejtek normális működésének meghibásodása, valamint azok pusztulása.

3. A vörösvértestek megsemmisítése

A következő tényezők hozzájárulnak a vörösvérsejtek pusztulásához:

  • Mérgezi a testet ólommal, ecettel, bizonyos gyógyszerekkel, mérgekkel, amikor kígyó vagy pók megharapott;
  • Féreg inváziók;
  • stressz
  • Az ilyen betegségek és kóros állapotok, mint pl. - hemoglobinopátia, limfocitás leukémia, rák, májcirrózis, májelégtelenség, veseelégtelenség, kémiai mérgezés, súlyos égési sérülések, vérzési rendellenességek, artériás magas vérnyomás, kibővített lép.

Emellett az anaemia speciális megnyilvánulások nélkül is folytatódhat, sok éven át észrevétlen marad, amíg azt orvosi vizsgálat és laboratóriumi diagnózis során nem észlelik.

Az anaemia típusai

Az anémia besorolása a következő:

A fejlesztési mechanizmus szerint:

  • A vérveszteség okozta vérszegénység;
  • Az anaemia elégtelen vörösvértestek és hemoglobin okozta;
  • A vörösvérsejtek pusztulása okozta vérszegénység.

Patogenitás:

  • Vashiányos vérszegénység - a vasrész hiánya miatt;
  • B12 és B9-hiányos vérszegénység - a kobalaminok és a folsav hiánya miatt;
  • Hemolitikus vérszegénység - a vörösvértestek korai megsemmisülésének növekedése miatt;
  • A vérzés utáni vérszegénység - akut vagy krónikus vérveszteség okozta;
  • Sirálysejtes vérszegénység - a vörösvértestek szabálytalan formája miatt;
  • Dyshemopoietikus anaemia - a vörös csontvelőben a vérképződés csökkenése miatt.

Szín szerint:

A színindikátor (CP) a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének mértékét jelzi. A normál szín 0,86-1,1. A nagyságtól függően az anémia az alábbiakra oszlik:

  • Hypochromic anaemia (CP-1,1): B12-hiányos, folsavhiány, mielodiszplasztikus szindróma.

Az etiológia szerint:

- Krónikus gyulladásos folyamatok anémia: t

  • rheumatoid arthritis;
  • Horton-betegség;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • polyarteritis nodosa.

- Megaloblasztos anaemia:

Súlyosság szerint

A vér alacsony hemoglobinszintjétől függően az anaemia súlyosságra oszlik:

  • Anaemia 1 fok (enyhe) - a hemoglobinszint csökken, de nem kevesebb, mint 90 g / l;
  • Anémia 2 fok (közepes) - a hemoglobin szint 90-70 g / l;
  • A 3. fokozatú (súlyos) vérszegénység - a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g / l.

A csontvelő regenerálódásának képessége szerint:

Az eritrociták csontvelő regenerációjának jele a perifériás vérben (fiatal eritrocitákban) a retikulociták számának növekedése. A szokásos 0,5-2% -os arány:

  • Aregeneratív anaemia (aplasztikus) - retikulociták hiánya jellemzi;
  • Hiperegeneratív anaemia (vashiány, B12-hiányos, folsavhiány) - a retikulociták száma kevesebb, mint 0,5%;
  • Regeneratív anaemia (posztemorrhagiás) - a retikulociták száma normális - 0,5-2%;
  • Hyperregeneratív anaemia (hemolitikus) - a retikulociták száma meghaladja a 2% -ot.

Az anaemia diagnózisa

Az anémia diagnózisa a következő vizsgálati módszereket tartalmazza:

Az anaemia kezelése

Hogyan kell kezelni a vérszegénységet? Az anémia hatékony kezelése a legtöbb esetben lehetetlen anélkül, hogy pontos diagnózist és az anaemia okát meghatároznánk. Általában az anaemia kezelése a következő pontokat tartalmazza:

1. Vitaminok és mikroelemek további bevitele.
2. Az egyes terápiás formák kezelése a típusától és a patogenezistől függően.
3. Diéta.
4. Olyan betegségek és kóros állapotok kezelése, amelyek miatt az anaemia kialakult.

Az anaemia kezelése főként a kórházban történik.

1. Vitaminok és nyomelemek további bevitele

Fontos! A gyógyszerek használata előtt forduljon orvosához!

Amint azt ismételten megismételtük, az anémia kialakulásának alapja a vörösvérsejtek (vörösvértestek) és a hemoglobin csökkenése. A vörösvérsejtek és a hemoglobin részt vesznek az oxigén átadásának folyamatában a szervezetben, és a visszatérő szállítás a szén-dioxid (CO2) testéből.

Az eritrociták és a hemoglobin képződésének főbb anyagai a vas, a B12-vitamin (kobalaminok) és a B9-vitamin (folsav). Ezeknek az anyagoknak a hiánya a legtöbb típusú vérszegénység okozója, így a kezelés elsősorban a szervezetnek a vitaminokkal és vasral történő feltöltésére irányul.

2. Az egyes terápiás formák kezelése a típusától és a patogenezistől függően

A vashiányos vérszegénység, valamint az akut és krónikus vérveszteség-kezelés a vas-kiegészítők kiegészítésén alapul, többek között:

  • Parenterális használatra - „Ferbitol”, „Ferrum Lek”, „Ectofer”.
  • Belső adminisztrációhoz: „Gemostimulin”, „Tardiferon”, „Ferroplex”.

A B12 és B9-hiányos vérszegénységet további B12-vitamin és folsav-kiegészítőkkel kezelik, néha adenozecobalamin (koenzim) hozzáadásával.

A hatékony kezeléssel a retikulociták száma a kezelés 5-8 napján, 20-30% -kal (retikulocita-válság) nő.

Aplasztikus anaemia - a kezelés magában foglalja a csontvelő transzplantációt, a vérátömlesztést, a hormonterápiát (glükokortikoidok és anabolikus szteroidok szedése).

A hemoglobin gyors csökkenése a szervezetben a 40-50 g / l-nál alacsonyabb értékű vérátömlesztést alkalmazza

3. A vérszegénység anémia

Az anaemia táplálékának gazdagnak kell lennie a B csoport vitaminaiban, különösen a folsavban és a B12-ben, a vasban és a fehérjében.

Mit kell enni a vérszegénység miatt: vörös hús, máj, hal, vaj, tejszín, répa, sárgarépa, paradicsom, burgonya, cukkini, squash, zöld zöldségek (saláták, petrezselyem, kapor, spenót és más zöldek), pisztácia, mogyoró, dió lencse, bab, borsó, gabonapehely, élesztő, kukorica, tengeri moszat, gránátalma, birs, sárgabarack, szőlő, alma, banán, narancs, cseresznye, cseresznye, méz, frissen facsart gyümölcslevek, ásványi vas-szulfát-hidrokarbonát-magnézium víz

Amit nem lehet anémiával, vagy mennyiségi korlátozással elfogyasztani: zsírok, tej, koffeintartalmú italok (kávé, erős tea, Coca-Cola), alkohol, péksüteményekből származó liszt, ecet, élelmiszer magas kalciumtartalommal.

kilátás

Az anaemia prognózisa a legtöbb esetben kedvező.

Súlyos prognózis az anémia aplasztikus formájára.

A vaspótlás, a B12 és a folsav szintén kiváló megelőző módszer az akut légúti fertőzések ellen a gyermekeknél.

Anémia kezelése népi jogorvoslattal

Fontos! Mielőtt használná a népi jogorvoslatokat az anaemia kezelésére, forduljon orvosához!

Fokhagymát. Öntsünk 300 g hámozott fokhagymát, melyet fokhagymán, 1 liter alkoholon préselnek. Helyezze a gyógyszert sötét helyen, hogy ragaszkodjon, 3 hétig. Vegyük ezt a népi orvosságot a vérszegénység legyen 1 teáskanál, naponta háromszor.

Növényi gyümölcslé. Keverjük össze 100 ml sárgarépa, cékla és fekete retek levét, öntsük a keveréket egy cserépedénybe, és tegyük egy enyhén fűtött kemencébe 1 órán át. Igyál főtt párolt gyümölcslé 2 evőkanál. kanál naponta 3 alkalommal, 20 perccel étkezés előtt, 2-3 hónapig.

Juice. Keverjük össze 200 ml gránátalma levét, 100 ml citrom, sárgarépa és almalé, valamint 70 g mézet. A gyümölcsleveket frissen kell összenyomni. Szükség esetén 2 evőkanál. kanál, naponta háromszor, enyhén melegített formában. Tárolja a keveréket lezárt tartályban a hűtőszekrényben.

Diet. A B9 és B12 vitaminok vasban gazdag ételei is kiváló eszközek a vérszegénység kezelésére, amelyből pisztácia, dió, tengeri kelkáposzta, gránátalma, körte, alma, cékla, sárgarépa, paradicsom, zöld, hajdina és gabona.

Anémia megelőzése

A vérszegénység megelőzése a következő ajánlások betartását jelenti:

  • Eszik vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételeket, különös tekintettel a B9, B12 vitaminokra és a vasra (a vas napi adagja legalább 8 mg legyen);
  • Kerülje az aszkorbinsav (C-vitamin) túladagolását;
  • Tegyen megelőző intézkedéseket a férgek és más paraziták jelenlétének megelőzésére a szervezetben;
  • Próbáljon meg tartani az aktív életmódot, menj be a fizikai aktivitásba;
  • Figyelje meg a munka / pihenés / alvás módját, elegendő alvást kapjon;
  • Kerülje a stresszt, vagy tanuljon meg őket leküzdeni;
  • Ahol lehetséges, utazás, pihenés hegyekben, tűlevelű erdőkben, tengerparton különösen hasznos;
  • Kerülje az ólommal, rovarölő szerekkel, különböző vegyi anyagokkal, mérgező anyagokkal, a kőolajipar termékeivel (benzin stb.) Való érintkezést;
  • A menstruáció, akut és krónikus vérzés időszakában további vas kiegészítőket kell szedni;
  • Vérzéses sérülések esetén próbálja meg a lehető leggyorsabban megállítani a vérveszteséget;
  • Ne hagyja, hogy a különböző betegségek eljussanak, hogy ne lépjenek a kurzus krónikus szakaszába;
  • Adja fel az alkoholt, lépjen ki a dohányzásról;
  • A gyógyszereket csak orvosával folytatott konzultációt követően vegye be.

Anémia: okok, típusok, diagnózis, megelőzés

A vérszegénység az emberi test állapota, amelyet a hemoglobin alacsony koncentrációja a vér egységnyi térfogatára jellemez, és rendszerint korrelál a vörösvértestek számának egyidejű csökkenésével. Az anaemia állapota másodlagos és a különböző betegségek tünete. Számos betegség, a fertőző és parazita etiológia betegségeitől a rákos megbetegedésekig és a daganatok jelenlétéig anémia kísérik. Azonban anémia, mint állapot, ami a test gázcseréjének zavarát okozza, krónikus fáradtságot, fokozott álmosságot, szédülést, fáradtságot, ingerlékenységet okoz. Súlyos esetekben az anaemia sokkhoz, jelentős hipotenzióhoz, koszorúérhez, pulmonalis elégtelenséghez, vérzéses sokkhoz vezethet. Ha anémia észlelhető, a kezelés a kísérő tünetek megszüntetésére és az anémia állapotát okozó betegség kezelésére irányul.

Az anaemia állapota felnőttekben

Az anaemia a bolygó lakosságának egyik leggyakoribb kóros állapota. Az anaemia típusai között számos fő feltétel van, amelyek az anémiák okai szerint osztályozhatók:

  • vashiányos anaemia;
  • hemolitikus anaemia;
  • aplasztikus anaemia;
  • az anémia szideroblasztikus típusa;
  • B12-hiányos, ami a B12 vitamin hiányából ered;
  • vérzés utáni vérszegénység;
  • sarlósejtes vérszegénység és egyéb formák.

A bolygó négy emberének körülbelül egy-egy, a szakemberek kutatásával összhangban vas-hiányos vérszegénységben szenved a vaskoncentráció csökkenése miatt. Ennek az állapotnak a veszélye a vashiányos vérszegénység klinikai képe. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a vas és ennek megfelelően a hemoglobin szintje kritikus pontra csökken.

A felnőttek körében az anaemia kialakulásának kockázati csoportjai a következő népességcsoportokat foglalják magukban:

  • vegetáriánus táplálkozási elvek követői;
  • a fiziológiai okok miatt (nőknél súlyos menstruáció), a betegségek (belső vérzés, aranyér, kifejezett fokozatú stb.), valamint a vér és a plazma rendszeres adományozásában részesülők;
  • terhes és szoptató nők;
  • szakmai sportolók;
  • bizonyos betegségek krónikus vagy akut formáival rendelkező betegek;
  • a táplálkozás hiánya vagy a korlátozott étrendű emberek kategóriái.

Az anémia leggyakoribb vashiányos formája a vashiány következménye, amely viszont a következő tényezők valamelyikével indítható:

  • a vas bevitelének hiánya az élelmiszerből;
  • megnövekedett vas szükséglet szituációs vagy egyéni jellemzők miatt (fejlődési patológiák, diszfunkciók, betegségek, terhesség fiziológiai feltételei, szoptatás, szakmai tevékenység stb.);
  • a vas csökkenése.

Az enyém enyhe formái általában gyógyíthatóak az étrend-korrekció, a vitamin-ásványi komplexek, a vas tartalmú készítmények segítségével. A közepes és súlyos anémia egy szakember beavatkozását és a megfelelő terápia lefolyását igényli.

Az anaemia okai férfiaknál

A férfiaknál a vérszegénység diagnosztikai kritériuma a vér hemoglobin-koncentrációjának csökkentése 130 g / l alá. Statisztikailag a fiziológiai jellemzők miatt a férfiaknál kevésbé gyakran diagnosztizálták a vérszegénységet, mint a nőstények: a menstruáció hiánya, ami havi vérveszteséghez, terhességhez, szoptatáshoz vezet, ami gyakran nélkülözhetetlen nyomelemekkel jár.
Azonban a férfiak körében az anaemia gyakran diagnosztizálódik, és általában a krónikus betegség és a különböző testrendszerek munkájának megszakadása következménye.
Így a krónikus gyomor-bélrendszeri anaemiát a férfiaknál leggyakrabban a bél eróziója során előforduló látens gastrointestinalis vérzés, a peptikus fekély, az aranyér. Az anémia etiológiájában férfiaknál is lehetnek parazita betegségek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok. Az anaemiát okozó számos tényező megköveteli az állapot okának diagnosztizálását és a megfelelő terápiát.

Anémia a nőknél

A nőknél a vérszegénység hemoglobinszintje 120 g / l alatt van (vagy a szülés során 110 g / l). Fiziológiailag a nők hajlamosabbak a vérszegénységre.
Havi menstruációs vérzés esetén a női test elveszíti a vörösvértesteket. A havi vérveszteség átlagos térfogata 40-50 ml vér, azonban nehéz menstruációval 5-7 nap alatt akár 100 ml-es vagy annál több is lehet. Az ilyen jellegű vérveszteség néhány hónapja vérszegénységhez vezethet.
A látens anémia egy másik formája, amely gyakori a magas gyakorisággal rendelkező nők körében (a nők 20% -a), a ferritin koncentrációjának csökkenése, amely a vérben felhalmozódó vér, és a hemoglobin szintjének csökkenésekor felszabadul.

Terhes terhesség

A terhesség anémia különböző tényezők hatására következik be. A növekvő magzat eltávolítja az anyai véráramból a fejlődéshez szükséges anyagokat, beleértve a vasat, a B12-vitamint és a folsavat, amelyek a hemoglobin szintéziséhez szükségesek. A táplálékból származó vitaminok és ásványi anyagok elégtelen bevitele, feldolgozásának megsértése, krónikus betegségek (hepatitis, pyelonephritis), az első trimeszterben kifejezett toxicitás, valamint a többszörös terhességben a várandós anya anémiát alakít ki.
A terhes nők fiziológiai anémiája magában foglalja a hidrémiát, a vékonyodást: a terhességi időszak második felében nő a vér folyékony részének térfogata, ami természetes csökkenéséhez vezet az általa szállított eritrociták és vas koncentrációjában. Ez az állapot normális, és nem a patológiás anaemia jele, ha a hemoglobinszint nem csökken 110 g / l alá, vagy rövid időn belül önmagában helyreáll, és nincsenek jelek a vitaminok és mikroelemek hiányára.
A terhes nők súlyos vérszegénységét vetélés, koraszülés, harmadik trimeszteres toxikózis (preeclampsia, preeclampsia), a szállítási folyamat szövődményei és az újszülött anémia fenyegeti.
Az anémia tünetei a terhes nők körében az anémia általános klinikai képe (fáradtság, álmosság, ingerlékenység, hányinger, szédülés, száraz bőr, törékeny haj), valamint a szag és az íz torzulása (vágy krétával, gipszzel, agyaggal, nyers hússal, éles illatanyagokkal éles illatát a háztartási vegyszerek, építőanyagok stb.
A szülés és a szoptatási időszak vége után a terhesség és a szoptatás kismértékű anémiája helyreáll. Azonban a megismétlődő születések közötti kis különbséggel a test helyreállítási folyamata nem rendelkezik idővel, ami az anaemia jeleinek növekedéséhez vezet, különösen akkor, ha a születések közötti idő kevesebb, mint 2 év. A női test optimális helyreállítási ideje 3-4 év.

Anaemia a szoptatás alatt

A szakemberek kutatása szerint a laktációs anémiát leggyakrabban a betegség egy igen kifejezett stádiumában diagnosztizálják. Az anaemia kialakulása a szoptatás és a szoptatás folyamatának vérveszteségével jár együtt a szoptató hipoallergén étrend hátterében. Az anyatej termelése önmagában nem járul hozzá az anémia kialakulásához, azonban néhány fontos élelmiszercsoport, például a hüvelyesek (a gyermek növekvő gázképződésének kockázata miatt), a tejtermékek és a húskészítmények (a csecsemő allergiás reakciói miatt) kizárva az étrendből. az anaemia kialakulásának valószínűsége jelentősen megnő.
A szülés utáni vérszegénység késői diagnózisának oka az anya fókuszpontjának a gyermekre, különösen a legfiatalabb anya felé történő eltolódása. A csecsemő egészségének sajátosságai jobban aggódnak a jólétéről, és az anaemia tünetegyüttesét - szédülést, fáradtságot, álmosságot, csökkent koncentrációt, a bőr bőségességét - az újszülött gondozásával kapcsolatos fáradtság okozza.
A szoptató vashiányos anaemia prevalenciájának másik oka a rossz hozzáértés az anyatejbe behatoló vas-kiegészítők hatására a csecsemő gyomor-bél traktusának munkájára. Ezt a véleményt a szakértők nem erősítik meg, és a vashiányos anaemia diagnózisában a szakember által előírt gyógyszerek és vitamin-ásványi komplexek kötelezőek.

A menopauza vérszegénysége

Az anaemia a női menopauza alatt meglehetősen gyakori. A hormonális szerkezetátalakítás, a menstruáció, a terhesség, a szülés, a különböző diszfunkcionális állapotok és a sebészeti beavatkozások hatásai krónikus vérszegénységet okoznak, ami a testben bekövetkező klimatikus változások hátterében súlyosbodik.
A provokatív szerepet a táplálkozás korlátozása is befolyásolja, a kiegyensúlyozatlan étrendeket a nők a hormontartalom ingadozásaiból adódó súlygyarapodás csökkentésére törekedtek, közvetlenül a menopauza idején.
A menopauza korában a szervezetben a ferritin mennyisége is csökken, ami további tényező az anaemia kialakulásában.
A jólét, a fáradtság, az ingerlékenység, a szédülés gyakran ingadozik a menopauza kezdetének tüneteként, ami az anaemia késői diagnózisához vezet.

Gyermekkori vérszegénység

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kutatása szerint a gyermekek 82% -a szenved különböző súlyosságú anaemiában. A különböző etiológiák alacsony hemoglobinszintje és vashiánya a gyermek mentális és fizikai fejlődésének csökkenéséhez vezet. A gyermekkori anémia fő okai a következők:

  • a teljes, kiegyensúlyozott étrend hiánya;
  • a gasztrointesztinális traktusban a vas felszívódásának megsértése;
  • a vitamin-metabolizmus szabályozási zavarai;
  • parazita betegségek;
  • dysbacteriosis, gastritis, gastroduodenitis és egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • környezeti tényezők: nehézfém-mérgezés, légszennyezés, víz, élelmiszerek stb.

A vas szükségessége a gyermekek életkorától függően változik, és a pubertási időszak elérésekor a nemhez viszonyítva korrelál. A kiegyensúlyozott étrendű gyermekeknél a hiányos vérszegénység kezelése nem mindig hatékony, így a szakértők inkább a gyógyszert használják, amely garantálja a nyomelemek szükséges adagjának a gyermek testébe történő szállítását.

Csecsemő anémia

Az újszülött egy bizonyos mennyiségű vasból születik, amelyet az anya teste a magzati fejlődés során kap. A saját vérképződésének és a gyors fizikai növekedésnek a tökéletlenségei kombinációja a megfelelő időben, 4–5 hónapos életkorban született egészséges gyermekek vérében a hemoglobin szintjének fiziológiai csökkenéséhez vezet, és 3 hónapos korig a koraszülötteknél.
A mesterséges és vegyes táplálkozás kockázati tényezőknek számít, amelyek növelik az anaemia kialakulásának valószínűségét. A hemoglobinhiány különösen gyorsan fejlődik, amikor az anyatejet és / vagy a mesterséges keveréket tehén, kecsketej, gabonafélék és egyéb termékek helyettesítik a 9-12 hónapig tartó időszakban.
Egy év alatti gyermekek anémiájának tünetei a következők:

  • a bőr bőre, mivel a bőr még mindig nagyon vékony, fokozódik a bőr "átláthatósága", "cianózisa";
  • szorongás, felesleges sírás;
  • alvászavarok;
  • csökkent étvágy;
  • hajhullás a hajszálváltozás fiziológiai keretein kívül;
  • gyakori regurgitáció;
  • alacsony súlygyarapodás;
  • először a fizikai, majd a pszichoemotionális fejlődésben, az érdeklődés elvesztésében, a revitalizációs komplexum kimondhatatlanságában stb.

Az ilyen korú gyermekek sajátossága az, hogy az élelmiszerekből magas (akár 70% -os) vas felszívódást képes alkalmazni, így nem minden anémiás eset, a gyermekorvosok látják, hogy szükség van a gyógyszerek felírására, a baba étrendjének korrigálására, a teljes szoptatásra való áthelyezésre és a megfelelő szubsztitúciós keverék kiválasztására. Súlyos vérszegénység esetén a vas készítményeket az életkori adagban írják elő, például Ferrum Lek vagy Maltofer szirup formájában.
Súlyos vérszegénység diagnosztizálásakor az oka nem lehet az étrendben, hanem a gyermek testének betegségeiben, patológiájában és rendellenességeiben. A vérszegénység az örökletes betegségek, valamint az örökletes fejlődési rendellenességek és betegségek okozhatják a vaskoncentráció, a spektrocitopénia, a hematopoetikus rendszer elégtelenségének csökkenése stb. A tartósan alacsony hemoglobinszint mellett szükség van a gyermekek kötelező vizsgálatára és az elsődleges betegség korrekciójára.

Az óvodáskorú gyermekek anémia

Fénykép: crystal ligh / Shutterstock.com

Egy nagyszabású, 2010-ben végzett vizsgálat rávilágított a vashiányos anaemia jelenlétének gyakoriságára az óvodáskorú gyermekeknél: minden második gyermeknek alacsony a vérszintje miatt a hemoglobin hiánya. E jelenség etiológiájában különböző tényezők lehetnek, de a leggyakoribbak - a korrigálatlan anaemia következményei az első életévben.
A második tényező, amely az óvodáskori anaemiát provokálja, gyakran kombinálódik az elsővel. A rosszul kiegyensúlyozott étrend, a fehérje (húskészítmények) és a vitaminok (zöldségek) hiánya gyakran annak köszönhető, hogy a gyermek nem szívesen eszik húst és zöldséget, inkább a félkész termékeket és édességeket részesíti előnyben. Csak a szülők egészséges étrendre való emelése és figyelemfelkeltése, anélkül, hogy korai életkorból alternatív termékeket kínálnánk, ami azt is megköveteli, hogy a családtagok átadják a racionálisan összetett étrendet.
Abban az esetben, ha az étrend megfelel az életkori követelményeknek, és a gyermek anémia jeleit mutatja (sápadt, száraz bőr, gyors fáradtság, étvágycsökkenés, a körömlemezek fokozott törékenysége stb.), Szakembert kell vizsgálni. Annak ellenére, hogy a 10 diagnosztizált anaemiás gyermek közül 9-ben vashiány okozta, az anaemia 10% -ában a betegségek és a kóros betegségek (celiakia, leukémia, stb.) Oka.

Anaemia az általános iskolás korú gyermekeknél

Hemoglobinszint a 7-11 éves gyermekek vérében - 130 g / l. Az anémia megnyilvánulása ebben a korszakban fokozatosan nő. Az anémia kialakulásának jelei közé tartozik az óvodáskorú gyermekek anaemia tünetei mellett a koncentráció csökkenése, gyakori akut légúti vírusos és bakteriális betegségek, fáradtság, amelyek befolyásolhatják az oktatási tevékenység eredményeit.
Az általános iskolai intézményekben résztvevő gyermekek anémia kialakulásának fontos tényezője az étrend ellenőrzésének hiánya. Ebben a korszakban a szervezetbe belépő élelmiszerekből elegendő mennyiségű vasfelszívódást tartanak fenn (akár 10% -kal, felnőttkorban 3% -ra csökken), ezért egy jól szervezett étel gazdag vitaminokkal és mikroelemekkel a maghiányban a vashiányos anaemia megelőzésére és korrekciójára szolgál..
A hypodynamia, a korlátozott szabadtéri expozíció, a házban játszott játékok előnye, különösen olyan tabletták, okostelefonok stb. Esetében, amelyek hosszú ideig tartó statikus helyzetben diktálnak, szintén vérszegénységet okoznak.

A pubertás anémia

A serdülési időszak veszélyes az anaemia kialakulására, különösen a menstruáció kezdetét mutató lányok esetében, amelyekre jellemző a hemoglobin vérveszteséges időszakos csökkenése. A második tényező, amely a tinédzser lányoknál előidézi az anaemia kialakulását, a saját megjelenésére koncentrál, a különböző étrendekhez való ragaszkodás és a napi étrend csökkentése, az egészséghez szükséges termékek megszüntetése.
A gyors növekedés, az intenzív sport, a gyenge táplálkozás és az előző időszak anaemiája is befolyásolja a két nemű serdülőket. A serdülőkorban a vérszegénység tünetei közé tartozik a szeme sclera kék árnyalata, a körmök alakjának megváltozása (a körömlap alakú csésze alakú alakja), az emésztőrendszer működési zavarai, az íz zavarai és az illat.
A serdülőkorban a betegség kifejezett formái gyógykezelést igényelnek. Megjegyezzük a vérkészítmény változását, amely általában a kezelés kezdete után legkorábban 10-12 nappal jelentkezik, a klinikai helyreállítás jelei, a szakember kijelöléseinek betartása mellett, 6-8 hét után figyelhetők meg.

A vérszegénység okai

A vérszegénységet a hemoglobin és a vörösvértestek koncentrációjának csökkenése jellemzi véregységenként. Az eritrociták fő célja a gázcserében való részvétel, az oxigén és a szén-dioxid szállítása, valamint a tápanyagok és anyagcsere termékek a sejtek és szövetek számára a további feldolgozáshoz.
A vörösvértest tele van hemoglobinnal, egy fehérjével, amely a vörösvértestet és a vérvörös színt adja. A hemoglobin összetétele vas, ezért hiánya a szervezetben a vashiányos anaemia magas gyakoriságát okozza e feltétel valamennyi fajtája között.
Az anémia kialakulásának három fő tényezője van:

  • akut vagy krónikus vérveszteség;
  • hemolízis, vörösvérsejtek pusztulása;
  • a vörösvérsejtek termelésének csökkenése a csontvelőben.

Különböző tényezők és okok miatt a következő típusú vérszegénységeket különböztetjük meg:

  • az étrendhiányhoz vagy az általános élelmiszerhiányhoz kapcsolódó élelmiszerek;
  • fizikai (trauma, műtét, szállítás, fagyás, égés stb.);
  • genetikai etiológia;
  • fertőző, másodlagos anémia olyan betegségekben, mint a virális hepatitisz, cirrózis, a máj tuberkulózisa, glomerulonefritisz, a gyomor-bélrendszeri betegségek (a gyomor-bélrendszeri fekélybetegség, colitis, gastritis, Crohn-betegség), reumatoid arthritis, szisztémás lupus, jóindulatú és rosszindulatú daganatok különböző lokalizációkban;
  • fertőző (vírusos, bakteriális, parazita- és protozoon betegségekkel);
  • mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezése, beleértve a hosszú, különösen kontrollálatlan terápiát (antibiotikum terápia, citotoxikus gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, antithyroidok, antiepileptikumok);
  • radioaktív hullámok.

Az anémia besorolása

Az anémiás állapot osztályozása különböző jeleken alapul, amelyek leírják a betegség fejlődésének etiológiáját, mechanizmusait, a vérszegénység stádiumát és a diagnosztikai mutatókat.

Osztályozás súlyosság szerint

Az anémia súlyossága a vérvizsgálati eredményeken alapul, és az életkortól, a nemtől és a fiziológiai időszaktól függ.
Általában egy egészséges felnőtt hímben a hemoglobin értékek 130-160 g / l vér, egy nőnél 120-140 g / l, a terhességi időszakban pedig 110-130 g / l.
Enyhe fokozatot diagnosztizálnak, ha a hemoglobin-koncentráció mindkét nem esetében 90 g / l-re emelkedik, az átlagos index a 70 és 90 g / l közötti tartományba esik, a súlyos vérszegénységi fokot a hemoglobinszint 70 g / l-nél kisebb mértékű csökkenése jellemzi.

A fajok osztályozása az állami fejlődés mechanizmusa szerint

Az anaemia patogenezisében három tényező létezik, amelyek egyénileg vagy együtt hatnak:

  • akut vagy krónikus vérveszteség;
  • a hematopoetikus rendszer megsértése, a vörösvérsejtek termelése a csontvelőben (vashiány, vese, aplasztikus anaemia, hiányos vérszegénység a B12-vitamin hiánya és / vagy folsav);
  • a vörösvértestek fokozott megsemmisülése a működési időszak vége előtt (120 nap) genetikai tényezők, autoimmun betegségek miatt.

Színosztályozás

A színindikátor a hemoglobinnal végzett eritrocita-telítettség indikátoraként szolgál, és a véranalízis során egy speciális képlet segítségével számítják ki.
A gyenge vörösvérsejtekkel rendelkező hipokróm formátuma 0,80 alatti színindexdel diagnosztizálódik.
A normokróm formátuma a normál tartományon belüli színjelzővel 0,80-1,05 tartományban van meghatározva.
A túlzott hemoglobin telítettséggel rendelkező hyperchromic forma 1,05-nél nagyobb színindexnek felel meg.

Morfológiai osztályozás

A vörösvérsejtek mérete fontos mutatója az anémia okának diagnosztizálásában. A vörösvértestek különböző méretei jelezhetik az állapot etiológiáját és patogenezisét. Általában az eritrociták 7,2 és 8,2 mikrométer átmérőjűek. A következő fajtákat különböztetjük meg a vérben előforduló vörösvértestek számának meghatározása alapján:

  • a mikrociták, a 7 mikronnál kisebb átmérőjű eritrociták a vashiány nagy valószínűségét jelzik;
  • normocitikus típus, a vörösvérsejtek mérete 7-8,2 mikron. A normocitózis a gemogichesky utáni forma jele;
  • a vörösvérsejtek mérete 8,2-nél kisebb és 11 mikronnál kisebb méretű, mint általában a B12-vitamin hiányosságát jelzi (károsító forma) vagy a folsavat;
  • megalocitózis, megalocitikus (megaloblasztos) forma, amelyben az eritrociták átmérője több mint 11 μm, megfelel bizonyos formák súlyos szakaszainak, a vörösvérsejtek kialakulásának zavarainak, stb.

A csontvelő regenerálódási képességének értékelésén alapuló osztályozás

Az eritropoiesis mértékét, a vörösvértestek vörösvértestek képződésének képességét a retikulociták, a progenitor sejtek vagy az „éretlen” vörösvértestek mennyiségi mutatója határozza meg, amely a csontvelő szövetek regenerálódásának képességének fő kritériuma, és fontos tényező a beteg állapotának előrejelzésében és a kezelési módszerek kiválasztásában. A retikulociták normális koncentrációja a vörösvérsejtek számának 0,5-1,2% -a a véregységre vonatkoztatva.
A retikulociták szintjétől függően a következő formákat különböztetjük meg:

  • regeneratív, jelezve a csontvelő normális képességét, hogy helyreálljon. A retikulociták szintje 0,5-1,2%;
  • hyporegeneratív, az éretlen eritrociták koncentrációja 0,5% alatt van, ami a csontvelő önmagának való visszanyerésének csökkent képességét jelzi;
  • hiperregenerátor, a retikulocita index több mint 2%;
  • Az aplasztikus anaemiát diagnosztizálják azáltal, hogy az összes vörösvérsejt tömegében 0,2% -nál kisebb éretlen eritrociták koncentrációját csökkenti, és a regenerálódási képesség éles elnyomásának jele.

Vashiányos anaemia (IDA)

A vashiány az összes anémiás állapot 90% -át teszi ki. Az Egészségügyi Világszervezet szerint ez a forma a hat férfi és a világ három nőjének egyike szenved.
A hemoglobin egy összetett fehérje-vegyület, amelynek összetételében vas van, amely képes reverzibilisen kötődésre az oxigén molekulákkal, ami az oxigén a tüdőből a test szövetébe történő szállításának alapja.
A vashiány a hypochromicus vérszegénység, a mikrocitózis jeleivel, a normálnál kisebb átmérőjű vörösvérsejtekkel, amely a vashiányhoz kapcsolódik, ami a hemoglobin képződésének alapvető eleme, amely kitölti a vörösvértest üregét és piros színt ad.
A vas egy fontos nyomelem, amely számos anyagcsere-folyamatban, a tápanyagok cseréjében, a test gázcserében részt vesz. A nap folyamán egy felnőtt 20-25 mg vasat fogyaszt, míg a testben lévő összes elem mennyisége körülbelül 4 g.

Az IDA fejlesztésének okai

Ennek az állapotnak a kialakulásának oka a különböző etiológiai tényezők.
Vaskárosodás:

  • kiegyensúlyozatlan étrend, szigorú vegetarizmus a vastartalmú élelmiszerek kártalanítása nélkül, éhezés, étrend, gyógyszerek, gyógyszerek és egyéb, az éhezést elnyomó anyagok, a fizikai vagy pszicho-érzelmi betegségek okozta étvágytalanságok;
  • az alultápláltság társadalmi-gazdasági okai, az élelmiszerhiány.

A felszívódási folyamat, a vas felszívódásának megsértése:

  • a gyomor-bél traktus betegségei (gastritis, colitis, gyomorfekély, a szerv reszekciója).

A fogyasztás és a vasfelvétel egyenlőtlensége a szervezet megnövekedett igényei miatt:

  • terhesség, szoptatás;
  • a pubertális fizikai növekedési tüskék kora;
  • krónikus betegségek, amelyek hipoxiát provokálnak (hörghurut, obstruktív tüdőbetegség, szívelégtelenség és egyéb szív- és érrendszeri betegségek és légzőszervek);
  • púpos-nekrotikus folyamatokat érintő betegségek: szepszis, szöveti tályogok, hörgőtágulás stb.

A vas vesztesége a szervezetben, akut vagy krónikus vérzés utáni:

  • tüdővérzéssel (tuberkulózis, tumor kialakulása a tüdőben);
  • gyomorfekély, gyomorfekély, nyombélfekély, gyomor- és bélrákos megbetegedés esetén a gyomor-bél nyálkahártya jelentős eróziója, a nyelőcső varikózus vénái, végbél, aranyér, intesztinális féreg invázió, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és mások;
  • méhvérzéssel (nehéz menstruáció, méhnyak, méhnyak, fibroidok, placentális megszakítás a terhességi időszakban vagy szülés alatt, méhen kívüli terhesség a kiutasítási időszak alatt, a méh és a méhnyak születési sérülése);
  • vérzés a vesék lokalizációjával (tumor kialakulása a vesében, tuberkulózisváltozások a vesében);
  • vérzés, beleértve a belső és rejtett sérülések, vérveszteség, fagyás, tervezett és sürgős sebészeti beavatkozások során stb.

Az IDA tünetei

A vashiány klinikai képét az anémiás és a sideropenikus szindróma képezi, melyet elsősorban a szervezet szöveteinek elégtelen gázcsere okoz.
Az anémiás szindróma tünetei:

  • általános rossz közérzet, krónikus fáradtság;
  • gyengeség, a tartós fizikai és mentális stressz elviselésének képtelensége;
  • figyelemhiányos zavar, koncentrációs nehézség, merevség;
  • ingerlékenység;
  • fejfájás;
  • szédülés, néha ájulás;
  • álmosság és alvászavarok;
  • légszomj, gyors pulzusszám, mint a fizikai és / vagy pszicho-érzelmi stressz és a nyugalom;
  • fekete széklet (a gyomor-bélrendszeri vérzéshez).

A szideropenikus szindrómát a következő megnyilvánulások jellemzik:

  • az ízválasztás perverziója, a kréta, az agyag, a nyers hús stb.
  • a szag torzulása, a festék szaglására való törekvés, háztartási vegyszerek, erős szagú anyagok (aceton, benzin, mosópor stb.);
  • törékenység, száraz haj, nincs ragyogás;
  • fehér foltok a kéz körömlemezén;
  • száraz bőr, hámlás;
  • bőrtartalmú, néha kék szkera;
  • cheilitis jelenléte (repedések, "zade") az ajkak sarkában.

Az IDA súlyos szakaszaiban neurológiai tüneteket figyeltek meg: bizsergő érzések, végtagok zsibbadása, nyelési nehézség, hólyag-kontroll gyengülése stb.

Az IDA diagnosztizálása

A vashiányos anaemia diagnózisa külső vizsgálaton, a laboratóriumi vérvizsgálatok eredményeinek értékelésén és a beteg műszeres vizsgálatán alapul.
Amikor a külső orvosi vizsgálat és az anamnézis összegyűjtése figyelemmel kíséri a bőr állapotát, a szájnyálkahártya felszínét, az ajkak sarkát, valamint becsülje meg a lép méreteit.
Az IDA klasszikus klinikai képében a teljes vérszám csökken az eritrociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenésével az életkor és a nemi normákhoz viszonyítva, a különböző méretű vörösvérsejtek jelenléte (poikilocytosis), mikrocitózist, súlyos vörösvérsejtek jelenlétét, a 7,2 μm-nél kisebb átmérőjű vörösvérsejtek jelenlétét, hypochromic, az eritrociták rosszul kifejezett színe, alacsony színindex.
Az IDA biokémiai vérvizsgálatának eredményei a következő mutatókkal rendelkeznek:

  • csökkent ferritin koncentráció, fehérje, amely a szervezetben a vas-depó;
  • alacsony szérum vasszint;
  • a vérszérum fokozott vaskötő képessége.

Az IDA diagnózisa nem korlátozódik a vashiány kimutatására. Az anamnézis összegyűjtése után az állapot hatékony korrekciójához, ha szükséges, a szakember műszeres tanulmányokat rendel a betegség patogenezisének tisztázásához. Az instrumentális tanulmányokhoz ebben az esetben az alábbiak tartoznak:

  • fibrogastroduodenoscopy, a nyelőcső nyálkahártya, gyomorfalak, nyombélfekélyek vizsgálata;
  • a máj, a vesék, a női nemi szervek ultrahangvizsgálata;
  • kolonoszkópia, a vastagbél falainak vizsgálata;
  • számítógépes tomográfiás technikák;
  • A tüdő röntgen vizsgálata.

A vashiány etiológiájának anaemia kezelése

Az IDA stádiumától és patogenezisétől függően a terápiát étrend-korrekció, gyógyszeres kezelés, műtét útján választják ki a vérvesztés okainak kiküszöbölésére, vagy módszerek kombinációját.

A klinikai táplálkozás étrendje a vashiány

A táplálékkal lenyelt vas vas, állati és nem-hémes növényi eredetű vas. A heme fajta sokkal jobban felszívódik, táplálkozási hiánya például vegetáriánusokban az IDA kialakulásához vezet.
A vashiány korrekciójához ajánlott termékek a következők:

  • heme csoport csökkenő mennyiségű vas: marhahús, marhahús, nyúlhús, pulykahús, libahús, marhahús, egyes halfajták;
  • nem-hem csoport: szárított gombák, friss borsó, hajdina, zab és zab, friss gomba, sárgabarack, körte, alma, szilva, cseresznye, répa stb.

Annak ellenére, hogy a zöldségek, gyümölcsök, növényi eredetű termékek vastartalmának összetételének vizsgálata nyilvánvalóan magas, a vasból való felszívódás jelentéktelen, a teljes mennyiség 1-3% -a, különösen az állati eredetű termékekhez képest. Így, ha marhahúst eszik, a test képes a húsban található szükséges elemek 12% -át elnyelni.
Amikor az IDA-t étrend alkalmazásával korrigálják, növelni kell a C-vitaminban gazdag élelmiszerek tartalmát és az étrendben a fehérje (hús) mennyiségét, és csökkenteni kell a tojás, az étkezési só, a koffeintartalmú italok és a kalciumban gazdag élelmiszerek fogyasztását az étrendi vas asszimilációjának hatása miatt.

Kábítószer-kezelés

Mérsékelt és súlyos formákban a terápiás étrend kombinálva van olyan gyógyszerekkel, amelyek könnyen emészthető formában kapják a vasat. A gyógyszerek különböznek a vegyület típusától, az adagolástól, a felszabadulási formától: tabletták, drazsék, szirupok, cseppek, kapszulák, injekciós oldatok.
Az orális adagolásra szánt készítményeket egy órával az étkezés előtt vagy két órával később, a vas felszívódása miatt, míg a koffeintartalmú italokat (teát, kávét) nem ajánljuk folyadékként, ami megkönnyíti a lenyelést, mivel befolyásolja az elem felszívódását. A gyógyszeradagok közötti intervallumnak legalább 4 órának kell lennie. A gyógyszerek független beadása mindkét mellékhatást okozhat egy rosszul választott formából vagy adagból, valamint a vasmérgezésből.
A gyógyszerek dózisát és a felszabadulás formáját a szakember határozza meg, a betegség korára, stádiumára, az állapot okaira, az általános klinikai képre és a beteg egyedi jellemzőire összpontosítva. A dózisokat a kezelés során a közbenső vagy a kontroll vérvizsgálatok és / vagy a beteg jólléte alapján lehet beállítani.
A kezelés során a vaskészítmények 3-4 hét és több hónap közötti időszakra vonatkoznak, a hemoglobin szintek időszakos ellenőrzésével.
A szájon át bevitt, vasat szállító gyógyszerek között két- és háromértékű vasat bocsátanak ki. A kutatás szerint a bivalens vasat az orális beadás előnyben részesített formájának tekintik, mivel a testben jobban felszívódik, és gyengéd hatása van a gyomra.
Gyermekek esetében a vastartalmú termékeket cseppek és szirupok formájában szabadítják fel, melyet a drogok bevételének időskori jellemzői és a felnőtteknél rövidebb terápiás kezelés okoz, mivel a vas élelmiszerekből történő felszívódása fokozódik. Ha kapszulákat, pirulákat és tablettákat, valamint hosszú kurzusokat vehet igénybe, akkor előnyben kell részesítenie a vasat tartalmazó szilárd készítményeket, mivel a tartós használatú folyadék negatív hatással lehet a fogzománcra és sötétebbé válhat.
A legnépszerűbb tablettaformák a következő gyógyszerek: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (vas (vas)) és Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek, háromértékű vas.
Az orális formákat kombinálják a C-vitamin (aszkorbinsav) bevitelével az orvos által előírt adagban a jobb felszívódás érdekében.
A vas készítmények intramuszkuláris és intravénás injekcióit korlátozott esetekben írják elő, például:

  • súlyos vérszegénység;
  • a kábítószer szóbeli formáinak befogadásának lefolyása;
  • a gyomor-bél traktus specifikus betegségeinek jelenléte, ahol az orális adagolás súlyosbíthatja a beteg állapotát (akut gastritisben, gyomorfekélyben, nyombélfekélyben, nem specifikus fekélyes colitisben, Crohn-betegségben stb.);
  • a vas készítmények orális formáinak egyéni intoleranciája;
  • olyan esetekben, amikor szükség van a szervezet vészhelyzeti telítettségére, például a sérülés vagy a műtét előtt jelentős vérveszteséggel.

A vaskészítmények intravénás és intramuszkuláris bevezetése intolerancia-reakciót okozhat, ezért hasonló terápiát kizárólag kórházi vagy klinikai környezetben végzett szakember felügyelete alatt végeznek. A vastartalmú folyadékok intramuszkuláris injekciójának mellékhatásai közé tartozik a hemosiderin szubkután szétesése az injekció beadási helyén. Sötét foltok a bőrön az injekciós helyeken másfél-öt évig tarthatnak.
A vashiányos anaemia jól reagál a gyógyszeres kezelésre, az előírt adag és a kezelés időtartama függvényében. Ha azonban az állapot elsődleges etiológiája magában foglalja az elsődleges súlyos betegségeket és rendellenességeket, a terápia tüneti lesz, és rövid távú hatása lesz.
Az ilyen okok, mint a belső vérzés, a vérzéses formában történő kiküszöbölése érdekében a vashiányos anaemiát sebészeti módszerekkel kezelik. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi az akut vagy krónikus vérzés fő tényezőjének kiküszöbölését, a vérveszteség megállítását. A gasztrointesztinális traktus belső vérzésére fibrogastroduodenoscopic módszereket vagy kolonoszkópiát használnak a vérzés területének azonosítására, és annak megakadályozására szolgáló intézkedéseket, például egy polip levágását, a fekély koagulálását.
A peritoneális és reproduktív szervek belső vérzéséhez a laparoszkópos beavatkozási módszert alkalmazzák.
A sürgősségi kezelési módszerek közé tartozik a donor vörösvérsejtek transzfúziója a vörösvérsejtek és a hemoglobin koncentrációjának gyors visszaállítása a véregységre.
A vashiány megelőzését kiegyensúlyozott étrendnek és időszerű diagnosztikai és terápiás intézkedéseknek tekintik az egészség megőrzése érdekében.

Anaemia kobalamin vagy B12 vitamin hiánya miatt

A hiányosságok nem korlátozódnak a vashiányos vérszegénységre. A kóros anaemia olyan állapot, amely a B12-vitamin felszívódásának megsértése, a nem kielégítő ellátás, a megnövekedett fogyasztás, a védőfehérje vagy a kobalamin felhalmozódását és tárolását megakadályozó májpatológiák rendellenességei miatt következik be. E forma ptogenezisében gyakori a folsavhiányos kombináció is.
Ennek a hiányos formának az egyik oka a következő:

  • B12-vitamin hiány az élelmiszerekben. Általában a máj kobalamin tartalékokat tartalmaz, amelyek képesek kielégíteni a test igényeit 2-4 évig. Az élelmiszer-faktor esetében a B12-vitamin-hiányt kifejezni és hosszabbítani kell (éhgyomorra, monoton táplálkozásra);
  • a belső tényező, a vár vagy a gasztromukoprotein szintézisének megsértése, amely védi a kobalamint a bélflóra negatív hatásaitól és részt vesz a bélfalak által a vitamin felszívódásában. Ez az eltérés megfigyelhető a gyomor-bélrendszeri betegségekben (atrófiás gyomorhurut, gastrectomia, gyomor- és bélrendszeri tumorok);
  • a bél működésének súlyos dysbacteriosis, parazitózis, helmintikus invázió, bélfertőző betegségek miatt történő megsértése;
  • a kobalamin fokozott igénye: a terhesség ideje, különösen a többes terhességben, a gyors növekedés (csecsemő, pubertás), a túlzott testmozgás a táplálkozás korrigálása nélkül;
  • a májlerakódás csökkenése a szövetek szerkezetét sértő betegségek, például a cirrózis miatt.

A veszélyes forma tünetei

A B12-vitamin-hiány és a folsav klinikai képe az anémiás, gasztrointesztinális és neuralgikus szindrómákat tartalmazza.
Különösen az ilyen típusú hiányosságokkal rendelkező anémiás tünetegyüttes az olyan specifikus tüneteket tartalmazza, mint a bőr és a sclera sárgasága és a megnövekedett vérnyomás. Egyéb megnyilvánulások is jellemzőek, beleértve az IDA-t: gyengeség, fáradtság, szédülés, légszomj, gyors szívverés (szituációs), tachycardia stb.
A gyomor-bélrendszer működésével kapcsolatos tünetek közé tartoznak a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiájának és a szájüregnek a következő tünetei:

  • piros, "fényes" nyelv, gyakran a felületének égő érzésével;
  • az apthos stomatitis, az orális nyálkahártya fekélye;
  • étvágytalanságok: csökkenés a teljes távollétig;
  • étkezés után a gyomorban a nehézség érzése;
  • fogyás a betegben a közeli történelemben;
  • megsértések, nehézségek a székletürítés folyamatában, székrekedés, fájdalom a végbélben;
  • hepatomegalia, a máj méretének növekedése.

A B12-vitaminhiányos neurális szindróma a következő megnyilvánulásokból áll:

  • az alsó végtagok gyengeségérzése súlyos fizikai erőfeszítéssel;
  • zsibbadás, bizsergés, "goosebumps" a kezek és lábak felszínén;
  • csökkent perifériás érzékenység;
  • a lábak izom atrófiája;
  • görcsös megnyilvánulások, izomgörcsök stb.

A kobalamin-hiány diagnózisa

A diagnosztikai intézkedések közé tartozik a beteg általános orvosi vizsgálata, anamnézisgyűjtés, laboratóriumi vérvizsgálatok és, ha szükséges, műszeres vizsgálati módszerek.
Általános vérvizsgálattal az alábbi változásokat láthatjuk:

  • Az eritrociták és a hemoglobin szintek a korhatárhoz képest csökkentek;
  • hiperchromia, fokozott színindex az eritrocita festéssel;
  • az eritrociták makrocitózisa, a mérete meghaladja a 8,0 mikron átmérőjét;
  • poikilocytosis, a különböző méretű vörösvértestek jelenléte;
  • leukopenia, a leukociták elégtelen koncentrációja;
  • limfocitózis, amely meghaladja a vérben lévő normál limfociták szintjét;
  • thrombocytopenia, a vérlemezkék száma a véregységre nem elegendő.

A vérminták biokémiai módszerrel végzett vizsgálata során a hiperbilirubinémia és a B12-vitamin hiánya látható.
A gyomor és a belek nyálkahártyáinak atrófiájának és súlyosságának diagnosztizálására, valamint a lehetséges primer betegségek azonosítására használjon instrumentális vizsgálati módszereket a betegeknél:

  • fibrogastroduodenoskopicheskoe tanulmány;
  • biopszia anyag elemzése;
  • kolonoszkópia;
  • bárium beöntés;
  • A máj ultrahanga.

Kezelési módszerek

A legtöbb esetben a B12-hiányos vérszegénység kórházi kezelést vagy fekvőbeteg-kezelést igényel. A terápiára először a kobalaminnal és folsavval telített élelmiszerekkel (máj, marhahús, makréla, szardínia, tőkehal, sajt, stb.) Élelmiszerkészletet írnak elő, a második pedig gyógyszertámogatást alkalmaz.
Idegrendszeri tünetek jelenlétében a cianokobalamin injekciót intramuszkulárisan adják be túladagolásban: 1000 µg naponta mindaddig, amíg a hiányosságok neurológiai jelei eltűnnek. A jövőben a dózis csökken, azonban a másodlagos etiológia diagnózisával a gyógyszert leggyakrabban élethosszig tartják.
A kórházból való kilépést követően a páciensnek rendszeres rutinellenőrzést kell folytatnia egy terapeuta, hematológus és gasztrológussal.

Aplasztikus anaemia: tünetek, okok, diagnózis, kezelés

A aplasztikus anaemia lehet veleszületett és szerzett betegség, amely belső és külső tényezők hatására alakul ki. Maga az állapot a csontvelő hipoplazia, a vérsejtek (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék, limfociták) termelésének csökkenése.

A aplasztikus ok okai

Az anémia aplasztikus, hypoplasztikus formáiban a betegség okai az alábbiak lehetnek:

  • őssejthiba;
  • a hemopoiesis (vérképződés) folyamatának elnyomása;
  • hemopoiesis-stimulációs faktorok elégtelensége;
  • immun-, autoimmun reakciók;
  • a vas, a B12-vitamin elégtelensége vagy a hemopoézisből való kizárása a hematopoetikus szövetek és szervek funkcióinak megsértése miatt.

A aplasztikus vagy hipoplasztikus formát előidéző ​​betegségek kialakulása a következő tényezőket tartalmazza:

  • örökletes betegségek és genetikai kórképek;
  • bizonyos gyógyszerek antibiotikum csoportokból, citosztatikumokból, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekből történő bevétele;
  • kémiai mérgezés (benzolok, arzén stb.);
  • fertőző betegségek a vírus etiológiájában (parvovírus, humán immunhiány-vírus);
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
  • a kobalamin és a folsav súlyos hiányosságai az étrendben.

A betegség okainak kiterjedt listája ellenére az esetek 50% -ában a aplasztikus forma patogenezise nem észlelhető.

Klinikai kép

A tünetek súlyosságát meghatározza a pancytopenia súlyossága, csökkentve az alaptípusok számát. A aplasztikus forma klinikai tünetei a következők:

  • tachycardia, szívdobogás;
  • halvány bőr, nyálkahártyák;
  • fejfájás;
  • fokozott fáradtság, álmosság;
  • légszomj;
  • az alsó végtagok duzzadása;
  • vérző gumi;
  • petechiális kiütések a bőrön lévő kis piros foltok formájában, a zúzódások könnyű kialakulására való hajlam;
  • gyakori akut fertőzések, krónikus betegségek az általános immunitás és a leukocita elégtelenség következtében;
  • erózió, fekélyek a szájüreg belső felületén;
  • A bőr sárgasága, a szem sklerája a májkárosodás kezdetének jele.

Diagnosztikai eljárások

A diagnózis felállítása laboratóriumi módszerekkel a különböző biológiai folyadékok és szövetek tanulmányozásához és a műszeres vizsgálathoz.
A vér általános elemzésében csökken a vörösvértestek, a hemoglobin, a retikulociták, a leukociták és a vérlemezkék száma, amikor a norma megfelel a színindexnek és az eritrociták hemoglobin-tartalmának. A biokémiai vizsgálat eredményei a lehetséges szérum vas, bilirubin, laktát-dehidrogenáz, transzferrin telítettség növekedését mutatják.
A diagnózis tisztázása érdekében a csontvelőből eltávolított anyag szövettani vizsgálata történik. Általában a vizsgálat eredményei szerint az összes hajtás fejletlensége és a csontvelő cseréje zsírral történik.

A aplasztikus forma kezelése

E fajta vérszegénysége diétás korrekcióval nem kezelhető. Először is, az aplasztikus anaemiában szenvedő beteg szelektív vagy kombinált gyógyszert ír elő a következő csoportokban:

  • immunszupresszív szerek;
  • szteroidok;
  • immunoglobulinok anti-limfocita és vérlemezke elleni hatás;
  • antrimetabolikus gyógyszerek;
  • eritrocita őssejt stimulánsok.

A gyógyszeres kezelés hatástalanságával nem gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő:

  • csontvelő-transzplantáció;
  • vörösvérsejt-vérlemezke-transzfúzió;
  • plazmaferezis.

A aplasztikus anaemiát az általános immunitás csökkenése kísérik leukocita-hiány miatt, ezért az általános terápia mellett aszeptikus környezet, antiszeptikus felületkezelés és fertőző betegségek hordozóival való érintkezés hiánya javasolt.
A felsorolt ​​kezelési módszerek elégtelensége esetén a páciens splenectomia, a lép eltávolítása. Mivel ebben a szervben a vörösvérsejtek lebomlanak, eltávolítása lehetővé teszi a beteg általános állapotának javítását és a betegség progressziójának lassítását.

Anémia: megelőzési módszerek

A betegség leggyakoribb formája, a vashiányos vérszegénység kiegyensúlyozott étrenddel megelőzhető, a kritikus időszakokban a vastartalmú élelmiszerek mennyiségének növekedésével. Fontos tényező az élelmiszer-C-vitamin, a kobalamin (B12-vitamin), a folsav jelenléte.
Ha fennáll az anémia kialakulásának kockázata (vegetáriánus, növekedési korszak, terhesség, szoptatás, csecsemők koraszülése, nehéz menstruációs vérzés, krónikus és akut betegségek), rendszeres orvosi vizsgálat, vérvizsgálat a hemoglobin mennyiségi és minőségi indikátoraira, eritrocitákra és további t gyógyszerek szedése a szakemberek kinevezése szerint.