Reumatoid faktor (RF)

Szinonimák: reumatoid faktor, RF, reumatoid faktor, RF.

A reumatológia egyik fő tanulmánya a reumatoid faktor elemzése. Az RF-k olyan fehérjék (immunglobulin antitestek), amelyeket a szervezet immunrendszere hoz létre, hogy elpusztítsa saját sejtjeit, amelyeket tévesen észlelnek idegennek. Laboratóriumi diagnózisban a rheumatoid faktor a gyulladásos folyamat és az autoimmun betegségek indikátorának szerepe.

Az Orosz Föderációval kapcsolatos tanulmány meglehetősen informatív teszt, amely lehetővé teszi az autoimmun kórképek, különösen a reumatoid arthritis és a Sjogren-szindróma, valamint számos más, nem-immunológiai etiológiával rendelkező betegség jelenlétét: krónikus bakteriális és vírusos fertőzések, bizonyos onkológiai betegségek, tüdő-, húgy- és májbetegségek betegségei rendszereket.

Általános információk

A reumatoid faktor a legtöbb esetben az M osztályba tartozó immunglobulinok (IgM) közé tartozik, és saját ellenanyag, de patogén mikroflóra immunglobulin G (IgG) hatására módosul.

A betegség akut periódusában az RF-t a gyulladt szinoviális (ízületi) membrán sejtjei termelik. A véráramba való felszabaduláskor aktív immunkomplexeket (antigén-antitesteket) képez, amelyek károsítják az ízületek és a véredények falát.

Ha a kóros folyamat krónikus, a reumatoid faktort nem csak a szinoviális membrán választja ki, hanem a csontvelő, a lép, a nyirokcsomók, a reumatoid csomók stb.

Megjegyzés: korhatárral az RF koncentrációja nőhet. Ennek oka a test élettani öregedése, így a 65 év feletti emberek közel fele stabilan emelkedett.

Az RF analízis rendkívül érzékeny diagnosztikai teszt, amely lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének meghatározását legfeljebb 90% -os pontossággal. Ez a tanulmány azonban nem ugyanolyan magas specifitással rendelkezik, így minden negyedik eredmény hamis pozitív. Ez azzal magyarázható, hogy az orosz föderáció természetét a szakemberek még nem vizsgálták meg teljesen, de ismert, hogy ennek az osztálynak az antitestjei a szervezetben szinte bármilyen krónikus gyulladásos folyamatban keletkeznek.

bizonyság

• A reumatoid arthritisre jellemző tünetek:
  • fájdalom és fájdalom az ízületekben;
  • a helyi hőmérséklet emelkedése;
  • bőrpír;
  • duzzanat;
  • merev érzés;
  • csökkent mozgási tartomány;
  • az izmok gyengesége stb.;
• A Sjogren szindróma jelei:
  • a szájüreg nyálkahártyáinak szárítása, szemgolyók stb.;
  • száraz és pikkelyes bőr;
  • fájdalom és fájdalom az izmokban, ízületekben;
• A gyanús autoimmun rendellenességek vagy gyulladásos természetű nem immunrendszeri betegségek szűrővizsgálata;
• Az izom- és izomrendszer egyéb betegségeinek autoimmun folyamatainak differenciális diagnózisa;
• A rheumatoid artritisz és a Sjogren szindróma kezelésének hatékonysága.

A szakértők megfejthetik a reumatoid faktor vizsgálatának eredményeit: reumatológus, kardiológus, háziorvos, gyermekorvos, családi orvos.

A reumatoid faktor értékek normálisak

Az eredmények megfejtésekor figyelembe kell venni, hogy a különböző laboratóriumok normái és eltérése eltérhet. Ezért fontos, hogy ugyanazon a klinikán vizsgálatot és kezelést végezzenek.

Az Orosz Föderáció általánosan elfogadott normája 0-30 IU / ml.

A kapott eredményeket a következőképpen kell értékelni:

• 30-50 NE / ml - enyhén emelkedett RF (nincs diagnosztikai érték);
• 50-100 NE / ml - megnövekedett faktor;
• 100 NE / ml - szignifikánsan megnövekedett (jelzi az autoimmun betegségek kezelésének kritikus állapotát vagy kedvezőtlen prognózisát).

A reumatoid faktor értékeinek növelése számos betegségre jellemző, ezért a pontos diagnózis készítéséhez és a hatékony kezelési taktikák meghatározásához számos más tanulmányt kell elvégezni.

Az eredményt befolyásoló tényezők:

• Életkor - minél idősebb a beteg, annál nagyobb a hamis pozitív eredmények kockázata;
• Megnövekedett C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamat akut periódusában;
• A vírusfehérjék elleni antitestek jelenléte a szervezetben;
• Aktív allergiás folyamatok;
• Antitest mutáció;
• A vérgyűjtési folyamat megszakítása egy egészségügyi dolgozónál;
• A beteg által a venipunctúrára való felkészülés szabályainak megsértése.

A reumatoid faktor növekedett

Pozitív eredmény (a reumás tényező megnövekedett szintje) a következő esetekben lehetséges:

• rheumatoid arthritis. E betegségben szenvedő betegek 20% -ánál az RF nem észlelhető. Ez kedvezőtlen prognózist jelez a betegség lefolyására;
• juvenilis (gyermekgyógyászati) rheumatoid arthritis. 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél az esetek 20% -ában az RF-t 10-re növelik, csak 5% -nál;
• Sjogren szindróma;
• szisztémás autoimmun betegségek:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • köszvény;
  • érgyulladás;
  • Raynaud-szindróma;
  • sokizomgyulladást;
  • ankylozáló spondylitis;
  • szkleroderma stb.

A legtöbb ilyen betegség klinikai képét az ízületek, a vérerek és a környező szövetek károsodása jellemzi: kötőszövet, epithelialis, epidermisz és dermis;

• egyéb kóros állapotok:
  • endokarditisz (a szív belső bélének gyulladása);
  • Borreliosis (Lyme-kór - kullancs által okozott fertőző betegség);
  • malária (életveszélyes fertőző betegség, amelyet az Anopheles nemzetség szúnyogainak harapásai okoznak, és súlyos lázzal járnak együtt);
  • mononukleózis (akut vírus patológia, amelyet a nyirokcsomók, garat, lép, máj, elváltozások a vérkészítményben és súlyos láz jellemez);
  • krónikus hepatitis (aktív forma);
  • tromboflebitis (a vénák falainak gyulladása és a véráramlása a lumen fölött);
  • szifilisz (szexuális úton terjedő betegségek);
  • tuberkulózis (a tüdőt, a csontokat, az ízületeket, a beleket érintő erősen fertőző betegség stb.) t
• a belső szervek szövetének granulomatikus elváltozásai a granulomák képződésében:
  • sarcoidosis;
  • pneumoconiosist;
• onkológiai folyamatok;
• makroglobulinémia (plazma sejtek termelésének megszakítása, Waldenstrom-kór);
• vírusfertőzések (veleszületett citomegália (óriás méretű sejtek képződése szövetekben)).

Előkészítés az elemzéshez

Az elemzéshez használt biológiai anyag vénás vér.

A kutatás módszere az immunoturbidimetria (ELISA, enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat). A reumás tényező meghatározásához gyors diagnózist kell végezni: egy karbo- és latex tesztet és egy karbo-globulin tesztet.

A megbízható eredmény elérése érdekében célszerű többféle módszert használni a reumatoid faktor azonosítására.

A vérmintavétel előkészítésének szabályai:

A venipunctúra ajánlott ideje 8.00 és 11.00 között van.

• Ne fogyasszon ételt 8-12 órával az eljárás előtt (vénapunctúra vészhelyzetben 4 óra elteltével lehetséges könnyű snack után);
• Az elemzés napján (manipuláció előtt) csak vizet lehet inni gáz nélkül;
• 2-3 órával az eljárás előtt ne dohányozzon;
• Az előestéjén - hogy megvédjék magukat a fizikai és érzelmi túllépéstől;
• A nap folyamán - kizárni az alkoholt, zsíros, fűszeres és sült ételeket;
• Egy hétig - az antibiotikumok, a hormonális és egyéb gyógyszerek kezelésének megszüntetése (az orvosával való konzultáció után).

Egyéb reumatológiai szűrővizsgálatok

Hogyan adhatunk vért a reumatoid faktorra, és mit mondhat az elemzés?

Az immunrendszer fő célja, hogy megvédje a szervezetet a vírusok, toxinok és különböző kórokozók ellen, így mindig bizonyos reakció lép fel, amikor idegen részecskék hatolnak be.

A reumatoid faktor vérvizsgálata lehetővé teszi, hogy azonosítsa az ilyen reakciót, valamint meghatározza a kórokozót és kiválassza a betegség hatékony kezelését. A reumatoid faktorral kapcsolatos kutatás a patológia laboratóriumi diagnosztizálásának egyik első módja, mint a reumatoid arthritis.

Rheumatoid faktor - mi ez a mutató?

A reumatoid faktor IgM immunglobulin antitestek.

A reumatoid faktor (RF) egyfajta antitestek csoportja, amelyek reagálnak az idegen részecskékre, amelyek az érintett szervekből jutnak be a testbe. Nagy számuk felhalmozódása és egyes komplexek kialakulása károsíthatja az érfalakat.

A reumatoid faktor fogalmának egy másik magyarázata van. Olyan fehérje, amelyet vírusok és kórokozók hatására az emberi test idegen testként érzékel. Megkezdődik az antitestek fokozott termelése, amelyet a szakemberek laboratóriumi vizsgálatok során diagnosztizálnak.

Az életkorban az emberekben az antitestek mennyiségének növekedése lehetséges, és 65 év után sokan pozitívan reagálnak a reumatoid faktorra.

A reumatoid faktor előfordulása különösen jellemző a rheumatoid arthritisre, vagyis az ízület autoimmun gyulladására. Ezenkívül a vérben jelen lehet a Sjogren-szindrómában, az autoimmun patológiákban és a hosszú távú májbetegségekben. A fertőző és neoplasztikus betegségekben gyakran megfigyelhető a reumatoid faktor növekedése, de a gyógyulási ráták normalizálódnak.

Mikor és milyen célból írják elő az elemzést?

A leggyakoribb elemzés az ízületek és a kötőszövet patológiájának diagnosztizálására szolgál.

A biológiai minta elemzésével lehetséges a laboratóriumban található antitestek kimutatása. Mind a reumatológus, mind a helyi terapeuta rendelhet egy tanulmányt reumatoid arthritisre.

A következő jelzések vannak az elemzéshez:

• A személynek reumatoid arthritisre utaló tünetei vannak. Ilyen patológiával az ízületek vörösödése, a fájdalom szindróma a mozgás és a hajlítás során, valamint a szövetek jelentős duzzadása.
• A rheumatoid faktor indexének meghatározása az arthritis kezelése során, a szakemberek által a terápia hatékonyságának ellenőrzésére előírtak szerint.
• Különböző diagnosztikai vizsgálatok elvégzése az ízületi és kötőszöveti patológiák esetében.
• A reumatoid faktor elemzése elvégezhető a szív és az érrendszer betegpatológiáinak azonosításában.
• Sjogren-szindróma gyanúja, amelyben nem az ízületek megsemmisülnek, hanem a kötőszövetek. Kezelés nélkül a patológia krónikussá válik és különböző mirigyeket ér.
• Az immunrendszerben vagy annak egyes összetevőiben fellépő kudarcok által kiváltott patológiák azonosítása.

A reumatoid faktorra vonatkozó vérvizsgálat nem az egyetlen olyan vizsgálat, amely a betegnek van hozzárendelve. A részletes kép megszerzéséhez további vér- és vizeletvizsgálatot, ESR-t és vesekárosító enzimek biokémiai vizsgálatát végeztük el.

Hogyan kell felkészülni rá?

Vérből vettük a vért.

Az eljárás lényege, hogy ha a reumatoid faktor a vérben van, akkor a teszt antitestekkel reagál.

A vizsgálathoz vénás vér összegyűjtése és megbízható eredmények elérése érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

1. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-12 órával a tervezett tanulmányi idő előtt kell lennie.
2. csak közönséges vizet használhat
3. legalább egy nappal az elemzés előtt szükség van a cigaretták feladására
4. egy nappal az elemzés előtt, hogy elkerüljük a test fizikai terhelését
5. az elemzés előtt 2-3 nappal le kell adnia a zsíros és sült ételeket
6. az alkohol a kutatás előtt nem megengedett

Ebben az esetben, ha lehetséges, abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha a rheumatoid artritisz jelei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A legjobb, ha mindenféle tesztet átadunk, amellyel részletes képet kaphat a betegségről.

RF normák és az eltérés okai

Egy egészséges ember vérében ez az típusú antitest általában nem észlelhető. Ugyanakkor vannak bizonyos feltételezések, amelyek a normának egy változata. Először is a beteg korától függ. Felnőtteknél 0-14 NE / ml elfogadhatónak tekinthető, és annál idősebb a személy, annál nagyobb a reumatoid faktor.

Az RF normálról 2-4-szeres növekedése súlyos betegség jelenlétét jelzi

Gyermekkorban a megengedett érték 12,5 U / ml. Egyes esetekben ez az érték juvenilis rheumatoid arthritisre utalhat, amelyet leggyakrabban 16 év alatti betegeknél diagnosztizálnak.

Valójában a reumatoid faktor titerének változása a vérben nem a patológiák egyetlen diagnosztikai megnyilvánulása. Amikor felemelkedik, a szakember általában arra irányítja a beteget, hogy további kutatást végezzen, amelynek köszönhetően a betegség nagy pontossággal azonosítható.

A reumatoid faktor növekedése a vérben különböző szív- és érrendszeri kórképek megnyilvánulása lehet, amelyek gyakran a rheumatoid arthritis következtében jelentkeznek.

Ezek a következők:

• A perikarditiszhez olyan tünetek jelentkeznek, mint a mellkasi fájdalom, amely a hátsó és a bal váll felé terjed. Ezenkívül tachycardia és alsó végtagok duzzadása is előfordulhat.
• A reumás myocarditis olyan patológia, amely extra-ízületi megnyilvánulásokkal, a reumatoid faktor emelkedett szintjével és a szisztémás vaszkulitisz tüneteivel kapcsolatos.
• Szívhibák gyakran előfordulnak a betegben hosszan tartó eróziós rheumatoid arthritis következtében. Leggyakrabban nem kísérik a kifejezett klinikai kép kialakulását, és az ilyen helyzetben a fő tünetek az extra-ízületi változások és a mutató növekedése.

További információ a rheumatoid arthritisről a videóban található:

Emellett a vérben reumatoid index más okokból is nőhet:

• rákos megbetegedések
• gyulladás a tüdőben és a vesében
• fertőző kórképek
• autoimmun betegségek
• rheumatoid arthritis

Ugyanakkor az emberi szervezetben a rheumatoid arthritis csökkenése is jelezheti ezen patológiák progresszióját.

Patológiai kezelés

A megnövekedett reumatoid faktorral nincs szükség specifikus kezelésre, mivel ez csak a patológia aktivitásának indikátora. Abban az esetben, ha a vizsgálatok elvégzése után a rheumatoid arthritis diagnózisa megerősítést nyert, akkor az adott betegség elleni küzdelmet célzó terápia kerül kiválasztásra.

A beteg gyulladáscsökkentő szereket és citosztatikumokat választ, aminek következtében csökkenthető a gyulladásos folyamat progressziója és megszüntethető a kellemetlen tünetek.

A legtöbb esetben a következő gyógyszereket írják elő a reumatoid arthritis kezelésére:

1. A metotrexát egy citosztatikus gyógyszer, amely szuppresszív hatással van az autoimmun aktivitásra.
2. A reumatoid artritisz korai stádiumában alkalmazott leflunomidnak kedvező hatása van a patológia lefolyására.
3. A szulfasalazint alacsony vagy mérsékelt patológiás aktivitás esetén ajánljuk.

Az ízületi betegségek, mint például az ízületi gyulladás és az ízületi gyulladás veszélyesek, mert súlyos szövődményeket okozhatnak, és sokuk fogyatékossággal jár. Ezért a kezelés a diagnózis után azonnal megkezdődik. Az időszerű diagnózis és a jól megválasztott kezelés megbirkózik a patológiával az ízületekre gyakorolt ​​komoly következményekkel.

Rheumatoid faktor a vérben - mi az és mit tud mondani

Az emberi immunrendszert úgy tervezték, hogy megvédje a méreganyagoktól, vírusoktól és kórokozóktól, így mindig reagál a vérben lévő idegen részecskékre.

A tanulmányok összetettsége segít meghatározni ezt a reakciót, és azonosítja a szervezetet támadó „ellenséget”, és megteszi a megfelelő intézkedéseket, amelyek közül az egyiket vérvizsgálatnak nevezik reumatoid faktor (RF, reumatikus tényező) - nézzük meg, mi ez és milyen betegségekről tanúskodik.

Mit jelent a mutató

A reumatikus tényező a részecskék neve, amelyek a különböző betegségek által érintett ízületekből érkező személy vérébe kerülnek. Ezek hatására az antitestek termelődnek a szervezetben, elsősorban M. immunglobulinok.

Céljuk a saját antitestek, a G immunglobulinok elleni küzdelem, amelynek eredményeképpen az ízületekben, szövetekben és edényekben patológiai folyamat alakul ki, ami súlyos rendellenességekhez vezethet. Azonosítsa ezeket a részecskéket a laboratóriumban a megfelelő elemzéssel.

Szabályok felnőtt nőkben és férfiakban

Az ilyen típusú antitestek nem észlelhetők egy egészséges ember vérében, de vannak olyan feltételezések, amelyek a norma változatai.

Elsősorban a beteg korától függ: felnőtteknél 0–14 NE / ml vagy 10 V / ml-es mutatókat tekintünk normálisnak (a laboratóriumban alkalmazott mérési értékektől függően), és minél idősebb az ember, annál magasabb az RF szint.

A szív- és érrendszeri betegségek diagnózisának növekedésének értéke

Meg kell jegyezni, hogy az Orosz Föderáció titerében bekövetkezett változás nem lehet egyetlen patológia egyetlen diagnosztikai jele. Ilyen esetekben az orvos elküldi a betegnek további vizsgálatokat, amelyek célja a betegség nagy pontosságú azonosítására.

A legtöbb szív- és érrendszeri betegség, amelyhez a vérben reumatoid faktor emelkedik, a rheumatoid arthritis eredménye (ez a betegség a leggyakrabban emelkedik). Ezek a következők:

Pericarditis. Akut perikarditis esetén a páciens fájdalmat érez a hátsó és a bal váll felé, a lábak duzzanata és a tachycardia megfigyelhető.

A vérvizsgálatok megnövekedett RF-szinteket, magas ESR-t mutatnak a vérben (55 mm / óra vagy annál nagyobb), valamint perikardiális exudátum (exudatív perikarditis) jelenlétében, magas LHD-tartalommal és fehérjével csökkentett glükózszinttel kombinálva.

Egyéb okok, ha a szint emelkedett.

A betegek vérében a rheumatoid faktor magas szintjét más okokból is meghatározzák:

• Rheumatoid arthritis. Ezzel a betegséggel ez az indikátor az esetek túlnyomó többségében emelkedik - a betegek mintegy 80% -ában. A reumatikus tényező szintje alapján meghatározható a betegség formája (szeropozitív, szeronegatív), és változásaival a kurzus dinamikája figyelhető meg.
• Autoimmun betegségek. Először a Sjogren-szindróma, amely az ízületeket, a nyaki és nyálmirigyeket érintő betegség. Ráadásul az RF-t szisztémás lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, polymyositis, scleroderma, vasculitis, Raynaud-szindróma, Hashimoto tirroiditis stb.
• Fertőző betegségek. Ezek közé tartozik a tuberkulózis, a boreliosis, a malária, a szifilisz, a mononukleózis.
• Granulomatos patológia. Ez a kategória magában foglalja azokat a betegségeket, amelyekben a granulomák különböző szervekben képződnek - például pneumoconiosis, szarkoidózis és Wegener-betegség.
• Rákbetegségek A makroglobulinémia diagnózisában szenvedő betegeknél emelkedett RF-titer figyelhető meg, amely a leggyakrabban limfocitákból áll.
• A májban, a tüdőben, a vesékben és az izom-csontrendszeri szövetekben lokalizált gyulladásos folyamatok.

Reumás faktor gyermekeknél

Gyermekeknél a megengedett számokat legfeljebb 12,5 U / ml-nek kell tekinteni.

Gyermekeknél ez a mutató néha a juvenilis rheumatoid arthritisről beszél - olyan betegségről, amely a 16 év alatti betegekre jellemző.

Az Orosz Föderáció titerje azonban ebben az esetben csak az 5 év alatti gyermekek 20% -ában, 10% -nál pedig 10% -kal nő. Továbbá, az RF a magasabb betegségben is előfordulhat a közelmúltban vírusos vagy fertőző betegségekben szenvedő gyermekeknél, valamint a krónikus fertőzések, a helmintikus inváziók stb.

Hogyan történik az Orosz Föderáció elemzése

A vizsgálat lényege, hogy ha reumás faktor van a szérumban, bizonyos antitestekkel reagál. Az elemzés elvégzéséhez vénás vér mintát veszünk a páciensből, és először be kell tartania az alábbi szabályokat:

• nem eszik 8-12 órát;
• ne igyon teát, kávét, gyümölcsleveket (csak tiszta víz megengedett);

Mi a teendő, ha magas vérszintet talál a vérben? Először is, ne essen pánikba, és konzultáljon egy olyan szakemberrel, aki a pontos diagnózis érdekében más tanulmányokra utal.

Rheumatoid faktor a vérben - mit jelent: megnövekedett, csökkent, normális

A legtöbb ember esetében a "reumatoid faktor" fogalma rheumatoid arthritis (RA), egy krónikus, degeneratív-destruktív ízületi betegséghez kapcsolódik. A megnövekedett RF értékeket csak a patológiában szenvedő betegek 60-80% -ában észlelik. A reumatoid faktor magas titerei gyakran más fertőző, autoimmun és parazita betegségeket jeleznek.

Az egészséges fiatalok 5% -ában és az idősekben kb.

Az RF definíció egy nem specifikus teszt, amely több betegség diagnosztizálásában meglehetősen kiegészítő. Alapján nem lehet diagnózist készíteni, és csak a patológiát lehet gyanítani. A megnövekedett reumatoid faktorral rendelkező beteg további vizsgálatokat és egyéb vizsgálatokat igényel.

A reumatoid faktor meghatározása kvalitatív és mennyiségi. Az első esetben a diagnózishoz latex tesztet alkalmaznak, amely képes meghatározni, hogy az RF-t emelték-e. Kvantitatív analízishez enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálattal (ELISA), valamint nefelometrikus és turbidiméteres meghatározással. Segítségükkel megbízhatóan kiderítheti a vérben lévő patológiás immunoglobulin mennyiségét.

Az Orosz Föderáció egységei IU / ml (nemzetközi egységek milliliterenként).

A fórumok aktívan vitatják meg, hogy az elemzés hogyan mutatja be, hogyan kell azt helyesen átadni. Egy üres gyomorban, vagy nem jobb, ha vért veszünk a kutatáshoz? Milyen betegségekben határozzák meg a reumatoid faktort, milyen szerepet játszik a diagnózis? Milyen esetekben szükséges meghatározni a gyermekek és felnőttek RF-jét? Vegyünk végig mindent.

Mit mutat az RF-elemzés? Segít azonosítani a szervezetben a gyulladásos folyamatokat és a súlyos autoimmun betegségeket. Rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél az elemzés rámutat a romboló folyamatok az ízületekben való aktivitására, lehetővé teszi a betegség súlyosságának felmérését és előrejelzését. Más esetekben az RF növekedését megelőzi az ízületek gyulladása és az ízületi betegségek kialakulása.

Rheumatoid faktor a vérben - mit jelent?

Fontos tudni! Az orvosok sokkolnak: „Van egy hatékony és megfizethető orvosság az ízületi fájdalomra.” További információ.

Az orvostudományban a reumatoid faktor abnormális antitestek (immunoglobulinok) gyűjteménye, amelyeket az ízületi membrán sejtjei és az ízületek szinoviális folyadékai termelnek. Később a lép, a nyirokszövet és a csontvelő kapcsolódik a szintézishez. Az abnormális immunglobulinok összege az IgM-RF által képviselt 90%. A fennmaradó 10% IgA-RF, IgE-RF és IgG-RF.

Az Orosz Föderáció szintézisének kóros mechanizmusa az immunrendszer bizonyos betegségeivel és hibáival kezdődik. Az ízületekben kialakult reumatoid faktor belép a vérbe, ahol úgy viselkedik, mint egy antigén. A saját G osztályú immunglobulinjaihoz kötődik, és immunkomplexeket képez velük.

A kapott vegyületek véráramlással járnak az ízületi üregbe, ahol a szinoviális membránokra kerülnek. Ott olyan citotoxikus reakciók alakulnak ki, amelyek gyulladást okoznak és az ízületek fokozatos pusztulásához vezetnek. Az RF hajlamos a vaszkuláris endotheliumra települni, ami kárt okoz. A vérben és a szinoviális folyadékban lévő RF szintek általában korrelálnak.

A reumatoid faktor kvalitatív meghatározása abnormális antitestek azon képességén alapul, hogy reagáljanak az IgG Fc fragmentummal. Ez utóbbi a krónikus gyulladásos folyamatok, fertőzések, autoimmun betegségek, rák egyfajta jelölője.

Szinte minden egészséges embernek van egy kis mennyiségű abnormális antitestje a vérben. Nem mutatnak kvalitatív teszteket, amelyek csak akkor pozitívak, ha az RF 8 IU / ml feletti. Különböző források szerint a vérben a reumatoid faktor normál szintje kevesebb, mint 10-20 U / ml.

Különböző laboratóriumokban a normál RF értékek kissé eltérhetnek. Ennek oka a különböző berendezések és vegyszerek használata. Ezért minden laboratórium a formanyomtatványok referenciaadatait jelzi. Ezekre van szükség, és az elemzés eredményeinek értékelésére kell összpontosítania.

A meghatározás módszerei

Az RF meghatározására szolgáló módszerek kvalitatív és kvantitatív. Az elsőhez tartozik a latex teszt és a klasszikus Vaaler-Rose reakció, amelyet szinte soha nem használnak. Ezek az elemzések lehetővé teszik, hogy bizonyos biztonsággal azonosítsák a reumatoid faktor növekedését.

Az RF szint pontos kimutatásához kvantitatív meghatározást (nefelometrikus vagy turbidimetriás) alkalmazunk. Még tökéletesebb teszt az ELISA - enzim immunoassay. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak az IgM-RF, hanem más patológiás immunoglobulinok koncentrációját is azonosítsa. Ez új diagnosztikai lehetőségeket nyit meg, és az elemzést informatívabbá teszi.

Latex teszt

A legegyszerűbb, legolcsóbb és leggyorsabban teljesítő kutatás, amelyhez humán IgG-t tartalmazó RF-latex reagenst használnak. Mivel a vizsgálati anyag a szérumot veszi. A benne lévő abnormális immunglobulinok reagálnak a reagensben lévő IgG Fc-fragmenseivel.

Ha a szérum több mint 8 U / ml reumatoid faktort tartalmaz, akkor kifejezetten agglutinációs reakció (a normál és patológiás immunoglobulinok egymáshoz ragasztása). Vizuálisan pozitív tesztnek tekinthető. A vizsgálat időtartama körülbelül 15-20 perc.

A latex teszt hátrányai vannak. Ezek közé tartozik az alacsony információtartalom és a hamis pozitív eredmények magas gyakorisága. A kvantitatív módszerekkel ellentétben a latex teszt nem teszi lehetővé az RF szintjének kimutatását a vérplazmában.

Az RF nephometrikus és turbidimetriás meghatározása

Az eljárások a vérplazmán keresztül szuszpendált szilárd részecskékkel áthaladó fényáram intenzitásának mérésére épülnek. Ez a fény felszívódása és szóródása miatt csökken. A nefelometria és a turbidimetria lehetővé teszi a vizsgált anyag zavarosságának becslését egy speciális kalibrációs diagram segítségével, meghatározva az IgM-RF mennyiségét a plazmában.

Ezek a módszerek informatívabbak és pontosabbak, mint a latex teszt. Ezek a kvantitatív elemzésekhez kapcsolódnak, lehetővé teszik a reumás faktor koncentrációjának megbízható meghatározását a vérplazmában. Ezek alkalmasak az Orosz Föderáció szintjének szabályozására a dinamikában. A beteg időszakos vizsgálatai lehetővé teszik, hogy megbecsüljük az autoimmun betegségek előrehaladásának sebességét és a terápia hatékonyságát.

ELISA a reumás faktor IgM, IgG, IgA és IgE meghatározására

Minden korábbi módszer az IgM-RF meghatározására irányul, amely a patológiás immunoglobulinok teljes készletének 90% -át teszi ki. Azonban nem képesek észlelni más osztályok autoantigénjeit. Ez a hiányosság megfosztotta az immunvizsgálatot. ELISA segítségével IgG-RF, IgE-RF és IgA-RF detektálható.

A patológiás IgG szintjének növekedése általában a vaszkuláris endothelium károsodását jelzi. Ez a vaszkulitisz kialakulásával járó autoimmun betegségekre jellemző. Az IgA magas koncentrációja általában súlyos és prognosztikailag kedvezőtlen rheumatoid arthritis-fázisra utal.

Jelzések a biokémiai vérelemzéshez az Orosz Föderációban

Szükséges, hogy az RF-t elemezzük azoknak, akiknek az orvosai gyanúsítják az ízületi betegségek, a szisztémás kötőszöveti betegségek, az immunrendszeri betegségek, a krónikus gyulladásos folyamatok, a rosszindulatú daganatok és a helmintikus invázió jelenlétét. Gyermekeknél az RF meghatározása szükséges a juvenilis rheumatoid arthritis gyanúja esetén.

Véradás előtt konzultáljon orvosával. Meg fogja határozni a kutatás árát, és elmondja, hogy mennyit csinál, mit mutat. Miután megkapta az eredményeket, megfejteni fogja őket, és a taktikát választja. Talán az orvos végleges diagnózist készít, vagy további vizsgálatokat ír elő.

Az RF meghatározását az ilyen tünetek megjelenése mutatja:

• ismétlődő ízületi fájdalom - fájdalom bármely helyszín ízületeiben;
• a testhőmérséklet állandó növekedése 37-38 fokra;
• napi ízületi merevség az ízületekben;
• ésszerűtlen fájdalmak az izmokban, a gyomorban, a derékban;
• a kis vérzés vagy a nem allergiás bőrkiütés megjelenése a bőrön;
• hyperkeratosis - a test különböző részén a bőr túlzott sűrűsége;
• a bőr, a szem, a szájnyálkahártya patológiás szárazsága;
• súlyos fogyás, állandó gyengeség és apátia.

Ezek a tünetek degeneratív-destruktív ízületi betegségekre vagy szisztémás autoimmun betegségekre utalhatnak. A bőrön megjelenő kiütések és petechiák gyakran jelennek meg a vaszkulitiszben, és a bőr és a nyálkahártyák rendellenes szárazsága gyakran jelzi a Sjogren szindrómát.

A reumatoid faktor vérvizsgálatán kívül az orvosok más vizsgálatokat is előírhatnak. A beteg teljes vizsgálata magában foglalja az általános és biokémiai vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatot, a fluorográfiát, az ízületek röntgenvizsgálatát, amelyben egy személy merev vagy fájdalmas.

Vérszint

A latex vizsgálattal rendelkező beteg vizsgálatakor a negatív eredmény normálisnak tekinthető. Ez azt jelenti, hogy a vérben a reumatoid faktor mennyisége nem haladja meg a megengedett határértékeket (egy adott esetben - 8 U / ml). Azonban az esetek 25% -ában a latex-teszt hamis pozitív eredményeket ad. Amint azt a gyakorlat kimutatta, alkalmasabb a szűrővizsgálatokra, mint a klinikák állapotának diagnosztizálására.

Ha a vér biokémiai elemzéséről beszélünk, a felnőtt férfiak és nők esetében az RF normális tartalma 0-14 U / ml. Gyermekeknél ez a szám nem haladhatja meg a 12,5 U / ml értéket. Az életkor, a férfiak és a nők esetében a vér mennyisége a vérben fokozatosan növekszik, és 70 éves korig elérheti az 50-60 U / ml értéket.

Egy felnőtt egészséges személy esetében a 25 NE / ml-es vér RF-tartalma megengedett. Ezek a számok a normának egy változata a betegségre utaló riasztó tünetek hiányában. Ha a vérvizsgálatokban kiütés, ízületi fájdalom vagy gyulladás jelei vannak, a beteg további vizsgálatot igényel.

Hogyan kell megfelelően dekódolni a rheumatoid faktor vérvizsgálatát

A biokémiai analízisben a negatív latex-vizsgálat vagy a 14 U / ml-nél kisebb RF-szint azt jelzi, hogy a vér normális tartalma. Ugyanakkor a reumatoid faktor csökken, de nem jelenti azt, hogy egészséges vagy. Vannak szeronegatív rheumatoid arthritis és spondyloartritisz, amelyben a betegség világos klinikai képe van, de az orosz föderáció a normál tartományon belül van. Később beszélünk róluk.

Az RF gyanúsan magas szintje esetén mennyiségi meghatározás esetén további vizsgálatra van szükség. Néha a torzított eredmények az elemzéshez való nem megfelelő előkészítés eredménye. Ebben az esetben a páciens elmagyarázza, hogyan kell adományozni, és megismételni a vizsgálatot.

1. táblázat: Az eredmények dekódolása felnőtt férfiak és nők esetében: a norma és a patológia

magyarázat

A reumatoid faktor szintjének meghatározásával együtt az orvosok vérvizsgálatokat írnak elő a CRP (C-reaktív fehérje), az ACCP (ciklikus citrullinált peptid ellenanyagok) és antistreptolizin-O ellen. Ezek a vizsgálatok különösen fontosak a reumatoid arthritis diagnózisában.

Negatív arány - nyugodt ok?

Egyes betegek a rheumatoid artritisz egyértelmű klinikai képével rendelkező orvoshoz mennek, RF-t teszteltek, és kiderül, hogy negatív. Mit jelent ez? Az a tény, hogy egy személy teljesen egészséges, nincs arthritis? Vagy még mindig aggódnia kell az egészsége miatt?

A negatív RF nem mindig jelzi a reumatoid arthritis vagy más autoimmun patológia hiányát.

Az RA fejlődés kezdeti szakaszában a vérben nem lehet reumatoid faktor; ezt később észleli a beteg későbbi vizsgálatai során. Ezért érdemes megjegyezni, hogy az RF egyetlen definíciója nem mindig informatív. A betegség kifejezett tüneteit mutató betegeket hat hónap és egy év után újra meg kell vizsgálni.

Rheumatoid arthritisről beszélve érdemes megemlíteni, hogy szeropozitív és szeronegatív. Ez utóbbit a vér normál szintje jellemzi a súlyos klinikai tünetekkel és az ízületek degeneratív változásainak radiológiai jeleivel rendelkező beteg jelenlétében. A betegség szeronegatív változatai jellemzőbbek azok számára, akiknél a rheumatoid arthritis öregkorban debütált.

Minden ötödik reumatoid arthritisben szenvedő betegnél az orvosok diagnosztizálják a betegség szeronegatív formáját. A reumatikus faktor normális szintjei is megfigyelhetők a szeronegatív spondiloartropátiákban (CCA), az osteoarthrosis deformálásában és a nem reuma jellegű ízületek gyulladásában. Mindezen betegségekre jellemző az ízületi szindróma és más kóros tünetek. Spondylartropátia esetén a HLA-B27 antigén hordozói detektálhatók.

Az SSA esetében:

• juvenilis ankylozáló spondylitis;
• ankylozáló spondylitis;
• reaktív ízületi gyulladás (postenterokolikus és urogenitális);
• pszoriázisos ízületi gyulladás;
• SAPHO- és SEA-szindróma;
• krónikus gyulladásos bélbetegségekben szenvedő ízületi gyulladás (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, Whipple-kór).

A szeronegatív spondiloartropátia leggyakrabban a fiatal férfiakat érinti. Az esetek 62-88% -ában a betegség megnyilvánulása 16-23 év alatt következik be. Kevésbé gyakori a nők és az idősebb férfiak patológiája.

Pozitív indikátor - mit jelent?

Mi növelheti a reumás faktor szintjét a vérben? Általában rheumatoid arthritis, fertőző, autoimmun vagy onkológiai betegségek jelenlétét jelzi. A diagnózist további elemzések és egyéb kutatási módszerek segítségével lehet megállapítani és megerősíteni.

Egyes szerzők biztosak abban, hogy a fiziológiai és patológiás RF populációk vannak. Ez magyarázza a reumatoid faktor szintjének tünetmentes növekedését az egyénekben, akiknek nincs betegsége. A tudósok eddig nem tudták kimutatni a betegek és az egészséges emberek között izolált reumatoid faktorok közötti különbségeket.

Milyen betegségek növelik az arányt?

Számos fórum aktívan indokolja az RF emelésének okait. Milyen betegségekkel rendelkezik a magas reumatoid faktor, hogyan kell kezelni őket? A megfelelő terápia segít-e elkerülni az ízületek megsemmisítését és a funkciók fokozatos károsodását? Hogyan csökkenthetjük a vér magas RF szintjét? Ezek és sok más kérdés sok embert érdekel. Próbáljuk meg válaszolni őket.

Nagyon gyakran a reumatoid arthritis a plazma RF kifejezett növekedésének oka. A betegség prevalenciája a populációban 1-2%. Az esetek 80% -ában a RA a 40 év feletti nőkre hat. A férfiak ezt a patológiát ritkán szenvedik.

kollagén

A kollagén betegségek közé tartoznak a kötőszövet szisztémás betegségei, beleértve a reumatoid artritist is. A Sjogren-szindrómában szenvedő betegeknél a leggyakrabban megnövekedett reumás faktor figyelhető meg. A statisztikák szerint a betegek 75-95% -át azonosították. A Sjogren-szindrómát a nyál- és a nyakmirigyek károsodása jellemzi. A betegség a bőr és a nyálkahártyák túlzott szárazsága. Szinte minden páciensnél száraz szem szindróma jelentkezik.

Kevésbé a szisztémás lupus erythematosus és a dermatomyositis esetében megfigyelhető a vérben az RF koncentráció növekedése.

A kollagenózis gyanúja az izom- és ízületi fájdalom, az erythemás bőrkiütés és a bőrön lévő petechia jelenléte esetén. A legtöbb betegnél a hőmérséklet állandóan 37-38 fokra emelkedik. A betegek vérében a gyulladás nem specifikus jeleit (megnövekedett ESR, C-reaktív fehérje, α2-globulinok) észlelik. A diagnózis speciális vizsgálatokat igényel.

A kötőszövet legtöbb szisztémás betegsége lassan progresszív, de súlyos irányú. Még az időszerű és helyes kezelés sem segít teljesen megszabadulni a patológiától. Néhány gyógyszer segítségével csak lassíthatja e betegségek lefolyását.

Fertőző betegségek

Nagyon gyakran magas akut gyulladásos betegségekben (fertőző endocarditis, influenza, rubeola és kanyaró) magas RF-szint figyelhető meg. A statisztikák szerint a betegek 15-65% -ában pozitív reumatoid faktort észlelnek. Kevésbé (az esetek 8–13% -ában) a reumás faktor növekedése a tuberkulózisban és a szifiliszben jelentkezik.

Egyéb betegségek

A rheumatoid faktor fokozódhat egyes szisztémás betegségekben, beleértve a tüdőelváltozásokat (intersticiális fibrosis, szarkoidózis) és rosszindulatú daganatokat. A primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegek 45-70% -ában magas reumás faktor figyelhető meg.

Gyermekeknél a juvenilis rheumatoid arthritisben és a helmintikus invázióban néha az RF növekedését figyelték meg. A gyermekek vérében az autoantitestek (IgM-RF) nagy mennyiségét krónikus fertőzések, gyakori vírus- és gyulladásos betegségek okozhatják. Ez magyarázza a reumás tényezők megnövekedett szintjét a gyakran és hosszan tartó betegeknél.

Rheumatoid faktor a reumában

Szinte minden reumás betegben a reumás faktor mennyisége a vérben a normál tartományon belül van. Növekedése a másodlagos fertőző endocarditis kialakulásával figyelhető meg. Vannak olyan esetek, amikor az RF szintjének emelkedése néhány évvel a reuma kialakulása előtt következett be. A két esemény között nincs megbízható kapcsolat.

Az ankilózisos spondylitisben és az Orosz Föderáció szisztémás szklerodermajában általában a normál tartományon belül van. Ritkán a vér koncentrációja megemelkedhet: ez akkor fordul elő, ha a perifériás ízületek masszív károsodása következik be.

Amikor a kezelésre van szükség

Bármely ízületi vagy autoimmun betegség kezelése előtt ellenőrizni kell annak jelenlétét. A magas reumatikus faktor tartalmának kimutatása a vérben nem a diagnózis alapja. A betegségről csak akkor beszélhetünk, ha más, megbízhatóbb tesztek jellegzetes tünetei és eredményei vannak. A kezelést csak a diagnózis megerősítése után kell megkezdeni. Minden gyógyszert orvosnak kell előírnia.

A kollagenózis elleni küzdelemhez általában a glükokortikoszteroidokat és a citotoxikus szereket használják. Ezek a gyógyszerek gátolják az immunrendszer aktivitását és gátolják az autoantitestek szintézisét. Súlyos rheumatoid arthritisben a biológiai anyagok alkalmazása nagyon hatékony (Rituximab, Humira, Embrel, Remicade). A fertőző betegségek leküzdése érdekében antibakteriális, antivirális vagy antiparazita terápia szükséges.

Az ízületek és a gerinc betegségeinek kezelésére és megelőzésére olvasóink az oroszországi vezető reumatológusok által javasolt gyors és nem sebészeti bánásmódot alkalmazzák, akik úgy döntöttek, hogy a gyógyszeres káosz ellen szólnak, és olyan gyógyszert mutattak be, amely igazán tréfás! Megismertük ezt a technikát, és úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet. További információ.

A Sjogren-betegségben szenvedő embereknek a száraz szem szindróma tüneti kezelésére van szükségük. E célból mesterséges könnyeket írnak elő. A pajzsmirigy egyidejű károsodása esetén a betegnek szüksége lehet az Eutirox - a hormonok szintetikus analógjának - bevételére.

tippek

Hogyan készítsünk véradással az Orosz Föderációban:

1. A nap folyamán a laborba való belépés előtt kerülje el a nehéz fizikai terhelést és edzést.
2. 8-12 órával az elemzés tervezett átadása előtt teljesen elhagyják az élelmiszer használatát.
3. Ne igyon alkoholt vagy energiaitalokat a kórházba látogatás előestéjén.
4. Egy órával a vérmintavétel előtt hagyja abba a dohányzást, és próbáljon meg ne ideges legyen.

Hogyan lehet elfelejteni az ízületi fájdalmat?

• Az ízületi fájdalmak korlátozzák a mozgást és a teljes életet...
• Aggódik a kényelmetlenség, a ropogás és a szisztematikus fájdalom miatt...
• Talán próbáltál egy csomó drogot, krémet és kenőcsöt...
• De úgy ítélve meg, hogy ezeket a sorokat olvasod - nem sokat segítettek neked...

De az ortopéd Valentin Dikul azt állítja, hogy létezik egy igazán hatékony jogorvoslat az ízületi fájdalmakra! Bővebben >>>

Rheumatoid faktor a vérvizsgálatban

A reumatoid faktor vérvizsgálata laboratóriumi vizsgálat, amelyet számos autoimmun és fertőző betegség diagnosztizálására használnak.

A reumatoid faktor (RF) olyan antitestek csoportja, amelyek reagálnak a G immunglobulinokkal antigénként, amelyet az immunrendszer termel. A reumatoid faktor a plazmasejtek túlzottan magas immunológiai aktivitása következtében alakul ki az ízületi szövetben. Az ízületekből származó antitestek belépnek a véráramba, ahol az IgG-vel immunkomplexeket képeznek, amelyek károsítják az ízületek és a véredények falainak szinoviális membránját, ami végül súlyos ízületi elváltozásokhoz vezet. Miért történik ez? Úgy véljük, hogy bizonyos betegségekben az immunsejtek a test saját szövetét idegen, azaz antigénre vitték, és elkezdenek antitesteket szekretálni a pusztulásukért, de az autoimmun folyamat pontos mechanizmusa még mindig nem érthető.

Alkalmanként (a felnőttek 2–3% -ában és az idősek 5–6% -ában) az egészséges emberekben a rheumatoid faktor növekedése tapasztalható.

Mindazonáltal a vérvizsgálatban a reumatoid faktor meghatározása lehetővé teszi számos betegség diagnosztizálását a korai szakaszban. A traumatológus, a reumatológus vagy az immunológus általában a vérben reumatoid faktor vizsgálatára utal, mivel a leggyakoribb betegség, melyet az elemzés során diagnosztizáltak, a rheumatoid arthritis.

Módszerek a reumatoid faktor meghatározására a vérvizsgálatban

Számos laboratóriumi módszer létezik a reumatoid faktor meghatározására vérvizsgálatban. A leggyakrabban alkalmazott kvantitatív módszerek az RF meghatározására, de a szűréshez kvalitatív kutatási - latex tesztet végezhetnek.

Latex-teszt - az agglutinációs reakció típusa (részecskék ragasztása és kicsapása antigénekkel és ezekre adszorbeált antitestekkel), amely a reumatoid faktor immunglobulinok G-osztályú immunglobulinokkal való reagálásának képességén alapul. latex. Az agglutináció jelenléte a reumás faktor jelenlétét jelzi a szérumban (minőségi vizsgálat). Annak ellenére, hogy ez az elemzési módszer gyorsabb és olcsóbb, mint mások, viszonylag ritkán használják, mivel nem ad információt a vérben reumatoid faktor mennyiségéről.

Egy másik technika, amely az agglutinációs tesztet alkalmazza, a Waaler-Rose teszt, amelyben a reumatoid szérum hányadosa reagál a juhok vörösvérsejtjeivel. Jelenleg ezt a módszert ritkán használják.

Az elemzés eredményeinek megfejtéséhez nemcsak a szervezet korát, hanem az egyén sajátosságait, valamint a kutatási módszert is figyelembe kell venni, ezért csak az orvos képes értelmezni az eredményeket és diagnosztizálni.

A nefelometria és a turbidimetria pontosabb és informatívabb módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy ne csak a reumás faktor jelenlétét meghatározzuk a szérumban, hanem a különböző hígítások koncentrációját is (mennyiségi vizsgálat). A módszerek lényege a vérplazmában szuszpendált részecskékkel áthaladó fényáram intenzitásának mérése. A magas zavarosság a reumatoid faktor magas tartalmát jelenti. Az arányok egy adott laboratóriumban a teszt jellemzőitől függenek.

A leggyakrabban használt ELISA (enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálat). Nem csak a reumatoid faktor szintjét mutatja, hanem a benne foglalt immunglobulin típusok arányát is. Ez a módszer a legpontosabb és informatívabb.

Vérvizsgálat reumatoid faktorra - mi ez?

A rheumatoid faktor vérvizsgálatához vért veszünk. A véradás előtt el kell távolítania az alkoholfogyasztást, a dohányzást és a testmozgást 12 órával az elemzés előtt. Ebben az időszakban nem szabad teát, kávét és cukros italokat inni, de a tiszta víz csak hasznos lehet. Ajánlatos ideiglenesen abbahagyni a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, tájékoztassa az orvost, hogy milyen gyógyszereket vettek a közelmúltban. Az elemzést üres gyomorban végezzük, a vér bevétele előtt ajánlott 10-15 percig pihenni.

Általában az RF-t két másik mutatóval - C-RB (C-reaktív fehérjével) és ASL-O-val (antistreptolizin-O) kombinálva tanulmányozzák. Ezeknek a mutatóknak a meghatározását reumatoid teszteknek vagy reumatikus teszteknek nevezik.

A vérben reumatoid faktor tanulmányozásának irányát általában traumatológus, reumatológus vagy immunológus adja.

A reumatoid minták mellett a következő szisztémás betegségek és egyéb immunológiai kórképek diagnosztizálására további vizsgálatok is elvégezhetők:

• a teljes vérszámlálás kioldatlan leukocita formulával - lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását a testben és a hematopoietikus rendszer daganataiban;
• ESR (eritrocita sedimentációs ráta) - növekedése a gyulladás markere is;
• a vér biokémiai elemzése - különösen a húgysav szintje, a teljes fehérje mennyisége és frakcióinak aránya;
• anti-CCP analízis (ciklikus citrulin peptid elleni antitestek) - lehetővé teszi a rheumatoid arthritis diagnózisának megerősítését;
• antitestek detektálása a celluláris organellákra.

A reumatoid faktor aránya

Általában a vérben a reumatoid faktor hiányzik vagy nagyon alacsony koncentrációban határozható meg. A normák felső határa ugyanaz a férfiak és nők esetében, de az életkor szerint változik:

• 12 év alatti gyermekek - legfeljebb 12, 5 NE / ml;
• 12–50 éves korig - legfeljebb 14 NE / ml;
• 50 éves és idősebb - akár 17 NE / ml.

Az elemzés eredményeinek megfejtése érdekében azonban nemcsak a szervezet korát, hanem az egyén sajátosságait, valamint a kutatási módszert is figyelembe kell venni, ezért csak az orvos képes értelmezni az eredményeket és diagnosztizálni.

Magas RF a vérvizsgálatban - mit jelenthet?

Ha a vizsgálat kimutatta, hogy a vérvizsgálatban a reumatoid tényezőt megnövelik, akkor indokolt feltételezni a szisztémás (autoimmun) kórképeket, azaz a kötőszövet elváltozásaihoz és a krónikus gyulladásos folyamathoz. Ezek a következők:

• a rheumatoid arthritis (RA) a kötőszövet betegsége, amely elsősorban a kis ízületeket érinti. Az RA formáját, amelyben a reumás faktor a szérumban nő, szeropozitívnak nevezzük;
• Szisztémás lupus erythematosus - olyan betegség, amelyben az erek érintettek, ami a jellegzetes kiütéshez vezet;
• az ankilozáló spondylitis (ankilozáló spondylartritisz) az ízületek autoimmun betegsége, amelyben a gerinc leginkább érintett. A hosszú betegséggel járó betegség gerinc deformációjához és meredekségéhez vezet;
• Szisztémás szkleroderma - jellemzi a bőr, a vérerek, a belső szervek és az izom-csontrendszer károsodását;
• A szarkoidózis olyan betegség, amelyben különböző szervekben (leggyakrabban a tüdőben) granulómák képződnek - a gyulladásos folyamat fókuszai, amelyek sűrű csomóknak tűnnek, és fagocita sejtekből állnak;
• dermatomyositis (Wagner-betegség) olyan patológia, amelyben a bőr, az edények, a csontváz és a sima izmok érintettek;
• A Sjogren szindróma a kötőszövet betegsége, amelyben a fő elváltozások a nyál- és a nyakmirigyek, amelyek száraz szemekhez és szájhoz vezetnek. A Sjogren-szindróma elsősorban más betegségek, például a rheumatoid arthritis okozta szövődményeként jelentkezhet.

Emellett a reumatoid faktor növekedése az alábbi betegségek jele lehet:

• Vasculitis - általánosított érrendszeri károsodás, amely számos patológiában (Takayasu-kór, Horton-betegség és mások) kialakulhat;
• A szeptikus endokarditisz a szív belső bélésének bakteriális fertőzése, amely lefedi az üregét és szelepeit. A szívelégtelenséghez és a szívhibák kialakulásához vezethet;
• a fertőző mononukleózis egy olyan betegség, amelyet egy herpeszszerű Epstein-Barr vírus okoz. Akut, és lázzal, belső szervek károsodásával és atípusos mononukleáris sejtek megjelenésével jár együtt;
• tuberkulózis, lepra (Hansen-betegség) - mikobaktériumok által okozott fertőző betegségek;
• vírusos hepatitis az aktív fázisban;
• malária, leishmaniasis, trypanosomiasis és más parazita betegségek;
• onkológiai betegségek - krónikus limfocitás leukémia, Waldenstrom makroglobulinémia és rosszindulatú daganatok, így az ízületek szinoviális membránjához metasztázisokat adnak.

Alkalmanként (a felnőttek 2–3% -ában és az idősek 5–6% -ánál) egészséges emberekben a rheumatoid faktor növekedése tapasztalható, de a legtöbb esetben ez komoly patológia jele, ezért az orvosi segítséget sürgősen kezelni kell.