Mit mutat a teljes vérszám: transzkriptum, normális

A teljes vérszámlálás talán a laboratóriumi diagnózis legelterjedtebb módja. A modern civilizált társadalomban gyakorlatilag nincs olyan személy, akinek nem kell többször adományoznia a vért egy általános elemzéshez.

Végül is ez a tanulmány nemcsak beteg, hanem egészen egészséges embereket is végez, akik tervezett orvosi vizsgálatokat végeznek az oktatási intézményekben, a katonai szolgálatban.

Ez a vérvizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának meghatározását, a leukociták számát és a leukocita képlet számítását, meghatározva az eritrociták, a vérlemezkék, az eritrocita üledékszám (ESR) és más indikátorok számát.

Az általános vérvizsgálat eredményeinek helyes értelmezése miatt meg lehet állapítani a felnőttek bizonyos tüneteinek okát, meghatározni a vérbetegség típusát, a belső szerveket, a megfelelő kezelési rend kiválasztását.

Mi az?

Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

1. Hemoglobin és hematokrit.
2. A vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), amelyet korábban reakciónak neveztek (ROE).
3. A képlet alapján kiszámított színindex, ha a vizsgálatot manuálisan végezték laboratóriumi felszerelés nélkül;
4. A vérsejtek tartalmának meghatározása: vörösvértestek - vörösvérsejtek, a pigmentet tartalmazó hemoglobin, amely meghatározza a vér színét, és a fehérvérsejtek, amelyek nem tartalmazzák ezt a pigmentet, ezért fehérvérsejteknek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták) nevezik.

Mint látható, a teljes vérszám azt mutatja, hogy ez az értékes biológiai folyadék a szervezetben előforduló folyamatokra reagál. Az elemzés helyes átadása tekintetében nincsenek bonyolult, szigorú utasítások a tesztelésre vonatkozóan, de vannak bizonyos korlátozások:

1. Az elemzést reggel végezték el. A vérmintátvétel előtt 4 órával tilos a beteg ételt és vizet fogyasztani.
2. A vérgyűjtéshez használt fő egészségügyi ellátás a scarificator, a pamutgyapot és az alkohol.
3. Ehhez a vizsgálathoz kapilláris vért használunk, amelyet az ujjból vettünk. Kevésbé gyakori, hogy az orvos utasítása szerint vénából származó vért lehet használni.

Az eredmények beérkezése után a vérvizsgálat részletes átiratát végezzük. Vannak speciális hematológiai elemzők is, amellyel automatikusan meghatározhatja a 24 vérparamétert. Ezek az eszközök képesek a vérvizsgálat átiratával kinyomtatott nyomtatást megjelenni majdnem közvetlenül a vérvétel után.

Teljes vérszám: normál értékek a táblázatban

A táblázat a normál vérelemek számát mutatja. Különböző laboratóriumokban ezek az értékek eltérhetnek, ezért annak megállapításához, hogy a vérvizsgálati paraméterek pontosan normálisak-e, meg kell ismernie annak a laboratóriumnak a referenciaértékeit, amelyben a vérvizsgálatot elvégezték.

A felnőttek normál vérszámának táblázata:

A felnőttek vérvizsgálatának normál indikátorainak táblázata

A felnőttek vérvizsgálati normái számos tényezőtől függhetnek: súly, nem, szezon, krónikus betegségek, étrend és még sok más. A kezdeti értékeléshez a vérvizsgálatok táblázata használható - a benne szereplő norma átlagértékek formájában jelenik meg. Ezért az egyes paraméterek szerint ki kell igazítani. Tehát, miután figyelembe vettük a teljes vérszámlálást és normáit a táblázatban, megállapítható, hogy a hemoglobinszint kissé emelkedett. Ennek oka lehet a dohányzás vagy az aktív sport. Figyelembe kell venni az izomtömeget. A táblázatban a vérvizsgálati indikátorok alapvető normái azonban megfelelnek az átlagos statisztikai normának, ezért ha az eltérések nem egy vagy több irányban több mint 5% -ot jelentenek, akkor a normának egy változataként kezelik őket.

Az általános klinikai vérvizsgálat normáinak táblázata

A vér klinikai elemzésének normájának táblázata segít meghatározni a valószínű eltérést egy vagy másik irányban. Azonban csak több mutató összehasonlítása megbízhatóan értékelni fogja az egészségi állapotot. Ez az egyik leggyakoribb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiderítse a tünetek okait és azonosítsa a vér és más szervek bizonyos betegségeit. Az általános vérvizsgálathoz általában kapilláris vért veszünk egy vénából származó ujjból vagy vérből. Egy speciális készítmény nem igényel általános vérvizsgálatot, de ajánlott a vér adása erre a vizsgálatra reggel egy üres gyomorban. Az alábbi táblázat az átlagos testtömegű felnőttek normál vérvizsgálati arányát mutatja be.

Mutatók, egységek

Vérszámlálás

Az emberi szervezetben a vér fő funkciója az oxigén és a tápanyagok szervekre, szövetekre és sejtekre való szállítása. A normál működéshez szükséges anyagok és oxigén következő részének átadása során a vér átveszi a csere termékeit és a szén-dioxidot. A vér plazmát, leukocitákat, eritrocitákat, vérlemezkéket és másokat tartalmaz, amelyek aránya és száma sokat mondhat a szervezet egészének működéséről. Ezért a vérvizsgálat szerves részét képezi minden vizsgálatnak, és egyetlen orvos sem diagnosztizál egy betegnek, anélkül, hogy előzetes vizsgálatot kérne. Ebben a cikkben a felnőttek általános vérvizsgálatának dekódolását és a táblázatban szereplő normál értékeket vizsgáljuk.

Mi az általános vérvizsgálat?

A fertőzések, gyulladásos folyamatok észlelése érdekében a betegeknek általános vérvizsgálatot végeznek, ez a vizsgálat segít meghatározni, hogy vannak-e rosszindulatú daganatok vagy vírusfertőzések a szervezetben. Általános klinikai vérvizsgálattal az orvos értékeli az előírt kezelés hatékonyságát.

Ez a vizsgálat kötelező a terhes nők számára a hemoglobin, a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a színmutatók szintjének meghatározására.

Dekódolás és általános klinikai vérvizsgálat normái felnőtteknél

Ujjvérvizsgálat során a következő formájú elemek szintjét és számát figyeljük meg:

• vörösvértestek;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• retikulocitákból;
• a vörösvérsejtekben a hemoglobin-koncentráció átlagos száma és% -a;
• leukociták;
• vérlemezkék.

Ezenkívül kiszámítják az ESR-t (eritrocita üledékképződés sebessége), a protrombin idő- és színindexét.

Az elemzés eredményeinek az orvosnak történő kiadásakor a laboratóriumi technikus részletesen leírja a leukocita képletet, amely magában foglalja a hat típusú leukociták értékeit: eozinofilek, limfociták, monociták, stab sejtek, szegmentált neutrofilek.

Az 1. táblázat bemutatja a nők és férfiak vérének általános elemzésének mutatóit.

1. táblázat

Elemzési mutatók

Amint azt a laborban jeleztük

Normál nőknél

Normál férfiaknál

A vörösvértestek átlagos térfogata (fl vagy μm3)

A HGB átlagos szintje a vörösvértestben (pg)

Hematokrit (% arány)

A vörösvérsejtek átlagos koncentrációja hemoglobinban (%)

A vérlemezkék átlagos térfogata (fl vagy μm3)

A 2. táblázatban a leukocita képlet normáit mutatjuk be

2. táblázat

Mi befolyásolja az adott elem vagy indikátor növekedését vagy csökkenését az általános klinikai vérelemzésben? Fontolja meg többet.

Vörös vérsejtek

A vörösvérsejtek szintjének növelése a vér általános elemzésében leggyakrabban ilyen körülmények között fordul elő:

• a test oxigén éhezése;
• átadta a víz-só egyensúlyát;
• szerzett szívhibák, például súlyos fertőző betegség után;
• a mellékvesekéreg diszfunkciója;
• a glükokortikoszteroidok csoportjából származó gyógyszerek túladagolása;
• erythremia.

Ilyen körülmények között a vörösvérsejtek szintjének csökkenése a leírt normából figyelhető meg:

• vashiányos anaemia;
• terhesség a 2. és 3. trimeszterben;
• átvesztett vérveszteség és a BCC csökkentése (keringő vér mennyisége);
• a vörös csontvelő betegségei;
• krónikus gyulladásos betegségek a szervezetben.

hemoglobin

A vérvizsgálatban a megemelkedett hemoglobin-tartalom azt jelzi, hogy:

• emelkedett vérlemezkeszám a vérben;
• a vízben-só egyensúlyának megsértése a szervezetben hosszantartó hasmenés vagy hányás következtében;
• a vér sűrűsége a véralvadási zavarok miatt;
• antianémiás szerek túladagolása;
• erythremia.

A vérvizsgálat hemoglobinszintjének csökkenése a következő feltételeket jelzi:

• vashiányos anaemia;
• belső vérzés;
• onkológiai tumorok;
• csontvelő sérülése;
• vesebetegség, melyet funkciójuk megsértése jellemez.

hematokrit

A hematokrit a vörösvérsejtek száma a vérplazmában, ez a jelző a vashiányos anaemia súlyosságát állapítja meg. A hematokrit növekedése a következő feltételeket jelzi:

• kiszáradás;
• hashártyagyulladás;
• súlyos kiterjedt égési sérülések;
• policitémiát.

A hematokrit csökkenése ilyen feltételeket jelez:

• a szervezetben a vashiányhoz kapcsolódó anaemia;
• szívbetegség;
• érrendszeri betegségek és vesebetegség;
• krónikus hyperazotemia (megnövekedett vér-nitrogén szint)

Színjelző

A hemoglobin mennyiségének egy vörösvérsejtben kifejezett aránya normál paraméterek szerint és színindikátor. A megnövekedett CPU mutatja:

• cianokobalamin hiánya;
• B9-vitamin-hiány;
• polipok a gyomorban;
• rosszindulatú daganatos betegségek.

A színindex csökkenése ilyen körülmények között található:

• anémia terhes nőknél;
• a BCC növekedése (terhesség alatt, amikor hozzáadódik a harmadik vércirkulációs kör);
• ólommérgezés.

vérlemezkék

A vérlemezkék felelősek a normális véralvadásért. A vérlemezkék szintjének csökkenését figyelték meg:

• leukémia;
• AIDS;
• alkohol, kábítószer, vegyi anyagok mérgezése;
• hosszú távú kezelés antibiotikumokkal, ösztrogénekkel, hormonális szerekkel, nitroglicerinnel, antihisztaminokkal;
• aplasztikus anaemia;
• a csontvelő betegségei.

A vérlemezkeszám növekedése a vérvizsgálatban a következő lehetséges feltételeket jelzi:

• colitis;
• tuberkulózis;
• osteomyelitis;
• ízületi betegségek;
• rosszindulatú daganatok;
• a máj cirrhosisa;
• myeiofibrosis;
• sebészeti beavatkozások utáni rehabilitációs időszak.

A következő körülmények között csökken az eritrocita-üledék aránya:

• anafilaxiás sokk;
• szívbetegség;
• vaszkuláris patológia.

A megnövekedett ESR jellemző:

• terhesség
• a krónikus betegségek súlyosbodása;
• mérgezés;
• anémia;
• kötőszöveti betegségek;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• máj- és vesebetegség.

Átlagos vérlemezkeszám

A vérben fiatal és érett vérlemezkék vannak, az elsőek pedig nagyobbak, a második pedig enyhén csökkent. A vérlemezkék átlagos élettartama körülbelül 10 nap, majd új fiatal sejtekkel helyettesíthető. Minél alacsonyabb az MPV, annál kevésbé érett a vérlemezkék, és fordítva is.

Az ilyen feltételekre jellemző az MPV növekedése:

• diabétesz;
• szisztémás lupus erythematosus;
• rehabilitációs időszak a lép sebészeti eltávolítása után;
• alkoholizmus;
• a vérerek elzáródása ateroszklerotikus plakkokkal;
• talaszémia (genetikai patológia, amelyet a hemoglobin szerkezetének megsértése jellemez);
• trombotsitodistrofiya.

Ilyen körülmények között csökken az MPV szintje:

• a máj cirrhosisa;
• anaemia (megaloblaszt és műanyag);
• rehabilitációs időszak a sugárkezelés után;
• Szindróma szindróma Aldritch.

Fehérvérsejtek

A vérben a leukociták szintjének növekedését leukocitózissá nevezik, és a fehérvérsejtek csökkenését leukopeniának nevezik. A leukociták nehéz szerepet töltenek be - amikor a vírusok vagy kórokozók belépnek a szervezetbe, ezek a sejtek elnyelik az idegen tárgyat, és jelet adnak az immunrendszernek az antitestek előállításának megkezdésére, amelyek a jövőben azonnal felismernek egy idegen tárgyat és elpusztítják azt. A leukocitózis lehet fiziológiai és kóros.

A fiziológiai leukocitózis a következőkre jellemző:

• terhesség
• szülés;
• a menstruáció előestéjén;
• fokozott fizikai aktivitás;
• túlmelegedés vagy túlhűtés;
• fokozott pszicho-érzelmi túlterhelés.

A patológiai leukocitózis akkor következik be, ha:

• gennyes gyulladásos betegségek;
• súlyos égési sérüléseket szenvedett;
• a hormon inzulin alkalmazása;
• rosszindulatú daganatok a szervezetben;
• epilepszia;
• súlyos mérgezés;
• allergiás reakciók.

A leukopenia jellemző a következőkre:

• a máj cirrhosisa;
• szisztémás lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukémia;
• csontvelő hypoplasia;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• sugárbetegség;
• májgyulladás;
• malária;
• acromegalia;
• kanyaró.

Hogyan lehet a terhesség alatt a teljes vérszámot megváltoztatni?

A terhesség alatt élő nőknél az egész testben jelentős változások következnek be, és a vérrendszer nem áll félre. Egy harmadik vérkeringési kört, a placentát adunk hozzá, így a kialakult elemek száma és szintje változik. Az alábbi táblázat egy terhes nő normális vérszámát mutatja.

Teljes vérszám (KLA): mi mutatja, az arány és az eltérések, az eredmények táblázatai

A teljes vérszámlálás bármely klinikai laboratórium rutin kutatására utal - ez az első teszt, amit egy személy ad meg, amikor orvosi vizsgálat alatt vagy betegségben szenved. A laboratóriumban a KLA általános klinikai kutatási módszer (klinikai vérvizsgálat).

Még a laboratóriumi bölcsességektől távol eső emberek, a nehéz kifejezések tömegével kápráztatva, a normákban, a jelentésekben, a nevekben és más paraméterekben jól orientáltak, amíg a leukocita szintű sejtek (leukocita-formula), az eritrociták és a hemoglobin színjelzővel megjelennek. Az egészségügyi intézmények széles körben elterjedt települése mindenféle berendezéssel nem telt el a laboratóriumi szolgálatból, sok tapasztalt beteg holtponton volt: valamiféle érthetetlen rövidítés a latin betűkkel, sok különböző szám, különböző eritrociták és vérlemezkék jellemzői...

Dekódolja a saját

A betegek nehézségei egy teljes vérszámlálás, amelyet egy automata analizátor készít, és amelyet a laboratóriumi technikus gondosan átír a formában. Egyébként a klinikai vizsgálatok „aranystandardja” (a mikroszkóp és az orvos szeme) nem törlődött, így a diagnózisra vonatkozó elemzést üvegre, színre és szkennelésre kell alkalmazni a vérsejtek morfológiai változásainak azonosítása érdekében. A készülék a sejtek jelentős populációjának jelentős csökkenése vagy növekedése esetén nem képes megbirkózni és „tiltakozni” (megtagadni a munkát), függetlenül attól, hogy milyen jó.

Néha az emberek megpróbálnak különbséget találni az általános és a klinikai vérvizsgálatok között, de nem kell keresniük, mert a klinikai elemzés ugyanazt a kutatást is magában foglalja, amely a kényelem érdekében általánosnak mondható (oly rövidebb és érthetőbb), de a lényeg nem változik.

Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat a következőket tartalmazza:

• A vérsejtek tartalmának meghatározása: vörösvérsejtek - vörösvérsejtek, hemoglobint tartalmazó pigment, amely meghatározza a vér színét, és a pigmentet nem tartalmazó leukociták ezért fehérvérsejtek (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták);
• Hemoglobin szint;
• Hematocrit (egy hematológiai elemzőben, bár a vörös vérsejtek spontán elhelyezkedése után a szem körül megközelítőleg meghatározható);
• A képlet alapján kiszámított színindex, ha a vizsgálatot manuálisan végezték laboratóriumi felszerelés nélkül;
• A vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), amelyet korábban reakciónak neveztek (ROE).

A teljes vérszám azt mutatja, hogy ennek az értékes biológiai folyadéknak a reakciója a szervezet bármely folyamatára jellemző. Hány vörösvérsejt és hemoglobin, amely a légzés funkcióját végzi (oxigénátvitel és szén-dioxid eltávolítás tőlük), a leukociták védik a szervezetet a fertőzésektől, a véralvadási folyamatban részt vevő vérlemezkékről, hogy a szervezet hogyan reagál a kóros folyamatokra, egy szóval, az OAK tükrözi az államot a szervezetet az élet különböző szakaszaiban. A „teljes vérszám” kifejezés azt jelenti, hogy a fő indikátorok (leukociták, hemoglobin, eritrociták) mellett részletesen megvizsgáljuk a leukocita formulát (granulociták és agranulocita sejtek).

Jobb, ha a vérvizsgálat dekódolását orvossal bízza meg, de ha van egy különleges vágy, a beteg megpróbálhat önállóan tanulmányozni a klinikai laboratóriumban kapott eredményt, és ezzel segítjük a szokásos nevek és az automatikus analizátor rövidítésének kombinálásával.

A táblázat könnyebb megérteni

A tanulmány eredményeit általában speciális formában rögzítik, amelyet az orvosnak küldünk, vagy a betegnek adnak ki. A navigálás megkönnyítése érdekében megpróbálunk részletes elemzést készíteni egy táblázat formájában, amelyben a normális vérindexeket adjuk hozzá. A táblázatban található olvasó az ilyen sejteket retikulocitákként is látja. Nem tartoznak az általános vérvizsgálat kötelező mutatói közé, és a vörösvértestek fiatal formái, azaz a vörösvértestek prekurzorai. A retikulocitákat az anaemia okainak azonosítására vizsgálják. Egy felnőtt egészséges személy perifériás vérében elég sok közülük van (a norma a táblázatban látható), újszülötteknél ezek a sejtek 10-szer nagyobbak lehetnek.

Neutrofilek (NEUT),%
myelocyták,%
fiatal,%

semleges neutrofilek,%
abszolút értékben, 10 9 / l

szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, 10 9 / l

És egy külön asztal gyerekeknek

Az újszülöttek összes testrendszerének új életkörülményeihez való alkalmazkodása, további fejlődésük a gyermekeknél egy év után és a serdülőkorban végleges kialakulás miatt a vérszámok eltérnek a felnőttekétől. Nem meglepő, hogy a kisgyermek és a többségi korhatárt meghaladó személy normái néha jelentősen eltérhetnek egymástól, ezért van egy táblázat a normál értékekről a gyermekek számára.

Meg kell jegyezni, hogy a normál értékek különböző orvosi forrásokban és különböző laboratóriumokban eltérőek lehetnek. Ez nem annak a ténynek köszönhető, hogy valaki nem tudja, hogy hány sejt legyen, vagy mi a normális hemoglobinszint. Egyszerűen, különböző analitikai rendszerek és technikák alkalmazásával minden laboratóriumnak saját referenciaértéke van. Ezek a finomságok azonban valószínűleg nem érdekesek az olvasó számára...

Ezután részletesebben elemezzük a teljes vérszámlálás főbb mutatóit, és megtudjuk a szerepüket.

Vörösvérsejtek a vér általános elemzésében és azok jellemzőiben

Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek (Er, Er) a vér leggyakoribb csoportja, melyet kétkomponensű, nem nukleáris lemezek képviselnek (a normák a nők és férfiak esetében eltérőek és 3,8 - 4,5 x 10 12 / l és 4,4 - 5, 0 x 10 12 / l). A vörösvérsejtek a teljes vérszámot fejezik be. Számos funkciója van (a szövetek légzése, a víz-só egyensúly szabályozása, antitestek és immunkomplexek felszíni áthelyezése, részvétel a véralvadási folyamatban stb.), Ezek a sejtek képesek behatolni a leginkább hozzáférhetetlen helyekre (keskeny és csavaros kapillárisok). E feladatok elvégzéséhez a vörösvértesteknek bizonyos tulajdonságokkal kell rendelkezniük: méretük, alakjuk és nagyfokú plaszticitásuk. Ezen paraméterek bármely, a normán kívüli változását egy általános vérvizsgálat (a vörös rész vizsgálata) mutatja.

A vörösvértestek fontos összetevőt tartalmaznak a szervezet számára, amely fehérjét és vasat tartalmaz. Ez egy vörösvér pigment, amit hemoglobinnak neveznek. A vörösvérsejtek csökkenése általában Hb-szint csökkenést eredményez, bár van egy másik kép: elég vörösvértest van, de sokan üresek, majd a KLA-ban alacsony a vörös pigment tartalma. Mindezen mutatók megismerése és értékelése érdekében speciális formulák vannak, amelyeket az orvosok az automatikus elemzők megjelenése előtt használtak. Most a berendezések hasonló esetekben működnek, és az általános vérvizsgálati űrlapon további, érthetetlen rövidítéssel és új mértékegységekkel ellátott oszlopok jelennek meg:

1. Az RBC a vörösvértestek (eritrociták) teljes száma. Az öregek emlékeznek arra, hogy mielőtt a Goryaev-kamrában megszámlálnánk egy millió mikroliterben (4,0 - 5,0 millió - volt ilyen szabály). Most a mennyiséget SI-egységekben - tera / liter (10 12 sejt / l) mérjük. Az Er-eritrocitózis számának növelése összefügghet a pszicho-érzelmi és fizikai aktivitással, amelyet figyelembe kell venni az általános vérvizsgálat során. A vörösvértestek patológiás növekedése - az eritrémia általában a vérképződés károsodásához kapcsolódik. Az indikátor alacsony értékei (eritropenia) vérveszteséggel, hemolízissel, anémiával és a vörösvértestek termelésének csökkenésével jelentkeznek.
2. A HGB hemoglobin, vasat tartalmazó fehérje, grammban literenként (g / l) mérve, bár a mutató részletes leírásánál alig érdemes elhelyezni, mivel valószínűleg nincs olyan személy, aki nem tudja a hemoglobin sebességét (120-140). g / l nőknél, 130-160 g / l férfiaknál), és fő célja az oxigén (oxihemoglobin) szállítása szövetekből, szén-dioxidból (karbohemoglobin), és a sav-bázis egyensúly fenntartása. Általánosságban elmondható, hogy ennek a mutatónak a csökkenése az anaemiara gondol. A megengedett szint alatti hemoglobinszint csökkenése a beteg átfogó vizsgálatát igényli (az ok keresése).

HCT - hematokrit, az arány százalékban kifejezve. Megfigyelhető, hogy a vérsejtek spontán üledéke számára egy üveg tartós vér marad: a vörös a telített rész, az alján elhelyezkedő - a vérsejtek, a felső réteg sárgás folyadéka a plazma, az esett vörösvértestek aránya és a teljes vérmennyiség hematokrit. Az eritrémia, eritrocitózis, sokk, polyuria, az anaemia szintjének csökkenése és a keringő vérmennyiség (BCC) növekedése miatt a sebesség növekedése figyelhető meg a plazma emelkedése miatt (például terhesség alatt).

Több betegség indikátor - ESR

Az ESR (eritrocita üledékképződés sebessége) a test számos kóros változásának indikátora (nem specifikus), ezért ez a teszt szinte soha nem kerül ki a diagnosztikai keresés során. Az ESR normája a nemtől és az életkortól függ - abszolút egészséges nőknél ez a mutató 1,5-szer magasabb lehet, mint ez a mutató gyermekek és felnőtt férfiak esetében.

Általában az ESR formátumú indikátort az űrlap alján rögzítik, azaz a teljes vérszámlálást befejezik. A legtöbb esetben az ESR-t 60 percen belül (1 óra) mérik a Panchenkov állványban, amely a mai napig pótolhatatlan, bár csúcstechnológiájú időnkben vannak olyan eszközök, amelyek csökkenthetik az észlelési időt, de nem minden laboratórium rendelkezik.

Leukocita képlet

A leukociták (Le) a „fehér” vért képviselő sejtek csoportja. A leukociták száma nem olyan magas, mint a vörösvértestek (eritrociták) tartalma, normál értékük felnőttekben 4,0 és 9,0 x 10 9 / l között van.

A KLA-ban ezek a sejtek két populációban vannak jelen:

1. Granulocita sejtek (szemcsés leukociták), amelyek biológiailag aktív anyaggal (BAS) töltött granulátumokat tartalmaznak: neutrofilek (botok, szegmensek, serdülők, myelocyták), bazofilek, eozinofilek;
2. Az agranulocita-sorozat képviselői, amelyek azonban granulátumot is tartalmazhatnak, de eltérő eredetűek és céljuk: immunokompetens sejtek (limfociták) és a szervezet „rendjei” - monociták (makrofágok).

A vérben megnövekedett leukociták leggyakoribb oka (leukocitózis) fertőző-gyulladásos folyamat:

• Az akut fázisban a neutrofil pool aktiválódik, és ennek megfelelően növekszik (a fiatal formák felszabadulásáig);
• A monociták (makrofágok) egy kicsit később részt vesznek a folyamatban;
• A helyreállítási fázist az eozinofilek és a limfociták számának növekedése határozza meg.

A leukocita képlet kiszámítása, amint azt fentebb említettük, még a legmodernebb berendezésekre sem bízik, bár nem lehet hibás gyanú - az eszközök jól és pontosan működnek, nagy mennyiségű információt biztosítanak, sokkal magasabbak, mint a manuális munkavégzésnél. Ugyanakkor van egy apró árnyalat - az automata még nem látja teljes mértékben a citoplazmában és a leukocita sejtek nukleáris készülékében morfológiai változásokat, és helyettesíti az orvos szemeit. Ebben a tekintetben a kóros formák azonosítását vizuálisan végzik, és az elemző lehetővé teszi, hogy olvassa el a fehérvérsejtek teljes számát, és osztja fel a leukocitákat 5 paraméterre (neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, monociták és limfociták), ha a laboratórium rendelkezik egy nagy pontosságú 3. osztályú analitikai rendszerrel..

Az ember és az autó szemein keresztül

A legújabb generáció hematológiai elemzői nemcsak a granulocita-képviselők komplex elemzésére képesek, hanem a populációban lévő agranulocita sejtek (limfociták) differenciálására is (T-sejtek alpopulációi, B-limfociták). Az orvosok sikeresen használják szolgáltatásaikat, de sajnos az ilyen berendezések még mindig a speciális klinikák és a nagy orvosi központok kiváltsága. Hematológiai analizátor hiányában a leukociták számát a régi antiquated módszerrel (a Goryaev-kamrában) lehet számolni. Eközben az olvasó nem gondolja, hogy ez vagy ez a módszer (kézi vagy automatikus) szükségszerűen jobb, a laboratóriumban dolgozó orvosok ezt ellenőrzik, ellenőrzik magukat és a gépet, és ha a legkisebb kétségük van, kérik a betegtől, hogy ismételje meg a vizsgálatot. Tehát a leukociták:

1. A WBC a fehérvérsejtek száma (leukociták). A leukocita képlet nem számít egyetlen eszközre sem a legmagasabb technikával (III. Osztály), mivel nehéz neki megkülönböztetni a fiatalokat a sávtól és a neutrofilektől, mivel a gép mindegyike neutrofil granulociták. A leukocita kapcsolat különböző képviselőinek arányának kiszámítását az orvos veszi át, aki saját szemével látja, hogy mi történik a sejtek magjában és citoplazmájában.
2. GR - granulociták (az analizátorban). Kézi munkavégzés esetén: granulociták = a leukocita-sorozat összes sejtje - (monociták + limfociták) - a sebesség növekedése jelezheti a fertőző folyamat akut fázisát (a granulociták populációjának növekedése a neutrofil medence miatt). A granulociták a vér általános analízisében 3 alpopuláció formájában kerülnek bemutatásra: az eozinofilek, a basofilek, a neutrofilek és a neutrofilek rúdok és szegmensek formájában vannak jelen, vagy megjelenhetnek anélkül, hogy érésüket (myelocyták, fiatal), ha a vérképzés folyamata elveszett vagy kimerült a test tartalékkapacitása (súlyos fertőzések):
   • NEUT, neutrofilek (myelocyták, serdülők, rudak, szegmensek) - ezek a sejtek, amelyek jó fagocitás képességekkel rendelkeznek, az elsőek, akik megpróbálják megvédeni a szervezetet a fertőzésektől;
   • BASO, bazofil (fokozott - allergiás reakció);
   • EO, eozinofilek (fokozott - allergia, féregfertőzés, gyógyulási időszak).
3. MON, Mo (monociták) - a legnagyobb sejtek, amelyek az MHC részét képezik (mononukleáris fagocita rendszer). Minden gyulladásos fókuszban makrofágok formájában vannak jelen, és nem sietnek, hogy hagyják őket egy ideig a folyamat lecsökkenése után.
4. Az immunsejtek osztályához rendelt LYM, Ly (limfociták), különböző populációik és szubpopulációk (T- és B-limfociták) részt vesznek a celluláris és humorális immunitás megvalósításában. Az index emelkedett értékei jelzik az akut folyamat átmenetét a krónikus vagy a helyreállítási szakaszba.

Trombocita link

Az általános vérvizsgálat következő rövidítése a vérlemezkékre vagy vérlemezkékre nevezett sejteket jelenti. A hematológiai elemző nélküli vérlemezkék vizsgálata meglehetősen fáradságos, a sejtek a festéshez speciális megközelítést igényelnek, ezért analitikai rendszer nélkül szükség szerint elvégzik ezt a vizsgálatot, és nem alapértelmezett elemzés.

A sejteket, mint például az eritrociták elosztó elemzője kiszámítja a vérlemezkék és a vérlemezkék összes számát (MPV, PDW, PCT):

• A PLT a vérlemezkék (vérlemezkék) számának indikátora. A vérben a vérlemezkék számának emelkedését trombocitózisnak nevezik, a csökkent szintet trombocitopeniának nevezik.
• Az MPV a vérlemezkék átlagos térfogata, a vérlemezkék populáció méretének egységessége, femtoliterben kifejezve;
• PDW - ezeknek a sejteknek a térfogatszázalékos eloszlási szélessége, kvantitatívan - a vérlemezkék anizocitózisának mértéke;
• A PCT (trombocritus) a hematokrit analógja, százalékban kifejezve, és a vérlemezkék arányát jelzi a teljes vérben.

A megnövekedett vérlemezke-szintek és a vérlemezke-indexek egyikében bekövetkező változások meglehetősen súlyos patológiát mutathatnak: myeloproliferatív betegségek, különböző szervekben lokalizált fertőző gyulladásos folyamatok, valamint rosszindulatú daganatok kialakulása. Eközben a vérlemezkék száma nőhet: fizikai aktivitás, szülés, sebészeti beavatkozás.

Ezen sejtek tartalmának csökkenését az autoimmun folyamatokban, a trombocitopénikus purpurában, az ateroszklerózisban, az angiopátiában, a fertőzésekben, a masszív transzfúziókban figyelték meg. A trombociták szintjének csekély csökkenése a menstruáció előtt és a terhesség ideje alatt, azonban számuk 140,0 x 10 9 / l-re és alacsonyabbra csökkentése aggodalomra ad okot.

Mindenki tudja, hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ismert, hogy számos indikátor (különösen a leukociták és a vörösvérsejtek) az előző körülményektől függően változik:

1. Érzelmi stressz;
2. Intenzív fizikai aktivitás (myogen leukocytosis);
3. Élelmiszer (emésztési leukocitózis);
4. Rossz szokások a dohányzás vagy az erős italok értelmetlen használata formájában;
5. Egyes gyógyszerek használata;
6. A napsugárzás (a tesztek elhagyása előtt nem kívánatos a strandra menni).

Senki nem akar bizonytalan eredményeket elérni, ezért egy üres gyomorban, józan fejen és reggeli cigaretta nélkül kell elemeznie, 30 perc múlva nyugodjon meg, ne futjon vagy ugorjon. Az emberek kötelesek tudni, hogy délután, a napsütésben és a kemény fizikai munka során a vérben néhány leukocitózist észlelnek.

A nőneműnek még több korlátozása van, ezért a tisztességes szex képviselőinek emlékezniük kell arra, hogy:

• Az ovulációs fázis növeli a leukociták teljes számát, de csökkenti az eozinofilek szintjét;
• Neutrofíliát észlelnek a terhesség alatt (a szülés előtt és a tanfolyam során);
• A menstruációval és a menstruációval járó fájdalom is bizonyos változásokat okozhat az elemzés eredményében - újra kell adnia a vért.

A teljes vérvizsgálathoz szükséges vért, feltéve, hogy azt hematológiai analizátorban hajtják végre, a legtöbb esetben vénából, más vizsgálatokból (biokémia), de egy külön csőben (vacutainer, a benne lévő antikoagulánssal együtt) veszik fel. Vannak olyan kis mikrokonténerek (EDTA-val), amelyek az ujjból (a fül lebenyéből, a sarokból) származó vér vételére szolgálnak.

A vénából származó vérszámok némileg eltérnek a kapilláris vér vizsgálatának eredményétől - a vénás hemoglobinban magasabb a vörösvértestek száma. Eközben úgy vélik, hogy a KLA bevétele jobb a vénából: a sejtek kevésbé sérültek, a bőrrel való érintkezés minimalizálódik, és szükség esetén a vénás vér mennyisége lehetővé teszi, hogy megismételje az elemzést, ha az eredmények megkérdőjelezhetők, vagy a vizsgálatok köre bővül (és hirtelen kiderül, hogy mit kell tenni is retikulociták?).

Ráadásul sokan (az úton, gyakrabban felnőttek), akik teljesen nem reagálnak a venipunctúrára, megrémülnek a hegesítőtől, amelyet ujjával áttörtek, és néha az ujjak kékek és hidegek - a vér nehezen kivonható. Az elemző rendszer, amely részletes vérvizsgálatot készít, „tudja”, hogyan kell dolgozni a vénás és a kapilláris vérrel, és különböző lehetőségekre van programozva, így könnyen „kitalálható”, hogy mi az. Nos, ha az eszköz meghibásodik, akkor azt egy magasan képzett szakember váltja fel, aki ellenőrzi, ellenőrzi és döntést hoz, és nem csak a gép képességére, hanem saját szemére is támaszkodik.

A felnőtteknél a teljes vérszám, a transzkripció és az arány a táblázatban

A vér a közlekedési funkciót végzi - a sejteket oxigénnel és más szükséges anyagokkal látja el, szén-dioxidot és anyagcsere termékeket vesz fel. Magában foglalja a plazma és a formájú elemeket, amelyek aránya és száma sokat tud mondani az egészségi állapotról.

Az alábbiakban részletesen ismertetjük az általános vérvizsgálat indikációit és jellemzőit - a felnőttek normáinak táblázatát, az eredmények átiratát és az eltérések értékeit felfelé vagy lefelé.

Mi az elemzés?

Egy általános klinikai vérvizsgálatot végeznek a fertőző, gyulladásos, rosszindulatú természet legtöbb betegségének azonosítására.

Segítségével értékelik a kezelés hatékonyságát, a vizsgálat kötelező részét a beteg kórházi felvételekor és a rutin vizsgálat során.

Általános vérvizsgálatra van szükség a vörösvérsejtek számának, a hemoglobin koncentrációjának és az üledési sebességnek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának és összetételének meghatározásához, a celluláris és folyékony komponensek számának arányához.

Ezek a mutatók sokat tudnak mondani a test állapotáról, és segítenek a patológia diagnosztizálásában a korai szakaszban.

Dekódolás és az általános vérvizsgálat aránya felnőtteknél

A vér általános klinikai elemzésében a következő elemek szintjét határozzuk meg:

• eritrociták és azok átlagos térfogata;
• hemoglobin;
• hematokrit;
• a vörösvérsejtekben a hemoglobin átlagos száma és százalékos aránya;
• retikulocitákból;
• eritrocita anizocitózis;
• vérlemezkék és azok átlagos térfogata;
• leukociták;
• ESR.

A leukocita-formulát részletesen írják le, beleértve a fehérvérsejtek hat típusának értékeit: eozinofileket, monocitákat, limfocitákat, bazofileket, stab és szegmentált neutrofileket.

1. táblázat: Az általános klinikai vérvizsgálatok eredményének mértéke

2. táblázat: Leukocita képlet (norma)

A következő fejezet a klinikai vérvizsgálat eredményeinek értelmezését írja le - mely körülmények és betegségek vezetnek a normától való eltéréshez.

Vörös vérsejtek

Emelkedett szintjüket hipoxia, dehidratáció, szívhibák, felesleges szteroid hormonok és a mellékvesekéreg diszfunkciója és az eritrémia során észlelik.

Csökkenés - anémia, akut vérveszteség, a terhesség II-III. Trimeszterében, a krónikus gyulladás, valamint a csontvelő patológiákban.

hemoglobin

Számos betegség a hemoglobin térfogatának és szerkezetének rendellenességeihez kapcsolódik. Anémia, vérzés, daganatok, vesekárosodás és csontvelő szintje csökken. A növekedés jelezheti a vér dehidratáció, eritrémia, vas-kiegészítők miatt történő sűrűségét.

hematokrit

Ez a mutató az eritrociták és a plazma aránya, meghatározza az anaemia kialakulásának mértékét. A hematokrit nagy a dehidratációval, a policitémia, a peritonitis, a kiterjedt égési sérülésekkel.

A csökkenést anémia, rák, krónikus gyulladás, késői terhesség, böjt, krónikus hyperazotémia és a szív, a vérerek és a vesék patológiái kísérik.

Cs

Az egyik vörösvértestben a hemoglobin és a normál érték aránya a szín (vagy szín) indikátort tükrözi. Csökkenése az ólommérgezés, a várandós nők anaemia és a vashiányos anaemia esetén jelentkezik.

A szokásosnál magasabb a B12 és B9 vitamin hiánya, a gyomor polipózis és a rák.

Eritrocita anizocitózis

Ez a vörösvérsejtek (érett - 7-8 mikron és mikrociták - legfeljebb 6,7 mikron) jelenléte a vérben, ami az anaemia kialakulását jelzi. Az aránytól függően különböző kóros állapotokat állapítanak meg.

Vashiányos vérszegénység, ólommérgezés, talaszémia esetén a mikrociták szintje 30-50%, a folsav hiánya miatt a máj diffúz károsodása, a makrocita anaemia, az alkoholizmus, a csontvelő metasztázisai - több mint 50%.

vérlemezkék

Ezek a sejtek felelősek a véralvadásért. Számuk csökken a leukémia, az AIDS és más vírusos megbetegedések, bizonyos genetikai kórképek, aplasztikus anaemia, csontvelő-elváltozások, bakteriális fertőzések, gyógyászati, kémiai, alkohol-mérgezés esetén.

A vér vérlemezkék az antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal, ösztrogénekkel, prednizonnal, nitroglicerinnel, antiallergiás szerekkel és K.-vitaminnal történő kezelés miatt kisebbek lesznek. A sejtek számának növekedését a következő esetekben figyelték meg:

• osteomyelitis;
• colitis;
• tuberkulózis;
• erythremia;
• ízületi betegségek;
• myeiofibrosis;
• vérzés;
• rákok;
• a máj cirrhosisa;
• kortikoszteroid terápia;
• hemolitikus anaemia;
• műveletek után.

ESR

A terhesség alatt, a menstruáció során a szülés utáni időszakban a szokásosnál nagyobb az az arány, amikor az eritrociták eltelnek. Ez a mutató magas a máj, a vesék, a kötőszövet, a sérülések, az akut és krónikus formában levő fertőző kórképek, gyulladásos folyamatok, anaemia, mérgezés és onkológiai betegségek esetében is.

Az ESR csökkenése a vérkeringés, az anafilaxiás sokk, a szív és az erek betegségeinek csökkenésével jár.

Átlagos thrombocyta térfogat

A vérben fiatal és régi vérlemezkék vannak, az első mindig nagyobb, a második mérete csökken. Életük 10 nap. Minél alacsonyabb az MPV érték, a kevésbé érett, öreg vérlemezkék a véráramban, és fordítva. A különböző korú sejtek arányának eltérése segít számos betegség diagnosztizálásában.

A megnövekedett MPV diabétesz mellitusz, thrombocytodistrophia, vér patológia (szisztémás lupus), splenectomia, alkoholizmus, mieloid leukémia, érrendszeri atherosclerosis, talaszémia (genetikai rendellenesség a hemoglobin szerkezetében), máj-hegglin szindróma, posztemorrhagiás szindróma, posztemorrhagiás kromomák, posztemorrhagiás kromomák

A norma alatt a mutató a sugárterápia következtében csökken, májcirrózis, anaemia (műanyag és megaloblaszt), Wiscott-Aldrich szindróma esetén.

Fehérvérsejtek

A leukocitózist növekedésnek nevezik, és a leukopenia a plazmában lévő leukociták számának csökkenése. A fehérvérsejtek elnyelik a patogén baktériumokat, vírusokat és más idegen tárgyakat, és olyan antitesteket termelnek, amelyek felismerik a kórokozókat. A leukocitózis fiziológiai és kóros.

Az első esetben a növekedés oka a táplálékfelvétel, a terhesség és a szülés, a premenstruációs szindróma, a fizikai terhelés és a mentális stressz, a hipotermia vagy a túlmelegedés.

A rendellenességek között a WBC növekedési rátája hipoxiát, szédülést, súlyos vérvesztést, mérgezést vagy allergiát, vérbetegségeket, égési sérüléseket, epilepsziát, inzulin vagy adrenalin hormonok és rosszindulatú daganatot okozhat.

A leukopeniát sugárbetegség, szisztémás lupus erythematosus, mérgezés, májcirrózis, csontvelő daganatos áttétek, limfogranulomatózis, funkcionális idegrendszeri betegségek, leukémia, akromegália, csontvelő hypoplasia okozza, bizonyos gyógyszerek bevitele miatt.

A fehérvérsejtek szintje szintén csökken a fertőző és gyulladásos patológiákban - influenza, hepatitis, malária, kanyaró, colitis és mások esetében.

Jellemzők a terhesség alatt

A gyermeket váró nőknél nő a testben keringő vér mennyisége, és a kialakult elemek szintje némileg változik. A terhesség alatt a vizsgálatot legalább négyszer végezzük. Az alábbi táblázat a terhesség alatt végzett általános vérvizsgálat normája.

Teljes vérkép

A vér (AS) klinikai elemzése (részletes vérvizsgálat, teljes vérszám (OAK)) - orvosi vagy ápolási elemzés, amely lehetővé teszi a vörösvérrendszer hemoglobin tartalmának, a vörösvérsejtek számának, a színindexnek, a fehérvérsejtek számának, a vérlemezkeszám értékelésének értékelését. A vérvizsgálat lehetővé teszi a leukogram és az eritrocita üledékszám (ESR) vizsgálatát.

Ezzel az elemzéssel azonosíthatja az anaemiát (hemoglobin-leukocita-formula csökkenését), gyulladásos folyamatokat (leukociták, leukocita-formula) stb.

Vérszámlálás

Jelenleg a legtöbb indikátor automatikus hematológiai analizátorokon történik, amelyek egyidejűleg 5-24 paramétert is képesek meghatározni. A legfontosabbak a leukocita-szám, a hemoglobin-koncentráció, a hematokrit, a vörösvérsejtek átlagos mennyisége, a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-koncentrációja, a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin-tartalma, a vörösvérsejtek eloszlásának félszélessége, a vérlemezkeszám, az átlagos vérlemezkeszám.

• A fehérvérsejtek a leukociták abszolút tartalma (a norma 4–9 10 9 > sejtek / l) - vérsejtek - felelősek az idegen komponensek felismeréséért és semlegesítéséért, a szervezet vírusok és baktériumok elleni védekezéséért, saját halott sejtjeinek eltávolításáért.
• RBC (vörösvérsejtek - vörösvérsejtek) - a vörösvértestek abszolút tartalma (a 4.3-5.5 10 12 norma) sejtek / l) - vérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak, oxigént és szén-dioxidot szállítanak.
• A HGB (Hb, hemoglobin) a teljes vér hemoglobin-koncentrációja (a norma 120-140 g / l). Elemzéshez cianid komplexet vagy nem rákényszerített reagenseket használunk (a toxikus cianid helyett). Mólban vagy grammban literenként vagy deciliterben mérve.
• HCT (hematokrit) - hematokrit (normál 0,39-0,49), a véregységre jutó teljes vérmennyiség (% = l / l) része. A vér 40-45% -a képződött elemekből (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) és a plazma 60-55% -ából áll. A hematokrit a vérsejtek plazmához viszonyított aránya. Úgy véljük, hogy a hematokrit az eritrociták térfogatának és a vérplazma térfogatának arányát tükrözi, mivel főként az eritrociták alkotják a vérsejtek térfogatát. A hematokrit függ az RBC mennyiségétől és az MCV értékétől, és megfelel az RBC * MCV termékének.
• PLT (vérlemezkék - vérlemezek) - a vérlemezkék abszolút tartalma (150-400 10 norma) > sejtek / l) - vérsejtek - részt vesznek a hemosztázisban.

Eritrocita-indexek (MCV, MCH, MCHC):

• Az MCV az eritrocita átlagos térfogata köbméterben (μm) vagy femtoliterekben (fl) (a norma 80-95 fl). A régi elemzések szerint: mikrocitózis, normocitózis, makrocitózis.
• Az MCH az egyetlen eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma abszolút egységekben (a norma 27–31 pg), ami arányos a hemoglobin / vörösvérsejtek arányával. A vér tesztje a régi tesztekben. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - a hemoglobin átlagos koncentrációja a vörösvérsejtekben, és nem a teljes vérben (lásd HGB felett) (a norma 300-380 g / l, a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségét tükrözi. Az MCHC csökkenését megfigyelték a csökkent hemoglobinszintézisben szenvedő betegségekben. a legstabilabb hematológiai index.Minden pontatlanság, ami a hemoglobin, a hematokrit, az MCV meghatározásához kapcsolódik, az MCHC növekedéséhez vezet, így ezt a paramétert egy eszközhiba vagy a minta előkészítésének hibájaként használjuk.

Trombocita-indexek (MPV, PDW, PCT):

• MPV (átlagos thrombocyta térfogat) - a vérlemezkék átlagos térfogata (7-10 fl norma).
• A PDW a vérlemezke-eloszlás térfogat szerinti relatív szélessége, ami a vérlemezke heterogenitásának mutatója.
• PCT (thrombocrit) - thrombokrit (a normál 0,108-0,282), a vérlemezkék által elfoglalt teljes vér mennyiségének aránya (%).

• LYM% (LY%) (limfocita) - a limfociták relatív (%) tartalma (normál 25-40%).
• LYM # (LY #) (limfocita) - abszolút tartalom (1,2-3,0x10 norma 9 > / l (vagy 1,2-3,0 x 10 3 > / µl)) limfociták.
• Az MXD% (MID%) a monociták, bazofilek és eozinofilek keverékének (% -a) 5-10% -os relatív (%) tartalma.
• MXD # (MID #) - a keverék abszolút tartalma (a norma 0,2-0,8 x 10 9 > / l) monociták, bazofilek és eozinofilek.
• NEUT% (NE%) (neutrofilek) - relatív (%) neutrofil tartalom.
• A NEUT (NE #) (neutrofilek) az abszolút neutrofil tartalom.
• MON% (MO%) (monocita) - relatív (%) monocita tartalom (normál 4–11%).
• MON # (MO #) (monocita) - a monociták abszolút tartalma (a norma 0,1-0,6 10 9 > sejtek / l).
• EO% - relatív (%) eozinofil tartalom.
• Az EO # az eozinofilek abszolút tartalma.
• BA% - relatív (%) bazofil tartalom.
• A BA # a bazofil abszolút tartalma.
• Az IMM% az éretlen granulociták relatív (%) tartalma.
• Az IMM # ​​az éretlen granulociták abszolút tartalma.
• ATL% - atipikus limfociták relatív (%) tartalma.
• Az ATL # az atipikus limfociták abszolút tartalma.
• GR% (GRAN%) - a granulociták relatív (%) tartalma (normál 47–72%).
• GR # (GRAN #) - abszolút tartalom (a norma 1,2–6,8 x 10 9 > / l (vagy 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulociták.

• A HCT / RBC az átlagos vörösvértest-térfogat.
• A HGB / RBC az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma.
• HGB / HCT - a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában.
• RDW - Vörössejt-eloszlási szélesség - az úgynevezett „vörösvérsejt-anizocitózis” - a vörösvérsejt-eloszlás szélessége - a vörösvérsejt-heterogenitás mutatója, amelyet az átlagos vörösvérsejt-térfogat variációs együtthatójaként számítanak ki.
• Az RDW-SD a vörösvértestek eloszlásának relatív szélessége térfogat, szórás.
• Az RDW-CV a vörösvérsejtek eloszlásának relatív szélessége térfogat szerint, variációs koefficiens.
• P-LCR - nagy vérlemezke arány.
• Az ESR (ESR) (eritrocita sedimentációs ráta) a test patológiás állapotának nem specifikus mutatója.

Általában az automatikus hematológiai elemzők hisztogramokat is készítenek vörösvértestek, vérlemezkék és leukociták számára.

hemoglobin

A vérvizsgálatban a hemoglobin (Hb, Hgb) a vörösvérsejtek fő összetevője, amely oxigént szállít szervekre és szövetekre. Elemzéshez cianid komplexet vagy nem rákényszerített reagenseket használunk (a toxikus cianid helyett). Mólban vagy grammban literenként vagy deciliterben mérve. Meghatározása nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentőséggel is bír, mivel a hemoglobin-tartalom csökkenéséhez vezető kóros állapotok a szövetek oxigén-éhezéséhez vezetnek.

Normál hemoglobin-tartalom a vérben [3]:

• férfiak, 135–160 g / l (gigamol / liter);
• nők - 120-140 g / l.

Megnövekedett hemoglobinszint figyelhető meg, ha:

• primer és szekunder eritrémia;
• dehidratáció (a hemokoncentráció okozta hamis hatás);
• túlzott dohányzás (funkcionálisan inaktív HbCO kialakulása).

A hemoglobin csökkenését észlelik, ha:

• anémia;
• hiperhidráció (a hemodilúció okozta hamis hatás - a vér hígítása), a plazma térfogatának növelése a kialakított elemek halmazához viszonyítva.

Vörös vérsejtek

A vérvizsgálatban az eritrociták (E) vörösvérsejtek, amelyek részt vesznek az oxigén szövetekbe történő szállításában, és támogatják a biológiai oxidációs folyamatokat a szervezetben.

Általában a vörösvértestek tartalma [4]:

Az eritrociták számának növekedése (eritrocitózis) akkor következik be, amikor:

• tumorok;
• dropsás vese-medence;
• a kortikoszteroidok hatása;
• Cushing-kór és szindróma;
• Igaz Polycythemia betegség;
• szteroid kezelés.

Az eritrociták számának viszonylagos növekedése az égési sérülések, hasmenés, diuretikus bevitel következtében a vér megvastagodásához vezethet.

A vörösvérsejtek mennyiségének csökkenése akkor figyelhető meg, ha:

• vérveszteség;
• anémia;
• terhesség
• hidrémia (nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása, azaz infúziós terápia)
• a szöveti folyadék kiáramlása a véráramba az ödéma (diuretikus terápia) csökkenésével.
• a vörösvérsejtek intenzitásának csökkentése a csontvelőben;
• a vörösvértestek felgyorsult megsemmisítése;

Fehérvérsejtek

Leukociták (L) - a csontvelő és a nyirokcsomókban kialakuló vérsejtek. 5 típusú leukociták: granulociták (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek), monociták és limfociták. A leukociták fő feladata, hogy megvédje a testet az idegen antigénektől (beleértve a mikroorganizmusokat, tumorsejteket is; a hatás a graft sejtek irányában is kifejeződik).

Általában a vérben lévő leukociták tartalma: (4-9) x 10 9 > / l

A növekedés (leukocitózis) akkor fordul elő, ha:

• akut gyulladásos folyamatok;
• gennyes folyamatok, szepszis;
• számos vírusos, bakteriális, gombás és más etiológiai fertőző betegség;
• rosszindulatú daganatok;
• szöveti sérülések;
• miokardiális infarktus;
• terhesség alatt (utolsó trimeszter);
• a szülés után - a szoptatás ideje alatt;
• súlyos fizikai terhelés után (fiziológiai leukocitózis).

A leukopeniás eredmények csökkentése:

• aplasia, csontvelő hipoplazia;
• ionizáló sugárzásnak, sugárterhelésnek;
• tífusz láz;
• vírusos betegségek;
• anafilaxiás sokk;
• Addison-kór - Birmer;
• kollagén;
• bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok és néhány antibiotikum, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, tirostatikus szerek, epilepsziás szerek, görcsoldó orális gyógyszerek) hatása alatt;
• kémiai anyagok, gyógyszerek által okozott károsodás a csontvelőben;
• hipersplenizmus (primer, szekunder);
• akut leukémia;
• myeiofibrosis;
• mielodiszplasztikus szindrómák;
• plasmacytomával;
• csontvelő tumor metasztázisai;
• káros anémia;
• tífusz és paratyphoid láz;
• kollagén.

Leukocita képlet

A leukocita képlet (leukogram) a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos aránya, amelyet úgy határozunk meg, hogy mikroszkóp alatt egy festett vér kenetben számolják őket.

A fent felsorolt ​​leukocita indexek mellett leukocita vagy hematológiai indexeket is javasolunk, amelyek a különböző típusú leukociták százalékos arányának, például a limfocita és a monocita arány, az eozinofil arány és a limfocita index stb.

Színjelző

Színjelző (CP) - a hemoglobinnal telített vörösvértestteljesítmény mértéke:

• 0,85-1,05 a norma;
• kevesebb mint 0,80 - hypochromic anaemia;
• 0,80-1,05 - a vörösvérsejteket normokromnak tekintik;
• több mint 1,10 - hyperchromic anaemia.

A kóros állapotokban párhuzamos és közel azonos csökkenés tapasztalható mind a vörösvértestek, mind a hemoglobin számában.

A CPU (0,50–0,70) csökkenése akkor következik be, ha:

• vashiányos anaemia;
• ólommérgezés okozta vérszegénység.

A megnövekedett CPU (1.10 vagy több) akkor fordul elő, ha:

• a B12-vitamin hiánya a szervezetben;
• folsavhiány;
• rák;
• a gyomor polipózisa.

A színindex helyes értékeléséhez nem csak a vörösvértestek számát, hanem a térfogatát is figyelembe kell venni.

Az eritrocita üledékek aránya (ESR) a szervezet kóros állapotának nem specifikus mutatója. Általában:

• újszülöttek - 0-2 mm / h;
• 6 év alatti gyermekek - 12-17 mm / h;
• 60 év alatti férfiak - 8 mm / h-ig;
• 60 év alatti nők - 12 mm / h-ig;
• 60 év feletti férfiak - 15 mm / h-ig;
• 60 év feletti nők - 20 mm / h-ig.

A megnövekedett ESR akkor fordul elő, ha:

• fertőző és gyulladásos betegségek;
• kollagén betegségek;
• vesék, máj, endokrin rendellenességek;
• terhesség, szülés, menstruáció;
• csonttörések;
• sebészeti beavatkozások;
• anémia;
• onkológiai betegségek.

Fiziológiai körülmények között is nőhet, mint a táplálékfelvétel (akár 25 mm / óra), terhesség (akár 45 mm / h).

Az ESR csökkentése akkor történik, amikor:

• hiperbilirubinémiát;
• megnövekedett epesavszintek;
• krónikus keringési zavar;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

A kapilláris és vénás vér általános elemzésének eredményeinek összehasonlítása

A vénából származó vérvizsgálatok a laboratóriumi diagnosztika elismert „arany standardja” számos indikátor számára. Azonban a kapilláris vér gyakran használt típusú bioanyag, amely általános vérvizsgálatot végez. Ebből a szempontból felmerül a kérdés a kapilláris (K) és a vénás (B) vér vizsgálatában kapott eredmények egyenértékűségéről.

Az elemzés átlagos értékének táblázatában a biomassza különböző típusaihoz tartozó összes vérszám 25 mutatójának összehasonlító értékelése [95% CI]: