A kalcium vérvizsgálata meghatározhatja annak hiányát vagy túlzott mértékét. Mi ez és hogyan történik az elemzés, ha szükséges, a beteg tájékoztatja az orvost.
Milyen a kalcium a vérben?
A vérben lévő kalcium mennyisége az ásványi anyag teljes koncentrációjának 1% -a a szervezetben. A kalcium nagy része a csontokon és a fogzománcon van.
A kalcium szükséges a jelenlét vérében, mivel számos folyamatban vesz részt, és a testben csak a vérárammal szállítható. Az ásványi anyag nélkül a szervezetben a következő eljárások nem lehetségesek:
- izom összehúzódás
- enzimek (enzimek) aktiválása, t
- az endokrin mirigyek munkája,
- idegimpulzusok átvitele
- a sejtmembrán permeabilitásának szabályozása, t
- véralvadás
- az ízületi szövet megújulása
- hormonok aktiválása
- az endokrin mirigyek normális működése, t
- cellás vétel,
- álom.
Az ásványi anyag előnyös tulajdonságai a szervezetben csak akkor jelentkeznek, ha a vérben lévő kalcium normális. Zavaraiban kötelező terápiát igénylő kóros állapotok alakulnak ki, amelyek nélkül sok patológiai folyamat alakul ki.
Vér kalcium-norma
A nők és a férfiak vérében a kalcium aránya megegyezik, és csak életkor szerint változik. Összesen 7 kalciumszintet mutat a vérben az életszakaszok között. A vérben lévő kalcium térfogatát mmol / l-ben kell megadni (ez a jelölés minden korosztály számára elfogadható).
Táblázat kor szerint
Ha biokémiai vérvizsgálatot végeznek a kalciumra vonatkozóan, a rendellenességeket patológiának tekintjük, mind felfelé, mind lefelé. A felnőttek vérében lévő kalcium mennyisége néha eltérhet az optimális indikátoroktól, patológiás okok nélkül, és hamarosan visszanyeri magát. Gyermekeknél ez a jelenség nem figyelhető meg. Az orvosok oka még mindig nem ismert. Az átirat elkészítése után az orvos megállapítja, hogy van-e jogsértés; és ha jelen van, eldönti, hogy szükséges-e a kezelés, vagy elegendő az étrend egyszerű megváltoztatása.
Mennyi kalciumot kell fogyasztania naponta?
Annak érdekében, hogy a vérben lévő kalcium normális legyen, naponta kell elegendő mennyiségben fogyasztani. Abban az esetben, ha az ásványi anyag kis mennyiségben kerül be a testbe, az állapot romlik, és a gyermekek fizikai károsodást tapasztalnak. A kalcium-bevitel mértéke naponta naponta a következő:
- Gyermekek hat hónapig - 200 mg.
- Gyermekek hat hónaptól 1 évig - 400 mg.
- Gyermekek 1 éves és 4 éves kor között - 600 mg.
- Gyermekkora 4 évtől 11 évig - 1000 mg.
- Serdülőkortól 11 és 17 év között -1200 mg.
- 17 és 50 év közötti felnőttek - 100 mg.
- Férfiak 50-70 éves korig - 1200 mg.
- 50-70 éves nők - 1400 mg.
- 70 év feletti személyek - 1300 mg.
A gyermekeket és a szoptatást végző nők napi aránya jelentősen nő, és 1500 mg kalciumot tartalmaz.
Mikor szükséges a kalcium teszt?
A vér kalciumtartalmát az orvos írja fel, ha gyanúja van a hypercalcemia (túlzott mennyiség) vagy hipokalcémia (elégtelen mennyiség) esetén. Az elemzést az alábbi esetekben kell átadni:
- csontfájdalom,
- izombetegségek
- izomgörcsök
- a végtagok érzékenységének megsértése,
- álmatlanság,
- túlzott vizelés,
- kóros ideges ingerlékenység,
- túlműködés,
- húgykőbetegséget
- csont-tuberkulózis,
- a test teljes kimerülése
- májelégtelenség
- kiterjedt sérülések
- kiterjedt égési sérülések
- szisztémás gyulladásos betegségek
- hemodialízis,
- osteoporosis gyanúja,
- a szív- és érrendszeri állapot patológiás változásai, t
- a gyomor-bél traktus patológiája,
- rák,
- általános vizsgálat a műtét előtt.
A kalciumszintet a szérumban ionizált kalcium- vagy teljes kalcium-vizsgálat elvégzésével detektáljuk. Az első módszer bonyolultabb, de pontosabb is, bár az általános elemzés szinte mindig jó eredményt ad. Az orvos dekódolási elemzése nem nehéz.
Mit jelent a megnövekedett kalcium?
Abban az esetben, ha a biokémiai vizsgálat után egy személy megemelkedett kalciumtartalmat mutat a vérben, ez azt jelzi, hogy az alábbi kóros állapotok bármelyike fennáll:
- a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitása, t
- petefészekrák
- tüdőrák
- vese rák
- D-vitamin többlete
- a csontokban a rosszindulatú daganatok metasztázisa, t
- lymphoma,
- leukémia,
- myeloma multiplex,
- kiszáradás,
- Paget betegsége
- gerinc tuberkulózis,
- granulomatosis,
- örökletes hiperkalcémia (tünetmentes és véletlenszerűen észlelhető),
- akut veseelégtelenség.
Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk, miért nő a vér kalciumszintje, az orvos további vérvizsgálatokkal, tomográfiával és röntgensugárzással vizsgálatot végez.
Mit jelent az alacsony vér kalcium?
A vérben lévő kalcium csökkenthető, és ez bizonyítja, hogy súlyos betegség alakul ki az emberi szervezetben. Ha az elemzés kalciumhiányt mutatott, akkor ez bizonyítja, hogy az alábbi betegségek egyike jelen van:
- osteoporosis,
- hasnyálmirigy-gyulladás,
- leromlás,
- angolkór,
- osteomalacia,
- pajzsmirigy-funkció hiánya,
- májelégtelenség
- krónikus veseelégtelenség
- obstruktív sárgaság.
A kalciumhiányt a rohamok enyhítésére és a daganatok elleni küzdelemre is számos gyógyszer bevétele okozhatja.
A magas és alacsony vércukorszint tünetei
Annak gyanúja, hogy a vérben a kalcium szintje nem normális, bizonyos tünetek esetén lehetséges. A következő tünetek azt mutatják, hogy a kalcium vérszintje meghaladja a következőket:
- rosszabb vagy nincs étvágy,
- fájdalom a hasban, nyilvánvaló ok nélkül
- előfordulása székrekedés,
- hányinger naponta többször, néha hányással,
- gyakori vizelési vizelet,
- fejfájás
- csontfájdalom
- tartós szomjúság
- intolerancia akár kisebb gyakorlatokhoz is,
- depresszió.
Ha eldönti, hogy a helyzetben milyen mértékben ellenőrizze a szervezetben a kalcium szintjét, forduljon orvosához vagy sebészéhez. A beteg állapotát értékelő szakember eldönti, hogy szükség van-e vérvizsgálatra, vagy már a vizsgálat megkezdése nélkül további vizsgálatok nélkül, minden betegséget pontosan diagnosztizálnak.
A kalcium hiánya a szervezetben, még a vizsgálat előtt is, a következő tünetekből adódik:
- bélgörcsök
- a felső végtagok remegése;
- utánzó izmok görcsössége;
- zsibbadás az ajkak körül;
- az arc bizsergése;
- szívritmuszavarok;
- görcsök a kezében;
- rohamok megállnak.
Mindezen esetekben, ha nem látja egyértelműen a kóros állapotot, a kalciumért vér kell adnia. Miután az orvos dekódolja a vizsgálat eredményeit, a szükséges terápiát előírják.
Hogyan kell felkészülni a kalcium elemzésére?
Annak érdekében, hogy a vérben lévő kalcium tesztet át tudjuk adni, a legmegbízhatóbb adatok megszerzése érdekében helyesen fel kell készülni a vérgyűjtésre. Az elemzés vénás vér alapján történik.
A vérvétel előtt 24 órával a fizikai aktivitást a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell, mivel magas szintje befolyásolja a kalciumtartalmat. A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a zsíros és füstölt ételek elfogyasztása előtt egy nap is fel kell adni. 24 órával a vérmintavétel előtt a kalciumban gazdag ételeket nem szabad fogyasztani, mivel ezek a vérben lévő ásványi anyag mennyiségének növekedését eredményezik, ami torzítja a mutatót.
Az utolsó alkalom, mielőtt vér adományozná a kalciumot, 8 órán belül étkezhet. Csak tiszta vizet kell inni, adalékanyag és gáz nélkül, legfeljebb 2 pohár óránként. Ha nagyobb mennyiségű folyadékot használ, akkor a szervezetben lévő kalciumot alábecsülik, mivel a vesék túlzottan kiürülnek.
A gyógyszerek befolyásolhatják a szervezetben a kalcium mennyiségét is. Ezért 7 nappal a vérgyűjtés előtt szükség van a gyógyszerek visszautasítására, ha ezek nem létfontosságúak. Ha nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését, a vérszámot meghatározó szakembert tájékoztatni kell a felhasznált gyógyszerről és arról, hogy mennyi mennyiségben. Ebben az esetben egy speciális táblázatot használunk annak meghatározására, hogy a kalcium milyen mértékű lesz a lehető legközelebb a valós, torzítatlan gyógyszerhez.
Az elemzéshez szükséges vért reggelente adják meg, amikor a teljes kalciumtartalma a legmagasabb. Ideális esetben az elemzéshez szükséges anyagot 11 óráig kell megkapni A határidő 12 nap. Szükséges az idő szigorú betartása, mivel nehéz lesz a kalciumhiány vagy a felesleg túlzott mértékű meghatározása az éjszaka után már hosszú ideig tartó aktivitás miatt, ami a kép torzulásához vezet. A pontos eredményeket csak a reggeli vér mutatja.
Milyen körülmények között zavarhatja a kalciummintát?
A szervezetben elegendő vagy nem elég kalcium, nem mindig lehetséges pontosan azonosítani, mivel az elemzés eredményei nagy mértékben torzulnak bizonyos körülmények között. Ezek közé tartozik a terhesség, a szoptatás és a gyermek gyors növekedése. A kalciumtartalom meghatározását bonyolítja az a tény, hogy ezekben az esetekben a szövetek aktívan átalakulnak, aminek következtében a kalciumbevitel folyamatosan változik, ahogyan a vérben is látható. Az ilyen időszakban a szérum indikátor ugyanazon személy esetében jelentősen változhat, ha rövid időközönként vért veszünk. Leggyakrabban az ilyen állapotokra vonatkozó elemzések kalciumhiánnyal szembesülhetnek, ami a valóságban nem. Az ásványi anyag normál napi bevitelével elegendő a szervezet számára, de ez nem mindig lehetséges a teszteléssel.
Mikor és hogyan kell vérvizsgálatot végezni a kalciumra vonatkozóan?
A tartalom
A kalcium vérvizsgálata segít azonosítani és elkezdeni kezelni azokat a súlyos patológiákat, amelyek ennek az elemnek a hiánya vagy feleslege következtében alakulhatnak ki. A teljes kalcium elemzése egy biokémiai vizsgálat része. A súlyos betegségek jelenlétének vagy hiányának meghatározása céljából kerül sor. Ez az elem a vérben több különböző állapotban van. Mindegyikük sajátos szerepet játszik. Ezért ha a kalcium egy formája hiányos vagy túlzott, akkor a szervezetben hibásak. Mit kell tenni ebben az esetben? Hogyan és mikor érdemes ellenőrizni a vér kalciumszintjét a szervezetben?
Általános információk
A kalcium a testben gyakrabban fordul elő, mint bármely más elem. Így a teljes mennyiség 98% -a a csontrendszerben és a fogakban található. A fennmaradó 2% folyékony, a vér és néhány más anyag része vagyok.
A kalcium a vérben három különböző formában található:
- szabad anyagként;
- anionokkal összekapcsolva;
- fehérjékkel együtt.
A kalciumnak több funkciója van:
- Ez a csontok és a fogzománc fő összetevője, ami tartósvá teszi őket.
- Jelentős szerepet játszik az idegimpulzusoknak az izmokba történő átvitelében.
- Részt vesz a sejtmembránok szabályozásának folyamatában.
- Az ionizált kalcium segít a vér koagulálásában.
- Ez normalizálja számos mirigy működését.
A vér kalciumszintje számos tényezőtől függ. Ez az anyagcsere és a húgyúti rendszer munkája, valamint a bélelem elnyelésének intenzitása. A kalcium mennyisége, amelyet a test egy speciális hormon - parathormon hatására normalizál. A D-vitaminnal együtt segít a szint növelésében, és a kalcitonin ezzel szemben csökken.
Az analízisre, annak végrehajtására és az eredmények értelmezésére vonatkozó jelzések
A kalcium vérvizsgálatát több esetben végezzük:
- az osteoporosis meghatározására;
- izom hipotenzió;
- görcsök jelenlétében;
- gyomorfekélybetegséggel;
- ha az orvos gyanítja a poliuria kialakulását;
- a szív- vagy vérerekkel kapcsolatos problémák;
- a műveletek utáni helyreállítás során;
- hypothyreosis;
- olyan esetekben, amikor rosszindulatú daganatok jelentkeztek;
- ha a csontok törékenyek lesznek és fájni kezdnek.
A legpontosabb mutató eléréséhez gondosan fel kell készülnie az elemzésre.
Az előkészítés több szakaszból áll:
- Mivel a vért csak üres gyomorban veszik fel, az utolsó étkezésnek 10-12 órával korábban kell lennie.
- Nem szabad enni az ételek vagy italok elemzésének előestéjén, amely magában foglalja a cukrot és a festékeket.
- Körülbelül egy nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.
- Ne légy túl intenzív a sportoláshoz és a gyomor zsíros ételekkel történő betöltéséhez.
A legjobb, ha a vér adása 8-tól 10-ig történik.
A felnőtt és a baba vérében a kalcium mennyisége más. Felnőtteknél ez az arány 2,15-1,5 mmol / l, de egy újszülött esetében 1,75 mmol / l.
Ha a biokémiai vérvizsgálat a normától való eltérést nagyobb vagy kisebb oldalra határozta meg, érdemes a test teljes vizsgálatát végezni.
hypercalcaemia
Néhány közülük:
- adenoma, hyperplasia, karcinóma;
- rosszindulatú daganatok, amelyek a csontokat, tüdőt, emlőmirigyeket érintik;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- gerincvelői sérülések, tuberkulózis, csípő sérülések és egyéb, veleszületett betegségek;
- magasabb D-vitamin szint;
- akut mellékvese elégtelenség;
- a csontok megsemmisítése olyan helyeken, ahol a hiperplázia hatással volt;
- Williams-szindróma;
- bizonyos öröklött betegségek;
- veseelégtelenség;
- súlyos dehidratáció;
- leukémiák;
- Paget betegsége, amelyben a csontok túl gyorsan nőnek.
Hogyan állapítható meg, hogy a szervezetben hiperkalcémia alakul ki?
Jellemző tünetei szerint:
- állandó gyengeség, túlzott fáradtság, bármi akaratlanság;
- hányás és hányinger;
- rossz étvágy;
- gyomor zavar;
- szomjúság;
- szívelégtelenség;
- légszomj;
- fokozott véralvadás;
- a vesék és a gyomor-bél traktus betegségei (gyomor-bél traktus).
A vér kalciumszintjének csökkentéséhez először meg kell határozni annak növekedésének okait. Ez segít a test vizsgálatában.
A kezelés több pontot is tartalmaz:
- Az ivási rendszer létrehozása. A folyadék bősége lehetővé teszi, hogy a vesék gyorsabban kiválják a kalciumot. Bizonyos helyzetekben a folyadékot intravénásan injektáljuk.
- Vegyünk olyan gyógyszereket, amelyek lassítják a csontbomlást.
- Néha az orvos hemodialízist ír elő. Ez egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vér eltávolítását a hulladékból.
- Néhány társbetegség esetén a kortikoszteroidok jelennek meg.
Érdemes megjegyezni, hogy bármilyen gyógyszert csak orvos felügyelete alatt lehet szedni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
hypocalcaemia
Hipokalcémia - mi ez? Ez fordított hiperkalcémia állapot. Ezt kalciumhiány jellemzi. Ennek a betegségnek a meghatározása a teljes kalcium elemzésével történik.
Több patológiát okozhat:
- Hypoparathyroidismus. Ez mind örökletes formájára, mind pedig Di Georgie-szindrómára vonatkozik.
- Hypoparathyreosis, amely a műveletek és fertőzések eredményeként alakult ki, vagy az anyjának átadták a gyermeknek.
- Hypomagnesiaemia.
- A testben nincs D-vitamin
- Hypoalbuminemia.
- Pszeudohipoparathyreosis, örökletes formájú. Jellemzője a parathormon-receptor alacsony szintje, ami növeli a kalcium mennyiségét.
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Krónikus veseelégtelenség.
Hogyan határozzuk meg a kalcium hiányát?
Több jele van:
- ingerlékenység, görcsök, görcsök;
- álmosság és állandó fáradtság;
- fejfájás;
- szédülés;
- memória problémák;
- zsibbadás az ujjakban;
- izomtónus hiánya;
- fájdalom a csontokban és az ízületekben;
- növekedési késés;
- gyomorfájdalom;
- hányinger és hányás;
- bélproblémák;
- szomjúság;
- a vérnyomás éles növekedése vagy csökkenése;
- a szív meghibásodása;
- hajhullás, száraz bőr, törékeny körmök;
- periodontális betegség és fogszuvasodás.
Emellett jó lenne az étrend felülvizsgálatát hozzáadni ehhez az elemhez tartozó termékek hozzáadásával:
- tejtermékek, például túró, tejszín, joghurt;
- sajt;
- bab, borsó stb.;
- szójabab;
- diófélék;
- szárított gyümölcsök;
- káposzta;
- zöldek;
- hal;
- korpa kenyér;
- bármely növényi olaj;
- kakaó és csokoládé;
- gyümölcslevek.
Mind a gyógyszert, mind a helyes étrendet a kezelőorvosnak kell előírnia, mivel a helytelen kezelés csak súlyosbítja a helyzetet.
Tehát a vér kalcium - biokémiai elemzését meghatározó elemzés. Rendellenességeket mutat, de nem jelzi a megjelenés okait. A biokémia csak a vizsgálat kezdeti fázisa.
Ha az elem szintje megemelkedik vagy csökken, gondosan ellenőrizni kell a belső szervek állapotát.
A kalcium vérvizsgálata
A vér kalcium-biokémiai elemzése - a klinikai elemzés, amely meghatározza a szérum teljes kalcium koncentrációját. A teljes kalcium fogalma a következőket tartalmazza:
- Az ionizált kalcium a teljes kalcium 50% -át teszi ki a vérben.
- A fehérjékhez (elsősorban az albuminhoz) kapcsolódó kalcium - 40%.
- Kalcium, amely az anionos komplexek része (laktát, citrát, bikarbonát, foszfátok) - 10%.
A test normális működéséhez szükséges, hogy a kalciumszint a referenciaértékeken belül legyen, mivel számos fontos folyamatban részt vesz:
- Izomösszehúzódás
- Az endokrin mirigyek munkája.
- A sejtmembránok koagulációja, permeabilitása.
- A csontrendszer és a fogak építése.
- Idegimpulzusok, az idegrendszer munkája.
- Enzim aktivitás, vas anyagcsere a szervezetben.
- Normál szívfrekvencia, a szív- és érrendszeri munka.
Vérvizsgálat ionizált kalciumra
Ionizált kalcium - kalcium, nem kötődik semmilyen anyaghoz, és szabadon kering a vérben. Hogy ez a kalcium aktív formája, amely részt vesz minden fiziológiai folyamatban. Az ionizált kalcium vérvizsgálata lehetővé teszi a szervezetben a kalcium anyagcsere értékelését. Ezt az elemzést a következő esetekben kell átadni a betegeknek: t
- Újraélesztés, műtét, kiterjedt trauma, égés.
- A rák diagnózisa, a mellékpajzsmirigy hiperfunkció.
- Hemodialízis végrehajtása.
- A felsorolt gyógyszerek: bikarbonát, heparin, magnézium, kalcium-kiegészítők.
Az ionizált kalcium vérvizsgálatát a teljes kalcium és a vér pH szintjének meghatározásával együtt végzik. Az ionizált kalcium értéke fordítottan kapcsolódik a vér pH-jához: az ionizált kalcium szintje 1,5–2,5% -kal emelkedik, minden pH-csökkenés 0,1 egységgel.
Mikor fogja az orvos elmondani a betegnek, hogy ellenőrizze a vér kalciumszintjét?
A kalciumra vonatkozó vér biokémiai analízisére vonatkozó indikációk:
- A hiperkalcémia és a hypocalcemia jelei.
- Rosszindulatú daganatok (mellrák, tüdőrák).
- Peptikus fekély és 12 nyombélfekély.
- Alacsonyabb albumin koncentráció.
- Felkészülés a műtétre.
- Izom hipotenzió
- Hyperthyreosis.
- Veseelégtelenség, urolitiasis.
- Csontfájdalmak
- Szív- és érrendszeri patológia (az érrendszer megsértése, aritmia).
- Polyuria.
- Paresztézia.
- Konvulzív szindróma.
- Osteoporosis diagnózisa és szűrése.
A hiperkalcémia tünetei: gyengeség (mozdulatlanság), agyiásság, fokozott reflexek, károsodott tudat, dezorientáció, gyengeség, fejfájás, hányás, akut veseelégtelenség, szívelégtelenség, tachycardia, extrasystole, érrendszer.
A hypocalcemia tünetei: migrénszerű fejfájás; szédülés, fogszuvasodás, csontritkulás, körmök megsemmisülése, hajhullás, száraz bőr, fokozott reflexek a tetanikus görcsökre való átmenet, a gyengeség, a véralvadás csökkenése (véralvadási idő meghosszabbítása), angina, tachycardia (pulzusszám).
Hiperkalcémia - egy kóros állapot, amely akkor jelentkezik, amikor a test betegsége jelentkezik. Vannak élettani hiperkalcémia - étkezés után és újszülötteknél a negyedik életnap után. A hipokalcémiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a szervezetben lévő kalcium feleslegét.
Hogyan kell felkészülni a kalcium vérvizsgálatára?
Annak érdekében, hogy a kalcium vérvizsgálata pontos eredményt adjon, az eljárás egyszerű előkészítése szükséges:
- A tanulmány előestéjén nem lehet alkoholt, sült és zsíros ételeket fogyasztani.
- A vérvétel előtti napon kívánatos a nehéz fizikai és érzelmi stressz kizárása.
- A vért üres gyomorban adják be, az utolsó étkezés után 8-10 órával. Ajánlott csak szénsavas vizet inni.
- A fluorográfia, rektális vizsgálatok, röntgen, ultrahangos vizsgálatok vagy fizioterápia után a véradás nem ajánlott.
Az elemzési eredményt torzító tényezők
A gyógyszerek alkalmazása befolyásolhatja a kalcium vérvizsgálat megbízhatóságát. Ajánlatos abbahagyni a gyógyszerek szedését 1-2 héten belül, mielőtt a vér bevétele megtörténne. Ha lehetetlen a gyógyszert törölni, akkor a kalcium biokémiai vérvizsgálatának irányában meg kell határoznia, hogy mely gyógyszerek és milyen adagokban vesznek a beteg. A következő gyógyszerek befolyásolják a vér kalciumszintjét.
A kalciumszint növelése: A-vitamin, D-vitamin, testolakton, tamoxifen, parathormon, progeszteron, lítium, izotretinoin, ergokalciferol, dihidrotachiszterol, danazol, calusteron, kalcium-sók, androgének, rendszeres diuretikumok alkalmazása.
Csökkentse a kalcium, szulfát, oxalát, fluorit, tetraciklin, plykamicin, fenitoin, meticillin, magnéziumsók szintjét aminoglikozidok, alprostadil, albuterol.
A kalcium normál vérvizsgálatának értékei
A tanulmány eredményeinek értelmezése megfelelő szakképzettségű szakértő. Csak egy orvos képes megfelelően értékelni a beteg állapotát, a kalcium vérvizsgálatától való eltérést és a helyes diagnózist. És ennek megfelelően az idő a megfelelő kezeléshez.
A teljes kalciumra vonatkozó vérvizsgálat referenciaértékei:
- 1 év alatti gyermekek - 2,1-2,7 mmol / l;
- 1-14 éves gyermekek - 2,2-2,7 mmol / l;
- 14 éves gyermekek - felnőttek - 2,2-2,65 mmol / l.
A hiperkalcémia a következő betegségeket jelzi:
- Akut veseelégtelenség.
- Szarkoidózis és más granulomatózisos betegségek.
- Iatrogén hiperkalcémia.
- Örökletes hipokalciurikus hiperkalcémia.
- Williams-szindróma (az újszülött idiopátiás hiperkalcémia).
- Hipervitaminózis D.
- Tejes lúgos szindróma.
- Hemoblastózis (leukémia, limfóma, myeloma).
- Mellékvese elégtelenség.
- Immobilizációs hiperkalcémia (a sérülések kezelésére, a csípő veleszületett diszlokációjára, Paget-betegségre, gerinc tuberkulózisra).
- Malignus daganatok
- Primer hyperparathyreosis (adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy carcinoma).
- Thyrotoxicosis.
Hipokalcémia fordul elő ilyen betegségek esetén:
- Akut pancreatitis pancreatonecrosis esetén.
- Krónikus veseelégtelenség.
- Májelégtelenség.
- H hipovitaminózis gyermekeknél és felnőttkori osteomalaciában (étkezési zavarok, csökkent intenzitás, malabszorpció).
- Hipoalbuminémia a nefrotikus szindrómában és a májpatológiában.
- Hypomagnesiaemia.
- Pszeudohipoparathyreosis (örökletes betegség).
- Primer hypoparathyreosis (X-kapcsolt, örökletes, Di Georgie-szindróma).
- Másodlagos hypoparathyreosis (autoimmun, sebészeti beavatkozás eredményeként).
Sosudinfo.com
A kalcium az emberi test egyik legfontosabb eleme. Részt vesz az anyagcserében, a csontszövet kialakulásában és a sérülés során gyógyulásukban, fenntartja az anyagcsere szintjét, hozzájárul a legtöbb létfontosságú folyamat szabályozásához. A kalcium vérvizsgálata segít felismerni a betegséget, azonosítani a kalcium feleslegét vagy hiányát, ami különböző kórképekhez és a testrendszerek funkcionális működésének csökkenéséhez, kényelmetlen körülményekhez vezet.
A kalcium részt vesz az endokrin mirigyek normalizálódásában, a szívritmusban, a szív és az erek funkcionális aktivitásában, a központi idegrendszerben, a szervek és szövetek impulzusainak közvetítésében, segít az izmok összehúzódásában. A fogak és a csontok erőssége, a véralvadás és a sejtmembránok áteresztőképessége attól függ, hogy ez az elem. A Ca hiánya enzimaktivitást és vascserét okoz a szervezetben.
A kalcium formái a szervezetben
A teljes kalcium (Ca) három formára van felosztva, amelyek mindegyike saját vérkoncentrációval rendelkezik. Az ionizált kalcium aránya 50%; a fehérjékhez, köztük az albuminhoz kötött kalcium aránya 40%; Az anionos komplexek 10% Ca-t, azaz laktátot, citrátot, bikarbonátot és foszfátot tartalmaznak. A kalciumionizáció a legfontosabb, mivel nincsenek szennyeződések, és aktívan részt vesz a sejtek kalcium-metabolizmusában.
Fontos tudni. Az ionizált kalcium meghatározását a vérben a vér pH-jával és teljes kalciumszintjével együtt végzik. Az ionizált Ca indikátorok 1,5–2,5% -kal nőnek, a pH 0,1-es csökkenésével.
Ismerje meg a teljes kalcium szintjét a szervezetben, mint az ionizált. Néha a vér teljes kalciumszintjének normál koncentrációja esetén az ionizált értékek túlbecsülhetők, majd nagy adatokon alapulnak.
Normál vér Ca értékek
A normál biokémiai vérvizsgálatot figyelembe vesszük, amelyben a Ca szintje (mmol / l):
- 1,75 - 2,6 - újszülötteknél;
- 2,1 - 2,7 - 1,5 év alatti gyermekeknél;
- 2,2 - 2,7 - 1,5 és 14 év közötti gyermekeknél;
- 2,1 - 2,65 - a 14 éves kor alatti gyermekek és a felnőttek 60 éves korig;
- 2,2 - 2,55 - 60–90 éves idősek körében;
- 2,05 - 2,4 - öregek 90 év után.
Egy nap egy felnőttnek 0,45 - 0,8 - 1,2 g (1000 - 1200 mg) Ca, 100 - 400 mg gyermek, terhes és szoptató nők esetében - 1500 - 2000 mg. Menopauza - 1400 mg, az idősek - 1200 mg és az újszülöttek esetében - 600 mg-ig. A szexuális érettségnél a férfiak - 280 mg, lányok - 200 mg. A Ca maximális napi adagja 2500 mg.
A szervezet kalciummal történő feltöltését koordinálni kell az orvossal, mivel az orvosi források különböző napi kalciumszinteket jeleznek felnőttek és gyermekek számára.
Ha a kalciumvizsgálat rendellenességeket mutat, akkor a helyes diagnózis orvosát nemcsak a kalciumtartalomra, hanem a betegség tüneteire is alapozza.
Tünetek az elemzéshez
Az orvos rögzíti a beteg minden panaszát, és általános kalcium analízist ír elő a következő tünetek tekintetében:
- fájdalmak az ízületekben és a csontokban, a szívben és a hasban;
- paresthesia - az izomszövet érzékenysége: zsibbadás, bizsergés, "csúszásgátló";
- görcsök és ideges kullancsok a végtagok, az arc, a szemhéjak, a szem körül, stb.
- ideges ingerlékenység és álmatlanság;
- ritmuszavarok, szívdobogás, légszomj, fül zaj;
- poliuria - túlzott vizelés, különösen éjszaka.
A vér biokémiai elemzését a következő betegségek diagnosztizálásának folyamatában írják elő:
- csontritkulás és csont-tuberkulózis;
- szív- és érrendszeri és emésztőrendszerek;
- bőr, izom, inak, kötőszövet stb.;
- sérülések után, beleértve az égést is;
- belső szervek fekélyei;
- rákos daganatok, beleértve a test belsejét, az agyban, a vérben és a bőrben;
- urolithiasisban;
- tüdő-, szív- és májelégtelenség;
- hyperthyreosis vagy thyrotoxicosis a hormonok és a T3 (tiroxin) és a T4 (trijódtironin) feleslege ellen;
- cachexia (súlyos kimerültség);
- szarkoidózis - szisztémás gyulladásos betegség.
A kalcium vérbiokémiáját a műtéti műveletek előkészítésének időszakában és a vértisztítást megelőzően „mesterséges vese” készülékkel írják elő, amelyet hemodialízisnek neveznek. A vérben a Ca teljes szintjének meghatározása szükséges a kalcium-gyógyszerek hosszú távú kezeléséhez: heparin, magnézium és mások.
Az ionizált Ca szabad áramlása a vérben történik, ami lehetővé teszi az összes fiziológiai folyamat aktiválását. Az ionizált kalciumra vonatkozó vér a kalcium anyagcsere állapotát mutatja, és az elemzést az újraélesztési kezelés és a kiterjedt sérülések, égési sérülések és állapotok kezelése után, valamint a hemodialízis előtt végzik. A tünetek segítenek a rák diagnosztizálásában, a pajzsmirigy hiperfunkciójában. A bikarbonátok és más gyógyszerek szedésekor mind az ionizált Ca, mind az általános szint szabályozására van szükség.
Az elemzés előkészítő ideje
A diagnózis megbízhatósága és az analízis eredményeinek pontossága érdekében a gyomortól 8 órától 11 óráig kell vér adni. Ehhez:
- a korai vacsora után semmit nem lehet enni gáz nélkül;
- Ne vegye be az étrendbe a nap folyamán nehéz ételeket (zsíros, sült, fűszeres) és alkoholt;
- nap, hogy ne fogyasszon magas Ca-tartalmú ételeket: diófélék, kávé, hüvelyesek, tejtermékek és káposzta;
- egy napra feladja a fizikai aktivitást;
- héten, hogy ne végezzen olyan gyógyszert, amely befolyásolja az elemzés teljesítményét.
Fontos. Ha nem tudja megszüntetni a gyógyszert, akkor az orvost tájékoztatni kell a felhasználásról, időtartamáról és adagolásáról, meg kell adnia a nevet. A véradás előtt nem végeznek röntgen-, röntgen-, ultrahang- és rektális vizsgálatokat vagy fizioterápiát.
Az elemzést torzító gyógyszerek
A vérben lévő kalcium Ca, parathormon és progeszteron sók, androgének, valamint A és D vitaminok, lítium, tamoxifen, Testolactone, Tamoxifen, Isotretinoin, Ergocalciferol, Dihydrotachisterol jelenlétében emelkedik., "Danazol", "Calusterone", diuretikumok nagy mennyiségben.
Csökkentett Ca kezelésére szulfátok, kortikoszteroidok, „tetraciklin”, „meticillin” „inzulin” a „karboplatin”, „plikamicin”, „indapamid”, „Fenitoninom”, „karbenoxolon,” „isoniazid”, „kalcitonin”, „karbamazepin, Albuterol, Alprostadil, valamint Mg-sókkal, ösztrogénekkel, glükagollal, gasztrinnal, ergokalciferollal (számos D-vitamin) nagy mennyiségben, aszparagináz, aminoglikozidok, kalcium-oxalátok, fluorit (D-Fluoretten, fluoroglu (D-Fluoretten, D-Fluoretten, fluoroglu (D-Fluoretten, aminoglikozidok, kalcium-oxalátok, fluor)).
Hiperkalcémiás betegségek
A Ca feleslegét a következő kóros állapotok elemzésével jelezzük:
- iatrogén hiperkalcémia;
- hipervitaminózis D;
- szarkoidózis és más granulomatikus betegségek;
- akut vese- és mellékvese-elégtelenség;
- tejsav szindróma;
- hemoblasztózis: multiplex myeloma, lymphoma, leukémia;
- thyreotoxicosis;
- Williams-szindróma (idiopátiás hiperkalcémia) a csecsemőknél születéskor;
- öröklött hypocalcicus hypercalcemia;
- primer hiperparathyreosis: adenoma, hiperplázia vagy mellékpajzsmirigy carcinoma;
- immobilizáló hiperkalcémia a Ca készítmények előkészítésében a sérülések, veleszületett csípődeplokáció, gerinc tuberkulózis, Paget-kór kezelésében.
A kalcium túladagolásával vagy hormonális rendellenességek, daganatok és más betegségek jelenlétével a hiperkalcémia tünetei székrekedés, izomgörcsök, letargia és fáradtság, súlyos szomjúság, fokozott vizelet, fájdalmas támadások a vesében jelentkeznek.
Hypocalcemia Betegségek
Ha a vér Sa nem elég, akkor a beteg beteg lehet:
- krónikus vese- és májelégtelenség;
- akut pancreatitis hasnyálmirigy-nekrózis jelenlétében;
- osteomalacia malabszorpcióval, alultápláltsággal, inzuláció csökkenésével (felnőtteknél);
- D hipovitaminózis ricketekkel (gyermekeknél);
- hipoalbuminémia a májbetegség és a nefrotikus szindróma hátterén;
- hypoparathyreosis elsődleges (örökletes) vagy másodlagos (autoimmun, műtét után);
- örökletes pszeudohypoparathyreosis;
- hypomagnesiaemia.
Először a kalciumhiány esetén a test eltávolítja a saját tartalékaiból, így a jellemző tünetek nem jelennek meg. Amikor a beteg elveszti a csontjait, a szeme szemhéja és sarkai, az orr szárnyai, az ujjak és a lábujjak zsibbadnak, a körmök eltörnek és hornyokkal borítják, a fogak lebomlanak. Gyermekeknél a növekedés lassul.
Mit kell a kalcium felszívásához
A kalcium a szervezetben rosszul felszívódik, ezért szükséges a foszfor és a magnézium fogyasztásának egyensúlya, a vér D3-vitaminnal történő kiegészítése, napozás és az A, E, C, B, szelén, szilícium, réz, mangán, cink és tejtermékek tartalmának fogyasztása. Az aktív sport is segíti a mikroelem emésztését.
A kalcium felszívódását súlyosbítja a sós és füstölt ételek, a nagy mennyiségű nátrium és foszfor, az állati fehérjék, a durva rost, a kiegyensúlyozatlan és irracionális étrend, a zöld élelmiszerek, amelyekben növényi savak vannak jelen (például oxál). A fehérrépa, a káposzta, a brokkoli oxálsav rendelkezésre áll, de kis mennyiségben, így a makroelem felszívódik, mint a tejsavtermékek használata.
A Ca táplálékrost, hemicellulóz, fitinsav felszívódását, amely például a korpaban van, gátolják. Az erős tea, kávé, alkohol és rossz ökoszisztéma gyakori fogyasztása nem lesz előnyös: gázszennyezés, por, dohányzás.
A kalciumot leginkább a halak és a tenger gyümölcsei, a bab, a zeller, a spenót, a petrezselyem, a káposzta, valamint a túró, a narancs, az ananász, a ribizli, a szőlő és a kajszibarack jelenlétében szívják fel.
37. számú teljes kalcium (Ca, összes kalcium)
- Osteoporosis diagnózisa és szűrése.
- Izom hipotenzió
- Konvulzív szindróma; Paresztézia.
- Peptikus fekély és 12 nyombélfekély.
- Polyuria.
- Kardiovaszkuláris patológia (aritmiák és érrendszeri zavar).
- Felkészülés a műtétre.
- Hyperthyreosis.
- Rosszindulatú daganatok (tüdőrák, emlőrák).
- Urolitiasis (röntgen pozitív kövek) és egyéb vesebetegségek.
- Csontfájdalmak
A kutatási eredmények értelmezése tartalmaz információkat a kezelőorvos számára, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózisra és önkezelésre. Az orvos pontos diagnózist készít, a vizsgálat eredményeit és a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb.
Kalcium: szerep, vér tartalom, ionizált és gyakori, a növekedés és csökkenés oka
A szervezetben lévő kalcium egy intracelluláris kation (Ca 2+), egy makronápanyag, amely mennyisége jelentősen meghaladja a sok más kémiai elem tartalmát, biztosítva számos fiziológiai funkcionális feladat végrehajtását.
A vérben lévő kalcium a testben lévő elem összkoncentrációjának mindössze 1% -a. Az ömlesztett (99% -ig terjedő) mennyiséget a csontok és a fogzománc veszi át, ahol a kalcium, valamint a foszfor is jelen van az ásványi anyagban, hidroxiapatit - Ca10(PO4)6(OH)2.
A kalcium mennyisége a vérben 2,0-2,8 mmol / l (több forrás esetében 2,15-2,5 mmol / l). Az ionizált Ca felénél kevesebb - 1,1-1,4 mmol / l. Minden nap (naponta), egy olyan beteg veséből, aki nem észlel semmilyen betegséget, 0,1 és 0,4 gramm e kémiai elem kiválasztódik.
Kalcium a vérben
A vérben lévő kalcium fontos laboratóriumi indikátor. Ennek oka a kémiai elem által megoldott feladatok száma, mivel a szervezetben számos fiziológiai funkciót lát el:
- Részt vesz az izom összehúzódásában;
- A magnézium mellett „gondoskodik” az idegrendszer egészségéről (részt vesz a jelek továbbításában), valamint az edények és a szív (szabályozza a szívritmust);
- Aktiválja számos enzim munkáját, részt vesz a vas anyagcserében;
- A foszforral együtt erősíti a csontrendszert, erős fogakat biztosít;
- Befolyásolja a sejtmembránt, szabályozza a permeabilitást;
- Ca ionok nélkül nincs véralvadási reakció és vérrögképződés (protrombin → trombin);
- Aktiválja bizonyos enzimek és hormonok aktivitását;
- Ez normalizálja az egyes endokrin mirigyek, például a mellékpajzsmirigy funkcionális képességét;
- Befolyásolja az intercelluláris információcsere folyamatát (cellás vétel);
- Javítja az alvást, javítja az általános egészséget.
Meg kell azonban jegyezni, hogy ez a kalcium mindenképpen a testben lévő normál tartalmával rendelkezik. A táblák azonban valószínűleg jobban elmondják a vér kalciumszintjét és az életkor függvényében történő fogyasztását:
A kalcium napi bevitele a test életkorától, nemétől és állapotától függ:
A plazmában a megemelkedett kalcium hiperkalcémia állapotot hoz létre, amelyben a vérben lévő foszfortartalom csökken, és az alacsony szint hipokalcémia kialakulásához vezet, amely a foszfátok koncentrációjának növekedésével jár. Mindkettő rossz.
Ezeknek az államoknak a következményei sok létfontosságú rendszer munkájában tükröződnek, mivel ez az elem számos funkcióval rendelkezik. A kalciumot csökkentő vagy növekvő személyt érintő gondokról az olvasó egy kicsit később megtudja, miután megismerkedett a szervezetben a kalcium szabályozási mechanizmusaival.
Hogyan szabályozzák a kalciumot?
A vérben lévő kalcium koncentrációja közvetlenül függ a csontokban való cserétől, a gyomor-bél traktusban történő felszívódástól és a vesékben a felszívódástól. Szabályozza a szervezetben a Ca-állandóságot, más kémiai elemeket (magnézium, foszfor), valamint bizonyos biológiailag aktív vegyületeket (a mellékvesekéreg hormonjait, a pajzsmirigyet és a mellékpajzsmirigyeket, a nemi hormonokat, a D-vitamin aktív formáját).3) azonban ezek közül a legfontosabbak:
a kalcium szabályozása a szervezetben
- A parathormon vagy a mellékpajzsmirigy hormon, amelyet a mellékpajzsmirigy intenzíven szintetizál a megnövekedett foszfortartalmú körülmények között, és annak hatása a csontszövetre (elpusztítja), a gyomor-bél traktusban és a vesékben, növeli a szérum elemtartalmát;
- A kalcitonin - hatása ellentétes a mellékpajzsmirigy hormonral, de nem ellentétes (különböző alkalmazási pontok). A kalcitonin csökkenti a plazma Ca szintjét a vérből a csontszövetbe való mozgatásával;
- A D-vitamin vesében aktív formája3 vagy a kalcitriol nevű hormon elvégzi a bélben lévő elem felszívódásának növelését.
Meg kell jegyezni, hogy a vérben lévő kalcium három formában van, amelyek egyensúlyban vannak (dinamikusan) egymással:
- Szabad vagy ionizált kalcium (kalciumionok - Ca 2+) - 55-58% -os frakciót vesz fel;
- Ca fehérjével társult, leggyakrabban albuminnal - a széruma körülbelül 35 - 38%;
- Komplex kalcium, körülbelül 10% -ban a vérben van, és kalcium-sók formájában van - az alacsony molekulatömegű anionok (foszfát - Ca) elemei.3(PO4)2, bikarbonát - Ca (NSO3citrát - Ca3(C6H5Oh7)2, laktát - 2 (C3H5Oh3) · Ca).
A teljes Ca a szérumban az összes típusa: ionizált + társult formák. Eközben a metabolikus aktivitás csak az ionizált kalciumra jellemző, ami valamivel több (vagy valamivel kevesebb) a vérben. És csak ezt a formát (szabad Ca) használhatja a szervezet fiziológiai igényeihez. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a laboratóriumi munka során a kalcium anyagcsere megfelelő értékeléséhez elengedhetetlen az ionizált kalcium elemzése, amely bizonyos nehézségeket jelent a vérminták szállítása és tárolása során.
Ilyen esetekben, de a normál fehérje-anyagcsere feltételei között elegendő a könnyebb és kevésbé munkaigényes kutatás elvégzése - a vér teljes kalciumszintjének meghatározása, ami jó indikátora az ionizált és kötött elem koncentrációjának (≈55% szabad Ca).
Ugyanakkor, csökkent fehérjetartalommal (elsősorban az albuminnal), bár a plazmában a kalcium mennyiségének csökkenését nem észleli, az ionizált kalcium mérésére szolgáló módszert kell alkalmazni, mivel a normál értékek korlátait figyelembe véve a „fenntartást” magában foglalja. az elem általános szintje normális, és nem teszi lehetővé a hypocalcemia kialakulását. Ebben az esetben csak a kötött Ca tartalmát csökkenti - ezt a pontot figyelembe kell venni a vérvizsgálat megfejtésekor.
Az alacsony albumin a krónikus betegségekkel (vese- és szívpatológiával) terhelt betegekben a szérum Ca-szint csökkenésének leggyakoribb oka. Ezen túlmenően ennek az elemnek a koncentrációja csökken, ha nem elegendő táplálékkal vagy terhesség alatt - és ezekben a két esetben az albumin a vérben általában alacsony.
A vérben lévő teljes és szabad kalcium normál értékei valószínűleg azt jelzik, hogy a kalcium anyagcseréjéből nincs kóros változás.
kalcium és egyéb elektrolitok cseréje a szervezetben
A magas kalcium okai
A kalcium szintjének növelése (azaz a vérben lévő elem teljes mennyiségét) hiperkalcémiának nevezik. Ezen állapot kialakulásának okai között a klinikusok elsődlegesen két fő azonosítót azonosítanak. Ez a következő:
- Hyperparathyreosis, amely a mellékpajzsmirigyek növekedését eredményezi a jóindulatú daganatok kialakulása következtében a régióban;
- A rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulása, amelyek hiperkalcémia állapotát képezik.
A daganatképződések aktívan szekretálnak egy olyan anyagot, amely biológiai tulajdonságaiban hasonlít egy mellékpajzsmirigy hormonhoz - ez a csontok pusztulásához és egy elemnek a véráramba való felszabadulásához vezet.
Természetesen vannak más okok is a hiperkalcémiára, például:
- A pajzsmirigy funkcionális képességeinek növekedése (hyperthyreosis);
- A mellékvesekéreg károsodott működése (az adrenokortikotrop hormon (ACTH) fokozott szekréciója - Itsenko-Cushing-betegség, a kortizol - Addison-betegség csökkent szintézise) vagy az agyalapi mirigy (a szomatotróp hormon (STH) túlzott termelése - akromegália, gigantizmus);
- Szarkoidózis (Beck-kór) - bár ezzel a patológiával a csontokat ritkábban érintik, hiperkalcémiát okozhat;
- A csontrendszerre ható tuberkuláris folyamat (extrapulmonális tbs);
- Erőszakos mozdulatlanság hosszú ideig;
- A D-vitamin túlzott bevitele (általában gyermekekre vonatkozik) a testben, ami feltételeket teremt a kalcium felszívódásához a vérben, és megakadályozza az elem eltávolítását a veséken keresztül;
- Különböző hematológiai patológiák (a nyirokszövet betegségei - limfómák, malignus tumor a plazmasejtekből - mielóma, a hematopoetikus rendszer neoplasztikus betegségei - leukémia, beleértve a hemoblastózist - eritrémia vagy valódi policitémia);
Mikor van a kalcium alacsony?
A vérben lévő elem alacsony tartalmának leggyakoribb oka - a hypocalcemia orvosok - a fehérjék szintjének csökkenését, és elsődlegesen az albumint. Ebben az esetben (amint fentebb említettük) csak a kötött Ca mennyisége csökken, míg az ionizált nem hagyja el a normál tartományt, és ennek következtében a kalcium cseréje folytatódik (a parathormon és a kalcitonin szabályozza).
A hypocalcemia egyéb okai:
- A mellékpajzsmirigyek (hypoparathyreosis) és a mellékpajzsmirigyhormon termelésének csökkenése a véráramba;
- A mellékpajzsmirigyek nem szándékos eltávolítása a pajzsmirigy műtéti ideje alatt, vagy a mellékpajzsmirigy hormon szintézise más körülmények miatt csökken (műtéti mellékpajzsmirigy vagy autoimmunizáció);
- D-vitamin-hiány;
- CKD (krónikus veseelégtelenség) és egyéb vesebetegségek (nefritisz);
- Gyerekek és ricitogén tetán (spasmophilia) gyermekeknél;
- Magnézium (Mg) hiány a szervezetben (hypomagnesia);
- A mellékpajzsmirigy hormon hatására kifejtett veleszületett hiány, az immunitás a hatására (ebből a helyzetben a mellékpajzsmirigy hormon elveszti a megfelelő hatás biztosításának képességét);
- A táplálékból származó Ca elégtelen mennyisége;
- Megnövekedett foszfát a vérben;
- hasmenés;
- A máj cirrhosisa;
- Osteoblasztikus metasztázisok, amelyek elveszik az összes kalciumot, ami ezután biztosítja a daganat növekedését a csontokban;
- Osteomalacia (a csontok elégtelen mineralizációja és ennek következtében lágyulása);
- A mellékvesék hiperplázia (túlzott szöveti proliferációja) (gyakran a kéreg helyett a kéreg);
- Az epilepszia kezelésére szánt gyógyszerek hatása;
- Akut alkalózis;
- A citrátot tartalmazó tartósítószerrel összegyűjtött nagy mennyiségű vér vérátömlesztése (ez utóbbi kötődik a plazma kalciumionjához);
- Akut gyulladásos folyamat, a hasnyálmirigyben (akut hasnyálmirigy-gyulladás), sprue (a vékonybél betegsége, az élelmiszer-felszívódás megzavarása), alkoholizmus - mindezek a kóros állapotok zavarják az enzimek és szubsztrátok normális termelését, ami a gyomor-bél traktusban nem megfelelő anyag felszívódását teszi lehetővé. bizonyos típusú anyagcsere.
Tünetek, amelyek a megsértésekre gondolnak
Ezt a vérvizsgálatot az egészséges emberekhez is hozzárendeljük, hogy előzetesen meghatározzuk a kalcium anyagcsere állapotát, például a rutin fizikai vizsgálat során. Itt azonban szeretném ismét emlékeztetni az olvasót, hogy a vérben lévő kalciumszintről beszélünk. Mi történik a csontokban - csak kitalálni és kitalálni.
Gyakran hasonló vizsgálatot használnak diagnosztikai célokra. Tegyük fel, hogy hogyan ne végezzünk laboratóriumi vizsgálatot, ha a testben bekövetkező kóros változások tünetei maguk jelzik magukat?
Például a vérben emelkedett kalciummal (hiperkalcémia), a betegek megjegyzik, hogy:
- Elvesztett étvágy;
- A hányinger naponta többször fordul elő, néha hányás következik be;
- Problémák vannak a székletben (székrekedés);
- A hasban - kellemetlen érzés és fájdalom;
- Éjjel fel kell kelni, mert a gyakori vizelési hajlandóság nem teszi lehetővé az alvást;
- Állandóan szomjas;
- Fájdalmas csontok, gyakran kínos és fejfájás;
- A test gyorsan elfárad, még a minimális terhelés gyengeséggé és a hatékonyság jelentős csökkenéséhez vezet;
- Az élet szürke lesz, semmi sem tetszik, és nem érdekli (apátia).
A CA szérum tartalmának csökkentéséről - hipokalcémiáról - gondolhatnánk, ha ilyen betegség jelei vannak:
- Görcsök és hasi fájdalmak;
- A felső végtagok remegő ujjai;
- Tingling, az arc zsibbadása (az ajkak körül), az izomgörcsök utánozása;
- Szívritmus zavar;
- Fájdalmas izomösszehúzódások, különösen a kézben és a lábban (carpopedal spasm).
És még akkor is, ha egy személynek nincsenek a kalcium anyagcseréjében bekövetkező változásokra utaló tünetek, de az eredmények messze nem voltak a normától, akkor minden kétséget eloszlatni a beteg további vizsgálatokat végez:
- Ionizált Ca;
- A vizelet elemének tartalma;
- A foszfor mennyisége, mivel az anyagcsere elválaszthatatlanul kapcsolódik a kalcium cseréjéhez;
- Magnézium koncentráció;
- D-vitamin;
- Parathormon szintek.
Más esetekben ezeknek az anyagoknak a mennyiségi értékei kevésbé fontosak, mint az arányuk, ami feltárhatja a rendellenes vér Ca tartalmának okát (vagy nem elegendő az élelmiszerben, vagy szükségtelenül kiválasztódik a vizelettel).
A veseelégtelenségben szenvedő betegek (ARF és CRF, tumor, veseátültetés), többszörös mielóma vagy EKG-változások (rövidített ST-szegmens), valamint a pajzsmirigyben és az emlőmirigyben lokalizált rosszindulatú folyamatok diagnózisában és kezelésében a kalciumszint. tüdő, agy, torok.
Mit érdemes megismerni mindenkit, aki megvizsgálja a Ca-t?
4 napos életkorban az újszülöttekben néha fiziológiai növekedés tapasztalható a vérben a kalciumban, ami egyébként a koraszülötteknél történik. Ezen túlmenően, néhány felnőtt reagál a kémiai elem szintjének a szérumban történő növelésére és a hiperkalcémia kialakulására bizonyos gyógyszerek kezelésére. Ezek a gyógyszerek a következők:
- savkötők;
- Hormonok (androgén, progeszteron, parathormon) gyógyszerészeti formái;
- A, D vitamin2 (ergokalciferol), D3;
- Ösztrogén antagonista - tamoxifen;
- Lítium-sókat tartalmazó készítmények.
Más gyógyszerek ezzel szemben csökkenthetik a plazma kalciumkoncentrációját és hipokalcémia állapotot hozhatnak létre:
- kalcitonin;
- gentamicin;
- Antikonvulzív gyógyszerek;
- szteroidok;
- Magnéziumsók;
- Hashajtók.
Emellett más tényezők is befolyásolhatják a tanulmány végső értékeit:
- Hemolizált szérum (lehetetlen vele együtt dolgozni, így a vért újra kell hagyni);
- Hamis vizsgálati eredmények a test dehidratációja vagy a plazmafehérjék magas tartalma miatt;
- Hipervolémia (a vér erősen hígított) elemzésének hamis eredményei, amelyek nagy mennyiségű izotóniás oldatot hozhatnak létre a vénába (0,9% NaCl).
És egy másik dolog, ami nem sérti meg a kalcium anyagcseréjében érdekelt embereket:
- A most született gyermekek, és különösen azok, akik idő előtt és kis súlyúak voltak, naponta vért vesznek az ionizált kalcium tartalmára. Ez azért történik, hogy ne hagyja ki a hipokalcémiát, mert gyorsan kialakulhat és nem jelentkezhet tünetekkel, ha a baba mellékpajzsmirigyei nem rendelkeztek idővel a fejlődésük befejezéséhez;
- A szérum és a szérum Ca-tartalom nem tekinthető bizonyítéknak a csontszövet egy elemének teljes koncentrációjára. A csontok szintjének meghatározásához más kutatási módszereket kell alkalmazni - a csont ásványi sűrűség elemzése (denzitometria);
- A vér Ca-értékei általában gyermekkorban magasabbak, míg a terhesség és az idősek esetében csökken.
- Ha a fehérje mennyisége csökken, az albumin teljes mennyiségének (szabad + kötött) koncentrációja a plazmában nő, ha az albumin tartalom csökken és csökken. Az ionizált kalcium-albumin-koncentrációnak nincs hatása - a szabad forma (Ca ionok) változatlan marad.
Az elemzésre figyelemmel a páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a vizsgálatot megelőzően fél órát (12 órát) kell elfogyasztani, és fél órával a vizsgálat előtt elkerülni a nehéz fizikai terhelést, ne legyen ideges, és ne dohányozzon.
Ha egy technika nem elég
Amikor a szérumban a leírt kémiai elem koncentrációjában változás következik be, és károsodott Ca metabolizmus jelei vannak, a kalciumionok aktivitásának vizsgálata speciális ionszelektív elektródák segítségével különleges jelentőséggel bír. Meg kell azonban jegyezni, hogy szokásos az ionizált Ca szintjének mérése szigorú pH-értékeken (pH = 7,40).
A kalcium kimutatható a vizeletben. Ez az elemzés megmutatja, hogy az elem nagy része vagy kis része kiválasztódik-e a vesén keresztül. Vagy a kiválasztása a normál határokon belül van. A vizeletben lévő kalcium mennyiségét megvizsgáltuk, ha a vérben a Ca-koncentrációnak a normától való eltérését kezdetben észleltük.