homocisztein

Szinonimák: Homocisztein, Homocisztein

A homocisztein a legfontosabb kéntartalmú aminosav, amely a test sejtjeinek része. Ez az összetevő részt vesz a teljes anyagcserében, biztosítja a normális véráramlást és a szív-érrendszert.

A homocisztein vérvizsgálata lehetővé teszi a szív és a vérerek patológiáinak kialakulásának kockázatának azonosítását, a vitaminok és ásványi anyagok asszimilációjának mértékének felmérését. Ezt a vizsgálatot a homociszteinuria diagnosztizálására is használják.

Általános információk

A homocisztein semmilyen táplálékban nem található, azaz nem kerül be a testbe élelmiszerrel, hanem a metionin (11 esszenciális aminosav egyike) hasítási folyamatában keletkezik, amely hús, tejtermék és tejtermékek, melléktermékek (tojás). A felszabadulás után a homocisztein belép a vérplazmába, míg a legtöbb a fehérjékhez kötődik. A homocisztein elemzése szabad és kötött formában történő értékelését javasolja.

Egészséges sejtekben a homocisztein glutation és cisztein lebomlik. A B csoportba tartozó vitaminok (B6 és B12) és a folsav aktívan részt vesznek ebben a folyamatban. Ha a beteg ezekben a vitaminokban hiányos, a homocisztein szintje fokozhatja és vezethet az atherosclerosis kialakulásához (koleszterin lerakódás a vérerek falain), az érfalak károsodásához és a vérrögképződéshez.

A vizeletben és a vérplazmában a homocisztein koncentrációjának növekedése szintén ritka genetikai betegséggel - homocisztinuriával - jár együtt. A patológia egy vagy több gén mutációjának hátterében alakul ki, ami egy hibás enzim képződéséhez vezet, amely megakadályozza a metionin hasítását. Ennek eredményeként a sejtek felhalmozódnak mind a metionin, mind a homocisztein, amelyek a betegeknél, főként a gyermekeknél, a következő tünetekkel jelentkeznek:

• eltolódó szemlencsék;
• a test és a végtagok gyors növekedése;
• patológiai leanness;
• hosszú és vékony ujjak és lábujjak;
• csontrendszeri betegségek, amelyek ellen oszteoporózis alakulhat ki;
• korai atherosclerosis;
• vérrögképződésre való hajlam;
• szív-érrendszeri betegségek.

Támogató terápia nélkül a betegség előrehaladt: mentális retardáció, mentális és fiziológiai rendellenességek, görcsös szindrómák (epiphypiasis) figyelhetők meg.

A kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásához homocisztein elemzése szükséges. Eredményei alapján meghatározzák a perifériás érrendszeri betegségek, a stroke, a miokardiális infarktus, az Alzheimer-kór, az osteoporosis stb.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

• A B-vitamin (B12, B6) és folsav hiányának meghatározása;
• Határozza meg a szív- és érrendszeri károsodás kockázatát;
• A szívroham vagy a stroke kockázata, a vérrögképződés kialakulása stb.;
• A kórosan kicsi magasságú és súlyú újszülöttek vizsgálata;
• A koszorúér-betegségre genetikai hajlammal rendelkező betegek vizsgálata;
• Terhességi kórképek diagnózisa a veszélyeztetett nőknél;
• Cukorbetegség (glükózcsökkentés) a történelemben;
• Szenilis demencia;
• Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek vizsgálata (agyi idegsejtek halálozása az agyban).
• Genetikai betegség diagnosztizálása - homocystinuria (főleg gyermekeknél);
• Homokisztinuria a családtörténetben a betegség tüneteinek hiányában (profilaktikus vizsgálat);

Az eredményeket egy endokrinológus, egy nőgyógyász, egy általános orvos és egy gyermekorvos is megfejtheti.

A homocisztein normái a vérben, a növekedés és csökkenés oka

Sokan még nem hallottak ilyen fogalomról, mint a vérben lévő homocisztein normájáról. Ez azonban az emberi test egészségi állapotának fontos mutatója. Ismerve a homocisztein szintjét, megakadályozhatjuk számos betegség kialakulását.

Mi a homocisztein

A homocisztein egy aminosav, amelyet metioninból állítanak elő, amely az emberi test esszenciális aminosavcsoportjának tagja. A metionin az állati eredetű fehérjetartalmú élelmiszerrel lép be a szervezetbe, és részt vesz a fehérje energiává történő átalakításában. A homocisztein a metionin emésztésének mellékterméke.

A homociszteint általában a testben kis mennyiségben találjuk. Az anyagcsere folyamata során a felesleget cystationinná alakítják át, és a szervezetből kiürül. A folsav és a B6 és B12 vitaminok fontos szerepet játszanak a homocisztein metabolizmusában. Ezek elégtelen mennyisége a homocisztein veszélyes növekedéséhez vezet.

A homocisztein magas koncentrációja mérgező lehet a sejtekre, ezért a szervezetben lévő védőszerkezetek alkalmazásával a vérbe történő kiválasztással semlegesíti azt. Néhány ember genetikai patológiái megnehezíthetik a homocisztein eltávolítását a celluláris szövetekből.

A homociszteint az emberi testben folyamatosan szintetizálják, majd bomlik, így koncentrációja nem nagy. De ha a szervezet egyes mechanizmusai meghiúsulnak, a homocisztein koncentrációja drámaian megnőhet, és számos betegség kialakulásához vezethet.

normák

Az életkor növekedésével a homocisztein szintje fokozatosan nő. Teljesítménye életkorától és nemétől függ:

• A gyermekek nemétől függetlenül 5 µmol / l.
• A serdülőknél a homocisztein szintje 6-7 µmol / l, a fiúknál pedig mindig magasabb.
• Felnőtt férfiaknál az arány 5-15 μmol / l.
• Felnőtt nőknél az arány 5-12 µmol / l.

A homocisztein szintje a terhesség és a tervezés során

A terhesség alatt a homocisztein szintje 4,6 és 12,4 µmol / l között változik, ami normálisnak tekinthető. Ebben az esetben megengedett a különböző irányú ingadozások 0,5 μmol / l értéken. A homocisztein csökken, általában a terhesség elején. A születés után a homocisztein szintje 4-5 nap alatt visszatér a normál szintre.

A terhesség megtervezésekor a vérben a homocisztein arányának ellenőrzése nagyon fontos. Növekedése rendkívül veszélyes, és súlyos patológiák kialakulásához vezethet egy újszülöttnél, és akár a magzat vetélését is provokálhatja.

Ha az analízis a homocisztein növekedését mutatta, akkor a terhesség előtt szükség van a normális helyreállítására. Ehhez egyensúlyba kell hoznia az étrendet és B-vitaminokkal és folsavval gazdagítania. A bonyolult testmozgás is csökkenti a homocisztein szintjét.

Ki kell tesztelni a homociszteint

Számos kockázati tényező van a homocisztein koncentrációjának növelésére a vérben, amelyre vonatkozóan a szervezetben végzett vizsgálatot végzik:

• a szív- és érrendszeri rendellenességek, az artériás és a vénás trombózis;
• a szívinfarktus vagy a stroke kockázatával járó öröklődés;
• cukorbetegség, veseelégtelenség;
• bizonyos endokrin és genetikai betegségek;
• 60 év elteltével;
• alkohol vagy kábítószer-függőség;
• korábbi gyomor műtét.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a homocisztein szintje mindenki számára szükséges. A homocisztein kritikus növekedése nem nyilvánulhat meg, de növeli számos betegség kialakulásának kockázatát.

A homocisztein szintjének ellenőrzéséhez vért veszünk. A vért üres gyomorban kell adni. Ahhoz, hogy az elemzésben a lehető legpontosabb képet kaphassuk, a vizsgálat előestéjén ki kell zárni a zsíros húsételeket, és csak vizet kell inni a folyadékokból.

A fokozott homocisztein okai, hatásai és kezelése

A véráramban a homocisztein emelkedett koncentrációját hiperhomociszteinémiának nevezik. A véredényekben felesleges mennyiségben felhalmozódó homocisztein mérgező hatása miatt elfogy, és károsítja a véredények belső falát. Annak érdekében, hogy megvédjék a testet, megpróbálják „megragadni” a sérült területeket kalcium-lerakódásokkal vagy koleszterin-plakkokkal. Ennek eredményeként az edények fokozatosan megszorulnak, eltömődnek, és további vérrögök keletkeznek, mindezek következményeivel.

Kimutatták, hogy a homocisztein koncentrációjának kb. 5 µmol / l növelésével nő a vaszkuláris elváltozások kockázata 80% -kal, férfiaknál pedig 60% -kal. Számos oka van a homocisztein növekedésének:

• a folsav és a B-vitaminok hiánya;
• dohányzás és ivás;
• a kávé túlzott használata;
• vesefunkció;
• örökletes betegség - homocystinuria;
• ülő életmód;
• hormonfüggő betegségek;
• pajzsmirigy betegség.
  A homocisztein emelkedett koncentrációja súlyos következményekkel járhat. Ez veszélyeztetheti az olyan betegségek kialakulását, mint az Alzheimer-kór, az idős demencia, a miokardiális infarktus, a trombózis, a szívelégtelenség, az agy ateroszklerózisa és más, az erekkel kapcsolatos betegségek.

  Ha hiperhomociszteinémiát észlelnek, komplex terápiát hajtanak végre a B6, B1, B12 és folsav megnövekedett dózisainak bevezetésével. Gazdag zöldségek, gabonafélék, diófélék, hüvelyesek, spenót és tenger gyümölcsei.

  Ha a vitaminhiány a bél megsértésével jár, a vitaminokat intramuszkulárisan adják be. Az orvos vérvesztő szereket is előír. A megnövekedett homociszteinnel a metionint tartalmazó hús - hús, tojás és tejtermékek - gyakorlása és korlátozása látható.
  

  A csökkenés oka

  A homociszteinszint csökkentése rendkívül ritka. A nők terhességének kezdeti szakaszaiban alacsony szintjét normálisnak tekintik és még a magzat fejlődéséhez is előnyös. A születés után a homocisztein aránya, amint már írtuk, helyreáll.

  Bizonyos információk szerint a homocisztein csökkentett normája a szintézisében részt vevő enzimek és a szklerózis multiplex károsodott funkcióival jár. Az ilyen helyzetekben a szűk szakemberek gondos vizsgálatot és kezelést igényelnek.

  A fennmaradó esetekben az orvosok nem hangsúlyozzák a homocisztein alacsonyabb szintjét. Egy egészséges emberben könnyen növelhető a metioninnal gazdag termékek hozzáadásával az étrendhez.

  A homociszteinszint folyamatos figyelemmel kísérése, a megfelelő életmód és a kiegyensúlyozott étrend hosszú távon segít megőrizni a vaszkuláris tisztaságot, a mentális tisztaságot és az egészséges aktív életet.

  Mi a homocisztein, és mit mutatnak az elemzésének mutatói

  A homocisztein elemzése meghatározza ennek a indikátornak a értékét a vérplazmában, lehetővé teszi a megnövekedett érték és a szív-érrendszeri betegségek, valamint az anyagcsere-rendellenességek kapcsolatának nyomon követését. Az alábbiakban az olvasó tudni fogja, hogy mi a homocisztein, milyen elemzést végez, milyen körülmények között csökkenti, vagy emeli, és hogyan lehet elkerülni.

  A homocisztein egy szerves anyag, aminosav, amelyet a metionin szintézise során alakítanak ki, folsav- és B-vitaminok részvételével. A metionin az állatokat kizárólag állati eredetű termékekből (hús és tejtermékek, tojás) szállítja.

  A teljes homocisztein a szabad frakcióból és a fehérje konjugátum frakcióból áll. Ennek egy része visszatér a metionin képződéséhez, amelyben cianokobalamin (B12) és folsav van jelen. A második része a glutation és a cisztein lebomlásán megy át, a co-piridoxin (B6) koenzimként működik. A metionin-taurin metabolizmus végeredményének további szintézise ezektől függ.

  Az enzimek funkcionális károsodásával és az alapvető vitaminok hiányával a homocisztein anyagcsere egyik láncának megsértése következik be.

  Elkezd koncentrálni a sejtek belsejébe, belép az extracelluláris folyadékba, majd a plazmába, kiváltva a patológiák kialakulását.
  

  bizonyság

  • a szív-érrendszer megsértése, trombózis;
  • a szívinfarktus vagy a stroke kockázatával járó terhelt öröklődés;
  • diabétesz;
  • OPN, krónikus veseelégtelenség (akut és krónikus veseelégtelenség);
  • bizonyos endokrin, genetikai betegségek;
  • szenilis demencia, Alzheimer-kór;
  • alkoholizmus és kábítószer-függőség;
  • műtét a gyomorban, gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • újszülöttek és terhesek kockázati csoportokban;
  • dohányzás, gyakori kávéfogyasztás;
  • éhes étrend
  Terhes nők esetében a jelek a következők: rossz táplálkozás, genetikai hajlam, terhességi komplikációk, dohányzás és egy nő alkoholizmusa, amelyet a korábbi terhesség, a késői terhesség terhel.
  

  Először a vért centrifugába helyezzük, centrifugálással elválasztjuk a plazma-részt és az alakított elemeket. A meghatározást kemilumineszcens immunvizsgálattal végeztük. Ez abban a tényben rejlik, hogy az aminosav fénycsöves világítással világít. Ehhez egy speciális anyagot adunk az elválasztott plazmához, amely homocisztein frakciókhoz kapcsolódik. Ez egy innovatív, pontos módszer, az értékek eredményei általában 5–7 napon belül kerülnek beszerzésre.

  Nézze meg a homocisztein videót

  Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.

  edzés

  • A szállítás előtt érdemes kizárni a sportoktatásokat és egyéb fizikai tevékenységeket;
  • Az előestéjén hagyja abba a gyógyszerek szedését;
  • Néhány napon belül el kell kezdeni kivételesen könnyű ételeket, zsíros, sült, sós ételeket, húst. Emellett adja fel az alkoholt és a cigarettát;
  • Lehetetlen reggelizni, kávét, teát, vizet inni.

  Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • böjt, étrend, böjt;
  • a fehérje prevalenciája az étrendben, nagy mennyiségű hús fogyasztása;
  • dohányzás, kávéfogyasztás;
  • a testmozgás hiánya;
  • gyógyszerek (karbamazepin, metotrexát, fenitoin stb.);
  • a legutóbbi fizioterápiás eljárások (röntgen, ultrahang, CT vizsgálat, MRI).
  Az eredményeket egy endokrinológus, egy nőgyógyász, egy terapeuta és egy gyermekorvos is megfejtheti.
  

  A homocisztein koncentrációja az életkorral nő, de egy egészséges emberben nem éri el a kritikus értéket. Ha megsértik a metionin metabolizmusát, enzimhibákat, a szintézisben résztvevő vitaminok hiányát, akkor a homocisztein felhalmozódik.

  normák

  A legkisebb értékeket a gyermekeknél a nemek figyelembevétele nélkül figyelték meg, a további koncentráció az évek során enyhén emelkedik. Amikor a gyerekek elérik a pubertást, a fiúk a legjobban képződő izomtömeg miatt a indikátor alapján kezdik meg a lányokat. Nőknél a menopauza után a koncentráció nő, esetleg az ösztrogén termelés csökkenése miatt. A nőknél a homocisztein normájának felső határa alacsonyabb, mint az erősebb nemek képviselőinek.

  Mindazonáltal, az adatokat kor és nem szerint adjuk meg a táblázatban:

  Terhes arány függ a trimesztertől:

  • Az első trimeszter végére a 4,1 és 12,1 μmol / l közötti határokon belül megállapított mutatót tekintjük normának;
  • A 2. trimeszterben 5,5 - 12,4 µmol / l értékig növeli értékét;
  • A legmagasabb (viszonylag alacsonyabb) normát a 3. trimeszterben határoztuk meg, 6,2 és 12,1 μmol / l között.

  Az Invitro szabványai

  1. férfiak: 5,43 - 16,22 mikromol / l;
  2. nőstények: 4,45 - 13,57 mikromol / l.

  Emelkedett értékek

  A vérben lévő aminosav emelkedett értékeit hiperhomociszteinémiának nevezik.

  A magas aránynak citotoxikus hatása van, amely tükröződik a sejthalálban, és hatással van a véredények falaira is, fellazítja őket és megteremti a feltételeket a rossz koleszterin és kalcium sók lerakódásához az endoteliális károsodási zónákban, ami az ateroszklerotikus plakkok kialakulásának tényezője. Ennek következtében az aminosav szintjének növekedése felgyorsítja az atherosclerosis kialakulását, fokozza a vérlemezkék aggregációját (ragasztását) és elősegíti a vérrögképződés kialakulását.

  Így a homocisztein értékének meghatározását más laboratóriumi vizsgálatokkal (lipid spektrum, CRP, fibrinogén) kombinálva a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatának felmérésére használjuk.
  

  Az emelés okai

  1. Avitaminózis - a B-vitaminok és a folsav hiánya;
  2. dohányzás és jelentős mennyiségű alkohol fogyasztása; kávéfogyasztás;
  3. veseelégtelenség;
  4. homocystinuria;
  5. a testmozgás hiánya;
  6. endokrin betegségek, cukorbetegség;
  7. pajzsmirigy betegség;
  8. böjtölés;
  9. genetikai betegségek;
  10. leukémiák;
  11. bőrbetegségek - psoriasis;
  12. A gyomor-bélrendszeri betegségek, a gyomorműtét történetében.

  Az aminosavak emelkedése miatt betegségek alakulnak ki:

  • miokardiális infarktus;
  • trombózis;
  • Alzheimer-kór;
  • agyi érrendszeri ateroszklerózis és más érrendszeri betegségek;
  • szívelégtelenség;
  • idős demencia.
  Terhes nők esetében a magasabb szintek a legveszélyesebbek.
  

  A nőknél a hyperhomocysteinemia a fetoplacentális keringés csökkenéséhez vezet, ami vetélést okoz. A terhesség 3–9 hónapos (2-3 trimeszter) koncentrációjának növekedése magában foglalja a magzat fulladásának vagy a késői toxicitás (gesztózis) megjelenésének veszélyét.

  Fennáll a genetikai betegségek magzati fejlődése, a fejlődési hibák. Valószínű problémák a szívvel és az erekkel, ami szintén veszélyt jelenthet az anyára és a magzatra.

  A terhes nő vérében a homocisztein megnövekedett értéke negatívan befolyásolhatja a magzat fejlődését és akár halálát is okozhatja.

  A homocystinuria olyan betegség, amely autoszomális recesszív módon öröklődik, és a szintézisben részt vevő egyik enzim hiánya miatt keletkezik.
  .

  tünetek

  • Mentális retardáció;
  • Trombózis hajlam;
  • Konvulziós görcsök;
  • Mentális retardáció;
  • A csontváz fejlődésének anomáliái;
  • Az arc (arc) bőrének hiperémia;
  • Szemészeti betegségek;
  • Fokozott nyomás.
  A betegség diagnózisában a homocisztein meghatározása a vizeletben jelentős szerepet játszik.
  

  A homocystinuria elemzéssel történő megerősítésekor máj- és bőrszövet biopsziát végeznek a cystationion béta-szintáz enzim feltárására. Az ő hiánya provokálja a betegséget. Bizonyos esetekben, ha a beteg örökletes tendenciát mutat ateroszklerózisra, vagy homociszteinuriára, akkor a mutációk azonosítására genetikai vizsgálatokat végeznek.

  Szintcsökkentés

  Általában a koncentráció csökkenése rendkívül ritka. A terhesség első trimeszterében fiziológiai okokból csökkenés figyelhető meg, és ez a feltétel a magzat fejlődését pozitívan befolyásoló normának tekinthető. A születés után az érték visszaáll.

  A szintézisben részt vevő enzimek károsodása és a szklerózis multiplex esetén kicsi a szint. Ebben az esetben szükséges egy szakképzett szakember segítsége és konzultációja.

  normalizálás

  Az életmód megváltozása egy kissé megemelkedett szintet megszüntet.

  1. Fizikai aktivitás;
  2. Dohányzás megszüntetése, alkohol, kávé;
  3. Olyan étrend, amely jelentős mennyiségben korlátozza a húst, és folsav- és B-vitaminokat tartalmazó ételeket tartalmaz, amelyek zöldségek, gabonafélék, diófélék, hüvelyesek, spenót és tenger gyümölcsei.
  Ha a koncentráció jelentősen megnő, egy életmódváltás nem elegendő.
  

  A magasan képzett szakember egyénileg kialakítja a kezelési rendet és csökkenti a gyógyszerek csökkentését. Először is szükség van a növekedés oka - egyidejű betegség - befolyásolására és kezelésére.

  A B csoportba tartozó vitaminokat és a folsavat nevezik ki. Ha a betegnek nehézséget okoz a vitaminok felszívódása a gyomorban, akkor a gyógyszereket injekció formájában szabadítják fel.

  A vitaminok mellett az orvos gyógyszert is rendelhet, amely vékonyítja a vért és megakadályozza a vérrögképződést (heparin, warfarin, Curantil, Cardiomagnyl, Thrombo ASS).

  Elemzés Moszkvában

  Az ár 1350 rubelről 2300 rubelre változik.

  1. "INVITRO" diagnosztikai központ - 1660 p.
  2. Orvosi Központ "VITA" -1500 p.
  3. Medical CenterService, a férfi és női egészségügyi klinikák hálózata - 1350 p.
  4. KDL, klinikai diagnosztikai laboratóriumok hálózata - 1490 p.
  5. Miracle Doctor az Ilyich téren - 1120 p.
  6. Elegy Mnevniki - 1150 r.
  7. MedicalCity a Poltava-nál - 1470 r.
  8. MC Marinóban Lublinban - 1480 p.
  9. K + 31 Peter Gate - 980 p.
  10. Családi klinika a Khoroshevskoye autópályán - 1380 r.
  11. ZELT az Enthusiasts Highway-en - 1000 r.
  12. Delta klinikák a mentorálási sávban - 1200 p.
  13. Családi orvos a Miusskaya-nál - 1250 r.
  14. Klinikai tőke az Arbaton - 2100 p.
  15. A funkcionális zavarok klinikája a Gabrichevsky-nél - 990 p.
  16. Eurázsiai klinika Novy Arbaton - 1470 r.
  17. Patero klinikák, diagnosztikai és kezelési központ - 1590 r.
  18. Alpha Health Center - 1695 r.

  A homocisztein vizsgálata Szentpéterváron

  Az ár 900 rubelről 3132 rubelre változik.

  1. Madis az ötödik szovjet - 1220 p.
  2. Pel - 790 r. Klinika.
  3. Családi orvos, akadémikus Pavlov - 1250 r.
  4. Hosszú élettartam a Malaya Posadskaya-nál - 1400 r.
  5. Ramsey diagnosztika a Chapaev-en - 1350 r.
  6. BaltMed a Galerniy folyosón V.O. - 1000 p.
  7. Garantmed, orvosi vizsgaközpont - 1000 p.
  8. ABIA, orvosi rendelő - 1020 p.
  9. Anya és gyermeke, egy multidiszciplináris orvosi központ - 1200 p.
  10. ONNI Orvosi Központ - 1570 r.
  11. VIRILIS, gyermek orvosi központ - 1570 p.
  12. Hagyományok, orvosi központ - 1745 r.
  13. Medem, multidiszciplináris orvosi klinika -3132 p.
  A megelőzés a normális homociszteinszint alapja.
  

  A rossz szokások hiánya, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás kétségtelenül hosszú távon segít megőrizni az erek falát, mentális tisztaságot és egészséges életet.

  Homocisztein: mi lesz az elemzés

  Ma olyan fontos mutatóról beszélünk, mint a szérum homocisztein szintje. Sokan, akik a „Krím és Szem” -on keresztül mentek át, különböző egészségügyi intézmények küszöbét képezve (kitaláltad, valószínűleg azt a hosszú szenvedést szenvedő VVD-shnik-t, akinek a tapasztalata van, béke, aki csak álmodik) nem is hallott ilyen elemzésről, bár sőt, a homocisztein szintjének indikátora eloszlathatja a nyugtalan betegek bizonyos kétségeit és félelmét. Másrészről viszont jobb, ha a különösen lenyűgöző személyeknek mindenféle fóbiát és mániát használnak, hogy egyáltalán ne vegyenek teszteket, őszintén!

  De azok, akiknek szükségük van a homocisztein szintjének monitorozására, ateroszklerózis, tromboflebitis, koszorúér-betegség (CHD) és más szív-érrendszeri betegek. Ezen túlmenően ez az elemzés nagyon fontos a terhesség tervezésekor, különösen, ha a fogamzásgátlás, az IVF vagy a terhesség lefolyása problémái vannak.

  Ha a terhességről beszélünk, akkor a dolgok többé-kevésbé: a normális orvosok tudatában vannak, és szükség esetén megvizsgálják a homocisztein elemzését. Az érrendszeri problémákkal küzdő betegek azonban az ilyen típusú elemzésekről véletlenszerűen (általában az interneten), vagy a fejlett klinikák egyikében végzett felmérés során tanulnak meg.

  Annak ellenére, hogy a homociszteint először 1932-ben írták le, a főbb publikációk a megnövekedett homocisztein-tartalom és az emberi kóros állapotok (szív-érrendszeri betegségek, a terhesség patológiái és neuropszichiátriai rendellenességek) kapcsolatáról csak az utóbbi évtizedekben jelentek meg. Azonban számos területen végzett tanulmány eredményei ellenére a legtöbb orvos továbbra is makacsul figyelmen kívül hagyja a statisztikai adatokat és korlátozza (a vaszkuláris problémákra hivatkozva), hogy a koleszterin részletes elemzésére utal, anélkül, hogy a homocisztein szintjét fontosnak tartja, ami a legtöbb ateroszklerózisban szenvedő betegnél emelkedett.

  Mi az a homocisztein?

  A homocisztein egy nem proteinogén aminosav, egy tipikus toxikus metabolit. Az ilyen melléktermékek a test normális működése során keletkeznek, és problémákat okozhatnak, ha nem gyorsan eltávolítják vagy méregtelenítik őket. A homocisztein akkor képződik, amikor metionint fogyaszt, ami egy magas fehérjetartalmú élelmiszerekben található aminosav, például fekete hús és baromfi. A metiláció folyamatát a szervezetnek szüksége van a homocisztein méregtelenítésére. Egy egészséges emberben ez nehézség nélkül történik, de ha a metiláció megsértése, ami általában genetikai tényezőknek köszönhető, homocisztein halmozódik fel és mérgező hatású.

  Homocisztein szint

  Az élet során a vérben a homocisztein szintje fokozatosan emelkedik. A pubertás előtt a fiúk és lányok homociszteinszintje megközelítőleg azonos (kb. 5 µmol / l). A pubertás idején a fiúkban a homocisztein szint 6-7 µmol / l-re nő, ez a növekedés kifejezettebb, mint a lányoknál. Felnőtteknél a homocisztein szintje 10-11 μmol / l tartományban változik, férfiaknál ez általában magasabb, mint a nőknél. Az életkorban a homocisztein szintje fokozatosan nő, és a nőknél ez a növekedés magasabb, mint a férfiaknál. A homocisztein szintjének fokozatos növekedését az életkorral a vesefunkció csökkenése és a férfiaknál magasabb homociszteinszint okozza - nagyobb izomtömeg.

  A terhesség alatt a normális homociszteinszint csökken. Ez a csökkenés általában a terhesség első és második trimeszterének határán jelentkezik, majd viszonylag stabil marad. A homocisztein normális szintje 2-4 nappal a szállítás után helyreáll. Úgy véljük, hogy a terhesség alatt a homocisztein szintjének csökkenése kedvez a placenta-keringésnek.

  A vér homociszteinszintje számos okból nőhet. A homocisztein (hyperhomocysteinemia) megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a vitaminhiányos állapot. A test különösen érzékeny a folsav és a B6, B12 és B1 vitaminok hiányára.

  Normák homocisztein a vérben (Invitro)

  • férfiak: 5,46 - 16,20 μmol / l;
  • nők: 4.44-13.56 μmol / L.

  Homocisztein és egészség

  Különös figyelmet kell fordítani a homocisztein szintjére azokra a betegekre, akiknek problémái vannak az edényekkel (atherosclerosis, IHD, stb.). A szervezetben felhalmozódó homocisztein elkezd „támadni” az artériák belső falát - intima, endotheliummal borítva. Az endothelium károsodása keletkezik, ami vérrögök és ateroszklerotikus plakkok kialakulását provokálja. A vér homocisztein szintjének 5 µmol / l-es növekedése a ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozás kockázatának 80% -kal nő a nőknél és 60% -kal a férfiaknál.

  A megnövekedett homociszteinszinttel rendelkező személyek fokozzák az Alzheimer-kór és az idős demencia kockázatát. Ha hiperhomociszteinémiát és cukorbetegséget kombinálnak, a vaszkuláris szövődmények gyakrabban fordulnak elő - perifériás érrendszeri betegségek, nefropátia, retinopátia stb.

  A terhesség alatt a megnövekedett homociszteinszint a fetoplacentális keringés csökkenéséhez vezet, ami az embrió beültetésének hibái miatt a vetélés és a meddőség oka lehet. A terhesség későbbi szakaszaiban a hiperhomociszteinémia a magzat krónikus placentaelégtelenségének és krónikus intrauterin hipoxiájának kialakulásának oka. A terhesség második felében a generalizált mikroangiopátia gesztózisként jelentkezik: nefropátia, preeklampszia és eklampszia. Ez a terhesség alatt a homocisztein szintjének növekedése, és a preeclampsia kialakulásához vezet.

  Emelkedett homociszteinszint

  • folsavhiány (folsav), B6-vitamin, B12;
  • veseelégtelenség;
  • súlyos psoriasis;
  • hypothyreosis;
  • dohányzás, alkoholizmus, kávé (koffein);
  • gyógyszerek: ciklosporin, szulfaszalazin, metotrexát, karbamazepin, fenitoin és néhány antidepresszáns

  Alacsony homociszteinszint

  A homocisztein normalizálása

  Mind a homocisztein szintjét, mind a testben fellépő gyulladásos reakciókat befolyásolhatja az étrend, a tápanyagok és az életmód; Tehát több kulcsfontosságú tényező keresztezi egymást: emelkedett cukor, koleszterin, gyulladás, metiláció és genetikai kockázat. Mindegyik hatással van az egészségre, és betegséghez vezethet.

  Szerencsére még a veszélyes és magasan hozzáférhető táplálékkiegészítők segítségével általában nem nehéz veszélyesen magas a homociszteinszint csökkentése. Az olyan kiegészítők, mint a B6 és B12 vitaminok, a folsav és számos más tápanyag nemcsak csökkenti a homocisztein szintjét, hanem a megnövekedett szintje által okozott betegségek megelőzését is.

  Számos adat igazolja, hogy a magas homocisztein szint a B6, B12 és folsav hiányában van a szervezetben. Az egyik személy számára elegendő összeg azonban nem elegendő egy másik számára. A vérben lévő tápanyagok mennyiségének egyszerű mérése nem biztosítja a szükséges információkat. A vizsgálatok kimutatták, hogy ezeknek a tápanyagoknak a szintje a vérben gyakran az úgynevezett normán belül van, bár nagyobb mennyiségre van szükség a rendellenes metiláció korrigálásához és a homocisztein szintjének csökkentéséhez. Ezért, hogy megértsük, hogy milyen mennyiségű B6, B12 és folsavra van szükség, jobb, ha közvetlenül ellenőrizzük a homocisztein szintjét, és nem mérjük a tápanyagok mennyiségét a vérben.

  De figyelembe kell venni néhány körülményt: a különböző embereknek különböző dózisú gyógyszerre van szükségük! Egy személynél a homocisztein szintje normális lehet (7,5 μmol / l alatt), mindössze 2 mg B6-vitamin, 0,6 mikrogramm Bl2-vitamin és 400 mikrogramm folsav (ezek tápanyagainak RNP-je). A homocisztein másik szintje veszélyesen magas lehet, annak ellenére, hogy 200 mg B6-vitamint és nagy mennyiségű B12-vitamint és folsavat vesz. Ezt a folyamatot csak vérvizsgálattal lehet szabályozni.

  Az étel is befolyásolja a homocisztein szintet. A sötét hús és a baromfihús sok metionint tartalmaz (aminosavakat, amelyek a szervezetben homociszteinré alakíthatók) - ez az egyik oka annak, hogy az állati termékek nagy mennyiségben történő fogyasztását nem ösztönzik. A homocisztein szintjüket nehezen ellenőrizhető embereknek kevesebb metionint tartalmazó élelmiszert kell fogyasztaniuk, mint a sötét hús, pulyka és csirke, és ehelyett növelniük kell a halak, gyümölcsök és zöldségek bevitelét. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a vegetáriánus étrend 13 százalékkal csökkentette a homocisztein szintet, és nem tartalmazott kiegészítőket.

  A dohányzás és a kávéfogyasztás a homocisztein szintjének emelkedésével jár, és a bor hasznos, de csak egy bizonyos mennyiségig: egy kis bor (naponta egy vagy két pohár) csökkenti a homocisztein szintjét, nagy dózisokkal ellenkezőleg, növeli azt. A mérsékelt sörfogyasztás csökkenti a homociszteint, esetleg a B6-vitamin miatt.

  A homocisztein vérvizsgálatának költsége

  Az öröm nem olcsó. Jelenleg a vizsgálat 1180 rubelt (+ 140r vénából történő bevétel) költsége. Nos, ha úgy gondolja, hogy azonnal ellenőriznie kell a B12-vitamin és a B6-hiányt, akkor hozzáadhat legalább 600 rubelt ehhez az összeghez.

  Homocisztein - mi az és a vér tartalma, hogyan kell elemzést készíteni, az eltérések okai

  Definíció szerint a homocisztein egy metioninból, egy esszenciális aminosavból szintetizált aminosav. Állati fehérjékből kerül be a szervezetbe, részt vesz a fehérjék energiává történő átalakításában. A metionin-feldolgozás mellékterméke a homocisztein. Normális állapotában nem elegendő a szervezetben, az aminosav feleslege cystationionré alakul át és kiválasztódik.

  Mit mutat a homocisztein a vérben?

  A homocisztein a folsav, a cianokobalamin (B12-vitamin) és a piridoxin (B6-vitamin) részvételével metabolizálódik. A B-vitaminok hiányában az aminosavak szintje veszélyesen nőhet. Ha ez megtörténik, a sejtek nagy mérgező hatásúak lesznek. Ennek elkerülése érdekében a test semlegesíti az aminosavat és eltávolítja azt a vérbe. A védőerők megsértése esetén a homocisztein koncentrációja nő, ami a betegségek kialakulásához vezethet. Az aminosavszint jelzi a lehetséges betegségek jelenlétét.

  norma

  A homocisztein szintje a nemtől és az életkortól függően eltérő, az utóbbi növekedése és az aminosavak koncentrációja. Férfiaknál az anyag szintje a vérben mindig magasabb lesz, míg a terhes nőknél a trimesztertől függően enyhe csökkenés lehetséges. Bizonyítékok:

  Norm, a µmol / l értékre

  Serdülők (pubertás)

  Terhesség tervezésekor

  A homocisztein aránya a terhesség tervezésében és az államban más. 5–12 µmol / l bázissebességgel a szint a trimeszterben változik: 4–12 µmol / L az első trimeszterben, 5,7–12,4 a második és 6–12 a harmadik. A születés után az aminosavak szintje 4-5 napon belül visszatér normál állapotába. A terhesség tervezése során és a fogamzás utáni első alkalommal nagyon fontos a mutató figyelése. Ha a szint emelkedik, az újszülött vagy akár a vetélés során súlyos patológiák alakulhatnak ki.

  A terhesség előtt a metionin szinteket normalizálni kell. Ez elősegíti a kiegyensúlyozott étrendet, a B csoportba tartozó vitaminok, a folsav és az egyszerű sportlétesítmények étrendjébe való felvételét. Különös figyelmet kell fordítani az indikátor ellenőrzésére olyan nők számára, akiknek története vetélést, csendéletet, koraszülött koraszülést jelent.

  A hiperhomociszteinémia az endothelsejtek károsodásához és aktiválásához vezethet (vérerek bélése), ami növeli a trombózis kockázatát. Ennek oka:

  • az endoteliális sejtek károsodásával;
  • a prosztaciklin szintézis szelektív elnyomása;
  • bizonyos fehérjék aktiválásának gátlása;
  • a szöveti aktivátor kötődésének blokkolása.

  Az aminosav magas szintje növeli a vérlemezkék aggregációját, mivel az relaxáló faktor, a nitrogén-monoxid, a szöveti faktor indukciója, a sima izomsejtek proliferációjának kiváltása csökken. A mikrotrombuszképződés és a mikrocirkulációs zavar reproduktív hiányhoz vezet, a terhesség vetélést, meddőséget okozhat az embrió beültetésének megsértése miatt.

  Ha a terhesség alatt megnő a homocisztein koncentrációja, akkor a várandós anya a spontán vetélés, a koraszülés, a vénás thromboembolia, az eklampszia és a pre-eklampszia kockázatának fokozására. A magas metioninszint negatívan befolyásolja a magzatot: a magzat emésztési rendellenességeket okozhat, oxigén éhségben szenvedhet, a hipoxia alacsony testtömegű gyermekek születéséhez vezet.

  A hiperhomociszteinémia az egyik oka a generalizált mikroangiopátia kialakulásának a terhesség második trimeszterében. Ezt késői toxikózis (gesztózis), nefropátia nyilvánítja. Ha gyermek születik, akkor nagy valószínűsége a halálnak vagy újszülöttkori szövődményeknek, például:

  • anencephalia;
  • csontvelőnyílások;
  • az idegrendszer mérgezése;
  • beriberi.

  Homocisztein vizsgálat

  A homocisztein vérét a megadott módon adjuk meg. Ezek közé tartoznak a megnövekedett aminosavszintekre vonatkozó kockázati tényezők:

  • a szív- és érrendszeri rendellenességek;
  • artériás, vénás trombózis;
  • öröklődés szívroham vagy stroke formájában;
  • diabétesz;
  • veseelégtelenség;
  • endokrin, genetikai betegségek;
  • 60 év elteltével;
  • terhesség
  • alkohol, kábítószer-függőség;
  • gyomorműtét;
  • Alzheimer-kór, szenilis demencia;
  • homocystinuria - a homocisztein anyagcseréjének megsértése által okozott betegség;
  • a folátok, a B-vitaminok, a metionin túlkínálat táplálkozási hiányosságai;
  • a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya, hypothyreosis, nemi hormonok hiánya;
  • pszoriázis;
  • hiperproliferatív folyamatok;
  • kezelés immunszuppresszánsokkal, antiepileptikus, kéntartalmú gyógyszerekkel, anti-foszfolipid gyógyszerekkel, antimetabolitokkal (metotrexát, ciklosporin, fenitoin, eufillin, metformin);
  • dohányzás, túlzott koffein terhelés.

  A vérben a homocisztein növekedése nem nyilvánulhat meg, hanem veszélyes betegségek kialakulásához vezet. A diagnózis elvégzése annak ellenőrzésére, hogy: egy személy vénából vért ad:

  1. A gyógyszert üres gyomorban veszik.
  2. A beteg előestéjén, hogy a táplálékból kizárják a zsíros, húsipari ételeket, a folyadékból csak vizet lehet venni.
  3. Az elemzés előtt az alkohol szigorúan tilos.
  4. 20 perccel a plazma teszt előtt a betegnek teljes érzelmi és fizikai békét kell biztosítania.

  Az orvosnak joga van biokémiai elemzést végezni metionin terheléssel - a második alkalommal étkezés után vért veszünk, majd összehasonlítjuk a két mutatót. Ellenőrizheti és frissen izolált vizeletet - egy egészséges emberben - nem tartalmaz homociszteint. Ha az analízis egy aminosav jelenlétét 1 mg / ml-nél magasabb szinten mutatta, ez a betegség kóros progresszióját jelzi. Fontos, hogy az analízishez frissen izolált vizeletet vegyünk be, mert az idő múlásával az aminosav sóvá alakul, és nem észlelhető, ami megnehezíti a diagnózis elkészítését.

  Emelkedett homocisztein

  Ha magas a homocisztein a vérben, ezt az állapotot hiperhomociszteinémiának nevezik. Az anyag túlzottan felhalmozódik a véredények falain, mérgező hatása van, és károsítja a sejteket. A szervezet megpróbálja megvédeni a kalcium- vagy koleszterin-lerakódások károsodását, ami vazokonstrikcióhoz, a plakkok eltömődéséhez és a vérrögképződéshez vezet.

  A vérvizsgálat segít meghatározni a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatát, megelőzni a szövődményeket a jövőbeli terhesség alatt. A homocisztein szintjének növekedése a homocystinuria kialakulásáról beszélhet, ami egy ritka örökletes betegség, ami egy aminosav anyagcsere rendellenességhez kapcsolódik. A betegség oka az enzimszintetáz hiánya. A betegség megnyilvánul:

  • mentális retardáció, mentális retardáció;
  • görcsök;
  • a csontváz anatómiái, szoliosis, magas;
  • tromboembóliára, trombózisra való hajlam;
  • a látóideg atrófiája, szürkehályog, glaukóma;
  • magas vérnyomás;
  • arcvörösség.

  okok

  Az aminosavak 5 µmol / l szintjének növelése növeli az érrendszeri károsodás kockázatát, ami életveszélyes. A megnövekedett homocisztein-tartalom okai:

  • a folsav és a B-vitaminok hiánya az étrendben és a test egészében;
  • dohányzás, túlzott ivás;
  • túlzott koffeinbevitel;
  • vesekárosodás;
  • homocystinuria;
  • ülő életmód;
  • hormonfüggő betegségek;
  • beriberi;
  • enzimmutációk;
  • diabétesz;
  • leukémiák;
  • a szív, a vérerek, a bőr betegségei;
  • antikonvulzív szerek, immunszuppresszánsok, antimetabolitok és folsav antagonisták, hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • a metionin tablettákat terhesség alatt.

  Mi a veszélye a fokozott szintnek

  Ha gyermekekben vagy felnőttekben hiperhomociszteinémia fordul elő, súlyos következményekkel járhat. Az orvosok figyelmeztetnek a következők megjelenésének veszélyére:

  • Alzheimer-kór;
  • szenilis demencia (demencia);
  • miokardiális infarktus, trombózis (vérrögképződés);
  • szívelégtelenség;
  • agyi ateroszklerózis, ateroszklerotikus vaszkuláris elváltozások.

  Hiperhomociszteinémia észlelésekor komplex terápia és B-vitamin és folsav (jobb gabonafélékből, diófélékből, zöldségfélékből, hüvelyesekből, spenótból, tenger gyümölcseiből) vitaminok bevezetése szerepel. Ha az avitaminosis a belek diszfunkciójához kapcsolódik, intramuszkuláris injekciókat készítenek, és vérvesztő szereket írnak fel. Hasznos a sportolás és a hús, tojás, tej nagy fogyasztásának elhagyása.

  Homocisztein: a testben betöltött szerep, az elemzés normája, ha fontos, a növekedés és csökkenés oka

  A homocisztein egy alacsony molekulatömegű szerves vegyület, egy nem fehérje-kéntartalmú aminosav, amely nem az élelmiszerből származik, hanem bizonyos biokémiai folyamatok eredményeként jön létre, amelyek állandóan előfordulnak az emberi szervezetben. Ennek az anyagnak a szintézise az aminosav-anyagcsere-folyamat során történik, amely számos szakaszban, metioninnak nevezik, és esszenciális aminosavaknak nevezik. Mivel az emberi test nem képes önállóan szintetizálni, arra kényszerül, hogy az állati termékekből (hús, tojás, sajttermékek) metionint vegyen be. Azonban a szervezetben elegendő mennyiségű folsav- és B-vitamin (B6, B12), amelyek aktívan részt vesznek a homocisztein metabolizmusában, az utóbbi képes újra bekapcsolódni az anyagcsere-folyamatba, és ismét metioninná válik.

  Kétségtelen, hogy a metionin esszenciális aminosav, és nagyon hasznos a szervezet számára, de el tudod képzelni, hogy az anyagcsere terméke, a homocisztein mennyi lesz, ha valaki csak húst eszik és túlzott mennyiségben fogyaszt metionint? Éppen ezért egyes betegek, az orvosok erősen ajánlják, hogy korlátozzák az állati termékek fogyasztását - a magas homocisztein megteremti a feltételeket bizonyos kóros állapotok kialakulásához. Mi - az olvasó a következő szakaszokban találja meg.

  A homocisztein jelentősége...

  Az egészséges felnőtt vérében a homocisztein átlagértékei 10–11 µmol / l, gyermekeknél, nemtől függetlenül - akár 5 µmol / l, a serdülőkort elkezdett serdülők esetében - legfeljebb 6 (lányok) - 7 (fiú) µmol / l.

  A vérben ez a nem fehérjetartalmú kéntartalmú aminosav (homocisztein) három molekuláris variánst tartalmazhat, de gyakrabban (80% -ig) a plazmafehérjékkel (főleg albuminnal) társult vegyület formájában található. A különálló genetikai patológia, valamint bizonyos, az enzimek hibájával járó betegségek és a vitaminok szintjének csökkenése okozza a metabolikus termék metabolikus rendellenességét. Ez túlzott felhalmozódáshoz vezet a sejtekben, az intercelluláris és intersticiális folyadékban, és végül a plazmában.

  A magas homocisztein citotoxikus hatást fejt ki, ami sejtpusztulást eredményez, és negatívan befolyásolja az érfalakat is, mivel felszínének lazítása megteremti a feltételeket a „káros” koleszterin (LDL, VLDL) és a kalcium sók vonzására az endothel károsodási helyekre, amelyek megfelelő anyagok. az ateroszklerotikus plakkok "kialakítására". Így ez az anyag részt vesz az atherosclerosis kialakulásában, fokozza a vérlemezkék aggregációját és elősegíti a vérrögképződés kialakulását. Ebben a tekintetben az aminosav koncentrációjának meghatározását más laboratóriumi paraméterekkel (lipid spektrum, fibrinogén, CRP) használjuk a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatának értékelésére.

  A rutin vizsgálatban (fizikai vizsgálat, klinikai vizsgálat) a homocisztein vérvizsgálata általában nem vesz részt, így a legtöbb ember nem is hallott a létezéséről. De sokan megtanulnak róla, megtervezik a gyermek születését. A terhesség alatt (a nők külön csoportjában) a homocisztein fokozott mértékű klinikai jelentősége van.

  Ha a terhesség alatt megnő a gimocisztein koncentrációja, fennáll a spontán vetélés, a koraszülés, a tromboembóliás (vénás), a preeclampsiás és az eklampszia kockázata a várandós nőben, valamint a magzat oxigén éhezéséből adódó különböző intrauterin rendellenességek.
  

  ... és annak aránya a vérben, az életkor, a nem és az állapot függvényében

  A felnőttek plazmájában a homocisztein szintje az évek során keletkezik. A gyermekkortól kezdve egész idő alatt fokozatosan (egy kicsit) emelkedik az értékei a nők terhessége alatti csökkenés felé, ami azt jelzi, hogy a hemosztázis rendszerében minden más a terv szerint történik (más normál mutatókkal). A metionin metabolizmusának e termékének legalacsonyabb tartalmát gyermekekben figyelték meg, és a nemeket figyelembe véve. A különbségek csak akkor válnak észrevehetővé, ha a fiúk és a lányok elérik a pubertást. A serdülőkorban a fiúk homokisztein tekintetében kezdik a lányokat, és fenntartják ezt a „fölényt” az egész életen át, a fejlettebb izomtömeg miatt (férfiaknál).

  Azonban a vérben a homocisztein normájáról a kor és a nemek szerint annyit írhatunk, amennyit csak akarsz, de nem elégíti ki az olvasó érdeklődését, ha az érthetőség kedvéért értékei nem szerepelnek a táblázatban:

  * A terhesség alatt a homocisztein szintje is időtartamától függően változik:

  • Az első trimeszter végére a mutató normálisnak tekinthető, 4 és 12 µmol / l közötti tartományban;
  • A második trimeszterben a nem-fehérje aminosav 5,7–12,4 µmol / L-re emelkedik;
  • A legmagasabb homociszteint (az alsó határra összpontosítva) a harmadik trimeszterben figyelték meg, és 6-12 µmol / L. között van.

  Terhesség tervezésekor laboratóriumi vizsgálatot végeznek, mint például a homocisztein vérvizsgálata, ahol különös figyelmet szentelnek azoknak a nőknek, akiknek kórtörténetében vetélés, csendélet, koraszülési periódus megszakítása stb.

  A terhesség alatt a homocisztein - hiperhomociszteinémia (HHC) emelkedett szintje közvetlenül kapcsolódik a véralvadási rendszer állapotához, és bizonyos hasonlóságot mutat az antifoszfolipid szindrómával. Mindkét kóros állapot (HHC és APS) hozzájárul a vérlemezke aggregáció erősödéséhez, feltételeket biztosít a vérrögképződés kialakulásához, és ezáltal komplikálja a terhesség lefolyását, növelve a különböző szövődmények és nemkívánatos következmények kockázatát. Ezek között az egyetlen különbség, hogy az első esetben a patológiás folyamat túlzott mennyiségben felhalmozódott homociszteint vált ki, és a második esetben az antifoszfolipid antitestek játszanak szerepet.

  Homocisztein terhesség és tervezés alatt

  A házaspárokat, akik egy új személy beérkezését tervezik a világba minden felelősséggel, és álmodnak arról, hogy egészséges, okos és vidám látják, megvizsgálják és előzetesen átadják a szükséges teszteket. Az egyéb laboratóriumi vizsgálatok közül általában a homocisztein, valamint a koagulogram többi mutatója is jelen van, ami a hemosztázis rendszer állapotát tükrözi.

  Ha a vérvizsgálatban a homocisztein fokozódik, meg kell jelölni ennek az eltérésnek az okait, amiért az orvosnak:

  1. Kérjen egy nőt további laboratóriumi vizsgálatokra: a kreatinin, a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH), a cianokobalamin (B12-vitamin), a piridoxin (B6-vitamin), a folsav meghatározása és a beteg élelmiszer-preferenciáinak megismerése - talán a leírt aminosav megnövekedett mennyisége a túlzott metionin-bevitelnek köszönhető élelmiszerrel;
  2. Tudja meg, hogy a várandós anya nem túl gyakran használja-e erős kávéját, hogy növelje életképességét, nem rendelkezik olyan egészségtelen szokásokkal, mint a dohányzás, kedveli a hétvégén (és nem csak) az alkoholos italok fogyasztásával kapcsolatos szórakoztató rendezvényeken;
  3. Tudja meg, hogy egy nőnek van-e elég fizikai edzése, amit naponta kap, vagy gondolja, hogy növelje-e tevékenységét (kerékpározzon, menjen a korcsolyapályára, gyalogoljon, vagy ne felejtse el az esti sétákat).

  A terhesség alatt (közelmúltban) enyhe csökkenés tapasztalható a homocisztein szintjén, ami az egészséges szervezet fiziológiai válaszaira utal az előforduló változásokra. Így, ha az első trimeszterben hirtelen kiderül, hogy ez a mutató csökkent, akkor nem kell idő előtt aggódni, minden idő helyreáll. Ezen túlmenően, az orvosok ezt a tünetet a pozitívak számának tulajdonítják, mert úgy vélik, hogy a mutató értékeinek csökkenése azt jelzi, hogy minden rendben van a placentális keringéssel. Az egyetlen dolog, ami előfordulhat az első trimeszterben, a homocisztein hibája - alacsony szintje némileg romolhatja a terhes nő állapotát, de ez ritkán fordul elő.

  Videó: a homociszteinről és a terhességről

  Mikor emelkedik a homocisztein és... csökkent?

  A homocisztein vérvizsgálata segít a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározásában és a terhesség alatti szövődmények megelőzésében. Ezt a laboratóriumi vizsgálatot más esetekben használják, amikor feltételezzük, hogy ez a mutató megemelkedett, és már elkezdett részt venni a szervezet patológiás folyamatainak kialakulásában. A homocisztein szintjének ellenőrzésének oka a következő:

  • Cukorbetegség (diabétesz hiperhomociszteinémiája gyakran nefropátia vagy retinopátia);
  • Alzheimer-kór, szenilis demencia (magas homocisztein - a tartós memóriavesztés kockázata);
  • A homocystinuria egy ritka genetikai (autoszomális recesszív) betegség, melyet az egyes enzimek örökletes anomáliájával összefüggő homocisztein metabolizmus rendellenessége okoz (ezt röviden ismertetjük alább);
  • A B csoportba tartozó folátok és vitaminok hiánya az élelmiszeripari termékekben (B6, B12...), vagy a nélkülözhetetlen aminosav-metionin élelmiszerek többlete (ez utóbbi a húsételek szerelmeseire vonatkozik, és alig alkalmazható vegetáriánusokra);
  • A pajzsmirigyhormonok termelésének hosszú távú hiánya és funkciójának csökkenése (hypothyreosis);
  • Pszoriázis (nagy súlyosságú);
  • Veseelégtelenség;
  • Hyperproliferatív folyamatok;
  • Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: immunszuppresszánsok (penicillamin, ciklosporin), epilepsziás szerek (fenitoin, karbamazepin), antimetabolitok (metotrexát egy folsav antagonista);
  • Egészségtelen életmód rezsim nélkül és korlátozások: rossz szokások - dohányzás és nagy mennyiségű alkohol fogyasztása (kis mennyiségű alkohol, éppen ellenkezőleg, kissé csökkenti a mutató mértékét), a koffein túlzott terhelése a kávé gyakori használatával, hypodynámiával.

  Ha a homocystin szintje csökken, az orvosok általában nem fordítanak nagy figyelmet erre a tényre - ez ritkán fordul elő, és nincs különös klinikai jelentősége. De például a homociszteinszint csökken a sclerosis multiplexben. Ha egy hasonló demyelinizáló betegség gyanúja áll fenn, a hemostasiogram mellett számos más laboratóriumi (és nem csak) vizsgálatot végeznek. Emellett a homocisztein egy olyan koagulogram része, amely a cukorbetegség esetében kötelező, de nem a fő laboratóriumi vizsgálat, amely megállapítja a diagnózist.

  homocystinuria

  Visszatérve a kéntartalmú aminosavak cseréjével kapcsolatos kóros állapotokhoz, nem lehet figyelmen kívül hagyni a homocisztein-betegség - homocisztinuria - anyagcseréjével leginkább összefüggő tényezőket. A homocystinuria egy ritka örökletes (autoszomális recesszív) betegség, amelyet az egyik metabolikus reakcióban részt vevő enzim (szintetáz) hiánya okoz. A létfontosságú rendszerek (kardiovaszkuláris, izom-csontrendszeri, idegrendszeri) jelentős károsodása miatt ez a betegség számos tünetet okoz:

  1. Mentális retardáció és mentális retardáció;
  2. Konvulziós görcsök;
  3. A csontrendszeri rendellenességek különböző megnyilvánulásai (nagy növekedés, mellkasi deformitás, skoliozis stb.);
  4. A tromboembólia, a trombózis (mind a vénás, mind az artériás) tendenciája;
  5. Szemészeti patológia (optikai idegek atrófiája, lencse szubluxáció, szürkehályog, glaukóma);
  6. magas vérnyomás;
  7. Az arc (arc) bőr természetellenes bőrpírja.

  A kéntartalmú aminosavak cseréjével kapcsolatos súlyos patológiás vizsgálatok igazolják a legfőbb laboratóriumi vizsgálatokat, nem a legfrissebb szerepe a frissen izolált vizeletben a homocisztein koncentráció meghatározásában (ez a vegyület, amelyet a vesék vesznek ki legfeljebb 1 mg / nap egészséges emberben, általában nem észlelhető).

  Végezetül

  Nyilvánvaló, hogy a biológiai folyadékokban (vérben, vizeletben) a homocisztein koncentrációjának kiszámítására tervezett laboratóriumi vizsgálat nagyon fontos diagnosztikai módszer. A szülészeti gyakorlatban elengedhetetlen a terhesség tervezésekor, valamint a terhességi időszakban, amikor az anya és a gyermek egészségét érintő súlyos szövődmények megelőzése érdekében történik. Ezen túlmenően ez a laboratóriumi indikátor jelentős segítséget nyújt a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának kockázatának meghatározásában, amely a munkaképes korú népesség egy másik világba történő korai elhagyásának okait sorolja fel.

  A homocisztein vérvizsgálata nem más, mint más biokémiai vizsgálatok. Reggel egy gyomorban, koagulogram részeként veszik fel, nem igényel további előkészítést. Amint azt a vizelet a homocistinuria diagnosztizálására szedett, azt azonnal meg kell vizsgálni, a vizsgálatot a lehető leghamarabb végre kell hajtani, és csak az újonnan kapott anyaggal kell dolgozni, különben a vizeletben instabil homocisztein gyorsan oxidálódik és homocisztein-diszulfiddá válik, ezért nem található. És a diagnózis egy ideig fennmarad...