A bilirubin a test pigment metabolizmusának egyik terméke, amelyet a hemoglobin feldolgozása által elpusztított és elavult vörösvérsejtek alkotnak.
A májban lévő bilirubin-feldolgozó termékek - urobilin és stercobilin, a vizelet és a széklet jellegzetes színét adják.
A bilirubin szintje a vérben a máj és részben a lép, az anyagcsere általános vizuális mutatója.
A teljes bilirubin vagy annak frakcióinak koncentrációjának megsértése esetén, a bőrben felhalmozódva és sárga színezéssel, sárgaságról beszélnek.
A bilirubin metabolikus termék a szervezetben, a vörösvérsejtek hemoglobinjából képződik, amely a májban bomlik és az epe, a vizelet és a széklet kiválasztódik.
A bilirubin három frakcióból áll:
- teljes bilirubin, a vérplazma teljes pigmentmennyisége, t
- közvetett, vízben oldhatatlan és nem konjugált bilirubin, t
- közvetlen, vízben oldható, konjugált, bilirubin.
Az orvostudomány minden frakciójának sajátos jelentősége van a máj különböző betegségeinek és az egyes szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában.
A bilirubin közvetett formája mérgező, és annak semlegesítésére a májban lévő bilirubin oldható formává alakul át, semlegesítve.
A gyakorlatban a vér és annak frakcióinak teljes bilirubin meghatározását végzik, a bilirubin szintjének növekedésével, a bőr sárgaságával, toxicitással és a bőr viszketésével.
A rossz májfunkció miatt újszülöttekben a feleslegben lévő bilirubin károsíthatja az agyat és az idegrendszert, izomproblémákat okozhat, ezért a hiperbilirubinémia (a vérben megnövekedett bilirubin) állapota azonnali kezelést igényel.
A bilirubin meghatározására vonatkozó indikációk
- megelőző vizsgálatok során, biokémiai vizsgálatok komplexumában, t
- kórházi kezeléssel, az átfogó diagnózis céljából is, t
- újszülöttekben a sárgaság diagnosztizálására,
- hepatitis gyanúja, májcirrózis,
- epehólyag betegséggel, cholecystitis, pancreatitis, t
- ha májtumor gyanúja merül fel,
- hemolitikus betegségben, mérgezésben,
- ellenőrzés alatt.
Előkészítés az elemzéshez
Felnőtteknél a bilirubin vérvizsgálatát üres gyomorban adják meg, legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni. A gyermekek nem alkalmazzák a korlátozásokat.
A felmérés eredményét befolyásolja:
- kávé- és koffeintartalmú készítmények
- terhesség,
- aszpirint, warfarint, heparint,
- éhes étrend
- bizonyos gyógyszerek szedése (choleretic, drogok a májra).
elemzés
Gyermekeknél a fejből a sarokból vagy a vénából vér kerül, és egy kis kémcsőben összegyűjti a vért.
A modern klinikákban a bilirubin szintet nem invazív módszerrel határozzuk meg - transzkután, mérve a bőr festését a látható sárgaság jelenlétében.
Felnőtteknél a vért vénából egy fecskendővel vagy vénás katéterrel ellátott tűvel (a klinikán) gyűjtik.
A vérmintavétel kellemetlen eljárás mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, de a fájdalom az eljárás során nem erős.
Felnőtt Bilirubin-árak
A bilirubin vérvizsgálatát gyorsan, néhány órán belül elvégzik, a felnőttek normál értékei:
- a teljes bilirubin szintje - 5,1 és 17 mmol között, t
- a közvetett bilirubin szintje 3,4 és 12 mmol között, t
- közvetlen bilirubin szint 1,7 és 5,1 mmol / l között, t
A közvetlen bilirubin szintje a teljes érték 70-75% -ának kell lennie.
A terhesség alatt a bilirubin szintje megegyezik a hétköznapi emberekéval, a harmadik trimeszterben enyhe emelkedés figyelhető meg a bilirubin szintjében az epe kiáramlásának bizonyos megsértése miatt, de nem szabad erőteljes értéknövekedést elérni.
A bilirubin szintjének éles növekedése a hepatitis, az anaemia és a cholecystitis azonnali megszüntetését teszi szükségessé terhes nőknél.
A gyermekek normái
Az újszülöttkori gyermekeknél a bilirubin szintje nagyon eltér a felnőttek normáitól. Ez annak köszönhető, hogy a magzathoz szükséges felesleges magzati hemoglobin fiziológiás pusztulását okozza, de az újszülött már nem szükséges.
Az újszülöttek bilirubin normál értékei:
- legfeljebb 250-256 mmol / l teljes t
- 160-171 mmol-ig a korai idő előtt.
A bilirubin szintjének növekedése újszülöttek sárgaságához vezet, és az idegrendszer és az agy lehetséges károsodását jelzi (nukleáris sárgaság).
Növelje a bilirubint
A bilirubin éles emelkedése általában:
- kolecisztitissel,
- örökletes metabolikus bilirubinnal,
- mononukleózissal,
- hepatitissel,
- májcirrhosis esetén
- májdaganatokkal,
- hemolitikus anaemia, mérgező hemolízis
- hasnyálmirigy-daganatokkal,
- kompatibilis vérátömlesztéssel,
- gyógyszeres reakciókban (antibiotikumok, fogamzásgátlók, diazepam stb.).
A bilirubin csökkentése
A bilirubin csökkenését a C-vitamin, teofillin vagy fenobarbitál bevétele okozhatja.
A bilirubin csökkentésére szolgáló módszerek
A bilirubin koncentrációjának csökkenése egy olyan betegség kezelésében történik, amely a pigmentszint változását okozza, mivel ez csak a betegség tünete.
A bilirubin mérgező hatásának csökkentése érdekében méregtelenítési módszereket alkalmaznak - a glükóz, fehérje, hemodez oldatok bevezetése.
Hogyan kell felkészülni a bilirubin elemzésére?
A vérvizsgálatban a bilirubint úgy határozzuk meg, hogy mérjük a festés intenzitását a pigment és a reagens közötti kémiai reakció után. A módszert a dán doktor Van der Berg fejlesztette ki. Az egyes laboratóriumokban végzett elemzés eredményei a kémiai reagensek miatt enyhén eltérhetnek. A kapott információ segít a kezelőorvosnak a hiperbilirubinémia kockázatának mértékének meghatározásában, és arra is utal, hogy mely betegségek okozzák a rendellenességet.
Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében és milyen típusú
A vér biokémiai analízise a bilirubinra vonatkozóan a vörösvérsejtek lebomlása után fennmaradó anyag koncentrációjából ad információt. A bilirubin a vörösvérsejtek megsemmisítésének terméke, amelyet a szervezet már nem használ. Ez egy gyémánt barna kristály.
A bilirubin két frakciója nem kötődik és nem kötődik. A nem kötött vagy közvetett frakció a lépben a vasat tartalmazó fehérjék lebontása után jelenik meg. Nem hígított vízben, és mérgező a szervezetre.
Később a májban lévő anyag közvetett formája kötődik glukuronsavhoz, kötődéssé vagy közvetlen irányba. Feloldódik a vízben, a testből kiválasztódó epe-csatornákon és belekben.
Ki írja elő az elemzést
A bilirubin elemzése a máj és az epehólyag fájdalmas körülményei esetén javasolt. Az elemzés eredményei arra hívják fel az orvost, hogy hol keressék a probléma forrását, mert a hepatobiliaris rendszer különböző kórképeivel nő a különböző pigmentfrakciók száma.
Az újonnan született csecsemőknél a bilirubin koncentrációját az újszülöttek esetleges sárgasága miatt kell ellenőrizni.
A felnőtteknek ellenőrizniük kell az epe pigment szintjét, ha:
- hepatitis vírus eredete;
- a máj cirrhosisa;
- a malignus daganatok kialakulásának előfeltételei a májban;
- kövek a gallérban;
- a hasnyálmirigy gyulladása, epehólyag;
- mérgezés.
Hogyan kell felkészülni a tanulmányra
A bilirubin vérének előkészítése a diagnosztikai eljárás szerves része. Nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően elemezni az elemzést, ami miatt rossz eredményt kaphat.
Az újszülöttek esetében az eljárás sajátosságai az, hogy mérhetik a teljes bilirubin mennyiségét Bilittest segítségével. Ez az eszköz azonnal mutatja az eredményt. A Bilitesta használatának fő előnye - nincs szükség a vér bevételére a baba. Egyszerűen csatlakoztassa az eszközt a homlokára.
A felnőttek reggelente üres gyomorban vesznek elemzést. Vért veszünk vénából.
Az elemzés előkészítése legalább két héttel a kijelölt nap előtt kezdődik. Szükséges a gyógyszeres kezelés elhalasztása, amelynek hatása torzíthatja az elemzés eredményét. Ezek a gyógyszerek a következők:
- hepatoprotektorok és más, a májra ható gyógyszerek;
- epehajtó;
- a vérereket és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek;
- aszpirin.
A gyógyszerek mellett a koffein, a nikotin és az alkohol torzítja a mutatók helyességét. Az analízis előkészítésének idején történő felhasználását a lehető legkisebbre kell csökkenteni, és ki kell zárni.
Egy vagy két nappal az elemzés előtt egy könnyű diéta. A sült és más, a máj emésztését igénylő élelmiszerek teljesen kizártak.
Az érzelmek egészségügyi állapotra gyakorolt hatása régóta bizonyított, így a stressz kockázatát minimalizálni kell, és csökkenteni kell a fizikai terhelést.
Csak az elemzéshez szükséges feltételek teljesítésével lehet elvárni, hogy az eredmény objektív legyen.
A normál értékek táblázata: elemzési dekódolás
A bilirubin teszteket szinte minden orvosi laboratóriumban végzik. Általában az átutalást a kezelőorvos adja meg, de maga is el tud menni.
A laboratóriumi asszisztensek kiszámítják a teljes és a közvetlen bilirubin mennyiségét, és a közvetett frakció értékét matematikailag megtanulják az első két mutatóból.
Az elemzési adatok értelmezése segít a táblázatban. A teljes, kötött, szabad bilirubin megengedett értékeinek határértékeit mutatja be.
A koraszülötteknél a megengedett arány általában valamivel alacsonyabb, mint más azonos korú csecsemőknél. A felnőttek esetében kisebb eltérések vannak a nemtől és az életkortól függően.
Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében
Minden orvosi vizsgálat és a rutin fizikai vizsgálat a biokémiai és általános plazma-analízisre való utalással kezdődik. A vizsgálat lehetővé teszi a test normális működéséhez szükséges különböző anyagok számának meghatározását. A biokémia több tucat mutatót tartalmazhat. A kapott eredmények alapján a kezelőorvos megállapíthatja a beteg egészségi állapotát. A bilirubin elemzése a vérbiokémia szerves része.
Pigment a testben
Miért van szükség pigmentre, és mi az, amit az orvos tud mondani. A szerves vegyület vörösbarna színű, és része az epe-nek, az "epe pigmentnek" is nevezik. Az emberi testből a vizeletben vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül ürül ki. Ha valamilyen oknál fogva a bilirubin felhalmozódik, a szervezet a pigment toxikus hatását kezd tapasztalni, amint azt a teljes vérszám mutatja. A vér pigmentjének aránya nem függ a nemtől, de a nőknél általában alacsonyabb az arány.
Mi a bilirubin? A bilirubin a plazmasejtek bomlásának eredménye, és fontos szerepet játszik az anyagcsere-folyamatban, ami azt jelenti, hogy. Egy egészséges emberben a pigment a belső szervek sejtjeiben van jelen, és csak kis része halmozódik fel a plazmában.
Az újszülöttek pigmentje változik, a gyermek életének 4-5 hetétől, a felnőttekben a bilirubin pedig 17,5 µmol / l-ig terjed.
A felnőttekre vonatkozó normák táblázatában az elemzés eredményeit hagyományos szimbólumok vagy cirillok jelezhetik. Nincsenek különbségek a normákban nemen és koronként, és minden felnőtt beteg esetében az alábbi szabványokat fogadják el:
Milyen elemzést mutat újszülött:
- A születés pillanatától számított 24 órán belül a csecsemők aránya legfeljebb 150 μmol / l.
- A következő ütések során a normál bilirubin-tartalom 60 és 195 µmol / l között van.
- Egy hetes korban a csecsemőkre vonatkozó norma eléri a 205 µmol / l értéket.
- 2 hét elteltével a pigmenttartalom csökken és 3,5-20,2 μmol / l tartományban van.
- Az élet első hónapjától a biokémiai vérvizsgálatban a bilirubin a 3,5-17,5 mikromol normája.
A pigment bilirubin vérvizsgálatának speciális esete a terhes nők elemzése. A magzati csapatot nagy terhelésnek és terhelésnek tekintik a várandós anya testén, a biokémiai mutatók kissé eltérhetnek. Néha a terhesség rejtett vagy új betegségeket okoz. A biokémiai vérvizsgálat segít az orvosnak a beteg állapotának figyelemmel kísérésében.
Mi a vizsgálat?
A szervezetben bekövetkező zavarokat súlyos betegségek okozhatják. A felnőttek és gyermekek tünetei azonosak és fizikailag jelennek meg. Ha gyanítod, hogy a bilirubin vérvizsgálatát azonnal megkezdjük. Ön maga is felismeri az egyensúlytalanság jeleit.
A bőr icterikus árnyalatot, vörös kiütéseket, viszketést és kellemetlen érzést okozhat. A jobb hipokondrium éles fájdalmak jelennek meg. A pigment a vizeletet sötét árnyalatban festheti, és elszíneződik a széklet. Magas bilirubin érzése esetén általános fáradtság érződik, nehézségek merülnek fel a komplex problémák megoldása során, a memória romlik, és nehéz lehet koncentrálni.
Bizonyos esetekben a biokémiai irányt, amely magában foglalja a bilirubin vérvizsgálatát, orvosa írja elő klinikai okokból. Az ilyen tesztekre vonatkozóan ajánlások vannak. A bilirubin vért a következő körülmények között végezzük:
- Feltételezett májrák
- Bármilyen természetű hepatitis vagy cirrhosis diagnózisa
- Az epe rendszer hatékonyságának meghatározása
- Gilbert-betegség gyanúja
- A májfunkciót negatívan befolyásoló gyógyszerek felírása
- A vörösvérsejtek elpusztulását okozó vérbetegségek diagnózisa
- Veszélyes mérgezés mérgező anyagok vagy mérgek által
- Határozza meg a mérgezés mértékét
Hogyan adományozzunk vért
A bilirubin vérvizsgálatát laboratóriumban végzik magánklinikákban vagy laboratóriumokban, valamint a kerületi klinikán egy orvos irányában. Az eredmény egy nap alatt készen áll, de a gyakorlatban az elemzés több napig tart. Ez a folyamat függ a laboratóriumtól, a személyzet képesítésétől és a használt berendezések állapotától. Egyes klinikákban, ahol nagyszámú beteg van, a bilirubin biokémiai vérvizsgálatát legalább egy hétig készítik. Az orvosnak elemeznie kell az eredményeket.
A betegeket érdekli, hogy hol kapnak vért, és hol adják meg. Ehhez a vizsgálathoz a bilirubin pigment szintjének meghatározásakor Önből vénás vért veszünk. Előnyben kell részesíteni egy jó hírnévvel rendelkező modern laboratóriumot. Az elemzést megelőzően az orvos általános ajánlásokat fogalmaz meg a plazma-gyűjtés előkészítésére.
Kövesse ezeket az utasításokat, különben a vérvizsgálat eredménye helytelen lesz.
Hogyan lehet tesztelni a bilirubint
- A teszt napján nem lehet enni, így a vérmintavétel általában szitra, reggeli előtt történik. A teát vagy kávét iszik, a gyümölcsleveket és más italokat is tiltják, megengedheti magának a szokásos tiszta vizet.
- A legtöbb tiltott termék 48 órával a vizsgálat előtt alkohol. Nemcsak az italok kerülnek kizárásra, hanem minden likőrre és ételre, amely alkoholt tartalmazhat.
- Néhány nappal a bilirubin vérvizsgálata előtt el kell utasítani a zsíros, sült, füstölt húsokat és savanyúságokat. Nem ajánlott édességekbe bevonni. Egyszerű ételeket lehet enni, és próbáld meg ne túlélni.
- Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek szedésére. Számos gyógyszer rendellenes eredményeket okozhat, és a teljes bilirubin elemzése is elromlik.
- A teszt előtt nem lehet csepegtetőt helyezni és egy szoláriumba menni.
- 15 perccel a vérmintavétel előtt az orvosok azt javasolják, hogy üljenek le, nyugodjanak, normalizálják az impulzust és a szívverést, különben az elemzés túlzott mértékű lehet.
Kutatási eredmények
A vér biokémiai elemzése sok hasznos információt tartalmaz, amelyek megmagyarázhatják a beteg állapotát és azonosítják a belső szervek betegségeit és patológiáit a kezdeti szakaszban. A dekódolás dekódolását felnőtteknek csak szakképzett orvos végezheti. Minden mutatót az eredménytáblázatban hagyományos szimbólumok vagy cirillok jeleznek. A bilirubin tartalma a vérben és más szerves anyagokban normális. A vizsgálatot a pigment pontos mennyiségének meghatározására végezzük.
A vér elemzésében a bilirubint teljes vagy teljes értékként („teljes bilirubin” vagy „tbil”) jelzik, amely közvetlen és közvetettre oszlik. A kötött, közvetlen vagy konjugált pigment a teljes mennyiség 20-25% -át teszi ki, és „dbil” vagy „közvetlen bilirubin” -nak nevezzük. Ennek a mutatónak a maximális értéke nem haladhatja meg az 5,1 µmol / l értéket. A nem kötődő, nem konjugált vagy közvetett bilirubin a pigment teljes mennyiségének 75-80% -át teszi ki, és az ilyen bilirubin az „ndbil” -nek nevezhető.
Elemzési eltérések
Ha a teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett, eltér a megállapított aránytól, további vizsgálatok és esetleg egy második vérvizsgálat jelennek meg. A megnövekedett vagy csökkent pigmentszint okának felderítése lehetővé teszi a beteg hatékony kezelését.
A vérben a biokémiai analízis során magas tbil-t figyeltek meg számos kóros állapotban:
- Krónikus vagy fertőző hepatitis
- Májcirrhosis
- Enzimopátiás sárgaság
- A kövek kialakulása az epevezetékben vagy a húgyhólyagban
- Autoimmun májbetegség
- Rák és metasztázis az epehólyagban, a hasnyálmirigyben vagy a májban
- Mérgezés gombával, szén-monoxiddal, kábítószerekkel vagy mérgekkel, ipari vegyi anyagokkal
- Hepatosis pigmentális örökletes természet
Ha a keringési rendszer rendellenességei, a vörösvértestek elpusztulnak. Ennek eredményeként ezeknek a sejteknek a bomlásterméke nagyobb lesz, és a testnek nincs ideje, hogy természetesen eltávolítsa őket. A bilirubin felhalmozódik, és emellett negatív hatással van a test belső rendszereire. A súlyos fertőzések és gyulladások (malária, szepszis stb.) Vereségével a vérsejtek is megsemmisülnek, és a bilirubin felhalmozódik.
Ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzunk létre a vérben a megnövekedett bilirubin pigmentszinttel, ultrahangvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és más vizsgálatokat alkalmaznak. Bizonyos esetekben ismételt biokémiai tesztet rendelnek, amely a diagnózisban kontrollként fog tekinteni. Az alacsony pigmentszint nem kevésbé veszélyes, mint a magas. Számos súlyos oka van a csökkenésnek: a tuberkulózis, a veseelégtelenség, a vérbetegségek (anaemia, leukémia stb.).
Az orvosi vizsgálatok szerves részét képezik az emberi életnek. Minden évben teljes körű vizsgálatot kell végezni, és tudni kell, hogyan kell adományozni. A vérbiokémia, beleértve a bilirubint is, az emberi szervezet valamennyi rendszerének működését tükrözi, és segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását. A vérvizsgálat eredményei csak egy szakember rendelkezésére állnak.
bilirubin
A vérbiokémia lehetővé teszi a belső szervek működésének értékelését. Segítségével szinte minden betegség diagnosztizálható. A szeme fehérje sárgulása esetén az orvos először írja elő ezt az elemzést a bilirubin mennyiségének meghatározására.
Mi a bilirubin a vér (közvetlen, közvetett és általános) biokémiai elemzésében, amelyért felelős, mi legyen a felnőtt indikátora? Válaszokat fog találni ezekre a kérdésekre és egyéb hasznos információkat ebben a cikkben.
Mi a bilirubin, funkciói és típusai
A bilirubint hemoglobin-pigmenteknek nevezzük, mivel ennek közel 85% -át képezik a vörösvértestek lebontása során. Ez a folyamat folyamatos.
Kezdetben közvetett bilirubin képződik a vérben és a szövetekben, amelyet a vérbe áramolnak a májba. Itt biokémiai átalakulás a glükuronsavval való reakció során.
Ennek a reakciónak a következménye, hogy az epével együtt közvetlen bilirubin jelenik meg, amely kiválasztódik a duodenumba. Ez az anyag vízben oldódik és a testet ürülékkel hagyja el. Ez a mutató barna székletet ad.
A vérvizsgálatban a bilirubin 3 értékben van megadva:
- Közvetlenül - közvetlenül a vörösvértestek lebontása után alakult ki, és még nem került feldolgozásra a májban;
- Közvetlen - a májban történő kezelés után jelenik meg;
- Gyakori a véráramban található pigment.
A felnőttek és gyermekek vérszintje
A bilirubin szintje a vérben azt jelzi, hogy milyen sebességgel szétesik a szervezet oxigénnel ellátó hemoglobin. A hemoglobin szétesése természetes folyamat.
Annak érdekében, hogy meghatározzuk a bilirubin szintjét, végezzük el a vér biokémiai vizsgálatát, amelyet üres gyomorban kell bevenni. Ehhez vért veszünk a vénából. Az elemzés eredménye néhány óra múlva ismertté válik.
A bilirubin vérvizsgálatának dekódolásának táblázata:
Közvetlenül a születés után a magzati eritrociták a gyermek testében szétesnek, ami a bilirubin növekedését eredményezi. A koraszülöttek esetében ez az arány más, és 160 - 171 µmol / l.
A bilirubin növelésének oka
A bilirubin index egy hónapnál idősebb gyermeknél és egy felnőttnél nőhet a következő esetekben:
- A vörösvértestek nagyon gyors lebontásával;
- Megsérti az epe kifolyását;
- Az anyagnak a szervezetből való kiválasztásának folyamatának megsértése esetén.
A vérváltozás megfigyelhető alkoholos vagy kábítószerfüggő embereknél. Az elemzés előtt füstölt cigaretta rövid távú növekedést is okozhat a bilirubinban.
A közvetlen bilirubin növekedése a következő betegségeket okozhatja:
- Bakteriális hepatitis (leptospirózis, brucellózis);
- Mérgezés (gyógyszerek, gombák);
- Biliaris cirrhosis;
- Krónikus és akut vírus hepatitis;
- A veleszületett rendellenességek és az epehólyag elmaradása;
- Gallstone betegség;
- A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
- Dabin-Johnson-szindróma;
- A máj daganatai.
A közvetett mutató a következő esetben emelkedik:
- Hemolitikus anaemia;
- Fertőző betegségek (malária, tífusz);
- Gilbert-szindróma;
- Miokardiális infarktus;
- A szövet vérzése.
Csökkentési módszerek
A bilirubin értékek a következő módon csökkenthetők:
- Infúziós terápia. A méregtelenítő oldatokat és a glükózt intravénásan adagoljuk. Ez hozzájárul a vizsgált anyag gyors eltávolításához. Alkalmazza ezt a módszert, ha a beteg állapota súlyos;
- Fényterápia. A pácienst speciális lámpákkal besugározzuk, amelyek fénye befolyásolja a közvetett típusú jelzőt, és egyenes vonalává alakítja, ami hozzájárul a szervezetből történő gyors eliminációhoz. Ezt a módszert leggyakrabban az újszülöttek pigmentszintjének csökkentésére használják. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb módszer a bilirubin csökkentésére a vérben;
- A hepatoprotektorok fogadása. Ezeket előírják, ha a patológia oka a máj és az epehólyag betegsége;
- Diet. Sült és zsíros ételek, füstölt húsok, savanyúságok, savanyúságok, alkohol és szénsavas italok nem tartoznak a beteg étrendjéhez. Ez csökkenti a máj terhelését.
A bilirubin szintjének csökkentése nemcsak a terápia vagy a diétázás, hanem a népi jogorvoslatok és a speciális gyógyszerek segítségével is csökkenthető.
Alacsony szint
A vérben a bilirubin alacsony szintje meglehetősen ritka patológia. Az analízishez való elégtelen előkészítés miatt a pigmentszint túl alacsony lesz.
Az alacsony bilirubinszint a vérben olyan patológiák lehetnek, mint: veseelégtelenség, leukémia, koszorúér-betegség, tuberkulózis és aplasztikus anaemia. Ha az elemzés eredményei csökkentett szintet mutattak ki, akkor először is meg kell adni az összes feltételnek megfelelően.
A növekedés módjai
Alacsony bilirubinszinttel a teljes vérszámlálás segít meghatározni a vörösvértestek szintjét a vérben.
A bilirubin csökkentésekor:
- Normálizálja az ételt. Csökkentse az édességek és a kávé fogyasztását. Bemutatjuk az étrendben gazdag, vasban gazdag ételeket: máj, gránátalma lé, hajdina;
- A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
- Normalizálja a pszichológiai állapotot.
Ha a bilirubin szintjének csökkenése betegség következménye, akkor megfelelő kezelésre van szükség, amelyet orvos felügyelete alatt végeznek.
Bilirubin terhes nőknél
A terhesség első és második trimeszterében a bilirubin szintje stabil marad, és nem haladja meg a 17 μmol / l-t. De a harmadik trimeszterben ez a szám növekedhet.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelentősen megnövekedett méh nyomást gyakorol a belső szervekre. Ennek eredményeként megsértik az epe kiáramlását. Ez a patológia nem igényel kezelést: közvetlenül a születés után a probléma megoldódik.
Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:
A bilirubin vérvizsgálata. Mi a veszélyes magas bilirubinszint?
A bilirubin vérvizsgálata
A bilirubin olyan anyag, amely az emberi szervezetben a sérült vagy sérült vörösvértestek elhelyezésekor képződik. Kezdetben hemoglobin részekből áll a lép sejtjeiben, majd behatol a májba és vízoldhatóvá válik. A bilirubin túlnyomórészt az epéből és kis mennyiségben - a vizeletből - eliminálódik. A vérvizsgálat az anyag teljes koncentrációját, valamint annak frakcióját mutatja. Ez a vizsgálat nagyon fontos, mivel ennek a mérgező komponensnek a kritikus növekedésével a központi idegrendszer súlyos károsodása léphet fel.
A bilirubin típusai
A szervezetben lévő bilirubin több frakció formájában jelenik meg:
- Közvetett frakció, ami egy epe pigment. Nem oldódik vízben, és behatolhat a sejtmembránba. Ez a fő toxikus hatásnak köszönhető. Ezt a bilirubin-frakciót a retikulo-endoteliális rendszer sejtjeiben szintetizálják a hem hemoglobin lebontása során képződő hem enzim átalakításával. Továbbá kötődik a hordozó fehérjékhez, leggyakrabban albuminhoz, és belép a májba.
- A közvetlen frakció (szabad) a májsejtekben glükuronsavval kombinálva keletkezik. Ennek a reakciónak köszönhetően a pigment vízoldható tulajdonságokat szerez és az epe mellett a duodenumba kerül. A gastrointestinalis traktusban a bilirubin további változásokon megy keresztül. Ennek egy kis részét a vérbe visszük fel, majd a vesékben szűrjük és a vizelettel ürül. Alapvetően sterkobilin alakul ki, amely a székletben található és jellegzetes színét biztosítja.
Egyes betegek nem értik teljesen, mi a teljes bilirubin a vérvizsgálatban. Ezt az értéket a közvetlen és közvetett frakciók koncentrációjának hozzáadásával nyerjük.
A bilirubin normái
A standard biokémiai vérvizsgálatot üres gyomorban végzik, folyékony mintát veszünk vénából (általában a könyök kanyarban). Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjünk el, a véradás előtt, legalább kopogás után meg kell szüntetnie a zsíros ételeket és alkoholt. Az elemzés eredményét is befolyásolhatja:
- egyes véralvadási rendszerre ható gyógyszerek (heparin, varfarin, aszpirin);
- terhesség
- túlzás vagy szigorú étrend követése, különösen éhgyomorra;
- koffeinmentes italok;
- choleretic gyógynövények.
Általában a bilirubin vérvizsgálatát az alábbi helyzetekben végezzük:
- orvosi vizsgálat során;
- ha sárgaság tünetei jelennek meg, beleértve az újszülötteket is;
- hepatitis, cirrhosis, tumorok májfunkciójának diagnosztizálására;
- epekőbetegség vagy pancreatitis jelenlétében;
- hemolitikus betegséggel;
- különböző mérgező hatásokkal és mérgezéssel;
- a terápia hatékonyságának ellenőrzése.
A vérplazmában három indikátor van meghatározva:
- Teljes bilirubin, amely a vízoldható és zsírban oldódó frakciók összkoncentrációja. Szabálya felnőttnél 5,1-17 μmol / l.
- A közvetett frakció 3,4 és 12 µmol / l között változhat. A részesedése általában 70-75%.
- A normál frakció általában 1,7-5,1 µmol / l.
Terhesség esetén az anyag koncentrációjának enyhe növekedése tekinthető normának. Ez annak köszönhető, hogy a portálvénában a véráramlás csökken a megnövekedett intraabdominalis nyomás és a megnövekedett méh expozíció következtében.
Bilirubin szint újszülötteknél
Az újszülöttek plazmájában a bilirubin koncentrációja változó. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tüdő belégzése után a baba vérváltozása megváltozik. Különösen a magzati hemoglobin helyettesítése normálisan. Ezért ennek az anyagnak a hatalmas megsemmisülése és nagy mennyiségű hemma, és következésképpen bilirubin képződése következik be. A normál mutatók figyelembe veszik:
- gyermekeket a születés utáni első órában - kevesebb, mint 60 µmol / l;
- a harmadik vagy negyedik napon - legfeljebb 250 µmol / l (koraszülötteknél ez a szám 170 µmol / l);
- egy hét alatt - kevesebb, mint 170 mikromol / l.
A jövőben az anyag koncentrációja a gyermek vérébe fokozatosan csökken egy felnőtt szintjére.
Milyen körülmények között csökken a bilirubin?
Az alacsony bilirubint ritkán észlelik. A leggyakrabban ez a szív ischaemiás károsodásának jelenlétében figyelhető meg. A tünet azonban nem specifikus, és nem használatos a betegség diagnózisában. Ugyanez a helyzet fordulhat elő bizonyos gyógyszerek (fenobarbitál, aszkorbinsav, teofillin) alkalmazásakor.
A változás másik oka a koncentráció hibás meghatározása lehet. Ezért kívánatos ilyen esetekben ismételt vizsgálatot végezni.
Miért nő a bilirubin koncentrációja?
A vér bilirubinszintje három okból nőhet:
- a vörösvértestek tömeges megsemmisítése (hemolízis);
- az epeutak obstrukciója;
- a májsejtekben a vízoldható frakció képződésének megsértése.
A vörösvértestek aktív pusztulását megfigyelhetjük toxikus szerekkel, helytelen vérátömlesztéssel, valamint hemolitikus betegségek hatására. Mivel a szervezetből a toxikus anyagok aktívan eliminálódnak, a vizelet általában sötét színűvé válik.
A bilirubin májkárosodása a hepatociták veresége miatt. A következő betegségekben fordul elő:
- hepatitis vírusos vagy toxikus etiológiája;
- májcirrózis esetén;
- bizonyos májenzimek bizonyos típusú veleszületett örökletes elégtelensége miatt, például Gilbert-szindrómában;
- daganatos folyamatokkal ezen a területen;
- a B12-vitamin hiánya.
Az epehólyag-betegségekre jellemző a közvetlen plazma bilirubin növekedése. Ezek a következők:
- az epehólyag és a duodenális papilla daganatos képződményei;
- epekőbetegség;
- fertőző változások;
- gyulladásos reakciók;
- paraziták felhalmozódása.
Az epe kiáramlásának a csatornákon keresztüli megsértése esetén a székletben lévő bilirubin csökken. Ebben az esetben a széklet jellegzetes fehéres színűvé válik.
Mi a veszélyes magas bilirubin?
E pigment koncentrációjának növelése a vérben mérgező hatások kialakulásához vezethet. Megjelenésük több mechanizmushoz kapcsolódik:
- A sejtekbe behatolva befolyásolja a légzési ciklust, és halálhoz vezet.
- Ha a hemoglobin lebomlási terméke kritikusan meghaladja, bejuthat a vér-agy gátba az idegrendszerbe. A neuronokat befolyásoló toxikus encephalopathia kialakulásához vezet, és súlyos esetekben kómához.
A hiperbilirubinémiát általában a következő tünetek kísérik:
- a bőr és a nyálkahártyák festése különböző árnyalatok sárga színével;
- elviselhetetlen viszketés;
- neurológiai rendellenességek gyengeség, fejfájás, ingerlékenység formájában;
- dyspeptikus tünetek;
- a széklet és a vizelet elszíneződése.
Annak érdekében, hogy a bilirubin szintje normális legyen, az alapbetegség kezelésére kell összpontosítania.
Emellett a toxikus metabolit eliminációját felgyorsíthatjuk kényszer diurézissel vagy plazmaváltással.
Csak azáltal, hogy megértjük, mi a bilirubin, és mely konkrét frakciói változnak bizonyos betegségekben, ezt az elemzést használhatjuk patológiai állapotok diagnosztizálására.
A bilirubin vérvizsgálata
A bilirubin az epében és a szérumban található pigment. A hemoglobin lebontásának folyamatában keletkezik. A máj felelős ennek a pigmentnek a testben való cseréjéért, ezért a szintjének növekedése, amely kívülről nyilvánul meg sárgaságként, általában jelzi ennek a szervnek a betegségét.
A bilirubin vérvizsgálatának elvégzése során a szakemberek általában kétféle anyagot határozzák meg - közvetlen bilirubint és közvetett. Egyenes - ez a pigment már kötődik a májhoz, és felkészült a szervezetből való kivonásra, és közvetett az újonnan kialakult és még semlegesített. Mindkét faj együttesen teljes bilirubint képez.
Az elemzés rendszerint figyelembe veszi a bilirubin mindkét típusának koncentrációját és az általános indikátort. A bilirubin vérvizsgálatának megfejtése magában foglalja ennek a pigmentnek a különböző formáinak tartalmának összehasonlítását a kapott elemzésben a különböző korú emberek normáival. Ne feledjük, hogy a bilirubin általános vérvizsgálattal nem lehetséges, biokémiai eljárást kell elvégezni.
A bilirubinra vonatkozó vér biokémiai analízisének indikációi
Ma van egy egyértelmű lista az ajánlásokról, amikor a bilirubinhoz szükséges vér biokémiai elemzése szükséges. Általában ajánlott:
- olyan gyógyszerek kezelésében, amelyek káros hatással lehetnek a máj munkájára és állapotára;
- az epeutak átjárhatóságának diagnosztizálására;
- a cirrózis és a hepatitis diagnosztizálására, valamint a máj értékelésére;
- Gilbert-kórral;
- a betegségek diagnosztizálásában, melynek folyamatát a vörösvértestek pusztulása jellemzi, például újszülött sárgaság vagy vérbetegségek;
- ha májrák gyanúja áll fenn;
- az alkohol vagy mérgező mérgezés mértékének értékelése céljából.
Ezen túlmenően az újszülöttek újszülöttkori sárgasága esetén szükség van a bilirubin vérvizsgálatára, amikor a kezelés szükségességéről dönteni kell.
A vérvizsgálatban a teljes bilirubin meghatározásához meg kell vennie a vért a kubitális vénából. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az elemzés előtt legalább 8 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől. Az elemzéstől számított három napig el kell utasítani az alkoholt és a zsíros ételeket.
A bilirubin normái a vérvizsgálatban
A diagnosztika elvégzése során figyelembe kell venni, hogy a vérvizsgálatban a bilirubin normái nagymértékben változhatnak - 3,4 és 17,2 μmol / l között. Ezek a normális bilirubinszintek a vérvizsgálatban. Közvetlen bilirubin esetén a normál koncentráció 0–3,5 µmol / l-nek tekinthető.
Ne feledje, hogy a gyermekeknél a normák különböznek például az újszülötteknél a bilirubin gyakran növekszik, és ez egy fiziológiai állapot, ezért a gyermekeknek az élet első napján 103 µmol / l, a második napon 170 µmol / l-re emelkedhet. a harmadik-negyedik nap - 255 µmol / l-ig. Ezután a bilirubin fokozatosan csökken, és az ötödik napig az arány 205 µmol / l, a hetedik napig pedig akár 170 µmol / l.
Azt is szem előtt kell tartani, hogy a bilirubin aránya egy nő vérének elemzésében valamivel alacsonyabb, mint egy férfié. Ez azzal magyarázható, hogy egy nő teste kevesebb vörösvértestet termel, így a vérben kevesebb hemoglobin van, melynek eredménye a bilirubin. A nők bilirubinszintjének emelkedése a terhesség harmadik trimeszterében van.
Az emberben a bilirubin növekvő tünete a sárgaság. Ha szintje nem haladja meg a 85 μmol / l-t, ez enyhe formájú sárgaság, 87–299 μmol / l bilirubin-tartalommal, mérsékelt sárgaság diagnózisa. Ha az értékek meghaladják a 160 µmol / l értéket, ez súlyos sárgaság.
A magas és alacsony bilirubin okai
Néha a bilirubin vérvizsgálatának dekódolása során a normál értékektől való eltérések észrevehetők a szint emelkedésének vagy csökkentésének irányában. Ennek a pigmentnek a növekedésének fő oka a hemolízis vagy a vörösvérsejtek túl gyors megsemmisülése, valamint az epe áramlásának problémái, vagy a bilirubin májban történő megkötése.
A vörösvérsejtek pusztulásának növekedésével a vér hemoglobin-tartalma jelentősen nő, ami a közvetett toxikus bilirubin mennyiségének növekedését eredményezi. Ennek az állapotnak a fő oka a hemolitikus vérbetegségek, például a sarlósejtes anaemia, a talaszémia, a microspherocytosis és mások.
A máj cirrhosisával, valamint a hepatitissal megsértette a bilirubin májban történő feldolgozását, ami szintén a vér szintjének növekedéséhez vezet. A bilirubin növekedésének oka a B12-vitamin hiánya is lehet. A bilirubin anyagcsere megsértésének gyakori oka a Gilbert-kór, egy örökletes patológia, amelyben hiányzik a közvetett bilirubin feldolgozásáért felelős máj enzim.
Egy másik helyzet, amikor a vér biokémiai elemzésében a bilirubin emelkedik, az epehólyag betegség. Emellett a kolecisztitisz, a fertőzés vagy az epehólyag rákos megbetegedése is emelkedik, mivel mindezek a betegségek az epehólyagból és a májból az epe kiáramlásához vezetnek.
A megnövekedett bilirubinszintek kezelése általában az állapot feltárásával kezdődik. Először is, az orvos kideríti, mi zavarja a bilirubin normál cseréjét, vagy megállapítja a patológiát, majd a patológia megjelenésének okait tisztázza.
Bizonyos esetekben a bilirubin vérvizsgálata csökkenhet. Ez az állapot a betegség jele is lehet. Például a szívkoszorúér-betegség kialakulását jelezheti. Ezen túlmenően bizonyos gyógyszerek bevétele után csökkenhet a vérben lévő pigment tartalma. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak minden olyan gyógyszer, amely aktiválhatja a máj fermentálását, ez a C-vitamin és a teofillin, valamint a fenobarbitál és mások.
Mi az a vérben lévő bilirubin és annak aránya egy egészséges emberben
A bilirubin a legtöbb beteg klinikánál csak fülnél ismert. Igen, hallottam. És ez gyakorlatilag korlátozott tudás. Ez azonban nagyon fontos és valószínűleg a leggyakoribb mutató az általános vérvizsgálatban. A bilirubin koncentrációja alapján megítélhető az anyagcsere-folyamatok állapota és bizonyos szervek lehetséges betegségei.
A bilirubin vérvizsgálatát szinte minden bizonytalan helyzetben hozzák létre. Ezt a betegséget a terhesség alatt végzett rendszeres megelőző vizsgálatok során hajtják végre bizonyos betegségek diagnosztizálására.
Mi a bilirubin
A vörösvérsejtek átlagos élettartama 4 hónap, majd feloszlik a lép, a máj és a csontvelő sejtjeiben, felszabadítva a hemoglobint. Mindenki, aki valamit hallott a bilirubinról, társítja azt a májhoz, amely a méregtelenítés fő szerve (tisztítja a vért). Ha a májban problémák merülnek fel, az orvos azonnal vérvizsgálatot küld a bilirubin szintjének meghatározására.
Vér bilirubin
A vérben lévő bilirubin és annak aránya kérdésében két pigmentfrakciót kell megkülönböztetni:
- közvetetten (szabad, nem konjugált, nem kötött). Ez a pigmentforma mérgező;
- közvetlen (kötött, konjugált) frakció, amelyet a máj semlegesít, és amely a testből való eltávolításra kész.
Mindkét frakció összértéke adja meg a teljes bilirubin értékét.
A nem kötött bilirubin egy, a hemoglobinból közvetlenül képződött vegyület. Mérgező a szervezetre, és nem választódik ki a vesék által. A vízben nem oldódik, azonban lipidekben nagy mértékben oldódik, ezért behatolhat a sejtmembránokba és zavarhatja a sejtek anyagcseréjét.
A plazmában a fehérje albuminnal kötődik, és tovább halad a transzformáció következő szakaszaiban:
- Az albumin-bilirubin komplexet a májsejtekbe áramlik át. Itt bilirubin egyesül a glükuronsavval, új frakciója képződik - bilirubinglyukuronid vagy közvetlen bilirubin. Ez a frakció jó vízoldhatósággal rendelkezik, nem mérgező és képes az epe és a vizelettel a szervezetből kiválasztódni;
- az epe összetételében a pigment behatol a májból a belekbe, és a bél mikroflóra hatása alatt szterkobilinogénvé alakul. Kis mennyiségű, körülbelül 5% -os mennyiségű sztepobilinogén felszívódik a vérbe, majd belép a vesékbe és kiválasztódik a vizelettel. A másik, a fő rész, stercobilin-ként oxidálódik és székletekkel. A stercobilin jellegzetes színt ad a szekréciónak.
A bilirubinról egyszerű szavakkal
- Kezdjük eritrocitákkal, amelyek élettartama körülbelül 4 hónap. A funkciók teljesítése után a vörösvérsejtek meghalnak, összetevőkké bomlanak, amelyek közül az egyik a hemoglobin.
- A hemoglobin nem élhet a vörösvértesten kívül, és lebomlik. Bomláskor a bilirubin képződik (ugyanazt az epe pigmentet), amely mérgező anyag (toxin), és a membránjukba belépve megzavarhatja a sejtek munkáját.
- A legveszélyesebb a bilirubin képződése a vérben. Ez egy toxin! Ez azt jelenti, hogy ártalmatlanítás céljából a májba kell szállítani. A fehérje albumin.
- Az összes leírt kémiai reakció szükséges ahhoz, hogy az eredeti bilirubint olyan formává alakítsuk át, amely természetes szekrécióval eltávolítható a szervezetből.
- Ha a bilirubin rosszul kiválasztódik, akkor a kiválasztás szervei (vese, epehólyag, bél vagy inkább a mikroflóra) nem tudnak megbirkózni a munkával. Tehát van egy probléma. Továbbá, a bilirubin szintjének növekedése a szervezet mérgezéséhez vezet. És milyen testben ismeretlen a „felrobban”. Általában a leggyengébb szerv szenved.
Természetesen a bemutatott tények nem állíthatók pontosnak a biokémiai folyamatok leírásában, de egy hétköznapi ember fogalmi szintjén minden világos.
A bilirubin meghatározására vonatkozó indikációk
A bilirubin szintje a vérplazmában olyan indikátor, amellyel felmérhetjük a máj működését és az epevezetékek állapotát. A bilirubin-vizsgálatot a következőkkel végezzük:
- a test átfogó megelőző vizsgálata, klinikai vizsgálat;
- terhesség
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek káros hatással lehetnek a máj működésére;
- májkárosodás jelei (cirrhosis, hepatitis): sárgaság, a test gyengesége, viszkető bőr, nyomás a májban;
- az epevezetékek átjárhatóságának értékelése;
- Gilbert-szindróma meghatározása;
- a vörösvérsejtek lebomlásával járó betegségek diagnosztizálása (például újszülöttek sárgasága vagy a vér patológiás változása);
- a májban, a hasnyálmirigyben a tumorok gyanúja;
- a mérgezés súlyosságának értékelése;
- kábítószer-függőség.
A bilirubin vérvizsgálata
A pigment koncentrációját a vér laboratóriumi biokémiai analízisével határozzuk meg. A plazmában a teljes bilirubin meghatározza a közvetlen és közvetett frakcióit. A dekódolás a mutatók és a szabályozói összehasonlítása. Anyagot gyűjtenek az újszülöttektől a fején lévő sarokból vagy koszorúkból, valamint a könyökhajlító vénából más betegekből.
Előkészítés az elemzéshez
Felnőtt Bilirubin-árak
A bilirubin szint nem függ a beteg nemétől és életkorától. A teljes térfogat mintegy 80% -át a közvetett frakció foglalja el, a többi a közvetlen bilirubinra esik. A normál értékek laboratóriumokban eltérőek lehetnek.
Bilirubin újszülöttekben
Az újonnan született gyermekeknél a pigment aránya mindig túl magas. Újszülötteknél a bilirubin szintje 50-60 µmol / l, és néhány nap elteltével a koraszülötteknél 250-re emelkedhet - akár 170 µmol / l-ig. Ennek oka a vörösvérsejtek aktív lebomlása, a magzati (magzati) hemoglobin pótlása felnőttekben.
A hónap folyamán csökken az anyag koncentrációja egy felnőtt szintjére.
Ha ezek a számadatok túllépnek, a baba bőrszíne citromsárgavé válik.
Sárgasággal diagnosztizálva. A fiziológiai sárgaság nem veszélyes a gyerekekre. Az oxigén éhezés, az anyai megbetegedések a terhesség alatt és az anyatejben nagy mennyiségű ösztrogén jelenléte okozza, ami megakadályozza a pigment eltávolítását. Különleges lámpákkal kezelje.
A sárgaság veszélyes formája - patológiás - genetikai, hormonális zavarok, fertőzések, bélelzáródás, vérzés, májműködési zavar lehet. Ebben az esetben az alapbetegséget kezelik.
Bilirubin terhes nőknél
A bilirubin szintje a gyermek hordozása során kissé túlbecsülhető. A korai stádiumban ezt a jelenséget a harmadik trimesztertől a terhességi ciklus végéig terjedő toxikózis magyarázza, az epe-csővezetékek nyomása következtében az epe kiáramlásának nehézségei miatt.
A normál terhes nők esetében a közvetlen pigment mutatói - akár 7,9, közvetett - akár 19 µmol / l;
A bilirubin eltérésének okai a normától
A szervezetben a bilirubin növekedésének okai a következő kategóriákba sorolhatók:
- hemolízis, vagy a vörösvértestek felgyorsult lebomlása;
- a bilirubin májban történő feldolgozásának zavarai;
- az epe kiáramlásával kapcsolatos problémák.
Hemolitikus anaemia
A megnövekedett vörösvérsejt-lebomláshoz vezető betegségek és a közvetett humán bilirubin koncentrációjának növekedése általánosan hemolitikus anaemia. Ők veleszületettek és szerzettek.
A veleszületett típusú hemolitikus anémiák a génmutációk, a vörösvérsejtek és a hemoglobin szerkezeti változásai (Cooley anémia, mikroszferocitózis, stb.) Miatt jelentkeznek.
A megszerzett forma betegségek következménye (például malária, szervek kiáramlása), szívműtétek, bizonyos gyógyszerek, immunrendszeri hibák, Rh-inkompatibilis vérátömlesztések, alkoholos, kémiai mérgezések.
A hemolitikus anaemia jelei:
- sárgaság;
- magas láz;
- kellemetlen érzés a bal hypochondriumban;
- barna vizelet színe;
- okozhatatlan fáradtság, szédülés, tachycardia.
Májbetegség
Más tényezők, amelyek növelik a bilirubint, a májbetegségek, ami lehetetlenné teszi semlegesítését és kivonását. Ezek az alkoholos, drog, vírusos hepatitis, rák és májcirrhosis, a vérellátás hiánya, a B12-vitamin hiánya. tünetek:
- sárgaság;
- súlyos baleset a bal bordák alatt a megnagyobbodott máj miatt;
- gyengeség, a test letargia;
- sötét vizelet;
- keserű eructációk, hányinger étkezés után.
átöröklés
cholestasia
A kolesztázt, vagy az epe stagnálását, az epe kiáramlásának meghibásodását az epehólyag, a daganatok, a gyulladások, az epehólyag és a hasnyálmirigy szövetének fertőző károsodása és az ösztrogén fogamzásgátlók használata okozza.
A kolesztázis növeli a közvetlen pigmentet. A sárgaság jelei vannak, de más tünetekkel egészül ki:
- májkolika;
- súlyos bőrviszketés;
- fehérített, "fehér" széklet;
- emésztési zavarok, meteorizis, székrekedés, hasmenés;
- keserűség a szájban, hányinger, hányás;
- sötét vizelet.
sárgaság
A megnövekedett pigmentkoncentráció okaitól függően a sárgaság három kategóriába tartozik:
- hemolitikus (szuprahepatikus), amelynek forrása a vörösvértestek felgyorsult lebomlása és a szabad pigment túlzott képződése;
- parenchymás (máj), a májsejtek károsodásából és a máj nem képes kötni a kötött bilirubint az epebe;
- az epe kiáramlási problémái által okozott mechanikai (szubhepatikus).
Alacsony bilirubin
Gyakran nem figyelhető meg a normálhoz viszonyított emberi pigmentszint csökkenése.
Ezt okozhatja a gyermekvállalás, az ischaemia és az egyes gyógyszerek, például az aszkorbinsav használata.
Mi a veszélyes magas bilirubin
A hiperbilirubinémia súlyos egészségügyi veszélyt jelent. Ez a szervezet mérgezéséhez vezet az anyagnak a sejtekbe való behatolása és az utóbbiak halála miatt. Különösen a központi idegrendszer és a légutak struktúrái érintettek. Az agyszövet károsodása (encephalopathia) a memória csökkenéséhez, a kezdeményezés hiányához, a depressziós feltételekhez, a fájdalomhoz, a fejben zajló zavarokhoz, a zavartsághoz, a kiejtéshez, a fizikai gyengeséghez és súlyos esetekben - tudatvesztéshez, kómához vezet.
Különösen veszélyes az újszülött vérének koncentrációjának növekedése. Ha az idő nem azonosítja és nem okozza az okát, a gyermek elmaradhat a fejlődésben, mentális zavarokat, süketséget, vakságot, bénulást szerezhet.
Ha a csecsemőnek olyan tünetei vannak, mint:
- természetellenes hosszú alvás;
- apatikus, gyenge mellszopás;
- a lép és a máj túlszaporodása;
- görcsök, görcsök;
- nyugtalan viselkedés;
- alacsony nyomás.