Az egészségi állapot felméréséhez nagyszámú laboratóriumi vizsgálatot alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a mutatók eltérését a normától a kapott eredmények alapján. A vérvizsgálat egyik fontos mutatója az átlagos vérlemezke-térfogat vagy az MPV. A vérlemezkék szintje normálisan bizonyítja a véralvadás folyamatának helyességét. Az MPV vérvizsgálat eredményeinek dekódolása fontos a vizsgálat során, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szervezetben a fejlődés kezdeti szakaszában fennálló rendellenességeket.
Az MPV elemzés fontossága
Az MPV-t vagy az átlagos vérlemezkék mennyiségét általános vérvizsgálat határozza meg. A különbség a teljes vérlemezkeszámtól az, hogy az érték nemcsak mennyiségi mutatót, hanem egy minőségi mutatót is tükröz. A vérlemezkék a csontvelő által termelt vérlemezek és az egy hétnél rövidebb élettartam. Ebben az időszakban egy élő szervezet teljes érési ciklusa zajlik.
A fiatal sejtek gömb alakúak és lenyűgöző méretűek. A plazmamembránon található receptorok azonnal aktiválódnak. Az érettség alatt a sejtek kevésbé aktívak, de nem szűnnek meg biológiai terhelés. Ennek következtében az MPV a vérvizsgálatban lehetőséget ad számos betegség diagnosztizálására.
A vizsgálat jelentősége a vérlemezkék biológiai működésén alapul. Az MPV-értéknek a normától való eltérése azt jelenti, hogy a szervezetben patológiás rendellenességek jelentkeznek, ami a vérlemezkék szintézisének növekedését vagy csökkenését okozza. Emberekben a vérlemezkéknek három fontos funkciójuk van:
- megakadályozzák a vérveszteséget a szövetek és membránok károsodása esetén, mivel képesek egymással együtt maradni, és a véredények falához ragaszkodni, ami lehetővé teszi, hogy megmentse az embert a bőséges vérveszteség és a halál következtében;
- befolyásolja a kollagén szintézisét, amely fontos a szövetek és sejtek károsodásának javításához;
- erősítő hatása van a sejtmembránokra, védve őket a káros vírusok és baktériumok behatolásától.
A trombocita funkciók fontosak az emberi test számára, ezért ajánlott évente egyszer elvégezni az MPV-vel végzett vérvizsgálatot a felnőtteknél, és a gyerekeket hatévente egyszer. A vizsgálat segít meghatározni a kórképek és rendellenességek kialakulását, valamint a gyógyszerek felírását az elveszett funkciók helyreállítására. A fejlődés kezdeti szakaszaiban talált betegség sokkal jobban kezelhető.
Normál MPV
Az egészséges emberek esetében az MPV aránya 7,5-11 fl. A vérvizsgálatokhoz olyan hisztogramot használunk, amely a mutatók mennyiségi és minőségi értékeit mutatja. A kapott görbe adatai alapján meg lehet határozni a fiatal sejtek és a már halálra kész sejtek tartalmát. A százalékos normák az alábbi értékekkel rendelkeznek: érett sejtek - 90% az összes vérlemezkék közül, régi - 5-6%, újonnan kialakult - 0,5-0,8%, degeneratív - kevesebb, mint 0,2%.
A gyermekkorban az átlagos vérlemezkeszöveg normái eltérőek, 6,8 és 11,5 fl között. Ennek a változásnak az oka a gyermek testének hiányos érése. Ezt a tényt figyelembe vesszük a vérvizsgálat során, mivel a gyermekeknél az MPV eltérését ritkán határozzák meg, és csak a patológiák kialakulásával jár. Amikor egy gyermek eléri az 1 éves korosztályt, a mutatók ugyanazokat az értékeket vesznek fel, mint a felnőttek, de nem a nemek.
A terhesség alatt a normától való kis eltérések megengedettek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nő testét újjáépítik a magzat hordozása során. A legtöbb esetben a terhes nőkre jellemző a vérlemezkék számának növekedése. A növekedés oka, hogy a magzat megfelelő érleléséhez egy további keringési rendszer kialakulásához van szükség, amely megfelel a gyermek igényeinek.
Egy terhes nő keringési rendszere nemcsak a vérlemezkék, hanem más sejtek intenzív szintetizálódását is megkezdi.
A terhesség alatt a vérvizsgálatnak szisztematikusnak kell lennie, mivel a vérlemezkék hiánya növeli a spontán abortusz és a vetélés kockázatát, és a túlzottan vastag vér a magzat patológiai rendellenességeinek kialakulásához vezethet, és bonyolítja a születési folyamatot. A vizsgálat dekódolását orvosnak kell elvégeznie, mivel csak az orvostudomány területén szerzett bizonyos ismeretek lehetővé teszik az eltérés okának meghatározását és a magzat veszélyének mértékét.
Az MPV csökkenésének oka
Ha a vizsgálat meghatározza a vérlemezkék normális mennyiségi értékét, és a vérlemezkék átlagos térfogata csökken, akkor megfigyelhető a normálnál alacsonyabb MPV érték. Ez a régi sejtek lenyűgöző feleslegével jelenik meg a fiatalok felett. Az eredmény dekódolásával kapott eredmény egy súlyos betegség - trombocitopenia kialakulását jelzi. A patológia fő veszélye az, hogy a vér alacsony véralvadási képessége miatt a kiterjedt vérzés lehetséges.
A thrombocytopenia örökletes lehet, a vér és más rendszerek patológiáinak jele vagy bizonyos gyógyszerek bevétele. A patológiás fejlődés folyamatában három fő pont van:
- A fiatal sejtek termelésének csökkentése vagy megszüntetése. A szintézis megsértése a máj, a pajzsmirigy, az anaemia, az alkohol és más mérgező anyagok által okozott súlyos mérgezés miatt lehetséges.
- A vérlemezkék megsemmisítésének folyamata meghaladja a szintézisüket - ez az immunrendszer bizonyos betegségei, a vér vérátömlesztése (transzfúzió) miatt lehetséges.
- A vérlemezkék eloszlása - az ok lehet tuberkulózis vagy hepatitis.
Az MPV csökkenésének jellegzetes tünetei a következők: nagy mennyiségű vér felhalmozódása a bőr alatt, leggyakrabban a karok és a lábak, a has, a mellkas külső felületén; ismételt orrvérzés; tartós és súlyos menstruáció; vérzés a retinában. Az alacsony MPV-re jellemző tüneteket a véralvadási zavar (koagulálhatóság) és az edényfalak fokozott áteresztőképessége okozza.
Mi okozza az MPV növekedését
Ha a vizsgálat eredményeinek megfejtésekor az átlagos thrombocyta térfogat a normához viszonyítva megnő, akkor az ilyen eltérés trombocitózist jelez. Ezt a megsértést a vérlemezkék számának jelentős növekedése jellemzi, és több mint 400 * 10 9 / l. A trombocitózis súlyos betegségeket okozhat, amelyek a vérrögök emelkedésével járnak. A gyakorlatban kétféle trombocitózis van: a relatív - a tartalom meghaladja a normát 100-200 ezer egységgel és kritikus -, amelyben a sebesség növekedését két vagy több alkalommal határozzák meg.
Az MPV jelentős növekedését különböző okok okozhatják. Az eltérés meghatározásához alapos kiegészítő vizsgálatot igényel, és azonosítani kell a trombocitózis okát. A laboratóriumi kutatási módszerek lehetővé teszik, hogy nemcsak a vérlemezkék mennyiségi indexének növekedését, hanem az egyes típusok túlsúlyát is meghatározzuk. Ez fontos a patológiás folyamatok és betegségek diagnosztizálásában.
Például a fiatalkorú sejtek száma a műtét után növekszik, vagy belső vérzést vagy hosszabb vérveszteséget jelez. A régi sejtek növekedése a rák jele. A degeneratív fajok a vérképződés megsértésével nőnek. Általában a trombocitózis olyan körülmények között jelentkezik, mint: az emésztőrendszer betegségeinek súlyosbodása, a belek és az izom-csontrendszer, a vérbetegségek, a sebészeti beavatkozások, az onkológiai betegségek.
Az MPV vérvizsgálata fontos mutatója a patológiás folyamatok diagnosztizálásának és a test általános állapotának értékelésének. A dinamika kutatásának köszönhetően lehetséges az alkalmazott terápia hatékonyságának meghatározása. Annak érdekében, hogy megakadályozzuk az indikátor normálhoz viszonyított növekedését vagy csökkenését, meg kell tartani az egészséges életmódot, a munkát és a pihenést.
Mi az MPV a vérvizsgálatban?
A vérlemezkék normális szintje a jó egészséget jelzi. Ezt egy vérvizsgálattal határozzuk meg, ahol ilyen indikátor létezik MPV-ként. Ha egy általános vérvizsgálat során ezt a mutatót hiba jelzi, figyelembe véve csak a teljes vérlemezkeszámot, akkor az MPV részletes elemzésével egy külön elem határozza meg. Amit ez a mutató mond, és mi a normális értéke a lakosság különböző kategóriáira, tovább elemezzük.
Átlagos thrombocyta térfogat
A vér elemzése során az MPV egy ilyen indikátort javasol, mint a vérlemezkék átlagos térfogatát. Ez különbözik a vérben lévő vérlemezkék számától, hogy nemcsak kvantitatív, hanem minőségi jellemzője is. Az a tény, hogy a vérlemezkék lamellás, nukleáris mentes sejtek, amelyeket a csontvelősejtek szintetizálnak, majd ezek élettartama nem haladja meg a 7 napot. Ez idő alatt végigkísérik az élő szervezetek teljes fejlődési ciklusát: a születéstől a kihalásig. Ez idő alatt a cellás funkciók nem azonosak. A fiatal sejtek gömb alakúak és kerekek, valamint nagy méretűek. Szükség esetén a sejtmembránon található receptoraik aktiválódása másodpercenként történik. Az érettebb sejtek kevésbé aktívak, de biológiai terhelést is hordoznak. Ebben a tekintetben az MPV elemzés lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a vérlemezkék átlagos számát, ami fontos a sok betegség vizsgálatában.
Az elemzés fontossága a vérlemezkék biológiai funkcióiban rejlik. Ha szintézisük lelassul vagy felgyorsul, ami alatt a normától eltér, ez a vér-emelkedő funkcióval kapcsolatos problémákat, valamint azonnali kezelést igénylő szervpatológiákat jelez. A vérlemezkék három alapvető funkciót töltenek be a test számára:
- Megakadályozzák a vérerek integritását sértő kiterjedt vérveszteség kialakulását - képességük arra, hogy összeillessenek és csatlakozzanak az érfalak felületéhez, megvédik a testet a korai haláltól.
- Képes fokozni a kollagén sejtek szintézisét, amelyek részt vesznek az edény integritásának károsodásának regenerálásában.
- Meg kell erősíteni a sejtmembránokat úgy, hogy nem engedik, hogy a gombák és a baktériumok belépjenek a vírusba.
Mint látható, a vérlemezkék működése elég fontos ahhoz, hogy a test normális működését megőrizze, ezért ezt az elemzést évente legalább 1 alkalommal ajánljuk felnőtteknek és évente legalább 2 alkalommal gyermekeknek.
A szakértő története az elemzésről.
Sebességmutatók
A numerikus értékekre való átállás előtt meg kell értenie az elemzés jellemzőit. Ehhez csak vénás vért veszünk, amelyért a betegnek előzetesen fel kell készülnie, kivéve az alkoholt, a gyógyszereket és a nehéz ételeket. A kapott vért speciális festékekkel festjük, majd a vizsgálati csövet egy speciális készülékbe helyezzük, ahol a színt azonosítására használjuk, melyik vérsejt van nagyobb.
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
A kapott hisztogramban, amely a vér mennyiségi és minőségi összetételét ábrázoló görbe, számíthatunk arra, hogy hány fiatal sejt van, és hányan készülnek meghalni. A normál tartományon belül a következő kapcsolat van:
- érett sejtek - a teljes trombocita tömeg 90% -a;
- régi - 5-6%;
- az újonnan kialakult - 0,2-0,8%;
- degeneratív - legfeljebb 0,2%.
Az ilyen jellemzőket figyelembe véve a kutatási folyamat során görbe alakul ki, amely balra fordul, ha az éretlen és degeneratív sejtek száma nagyobb, jobbra - ha a legtöbb sejt régi. A dekódolás már olyan numerikus mutatókat ad, amelyek megkönnyítik az érzékelést.
Gyermekkorban a mutatók némileg eltérőek - 6.8-11.5 fl. A szórási szélességet a hormonrendszer éretlensége határozza meg. Ezt figyelembe veszik az elemzés során, mivel a gyermekeknél az MPV-k eltérése rendkívül ritka, és csak a patológiák jelenlétében.
Alacsony értékek
Abban az esetben, ha a számok a normál érték alatt vannak, a hisztogram csökkentett számú alkalmas sejtet mutat, és sok régi és újonnan kialakított sejt van. Az utóbbi nem hordoz biológiai terhelést, mivel nem képesek teljes mértékben teljesíteni a vérlemezkék működését: az újonnan kialakult sejtek még nem állnak készen a tapadásra és az aggregációra, és az idősebbek esetében ez a folyamat már nem áll rendelkezésre.
Az alacsony MPV hátterében a patológiás állapot, például a trombocitopénia alakul ki.
A betegség fogása azt jelenti, hogy a vérlemezkék teljes számának hátterében a kvalitatív összetétel különböző betegségek kialakulását idézheti elő.
A képesítő sejtek hiánya a vérzés kockázatának növekedéséhez vezet, mind a külső (az ujj vágásakor, mind a zúzott állapotban) és a belső élet szempontjából legveszélyesebb. A thrombocytopenia mesterséges eszközökkel korrigálható, így könnyebb megszabadulni a korai szakaszban.
Az alacsony vérlemezke-szint okai lehetnek:
- veleszületett vér rendellenességek;
- autoimmun betegségek;
- a rák jelenléte;
- a belső szervek vírusos és mikrobiális károsodása.
A trombocitopeniát három módon kezelik:
- Csökkent a csontvelő új sejtjeinek szintézise, amit a máj és a lép problémái, valamint a krónikus mérgezés (gyulladás vagy alkoholizmus) okozhat.
- A vérlemezkék fokozott kihasználtsága - a lép és a máj patológiáiról, valamint autoimmun betegségek (trombocitopénikus purpura) jelenlétéről beszél.
- A vérlemezkék tömegének kiegyensúlyozatlansága az eloszlásban - a vérlemezkék többsége a szervezetben a kereslet hiányában egy bizonyos pontig tárolódik a lépben.
Külsőleg a trombocitopénia jelenléte a korai stádiumokban meglehetősen nehéz felismerni. Aktív megnyilvánulások és az első tünetek figyelhetők meg a betegség aktív szakaszában. A tünetek a következők:
- vérzés az orrból és az ínyből;
- szubkután vérzés, amelynek területe jelentős;
- a nőknél tartós és fájdalmas menstruáció;
- vér a székletben és a vizeletben;
- hányás scarlet vér keverékével.
A fenntartó terápia csak rövid távú eredményt ad, és nem teszi lehetővé a trombocitopénia teljesen megszabadulását.
Emelkedett szint
A vérlemezkék túltermelésének diagnosztizálásakor, amelyben sok sejt van, a vér gazdag, vastag konzisztenciát kap. Ezt a patológiát trombocitózisnak nevezik. Veszélye abban rejlik, hogy a vérlemezkék aktívan képezik a vérrögöket, amelyek blokkolhatják az edény lumenét, ami a természetes véráramlás megszakadt. A következmények lehetnek a leginkább sajnálatosak: a tromboflebitis kialakulásától a vándorló trombusz állapotáig, amely szabadon utazhat az edényeken. Az igazi fenyegetés az életre akkor jön, amikor a vérrög belép a szív és agy koszorúereibe. Ez tele van stroke-okkal és szívrohamokkal, majd a betegek egyharmada meghal.
Két trombocitózis állapota van:
- Relatív, amikor a mutatók csak kissé meghaladják a normát (20-30%).
- Kritikus, amelyben a vérlemezkék száma 3-5-ször nagyobb, mint a norma.
Az utóbbi lehetőség a legveszélyesebb, és azonnali orvosi beavatkozást igényel.
A trombocitózis okai olyan betegségeket szolgálhatnak, mint:
- gyakori sebészeti beavatkozások;
- problémák a lépben, amelyek nem tudnak megbirkózni az újrafeldolgozással;
- onkológiai betegségek.
Egyes gyógyszerek vérrögöket is provokálhatnak, ezért jobb, ha megtagadják őket a vizsgálat előtt.
Külsőleg a trombocitózist nehezebb meghatározni, mint a trombocitopeniát, azonban számos olyan jel van, amely ezt a patológiát jelzi:
- tachycardia;
- a felesleges tömeg jelenléte;
- a bőr kékes árnyalata;
- a véredények méretének növekedése, amelynek körvonalai a bőrön keresztül jól láthatóak.
A trombocitózis kezelése összetett módszer, amely a következő elemeket tartalmazza:
- A vérhígító gyógyszerek elfogadása.
- Bőséges ital, diuretikumok használata.
- Figyeljen különleges diétára.
Kritikus helyzetekben, ha valódi veszélyt jelent az életre, hemodialízis történik. Az emberi vér egy speciális berendezésen keresztül jut át, amely képes a vérlemezke sejtek megtartására, és ezáltal normális szintre emelkedik.
Abban az esetben, ha a vérlemezke-egyensúlyhiány okát a csontvelő-funkciók károsodása okozza, a donorból átültetik.
Az eljárás rendkívül drága, de a leghatékonyabb, lehetővé teszi, hogy sok éven át elfelejtse a vér problémáit.
MPV terhesség és gyermekkor alatt
Egy éven aluli gyermekek esetében a normál mutatók legnagyobb eltérése van, ami a szervezet érettségének és szerkezetátalakításának tulajdonítható. Gyermekek után egy év után a normál értékek hasonlóak a felnőtt értékekhez, nemtől függetlenül.
A terhesség alatt, amikor a test alkalmazkodik a gyermek hordozójához, kisebb eltérések megengedettek. A terhes MPV-nek 120-450 ezer per liter vérben kell lennie. Leggyakrabban terhes nőknél a vérlemezkék száma nő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat teljes fejlődéséhez szükség van egy további keringési rendszer kialakítására, amely kielégítené a magzat szükségleteit. Ehhez az anya keringési rendszere aktívan növeli nemcsak a vérlemezkék, hanem a hormonális háttér által szabályozott vérfrakciók szintézisét is. Az elemzéseknek szisztematikusaknak kell lenniük, mivel a vérlemezkék hiánya vetélést vagy koraszülést okozhat, és a túl vastag vér rendellenes magzati fejlődéshez vezet, ami megnehezíti a szállítás folyamatát.
Így az MPV elemzése és kimutatása némileg különbözik az általános vérvizsgálattól, és részletesebben mutatják a vérlemezkék tömegének kvalitatív és kvantitatív összetételét.
A teljes vérszámlálás nem tudja megmutatni, hogy hány sejtet tartalmaz. Nagy pontossága és objektivitása lehetővé teszi ennek a módszernek a használatát és a súlyos patológiák meghatározását csak a kialakulásuk szakaszában. A gyermekek és felnőttek aránya eltérő lesz. A kvalitatív összetételre is hatással vannak a test bizonyos feltételei: a fizikai aktivitás, az alkoholfogyasztás, a terhesség és a krónikus betegségek jelenléte.
MPV a vérvizsgálatban - mi ez?
Az MPV (angol nyelvű rövidítése a vérlemezkék átlagos mennyiségéről, az átlagos vérlemezkék mennyiségéről) a vérlemezkék indexe, amely a vérlemezkék érettségi fokát jellemzi a perifériás vérben. A mérés azon a tényen alapul, hogy a fiatal sejtek mérete nagyobb, mint az érett és öreg. A vérlemezkék mérete és funkcionális aktivitása között összefüggés van, így az index a véralvadási rendszer állapotát jellemzi, amelyet a vérlemezkék képviselnek.
Általános vérvizsgálat
A teljes vérszám (UAC, CBC) az egyik legfontosabb és gyakran előírt laboratóriumi vizsgálat. Ez az elemzés lehetővé teszi a szervezet egészének állapotának értékelését, az állítólagos diagnózis megerősítését vagy kizárását, a kezelés lefolyásának ellenőrzésére.
Az első általános vérvizsgálatot még mindig a kórházban lévő gyermekeknél végzik. Mivel a gyermek felnő, ajánlatos rendszeresen elvégezni a rutinszerű orvosi vizsgálatok során, ami lehetővé teszi a rendellenességek időbeni azonosítását (például a vashiányos anaemia kialakulását), és időben megteszi a szükséges intézkedéseket. A profilaktikus célból ajánlott általános vérvizsgálatot végezni egyszer és felnőtteknél évente kétszer.
A teljes vérszámlálás magában foglalja a hemoglobin koncentrációjának, a vörösvérsejtek számának, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának, a hematokrit, az eritrocita és a vérlemezkék indexeinek és az eritrocita üledékszámának meghatározását. A teljes vérszámlálás magában foglalja a leukocita képlet számát is, amely a százalékos arány meghatározását jelenti a különböző típusú leukociták perifériás vérében.
A vérlemezkék számának számítása és az MPV meghatározása kötelező a terhesség alatt, valamint az autoimmun betegségekben, varikózisokban, májbetegségekben stb.
Trombocita, típusuk és funkciójuk
A vérlemezkék (PLT, vérlemezkék) 2-4 mikron átmérőjű vérsejtek, amelyek biztosítják a véralvadást. A vérlemezkék funkciói közé tartozik az angiotróf (a mikrovezetők falának szerkezetét és funkcióit fenntartó képessége), az adhéziós aggregáció (az elsődleges vérlemezkék kialakulása sérült véredényekben), és a vérlemezkék is szerepet játszanak a fibrinolízisben, a vasospasmus fenntartásában, a vérrög visszahúzódásában. Ezek a vérsejtek képesek a keringő immunrendszer komplexek szállítására a membránon.
Az MPV növekedése jelezheti a thrombocytopenia, myeloproliferatív betegségek, a vérzés utáni vérszegénység, a hyperthyreosis és a cukorbetegség jelenlétét.
A vérlemezkék ötféle formája van: fiatal, érett, öreg, irritáció és degeneratív formák.
A csontvelőben a vérlemezkék, mint más vérsejtek is képződnek. A teljes vérlemezkeszám körülbelül kétharmada a véráramban van, és egyharmada a lépben van. A vérlemezkék prekurzorai megakariociták - nagy maggal rendelkező óriássejtek, amelyekből a vérlemezkék leválnak. A vérlemezkék a megakariociták citoplazmájának töredékei, amelyeket membrán vesz körül. Nincs maguk, életük várható élettartama körülbelül tíz nap. A vérlemezkék granulátumaiban a véralvadási faktorok, a szerotonin, a kalciumionok, az adenozin-difoszfát, a peroxidáz, a thrombocyta növekedési faktor, a von Willebrand-faktor stb.
A vérlemezkék kerekek vagy oválisak. Ha egy véredény károsodik, aktiválódnak, a sejtek lecsapódnak, pszeudopodia képződnek (hosszú növények), és képesek megragadni más vérlemezkékkel (aggregációval) és a sérült edény falával (tapadás). Egy trombus képződik, amely blokkolja a sérült területet, és ezzel megállítja a vérzést. A vérlemezke aggregáció stimulátorai közé tartozik a szerotonin, a trombin, a kollagén, az adrenalin. A normál (inaktív) állapotban a vérlemezke membrán nem támogatja az alvadási reakciókat. Kapcsolat van a vérlemezkék mérete és funkcionális aktivitása, a biológiailag aktív anyagok granulátumának tartalma, a tapadásra való hajlam.
Általában a vérlemezkék száma a vérben 180–320 × 10 9 / l, az évtől és a naptól függően változik (a napi ingadozások elérhetik a 10% -ot). A vérlemezkék számának fiziológiai növekedése akkor történik meg, amikor magasságra emelkedik, télen, sérülés vagy gyengítő fizikai terhelés után. A vérlemezkék számának fiziológiai csökkenése a menstruáció előtt és alatt (akár 25–50%), valamint a terhesség alatt is megfigyelhető.
Az MPV jelentős csökkenése egy terhes nő vérében fenyegetett vetélést jelez.
Ha a vérlemezkék képződése és megsemmisülése közötti egyensúly megzavarodik, a trombózisra vagy a fokozott vérzésre hajlamos. A vérlemezkék számának növekedésével és a trombózis kialakulásával fennáll a tüdőembólia, a stroke, a miokardiális infarktus, a vérerek eltömődésének kockázata más vérrögökben. A vérlemezkék számának csökkentése vérzéshez és vérzéshez vezet, ami életveszélyes állapotok kialakulását is okozhatja.
A vérlemezkék számítását automata hematológiai analizátor segítségével hajtjuk végre, bizonyos esetekben szükség van a vérlemezkék számának és méretének meghatározására a festett vérben a mikroszkóp alatt a leukocita-szám kiszámítása során.
Az általános vérszám vérlemezke-indexei a következők:
- az átlagos thrombocyta térfogat (MPV);
- a vérlemezkék térfogat szerinti eloszlásának szélessége (PDW) a vérlemezke anizocitózisának indikátora (attól függően, hogy a vérben milyen fiatal vagy régi formák vannak);
- a vérlemezkeszám (PCT) - a vérlemezkék által elfoglalt vérmennyiség arányát jelzi (a teljes vérlemezkeszám és az MPV index alapján).
Általános vérvizsgálat elkészítése és átadása
Az általános vérvizsgálat beadására standard előkészítési szabályokat alkalmaznak. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. A tanulmány előestéjén kerülni kell a túlzott fizikai és szellemi stresszt, a zsíros ételek elutasítását. Mielőtt vért adna, nem lehet dohányozni, fél órával a vizsgálat előtt, a betegnek nyugodtan kell lennie. Az általános analízishez szükséges vért mind az ujjától, mind a vénától lehet venni.
Az MPV meghatározását az általános vérvizsgálatban az anyag összegyűjtése után két órán belül kell elvégezni, mivel egy későbbi vizsgálat torzított eredményeket eredményezhet.
Az MPV csökkenése a lép (splenomegalia), a májcirrózis, a hipoproteinémia, a vesebetegség és a pajzsmirigy rendellenességek növekedését jelentheti.
MPV a vérvizsgálatban: transzkriptum, normák a nők és férfiak esetében
Az MPV meghatározása fontos a test hematopoietikus funkciójának értékeléséhez. A vérvizsgálatban a vérlemezke-index MPV segítségével kimutatható a vérlemezke-aggregáció, a trombózis, az aktív vérveszteség (ha a vérkárosodásban szenvedő betegekben nagy vérlemezkék találhatók). Ezen túlmenően a vérvizsgálatban az MPV a krónikus myeloproliferatív betegségek (a vérlemezkékben jelenlévő nagy vérlemezkék) kiegészítő markere.
A felnőtteknél az MPV aránya azonos a nők és férfiak esetében, és 6–13 fl. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél az MPV arány 7–7,9 fl, 1–5 éves - 8–8,8 fl. Az 5 évesnél idősebb gyermekek esetében ugyanazok az értékek normálisak, mint a felnőtteknél.
A megnövekedett vérlemezkeszám-index az MPV nagy vérlemezkék jelenlétét jelzi a beteg perifériás vérében. Ha a vérvizsgálat MPV-je csökken, akkor ez a kis vérlemezkék túlsúlyát jelenti.
Ha a vérvizsgálatban az MPV-t emelik és leeresztik
Az MPV növekedése jelezheti a thrombocytopenia, myeloproliferatív betegségek, posztemorrhagiás vérszegénység, hyperthyreosis, diabetes mellitus, fertőző és gyulladásos betegségek, neoplazmák, pre-eklampia, idiopátiás thrombocytopeniás purpura, a szervezetben lévő hiányosságok hátterében a szervezetben hiányzó szervezet formájában kialakuló károsodását.12 vagy folsav, Mey-Hegglin rendellenességek, Bernard-Soulier szindróma. Az index a lép (splenectomia) műtéti eltávolítása után is emelkedik az ateroszklerotikus érrendszeri változásokban szenvedő dohányos betegeknél, alkoholizmussal és bizonyos gyógyszerek szedésével az idősekben.
Mit jelent az MPV-csökkentés?
Az MPV csökkenése a lép (splenomegalia), a májcirrózis, a hipoproteinémia, a vesebetegség és a pajzsmirigy rendellenességek növekedését jelentheti. A vérlemezke-index csökken aplasztikus anémia, trombocitopénia, szepszis, veleszületett megakariocitás hipoplázia szindróma Wiskott - Aldrich-szindróma, X-kromoszómához kötött thrombocytopenia a thrombocyta microcytosis, thrombocytopenia miatt immunológiai sejtek pusztulását, valamint a kemoterápia során, és a terhesség alatt. Az MPV jelentős csökkenése egy terhes nő vérében fenyegetett vetélést jelez.
Mi a teendő, ha az MPV a normálnál magasabb vagy alacsonyabb
Amikor MPV-t kap, az általános vérvizsgálatot eredményez, amely túlmutat a normál tartományon, általában további vizsgálatokra kerül sor: vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, koagulogram stb.
A kezelés az MPV növekedésének vagy csökkenésének okától függ. Ebben az esetben az önkezelés elfogadhatatlan, mivel az ellenőrizetlen gyógyszerek súlyosbíthatják a patológiát, még az életveszélyt is.
A véralvadási rendszert érintő betegségek kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:
- rendszeresen megelőző vizsgálatokon mennek keresztül;
- az antivirális és egyéb gyógyszerek ésszerű felhasználása (egyes gyógyszerek negatív hatással vannak a vérlemezkék képződésére);
- racionálisan enni, elkerülni az állati zsírok túlzott fogyasztását az élelmiszerekben, előnyben kell részesíteni a könnyen emészthető húsokat (nyúl, pulyka, hal);
- megfelelő alkoholfogyasztási rendszert.
Az alábbi tünetek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz:
- a bőr és / vagy nyálkahártyák elszíneződése;
- a hematomák ésszerűtlen kialakulása;
- gyakori orr- és orrvérzés;
- a vérnyomás gyakori növekedése és a tachycardia megjelenése;
- éles fogyás;
- gyengeség, állandó fáradtság, az általános állapot romlása nyilvánvaló ok nélkül és hosszú ideig, nem egy jó pihenés után.
A vérlemezkék mennyisége az MPV dekódolásában vérvizsgálatban
A felnőttek és gyermekek vérvizsgálatában az MPV dekódolás tanulmányozása rendkívül fontos az orvos számára.
Ennek alapján az orvos arra a következtetésre jut, hogy a vérlemezkék térfogata megnő vagy csökken. A véralvadás mértékének meghatározása segít a betegek testében a patológiák jelenlétének meghatározásában, időben, hatékony kezelés megkezdéséhez.
MPV érték a beteg számára
Olyan személy számára, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, nehéz kitalálni, hogy mi az MPV. E rövidítés alatt meg kell érteni a vérlemezkék átlagos számát.
A vérlemezkék a citoplazma részei, amelyeknek nincs magja. Az alakja egy lemezre hasonlít. A felnőttek és gyermekek esetében a thrombocytopoiesis fő központja a csontvelőben van.
A vérlemezkék körülbelül egyharmada a lépben helyezkedik el, amelynek nagy része a véráramban helyezkedik el.
Ezek a részecskék felelősek a szövetek helyreállításáért, amelyek a vágások, gyulladásos folyamatok és egyéb okok miatt megsérülhetnek.
A thrombocyta aktivitás teljes értéke függ a felnőttek és a gyermekek vérében lévő mennyiségétől. Az érett állapotban lévő részecskék kisebb méretűek, így a vérben lévő mennyiségük csökken.
Ezek a vérlemezkék a leghatékonyabban végzik a funkcióikat. Ha a sejtstruktúra éretlen, akkor a mérete kissé megnövekedett, több helyet foglal el, mint egy érett. Az ilyen részecskék funkciói nem teljes erősségűek.
Fontos, hogy a beteg elemzést végezzen annak megállapítására, hogy a vérlemezkék mennyisége nő-e vagy csökken. Ezek a részecskék a vérben fontos szerepet játszanak.
Felelősek a véralvadásért - vérrög képződnek.
Ha ezeknek a részecskéknek a szintje lecsökken, akkor a koagulálhatóság nagyon lassan fordul elő, ami veszélyezteti az ember életét - a vérveszteség következtében meghal. Fontos, hogy egy személy vigyázzon az egészségére, rendszeresen tesztelje az MPV-t.
A vérlemezkék aránya felnőttekben és gyermekeknél 180 - 320 × 10 9 / l. A hisztogram megmutatja, hogy a vérlemezkék hogyan oszlanak el a teljes vérmennyiségben.
A hisztogramok más néven szerepelnek - trombocitometriai görbék. Összeállításuk és elemzésük fontos a beteg számára. A dekódolás segít az orvosnak a helyes diagnózis elkészítésében.
A vizsgálat lehetőséget ad arra, hogy azonosítsuk a hematológiásan kialakult testek jelenlétét.
A teljes vérszámlálásnak szükségszerűen tartalmaznia kell a vérlemezkeszám vizsgálatát.
A vérvizsgálat az MPV-re nemcsak a betegségek kialakulásának felismerését segíti elő, hanem olyan gyógyszerek felírására is, amelyek a testet normalizálják.
A vérvizsgálat megfejtése megmutatja, hogy mennyire hatékony a beteg kezelése, és segít a beteg állapotának szabályozásában.
Dekódolási elemzés
A teljes vérszámlálás magában foglalja az MPV szintjének vizsgálatát. A dekódolás lehetővé teszi a vérlemezkék számának vizsgálatát a felnőttek és gyermekek vérében.
A vérlemezkék viszonylag rövid élettartammal rendelkeznek. Folyamatos szintézisük eredményeként ezek az elemek az emberi testben érett és éretlen részecskék formájában találhatók meg.
Azok a sejtek, amelyek életciklusuk közepén vannak, különböznek azoktól, amelyek a ciklus végén vagy elején vannak.
A vérlemezkék minden típusa különbözik a tápanyagok tartalmától, méretétől, funkcionalitásától. Az MPV felmérése meghatározhatja, hogy hány és milyen vérlemezkék vannak a felnőttek vagy gyermekek vérében.
A vérlemezkékkel kapcsolatos információk megszerzéséhez biológiai anyagot kell venni vénából. Elemzéshez elegendő 5 ml.
A felmérési adatokat hisztogram létrehozására használják - egy görbe, amely az MPV számát mutatja. Általában a vérlemezkék tartalma - 180 - 320 × 10 9 / l.
A hisztogram megmutatja, hogy hány részecske érett, éretlen és életciklusuk utolsó szakaszában van. Az érett sejtek arányának 90 százaléknak kell lennie, az újonnan alakultnak - nem több, mint 0,8 százaléknak, a réginak - 5,6 és 5,8 százaléknak.
A vérlemezkék alacsonyabb szintjét a hisztogram jelzi - az érett részecskék számának csökkenése és a régi sejtek száma nő.
Ebben az esetben a trombocitopénia felnőtteknél vagy gyermekeknél alakulhat ki. Ez azt jelenti, hogy a beteg vérének koagulálhatósága jelentősen csökken. Ebben az esetben kiterjedt vérzés léphet fel.
A mutató csökkenésének több oka lehet:
- öröklődés;
- a vér, a belső szervek betegségei;
- bizonyos gyógyszerek szedése.
A thrombocytopenia kialakulása különböző módon történik:
- az új sejtek szintézise a májban, a pajzsmirigyben zajló patológiai folyamatok következtében teljesen lelassul vagy megáll. Hasonló jelenség figyelhető meg anaemiában szenvedő betegeknél, alkoholos mérgezésben szenvedőknél, bizonyos gyógyszerek alkalmazásánál;
- a vérlemezkék megsemmisülése gyorsabban megy végbe, mint az új elemek kialakulása - a beteg túlélte a vérátömlesztést, vagy DIC, trombocitopénikus purpurája van;
- a vérlemezkék tömege károsodott - a beteg hepatitisz, tuberkulózis.
Ha a beteg MPV szintje csökken, akkor néhány tünet figyelhető meg, amit az edényfalak fokozott permeabilitása és a szervezetben a véralvadás csökkent.
A beteg a bőr alatt vérzést okozhat. Leggyakrabban az ilyen helyek a gyomorban, a mellkasban találhatók.
Az alacsony MPV-s beteg gyakran vérzik az orrból, és a nőknél a menstruáció hosszú és bőséges.
A teljes vérszám megnövekedett MPV-szintet mutathat. Ennek az állapotnak saját neve - trombocitózis.
Súlyos rendellenességeket és patológiákat okozhat a szervezetben, amelyek fokozott vérrögökkel járnak.
A trombocitózis viszonylagos lehet - a vérlemezkék aránya meghaladja a 100-200 ezer egységet, vagy kritikus - a vérlemezkék aránya majdnem megduplázódik a normál értékektől.
Fontos, hogy időben azonosítsuk ezt a mutatót, és megállapítsuk a jelenség okait annak érdekében, hogy azok megszűnjenek és az MPV normális legyen.
A felmérés eredményeképpen meg lehet határozni nemcsak a vérlemezkék számának növekedését, hanem annak megállapítását is, hogy a részecskék milyen mértékben emelkedtek.
Ha a beteg vérében az újonnan szintetizált vérlemezkék aránya magasabb, mint a megállapított mutatók, akkor belső vérzése lehet, vagy nagy vérveszteséget szenvedett el.
A régi vérlemezkék megnövekedett mennyisége - a beteg gyanúja az onkológiai folyamatfejlesztésnek. A degeneratív vérlemezkék növekedése a vérképződés romlásáról beszél.
A beteg trombocitózisának oka lehet:
- a krónikus folyamatok súlyosbodnak az emésztőrendszerben;
- vér rendellenességek;
- az onkológia fejlesztése;
- műveletek;
- mellékhatások bizonyos gyógyszerek szedése esetén.
MPV gyermekeknél, nőknél
Az egy év alatti gyermek vérében a vérlemezkék aránya az egy évnél idősebb gyermekeknél eltér ezeknek az elemeknek a szintjétől. Újszülötteknél az MPV 100 megengedett értéke 400x10 9 / l.
Ha a csecsemő teljes időtartamú, akkor az első néhány napban a koraszülöttek esetében az arány 125, az elemzés dekódolása normális 100-as értéket tartalmaz.
Egy év elteltével az MPV aránya nő, és összehasonlítva a felnőttek számára jellemző arányokkal. Az MPV nem függ a nemektől a csecsemőknél.
A nőknél a terhesség alatt a test funkciók átrendeződnek. A keringési rendszer szintén bizonyos változásokon megy keresztül.
Egy további kör alakul ki, amelyben a vér mozog, tápanyagokat hordoz a magzathoz. A várandós anya vérlemezkék aránya 150 - 380x10 9 / l.
Ha vannak eltérések, akkor ez a feltétel veszélyes következményeket okozhat a nők számára. Ennek megakadályozása érdekében az orvos rendszeresen elrendel egy MPV tesztet.
Ha a nők toxikózist szenvednek, akkor annak megnyilvánulása dehidratációt okoz, ezért a vérlemezkék szintje ugrik.
Nem engedhetjük meg a megnövekedett sebességet, mivel a patológia a vérlemezkék ragasztásához vezet, és vérrögök képződnek az edényekben.
Ha az ilyen jelenségek egy nőnél előfordulnak a korai időszakban, a vetélés veszélye nő. A késői terhességi időszakban a vérlemezkék megnövekedett szintje a vérrögök megjelenését okozza, ami viszont varikózus vénákhoz vezet.
Ha az indikátor szintje megemelkedik, akkor a nőt speciális ortopéd zokni viseli.
Nemcsak az MPV növekedése veszélyes az egészségre a terhesség alatt, hanem a mutató csökkenése is. A thrombocytopenia hematómákat okozhat, az orr vérzése, a fogíny vérzik.
A betegség korai szakaszában a terhesség korai megszűnését okozhatja. A későbbi időszakban megnő a nagy vérveszteség kockázata a szülés során és a vérzés előfordulása.
A vérlemezkék számának meghatározására szolgáló általános elemzés lehetővé teszi a test állapotának értékelését.
Fontos, hogy időben vizsgálatot végezzünk annak megállapítására, hogy az MPV szintje megnő vagy csökken-e, a patológiai folyamatok diagnosztizálásához.
Az mpv index meghatározása a vérelemzésben és az eredmények értelmezésében
Az MPV az átlagos vérlemezkeszám a vérben. A vérsejtek felelősek a test normális működéséért, éles növekedésükért vagy csökkenésükért, ami komoly patológiát jelez. A vérlemezkék és az mpv átlagos térfogata tükrözi a test valódi állapotát, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat azonosítását. A vérsejtek szintjének meghatározásához a személynek biológiai anyagot kell adnia, ami a kapilláris vér.
Vér MPV: thrombocyta index és normális
A vérlemezkék a keringési rendszer fontos összetevői. A csontvelő felelős a termelésért. A kialakult elemek egy része a lépben helyezkedik el, a fennmaradó sejtek a szervezetben szisztémás véráramlás útján terjednek. Érdemes megjegyezni, hogy a vérlemezkéket folyamatosan új sejtek helyettesítik. Életük átlagos időtartama 10 nap.
A vérelemek fő funkciói a következők:
- a vérzés megelőzése, az érfalak integritásának károsodása esetén;
- a vaszkuláris javításért felelős kollagénsejtek aktiválása vereségük esetén;
- a sejtmembránok megerősítése, amely megakadályozza a patogén ágensek behatolását a szervezetbe.
A vérlemezkék mennyisége és az mpv a testben a vörösvértestek szintjének fontos mutatója. A vérlemezkék indexe jelzi a sejtek érettségét és teljesítményét.
Ennek megszerzéséhez egy személy kapilláris vért adományoz, amelyet a laboratóriumban speciális hematológiai elemzőkkel vizsgálnak.
Trombocita-index vizsgálat
A hematopoetikus rendszer normális működéséhez és a szervek és rendszerek fő feladatainak teljesítéséhez a vérlemezkék indexe felelős. Indikátorainak változása az egész szervezet átfogó felmérésének közvetlen kinevezése. A thrombocyta index meghatározása kötelező intézkedésnek minősül. A jóváhagyott szabványoknak megfelelően a felnőtteket évente egyszer, hat havonta egyszer kell végezni. A thrombocyta index lehetővé teszi a veszélyes eltérések azonosítását a fejlődés korai szakaszában.
A vér az MPV-ből az ujjbegyből, reggel, üres gyomorban történik. Az összegyűjtött anyag vizsgálata mikroszkóp alatt történik speciális reagensek alkalmazásával.
Fontos: a vérvizsgálatot a gyűjtés után 2 órán belül végezzük. Ellenkező esetben a tanulmány elveszíti hitelességét.
A megnövekedett vér viszkozitása a vérlemezkék indexének változását mutatja felfelé. Ez az állapot a vérrögök kialakulása miatt veszélyes, ami a keringés csökkenéséhez és a szívroham és a stroke kockázatának növeléséhez vezet. A lefelé irányuló változások közvetlenül a kórházi kezelésre irányulnak. Alacsony vérlemezkeszám - a rendszeres vérveszteség következménye.
Mindez normál határokon belül van
Az MPV általában 7,5 és 11 fl között van. Ez a mutató a személy életkorától és testének jellemzőitől függően változhat. A bemutatott kritériumok szerint az átlagos vérlemezkeszám:
- újszülöttek és legfeljebb egy éves gyermekek - 7-7.9 fl;
- Gyermekek egy évtől 5 évig - 8-8,8 fl;
- 5 és 65 év közötti gyermekek és felnőttek - 7.5-11 fl;
- 65 - 10-12 év feletti felnőttek.
Fontos: a test életkora során az edények, szervek és rendszerek természetes viselkedése folyik. Ez hatással van az általános működésre, és a legtöbb mutató változásához vezet. Az egyidejű betegségek hiányában a normát tekintjük.
Rendellenességek: magas és alacsony
MPV vérvizsgálat - eredményeket dekódol egy tapasztalt szakember. A kapott adatok szerint a vérlemezkék átlagos térfogata kisebb vagy nagyobb irányban változhat. Mit jeleznek az ilyen változások, és hogyan veszélyes az ember?
Frissített mpv
Ha az mpv a vérvizsgálatban megnő, a szakember diagnosztizálja a patológiás rendellenességeket, gyakrabban hematológiai típusokat. A főbb változások a következő betegségekre és állapotokra jellemzőek:
- idiopátiás thrombocytopeniás purpura típus. Ez egy autoimmun folyamat, amelyet a vérlemezek megsemmisítése és elpusztítása kísér. A betegség következtében feljegyezzük a csontvelő keringésének megsértését. Az orvosi gyakorlatban a patológiát szisztémás lupus erythematosusnak nevezik;
- örökletes betegségek;
- diabétesz;
- anémia (anaemia). Ezt a folyamatot gyakran szisztematikus vagy erős vérveszteség előzi meg;
- a megnagyobbodott lép mérete, ami izolált eljárás vagy hematológiai patológia következménye;
- lép eltávolítása. Fontos: ebben az esetben a mutató megváltoztatja az értékét, de csak rövid ideig;
- akut gyulladásos folyamatok;
- az atherosclerosis előrehaladása. A patológia gyors fejlődésére való hajlamot gyakran a dohányrablókban rögzítik;
- hyperthyreosis.
A pontos diagnózis érdekében a szakember a további vizsgálatokra irányítja a beteget. A vérlemezkék átlagos térfogatának egy szintje szerint szinte lehetetlen feltárni a patológiai folyamatot.
Csökkentett mpv
- veleszületett patológiai folyamatok;
- thrombocytopenia (a vérlemezkék szintjének veleszületett csökkenése);
- trombocitopénia, amelynek kialakulását a szepszis kialakulása és a fertőző ágensek testbe történő behatolása okozza;
- a csontvelőben lokalizált onkológia;
- akut gyulladásos folyamatok;
- fertőző betegségek, például kanyaró és rubeola;
- szívroham;
- a vizelési rendszer betegségei;
- a máj szisztémás elváltozásai, különösen a cirrózis.
Figyelem: az index csökkenése normálisnak tekinthető, ha a beteg kemoterápiát vagy citosztatikus terápiát végez. A vérlemezkék átlagos térfogatának változása a besugárzást teszi lehetővé.
A csökkenést a gyermek viselésének időszakában rögzítik. Ebben az esetben egy ilyen eltérés jelzi a terhesség patológiáját és a vetélés kockázatát. A gyógyszerek szisztémás alkalmazásával kapcsolatos hibák nem zárhatók ki.
Az MPV szint helyreállítása
Vérvizsgálat: az mpv a normán kívül van, hogyan lehet visszaállítani és milyen lépéseket tesz erre? A legtöbb esetben a vérlemezkék átlagos mennyisége túl magas. Ennek az állapotnak a kiváltó okának megállapításához az orvos további vizsgálatokat végez. A kapott adatok alapján a standard terápia két jóváhagyott irányban történik:
- kábítószer-expozíció, a vér vékonyító szerek használatával. Ez a művelet lehetővé teszi a biológiai folyadék sűrűségének helyreállítását és a szív aktivitásának normalizálását;
- hormonterápia, amelynek fő feladata a vérlemezke-termelés normál folyamatának helyreállítása.
Figyelem: a gyógyszert orvos állapítja meg, a beteg általános állapotától függően.
A drogterápiát a kórházban, tapasztalt orvosi személyzet felügyelete alatt végzik. Ez a művelet lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a kezelési folyamatot, és módosítsa az állapot javulását.
MPV a vérvizsgálatban: mi ez, a felnőttkori normák
MPV kijelölés (rövidítve az angol nyelvtől. "Átlagos vérlemezkék mennyisége" - a vérlemezkék átlagos mennyisége) - a vérlemezkék érettségi mutatója. A sejt korát a méret alapján becsülhetjük meg. Minél nagyobb, annál fiatalabb. Ez azt jelenti, hogy minél nagyobb a vérlemezke térfogata, annál nagyobb a véralvadási aktivitása. Az MPV a vérlemezkék morfológiai jellemzője.
A vérlemezkék (vérlemezek) olyan vérsejtek, amelyeknek nincs magja. Ezek a koagulációs rendszer szerves részét képezik. A vérlemezkék a vérrög képződéséért felelősek.
Ezt a mutatót más jellemzőkkel együtt vizsgálják. A klinikai hematológiai vizsgálat lehetővé teszi az egészségi állapot értékelését, valamint az előzetes diagnózis megerősítését vagy kizárását.
Az első klinikai hematológiai vizsgálatot az anyasági kórházban az újszülötteknek adják. A gyermek fejlődése során ajánlott rendszeresen, tervezett módon végezni. Betegség esetén értékelni kell az akut fázisban és a gyógyulási időszakban a vért. Ez az intézkedés általánosan elfogadott. A hematológiai vizsgálatok lehetővé teszik a vérképző kapcsolat különböző betegségeinek időben történő azonosítását.
A betegek kezelésének taktikája az etiológiai tényezőtől függ, ami az MPV szintjének változását okozza.
A részletes vérvizsgálat a következő mutatókat tartalmazza:
- Hemoglobin (HGB).
- Vörös vérsejtek (RBC).
- Leukociták (WBC).
- Thrombocyták (PLT).
- Leukocita képlet: eozinofilek (EO), monociták (MONO), neutrofil granulociták (NEUT), limfociták (LYMPH), bazofilek (BASO).
- Eritrocita üledékképződési sebesség (eritrocita-üledési sebesség, ESR, ESR).
- Trombocita-indexek: a vérlemezkék átlagos térfogata (MPV), a vérlemezke-eloszlás térfogatszélessége (PDW).
- Eritrocita-indexek: átlagos eritrocita-térfogat (MCV), átlagos hemoglobin-szint vörösvértestben (MCH), átlagos hemoglobin-koncentráció az eritrocita (MCHC), vörösvérsejt-eloszlási szélesség (RDW-CV).
- Thrombokrit (PCT).
- Hematokrit (HCT).
A vérlemezkék számát és az MPV meghatározását terhes nőknél, valamint magas vérzési kockázatú betegeknél kell értékelni.
Trombocita: típusok és funkciók
A vérlemezkék (PLT, vérlemezkék) kis átmérőjű vér alakú elemek, amelyek a koagulációs rendszer szerves részét képezik.
A vérlemezkék a következő funkciókat látják el:
- A vérrög kialakulása, az elsődleges dugó, megállítva a vérzést.
- Helyet biztosít a fibrinolízis reakcióinak áthaladásához.
- A sérült szövetek regenerálása. A szövetek gyógyulását okozó vérlemezkéket és más endoteliális növekedési faktorokat szekretálnak.
- Immunkomplexek szállítása.
A vérlemezkék 5 formája létezik, az érettség és a függvény mértékétől függően:
A csontvelő megakariocita hajtásában vérlemezeket szintetizálunk. Elővegyeik megakariociták. További differenciálódás után a vérlemezek belépnek a véráramba. Itt legtöbbjük kering. Megjelenésükben egy lemezre vagy egy lemezre hasonlítanak. Ez a sejtpopuláció nem rendelkezik atommaggal. A várható élettartama nem haladja meg a 10 napot.
A vérlemezkék biológiailag aktív anyagokkal rendelkező granulátumokat tartalmaznak. Ezeket speciális peptidek képviselik, amelyek részt vesznek a plazma koaguláció, az immunválasz és a regeneráció folyamatában. A granulátumok hidrolitikus enzimeket is tartalmaznak.
Ha egy hajó megsérül, a vérlemezkék alakja megváltoztatásával aktiválódnak - összeragadnak és elengedik a pszeudopodiát (hosszú folyamatok). A ragasztó-aggregációs funkciónak köszönhetően ezek a sejtek az edény sérült területeire tapadnak, és vérrög képződnek.
Általában a vérlemezkeszám 180–360 × 10 9 / l. Számuk fiziológiai növekedését a hegyvidéken, a hideg évszakban, a sérülések, a vaszkuláris balesetek, valamint a súlyos fizikai terhelés során tartózkodó személyeknél tapasztalják. A menstruációs vérzés előtti és alatti nőknél a PLT számának fiziológiai csökkenése figyelhető meg. Emellett fiziológiai trombocitopénia fordul elő terhes nőknél.
Ha a PLT kialakulása és szétesése közötti egyensúly megzavarodik, a vérrögök vagy vérzés kockázata megnő.
A trombocitózis a következő állapotok kialakulásához vezethet: t
- tüdőembólia;
- akut cerebrovascularis baleset;
- akut koronária szindróma (szívroham);
- különböző szervek iszkémia a nagy edények elzáródása miatt.
A thrombocytopenia növeli a vérzés kockázatát, ami szintén potenciális kockázatot jelent a beteg életére.
A PLT számát az automatikus hematológiai elemző (AGA) számítja. Előfordulhat, hogy a formázott elemek számát manuálisan számoljuk. Az AGA kiszámítja az összes szükséges vérlemezke-indexet is.
A PLT és az MPV száma a koagulációs rendszer munkájának mutatója. A jogsértések részletesebb tanulmányozásához koagulációt kell végezni.
A vérvizsgálatok elkészítése és szállítása
A klinikai és biokémiai elemzések reggelente üres gyomorban haladnak át. Speciális képzésre van szükség. Az utolsó étkezést az anyag összegyűjtése előtt 10–12 órával kell elvégezni. 1-2 napig ajánlatos visszautasítani a zsíros ételeket, az alkoholt, valamint a hematológiai paramétereket befolyásoló gyógyszereket. Ha a terápia megszüntetése nem lehetséges, erről értesíteni kell a laboratóriumi alkalmazottat.
A tanulmány napján nem lehet dohányozni. Fontos, hogy a vizsgálat előtt kerülje a stresszt.
A hematológiai vizsgálathoz használt anyag kapilláris vagy vénás vér lehet. Értékelje az MPV-t 2-3 óra múlva az anyag felvétele után. A későbbi kutatások hamis eredményekhez vezethetnek.
MPV a vérvizsgálatban: transzkriptum, normák a nők és férfiak esetében
A vérlemezkék indexei lehetővé teszik a hematopoetikus és koagulációs rendszer működésének értékelését. Az MPV értékelésekor a vérlemezke-aggregáció, a trombózis és a tromboembólia fokozott hajlamát észlelhetjük. Továbbá az MPV a megakariocitás csontvelő hajtás myeloproliferatív betegségeinek markere.
Az MPV számos súlyos betegség markere. Ha eltér a normától, további vizsgálatok írhatók elő: vizeletvizsgálat, biokémiai vérelemzés, koagulogram.
A felnőttek (nők és férfiak) aránya 6,0-13,0 fl.
Normál MPV gyermekeknél:
- legfeljebb 1 év: 7,0–7,9 fl;
- 1-5 év: 8.0–8.8 fl;
- 5–18 éves: 6.0–13.0 fl.
A magas MPV-index a nagy vérlemezkék nagy százalékát jelzi, alacsony - a kissejtek túlnyomó része.
A mutató eltérése a normától
Ha a vérvizsgálatban az MPV megemelkedik, az ok lehet az alábbi betegségek / állapotok:
- különböző eredetű thrombocytopenia;
- hypothyreosis;
- megakariocita hemopoetikus csírák myeloproliferatív betegségei;
- cianokobalamin vagy folsav hiányából adódó thrombocytopoiesis hiány;
- a lép eltávolítása;
- dohányzás vaszkuláris ateroszklerózissal kombinálva;
- preeklampszia terhesség;
- fertőző betegségek;
- idiopátiás thrombocytopeniás purpura;
- Bernard-szindróma - Soulier;
- Meye-Hegglin anomália;
- vérzés utáni vérszegénység;
- rosszindulatú daganatok;
- szisztémás gyulladásos folyamatok.
Az MPV növekedése szintén megfigyelhető az alkoholfogyasztás és bizonyos gyógyszerek (például kombinált orális fogamzásgátlók) alkalmazásakor. Az idősebbeknél enyhe emelkedést észleltek az MPV-ben.
Ha a vérvizsgálat MPV-je csökken, ez a következő feltételeket jelezheti:
- a csontvelő megakariocita hajtásának hipoplazma;
- hipoplasztikus anaemia;
- kezelés citosztatikumokkal;
- autoimmun thrombocytopenia;
- a thrombocytopenia örökletes formái;
- Viscott-Aldrich-szindróma.
A terhes nőknél a PLT és az MPV éles csökkenése a vetélés nagy kockázatát jelenti.
Mi a teendő, ha az MPV a normálnál magasabb vagy alacsonyabb
Az MPV számos súlyos betegség markere. Ha eltér a normától, további vizsgálatok írhatók elő: vizeletvizsgálat, biokémiai vérelemzés, koagulogram. Ha myeloproliferatív folyamat gyanítható, csontvelő biopsziát végeznek. A betegek kezelésének taktikája az etiológiai tényezőtől függ, ami az MPV szintjének változását okozza.
Ebben az esetben az önkezelés rendkívül veszélyes, mivel egyes betegségek gyorsan haladnak és életveszélyesek. A gyógyszerek nem ellenőrzött használata a beteg romlásához vezethet.
A véralvadási rendszer megsértésének megakadályozása érdekében:
- rendszeresen megelőző vizsgálatokon mennek keresztül;
- a hematopoetikus rendszert befolyásoló gyógyszerek ésszerű felhasználása;
- enni jobb, elkerülje a zsíros ételek visszaélését;
- betartja a megfelelő ivási rendszert.
Az MPV vérvizsgálatát más hematológiai paraméterekkel kombinálva adják meg. Győződjön meg róla, hogy a következő tüneteket vizsgálja a trombokrit és más véralvadási faktorok tekintetében:
- artériás magas vérnyomás;
- légszomj;
- gyakori orr- és orrvérzés;
- a hematomák megjelenése kisebb mechanikai hatások után.
Az orvos időben történő kezelése megakadályozza a betegség súlyos formáinak kialakulását. A felnőttek hematológiai vizsgálatát évente legalább egyszer kell elvégezni. A gyermekeket ajánlott évente kétszer értékelni.
videó
Kínálunk, hogy a videót a cikk témájával tekintjük meg.