A GGT - gamma-glutamiltranszferáz (szinonimája - gamma-glutamil-transzpeptidáz, GGTP) egy enzim (fehérje), amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában a szervezet sejtjeiben. Elsősorban a vesék, a máj és a hasnyálmirigy sejtjeiben található. De egy kis mennyiség is megtalálható a lépben, az agyban, a szívben, a belekben.
Magában a sejtben található (a membránban, a citoplazmában és a lizoszomában), de amikor megsemmisül, belép a véráramba. Ezen enzim alacsony aktivitása a vérben normálisnak tekinthető, mivel a sejtek megújulnak, de ha a sejtek jelentős része meghal, a vér szérumának aktivitása drámai mértékben nő. Az enzim legmagasabb tartalma a vesékben található, de ennek ellenére a GGT szérum aktivitásának forrása főként a hepatobiliaris rendszer. A GGTP vérszérum tesztje a legérzékenyebb laboratóriumi indikátor szinte minden sérülés és májbetegség esetében:
- cholestasia
- a máj obstruktív elváltozásai (intra- vagy posthepaticus eltömődés) - a norma 5-30-szorosa
- cholecystitis, cholangitis, sárgaság. Ezekben a betegségekben a GGT elemzése pontosabb, mivel más máj enzimek (például AST és ALT) előtt jelenik meg, és hosszabb ideig fennmarad.
- fertőző hepatitis - a normál feleslege 3-5-ször. Ebben az esetben jobb az AST és ALT mutatókra összpontosítani.
- zsírmáj - 3-5-szörösére emelkedett
- kábítószer-mérgezés
- pancreatitis (akut és krónikus)
- alkoholos cirrhosis
- primer és szekunder neoplasztikus májbetegségek. A vérben a megnövekedett szérum enzim kifejezettebb, mint az ALT és az AST mutatók
Sok hasznos információ a GGT-ről, a GGTP-ről, a dekódolásról stb. Az alábbi videóban.
A GGTP-indexet a májbetegségekhez nem kapcsolódó változások hátterében is növelhetjük:
- a hasnyálmirigy és a prosztata rosszindulatú betegségei
- bizonyos gyógyszerek szedése (például paracetamol és fenobarbitál)
- alkoholfogyasztás
Az elemzéshez
A vér szérumszintjének elemzését általában orvos írja fel, és mivel az összes májenzim, a GGT a legérzékenyebb az alkoholra, leggyakrabban narkológként, a következő esetekben:
- a rutinszerű orvosi vizsgálatokról (ritka)
- a műtét előkészítése során
- a májkárosodás diagnózisában
- hasnyálmirigy- és prosztatarákra
- a már azonosított rosszindulatú betegségek megfigyelése
- az alkalmazott gyógyszerek toxicitásának felmérése
- feltételezett alkoholos cirrhosis, hepatitis.
- a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegek kezelésének ellenőrzése
- sárgasággal, fáradtsággal, hányingerrel, hányással, jobb hasi fájdalommal
Hogyan történik a vérvizsgálat
A gamma-glutamiltranszferáz elemzése a vér biokémiai elemzésére utal, és az úgynevezett májvizsgálatok csoportjába tartozik, az ilyen indikátorokkal együtt: ALT, AST, bilirubin, lúgos foszfatáz, koleszterin, albumin és mások.
Ponyaeva Anna. A Nyizsnyij Novgorodi Orvostudományi Akadémián (2007-2014) és a klinikai laboratóriumi diagnosztika (2014-2016) rezidenciája.
Az elemzéshez leggyakrabban vénás vért veszünk. Standard előkészítés:
- Az elemzést üres gyomorban végezzük. Az utolsó étkezés legkésőbb 8 óra. Mielőtt maga az elemzés megtörténne, egy kis mennyiségű vizet iszik.
- pár napig, hogy kizárja a zsíros ételeket és az alkoholt
- ha gyógyszert szed, győződjön meg róla, hogy erről értesíti orvosát, és ha ideiglenesen felfüggesztheti másokat, akkor tegye meg
- megszünteti a nehéz fizikai terhelést
- Az ultrahang és a fluoroszkópiás vizsgálatok befolyásolhatják az eredményt, ezt szem előtt tartva
- bizonyos fizioterápiás eljárások tilosak
Szabványmutatók
Az indikátorok a beteg életkorától, nemétől és egyenletes versenyétől függenek. Az eredményeket az eszközök és a mértékegységek befolyásolják, ezért rendkívül fontos, hogy az összes vizsgálatot egy laboratóriumban végezzük, hogy a változások dinamikája pontos legyen. Vagy ha ez nem lehetséges, a dekódolás során vegye figyelembe a mértékegységeket (U / l, U / ml vagy μkat / l, ahol 1 U / l = 0,0167 μkat / l).
A férfiak magasabb aránya a prosztatarákban található enzimek jelenlétének köszönhető. A csecsemőknél az ilyen magas értékek annak az oka, hogy az első napokban a placenta az enzim forrása, és csak ezután fokozatosan válik a máj.
Terhes nőknél a vérszérum a terhességi időszaktól függ:
Mi befolyásolhatja az eredményt
A következő tényezők befolyásolhatják a GGT elemzés eredményeit:
- az aszkorbinsav tartós használata csökkentheti a teljesítményt
- paracetamol, aszpirin, tesztoszteron, orális fogamzásgátlók, sztatinok (a vér koleszterint csökkentő gyógyszerei), antidepresszánsok, antibiotikumok, hisztamin blokkolók és néhány más gyógyszer növelik a GGT szintjét
- az elhízott betegek túlbecsülhetik
TÁMOGATÁS! Más biokémiai vérvizsgálatokkal - AST, ALT, LDH, lipáz, lúgos foszfatáz, bilirubin és mások - kombinációban kell értékelni a változások eredményeit és dinamikáját. A gamma-glutamiltranszferáz szintjének gyakorlatilag minden változása más enzimek teljesítményében bekövetkező változásokkal együtt történik. Különösen a helyes diagnózis szempontjából fontos az enzim és az ALT mutatóinak aránya az AST-rel.
Szintnövekedés
Ha a normál GGT-tartalom megemelkedik, ez elsősorban a máj és a hepatobiliariás betegség markere. Mivel az összes májmintából származó szérum a legérzékenyebb a hepatociták (májsejtek) károsodására, ha az aktivitási szint megemelkedik, akkor 90% -os pontossággal mondhatjuk, hogy ez hepatotoxicitás kérdése. De a tény, hogy a szintet megnövelik, más tényezők is okozhatják:
- az epeutak betegségei
- nagyon magas arány az alkáli foszfatázzal együtt az epevezetékek autoimmun betegségeinek (primer biliaris cirrhosis és sclerosing cholangitis) jele lehet.
- szívelégtelenség
- emlőrák
- cukorbaj
- szívinfarktus
- tüdőbetegség
- arthritis
- lupus erythematosus
- pajzsmirigy-túlműködés
A csökkenés
A gamma-glutamiltranspeptidáz csökkent szintje meglehetősen ritka.
Csak három fő oka van:
- az alkoholfüggőség kezelésében részesülő betegeknél a kezelés egy hónapja után a szint jelentősen csökkenthető. Ennek oka az etanol hiánya, mint a májsejtekben az enzimszintézis fő ösztönzője, amelyhez a test hozzászokott.
- hypothyreosis
- bizonyos gyógyszerek szedése (például klorofibrát)
Hogyan kell normalizálni szintet
Nem lehet normalizálni a GGT szintjét a betegség kezelésével szemben, amellyel az okozott.
Ha azonban betartja az orvos ajánlásait és betartja az összes előírást, a indikátorok gyorsan visszatérnek a normál értékhez. Például az alkoholfüggőségben szenvedő betegek esetében egy hónap alatt csökken. A normál szinten bekövetkező változások megelőzése érdekében szükséges az egészséges életmód fenntartása, és minden olyan betegség időben történő diagnosztizálása és kezelése, amely jogsértéshez vezethet.
Mit jelent a GGT a biokémiai vérelemzésben
A GGT fehérje enzimet vagy a gamma-glutamiltranszferázt a máj termeli, és szabályozza az aminosav-metabolizmust a sejtek szintjén. A fehérjefrakció a régi sejtek halála után belép a véráramba, és egy kis mennyiségű GGT mindig egy egészséges ember plazmájában van. Ennek a mutatónak a fontosságát a különböző betegségek diagnosztizálásában érdemes megvizsgálni, hogy miért felelős ez az enzim, és miért változik a GGT mennyisége a biokémiai vérvizsgálatban.
Enzim funkciók
Egy egészséges emberben a GGTP (gamma-glutamil-transzpeptidáz) a következő szervek sejtjeiben található:
- máj
- vese;
- lép;
- hasnyálmirigy;
- szív;
- agy;
- prosztata (férfiaknál).
A legnagyobb mennyiséget a hasnyálmirigy és a máj parenchima tartalmazza. A gamma TG a sejtstruktúrán belül helyezkedik el: a lizoszómában vagy a membránban, és a véráramba a régi sejt eltávolítása után. Az aktív fehérjeszerkezet kis mennyisége a norma, de az enzimtartalom növekedése vagy csökkenése lehetővé teszi a hasnyálmirigy vagy a máj patológiájának gyanúját.
A cholecystitis, a májpatológia vagy a pancreatitis diagnózisának fő elemzése a glutamil-transzpeptidáz-vizsgálat.
Kicsit a laboratóriumi diagnosztikáról
A GGT elemzése lehetővé teszi az epehólyag, az epevezetékek, a máj és a hasnyálmirigy teljesítményének legpontosabb értékelését. Egy tanulmányt a következő jelzésekre terveztek:
- vizsgálat a műtét előtt;
- epe stázis;
- fájdalom a bordák alatt;
- csökkent étvágy;
- hányinger és hányás;
- májbetegség;
- a széklet és a vizelet elszíneződése;
- krónikus alkoholizmus;
- kémiai mérgezés;
- a pancreatitis és a májpatológiák kezelésének dinamikája.
A laboratóriumi diagnózishoz szükséges vérmintát egy vénából kell végezni egy üres gyomorban, még a víz sem lehet részeg.
A gyomorban belépő víz vagy élelmiszer kiváltja az emésztőrendszer munkáját, ami befolyásolja a diagnosztikai tesztek megbízhatóságát. A helytelen eredmények téves diagnózist okozhatnak.
Fiziológiai normák
A legtöbb más vérparaméterhez hasonlóan a GGT aránya a nemtől és az életkortól függően változik.
A gyermekek normái mindkét nem esetében azonosak.
Ha a serdülők hormonális alkalmazkodása előtt a gyerekek azonosak, akkor a gamma-glutamiltranszferáz férfiaknál kissé nő. Ez annak köszönhető, hogy bizonyos mennyiségű enzim halmozódik fel a prosztatában, de ez nem befolyásolja az aminosavak cseréjének természetét.
A serdülők és felnőttek GGTP-normája a nemtől és az életkortól függően változik.
A referenciaértékektől való eltérések jelzik, hogy a szervezetben egy patológiai folyamat alakul ki, vagy egy rosszul végzett vizsgálat.
Az eredmény esetleges torzulása
Gyakran csökkentett vagy megnövekedett GGT-t okozhat a nem megfelelő előkészítés a bioanyag szállítására. Az eredmény torzulásának oka lehet:
- vízfelvétel vagy reggeli reggel;
- nagy mennyiségű zsíros étel vagy alkohol fogyasztása a tanulmány előestéjén;
- a C-vitamin hosszú távú bevitele (csökkenti az arányt);
- orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok, koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és néhány más gyógyszer okozhat a GGT emelkedését.
A legmegbízhatóbb adatok megszerzéséhez el kell kerülni a nagy élelmiszer-terhelést az elemzés megkezdése előtt, és ha lehetséges, el kell utasítania a gyógyszert.
Ha az indikátort csökkenti vagy növeli, az orvos összehasonlítja azt más laboratóriumi adatokkal: AST, ALT, bilirubin, stb. A patológia kialakulásával nemcsak a glutamil-transzpeptidáz változik, hanem más biokémiai paraméterek is ingadoznak. Ha csak egy paraméter megváltozik, az orvos gyanúja lesz a diagnózis hibájáról, és újra meg kell vizsgálnia.
Az eltérések okai
A GGTP normál vérvizsgálata különböző tényezők hatására felfelé vagy lefelé változik. A glutamiltranszferáz a következő esetekben nőtt:
- epe-stasis (tumorok, epekőbetegségek stb. okozta);
- hepatitis (krónikus vagy akut);
- a máj nem fertőző kórképei;
- cirrózis;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- diabétesz;
- a prosztata rosszindulatú daganatai;
- IHD vagy miokardiális infarktus;
- rheumatoid arthritis;
- autoimmun folyamatok;
- mononukleózis, a máj parenchima komplikált léziója;
- pajzsmirigy-túlműködés;
- bélférgek;
- alkohol mérgezés;
- mérgezés fém sókkal;
- bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, antipiretikumok, hormonok stb.) bevétele.
Az enzim csökkentése nem fordul elő gyakran. Csak 3 okot okoz:
- hypothyreosis;
- hormonok és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek szedése;
- az alkoholizmus kezelésének fennmaradó hatása (az etil-alkohol stimulálja a GGT termelését a májban, és az alkoholos stimuláns megszüntetése után a szerv termelékenysége átmenetileg csökken).
Az orvosok szinte semmilyen figyelmet nem fordítanak a normák csökkentésére, de amikor a GGT megemelkedik, ez jelzi a hasnyálmirigy és a máj betegségeit.
Az általánosan elfogadott szabványoktól való kisebb eltérések indokként szolgálnak a teljesebb vizsgálathoz, és segítenek a betegség korai szakaszában történő azonosításában. Minél hamarabb választják a terápiát, annál kedvezőbb a kezelés prognózisa.
A biokémiai összetétel normalizálása
Ha a GT-gamma megnő, akkor először is meg kell határoznunk ennek okát. A provokáló tényező megszüntetése nélkül lehetetlen stabilizálni a GGT-t.
Az alapbetegség kezelése után meg kell szüntetni az enzimtartalmú sejtek tömeges halálát, és a biokémiai összetétel fokozatosan normalizálódik. A normalizálási folyamat felgyorsítása érdekében nem szabad alkoholtartalmú italokat egyáltalán inni, és a következő élelmiszereket kell tartalmaznia az étrendbe:
A menü előkészítése során előnyben kell részesíteni a rostot, folsavat és C-vitamint tartalmazó termékeket. Javasoljuk, hogy a menüt főleg növényi ételekből és tejtermékekből, valamint kis mennyiségű, sovány húsból vagy halból készítsük el.
A zöldségeket és gyümölcsöket nyersen kell fogyasztani, és az ételeket sült vagy párolt.
A vérösszetétel frissítéséhez szükséges az ivási rendszer követése is. A gyümölcslevek és gyümölcsitalok mellett, ha nincs ellenjavallat, naponta legalább 1,5 liter tiszta vizet kell inni.
Amellett, hogy a testet vitaminokkal és hasznos összetevőkkel telíti, gondoskodni kell a máj terhelésének csökkentéséről.
Ajánlott az étrendből eltávolítani:
- savanyúság;
- fűszerek;
- füstölt hús;
- konzervek (nem csak a boltokban, hanem a házi készítésű készítményekben is);
- kávé;
- tea;
- szénsavas italok;
- savanyúság;
- zsír;
- sült.
Javasoljuk, hogy hetente egyszer böjtölje napját, mely alatt csak gyümölcsleveket és gyümölcsleveket inni és gyümölcsöt enni.
Az ételváltás mellett a friss levegőbe történő sétákra is időt kell biztosítani. A szövetek oxigenizációja javítja az anyagcsere folyamatokat, erősíti az immunrendszert és elősegíti a felesleges enzim eltávolítását a szervezetből.
Fontos a biokémia stabilizálása és a megfelelő pihenés szempontjából. Az éjszakai alvásnak legalább 8 órának kell lennie, és a nap folyamán rövid szünetet kell tartani a munkában, és a pihenés alatt ne üljön le, hanem sétáljon. Az utcán nem kell gyalogolni, a nap folyamán egy kis edzéshez, elég ahhoz, hogy felkeljen a számítógépről, és egy kicsit sétáljon az irodában, vagy sétáljon a folyosón.
A GGT vérvizsgálat függetlenül normalizálódik, miután a felesleges enzim fokozatosan eliminálódik a testből. Az étrend, a napi adagolás és a séták nem kötelezőek, de az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a javasolt ajánlásokat, mert segítségükkel a szervek sérült funkciói sokkal gyorsabban változnak.
A GGT biokémiai kutatásai segítenek a hasnyálmirigy vagy a máj rendellenességeinek időben történő kimutatásában és a betegségek kezelésének megkezdésében. Ez megakadályozhatja a szervek munkájában bekövetkező súlyos funkcionális zavarokat és fenntarthatja az egészséget.
Hogyan kell megfejteni a GGT értékét a vérben a biokémiai elemzés során?
A biokémiai vérvizsgálatban a GGT-t más vizsgálatokkal kombinálva gyakran használják a máj állapotának diagnosztizálására, mivel a legnagyobb koncentrációja ebben a szervben található. Azonban, bár a GGT a vérben megemelkedett számos olyan betegség esetén, amelyekben károsodik a máj és az epevezetékek, más, a szívhez kapcsolódó kórképek is kiválthatják a növekedést.
Mi az a GGT
A gamma-glutamil-transzferáz (GGT vagy GGTP) számos testszövetben található enzim. Normális esetben a GGT-tartalom alacsony, de ha a máj megsérül, a GGTP-elemzés először azt mutatja, hogy a GGTP emelkedett: szintje növekedni kezd, amint az epe csatornákból a májból a bélbe való áthaladás megkezdődik. Az epevezetékekben kialakuló tumorok vagy kövek, amelyekben a gamma-GGT szinte mindig emelkedik, akadályozhatják az epevezetéket. Ezért a vérben a GGTP meghatározása az egyik legérzékenyebb teszt, amelynek mérése lehetővé teszi az epevezetékek betegségeinek pontos meghatározását.
A nagy érzékenység ellenére a GGT vérvizsgálata nem specifikus a májbetegségek okainak megkülönböztetésében, mivel ez a szerv számos betegségével (rák, vírus hepatitis) növekedhet. Ezen túlmenően annak szintje emelkedhet bizonyos betegségekben, amelyek nem kapcsolódnak a májhoz (például akut koronária szindróma). Ezért a GGT-elemzést sohasem végezzük önmagában.
Másrészt a plazma GGT nagyon hasznos teszt a más elemzésekkel történő dekódoláshoz. Különösen fontos a megnövekedett lúgos foszfatáz (ALP), a máj által termelt másik enzim okainak tisztázására.
Amikor a GGT emelkedik a vérben, az ALP egyidejűleg nő a májbetegséggel. A csontbetegségek esetében azonban csak az ALP emelkedik, míg a GGT normális marad. Ezért a gama-GT vizsgálatot sikeresen elvégezhetjük egy ALP teszt után, hogy meghatározzuk, hogy a magas ALP a csontbetegség vagy a májbetegség eredménye.
Mikor kell venni
Biokémiai vérvizsgálat A GGT-t a májpanel más tesztjeivel együtt használhatjuk, mint például az alanin-aminotranszferáz (AlAT), az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT), a bilirubin és mások. Általános esetben, amikor a biokémia a GGTP növekedését mutatja, ez a májszövet károsodását jelzi, de nem jelzi a károsodás specifitását. Ezen túlmenően a GGT elemzése alkoholos és alkoholos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének monitorozására használható.
Annak érdekében, hogy az orvos a GGT elemzésére utaljon, a betegnek a következő tüneteket kell észlelnie:
- Gyengeség, fáradtság.
- Az étvágytalanság
- Hányinger és hányás.
- A has és a fájdalom daganata.
- Sárgaság.
- A vizelet sötét színe.
- A szék színe.
- Viszketés.
A gamma-glutamiltranszferáz mindig emelkedik, ha az alkohol kis mennyiségben kerül a vérbe. Ezért az elemzés helytelen előkészítése, azaz az alkohol fogyasztása az elemzést megelőző napon helytelen eredményeket ad. Ennek megfelelően a gamma-GT nagymértékben javul a krónikus alkoholistákban és az itatókban. Ezért lehet a GGTP vérvizsgálatot sikeresen alkalmazni annak meghatározására, hogy az alkoholizmus mely szakaszában van a beteg.
Ez a teszt alkalmazható olyan betegek számára is, akik a múltban részegek voltak, vagy akiket alkoholizmusra kezeltek. A cirrózis nagyon ártó betegség, és mielőtt megnyilvánul, 10-15 év alatt alakul ki. A GGTT növelése lehetővé teszi a patológia időben történő észlelését, és az időben történő kezelés késlelteti a patológia kialakulását.
A GGT teszt eredményeinek értéke
A GGT aránya az egy évnél idősebb nőknél és lányoknál 6-29 egység / l. Érdemes megjegyezni, hogy nőknél az enzim nő az életkorral együtt. Férfiaknál a mutatók valamivel magasabbak, de mivel a GGTP aránya:
- 1-6 év: 7-19 l;
- 7-9 éves: 9-22 l;
- 10-13 évesek: 9-24 font;
- 14-15 évesek: 9-26 l;
- 16-17 évesek: 9-27 egység;
- 18-35 év: 9-31 l;
- 36–40 éves: 8–35 l;
- 41-45 év: 9-37 l;
- 46-50 év: 10-39 l;
- 51-54 év: 10-42 l;
- 55 éves: 11-45 l;
- 56 év: 12-48 egység l;
Mint már említettük, a GGTP aránya általában megemelkedik a májszövet károsodásával, de az elemzés dekódolása nem utal a patológia pontos okára. Általában minél magasabb a glutamil-transzpeptidáz-szint, annál nagyobb a károsodás. Emellett a GGT növekedése cirrózist vagy hepatitist is jelenthet, de a veleszületett szívelégtelenség, a cukorbetegség vagy a hasnyálmirigy-gyulladás eredménye is lehet. Ezenkívül a vérben lévő GGT-t a máj gyógyszerekre gyakorolt mérgező hatás miatt növelheti.
A GGT megemelkedett szintje szív- és érrendszeri betegségekre és / vagy magas vérnyomásra utalhat. A GGT-t növelő gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, a karbamazepin, a barbiturátok (Phenobarbital) csoportjából származó gyógyszerek. Ezen túlmenően a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a lipidek, az antibiotikumok, a hisztamin receptor blokkolók (a gyomorsav túlzott termelésének kezelésére) csökkentik az enzim szintjét. Gombaellenes szerek, antidepresszánsok, tesztoszteron szintén növelik a GGT szintjét.
Az alacsony GGT értékek arra utalnak, hogy a beteg normális májban van, és egyáltalán nem fogyaszt alkoholt. Ha az emelkedett ALP szintet komolyan magas GGT kíséri, ez kizárja a csontbetegségeket, de ha a GGT normális vagy csökkent, csontprobléma lehet jelen. Emellett a klofibrát és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a GGT szintet.
Mi az a májpaneel
Mivel a GGT-analízist más vizsgálatokkal is figyelembe kell venni, szem előtt kell tartani, hogy ez az enzim általában belép a májpanelbe, amelyet a májkárosodás szűrésére használnak. Különösen releváns a májban szenvedő betegeknél.
A májpanel vagy annak különálló részei a májbetegségek diagnosztizálására szolgálnak, ha a betegnek vannak tünetei és tünetei ennek a szervnek. Ha a betegséget megállapítják, a vizsgálatot rendszeres időközönként meg kell ismételni annak állapotának megfigyelésére és a kezelés hatékonyságának értékelésére. Például egy sor bilirubin tesztet végeznek az újszülöttek sárgaságának ellenőrzésére.
A májpanel több tesztből áll, amelyeket ugyanazon a vérmintán végeznek. Egy tipikus májpanel a következő összetevőkből áll:
- Az ALP az epevezetékekkel kapcsolatos enzim, valamint a csontokban, a belekben és a terhesség alatt a placenta által előállított enzim. Leggyakrabban az epevezetékek eltömődésével növekszik.
- Az ALT egy olyan enzim, amely főként a májban található, a hepatitis által legjobban meghatározható.
- Az AST egy olyan enzim, amely a májban és más szervekben található, különösen a test szívében és izmában.
- A bilirubin a máj által termelt epe pigment. A bilirubin általános elemzése a teljes vér mennyiségét méri, a közvetlen bilirubin meghatározza a bilirubin (más komponensekkel kombinálva) kötött formáját.
- Az albumin a máj által termelt fő vérfehérje. A szintet a máj és a vesék működése befolyásolja. Az albumin szintjének csökkenését a vérben befolyásolhatja mind a májban történő termelés csökkenése, mind a vesén keresztül a vizeletben a vese diszfunkciója során kifejtett hatásának növekedése.
- Teljes fehérje - Ez a vizsgálat az albumint és más fehérjéket általában méri, beleértve a fertőzésekkel szembeni ellenanyagokat is.
- AFP - a fehérje megjelenése a májsejtek regenerációjával vagy proliferációjával (szöveti proliferációval) kapcsolatos;
A kezelőorvos vagy a laboratórium irányától függően más vizsgálatok is szerepelnek a májpanelen. Ez lehet a véralvadási funkció mérésére szolgáló protrombin idő meghatározása. Mivel a véralvadásba bevont enzimek közül sokan előidéznek a máj, a rendellenes értékek károsíthatják azt.
Negatív eredménnyel a májpanel teszteket nem egyszer, hanem bizonyos időközönként végezzük el, ami néhány naptól hétig tarthat. Meg kell tenniük annak megállapítása érdekében, hogy az értékek csökkenése vagy növekedése krónikus-e, és szükség van-e további vizsgálatokra a májműködési zavar okainak azonosítására.
GGT a vér biokémiai elemzésében
A máj és az epeutak patológiás változásainak időben történő kimutatása a vér elemzése során különös figyelmet fordítanak a GGT (gamma-glutamiltranszferáz) enzimre, ezt gamma-glutamiltranspeptidáznak (GGTP) is nevezik. Az enzim aktívan részt vesz az új fehérjemolekulák kialakításában, és a biokémiai reakciók fontos katalizátora.
A vérben lévő GGT a máj és az epevezetékek állapotát mutatja
GGT (gamma-glutamiltranszferáz) indikációk
A Gamma GT a vesék, a máj, a hasnyálmirigy, az epevezetékek sejtjein található. Rendszerint gyakorlatilag hiányzik a vérben, és csak akkor érhető el, ha az életképes szervek egészséges sejtjeit megsemmisítik. Ezért a GGT meghatározása szerves része a vér biokémiai elemzésének (májminták). A szérum meredek emelkedése veszélyes változásokat jelez a májban vagy az epevezeték zavaraiban.
A GGT biokémiai vizsgálataira vonatkozó indikációk a következők:
- Az alkoholfogyasztás (alkoholos hepatitis) által okozott normális májműködés megsértése. Általában az ilyen pácienseket a narkológban figyelik meg.
- A kövek jelenléte az epevezetékekben vagy a hasnyálmirigyben. Ezek az állapotok az epehólyag-csatornák elzáródását idéznek elő.
- A csontszövetek patológiás változásai (elemzést végeznek, ha a lúgos foszfatáz megemelkedik).
- A beteg panaszai az étvágy hiányáról, fájdalmas kellemetlenségről a jobb oldalon a borda alatt, időszakos hányinger, emetikus sürgetés. A vizelet sötétedése és a széklet csillapítása, a bőr sárgasága és viszketése hozzáadható a klinikai képhez.
A műtét előtt, valamint a rutinszerű fizikai vizsgálatok során a vérvizsgálat előtt véradásra van szükség, valamint megelőzés formájában.
Az epehólyag kövek esetében a GGT-analízist írják elő.
Előkészítés az elemzéshez
A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a GGT elemzéséhez megfelelően fel kell készülni:
- 8–10 órával a véradás előtt ne fogyasszon ételt vagy italt. Az anyagot reggel, üres gyomorban veszik.
- A nap folyamán a maximális fizikai és érzelmi stressz korlátozódik.
- Néhány napig kövesse az étrendet, hogy kizárja az étrendből zsíros, fűszeres, sós és füstölt ételeket, édességeket és alkoholt.
- A vizsgálat előtti napon semmilyen gyógyszert nem szed. Ha ez nem lehetséges, értesítse az orvost a gyógyszerek bevételéről, mivel ezek torzíthatják a kutatási eredményeket.
- Próbáld ki a dohányzást legalább 2-3 órával a teszt előtt.
Néhány nappal a tesztek előtt nem lehet fűszeres és zsíros ételeket fogyasztani.
Érdemes megjegyezni, hogy a biológiai anyag tanulmányozásának eredményeit befolyásolhatja a fizioterápia vagy az ultrahangvizsgálat, a fluoroszkópia. Ezért az ilyen eljárásokkal jobb, ha néhány napot vár.
Szabványmutatók
A gamma GT szintje a vérben a személy korától és nemétől függ. Gyermekeknél ez az indikátor az élet első napjaiban jelentősen megnőtt. Ahogy érik, az enzim mennyisége stabilizálódik.
"A gamma-glutamiltranszferáz normája a gyermekek és felnőttek biokémiai elemzésében"
Az eltérések lehetséges okai
A gamma-glutamiltranszferáz enzim a májsejtek belsejében helyezkedik el, és megsemmisítésük következtében belép a véráramba. Ha a biokémiai elemzés során a GGT indexet csökkentjük vagy növeljük, akkor a létfontosságú szervek negatív folyamatairól beszélünk.
A magas GGTP okai
A GGT szintjének növelése a biokémiai elemzésben nem határozza meg a specifikus patológiát, de a szakértők számára egyértelművé teszi, hogy a májban vagy az epehólyagban negatív rendellenességek fordulnak elő.
A magas gamma GT okai szolgálhatnak ilyen betegségekre:
- a hepatitis súlyosbodása vagy a betegség lassú lefolyása (a GGTP-szint 3-4-szer magasabb a normánál)
- az epehólyag elzáródása vagy a kövek (az enzim 30-szor nő);
- daganatos folyamatok a hasnyálmirigyben (gamma GT 10-szer magasabb a normálnál);
- a hosszan tartó alkoholfogyasztás miatti májkárosodás;
- gyulladásos folyamatok interlobuláris és septális epevezetékekben (biliáris cirrhosis);
- malignus elváltozások.
A biokémiai elemzés megfejtésekor érdemes figyelembe venni, hogy a gamma-glutamiltranszferáz mennyiségének növekedését más létfontosságú szervek betegségei befolyásolhatják.
- Onkológiai daganatok az emlőmirigyekben (nőknél), prosztata (férfiaknál).
- Krónikus és akut jellegű vesebetegség (glomerulonefritisz).
- Miokardiális infarktus.
- Máj metasztázisok bármelyik rákban.
- Cukorbetegség súlyos állapotban.
A tanulmány eredményeit befolyásolják a gyógyszerek, amelyeket egy személy a biológiai anyag előkészítésének előestéjén vett.
Növelje a GGTP szintjét, amely képes:
- antidepresszánsok;
- fogamzásgátlók (hormonális);
- cefalosporinok (antibiotikumok);
- statinok (a vérben a koleszterin normalizálására szolgáló eszközök);
- anthelmintikus és antihisztamin gyógyszerek.