logo

Vér bilirubin

A bilirubin a test pigment metabolizmusának egyik terméke, amelyet a hemoglobin feldolgozása által elpusztított és elavult vörösvérsejtek alkotnak.

A májban lévő bilirubin-feldolgozó termékek - urobilin és stercobilin, a vizelet és a széklet jellegzetes színét adják.

A bilirubin szintje a vérben a máj és részben a lép, az anyagcsere általános vizuális mutatója.

A teljes bilirubin vagy annak frakcióinak koncentrációjának megsértése esetén, a bőrben felhalmozódva és sárga színezéssel, sárgaságról beszélnek.

A bilirubin metabolikus termék a szervezetben, a vörösvérsejtek hemoglobinjából képződik, amely a májban bomlik és az epe, a vizelet és a széklet kiválasztódik.

A bilirubin három frakcióból áll:

  • teljes bilirubin, a vérplazma teljes pigmentmennyisége, t
  • közvetett, vízben oldhatatlan és nem konjugált bilirubin, t
  • közvetlen, vízben oldható, konjugált, bilirubin.

Az orvostudomány minden frakciójának sajátos jelentősége van a máj különböző betegségeinek és az egyes szervek és rendszerek betegségeinek diagnosztizálásában.

A bilirubin közvetett formája mérgező, és annak semlegesítésére a májban lévő bilirubin oldható formává alakul át, semlegesítve.

A gyakorlatban a vér és annak frakcióinak teljes bilirubin meghatározását végzik, a bilirubin szintjének növekedésével, a bőr sárgaságával, toxicitással és a bőr viszketésével.

A rossz májfunkció miatt újszülöttekben a feleslegben lévő bilirubin károsíthatja az agyat és az idegrendszert, izomproblémákat okozhat, ezért a hiperbilirubinémia (a vérben megnövekedett bilirubin) állapota azonnali kezelést igényel.

A bilirubin meghatározására vonatkozó indikációk

  • megelőző vizsgálatok során, biokémiai vizsgálatok komplexumában, t
  • kórházi kezeléssel, az átfogó diagnózis céljából is, t
  • újszülöttekben a sárgaság diagnosztizálására,
  • hepatitis gyanúja, májcirrózis,
  • epehólyag betegséggel, cholecystitis, pancreatitis, t
  • ha májtumor gyanúja merül fel,
  • hemolitikus betegségben, mérgezésben,
  • ellenőrzés alatt.

Előkészítés az elemzéshez

Felnőtteknél a bilirubin vérvizsgálatát üres gyomorban adják meg, legalább 4 órával a vizsgálat előtt nem lehet enni. A gyermekek nem alkalmazzák a korlátozásokat.

A felmérés eredményét befolyásolja:

  • kávé- és koffeintartalmú készítmények
  • terhesség,
  • aszpirint, warfarint, heparint,
  • éhes étrend
  • bizonyos gyógyszerek szedése (choleretic, drogok a májra).

elemzés

Gyermekeknél a fejből a sarokból vagy a vénából vér kerül, és egy kis kémcsőben összegyűjti a vért.

A modern klinikákban a bilirubin szintet nem invazív módszerrel határozzuk meg - transzkután, mérve a bőr festését a látható sárgaság jelenlétében.

Felnőtteknél a vért vénából egy fecskendővel vagy vénás katéterrel ellátott tűvel (a klinikán) gyűjtik.

A vérmintavétel kellemetlen eljárás mind a gyermekek, mind a felnőttek számára, de a fájdalom az eljárás során nem erős.

Felnőtt Bilirubin-árak

A bilirubin vérvizsgálatát gyorsan, néhány órán belül elvégzik, a felnőttek normál értékei:

  • a teljes bilirubin szintje - 5,1 és 17 mmol között, t
  • a közvetett bilirubin szintje 3,4 és 12 mmol között, t
  • közvetlen bilirubin szint 1,7 és 5,1 mmol / l között, t

A közvetlen bilirubin szintje a teljes érték 70-75% -ának kell lennie.

A terhesség alatt a bilirubin szintje megegyezik a hétköznapi emberekéval, a harmadik trimeszterben enyhe emelkedés figyelhető meg a bilirubin szintjében az epe kiáramlásának bizonyos megsértése miatt, de nem szabad erőteljes értéknövekedést elérni.

A bilirubin szintjének éles növekedése a hepatitis, az anaemia és a cholecystitis azonnali megszüntetését teszi szükségessé terhes nőknél.

A gyermekek normái

Az újszülöttkori gyermekeknél a bilirubin szintje nagyon eltér a felnőttek normáitól. Ez annak köszönhető, hogy a magzathoz szükséges felesleges magzati hemoglobin fiziológiás pusztulását okozza, de az újszülött már nem szükséges.

Az újszülöttek bilirubin normál értékei:

  • legfeljebb 250-256 mmol / l teljes t
  • 160-171 mmol-ig a korai idő előtt.

A bilirubin szintjének növekedése újszülöttek sárgaságához vezet, és az idegrendszer és az agy lehetséges károsodását jelzi (nukleáris sárgaság).

Növelje a bilirubint

A bilirubin éles emelkedése általában:

  • kolecisztitissel,
  • örökletes metabolikus bilirubinnal,
  • mononukleózissal,
  • hepatitissel,
  • májcirrhosis esetén
  • májdaganatokkal,
  • hemolitikus anaemia, mérgező hemolízis
  • hasnyálmirigy-daganatokkal,
  • kompatibilis vérátömlesztéssel,
  • gyógyszeres reakciókban (antibiotikumok, fogamzásgátlók, diazepam stb.).

A bilirubin csökkentése

A bilirubin csökkenését a C-vitamin, teofillin vagy fenobarbitál bevétele okozhatja.

A bilirubin csökkentésére szolgáló módszerek

A bilirubin koncentrációjának csökkenése egy olyan betegség kezelésében történik, amely a pigmentszint változását okozza, mivel ez csak a betegség tünete.

A bilirubin mérgező hatásának csökkentése érdekében méregtelenítési módszereket alkalmaznak - a glükóz, fehérje, hemodez oldatok bevezetése.

bilirubin

A vérbiokémia lehetővé teszi a belső szervek működésének értékelését. Segítségével szinte minden betegség diagnosztizálható. A szeme fehérje sárgulása esetén az orvos először írja elő ezt az elemzést a bilirubin mennyiségének meghatározására.

Mi a bilirubin a vér (közvetlen, közvetett és általános) biokémiai elemzésében, amelyért felelős, mi legyen a felnőtt indikátora? Válaszokat fog találni ezekre a kérdésekre és egyéb hasznos információkat ebben a cikkben.

Mi a bilirubin, funkciói és típusai

A bilirubint hemoglobin-pigmenteknek nevezzük, mivel ennek közel 85% -át képezik a vörösvértestek lebontása során. Ez a folyamat folyamatos.

Kezdetben közvetett bilirubin képződik a vérben és a szövetekben, amelyet a vérbe áramolnak a májba. Itt biokémiai átalakulás a glükuronsavval való reakció során.

Ennek a reakciónak a következménye, hogy az epével együtt közvetlen bilirubin jelenik meg, amely kiválasztódik a duodenumba. Ez az anyag vízben oldódik és a testet ürülékkel hagyja el. Ez a mutató barna székletet ad.

A vérvizsgálatban a bilirubin 3 értékben van megadva:

  • Közvetlenül - közvetlenül a vörösvértestek lebontása után alakult ki, és még nem került feldolgozásra a májban;
  • Közvetlen - a májban történő kezelés után jelenik meg;
  • Gyakori a véráramban található pigment.

A felnőttek és gyermekek vérszintje

A bilirubin szintje a vérben azt jelzi, hogy milyen sebességgel szétesik a szervezet oxigénnel ellátó hemoglobin. A hemoglobin szétesése természetes folyamat.

Annak érdekében, hogy meghatározzuk a bilirubin szintjét, végezzük el a vér biokémiai vizsgálatát, amelyet üres gyomorban kell bevenni. Ehhez vért veszünk a vénából. Az elemzés eredménye néhány óra múlva ismertté válik.

A bilirubin vérvizsgálatának dekódolásának táblázata:

Közvetlenül a születés után a magzati eritrociták a gyermek testében szétesnek, ami a bilirubin növekedését eredményezi. A koraszülöttek esetében ez az arány más, és 160 - 171 µmol / l.

A bilirubin növelésének oka

A bilirubin index egy hónapnál idősebb gyermeknél és egy felnőttnél nőhet a következő esetekben:

  • A vörösvértestek nagyon gyors lebontásával;
  • Megsérti az epe kifolyását;
  • Az anyagnak a szervezetből való kiválasztásának folyamatának megsértése esetén.

A vérváltozás megfigyelhető alkoholos vagy kábítószerfüggő embereknél. Az elemzés előtt füstölt cigaretta rövid távú növekedést is okozhat a bilirubinban.

A közvetlen bilirubin növekedése a következő betegségeket okozhatja:

  • Bakteriális hepatitis (leptospirózis, brucellózis);
  • Mérgezés (gyógyszerek, gombák);
  • Biliaris cirrhosis;
  • Krónikus és akut vírus hepatitis;
  • A veleszületett rendellenességek és az epehólyag elmaradása;
  • Gallstone betegség;
  • A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
  • Dabin-Johnson-szindróma;
  • A máj daganatai.

A közvetett mutató a következő esetben emelkedik:

  • Hemolitikus anaemia;
  • Fertőző betegségek (malária, tífusz);
  • Gilbert-szindróma;
  • Miokardiális infarktus;
  • A szövet vérzése.

Csökkentési módszerek

A bilirubin értékek a következő módon csökkenthetők:

  • Infúziós terápia. A méregtelenítő oldatokat és a glükózt intravénásan adagoljuk. Ez hozzájárul a vizsgált anyag gyors eltávolításához. Alkalmazza ezt a módszert, ha a beteg állapota súlyos;
  • Fényterápia. A pácienst speciális lámpákkal besugározzuk, amelyek fénye befolyásolja a közvetett típusú jelzőt, és egyenes vonalává alakítja, ami hozzájárul a szervezetből történő gyors eliminációhoz. Ezt a módszert leggyakrabban az újszülöttek pigmentszintjének csökkentésére használják. Ez a módszer az egyik leghatékonyabb módszer a bilirubin csökkentésére a vérben;
  • A hepatoprotektorok fogadása. Ezeket előírják, ha a patológia oka a máj és az epehólyag betegsége;
  • Diet. Sült és zsíros ételek, füstölt húsok, savanyúságok, savanyúságok, alkohol és szénsavas italok nem tartoznak a beteg étrendjéhez. Ez csökkenti a máj terhelését.

A bilirubin szintjének csökkentése nemcsak a terápia vagy a diétázás, hanem a népi jogorvoslatok és a speciális gyógyszerek segítségével is csökkenthető.

Alacsony szint

A vérben a bilirubin alacsony szintje meglehetősen ritka patológia. Az analízishez való elégtelen előkészítés miatt a pigmentszint túl alacsony lesz.

Az alacsony bilirubinszint a vérben olyan patológiák lehetnek, mint: veseelégtelenség, leukémia, koszorúér-betegség, tuberkulózis és aplasztikus anaemia. Ha az elemzés eredményei csökkentett szintet mutattak ki, akkor először is meg kell adni az összes feltételnek megfelelően.

A növekedés módjai

Alacsony bilirubinszinttel a teljes vérszámlálás segít meghatározni a vörösvértestek szintjét a vérben.

A bilirubin csökkentésekor:

  • Normálizálja az ételt. Csökkentse az édességek és a kávé fogyasztását. Bemutatjuk az étrendben gazdag, vasban gazdag ételeket: máj, gránátalma lé, hajdina;
  • A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • Normalizálja a pszichológiai állapotot.

Ha a bilirubin szintjének csökkenése betegség következménye, akkor megfelelő kezelésre van szükség, amelyet orvos felügyelete alatt végeznek.

Bilirubin terhes nőknél

A terhesség első és második trimeszterében a bilirubin szintje stabil marad, és nem haladja meg a 17 μmol / l-t. De a harmadik trimeszterben ez a szám növekedhet.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a jelentősen megnövekedett méh nyomást gyakorol a belső szervekre. Ennek eredményeként megsértik az epe kiáramlását. Ez a patológia nem igényel kezelést: közvetlenül a születés után a probléma megoldódik.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

Megnövekedett teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett okok gyermekek és felnőttek esetében, tünetek és kezelési módszerek

A hemtartalmú fehérjék eritrocitákban történő lebontásával a bilirubin képződik - ez egy különleges, sárga-zöld színárnyalatú természetes pigment. Ez egy fiziológiai folyamat, amely a vörösvérsejtek pusztulásához kapcsolódik, amelyek az idejüket szolgálják. A bilirubin a vérben és az epeben található, és szintje a biokémiai elemzés fontos mutatója. A kérdéses enzim cseréje folyamatos a szervezetben. A máj hasznossága a pigment szintjétől függ. A megnövekedett bilirubin a vörösvérsejtek diszfunkcióját vagy az epe kiáramlását jelezheti.

Mi a bilirubin

Ez a hemoglobin, a citokróm és a mioglobin - hé-tartalmú fehérjék lebontásának eredménye. Ennek az epe pigmentnek a kialakulása a májban történik. Az anyagcsere egész folyamata több lépést is tartalmaz:

  1. A vérárammal a pigmentet egy hordozó, albumin fehérje adja át a májba, amely ehhez a toxikus vegyülethez kötődik.
  2. A hepatociták felületén a bilirubin elválik. Itt belép a májsejtekbe, ahol a glükuronsavhoz kötődik. Az enzim toxicitása eltűnik, és vízben már feloldható, és a testből az epe kiválasztódik.
  3. Ezután a pigment belép a bélbe, átalakul urobilinogénré, majd természetesen ürül ki.
  4. Az enzim egy kis része felszívódik és behatol a véráramba. Ezeket a maradékokat a máj kiszűri, és a vizelettel ürül.

Ha egyes szakaszok meghiúsulnak, akkor a vér elkezdi felhalmozni ezt a pigmentet. Mérgező tulajdonságai vannak, ezért a belső szervek szenvednek. Figyelembe véve az anyagcsere-folyamat sajátosságait, a bilirubin:

  1. Közvetett (nem kötött, ingyenes). Ez a heme anyagok bomlásterméke. Mérgező, könnyen áthalad a sejtmembránon. Felelős a bilirubinnak a májba történő szállításáért, ahol semlegesítve van.
  2. Közvetlen (csatlakoztatott). Ez már nem mérgező bilirubin, amely a májban alakul ki, majd kiválasztódik a székletben. Ez a fajta enzim részt vesz az epe kialakulásában.

Anélkül, hogy figyelembe vennénk az emberekben feltüntetett frakciókat, meghatározzuk a teljes bilirubin szintjét, mivel bármely komponens növekedésével nő. Általában ez a pigment a fő celluláris antioxidáns, azaz a szabad gyököket kötő anyag. Így a bilirubin lassítja az oxidációs folyamatot. Ezenkívül segít helyreállítani a sérült vörösvértesteket.

A teljes bilirubin aránya

A bilirubin mennyiségét a vérben μmol / l-ben mérjük. A rendellenességek meghatározásához az orvos határozta meg az enzim normál értékeinek határértékeit. Az indikátorok az egyes pigmenttípusok (közvetett, közvetlen, általános), életkor és nemek szerint változnak. A nőknél a szint a férfiaknál valamivel alacsonyabb, mivel a vörösvértestek száma a vérben alacsonyabb. A bilirubin normál indikátorai a táblázatban tükröződnek:

Teljes bilirubin szérumban, µmol / l

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

A közvetlen és közvetett bilirubin mennyisége a vérben

A közvetlen frakció mennyisége a teljes bilirubin körülbelül 25% -a, és közvetve körülbelül 75%. Az egyes laboratóriumok normaértékei néha eltérnek egymástól. Ez azzal magyarázható, hogy más jellemzőkkel rendelkező reagenseket alkalmaznak, vagy elemzési módszereket módosítanak. A különbségek tizedtől 1 µmol / l-ig terjedhetnek. Az általánosan elfogadott szabványokat a táblázat tartalmazza:

1 hónapnál idősebb gyermekek

Gyermekek 2 hetes korig

Emelkedett vér bilirubin

Szükség van a bilirubin mennyiségének meghatározására, mivel a normál értékek túllépésekor ez az epe pigment a test mérgezését okozza. Ez a fontos szervek működési zavarához vezet: agy, máj, szív, vese. Az első a legérzékenyebb az epe pigment hatására. Az olyan állapotot, amelyben a bilirubin szintje meghaladja a normális szintet 50 vagy több µmol / l-rel, hiperbilirubinémiának nevezzük.

okok

Figyelembe véve, hogy mely bilirubin pigment indikátor emelkedett, megkülönböztetik a hemolitikus, mechanikai, parenchimális és vegyes sárgaságot. Gyakran diagnosztizálják az első három fajtát. Ezen kívül van egy pszeudo-sárgulás, amelyben a bőr felhalmozódik a karotinokat, ami a narancs, a sárgarépa vagy a sütőtök tartós használatával jár. A különbség az igazi sárgaság között az, hogy nem csak a bőr sárga lesz, hanem a nyálkahártyák is. A bilirubin pigment egyes mutatóinak növekedése bizonyos sárgaságot jelez:

  • általános - parenchimális (máj);
  • közvetlen - mechanikus (szubhepatikus);
  • közvetett - hemolitikus (szuprahepatikus).

Megnövekedett teljes bilirubin

Ennek az epe pigmentnek a normái nagyon széles határok, mivel a szintje különböző külső és belső kóros és fiziológiai tényezők hatására ingadozhat. A hyperbilirubinemia gyakran előfordul az alábbi esetekben:

  • intenzív fizikai erőfeszítés után;
  • túlevés;
  • hosszú böjt.

Ha a teljes bilirubin emelkedett, akkor májkárosodást jelez, amely májsárgaságot okoz. A bőr telített narancssárga vagy világos sárga lesz. Az ilyen hiperbilirubinémia a következő betegségekben vagy állapotokban jelentkezik:

  • májgyulladás;
  • gepatozah;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • leptospirosis;
  • Rotor szindróma - családias sárgaság;
  • daganatok a májban;
  • mononukleózis;
  • pylephlebitis;
  • szisztematikus alkoholfogyasztás.

egyenes

Ha a közvetlen frakció növekszik, akkor az oka az epehólyag gyulladásos folyamata vagy az epe kiáramlási folyamatának megsértése, amely a bél helyett a vérbe kerül. Ezt az állapotot subhepatikus (obstruktív, mechanikus) sárgaságnak nevezik. A bőr és a nyálkahártyák színe zöld vagy szürke árnyalatúvá válik. Ha a közvetlen bilirubin megemelkedik, akkor az alábbi betegségek vagy állapotok diagnosztizálhatók:

  • choledocholithiasis - kalkulus vagy epekő;
  • béiféregfetrőzéseket;
  • cholangitis;
  • görcsök és epilepsziás rendellenességek;
  • Mirizzi-szindróma, Dabin-Johnson;
  • az epeutra atresia;
  • krónikus pancreatitis;
  • epehólyag sérülése;
  • gyulladás utáni vagy posztoperatív szűkületek;
  • epevezeték rák;

közvetett

A közvetett frakció növekedését figyelték meg a lépben, a májban vagy a csontvelőben lévő eritrociták felgyorsult szétesésével - az újszülöttekre jellemző patológiás hemolízis. A másik ok az, hogy a myolysis (izomszövet megsemmisítése) sérülések vagy myositis miatt következik be. A hemolízishez hasonlóan, ez nem kapcsolódik a májhoz, és fölötte fordul elő, még a keringési rendszerben is, ezért a fejlődő sárgaság szuprahepatikus.

Ha a közvetett bilirubin megemelkedik, akkor a bőr fényes sárgává válik, kékes árnyalattal. Az ilyen típusú hiperbilirubinémia okai a következők:

  • örökletes vérszegénység (vashiány);
  • mérgezés hemolitikus mérgekkel (ólom, higany, halvány kagyló);
  • vérátömlesztés, csoport vagy Rh tényezővel összeegyeztethetetlen;
  • rhesus konfliktus terhesség;
  • hormonális fogamzásgátlók, NSAID-ok, anti-tuberkulózis, fájdalomcsillapítók, rákellenes szerek;
  • autoimmun betegségek - reumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • szepszis, tífusz, malária;
  • Gilbert szindróma, Crigler-Nayar.

Miért nő a nőknél

A bilirubin vérben történő növekedésének oka nem a nemtől függ. Nőknél előfordulhat sárgaság a fent felsorolt ​​betegségek vagy állapotok miatt. Terhesség hozzáadható a nők hiperbilirubinémia okainak listájához. Gyermek hordozásakor az epe pigment aránya 5,0-21,2 µmol / l. Ezek a számok nem különböznek nagyon eltérően a nem terhes nőktől - 3,5-17,2 μmol / l.

Kisebb eltérések megengedettek, ha a fogamzás előtt a várandós anyának nem volt egészségügyi problémája. Ellenkező esetben a hiperbilirubinémia a szív-érrendszer lehetséges betegségeit jelezheti. Ezt megelőzően nem tudták megmutatni magukat, de a terhesség provokálta őket, mert a szív egyre több vért pumpált. Egy nő epehólyagja és veséje ugyanazt a nagy terhelést tapasztalja a gyermek hordozása közben. A következő kórképek a terhesség alatt hiperbilirubinémia okai lehetnek:

  • korai toxikózis;
  • epekőbetegség;
  • terhes nők intrahepatikus kolesztázisa;
  • eclampsia és preeclampsia;
  • akut zsírmáj.

A férfiaknál

A férfiak hiperbilirubinémia ugyanolyan okokból alakulhat ki, mint a nőknél, kivéve a terhességgel kapcsolatos kockázati tényezőket. Az erősebb nemi képviselőkben más sárgasági provokátorok is vannak. Ezek a férfiakra jellemző alábbi tényezőkhez kapcsolódnak:

  • többet füstölnek;
  • több nő alkoholt fogyaszt;
  • kevésbé gondoskodik a személyes higiéniai ellátásról;
  • a tetoválásokat gyakran töltik meg;
  • megsérti az étrendet.

A férfiaknál 2-3-szor gyakrabban fordulnak elő, mint a nőknél. Ebben a patológiában a hiperbilirubinémia eléri a 80-100 µmol / l értéket, a közvetett frakcióval. A sárgaság fennmaradó okai a férfiaknál nem különböznek a nők jellemzőitől:

  • kábítószer-mérgezés;
  • krónikus májbetegség;
  • a B12 vitaminok hiánya;
  • a máj cirrhosisa;
  • epekőbetegség;
  • krónikus alkoholizmus;
  • vírusos hepatitis.

újszülötteket

A bilirubin pigmentek aránya a gyermekeknél nem egyezik meg a felnőtteknél. Közvetlenül a születés után az enzim mennyisége majdnem megegyezik az érett emberekkel, de az élet 4. napján drámaian megnő. Ez a csecsemő bőrén látható, amely sárga lesz. Nem szükséges félni egy ilyen állapottól, mivel az újszülöttekben fiziológiás sárgaság alakul ki.

Az újszülöttekben a hiperbilirubinémia annak a ténynek köszönhető, hogy bizonyos számú vörösvérsejtet elpusztítanak annak érdekében, hogy helyet biztosítsanak egy új, már „felnőtt” hemoglobin és magzati (magzati) számára, hogy lehetőséget adjanak a testből való kilépésre. Ez egyfajta reakció a gyermek új életkörülményekhez való alkalmazkodásának. Egy héttel később a baba bőre normális árnyalatot kap, mivel a bilirubin pigment szintje 90 μmol / l-re csökken.

Ezután mutatók és jönnek a felnőttek sajátos normái. A fiziológiás sárgaság mellett az újszülötteknél a hyperbilirubinemia a következő esetekben fordulhat elő:

  • gyenge újszülötteknél;
  • koraszülötteknél;
  • a patológiával született csecsemőkben;
  • az anya és a gyermek közötti rhesus-konfliktus során;
  • ha az előző gyermeknek hemolitikus betegsége fényterápiát igényelt;
  • jelentős véraláfutásokkal vagy az agy hematomájával;
  • a születésből származó tömeg több mint 10% -ának elvesztése ellen, ami az anyai tejhiányhoz kapcsolódik;
  • nagy gyermekeknél;
  • Crigler-Nayar szindrómával;
  • ha az anya cukorbeteg;
  • húgyúti fertőzésekkel.

tünetek

A hiperbilirubinémia egyértelmű jele a sárgás bőr, a sklerák és a nyálkahártyák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az epe pigment belép a test vérébe és szövetébe, és ez adja a színt. Emellett az idegvégződésekre is hatással van, súlyos személyi viszketést okozva. E jelek hátterében a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • hányinger;
  • keserűség a szájban és a bánatban;
  • csökkent étvágy;
  • kényelmetlenség, nehézség a jobb hypochondriumban;
  • a vizelet sötétedése a tea árnyékába;
  • fehér színű széklet;
  • általános gyengeség;
  • szédülés;
  • fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • felfúvódás;
  • szívdobogás;
  • fejfájás;
  • memóriaromlás;
  • a máj méretének növekedése.

Mi a veszélye a magas bilirubinszintnek a vérben?

A hiperbilirubinémia következményei a máj, az epehólyag, az idegrendszer és az emésztőrendszerek munkájához kapcsolódnak. Az emésztési folyamat megsértése miatt egy személy hypovitaminosis alakul ki. A máj hibás munkája miatt a toxinok és salakok nem válnak ki a szervezetből, ami mérgezéshez vezet. Az epehólyag-kövek alakulnak ki, amely után a kolecisztitisz alakul ki. A hiperbilirubinémia veszélyes a következő kórképek kialakulásával:

  • encephalopathia, memóriazavarok, zavaros tudat, fizikai gyengeség kíséretében;
  • eszméletvesztés és súlyos esetekben kóma az agyszövet károsodása miatt.

A hiperbilirubinémia több fokú súlyossági szintre oszlik, attól függően, hogy a bilirubin szintje mennyiben haladja meg a normál értékeket:

  1. Jelentéktelen. Megnövekedett epe pigment 50-70 µmol / l-re. Nincs életveszély, súlyos mérgezés és belső szervek károsodása nem figyelhető meg. Egy személy hosszú ideig élhet ilyen állapotban, de tisztázni kell a hiperbilirubinémia okát.
  2. Kifejezve. Itt a koncentráció 150-170 μmol / l-re emelkedik. A feltétel veszélyes, de nem kritikus. Hosszú progresszió esetén a hyperbilirubinemia súlyos mérgezést okoz.
  3. Nehéz. A bilirubin szintje 300 µmol / l-re emelkedik. A belső szervek súlyos mérgezése és megzavarása miatt fennáll a veszélye a beteg életének.
  4. Rendkívül nehéz. A mutatók meghaladják a 300 µmol / l szintet. Ezek összeegyeztethetetlenek az életkel. Ha az okot néhány napon belül nem javítják, akkor halálos kimenetelű lesz.

Hogyan kell kezelni

A hiperbilirubinémia nem különálló patológia, ezért kezelni kell a betegség alapjául szolgáló betegséget. Az egyetlen módja annak, hogy normalizálja az epe pigment szintjét és megszabaduljon a sárgaságtól. Ehhez a páciensnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: vér (általános és biokémiai), májfunkciós tesztek, vírusos hepatitis. Emellett a máj ultrahangát is előírhatja.

A hiperbilirubinémia okának meghatározása után az orvos a kiválasztott betegségtől függően választ egy kezelési módot. Az etiotrop terápia mellett a beteg speciális diétát ír elő. A kábítószer-kezelés a sárgaság azonosított okától függ:

  • ha az epe áramlása károsodik, akkor choleretic szereket alkalmazunk;
  • a vörösvérsejtek veleszületett rendellenességeivel csak a betegség külső megnyilvánulásait lehet megszüntetni;
  • a bilirubinémia fertőző jellege esetén antibiotikumokkal, immunmoduláló, gyulladáscsökkentő és hepatoprotektív szerekkel történő kezelés javasolt;
  • az eritrociták hemolízisében az albumin, glükóz és plazmaferézis beadásával történő infúziós terápiát jelezzük;
  • az újszülöttek fiziológiai sárgaságát fototerápiával kezelik, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása miatt szabad toxikus bilirubin kötődik és kiválasztódik a szervezetből.

készítmények

A hiperbilirubinémia gyógyszeres kezelésének célja az okok kiküszöbölése. A terápia első szakaszát a kórházban végzik, hogy az orvos megfigyelhesse a beteget. Ezen túlmenően, parenchymás sárgaság esetén vérzés alakulhat ki, így a betegnek szakértői segítségre is szüksége lehet. A hiperbilirubinémia okától függően a következő kábítószer-csoportokat írják elő:

  • Szorbensek és antioxidánsok. A sárgaság kezelésére a mérgezés hátterében látható. Ezek a gyógyszerek segítenek megszüntetni a toxinokat a szervezetből és javítják az anyagcserét. Ebben a kategóriában az aktív szén és az Enterosgel.
  • Méregtelenítő oldatok. Infúzióban intravénásan mérgező. Gyakran használják szorbensekkel, glükózzal és antioxidánsokkal együtt, hogy eltávolítsák a felesleges epe pigmentet.
  • Epe. Az epe kiáramlásának megsértésére használják (májsárgaság). A choleretic hatás gyógyszerek Hovitol és Allohol.
  • Antibiotikumok. Szükséges a sárgaság bakteriális jellege, például a szepszis esetében. Az orvos antibiotikumot írhat fel a penicillinek, makrolidok vagy cefalosporinok csoportjából.
  • Hepatoprotectors. Ezek pozitív hatással vannak a máj működésére. Nem obstruktív kolesztázissal együtt alkalmazzák, amikor az epe stagnálása nem jár epekövek kialakulásával. Példa erre az Ursofalk gyógyszer, amelyet a máj és az epehólyag betegségeiben használnak. A hepatitis esetében ajánlott az Essentiale, a Hofitol vagy a Kars.
  • Enzimeket. Szükség van az epe gyulladásának és cseppfolyósításának enyhítésére. Ilyen gyógyszerek közé tartozik a Festal, Panzinorm, Mezim.

diéta

A hiperbilirubinémia gyógyszereinek alkalmazása során speciális diéta szükséges. Célja a máj, az epehólyag és a test egészének enyhítése. Gyakran kell enni - naponta 6 alkalommal, kis adagokban, ami enyhe éhségérzetet okoz az evés után. Az étrendnek főleg pektint és rostot tartalmazó élelmiszerekből kell állnia: hegyi kőris, ribizli, csipkebogyó, cékla, sárgabarack.

A napi menünek tartalmaznia kell a gabonafélék egyik típusát. Amikor hiperbilirubinémia hasznos hajdina, zabpehely és rizs. Az alábbi termékek szintén sárgaság esetén pozitív hatást fejtenek ki:

  • párolt és főtt zöldségek;
  • csirke tojásfehérje;
  • gyógyteák;
  • édes gyümölcs;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • sovány hús filé;
  • zöldség- és desszert tej levesek;
  • alacsony zsírtartalmú borjúhús, marhahús, nyúl;
  • sómentes kenyér;
  • alacsony zsírtartalmú folyó (kereszt, csuka, csuka, ponty) és tenger (tőkehal, tőkehal, navaga, pollock);
  • gáz nélkül gáz;
  • lekvár, méz

Tartósítószereket és festékeket tartalmazó termékeket nem szabad használni. A zsír, sült és pörkölt, konzerváruk, füstölt húsok, kolbászok, zsír, máj és agyak sárgasággal nem engedélyezettek az étrendben. A tiltott termékek listája a következő:

  • torma, ecet, mustár, fűszerek;
  • fokhagyma, fehérrépa, retek, retek, zöld hagyma;
  • krém, zsírkrém és túró;
  • kakaó, kávé;
  • savanyú gyümölcsök - szilva, citrusfélék;
  • hüvelyesek, köles, fehér káposzta (növeli a gyomor erjedését).

Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében

Minden orvosi vizsgálat és a rutin fizikai vizsgálat a biokémiai és általános plazma-analízisre való utalással kezdődik. A vizsgálat lehetővé teszi a test normális működéséhez szükséges különböző anyagok számának meghatározását. A biokémia több tucat mutatót tartalmazhat. A kapott eredmények alapján a kezelőorvos megállapíthatja a beteg egészségi állapotát. A bilirubin elemzése a vérbiokémia szerves része.

Pigment a testben

Miért van szükség pigmentre, és mi az, amit az orvos tud mondani. A szerves vegyület vörösbarna színű, és része az epe-nek, az "epe pigmentnek" is nevezik. Az emberi testből a vizeletben vagy a gyomor-bélrendszeren keresztül ürül ki. Ha valamilyen oknál fogva a bilirubin felhalmozódik, a szervezet a pigment toxikus hatását kezd tapasztalni, amint azt a teljes vérszám mutatja. A vér pigmentjének aránya nem függ a nemtől, de a nőknél általában alacsonyabb az arány.

Mi a bilirubin? A bilirubin a plazmasejtek bomlásának eredménye, és fontos szerepet játszik az anyagcsere-folyamatban, ami azt jelenti, hogy. Egy egészséges emberben a pigment a belső szervek sejtjeiben van jelen, és csak kis része halmozódik fel a plazmában.

Az újszülöttek pigmentje változik, a gyermek életének 4-5 hetétől, a felnőttekben a bilirubin pedig 17,5 µmol / l-ig terjed.

A felnőttekre vonatkozó normák táblázatában az elemzés eredményeit hagyományos szimbólumok vagy cirillok jelezhetik. Nincsenek különbségek a normákban nemen és koronként, és minden felnőtt beteg esetében az alábbi szabványokat fogadják el:

Milyen elemzést mutat újszülött:

  • A születés pillanatától számított 24 órán belül a csecsemők aránya legfeljebb 150 μmol / l.
  • A következő ütések során a normál bilirubin-tartalom 60 és 195 µmol / l között van.
  • Egy hetes korban a csecsemőkre vonatkozó norma eléri a 205 µmol / l értéket.
  • 2 hét elteltével a pigmenttartalom csökken és 3,5-20,2 μmol / l tartományban van.
  • Az élet első hónapjától a biokémiai vérvizsgálatban a bilirubin a 3,5-17,5 mikromol normája.

A pigment bilirubin vérvizsgálatának speciális esete a terhes nők elemzése. A magzati csapatot nagy terhelésnek és terhelésnek tekintik a várandós anya testén, a biokémiai mutatók kissé eltérhetnek. Néha a terhesség rejtett vagy új betegségeket okoz. A biokémiai vérvizsgálat segít az orvosnak a beteg állapotának figyelemmel kísérésében.

Mi a vizsgálat?

A szervezetben bekövetkező zavarokat súlyos betegségek okozhatják. A felnőttek és gyermekek tünetei azonosak és fizikailag jelennek meg. Ha gyanítod, hogy a bilirubin vérvizsgálatát azonnal megkezdjük. Ön maga is felismeri az egyensúlytalanság jeleit.

A bőr icterikus árnyalatot, vörös kiütéseket, viszketést és kellemetlen érzést okozhat. A jobb hipokondrium éles fájdalmak jelennek meg. A pigment a vizeletet sötét árnyalatban festheti, és elszíneződik a széklet. Magas bilirubin érzése esetén általános fáradtság érződik, nehézségek merülnek fel a komplex problémák megoldása során, a memória romlik, és nehéz lehet koncentrálni.

Bizonyos esetekben a biokémiai irányt, amely magában foglalja a bilirubin vérvizsgálatát, orvosa írja elő klinikai okokból. Az ilyen tesztekre vonatkozóan ajánlások vannak. A bilirubin vért a következő körülmények között végezzük:

  • Feltételezett májrák
  • Bármilyen természetű hepatitis vagy cirrhosis diagnózisa
  • Az epe rendszer hatékonyságának meghatározása
  • Gilbert-betegség gyanúja
  • A májfunkciót negatívan befolyásoló gyógyszerek felírása
  • A vörösvérsejtek elpusztulását okozó vérbetegségek diagnózisa
  • Veszélyes mérgezés mérgező anyagok vagy mérgek által
  • Határozza meg a mérgezés mértékét

Hogyan adományozzunk vért

A bilirubin vérvizsgálatát laboratóriumban végzik magánklinikákban vagy laboratóriumokban, valamint a kerületi klinikán egy orvos irányában. Az eredmény egy nap alatt készen áll, de a gyakorlatban az elemzés több napig tart. Ez a folyamat függ a laboratóriumtól, a személyzet képesítésétől és a használt berendezések állapotától. Egyes klinikákban, ahol nagyszámú beteg van, a bilirubin biokémiai vérvizsgálatát legalább egy hétig készítik. Az orvosnak elemeznie kell az eredményeket.

A betegeket érdekli, hogy hol kapnak vért, és hol adják meg. Ehhez a vizsgálathoz a bilirubin pigment szintjének meghatározásakor Önből vénás vért veszünk. Előnyben kell részesíteni egy jó hírnévvel rendelkező modern laboratóriumot. Az elemzést megelőzően az orvos általános ajánlásokat fogalmaz meg a plazma-gyűjtés előkészítésére.

Kövesse ezeket az utasításokat, különben a vérvizsgálat eredménye helytelen lesz.

Hogyan lehet tesztelni a bilirubint

  • A teszt napján nem lehet enni, így a vérmintavétel általában szitra, reggeli előtt történik. A teát vagy kávét iszik, a gyümölcsleveket és más italokat is tiltják, megengedheti magának a szokásos tiszta vizet.
  • A legtöbb tiltott termék 48 órával a vizsgálat előtt alkohol. Nemcsak az italok kerülnek kizárásra, hanem minden likőrre és ételre, amely alkoholt tartalmazhat.
  • Néhány nappal a bilirubin vérvizsgálata előtt el kell utasítani a zsíros, sült, füstölt húsokat és savanyúságokat. Nem ajánlott édességekbe bevonni. Egyszerű ételeket lehet enni, és próbáld meg ne túlélni.
  • Különös figyelmet fordítanak a gyógyszerek szedésére. Számos gyógyszer rendellenes eredményeket okozhat, és a teljes bilirubin elemzése is elromlik.
  • A teszt előtt nem lehet csepegtetőt helyezni és egy szoláriumba menni.
  • 15 perccel a vérmintavétel előtt az orvosok azt javasolják, hogy üljenek le, nyugodjanak, normalizálják az impulzust és a szívverést, különben az elemzés túlzott mértékű lehet.

Kutatási eredmények

A vér biokémiai elemzése sok hasznos információt tartalmaz, amelyek megmagyarázhatják a beteg állapotát és azonosítják a belső szervek betegségeit és patológiáit a kezdeti szakaszban. A dekódolás dekódolását felnőtteknek csak szakképzett orvos végezheti. Minden mutatót az eredménytáblázatban hagyományos szimbólumok vagy cirillok jeleznek. A bilirubin tartalma a vérben és más szerves anyagokban normális. A vizsgálatot a pigment pontos mennyiségének meghatározására végezzük.

A vér elemzésében a bilirubint teljes vagy teljes értékként („teljes bilirubin” vagy „tbil”) jelzik, amely közvetlen és közvetettre oszlik. A kötött, közvetlen vagy konjugált pigment a teljes mennyiség 20-25% -át teszi ki, és „dbil” vagy „közvetlen bilirubin” -nak nevezzük. Ennek a mutatónak a maximális értéke nem haladhatja meg az 5,1 µmol / l értéket. A nem kötődő, nem konjugált vagy közvetett bilirubin a pigment teljes mennyiségének 75-80% -át teszi ki, és az ilyen bilirubin az „ndbil” -nek nevezhető.

Elemzési eltérések

Ha a teljes bilirubin, közvetlen vagy közvetett, eltér a megállapított aránytól, további vizsgálatok és esetleg egy második vérvizsgálat jelennek meg. A megnövekedett vagy csökkent pigmentszint okának felderítése lehetővé teszi a beteg hatékony kezelését.

A vérben a biokémiai analízis során magas tbil-t figyeltek meg számos kóros állapotban:

  • Krónikus vagy fertőző hepatitis
  • Májcirrhosis
  • Enzimopátiás sárgaság
  • A kövek kialakulása az epevezetékben vagy a húgyhólyagban
  • Autoimmun májbetegség
  • Rák és metasztázis az epehólyagban, a hasnyálmirigyben vagy a májban
  • Mérgezés gombával, szén-monoxiddal, kábítószerekkel vagy mérgekkel, ipari vegyi anyagokkal
  • Hepatosis pigmentális örökletes természet

Ha a keringési rendszer rendellenességei, a vörösvértestek elpusztulnak. Ennek eredményeként ezeknek a sejteknek a bomlásterméke nagyobb lesz, és a testnek nincs ideje, hogy természetesen eltávolítsa őket. A bilirubin felhalmozódik, és emellett negatív hatással van a test belső rendszereire. A súlyos fertőzések és gyulladások (malária, szepszis stb.) Vereségével a vérsejtek is megsemmisülnek, és a bilirubin felhalmozódik.

Ahhoz, hogy pontos diagnózist hozzunk létre a vérben a megnövekedett bilirubin pigmentszinttel, ultrahangvizsgálatot, vizeletvizsgálatot és más vizsgálatokat alkalmaznak. Bizonyos esetekben ismételt biokémiai tesztet rendelnek, amely a diagnózisban kontrollként fog tekinteni. Az alacsony pigmentszint nem kevésbé veszélyes, mint a magas. Számos súlyos oka van a csökkenésnek: a tuberkulózis, a veseelégtelenség, a vérbetegségek (anaemia, leukémia stb.).

Az orvosi vizsgálatok szerves részét képezik az emberi életnek. Minden évben teljes körű vizsgálatot kell végezni, és tudni kell, hogyan kell adományozni. A vérbiokémia, beleértve a bilirubint is, az emberi szervezet valamennyi rendszerének működését tükrözi, és segít megelőzni a súlyos betegségek kialakulását. A vérvizsgálat eredményei csak egy szakember rendelkezésére állnak.

A bilirubin vérvizsgálata

A bilirubin az epében és a szérumban található pigment. A hemoglobin lebontásának folyamatában keletkezik. A máj felelős ennek a pigmentnek a testben való cseréjéért, ezért a szintjének növekedése, amely kívülről nyilvánul meg sárgaságként, általában jelzi ennek a szervnek a betegségét.

A bilirubin vérvizsgálatának elvégzése során a szakemberek általában kétféle anyagot határozzák meg - közvetlen bilirubint és közvetett. Egyenes - ez a pigment már kötődik a májhoz, és felkészült a szervezetből való kivonásra, és közvetett az újonnan kialakult és még semlegesített. Mindkét faj együttesen teljes bilirubint képez.

Az elemzés rendszerint figyelembe veszi a bilirubin mindkét típusának koncentrációját és az általános indikátort. A bilirubin vérvizsgálatának megfejtése magában foglalja ennek a pigmentnek a különböző formáinak tartalmának összehasonlítását a kapott elemzésben a különböző korú emberek normáival. Ne feledjük, hogy a bilirubin általános vérvizsgálattal nem lehetséges, biokémiai eljárást kell elvégezni.

A bilirubinra vonatkozó vér biokémiai analízisének indikációi

Ma van egy egyértelmű lista az ajánlásokról, amikor a bilirubinhoz szükséges vér biokémiai elemzése szükséges. Általában ajánlott:

  • olyan gyógyszerek kezelésében, amelyek káros hatással lehetnek a máj munkájára és állapotára;
  • az epeutak átjárhatóságának diagnosztizálására;
  • a cirrózis és a hepatitis diagnosztizálására, valamint a máj értékelésére;
  • Gilbert-kórral;
  • a betegségek diagnosztizálásában, melynek folyamatát a vörösvértestek pusztulása jellemzi, például újszülött sárgaság vagy vérbetegségek;
  • ha májrák gyanúja áll fenn;
  • az alkohol vagy mérgező mérgezés mértékének értékelése céljából.

Ezen túlmenően az újszülöttek újszülöttkori sárgasága esetén szükség van a bilirubin vérvizsgálatára, amikor a kezelés szükségességéről dönteni kell.

A vérvizsgálatban a teljes bilirubin meghatározásához meg kell vennie a vért a kubitális vénából. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik. Az elemzés előtt legalább 8 órán át tartózkodnia kell az étkezéstől. Az elemzéstől számított három napig el kell utasítani az alkoholt és a zsíros ételeket.

A bilirubin normái a vérvizsgálatban

A diagnosztika elvégzése során figyelembe kell venni, hogy a vérvizsgálatban a bilirubin normái nagymértékben változhatnak - 3,4 és 17,2 μmol / l között. Ezek a normális bilirubinszintek a vérvizsgálatban. Közvetlen bilirubin esetén a normál koncentráció 0–3,5 µmol / l-nek tekinthető.

Ne feledje, hogy a gyermekeknél a normák különböznek például az újszülötteknél a bilirubin gyakran növekszik, és ez egy fiziológiai állapot, ezért a gyermekeknek az élet első napján 103 µmol / l, a második napon 170 µmol / l-re emelkedhet. a harmadik-negyedik nap - 255 µmol / l-ig. Ezután a bilirubin fokozatosan csökken, és az ötödik napig az arány 205 µmol / l, a hetedik napig pedig akár 170 µmol / l.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a bilirubin aránya egy nő vérének elemzésében valamivel alacsonyabb, mint egy férfié. Ez azzal magyarázható, hogy egy nő teste kevesebb vörösvértestet termel, így a vérben kevesebb hemoglobin van, melynek eredménye a bilirubin. A nők bilirubinszintjének emelkedése a terhesség harmadik trimeszterében van.

Az emberben a bilirubin növekvő tünete a sárgaság. Ha szintje nem haladja meg a 85 μmol / l-t, ez enyhe formájú sárgaság, 87–299 μmol / l bilirubin-tartalommal, mérsékelt sárgaság diagnózisa. Ha az értékek meghaladják a 160 µmol / l értéket, ez súlyos sárgaság.

A magas és alacsony bilirubin okai

Néha a bilirubin vérvizsgálatának dekódolása során a normál értékektől való eltérések észrevehetők a szint emelkedésének vagy csökkentésének irányában. Ennek a pigmentnek a növekedésének fő oka a hemolízis vagy a vörösvérsejtek túl gyors megsemmisülése, valamint az epe áramlásának problémái, vagy a bilirubin májban történő megkötése.

A vörösvérsejtek pusztulásának növekedésével a vér hemoglobin-tartalma jelentősen nő, ami a közvetett toxikus bilirubin mennyiségének növekedését eredményezi. Ennek az állapotnak a fő oka a hemolitikus vérbetegségek, például a sarlósejtes anaemia, a talaszémia, a microspherocytosis és mások.

A máj cirrhosisával, valamint a hepatitissal megsértette a bilirubin májban történő feldolgozását, ami szintén a vér szintjének növekedéséhez vezet. A bilirubin növekedésének oka a B12-vitamin hiánya is lehet. A bilirubin anyagcsere megsértésének gyakori oka a Gilbert-kór, egy örökletes patológia, amelyben hiányzik a közvetett bilirubin feldolgozásáért felelős máj enzim.

Egy másik helyzet, amikor a vér biokémiai elemzésében a bilirubin emelkedik, az epehólyag betegség. Emellett a kolecisztitisz, a fertőzés vagy az epehólyag rákos megbetegedése is emelkedik, mivel mindezek a betegségek az epehólyagból és a májból az epe kiáramlásához vezetnek.

A megnövekedett bilirubinszintek kezelése általában az állapot feltárásával kezdődik. Először is, az orvos kideríti, mi zavarja a bilirubin normál cseréjét, vagy megállapítja a patológiát, majd a patológia megjelenésének okait tisztázza.

Bizonyos esetekben a bilirubin vérvizsgálata csökkenhet. Ez az állapot a betegség jele is lehet. Például a szívkoszorúér-betegség kialakulását jelezheti. Ezen túlmenően bizonyos gyógyszerek bevétele után csökkenhet a vérben lévő pigment tartalma. Az ilyen gyógyszerek közé tartoznak minden olyan gyógyszer, amely aktiválhatja a máj fermentálását, ez a C-vitamin és a teofillin, valamint a fenobarbitál és mások.

Hogyan kell felkészülni a bilirubin elemzésére?

A vérvizsgálatban a bilirubint úgy határozzuk meg, hogy mérjük a festés intenzitását a pigment és a reagens közötti kémiai reakció után. A módszert a dán doktor Van der Berg fejlesztette ki. Az egyes laboratóriumokban végzett elemzés eredményei a kémiai reagensek miatt enyhén eltérhetnek. A kapott információ segít a kezelőorvosnak a hiperbilirubinémia kockázatának mértékének meghatározásában, és arra is utal, hogy mely betegségek okozzák a rendellenességet.

Mi a bilirubin a vér biokémiai elemzésében és milyen típusú

A vér biokémiai analízise a bilirubinra vonatkozóan a vörösvérsejtek lebomlása után fennmaradó anyag koncentrációjából ad információt. A bilirubin a vörösvérsejtek megsemmisítésének terméke, amelyet a szervezet már nem használ. Ez egy gyémánt barna kristály.

A bilirubin két frakciója nem kötődik és nem kötődik. A nem kötött vagy közvetett frakció a lépben a vasat tartalmazó fehérjék lebontása után jelenik meg. Nem hígított vízben, és mérgező a szervezetre.

Később a májban lévő anyag közvetett formája kötődik glukuronsavhoz, kötődéssé vagy közvetlen irányba. Feloldódik a vízben, a testből kiválasztódó epe-csatornákon és belekben.

Ki írja elő az elemzést

A bilirubin elemzése a máj és az epehólyag fájdalmas körülményei esetén javasolt. Az elemzés eredményei arra hívják fel az orvost, hogy hol keressék a probléma forrását, mert a hepatobiliaris rendszer különböző kórképeivel nő a különböző pigmentfrakciók száma.

Az újonnan született csecsemőknél a bilirubin koncentrációját az újszülöttek esetleges sárgasága miatt kell ellenőrizni.

A felnőtteknek ellenőrizniük kell az epe pigment szintjét, ha:

  • hepatitis vírus eredete;
  • a máj cirrhosisa;
  • a malignus daganatok kialakulásának előfeltételei a májban;
  • kövek a gallérban;
  • a hasnyálmirigy gyulladása, epehólyag;
  • mérgezés.
Annak érdekében, hogy a visszanyerés sikerességét szabályozzuk, az elemzést a kezelés során többször is meg kell tenni.

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra

A bilirubin vérének előkészítése a diagnosztikai eljárás szerves része. Nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelően elemezni az elemzést, ami miatt rossz eredményt kaphat.

Az újszülöttek esetében az eljárás sajátosságai az, hogy mérhetik a teljes bilirubin mennyiségét Bilittest segítségével. Ez az eszköz azonnal mutatja az eredményt. A Bilitesta használatának fő előnye - nincs szükség a vér bevételére a baba. Egyszerűen csatlakoztassa az eszközt a homlokára.

A felnőttek reggelente üres gyomorban vesznek elemzést. Vért veszünk vénából.

Az elemzés előkészítése legalább két héttel a kijelölt nap előtt kezdődik. Szükséges a gyógyszeres kezelés elhalasztása, amelynek hatása torzíthatja az elemzés eredményét. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • hepatoprotektorok és más, a májra ható gyógyszerek;
  • epehajtó;
  • a vérereket és a véralvadást befolyásoló gyógyszerek;
  • aszpirin.

A gyógyszerek mellett a koffein, a nikotin és az alkohol torzítja a mutatók helyességét. Az analízis előkészítésének idején történő felhasználását a lehető legkisebbre kell csökkenteni, és ki kell zárni.

Egy vagy két nappal az elemzés előtt egy könnyű diéta. A sült és más, a máj emésztését igénylő élelmiszerek teljesen kizártak.

Az érzelmek egészségügyi állapotra gyakorolt ​​hatása régóta bizonyított, így a stressz kockázatát minimalizálni kell, és csökkenteni kell a fizikai terhelést.

Csak az elemzéshez szükséges feltételek teljesítésével lehet elvárni, hogy az eredmény objektív legyen.

A normál értékek táblázata: elemzési dekódolás

A bilirubin teszteket szinte minden orvosi laboratóriumban végzik. Általában az átutalást a kezelőorvos adja meg, de maga is el tud menni.

A laboratóriumi asszisztensek kiszámítják a teljes és a közvetlen bilirubin mennyiségét, és a közvetett frakció értékét matematikailag megtanulják az első két mutatóból.

Az elemzési adatok értelmezése segít a táblázatban. A teljes, kötött, szabad bilirubin megengedett értékeinek határértékeit mutatja be.

A koraszülötteknél a megengedett arány általában valamivel alacsonyabb, mint más azonos korú csecsemőknél. A felnőttek esetében kisebb eltérések vannak a nemtől és az életkortól függően.