logo

Az alat és asat vérvizsgálatok emelkedtek, ami azt jelenti

Az enzimek - az aminotranszferázok AlAt és az AsAt - szintjének elemzését a máj károsodásának kimutatására szolgáló két legfontosabb indikátornak tekintjük, és a leggyakrabban együttesen írják fel, mivel arányuk segít megkülönböztetni a mirigy különböző betegségeit és más belső szervek betegségeit. Ebben a cikkben elemezzük, hogy mely esetekben szükséges az AlAt (alanin-aminotranszferáz) enzim szintjének elemzése, megismerjük az AlAt normális mutatóit és a normától való eltérés okát.

"AlAt" a vérvizsgálat eredményeiben: mi ez?

Az alanin-aminotranszferáz vagy az AlAt egy specifikus enzim, amely a test minden sejtében megtalálható, nagyobb mennyiségben a májban, a szívben és a vesében, és kevésbé a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőben. Az enzimet a sejtek belsejében termelik, és számos aminosav szintézisében vesz részt. Általában nagyon kis mennyiségben van jelen a vérben, és a feletti felfedezés a fenti szervek súlyos patológiáiról beszélhet. Az a tény, hogy amikor az utóbbi sejtjeit elpusztítják, az enzimet szabadítják fel és belép a vérbe. A vér elemzése során az AlAt-tartalmat literenként mérjük.

Az AlAt egy intracelluláris enzim az aminotranszferázok csoportjából, amely katalizálja az aminosavak (fehérjék) és a keto-savak (oxokarbonsavak) interkonverzióját az aminocsoport transzferének megfordításával. Ezt a folyamatot transzaminálásnak nevezik. Az AlAt helyettesíthetetlen szerepet játszik mind a nitrogénben (fehérje-szénhidrátban), mind az energia anyagcserében, amikor befolyásolja a szerves anyagok (szintetizált vagy étellel fogyasztott) lebontását a végtermékre a sejtaktivitáshoz szükséges energia felszabadulásával. Diagnosztikai célokra az AlAt elemzése leginkább a májkárosodás kimutatására utal, mint a "testvére" AsAt (aszpartát-aminotranszferáz).

Az AlAt szintje a vérvizsgálatban önmagában nem specifikus indikátor, és számos szervnek a nekrotikus folyamatokat (sejthalált) jelezheti. Azonban a leggyakrabban egy ilyen elemzést a gyanús májpatológiára írnak elő, ha a következő tünetek jelennek meg:

  • hányinger vagy keserűség a szájban;
  • sárgult bőr;
  • kellemetlen érzés és fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a máj méretének növekedése.

Ezek a tünetek kóros májfunkciót és májsejtek halálát jelezhetik - májsejtek. A patológiás folyamatok mértékének felmérése érdekében biokémiai vérvizsgálatot rendeltek a benne lévő anyagok tartalmának meghatározására, amelyeket a máj részvételével szintetizálnak. Ezek az anyagok közé tartoznak a specifikus máj enzimek és a bilirubin (epe pigment). Így az AlAt szint önmagában nem beszélhet a májban bekövetkezett rendellenességekről, azt az alábbi indikátor enzimekkel együtt elemezzük:

  • aszpartát-aminotranszferáz (AsAt);
  • aldoláz;
  • laktát-dehidrogenáz (LDH);
  • y-glutamil-transzpeptidáz (GGT).

Az érték nemcsak az enzimek mennyiségi tartalma a vérben, hanem az arányuk is. Például, ha az AlAt mutatója nagyobb, mint az AsAt, ez biztos jele a májsejtek pusztulásának. Ha az AsAt szintje magasabb, mint az AlAt szintje, akkor egy ilyen „kép” jelzi a szívproblémákat. Az izomkárosodásban (izomsejt-nekrózis) az ALA és az ASAt egyaránt emelkedett.

A tanulmány elkészítése és lefolytatása

Az AlAt szintjének meghatározásához a vérben vénás vagy kapilláris vért használnak, amelyet 8 órától 11 óráig szállítunk üres gyomorban. Az AlAt a vér biokémiai elemzésének kategóriájába tartozik. Ajánlatos a dohányzást 30 perccel az elemzés előtt leállítani, és elkerülni a fizikai és érzelmi túlterhelést. Előestéjén kívánatos, hogy ne tegye ki a testet az élelmiszer-túlterhelésnek, csak a vizet inni (a szokásos módon). A tanulmány határideje általában 1 munkanap, nem számítva a biológiai anyag bevételének napját. Emlékeztetni kell arra, hogy az AlAt szintje bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt növelhető, ezért az elemzés megkezdése előtt konzultáljon orvosával a használatuk felfüggesztésének lehetőségéről. Ha a vétel nem törölhető, az orvos figyelembe veheti e tényező hatását az elemzés eredményére.

Az alapvető gyógyszerek listája, amelyek hozzájárulnak az AlAt növekedéséhez, az alábbiak:

Az elemzési eredmények dekódolása az AlAt-on

Amint már említettük, az alanin-aminotranszferáz intracelluláris enzim, ami azt jelenti, hogy amikor a sejthalál bekövetkezik, akkor felszabadul és belép a véráramba, amelyben azt észleli. Az AlAt elemzésének eredményeinek megfejtése nem különösebben nehéz, azonban emlékeztetni kell arra, hogy az enzim szintje kívánatos más mutatókkal - AsAt, LDH stb. Ha azonban csak az AlAt elemzésének eredményei vannak a kezedben, és súlyos májbetegség gyanúja merül fel, akkor több alapmintát is figyelembe vehetsz:

  • a virális hepatitisben az AlAt szintje arányos a citolízis mértékével (a májsejtek pusztulásával);
  • az akut virális hepatitisben az AlAt szint 50–100-szor meghaladhatja a normál értéket;
  • az alkoholos hepatitisben az AlAt szintjének növekedése mérsékelt, legfeljebb 6-szor;
  • a toxikus májbetegségek a vírusos hepatitishez hasonló képet adnak;
  • cirrhosis esetén az AlAt-szint 4–5-szörös növekedést érhet el a normától;
  • májkarcinóma esetén az AlAt és az AsAt 5-10-szeresére nő;
  • a máj zsíros degenerációja az ALA 2 vagy 3-szoros növekedéséhez vezet.

Különösen informatív az AlAt aktivitásának meghatározása a hepatitis korai diagnosztizálására, mivel az AlAt aktivitása a szérumban már az első (prodromális, preicterikus) stádiumban, a hepatitis formájától függően 10-350 napig növekedik (A, B, C, D), E és mások), amikor a betegség egyéb jelei még nem jelentkeztek.

Normál tartalom Alat

Az újszülöttek esetében az AlAt-szint nem haladja meg a 17 egységet literenként, majd minden nap az enzim tartalma nő, ami magyarázható az összes védőmechanizmus elindításával a szervezetben. Emellett a nők szérumában az enzim mennyisége valamivel alacsonyabb, mint a férfiaké. Terhes nőknél ez a szám általában emelkedett, de az AlAt túlzott mértékű emelkedése májpatológiát jelenthet. Az AlAt elemzéséhez a normák táblázatát adjuk meg:

A tanulmányokat az alábbi orvosok írhatják fel: háziorvos, gasztroenterológus, fertőző betegség-szakértő, hematológus, endokrinológus, sebész. Az AlAt elemzésének eredményeihez való konzultáció céljából tanácsos egy hepatológussal, urológussal és onkológussal kapcsolatba lépni, különösen, ha ezeknek az orvosoknak a profiljával kapcsolatos panaszok vannak.

A vérben az enzim fokozott szintjéhez kapcsolódó patológiák

Milyen betegségekkel járhat az enzim megnövekedett szintje? Először is, ezek különböző etiológiájú májbetegségek: vírusos hepatitisz, cirrózis, mérgező és alkoholos károsodás, májrák, sárgaság, zsírszövet. Mérgező májkárosodást okozhat hepatotoxikus gyógyszerek - pszichotróp gyógyszerek, anabolikus szteroidok, fogamzásgátlók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok és mások - szedése. Az AlAt növekedése, amint azt már említettük, összefügghet más szervek patológiájával: szívelégtelenség, vázizom-nekrózis, kiterjedt miokardiális infarktus, myocarditis, myositis, myodystrophia, markáns hasnyálmirigy-gyulladás. Emellett az AlAt megemelkedett szintje akkor is előfordul, ha kiterjedt égési sérülések keletkeznek, hemolitikus és genetikai betegségek, az elsődleges hiánya az alfa1-antitripszin és a karnitin, a Westfal - Wilson - Konovalov betegség.

Egy megjegyzés
A karnitin egy természetes anyag, amely a B. csoport vitaminaihoz kapcsolódik. Az emberi szervezetben szintetizálódik, az izomzat és a máj szövetében van jelen.

Egyes betegeknél a megnövekedett ALAt az intramuszkuláris injekciók és az intenzív fizikai terhelés, valamint a gyógyszerek és étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) miatt lehet. A helytelen táplálkozás - ártalmas élelmiszer-adalékanyagok fogyasztásával - enyhe hatással lehet az AlAt elemzés eredményére is. Az orvosoknál a normák feleslegét kétszer és háromszor úgy értelmezik, hogy „enyhe növekedés”, akár 20-szor - „mérsékelt”, és csak a húszszoros értékek a normál indikátorokhoz viszonyítva „lehetővé teszik” a riasztás hangját - ez kifejezett növekedés.

Mit jelent az alacsony alanin-aminotranszferáz?

Az enzim alacsony tartalma súlyos májkárosodást jelez, ha a sejtek kiterjedt nekrózisa jelentkezik. Ebben az esetben az enzim szintjének csökkenését a maguk szintetizáló sejtek számának kritikus csökkenése magyarázza. Emellett a csökkenés a B6-vitamin hiányát is jelezheti.


Mivel az AlAt-analízis nem specifikus számos betegség meghatározására, érdemes megjegyezni, hogy a normál tartományon belüli indikátor nem bizonyítja a májpatológiák hiányát. A pontos diagnózis érdekében az AlAt-elemzést más, fent említett elemzésekkel együtt kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot bizonyos kockázati tényezők jelenlétében kell elvégezni - például vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkezve, a májbetegségekre örökletes fogékonysággal, cukorbetegséggel és túlsúllyal, mérgező gyógyszerek alkalmazása közben.

Hol adhatok vért az AlAt szintjének elemzéséhez?

Az AlAt szintjének vérvizsgálatát bármely állami egészségügyi intézményben az általános sorrend szerint lehet elvégezni. Általában a biokémiai vérvizsgálat részeként kerül kinevezésre, amelynek termelési ideje 2-3 nap. Bizonyos esetekben az orosz ingyenes egészségügyi rendszer hiányosságai miatt az eredmények megszerzése jelentősen késleltethető, mivel ehhez a laboratóriumi vizsgálatot felíró terapeutával vagy más szakemberrel kell megbeszélni. Gyakran nehéz a magas foglalkoztatottságú embereknek időt találni a kórházba való látogatásra, mivel a vér az általános sorrendben gyűlik össze. Az AlAt tesztelésének egyszerűbb módja, hogy egy magánklinikára vagy laboratóriumba menjen, ahol nem kell orvoshoz fordulnia, vagy eljutni, és a folyamat a lehető legkényelmesebb lesz. Például kapcsolatba léphet az INVITRO független orvosi laboratóriummal, amelynek számos irodája van Oroszország 290 városában, Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban.

Az INVITRO az oroszországi magánkutató laboratóriumok legnagyobb hálózata, amelynek eredményeit az orosz orvostudományi intézmények elismerik. A laboratórium mintegy 1000 féle tanulmányt és elemzést kínál, beleértve az AlAt elemzését is, amely csak 260 rubel költséggel jár. Az elemzési határidő egy munkanap, a vérgyűjtés napját nem számítva. Sürgős elemzés lehetséges két órán belül felár ellenében. A laboratórium biztosítja az "otthoni látogatás" szolgáltatásait, beleértve az otthoni tesztek vérvételét is (a szakértő a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik). A kutatási eredményeket telefonon, faxon és e-mailben, valamint az INVITRO bármelyik irodájában és futárral (külön díj ellenében) lehet beszerezni.

A vérvizsgálatokban az abnormális ALT szintek okai

Az ALAT (ALT, ALT) vagy alanin-aminotranszferáz enzim a transzaminázok csoportjából származik, amelyet főként a máj és a vesék sejtjeiben szintetizálnak, részben csontvázban, miokardiumban, tüdőben, hasnyálmirigyben. Célja, hogy katalizátorként szolgáljon az aminosav alanin átvitelében, amely képes gyorsan átalakítani glükózzá. Általában az alanin-aminotranszferáz mennyisége a vérplazmában jelentéktelen, de ezeknek a szerveknek a patológiájával a sejtekből felszabadul, és a szint emelkedik.

Az AsAt (AST), a bilirubin, az alkáli foszfatáz mellett az AlAt az úgynevezett májvizsgálatokra utal: a felsorolt ​​laboratóriumi vizsgálatok komplexe lehetővé teszi a máj állapotának és működésének értékelését. A vérben az ALT szintje mutatja a májsejtek károsodásának mértékét a hepatitisben, cirrhosisban, mérgezésben, kábítószer-mérgezésben. Szükséges, hogy konzultáljon orvosával, és kérdezze meg, hogy szükség van-e elemzésre, ha az utóbbi időben aggódik:

  • gyengeség, fáradtság;
  • étvágytalanság, hányinger vagy hányás; hasmenés, hasi fájdalom;
  • májbetegség komplex - a bőr sárgulása, szemproteinek; sötét vizelet és könnyű "agyag" szín a székletből.

Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az AlAt szintje a májbiológiai patológiát sokáig jelezheti a közvetlen bilirubin növekedése és a sárgaság megjelenése előtt, vagy amíg a széklet színe nem változik. Változásai más belső szervek betegségeit is jelezhetik: a hasnyálmirigy, az epeutak, a szívizom, a vázizmok. A normál értékektől való eltérések is jeleznek valamiféle gyulladásos folyamatot a testben, amelynek okát más vizsgálatok is meghatározzák.

Az AlAt vérét vénából, üres gyomorban veszik, legalább 8 órával az étkezés után. 3–7 nappal az elemzés előtt az alkohol szigorúan tilos, mert egyébként a vizsgálat eredménye és értelmezése (vagy pontosabban az értelmezés) megbízhatatlan lesz.

norma

Az ALT szintje a vérben különböző életszakaszokban változik. Így az újszülötteknél és a kisgyermekeknél a felnőttkori túlértékelt arány normálisnak tekinthető a szülés utáni fiziológiai sárgaság miatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a születés utáni első hetekben a magzat hemoglobin (magzati hemoglobin) aktívan szétesik, ami a bilirubin kialakulásához vezet, és magas koncentrációja sárgaságot okoz.

Az elemzés megfejtésekor figyelembe vesszük, hogy a felnőtt férfiak és nők normái eltérnek. Egy ember vérében legfeljebb 41 U / l AlAt van; egy nő vérében - legfeljebb 31 U / l.

kamatemelés

Az AlAt szintje a szérumban emelkedettnek tekinthető, ha nem több egység, hanem több tíz vagy százszor meghaladja a normál értékeket. Például az akut hepatitis A, B és C esetében több mint 20-szor nő; alkoholos hepatitissal - 5-7 alkalommal; a máj zsíros degenerációjával - 2-3-szor.

A normától való kisebb eltérések is nagy diagnosztikai jelek. Tehát a májban a daganatok vagy metasztázisok esetében a növekedési sebesség kicsi, de a magas bilirubinnal összehasonlítva az orvos gyanítja a rákot. Emellett az indikátor ilyen patológiákkal is nőhet:

  • akut pancreatitis;
  • égési betegség és más eredetű sokk;
  • a hematopoetikus rendszer patológiái;
  • izomsorvadás;
  • szívbetegség (myocarditis, miokardiális infarktus, szívelégtelenség);
  • mononukleózis és más vírusfertőzések;
  • rendszeres fizikai túlfeszültség;
  • az étrend-kiegészítők ellenőrizetlen bevitele;
  • alultápláltság, amely károsítja a májat, a vesét, a hasnyálmirigyet.

Néhány gyógyszer befolyásolhatja a teljesítményt is: szteroidok, fogamzásgátló tabletták, pszichotróp gyógyszerek, immunszuppresszánsok, citosztatikumok. Ha folyamatosan szed valamit, meg kell mondania az orvosnak, aki az elemzést előírta. Talán javasol egy másik felmérést, vagy figyelembe veszi az eredmény esetleges torzulását, ha megfejt.

A terhesség első trimeszterében a transzamináz szint enyhe emelkedése nem a patológiáról szól, de késői időszakokban a terhesség gesztózisát jelezheti. Minél nagyobb a eltérés a normától, annál nehezebb a preeclampsia.

A legmegbízhatóbb módja az AlAt csökkentésének a vérben az, hogy felismerje és kezdi a betegséget, amely megnöveli, és ha az arány a gyógyszerek szedésével együtt emelkedik, akkor lehetőség szerint megszüntetik őket. Az alanin-aminotranszferáz koncentrációjának csökkentése érdekében D-vitaminban gazdag termékeket kell behozni: halak és tojás, tejtermékek, zöld zöldségek, hüvelyesek. Cukkini, sárgarépa, teljes kiőrlésű gabonafélék, sovány hús is hasznos. De a zsíros, fűszeres és sós emberek, akiknek megnövekedett ALAt értéke nincs megengedett: az ilyen élelmiszerek károsítják a hasnyálmirigyet, a májat és a vesét.

Normál szint alatt

Az AlAt csökkenése a vérben súlyos májbetegséget - cirrhosisot jelez. Ez azért van, mert a férfiak és nők esetében a normálisan működő májsejtek, a hepatociták száma csökken. E enzim szintjének csökkentése bizonyos onkológiai betegségekben, az urogenitális rendszer patológiáiban lehet.

Az alacsony AlAt „ártalmatlanabb” oka a B6-vitamin hiánya a szervezetben. A B-avitaminosisban a vérvizsgálat dekódolását további tünetek igazolják: gyengeség, anémia, alvászavarok, ingerlékenység. E transzamináz szintjét befolyásolhatják az aszpirint, interferont, fenotiazint tartalmazó gyógyszerek.

AlAt, AsAt és de Ritis együttható

Az AlAt növekedését általában nemcsak független indikátornak tekintik, hanem az AsAT-tal (aszpartát-aminotranszferáz) elválaszthatatlan összetevőjében is. Ez azt jelenti, hogy a diagnosztikai érték nemcsak az ALT és az AST aránya a vérben, hanem az egymással való kapcsolatuk is. Ezt nevezik de Rytis együtthatónak (Drr), és olyan esetekben számítják ki, amikor mindkét mutató a normál tartományon kívül esik. Az orvos nem aggódik, ha az AlAt / AsAt 0,91 és 1,75 között változik.

  • DRR
  • dRr> 1 a krónikus hepatitisre és a máj dystrofikus változásokra jellemző;
  • dRr> 2 a szív- és érrendszeri betegséget, például a miokardiális infarktust jelzi; albumin vérrel kombinálva

A de Rytis együtthatót olyan laboratóriumi mutatókkal együtt értelmezzük, mint a közvetlen, közvetett és teljes bilirubin, timol teszt, lúgos foszfatáz, koagulogram (véralvadási teszt) és mások. Csak a májvizsgálatok és más szükséges tesztek teljes átirata lehetővé teszi, hogy pontosan diagnosztizálja és előírja a kezelést. Az AsAt vérét ugyanúgy adják be, mint az AlAt-nál: üres gyomorban és 3-5 napig tartó alkoholfogyasztás után.

Mi az ALAT és az ASAT a vérvizsgálatban. másolat

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és biokémiai vérvizsgálat során jelentős markerek.

Bár az ALT megnövekedett szintje nem egyértelműen jelzi az egészségügyi problémák előfordulását, mindkét enzim egyszerűen nem található meg a vérben nagy mennyiségben.

Igen, mind az ALT, mind az AST szintje emelkedhet a májban (pl. Cirrhosis vagy hepatitis) tapasztalható rendellenességekkel, de más markert is gondosan meg kell vizsgálni. Egyébként az ALAT szintje megnőhet, ha a miokardiális infarktus diagnosztizálódik.

ALAT és ASAT. Mi az

Ezek az enzimek számos szerv szövetében vannak jelen. Általában az aminotranszferázok a vérben gyakorlatilag nem észlelhetők. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamatai határozzák meg. Az AlAT és az AsAT megnövekedett szintjei nagyon érzékenyek a szövetek károsodásának markereihez, amelyekben azok tartalmaznak.

Az aminotranszferázok meghatározásának módszere a vér biokémiai analízisében a klinikai gyakorlatban széles körű alkalmazást talált a magas érzékenység és specifitás miatt.

AsAT és Alat. norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 U / l-t a nőknél és 37 U / l-t a férfiaknál. Újszülötteknél az arány nem haladhatja meg a 70 U / l-t.

Az AlAT a nőknél általában nem haladja meg a 35 U / l-t, a férfiaknál pedig 40 U / l.

Az analízis eredményei szintén megadhatók mól / óra * l értékben (0,1 és 0,68 között az AlAT esetében és 0,1-0,45 az AST esetében).

Mi befolyásolhatja a transzamináz arányokat?

Az elemzési eredmények torzítása a következőket eredményezheti:

  • bizonyos gyógyszerek használata:
    • nikotinsav
    • immunszupresszív szerek,
    • epehajtó,
    • hormonális fogamzásgátlók, stb.), t
  • elhízottság
  • terhesség,
  • hipodinamia vagy túlzott edzés.

Hogyan készül a tanulmány?

Az elemzéshez vért veszünk. A sürgősségi vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Standard diagnosztikával - 24 órán belül.

A legmegbízhatóbb eredmények eléréséhez:

  • zárja ki a gyógyszert a vizsgálatok előtt egy héttel (ha ez nem lehetséges, értesítenie kell az orvost a bevitt gyógyszerekről);
  • adományozni kizárólag üres gyomorban;
  • egy nappal a vizsgálat előtt a fizikai aktivitás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárásra kerülnek - két napig.

Mit mondhatunk az ALaT és az AsAT elemzéséről

A szelektív szöveti aktivitás jellemző az alanin-aminotranszferázra és az aszpartát-aminotranszferázra. Ha csökkenő sorrendben figyelembe vesszük ezeknek az enzimeknek a tartalmát a szervekben és a szövetekben, a lista a következőképpen néz ki:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, miokardium, izom;
  • aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izom, agy, vesék.

Ez azt jelenti, hogy figyelembe véve az enzimek szöveti lokalizációját, az AsAT a miokardiális károsodás legjellemzőbb markere, az AlAT - a máj.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi, hogy megbecsüljük a sejtszerkezetek károsodásának mélységét. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, és az AsAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az arány: aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz, de Rytis együtthatónak nevezik. Az egészséges emberek esetében az együttható 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai analízis eltér a normától.

Például májbetegség esetén az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintjük. Hepatitis esetén az aktivitása több mint 10-szeresére nőhet, azonban az ilyen betegeknél az AsAT szignifikáns növekedése súlyos máj nekrózist jelez.

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jóval magasabb, mint az ALT szintje, akkor a krónikus hepatitisben szenvedő embereknél a májban jelentős fibrotikus változások mutatkozhatnak. Az ilyen változásokat a krónikus alkoholizmus és a gyógyszer által kiváltott hepatitis esetében is megfigyelték.

Ebben a tekintetben a de Ritis együtthatója jelentős klinikai jelentőséggel bír. A virális etiológia hepatitisében az 1-nél kisebb együttható csökkenése figyelhető meg (minél alacsonyabb az index, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől kettőig terjedő indikátorok a krónikus májbetegségekre jellemzőek, a dystrofikus változásokkal együtt. A 2-nél nagyobb együttható értékének növelése a májsejtek nekrózisa esetén megfigyelhető, ez általában alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a indikátor 2 vagy több.

Az aszpartát-aminotranszferáz megemelkedik, mit jelent

Akut miokardiális infarktus esetén az AST szintje a normál értékek 20-szorosára nőhet. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai vizsgálatokban bekövetkezett változások még az EKG-n lévő klasszikus infarktus jeleinek megjelenése előtt is megfigyelhetők.

Akut koszorúér-elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, majd az enzim értéke csökken, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az AST szintje szintén súlyos stroke-okkal, jelentős szívritmuszavarokkal, tachyarrhythmiás rohamokkal, akut reumatikus szívgyulladással, pulmonális trombózissal, angiokardiográfia vagy szívműködések után jelentkezik.

Az "extra-szív" okai az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének, leggyakrabban a különböző etiológiák májbetegségeinek. Ezek lehetnek:

  • hepatitis:
    • alkohol,
    • vírus,
    • toxikus eredetű,
  • cirrhosis,
  • rosszindulatú daganatok (mind a primer lokalizáció a májban, mind a t
  • epe stázis (az epevezetékek elzáródásával kapcsolatos kolesztázis), t
  • az epehólyag (cholecystitis) és az epevezetékek (cholangitis) gyulladása.

Az aszpartát-aminotranszferáz oka lehet az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a retroperitonealis szövetben lévő púpos folyamatok (tályogok és cellulitisz).

Az enzimek mérsékelt növekedése fokozott fizikai terheléssel jár. Súlyos sérülések esetén a baleset szindróma (a csontvázak megsemmisülése figyelhető meg), az AlAT és az AST szintek sokszor emelkedhetnek.

A fokozott transzaminázszintek ritka okai az örökletes izomdisztrofia, a hemolízis, a vaszkulitisz és a szisztémás kötőszöveti betegségek, amelyek a máj és / vagy myocardialis károsodás diffúz változásaival járnak.

Az alanin-aminotranszferáz fokozódik, ami azt jelenti

Az ALAT a hepatobiliáris rendszer betegségeinek specifikus és érzékeny markere, ezért annak növekedését leggyakrabban a következő esetekben figyeljük meg:

  • akut hepatitis (minél nagyobb az ALT, annál kifejezettebb a sejtek pusztulása, és a magas AsAT-os kombináció súlyos nekrózist jelez);
  • obstruktív sárgaság (az epevezetékek eltömődése az epekőbetegségben, giardiasisban és áttétes vagy tumoros obstrukcióban);
  • zsíros disztrófia.

Az elemzésekben bekövetkezett változások egyéb okai lehetnek az akut pancreatitis, kiterjedt égési sérülések, sokkok (traumatikus, hipovolémiás, kardiogén), izomdisztrófia, súlyos vérbetegségek, vírusfertőzések, állandó táplálkozási hibák (sült, zsíros, fűszeres ételek), súlyos fizikai és érzelmi túlterhelés..

Megnövekedett transzamináz nőkben

A transzaminázok kifejezett növekedése a harmadik trimeszterben rossz prognosztikai jel, és súlyos preeclampsia kialakulását jelzi.

Az eklampszia során az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz magas értéke a húgysav, a kreatinin és az alkáli-foszfatáz éles emelkedésével együtt megfigyelhető, a károsodás a vese szűrőberendezéssel együtt.

Az ALT és az ASAT növekedésének konkrét okai

Egy külön kategóriába tartoznak a parazita inváziók. Ebben az esetben az általános vérvizsgálatban az ALT és az AsAT szignifikáns növekedése kombinálódik az eozinofíliával.

Az echinococcus hatással lehet a szívre, a májra és az epeutakra, a vesére, az agyra és a gerincvelőre, a tüdőre. A betegség fő megnyilvánulása a parazita lokalizációjától függ. Az echinokokkózis nem specifikus megnyilvánulása az ismeretlen etiológiájú allergiás reakciók és a jelzett eozinofília.

Az amoebikus inváziók általában amoebikus dizentéria formájában fordulnak elő, de emellett extraintesztinális megnyilvánulások is jelentkeznek - a máj zsíros degenerációja, a máj tályogja, amebikus metasztázisok az agyba, perikardiumba stb. A betegség kialakulását hasi fájdalom, vér és nyálkahártya-hasmenés, a májban bekövetkező sérülés jelenlétében fokozzák az alkalikus foszfatáz, az AlAT és az AsAT.

Giardiasisban a transzaminázok szignifikáns növekedése figyelhető meg az epevezetékek Giardia-val történő elzáródása során.

Mi a teendő, ha a transzaminázok emelkednek

Ez a testben előforduló kóros folyamatok tükröződése. A helyes kezelés kijelöléséhez teljes vizsgálatot kell végezni, és azonosítani kell az elemzésekben bekövetkezett változás okait.

A gyógyszerek kiválasztását és a térképezési kezelést szakképzett szakembernek kell elvégeznie.

Az ALT és az ASAT vérvizsgálati normái és változásai

Az ALAT és az AsAT biokémiai vérvizsgálatait leggyakrabban a májbetegségek diagnosztizálására írják elő. Bizonyos esetekben az orvos előírja a páciensnek ezeket a vizsgálatokat a szív-érrendszer és a vázizmok patológiáinak diagnosztizálásában. Mit jelentenek az AlAT és az AsAT megjelölések, és mit jelezhetnek ezek a mutatók a normától?

A vér biokémiai analízise az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz (AlAT) az aminotranszferázok csoportjából származó intracelluláris enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában.

A legnagyobb mennyiségű alanin-aminotranszferáz a máj- és vesesejtekben található. A szívizom, a vázizom, a lép, a hasnyálmirigy, a tüdő, az eritrociták sejtjeiben enyhén alacsonyabb az enzim tartalma. Az AlAT aktivitása a férfiak szérumában valamivel magasabb, mint a nőké.

Ennek az enzimnek az tartalma az egészséges emberek vérében jelentéktelen. De ha az AlAT-ben gazdag sejtek megsemmisülnek vagy megsérülnek, az enzim a vérbe kerül.

Bizonyos jelzések az alanin-aminotranszferáz vérvizsgálatának elvégzésére:

  • májbetegség diagnózisa;
  • különböző hepatitisz típusú betegek kontrollja;
  • a vírusos hepatitis kitörése során a kapcsolattartó személyek vizsgálata;
  • donor szűrés.

A vérvizsgálatban a Norma AlAT életkorától függ. Emellett férfiaknál az enzim aktivitása valamivel magasabb, mint a nőknél.

A hat hónapos kor alatti gyermekek vérvizsgálatában az AlAT-norma értéke kevesebb, mint 60 U / l, legfeljebb egy év - kevesebb, mint 54 U / l, legfeljebb hat év - kevesebb, mint 30 U / l, legfeljebb 12 év - kevesebb, mint 38 U / l. 18 év alatti fiúk esetében ez a mutató normál körülmények között nem haladhatja meg a 27 U / l-t, a 18–24 év alatti lányok esetében. Felnőtt férfiaknál az AlAT normális értéke a vérben kevesebb, mint 41 U / l, felnőtt nők esetében - kevesebb, mint 31 U / l.

Az alanin-aminotranszferáz értékének növekedését a vérvizsgálatban a következő kórképekben figyelték meg:

  • vírusos hepatitis;
  • mérgező májkárosodás;
  • a máj cirrhosisa;
  • primer vagy metasztatikus májrák;
  • zsíros hepatosis;
  • obstruktív sárgaság;
  • súlyos pancreatitis;
  • hipoxia, sokk (általában asztmás állapotban);
  • myocarditis, kiterjedt miokardiális infarktus;
  • myodystrophia, myositis;
  • jobb szívelégtelenség;
  • súlyos égési sérülések;
  • krónikus alkoholizmus;
  • néhány hemolitikus betegség;
  • Hepatotoxikus gyógyszerek (immunszuppresszánsok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, pszichotróp gyógyszerek, rákellenes szerek, fogamzásgátlók, szulfa gyógyszerek, szalicilátok).

Az AlAT tartalmának csökkenése vérvizsgálatban súlyos májkárosodásoknál fordulhat elő, amelyekre jellemző, hogy az enzimet termelő sejtek száma csökken. Ilyen betegségek közé tartozik a máj nekrózisa, a máj cirrhosisa. Továbbá az AlAT szintje a vérben csökken a B6-vitamin hiányában a szervezetben.

A vér biokémiai vizsgálata

A legtöbb esetben az orvos egyidejűleg vérvizsgálatokat ír elő az AlAT és az AsAT esetében.

Az aspartaminotranszferáz (AcAT) egy olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. Legnagyobb mennyisége a máj, a szívizom, az idegszövet és az izmok sejtjeiben található. Ez az enzim megtalálható a hasnyálmirigy, a vesék és a tüdő sejtjeiben is. A fenti szervek sérülése és patológiája esetén az AST felszabadul a véráramba, ezért a vérvizsgálat tartalma megnő.

Az AsAT vérvizsgálatára vonatkozó jelzések a következő helyzetek:

  • májbetegségek diagnosztizálása;
  • a szívizominfarktus és a szívizom más betegségeinek diagnosztizálása;
  • a vázizom-patológiák diagnosztizálása.

Az AsAT normája a 12 hónapos gyermekek vérében nem lehet magasabb, mint 60 U / l, legfeljebb kilenc év - nem lehet nagyobb, mint 55 U / l, felnőtt férfiaknál - kevesebb, mint 41 U / l, felnőtt nőknél - kevesebb, mint 31 U / l.

Az aszpartaminotranszferáz szintje a vérben a következő betegségekkel és állapotokkal nő:

  • mérgező, vírusos, alkoholos hepatitis;
  • primer és metasztatikus májrák;
  • akut pancreatitis;
  • epepangás;
  • súlyos angina, szívinfarktus;
  • pulmonalis artériás trombózis;
  • angiokardiográfia, szívsebészet;
  • reumás szívbetegség az akut stádiumban;
  • myopathiák (krónikus izombetegségek);
  • vázizom-sérülések;
  • hőguta;
  • égések.

Az AST túlzott mértékű növekedése túlzott izomterhelés esetén megfigyelhető.

Ennek az enzimnek a vérben való csökkenése a B6-vitamin szervezetben, a súlyos májbetegségekben (a máj szakadásában) szenvedő hiányt jelez.

Hogyan kell átvizsgálni az ALT és az ASCAT vérvizsgálatait?

Annak érdekében, hogy elkerüljék a vérvizsgálatokban a hamis rendellenességeket az ALT, valamint az AST esetében, szükséges a véradás megfelelő előkészítése.

A vérvétel előtt egy nappal ki kell zárni a sült, zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholtartalmú italokat. Ajánlott a fokozott fizikai terhelés elkerülése.

Vért veszünk az elemzéshez reggel, üres gyomorban, legalább nyolc óra elteltével az utolsó étkezés pillanatától.

Nem szükséges a vér adása e vizsgálatokhoz közvetlenül a fluorográfia, röntgen, ultrahang, rektális vizsgálatok, fizioterápia után.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, értesítenie kell az orvost, aki az elemzést írta. Egyes gyógyszerek jelentősen torzíthatják a vizsgálati eredményeket.

Az ALT és az ASAT biokémiai vérvizsgálatának kompetens dekódolását csak szakképzett orvos végezheti.