Aktivált részleges tromboplasztin idő

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) egy speciális orvosi vizsgálat, amely szimulálja a belső út mentén a véralvadás folyamatát, amelynek célja a vérben a plazma faktorok, inhibitorok és antikoagulánsok jelenlétének értékelése.

A véralvadás belső mechanizmusának hatékonyságát mutatja, lehetővé teszi a hemofília diagnosztizálását és a heparin és gerudin terápiában részesülő betegek monitorozását.

Norm APTV

Egy felnőtt esetében az APTT aránya 21 és 35 másodperc között van. Az aPTTV meghosszabbítása azt jelenti, hogy a vérrögök a szükségesnél lassabbak. Ez akkor fordul elő, ha nincs elég véralvadási faktor a vérben, vagy vannak olyan anyagok a plazmában, amelyek lassítják a véralvadást.

Emlékeztetni kell arra, hogy a laboratórium különböző berendezéseinek sajátos normái vannak. Amikor az eredményt megadja, ez a mutató a „referenciaértékek” oszlopban jelenik meg.

APTTV - mi ez?

Az ACHT egy olyan időszak, amely alatt vérrög képződik, ez a kalcium-klorid vagy más reagensek plazmába történő hozzáadása után következik be. Jelenleg az analízis a véralvadással kapcsolatos betegségek jelenlétének legpontosabb mutatója.

Az AChWT kinevezésének főbb mutatói:

1. A hemofília diagnózisa;
2. A véralvadási rendszer általános értékelése (a trombózis és a vérzés okainak azonosítása;
3. DIC (disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma);
4. Az antikoaguláns terápia (heparinnal végzett kezelés) monitorozása;
5. A véralvadási faktor hiányának kimutatása a belső út mentén: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Általában 21-35 másodpercen belül létrejön a fibrinrög. A kutatási módszer a következő manipulációkból áll:

1. A vénás vért bevitték egy nátrium-citrátot tartalmazó csőbe, amely képes a véralvadásért felelős kalciumionokat kötni.
2. Ezután reagenseket adunk a csőhöz, amely aktiválja a belső koagulációs útvonalat. A koalint vagy a kefalint leggyakrabban reagensként használják.
3. A vizsgálat következő lépése a kalcium-klorid hozzáadása a csőhöz, a nátrium-citrát antikoaguláns hatásának semlegesítése és a hemosztázis helyreállítása, valamint a vérrögképződés mértékének becslése.

A vizsgálat előtt kövesse az olyan ajánlásokat, mint például az antikoaguláns gyógyszerek ideiglenes elutasítása, éhezés 12 órával az elemzés előtt, és ha lehetséges, a dohányzás egy nap alatt való kilépése.

A magas vagy alacsony APTT okai

Ha az APTT magasabb a normálnál, ez azt jelzi, hogy a betegnek májbetegsége vagy a K-vitamin hiánya van a szervezetben, és ez azt is jelezheti, hogy a vérben egy lupus antikoaguláns van jelen.

Ha a számok a normál érték alatt vannak, ez a véralvadás csökkenésének, a hemofília és az antifoszfolipid szindróma jelenlétének köszönhető. Ezenkívül ez a eltérés a normától függhet intravaszkuláris koagulációs szindrómához. Az alacsony APTT az intravaszkuláris koaguláció tünete, ha van eltérés, akkor a betegnek I. fokozatú betegsége van.

Az APTT normális felett van - mit jelent ez?

A normál aktivált részleges tromboplasztinidő (APTT) feletti hosszabbítás okai:

1. A és B hemofília;
2. Von Willebrand-betegség;
3. A prekalacrein és a kinin veleszületett hiánya;
4. Heparin vagy sztreptokináz adagolása;
5. Állapot nagy vérátömlesztés után;
6. A lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;
7. Anti-foszfolipid szindróma;
8. Krónikus glomerulonefritisz;
9. Szisztémás lupus erythematosus;
10. Antikoagulánsok fogadása (warfarin, szinkumarin, stb.);
11. K-vitamin-hiány;
12. Alacsony fibrinogén a vérben;
13. Májbetegség;
14. A II. Fázis és a DIC fázis;
15. A véralvadási faktorok hiánya (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
16. A kötőszöveti betegségek.

Általában az APTT-analízis magas eredményei egy vagy több koagulációs faktor veleszületett vagy megszerzett hiánya következtében megnövekedett vérzés kockázatát jelzik.

APTT a normálnál - mit jelent ez?

Az aPTT normálisnál rövidebb rövidítése jelzi a hiperkoaguláció prevalenciáját, és a következő okokból eredhet:

1. A belső véralvadási mechanizmus aktiválása trombózisban, tromboembóliában. Ennek oka lehet az V. faktor aktivált protein C ellenállása, a VIII. Faktor fokozott szintje vagy aktivált alvadási faktorok.
2. DIC-szindrómában (hypercaogulációs fázis).
3. Talán normális terhességgel.

Az APTT csökkenése tromboembóliára utal.

Mi befolyásolja az elemzési eredményeket

Hogyan történik a dekódolás? Mi érinti az elemzés eredményét?

1. Heparinnal szennyezett vérvizsgálat.
2. Egy elég magas hematokrit képes meghosszabbítani az APTT-t.
3. Az ebből az elemzésből vett vér mennyisége. A bevitt vér és az antikoaguláns szükséges aránya a meglévő csőben 9: 1.
4. A véralvadás, amikor különböző véralvadási faktorok fogyasztásához vezet, és jelentősen megváltoztatja az APTT toleranciáját.
5. Az olyan tényezők, mint a zsíros ételek, a dohányzás, a menstruációs ciklus és a terhesség jelenléte a nőkben is nagy hatással vannak. Ezek a tényezők hamisan csökkentett APTT értékeket eredményezhetnek.

Az APTT nagyon fontos, hogy pontos képet kapjon a beteg állapotáról, különösen a terhesség alatt. Az elemzés eredményei nemcsak a véralvadási rendszer munkájának értékelésére szolgálnak, hanem bizonyos betegségek jelenlétének feltárására is. Minél hamarabb észlelhető az APTT normától való eltérés, annál könnyebb és gyorsabb lesz a megbetegedés.

Elemzés elemzése

Szinonimák: APTT, APTT, aktivált részleges (részleges) tromboplasztin idő, kefalin-kaolin idő, aktivált részleges tromboplaszt idő, APTT.

Tudományos szerkesztő: M. Merkusheva, PSPbGMU. Acad. Pavlova, orvosi üzlet.

Az APTTV (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy olyan közös szűrővizsgálat, amely egy közös koagulogram részeként történik, és lehetővé teszi a hemosztázis (véralvadás) hatékonyságának meghatározását. A tesztet alapvetően közvetett antikoagulánsokkal (heparinnal) kezelt betegek, valamint várandós anyák terhességi patológiák jelenlétében kapják meg.

Általános információk

Az APTT a koaguláció egyik indikátora, amely a természetes véralvadási folyamatot utánozza, amikor kaolin-kefalin keveréket adnak a vérlemezkék-mentes plazmához. Ez a reagens stimulálja a véralvadási faktorok termelését. Az inkubációs periódust követően a fenti keverékbe kalcium-kloridot injektálunk, ami véralvadást idéz elő a belső út mentén.

Így az APTT megmutatja azt az időszakot, amely alatt a vérrög képződik a reagensek hozzáadásakor. Ugyanakkor a vérben a véralvadási faktorok hiányosságát, a protrombint vagy az inhibitorokat (az eljárást lelassító komponenseket) és antitesteket értékeljük. A TF (szöveti faktor) ebben a vizsgálatban nem használatos, így a „részleges” vagy „részleges” név.

A tromboplasztin idő meghosszabbodása hypocoagulációt jelez (lassú véralvadás), amelyet akkor figyeltek meg, amikor:

• máj patológiák;
• fibrinogénhiány vagy véralvadási faktorok, K-vitamin;
• a heparin, a fibrin polimerizációs inhibitorok, a lupus antikoaguláns, a fibrinogén elleni autoimmun antitestek jelenléte a vérben.

Az APTTV akkor is ingadozhat, ha a koagulogram más indikátorainak normájánál eltérés van több mint 30-40% -kal.

A thromboplastin idő csökkenése a hiperkoaguláció (fokozott koaguláció) hátterében fordul elő.

Az APTT analízis érzékeny és a DIC diagnózisára utal (trombusképződés kis edényekben).

bizonyság

A szakértők a következő esetekben írják elő az aktivált tromboplasztin idő meghatározását a koagulogramon belül:

• veleszületett vagy szerzett véralvadási patológiák;
• az ismeretlen etiológiájú vérzés és véraláfutások diagnosztizálása;
• a hemosztatikus rendszer szabályozása;
• a keringési rendszer és a vérképző szervek általános vizsgálata;
• a lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;
• a hirudin, heparin szedésének terápiás hatásának értékelése;
• antifoszfolipid szindróma (a vérrögök kockázatát növelő antitestek termelése);
• DIC-szindróma (véralvadási zavar a tromboplasztin-anyagok tömeges felszabadulásának hátterében);
• hemofília (krónikus vérzés a csökkent véralvadás miatt);
• genetikai hajlam a trombózisra;
• a véralvadás patológiájának családtörténeti jelenléte;
• szív- és érrendszeri betegségek kezelése: szívroham, stroke, varikózis, thrombophlebitis stb.;
• a vérrögképződés 2. szakaszának megsértése (fibrin monomerek polimerizációja);
• dysfibrinogenémia, hipo- és hyperfibrinogenémia (a fibrinogén szerkezetének és működésének rendellenességei);
• patológiás terhesség (spontán megszakítás, vetélés, trombózis tendencia az anyában stb.);
• meddőség;
• a véralvadási faktorok termelése, koncentrációja;
• a véralvadásgátlók (komponensek, amelyek lassítják a hemosztázist) hatásának értékelése;
• az antikoaguláns gyógyszer és annak dózisának meghatározása;
• egy páciens átadása heparin terápiáról warfarinra;
• disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• vénás thromboembolia (kombinálja a patológiát: mélyvénás trombózis és pulmonális thromboembolia);
• a beteg vizsgálata és előkészítése műtétre, posztoperatív vizsgálatra.

Ki adja az irányt

Az APTT-k hozzárendelése és dekódolása végrehajtható

• hematológus,
• altató orvos
• sebész
• kardiológus,
• nőgyógyász,
• valamint a háziorvosok.

Az eredmények normája és értelmezése

A teszt egy közös mértékegysége a véralvadási idő másodpercben.

Oroszországban a szabvány az értéktartomány

A laboratórium Invitro referenciaértékei
Az Invitro értékei némileg eltérnek a szabványos értékektől, mivel a laboratórium modernebb berendezése lehetővé teszi a mérések nagyobb pontosságú elvégzését.

Nyugat-orvostudományban az általánosabb értékek normálisak:

Az APTT időbeli növekedése vérzés kockázatát jelzi, és a rövidülés a trombózis kockázatát jelzi.

Mit torzíthatja az eredmény

Befolyásoló tényezők (a helytelen eredmények okai)

• Az antikoaguláns térfogatának eltérése a plazma vörösvérsejtjeinek térfogatához;
• A vákuumcső elégtelen feltöltése biomateriával (növeli a mutatót);
• A beteg plazma szennyeződése heparinnal (növeli az arányt);
• A venipunctúrára való felkészülés szabályainak megsértése, a vérmintavételi folyamat és a biomateriális minta tárolása;
• Érintkezés a beteg vérmintájával a szöveti tromboplasztinnal a vénapunkció során bekövetkezett trauma következtében (csökken);
• Fokozott lipidszintek (a beteg étrendjéhez kapcsolódhatnak);
• A nagyon magas dózisú antikoagulánsok terápiája csökkenti az aktivált részleges tromboplasztin idő meghatározásának érzékenységét.

Megnövekedett APTT periódus

• A, B vagy C hemofília;
• Foszfolipid szindróma;
• Willebrand-betegség (örökletes véralvadási zavar az elégtelen von Willebrand-faktor aktivitás miatt);
• A véralvadási faktorok hiánya;
• DIC-szindróma (2. és 3. fázis);
• Hageman-betegség (csökkent XII-faktorizációs aktivitás);
• Kezelés antikoagulánsokkal: heparin, fraxiparin és más gyógyszerek;
• Máj patológia;
• Az inhibitorok jelenléte a plazmában (lupus antikoaguláns, antikardiolipin antitestek);
• Szülés utáni vérzés;
• A szövetek törése, a súlyos égési sérülések, a komplex sebészeti beavatkozások;
• K-vitamin-hiány

Csökkentett időszak

• DIC-szindróma (1. fázis);
• A megnövekedett trombózis, a kapcsolódó betegségek tendenciája;
• tromboembólia;
• Fokozott XII szintű faktorizáció;
• Gyulladás és károsodás miatt a véralvadási faktor (antihemofil globulin) hiánya;
• A hormonális gyógyszerek elfogadása.

Aptis terhességi vizsgálat

A hematológus és a nőgyógyász ezt az elemzést egy koagulogram részeként írhatja elő, ha a várandós anya hajlamos trombózisra vagy vérzésre.

Terhességi komplikációk előfordulhatnak a természetes folyamatok hátterében:

• hormonális változások;
• a vérkeringés harmadik körének (uteroplacental) kialakulása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az embrióba;
• változások a vérzéscsillapító rendszerben a szülés előtt, valamint utánuk.

Fontos! Terhes nőknél a koagulogram egy másik mutatója, a fibrinogén szintje, amely 1 g maximálisan (6 g-nál több, mint 2 g-nál nagyobb) 6 g-ot ér el.

Ugyanakkor az APTTV csökkenni kezd, és normál körülmények között eléri a 17-20 másodpercet.

A tromboplasztin idő rövidítése a megadott sebességhez képest növeli a trombózis kockázatát (vérvastagodik). A trombózis befolyásolhatja a placenta edényeit és előidézheti a koraszülést. Továbbá az APTTV nem szignifikánsan eltér a normától, miközben vas-kiegészítőket szed (az alacsony hemoglobinszintű jövendő anya számára előírt).

Az APTT terjesztése terhes nőknél (a vér hígítva) méhvérzést okozhat, ami veszélyezteti a várandós anya és a gyermek életét.

Emellett a terhesség alatti véralvadási zavarok növelik a DIC kockázatát. Az első fázisban a vérrögök aktívan képződnek, és a 2. és 3. vérben gyakorlatilag nem vérrög, ami súlyos veszteséget okozhat.

A szövődmények kialakulásának megakadályozásához koagulogramot kell készíteni az APTT meghatározásával minden trimeszterben.

A nem tervezett vizsgálatokat a következő esetekben írják elő: t

• a véralvadási kórképek jelenléte a családi történelemben;
• a máj megzavarása;
• a szív- és érrendszeri betegségek;
• a méh hipertóniája (a vetélés veszélye);
• magas vérnyomás;
• proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben);
• megnövekedett szöveti duzzanat;
• preeclampsia (a 3. trimeszter toxémia komplikációja).

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

• A vizsgálat előtt 12 órán belül nem szabad enni.
• Az elemzés előestéjén nem eszik zsíros ételeket.
• A fizikai és érzelmi stressz megszüntetése 30 perccel a vizsgálat előtt.
• A véradás előtt 30 percig ne dohányozzon.

* Részletesebb cikk a koagulogramról a terhesség alatt itt

• 1. Az orosz laboratóriumok Invitro és Helix adatbázisa
• 2. A releváns orvosi adatok angol nyelvű adatbázisa.

Aktivált részleges tromboplasztin idő

Az aktivált részleges tromboplasztin idő vagy az APTTV egy olyan orvosi vizsgálat, amely számos olyan reakcióval rendelkezik, amely utánozza a véralvadást (hemosztázis) a belső út mentén. Egy ilyen elemzés célja a plazma faktorok, antikoagulánsok és inhibitorok jelenlétének értékelése. A vizsgálat a belső véralvadás hatékonyságát mutatja, segít a hemofília azonosításában, a geurdine és heparin kezelésben részesülő betegek megfigyelésében.

APTT-mutató

A vér biokémiai analízisében az APTT arány egy felnőttnél 21 másodperc és 35 között mozog. Az APTT hosszabbítása azt jelenti, hogy a koagulálhatóság lassú. Ez akkor fordul elő, ha nincs szükség a vérben vagy a plazmában lévő anyagokban, amelyek lelassítják a véralvadást. Az APTT alatt a normál rövidítése azt mutatja, hogy a hiperkoaguláció érvényesül. Az elemzés során meg kell ismernie, hogy a különböző laboratóriumi berendezéseknek saját normái vannak. Az eredmény megadásakor a szabvány a "referenciaértékek" sorban jelenik meg.

Mi az APTTV?

Az AHBT az az időszak, amely alatt vérrög keletkezik. Az eljárás a plazma kalcium-kloridhoz vagy bármely más, aktivátort tartalmazó reagenshez való csatlakoztatás után következik be. Ma a véralvadással összefüggő betegségek legpontosabb mutatója a koagulogram. A tanulmány főbb mutatói:

• koagulációs faktorok hiánya a belső úton;
• antikoaguláns terápia megfigyelése;
• DIC-szindróma;
• a véralvadás általános értékelése;
• a vérzés és a trombózis okainak feltárása;
• hemofília diagnózisa.

Ezen túlmenően az orvosok azt javasolják, hogy a komplikációk elkerülése érdekében az APTT-kontrollot a tervezett művelet előtt a normál véralvadás rendellenességeinek időben történő észlelése érdekében vegyék figyelembe. Ha az APTT-t túlbecsülték, ez azt jelzi, hogy a beteg hajlamos a vérzésre. Ennek a feltételnek az oka lehet:

• súlyos májbetegség;
• K-vitamin-hiány;
• lupus erythematosus;
• hemofília;
• a véralvadási faktorok örökletes hiánya;
• antifoszfolipid szindróma;
• az ICE második szakasza.

VIGYÁZAT! Annak érdekében, hogy az elemzés pontos legyen, nem ajánlott a nőknek menstruáció alatt bevinni. Az APTT csökkenése azt jelzi, hogy az ember hajlamos trombózisra, különböző eredetű trombózisra vagy örökletes tényezőre. Az APTT rövidítésének másik oka a DIC első szakasza.

A vizsgálat leírása

Az elemzési módszer a következő orvosi eljárásokban van:

1. Vénás vérmintavétel. In vitro, amely működik, a nátrium-citrát. A nátrium-só képes kötődni a véralvadásért felelős kalciumionokhoz.
2. Miután a csövet hozzáadtuk, adjunk hozzá más reagenseket (kefalin vagy koalin), aktiválva a plazmafehérjék belső útját.
3. A kalcium-kloridot ezután hozzáadjuk a csőhöz, hogy semlegesítsük a nátrium-citrát hatását. Ez lehetővé teszi a hemosztázis helyreállítását és a vérrögképződés mértékének becslését.

A tanulmány előkészítése

A kefalinkaolinovoy idő előtti kutatás előtt bizonyos ajánlásokat kell betartani. Az elemzés előkészítésének általános módja:

• A reggelit (8-11 óra) ajánljuk bérelni. Az étkezések között legalább 8 órát kell tartani. A vizet a szokásos módon kell fogyasztani. Előestéjén korlátozni kell a zsíros ételek bevitelét. A sürgősségi kutatásokhoz az étkezést követő 4-6 órával megengedett a vizsgálatok. A glükóz tolerancia elemzés 12-16 óra éhség után történik.
• 24 órán belül teljesen el kell távolítania az alkoholt, a gyógyszert és a testmozgást.
• 2 órával a vérgyűjtés előtt ajánlott nem inni gyümölcsleveket, kávét, teát. Emellett tartózkodnia kell a dohányzásról, az érzelmi izgalomtól és a fizikai erőfeszítéstől. 15 perccel a vizsgálat előtt teljesen le kell nyugodnia.
• A fizikoterápia és az orvosi eljárások után vér adása rendkívül nem kívánatos.
• Az újbóli vizsgálat során ajánlott a véradás ugyanabban a laboratóriumban elvégezni ugyanabban a napszakban. Az előírt kezelés hatékonyságának értékeléséhez az elemzést legkorábban a gyógyszer utolsó adagja után egy héttel kell elvégezni.

Mit használnak, és ha hozzárendelnek?

Mint már említettük, APTT vizsgálatot végzünk a hemofília diagnosztizálására és a vérzés okainak meghatározására. Ezenkívül az elemzést az ismeretlen eredetű zúzódások, a disszeminált intravaszkuláris koaguláció, a thromboembolia, a vérrögök képződésének megakadályozása és a vérzés megelőzése érdekében írják elő. A preoperatív vizsgálat során a koagulogram-indikációk fontosak az orvos számára, ha a beteg klinikai előzményei a korai vérzést jelzik. Az elemzést a miokardiális infarktus kezelése során is előírják.

Dekódolás eredményei

A standard koagulogram számos indikátort tartalmaz, így az ár nem nevezhető olcsónak. A dekódolást az Invitro és más vezető klinikák képzett orvosai végzik, az összes paraméter elemzésével együtt. Kulcsmutatók:

1. Alvadási idő. Ez az időintervallum attól a pillanattól kezdve, amikor a vér elkezdett kipirulni a sebből a pillanatba, amikor vérrögré vált. A vénás vér kapilláris vérének intervallumának normája - 30 másodperctől 5 percig - akár 10 percig.
2. PTI (protrombin index). Az egészséges személy kontroll vérének véralvadási ideje és a beteg keringési ideje, akitől a kerítést vették. A mutató a beteg májjának állapotát jellemzi. A terhesség alatt ez nőhet - ez a norma.
3. A fibrinogén koncentrációja a vérben. Az arány 5,9 μmol / l - 11,7. Ha az érték csökken, akkor a májbetegséget jelzi. A megnövekedett eredmény a hormonok, a fertőző betegség vagy a rosszindulatú daganat kockázata.

Mi befolyásolja az elemzési eredményeket

A vizsgálati eredmények akkor változnak, ha a bevitt vér és az antikoaguláns mennyisége a vizsgálati csőben nem felel meg a 9: 1 szabványnak. Az APTT növekedése magas hematokritot vagy heparinnal való szennyeződést okozhat. A mutatók helytelen meghatározását befolyásolhatja a rendszer megsértése: a felmérés előestéjén a dohányzás és a zsíros ételek fogyasztása, valamint a menstruáció vagy a terhesség.

A magas vagy alacsony APTT okai

Az aPTT fokozott koncentrációja súlyos májbetegségre utalhat vagy specifikus inhibitorok vagy lupus antikoaguláns jelenlétére utalhat. Ha a véralvadás vizsgálatában alacsony hemosztázis szintet észlelünk, ez a indikátor hemofíliához vagy antiphospholipid szindrómához vezethet. Ez az eltérés néha az I. fokozatú intravaszkuláris koagulációs szindróma tüneteihez kapcsolódik.

Az APTT normális felett van - mit jelent ez?

A tromboplasztin idő meghosszabbításának oka sok. Mit jelent az APTT normálnál?

• von Willebrand-betegség;
• A és B hemofília;
• K-vitamin hiánya;
• kinin és precalicrein (veleszületett) hiánya;
• sztreptokináz vagy heparin adagolása;
• krónikus glomerulonefritisz;
• antikoagulánsok szedése;
• kötőszöveti betegségek.

APTT a normálnál - mit jelent ez?

A hiperkoaguláció túlnyomó többségét is számos specifikus ok okozza. Mit jelent, ha az APTT elemzésben szereplő mutatók a normánál alacsonyabbak:

• a véralvadási rendszer vagy a VIII. faktor emelkedett szintje;
• az aktivált protein C faktor V ellenállása;
• a DIC hypercaoogulatív fázisa;
• tromboembóliára való hajlam;
• normális terhesség.

A páciens állapotának megállapítása szempontjából nagyon fontos, hogy a vér a véralvadás során a véralvadás alatt legyen. Az elemzés eredményei segítenek a testben végzett hemosztázis munkájának értékelésében és időben azonosítani számos betegséget. Minél hamarabb észleli a normától való eltérést, annál gyorsabban fog megbirkózni a betegségével.

APTTV a vérben: mi az, az alacsony és magas okok, az arány a koagulogramban

Az APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) egy olyan koagulogram egyik alapmutatója, amely a belső koagulációs útvonal hatékonyságát értékeli. A múlt század közepén megnyitott, kényelmes és könnyen elvégezhető elemzés, többek között laboratóriumi tesztek között, egy méltó helyet foglal el, melyet a mai napig szilárdan tart. Az indikátor ilyen népszerűségét az APTTV azon képessége magyarázza, hogy önálló orientációs tesztként funkcionáljon a hemosztázis rendszer szűrési elemzésében.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő a hemocoagulációs rendszer működésének tanulmányozásában gyakran „tandemben” megy végbe egy másik fontos laboratóriumi analízissel, a PTV-vel (protrombin idő), amely az aktiválás külső útját vizsgálja.

A klinikai laboratóriumi diagnosztikai referenciakönyvekben az APTT más néven található: APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő) és kefalin-kaolin idő. Az elemzés lényege azonban nem változik.

APTTV és annak sebessége

Az APTT-nek nevezett koagulogram alapparaméterének értékei függnek a plazma faktorok koncentrációjától (II, V, VIII, IX, X, XI, XII és fibrinogén). A indikátort a vérlemezekben (vérlemezkék) kimerült plazmában határozzuk meg, a kaolin (aktivátor), a kefalin (foszfolipid) és a kalcium-klorid alkalmazásával, ahol az utóbbi az előző (Na-citrátos) antikoaguláns hatással rendelkezik. A laboratóriumi vizsgálat során nem használják a TF-et (szöveti tényező), így a „részleges” vagy „részleges” név.

A véralvadás kialakulásának ideje APTT, vagyis ez a mutató lehetővé teszi a vérrögképződés időpontjának kiszámítását, miután a kefalin-kaolin reagenst követően CaCl-t adtunk a véralvadásgátlóval bevitt plazmához, és ezután nincsenek trombociták._2..

Az APTT-t másodpercekben mérjük. Különböző forrásokban megtalálhatók a norma határai, amelyek egymástól eltérnek. Ez azért van, mert minden QFL-nek saját referencia paraméterei vannak, ezért az a kijelentés, hogy a norma 28-40 vagy 25-39 másodperc nem teljesen helyes.

A legtöbb esetben azonban a klinikusok 24–35 másodpercen belül tartják be az értékeket, így a vérrögképződés időtartamának lerövidülése (az indikátor lecsökken) több mint 5 másodperccel (19, 18, 17... s) ez a sebesség, jelzi már, hogy a belső koagulációs rendszer aktiválódik, és a véralvadás a vártnál gyorsabb (hiperkoaguláció). A 40 másodpercig meghosszabbodva (24 - 35 másodperces referenciaértékek esetén a mutató megemelkedik) természetesen hipokoagulációként fogják észlelni, ha a vérrögök a szükségesnél lassabbak.

A hypocoaguláció tünetei olyan esetekben jelennek meg, amikor a II, V, VIII, IX, X, XI, XII vagy fibrinogén plazma faktorok tartalma csökken, ami a következő esetekben fordul elő:

• A májparenchyma sérülése (máj - a K-függő koagulációs faktorok kialakulásának helye);
• K-vitamin-hiány, amely számos tényező bioszintézisét igényli);
• A heparin jelenléte a vérben;
• A lupus antikoaguláns jelenléte;
• A fibrin monomerek polimerizációját késleltető kóros biológiai anyagok jelenléte (PDF - fibrin lebomlási termékek, myeloma fehérjék).

Az APTT alacsony és magas értékeinek megvitatásakor azonban szem előtt kell tartani a következő pontot:

1. Ha az alvadási idő meghosszabbodik (több időt vesz igénybe a vérrög kialakulása), akkor az APTT megnövekedett értékéről beszélünk;
2. Ha csökken a tényezők összes munkájának ideje (túl aktívak), akkor a mutatót csökkentettnek kell tekinteni.

Így a magas APTTV indikátor a legkisebb oknál fogva figyelmeztet a vérzés kockázatára, és az alacsony szint jelzi a trombózis és a tromboembólia lehetőségét, ezért az aktivált részleges tromboplasztin idő és a koagulogram más paraméterei nagyon fontosak.

APTTV terhesség alatt: minden trimeszterben - elemzés céljából

A terhesség alatt (3 havonta) és annak teljesítménye iránti különleges koagulogram célja az, hogy bizonyos változások előfordulnak egy olyan nő testében, aki új ember születésére vár, hogy megvédje a jövőbeni szülést a komplikációktól:

• A hormonális háttér változik;
• A vérkeringés további köre alakul ki, amely a gyermek számára ételt és légzést biztosít (uteroplacental kör);
• Egy olyan szervezet, amely „érzékeli” a változásokat, és ebben az alkalomban már „tervezi” egy bizonyos mennyiségű vér elvesztését, elkezd alkalmazkodni ahhoz, hogy a megfelelő pillanatban részt vegyen a munkában és „ne pumpáljon fel” (itt a fő szerepe a hemosztázis rendszerének tartozik).

A terhesség alatt a véralvadási rendszer patológiai állapota szinte mindig komoly szövődményekkel szembesül, így a legnagyobb figyelmet fordítják a hemostasiogram indexekre (és természetesen az APTTV-re). Terhes nőknél a fibrinogén elkezd növekedni, elérve a 6,0 g / l értéket (de több elfogadhatatlan!) És az aktivált részleges tromboplasztin idő csökken, ami különböző értékeket vesz fel, mint az ezen állapoton kívül eső nőknél.

Különböző források szerint a terhesség alatti APTT-norma 14 és 18 másodperc között változhat, vagy 17 és 20 másodperc közötti tartományban van, ami az adott KDL által használt referenciaértékektől függ. Mindenesetre a norma felső és alsó határa közötti különbség meglehetősen kicsi.

Az index alacsony értéke (az APTT lerövidítése) vastag vért és a trombózis lehetséges kialakulását jelzi, melynek kockázata a terhesség alatt a nem terhes nőkre gyakorolt ​​kockázathoz képest jelentősen nő. A trombózis bármely helyen és szervben fordulhat elő, de ebben a helyzetben a legveszélyesebb, ha a placenta edényeit érinti, és a koraszülést okozza.

Nincs jó dolog a vérrögképződés idejének meghosszabbításában (APTT - megnövekedett) a normához képest. A cseppfolyós vér veszélyezteti a méhvérzés kialakulását, amely nemcsak a baba életét veszélyezteti, hanem a nő életét is.

A „Razdrai” a hemosztatikus rendszerben mindig hagyja a legveszélyesebb disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) kialakulásának kockázatát, amelynek első fázisát a vérrögképződés (hiperkoaguláció) fokozódása jellemzi, a második és a harmadik pedig az alacsony véralvadást, ami a súlyos vérveszteséget fenyegeti..

A DIC-szindróma egy rosszul ellenőrzött patológiai folyamat, amely ma a szülészeti gyakorlat egyik fő és veszélyes „ellensége”.

A hemostasiogram rutinszerűen kerül megtervezésre (egyszeri trimeszterben), ha a nőnek nincs problémája az állapotával, és az orvos nem talál okot arra, hogy gyakrabban szabályozza a hemosztázis rendszert. Abban az esetben, ha a nők történetében vetélést és csendéletet szenvedtek, és a jelenlegi terhesség a preeclampsziának (magas vérnyomás, proteinuria, ödéma) egyértelmű jeleivel jár, vagy a spontán megszakítás veszélye (méh "hang"), általában meghívást kap nem tervezett felmérés.

Alacsony - rövid idő, magas - hosszúkás

Az aktivált részleges tromboplasztin idő alacsony (vagy csökkent) szintje (az alvadási idő és a vérrögképződés lerövidülése) azt jelzi, hogy a beteg túl gyorsan vérrög (hiperkoaguláció).

A fokozott vérrögképződés következtében kialakuló kóros folyamatokban a hypercoaguláció tünetei megfigyelhetők:

• I. szakasz (és csak az első!) Szétoszlatott intravaszkuláris koaguláció (DIC);
• Különböző lokalizációk (szív, tüdő, gerincvelő és agy, vese stb.) Tromboembóliája, trombózis (leggyakrabban szenvednek az alsó végtagok, a placenta edényeinek trombózisa a terhesség alatt, ami elváltozáshoz vezet, veszélyezteti a magzati halált).

Az alacsony APTT-eredmény azonban nem csak a beteg betegsége miatt nyilvánulhat meg. Más tényezők, amelyek néha nehezen megközelíthetők, például a szöveti tromboplasztin bejutása a mintába, amikor a szövetek sérülnek meg a venipunktúra idején, ezért nem kell túlságosan "kínozni" a vénát, ha a vérvizsgálatot azonnal elvégzi.

Az aktivált részleges tromboplasztin idő magas szintjét (kiterjesztett vérrögképződési idejét) figyelték meg olyan körülmények között, amelyek megzavarják a hemosztázis-rendszer működését befolyásoló tényezők és más patológiai folyamatok bioszintézisét. Ezek a következők:

1. Minden típusú hemofília: A (antihemofil globulin hiánya - FVIII), B (a karácsonyi faktor elégtelensége - IX), C - a XI faktor hiánya;
2. A véralvadási folyamatokat gátló tényezők jelenléte (gátló hemofília);
3. Hageman-betegség (hiba) (XII-es faktor hiány);
4. Von Willebrand-betegség;
5. II. Szakasz és DIC szakasz;
6. Nagy molekulatömegű heparinok kezelése;
7. Súlyos károsodás a máj parenchyma;
8. APS (anti-foszfolipid szindróma).

Az APTT alacsony értékéhez hasonlóan a technikai hibák beavatkozásával az aktivált részleges tromboplasztin idő nagy eredményt kap. Ez akkor fordul elő, ha az antikoaguláns mennyisége a kémcsőben nem felel meg a magas hematokrit értéknek, vagy ha a vákuumban nincs elegendő vér (egy speciális eldobható vákuumvizsgálati cső).

A rendszer ellenőrzése során

A koagulogram nem ritka laboratóriumi kutatás. A hemosztázis rendszer működésének elemzése érdekes a különböző profilú szakemberek számára. Mivel a vérrögképződés vagy a vér elvékonyodása minden egészségügyi szakember gyakori „fejfájása”, a véralvadási, antikoagulációs és fibrinolízis-rendszerek működését ellenőrző vizsgálatokat különböző helyzetekben írják elő:

• A hemosztázis rendszer állapotának szűrése olyan egyénekben, akik még egészséges csoportnak minősülnek, de ezen a területen érzékenyek a rendellenességekre;
• A koagulációs rendszer finomított patológiája;
• A hemocoagulációs rendszer működésének megfigyelése bizonyos gyógyszerek szedése során, terhesség alatt és más olyan esetekben, amelyek e területen megsértését eredményezhetik;
• A nagy molekulatömegű heparinok (VMG) dózisának kiszámítása és a közvetlen antikoagulánsok kezelésének ellenőrzése;
• DIC diagnózisa;
• A feltételezett hemofília A (VIII-as faktor) vagy B (IX-es faktor);
• APS (anti-foszfolipid szindróma).

Nyilvánvaló, hogy az aktivált részleges tromboplasztin idő, mint vérvizsgálat, más hemostasiogram tesztek között is használatos, mivel az APTT az egyik fő mutatója.

Mi az APTT a vérvizsgálatban?

Mi az APTTV? Mi a vérvizsgálat, és mi az APTT normája a betegek különböző kategóriáiban? Mi van, ha az APTTV aránya normális vagy alacsonyabb, milyen folyamatok jelennek meg a szervezetben? Nézzük össze, mit jelent. Természetesen önmagunkra nem fogunk diagnózist állítani, de az alábbi információk minden bizonnyal segítenek a helyes orvosnak a megfelelő kérdésekben.

Mi ez a mutató

APTTV - mi ez? Az aktivált részleges tromboplasztin időt az az idő jelenti, amikor a vér koagulálódik speciális reagensek hatására. Vagyis a tanulás folyamatában modellezik a koagulációs folyamatot. A vizsgálathoz speciális anyagokat adunk a vérmintához, például kalcium-kloridot, koalin-kefalinova keveréket és másokat. Az elemzés célja a koagulációs faktorok vagy gátló anyagok (a továbbiakban gátlók) hiányának meghatározása.

Az APTTV vérvizsgálatai azt mutatják, hogy mennyire hatékony a mi hemosztázis rendszerünk. Az APTT analízis eredményei diagnosztikailag szignifikáns tényező a feltételezett hemofília esetén, a heparin és hirudin terápiában részesülő betegek állapotának monitorozása.

Milyen indikációk jelzik a vérvizsgálatot?

A véralvadás célja a véralvadás szempontjából jellemző a trombózis, thromboembolia, infarktus, vérzés és / vagy érzékenységükre gyanús betegek esetében, hemofília, DIC, gyermekbetegségek és abortusz nőknél, pre- és posztoperatív diagnózis és a beteg állapotának monitorozása, antiphospholipid szindrómával.

Az AChWT indikátor ellenőrzése szükséges a heparin kezeléshez és az antikoagulánsok kezeléséhez.

Melyek a normál APTT-arányok a különböző betegcsoportok esetében?

A normában ez a mutató a férfiak és nők esetében 24–40 másodperc (különböző forrásokban különböző értékeket láthatunk, közös határokat is hoztunk). A csecsemők esetében az APTTV aránya a vérsebességben valamivel magasabb - 25–43 másodperc, a koraszülötteknél - több, mint a norma 3-5 másodpercig. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy a különböző berendezések használata miatt a különböző laboratóriumok a klasszikus laboratóriumoktól kissé eltérő értékekre irányulhatnak.

Ezért a magasabb eredmény elérése nem mindig a patológiáról szól.

Nőknél a normál APTTV csökkenthető a terhesség alatt vagy a menstruáció alatt. A biokémiai vérvizsgálat nem ajánlott menstruációra. A koagulogram ezen indikátorának értékét befolyásolhatja a beteg által a véradás előzményeinél fogyasztott zsíros vagy sós étel.

Fontos tudni, hogy a megnövekedett vagy csökkentett APTTV "hamis" lehet. Az első esetben az ilyen eredmény magas hematokrit esetén fordulhat elő, vagy ha a katéterből vért vettünk. A másodikban (amikor az APTT normál érték alatt van) - amikor a vér kiszorul, vagy ha egy anyagot vénából veszünk, hematoma alakul ki.

Eltérések a normától: lehetséges értékek dekódolása

Annak érdekében, hogy az aktivált tromboplasztinidő egy bizonyos eltérését helyesen értelmezzük, az orvos általában figyelembe veszi a kaoglogram tesztek több eredményét. Végül is, még akkor is, ha az APTT nem emelkedett vagy csökkent, de más véralvadási vizsgálatokban is vannak eltérések, ez azt jelezheti, hogy vannak egészségügyi problémák.

Így például, ha az APTT-érték nem felel meg a megfelelő TB és PTV-nek (a továbbiakban: trombin és protrombin idő), a VIII, IX, XI és véralvadási faktorok hiánya vagy gátlása mellett a prekallikrein és a nagy molekulatömegű kininogén hiánya is fennáll. fehérje-mediátor a proteolitikus enzimek és a kollagén subendothelium kölcsönhatásában a véralvadás aktív fázisában. Ezt a képet általában a hemofília és a von Willebrand véralvadási faktor hiánya jellemzi, amely felelős az edények károsodásának javításáért.

A magas véralvadási eredmény a normához képest az APTT és a PTW vizsgálatok során, valamint a fibrinogén és a TV-norma mellett lehetséges közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés, valamint az X, V és II fényerő-faktor hiánya.

A normál APTT és TB a PTL-t meghaladó mértékben bizonyítja a provertin hiányát (a hetedik véralvadási faktor). E faktor (20% -nál kevesebb) éles csökkenése a májkóma előfutára lehet.

A Proconvertin fontos szerepet játszik a hepatocelluláris elégtelenség diagnosztizálásában és annak további nyomon követésében.

Az APTT, a TB és a PTV normálértékeinél hosszabb, mint a mély fibrinogenémiában szenvedő betegek és a fibrinolízis aktivátorok kezelésében (az újonnan kialakult vérrögök és embóliák feloldásához sürgősségi gyógyszerekként használt gyógyszerekkel). Ha csak a TV-t növeljük, más diagnózisokról beszélünk. Az APTT meghosszabbítása gyakran súlyos májkárosodást és a- és hipofibrinogenémiát jelenthet.

A heparinnal végzett kezelés hozzájárul a vérben az APTTV meghosszabbításához, valamint a TB és a PTW indikátoraihoz. Az APTT-teszt azonban itt jelentősebb. A heparin-terápia érzékenységének meghatározásához egy APTT-analízis egy órával a gyógyszer beadása előtt történik. Ha a normától való eltérés ebben az esetben több mint 2,5-szerese, akkor a beadott heparin mennyiségét csökkenteni kell, mivel a beteg nagy érzékenysége van a gyógyszerre.

Még ha a koagulogram indexek egyéb értékei is normál tartományban vannak, az APTT növekedése jelezheti a vérben a lupus antikoaguláns jelenlétét. Ebben az esetben ezt a vizsgálatot speciális módszerrel kell elvégezni.

Az APTT indexet a referenciaértékhez viszonyítva csökkenteni lehet, gyakran az akut DIC kezdeti szakaszában.

Az alacsony véralvadási idő eredményét jellemzően hiperkoaguláció jellemzi. Ez akkor fordul elő, ha az aPTT és a PTV csökkenése egyidejűleg jelentkezik, ami a 15–25 ezer Igen vagy 4,1–6,1 ezer heparin adagolására utal. Ugyanakkor a véralvadás (APTT teszt) ellenőrzése naponta kétszer történik. A heparin nagy dózisainak alkalmazása egy indikátor, mint például az antitrombin III, és az Xa faktor pontosabb vizsgálatát is igényli az APTT-hez képest.

Általánosságban elmondható, hogy az APTTV aránya a vérben meghosszabbodik, ha bármely véralvadási tényező több mint 30% -kal tér el a rendes értéktől. A vérvizsgálat aránya megszakadhat:

• K-vitamin-hiány;
• a hemosztatikus rendszer örökletes rendellenességei;
• akut leukémia állapota;
• DIC;
• vérzés a szülés után;
• helytelen előkészítés elemzésre.

Milyen okai vannak a véralvadás analízisétől való eltérésnek

A legtöbb esetben a problémák a máj mélyén rejtve vannak. Fő okuk a beteg könnyed életmódja. A fertőző és vírusos betegségek mellett a súlyos mérgezés, az alkoholfogyasztás, a zsíros, sós, fűszeres ételek függősége, az overeating és a túlsúly jelentősen korrigálja a hemosztázis munkáját, és nem határozza meg a fényes kilátásokat.

Hogyan kell felkészülni az elemzésre?

Ha elhalad az APTT-analízis, akkor a koagulogram-teszt komplexével ellentétben nincsenek korlátozások az étrend-módban az anyagbevitel előestéjén. Az egyetlen dolog, amit szeretnék megjegyezni, hogy jobb a vér adása egy üres gyomorban. Ha heparinnal vagy warfarinnal kezeli a kezelést, erről értesítenie kell az orvost, mert bizonyos idő elteltével ellenőrizni kell az APTT vérvizsgálatát a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

Ha az APTT-re vénából adományoz, akkor az anyagot a vénából gyűjtik. Általában ez az eljárás nem fájdalmas. Kellemetlen érzések fordulhatnak elő, kivéve, ha egy turnikettet alkalmazunk. Ha egy professzionális manipulációs nővér kezébe esik, akkor a szúrás szinte észrevétlenül halad.

Miért végeznek elemzést az APTT-ről, és mit jelent a szervezet indexének növelése vagy csökkentése?

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) olyan indikátor, amely a koagulogram alapját képezi.

Ez az index a véralvadási rendszer (hemosztázis rendszer) hatékonyságát értékeli.

A mutatót az orvosi tudósok fedezték fel a múlt század 1953-ban, és jelenleg nagyon kényelmes és gyors a véralvadási rendszer (hemosztázis) szűrési elemzésében.

Mi az APTTV?

Az aktivált részleges tromboplasztin idő (APTT) a hemosztatikus rendszer vizsgálatakor két értékes mutatóval kombinálható:

• protrombin idő (PTV);
• trombin idő (TV).

Ezek a mutatók a folyamat kezdetétől a végéig felfedezik a véralvadás teljes útját.

Az APTTV biokémiai elemzéséhez kalcium-kloridot fecskendeznek a vérbe, amely koaguláns provokátor.

Számos klinikai laboratóriumban az APTT-nek más neve van a vizsgálatban - APTT (aktivált részleges tromboplasztin idő).

Az elemzés lényege azonban nem változik - a vérplazma összetételében a véralvadási folyamat vizsgálata.

Az APTTV vizsgálatára vonatkozó indikációk

Az ACTVT hozzárendelt tesztje a patológiás gyanúhoz:

• trombózis patológiája;
• tromboembólia betegség;
• a szívinfarktus állapota;
• vérzéssel;
• a hemofília patológiájában;
• a DIC-vel;
• gyermektelenséggel;
• amikor a test prenatális baba marad;
• műtét előtt;
• műtét után;
• antiphospholipid szindrómával;
• a heparin csoport gyógyszerekkel kezelve;
• antikoaguláns terápiával.

A test elkészítése elemzésre

A koagulogram helyes és pontos dekódolása csak akkor lehetséges, ha a test elkészült erre az elemzésre.

Kivételeket csak vészhelyzetben végeznek, a terhesség alatt a nem tervezett tesztelés során, az érrendszer megsértésének kifejezett tünetével.

A vérplazma koagulálhatósági indexének meghatározására szolgáló biokémiai analízis Az APTT nem adja fel a szervezet megfelelő előkészítése nélkül.

Az ACTVT vizsgálatához csak vénás vért veszünk:

• a vér az APTT-indexen ajánlott reggelen, üres gyomorban;
• Az utolsó étkezésnek könnyűnek és minimálisnak kell lennie (ne essen túl), és ne tartalmazzon zsíros ételeket, sós és fűszeres. Ne is enni nagy mennyiségű cukros ételeket;
• Az elemzés előtt kis mennyiségű tisztított vizet iszik - legfeljebb 100 milliliter;
• ne igyon alkoholt;
• ne vegyen kávét;
• a dohányzás megszüntetése;
• elkerülje a stresszelemzés előestéjét;
• kizárja a fizikai aktivitást és az aktív pihenést egy napra;
• két héttel a vérvétel előtt, hagyja abba a gyógyszert.

Normál és dekódoló APTT

Koagulogram az APTT alapvonallal. Ennek az indexnek a koncentrációja függ a vérplazma alvadási folyamatának tényezőitől:

• 1-es faktor - fibrinogén;
• II. faktor;
• V és VIII tényező is:
• IX. faktor;
• továbbá X és XI tényezők;
• XII. véralvadási faktor.

Az APTT indexet a vérplazmában határozzuk meg. Az elemzés eredménye az alábbi komponensek hatására következik be:

• véralvadási aktivátor - kaolin;
• foszfolipid - kefalin;
• kalcium-klorid;
• a nátrium-citrát antikoaguláns hatása.

Minden klinikai laboratórium saját APTT szabályozási mutatóit bocsát ki.

A TF (szöveti faktor) ebben a vizsgálatban nem használatos, így az elemzést részleges vagy részleges trombózisnak nevezik.

A vizsgálat lényege abban rejlik, hogy a vérplazma összetételét, amelyet egy antikoagulánssal veszünk, a vérlemezke molekulákból, kefalin reagensből (keverék) kaolinnal tisztítjuk, és kalcium-kloridot adunk hozzá.

Vannak azonban olyan referenciaértékek, amelyeket a legtöbb klinikai laboratórium betart. - ez az index a férfiak és a terhességen kívüli nők esetében normalizálódik, valamint a véralvadás alatt álló gyermekek esetében 24,0 másodpercről 35,0 másodpercre.

Növeli a koagulációs időt 5,0 másodperccel. - ez hipokoagulációt jelent, és a véralvadás csökkentése időben hiperkoaguláció. 38,0 másodperc a hypocoaguláció határértéke, így az ilyen betegeknek tesztek segítségével állandóan ellenőrizniük kell a hemosztázist.

A hypocoaguláció kockázati tényezői

A vérplazma hosszantartó véralvadási ideje azt jelenti, hogy csökken a véralvadási faktorok koncentrációja a plazmakompozícióban, vagy az 1. faktor - fibrinogén.

A véralvadási faktorok csökkentésének oka:

• károsítja a máj parenchima sejtjeit. A máj a véralvadási rendszer összes koagulációs tényezőjének szintézisének helyszíne;
• kis mennyiségű K-vitamin a szervezetben, ami befolyásolja a vérplazma koagulációját;
• a heparin jelenléte a vérplazmában;
• lupus típusú antikoaguláns jelenléte a plazmában;
• a fibrin polimerizációs folyamatát késleltető kóros biológiai anyagok jelenléte a vérben - ezek a myeloma sejtek fehérjéi (a degradációjukból származó PDF-fibrin termékek);
• hemofíliás betegség - elégtelen számú globulin molekula (antihemofil faktor FVVIII), az №IX faktor hiánya a testben (karácsonyi tényező), hiánya vagy a XI. faktor kis molekulái;
• a gátló típus hemofília - a vérplazmában az antikoaguláns faktorok emelkedett szintje;
• koagulációs faktor XII-hiány - Hageman-betegség;
• von Willebrand-betegség;
• A patológia második és harmadik szakaszának DIC-szindróma;
• hemosztázis kezelése a heparin csoport gyógyszerekkel.

Az elemzés értékei a test számára

Megnövelt APTT-index, vagy csökkentve - ez azt jelenti:

• a véralvadási idő meghosszabbodása megnövekedett APTT-index (a vérplazma vérrögének a normálnál nagyobb mértékű időtartama);
• Az APTT indexet csökkenti - ez az, amikor a faktorok egy kicsit aktívabban koagulálnak a vérplazmát.

Az APTTV nagy jelentőséggel bír a biokémiai elemzésben - koagulogram.

Ennek a mutatónak a fontossága a testben nagyon magas.

Az APTT-index magasabb, mint a normál, ami azt jelenti, hogy a véráramlás rendszerben súlyos vérzés léphet fel, ami nagy mennyiségű vért eredményez, és vérszegénységet okoz, és a vérvesztés súlyosabb következményeihez vezet - ez kóma.

Az alacsony APTT index a különböző átmérőjű artériák vérrögökkel történő trombózisához vezet, és trombózisos patológiákhoz, valamint a tromboembóliás betegséghez vezet.

Ezek a kórképek az ilyen súlyos betegségek oka lehetnek a szervezetben:

• akut koronária szindróma (a koszorúerek elzáródása);
• sztrók;
• miokardiális infarktus;
• tüdőembólia.

Az APTT csökkenésének oka

Az APTT index csökkenése a test érrendszerében megnövekedett trombózis. Minél alacsonyabb az index, annál nagyobb a magas véralvadással járó kórképek kialakulásának kockázata.

Az alacsony APTT indexet kiváltó patológiák:

• patológiás artériás trombózis;
• tromboembólia betegség;
• A betegség első fokú DIC-szindróma;
• magas szintű F№VIII;
• orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• a fertőzés vagy vírusok által okozott gyulladásos folyamat a szervezetben;
• a vérmintában megnövekedett szöveti thromboplastin.

APTT index a nők terhesség alatt

A nőknek a terhesség minden trimeszterében az aPTT analízishez rendelt vér. A női test ebben a szakaszában nagyon fontosak a koagulogramok indikátorai, mivel a baba prenatális kialakulásakor a hemosztázis számának normálisnak kell lennie.

A terhes nő testének változása, amely rendellenességeket okozhat a hemosztatikus rendszer véralvadásában:

• a női test hormonális hátterének változása és átrendeződése van;
• megjelenik az anya és a születendő gyermek közötti további véráramkör (a magzati vérellátás az uteroplacentális véráramlás révén);
• a testben bekövetkező változások az új körülményekhez alkalmazkodnak, és a hemosztatikus rendszer elkezd felkészülni a tervezett veszteségveszteségre.

A szülés előtti szülés előtti időszakban a fibrinogén-index emelkedik, de nem lehet több, mint 6,0 gramm / liter növekedést engedélyezni.

A fibrinogén index magasabb, mint a standard index - veszélyes, mivel ez a koncentráció a vérplazma fokozott koagulációjának veszélyét jelzi.

Az APTTV index normája fenyegetést jelent az anyára és a születendő gyermekre.

Ez az állapot veszélyezteti az anyát és a születendő gyermeket.

A terhesség alatt is rövidíti az APTT-t. Az APTT normális értékei a terhesség idején 17,0 másodperc és 20,0 másodperc között mozognak.

A vérplazma trombózis felső sorának és az alacsonyabb értéknek a normatív indikátorai kis távolságra vannak egymás mellett, ezért nagyon fontos, hogy ne lépjünk túl ezen határokon túl a magzat prenatális kialakulásakor.

Alacsony APTT-index a terhesség alatt

A koagulogramban csökkentett APTT a vastag vér indikátora, amely olyan terhességhez vezethet, amely veszélyeztetheti az anyát és a születendő gyermeket:

• a magzat fejlődésének és a vetélés korai szakaszában a magzat elhalványulása;
• a terhesség alatt bekövetkezett jogsértések;
• koraszülés;
• a placenta hámlása és elválasztása;
• köldökzsinór tartályok trombózisa;
• gesztózis patológia;
• magzati hipoxia;
• az artériák trombózisa a feleséges asszonyban;
• tüdő trombózis.

A trombózis a test különböző artériáiban fordulhat elő.

A vérplazma elhúzódó véralvadási ideje a terhesség alatt is veszélyes, ahogy a rövidített.

A megnövekedett APTT-index esetén a folyékony vér a méhvérzést okozhatja, ami veszélyes a baba kialakulására és életére, valamint az anya életét is fenyegeti.

Diagnózis a terhesség alatt

A terhesség alatt az első trimeszterben szükséges a hemostasiogram elemzése minden további trimeszterben.

Ha az elemzés mutatói nem felelnek meg a kezelőorvos kéréseinek, és pontosabb előírásokra van szükség, további diagnosztikai teszteket kell kijelölni:

• D-dimer index;
• a véralvadási faktorok mutatói;
• az alvadási idő;
• plazma antitest koncentrációja.

A magas APTT-indexű terhes nő a kórházban marad a harmadik trimesztertől a születési időig, amelyet a születési időre kell normalizálni.

A vérplazma disszeminált intravaszkuláris koagulációja, a vér fokozott koagulációja és a vérrögképződés

A koagulációs rendszerben a standard APTT-indextől való eltérés eltérhet a DIC-től.

A DIC kialakulásának második szakaszában, és harmadik szakaszában a hypocoaguláció fokozott vérzési kockázattal jár.

Az ICE második és harmadik szakaszának vérplazma alacsony koagulációja - ez súlyos vérzés, amely végzetes lehet.

A DIC-szindróma olyan patológiai folyamat, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni.

Ez a szindróma a szülészet és a nőgyógyászat egyik legveszélyesebb betegsége.

A terhes nő kifejezett kóros tünetei szerint a hemostasiogram nem tervezhető:

• magas vérnyomás index;
• gyors szívverés;
• fájdalom a vénákban;
• a bőrön keresztül megjelenő feszült artériák;
• proteinuria patológia;
• puffadási állapot.

Gyermekekben az APTTV biokémiai vizsgálata

A gyerekeket tesztelik a vér véralvadási képességének meghatározására.

A vizsgálat eredményeként egy növekvő baba azonosítható egy genetikai öröklődő természet patológiájával, amely egy szervezet növekedési időszakában nyilvánulhat meg.

Az intenzív érettség számos veleszületett betegséget okozhat.

A laboratóriumi diagnosztizáláshoz szükséges vérmintavételkor nagyon fontos, hogy a gyermek ne érje az érzelmi túlterhelést, mert a stresszes helyzet hamis eredményt adhat a vizsgálat során.

Hogyan lehet növelni az APTT indexet?

A véralvadási idő növeléséhez (APTT index) az alábbi módszereket alkalmazzuk:

• Antikoaguláns csoportterápia gyógyszerek: Heparin, Pradaksa, Clexane;
• a fibrinogén csoport gyógyszereinek beadása - gyógyszer-warfarin;
• trombocita-ellenes szerek alkalmazása. Ezek acetilszalicilsav alapú gyógyszerek, és a vérplazma hígítására szolgálnak. A csoport gyógyszerei - Aspekard, Aspirin;
• anti-koleszterin diéta, mert a koleszterin plakkok képződése zavarja a rendszer megfelelő véráramlását, és a lassú mozgás a plazma fokozott koagulálhatóságához és ennek megfelelően az alacsony APTT-hez vezet;
• A vitamin-ásványi komplexek alkalmazása a terápiában lehetővé teszi az immunrendszer és a vérrendszer korrekcióját. Az E, C, A és omega 3 vitaminok hosszú távú bevitele csökkenti a véralvadási faktorokat;
• Szükséges a test terhelésének korrigálása a véráramlás rendszerben a vér stagnálásának elkerülése érdekében.

Hogyan csökkenthetjük az APTT indexet?

A következő módszereket alkalmazzuk a megnövekedett véralvadási idő indexének csökkentésére (kezelésre):

• a véralvadásgátló csoport gyógyszereinek szedése - Tranexam gyógyszer, Docinon gyógyszer;
• K-vitamin analógok alkalmazása a terápiában - Vikasol injekciós oldat;
• májpatológia kezelése - hepatitis, valamint cirrózis;
• magas véralvadási indexgel rendelkező vérátömlesztések kezelésére is használják.

Az alacsony véralvadás kezelésében az állati termékek magas tartalmát is alkalmazzuk:

Az APTT-t csökkentő termékek.

vaj;

tejföl, zsíros túró;

sajt;

tojás;

nagy vastartalmú húsvörös fajták;

vörös zöldségek és gyümölcsök;

kerti zöldek;

hüvelyes növények;

fehér kenyér;

zsíros hal.

Az eltérések megelőzése

Az aktivált részleges tromboplasztin APTT idő szisztematikus ellenőrzése a koagulogram technikával:

• Tartsa be a megfelelő táplálkozást.
• A tromboplasztin idő pontos eltérése különböző irányokban.
• Vegyünk egy vitamin-komplexet - K-vitamin, A-vitamin és C.
• Gyógynövények és gyógynövények használatának megelőzésére.
• A függőségek elhagyása - alkohol és nikotin függőség.
• Kerülje a stresszes helyzeteket és alkalmazzon megfelelő fizikai terhelést a testre.

Az APTTV-vel való életre vonatkozó előrejelzés

Az APTT-index kedvező prognózis, ha időben diagnosztizálunk, valamint a standard indikátoroktól való eltéréseket okozó kórképek időben történő kezelését.

A terhesség alatt a hemosztatikus rendszer megsértésével, az orvos minden előírásának szigorú betartásával és az orvosi személyzet szigorú ellenőrzése mellett, különösen a terhesség harmadik trimeszterében - az anya és a gyermek prognózisa kedvező.

Ha a véralvadási folyamat megzavarodik, és nem teszünk megfelelő lépéseket a korrekcióra, akkor a szövődmények: a nagy artériák trombózisa és a miokardiális infarktus.

Az alacsony véralvadás - súlyos vérzés. Ezekben az esetekben a prognózis nem kedvező.