Alkohol neuropátia

Az alkoholos neuropátia az alkoholos italok és az etil-alkohol metabolitjai által okozott károsodás egyik típusa. Ez tükrözi az alkoholnak a perifériás idegrendszerre gyakorolt ​​hatását. Az „alkoholos polyneuropathia” kifejezést helyesebbnek tekintjük, mivel az alkohol toxikus hatása mindig sok idegszálra terjed ki, és nem csak egyetlen idegre. Az elmúlt évek kutatása szerint az alkoholfogyasztás mindig károsítja a perifériás idegrendszert. Korábban úgy vélték, hogy a krónikus alkoholizmusban szenvedők legfeljebb 70% -a, vagy más módon megsérti a perifériás idegeket. A további kutatási módszerek, különösen az elektroneuromográfia megjelenésével ez a mutató majdnem 100% -ra emelkedett. Csak ennek a állapotnak a klinikai tünetei nem jelennek meg azonnal. Ebből a cikkből megtudhatja az alkoholos neuropathia kialakulásának főbb okait, tüneteit, diagnosztikai módszereit és kezelését.

Az „alkoholos neuropátia” név önmagában nem mond semmit egy hétköznapi embernek. De valójában mindenki, aki láttam egy alkoholizmust szenvedő pácienst, megfontolt és polyneuropathiát. Mindenki számára nyilvánvaló a vékony végtagok, amelyek duzzadt kékes kezekkel és lábakkal rendelkeznek. Ezek azok a külső jelek, amelyek egy alkoholistát ismernek (egy bizonyos típusú személy mellett). Ez az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulása. Természetesen ez már elhanyagolt és hosszú távú lehetőség, és a kezdeti szakaszokban a tünetek láthatatlanok lehetnek mások számára.

Az alkoholos polyneuropathia nem az alkoholfogyasztás egyetlen eredménye. A perifériás idegrendszer károsodásával párhuzamosan az etil-alkohol mind a központi idegrendszert (enkefalopátiát okozó), mind az izmokat (myopathiát okozó), mind a máj (cirrhosis) és számos más szervet érinti. Az alkohol által okozott specifikus memóriazavarokat írják le - Korsakov-szindrómát, valamint számos más kóros állapotot (a kisagy, a corpus callosum, a központi pontin myelinolízis stb. Alkohol-degenerációja). A bőséges és szisztematikus libációk nyomai nélkül nem jutnak el a szervezethez.

Az alkoholos neuropátia okai

A perifériás idegeket az alkoholizmus két fő ok miatt érinti:

• az etil-alkohol és metabolitjai (acetaldehid) közvetlen toxikus hatása az idegrostokra;
• a B-vitamin hiányából eredő anyagcsere-rendellenességek

Ha az első bekezdés többé-kevésbé egyértelmű, akkor a második ok miatt bizonyos pontosításra van szükség. Hogyan függ össze az alkoholfogyasztás a vitaminhiányokkal? Nézzük meg.

Az alkohol rendszeres és túlzott használatával befolyásolja a gyomor-bél traktust. Vannak gastritis, enteritis, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás az élelmiszer asszimilációjának megsértésével, beleértve a B-vitamin vitaminokat is. Ezen túlmenően, általában azok, akik alkoholizmusban szenvednek, nem érdekelnek a táplálkozás hasznosságáról, ami szintén a vitaminhiány előfordulásának előfeltétele. És az idegrendszer működése nagymértékben függ a B-vitaminoktól, és ha nem elég, az idegvezetékek táplálkozása zavar, ami elkerülhetetlenül a funkciójuk megsértéséhez vezet.

Bizonyos függőség van a fogyasztott alkohol dózisától. Minél nagyobb az adag, annál nagyobb a vitaminok hiánya és a közvetlen toxikus hatás. A dózis önmagában nem azonos lehet a különböző embereknél, mivel az egyes alkoholokban az etil-alkoholt lebontó enzimek mennyisége egyéni. Valaki alkoholistá válik egy kis mennyiségű alkoholból, és valaki 0,5 literes napi adagot igényel.

Az alkoholos polyneuropathia mindkét oka az idegszál szerkezetének pusztulásához vezet, melynek alapja az axon. Az úgynevezett axonális degeneráció alakul ki. Emellett az idegvezető burkolata (myelin), amelyet demyelinizációnak neveznek, romlik. Ezek a folyamatok az idegimpulzusok átadásának leállításához vezetnek az érintett szálból az általa beoltott szerkezetekbe (bőr, izmok, edények, mirigyek). Ezeknek a képződményeknek a kóros változásai alakulnak ki, amelyek számos tünetben nyilvánulnak meg.

Az alkoholos neuropathia tünetei

Először is, az idegrostok patológiai változásai nem jelentkeznek, és a betegnek nincsenek panaszai. Ebben a szakaszban csak az elektroneuromyográfia tárja fel a perifériás idegek patológiás átalakulását. De fokozatosan elvesznek a kompenzációs lehetőségek, és a panaszok jelentkeznek.

A betegek a végtagok fájdalmáról beszélnek. A leghosszabb idegek elsőként szenvednek. Ezért a fájdalom elkezd zavarni a lábakban. A fájdalmak különbözőek: leggyakrabban égnek, lőnek. A fájdalom mellett a betegek paresztéziákkal járnak - kellemetlen, feltűnő érzései a csúszó, bizsergő, égő, viszketés a lábakban, borjú izmok. Minden érzés éjszaka fokozódik, és megnehezíti a teljes kikapcsolódást. A fájdalmat a ruhák megérintésével, cipő elhelyezésével és hosszabb ideig tartják, mint az irritáció. Idővel a folyamat előrehaladtával csökken a fájdalmas érzések, amelyek egyáltalán nem utalnak az állapot javulására. Éppen ellenkezőleg, az idegrost teljesen megsemmisül.

A perifériás idegek érzékszervi rostjainak legyőzésével összefüggésben nemcsak az érintések és fájdalom-ingerek érzékelése megváltozik, hanem a meleg és hideg érzése is, azaz a hőmérsékletérzékenység zavar. Az úgynevezett mély érzékenységű vezetők bevonása a láb alatti fedőérzés elvesztéséhez kapcsolódik. Az ilyen páciensek nem érzik a föld szilárdságát a lábuk alatt, botladozhatnak a köveken és a kis akadályokon, mert egyszerűen nem érzik őket. Egész idő alatt meg kell néznie a lábuk alatt, hogy a vizuális ellenőrzés segítségével kompenzálják ezt a hibát. Mindezek a változások a fájdalom szindrómával együtt szenzoros polyneuropathia néven ismertek.

Fokozatosan a motor szálak is részt vesznek a folyamatban, azaz azokban, amelyek impulzusokat hordoznak az izmokhoz. Az izmok nem kapnak stimuláló impulzust az idegrendszerből. Ez az izmok gyengeségének megjelenéséhez vezet, sérti a trofizmust, ami végső soron az atrófiájukhoz vezet. Ennek következtében a lábak fogynak. A folyamat alulról felfelé terjed, vagyis először gyengeség van a lábakban (nehezen hajlítható és kiegyenesedik), majd a borjú izmait, majd a combizomokat veszi figyelembe. A további támogatási eszközök nélküli mozgás nehézkes és néha lehetetlen. A motorrostok veresége miatt az alsó végtagokból (térdből, achilles-ból) származó reflexek csökkentek, majd teljesen elvesznek. Az izomtónus is csökken, lángossá válnak. Ezeket a változásokat motoros neuropathiának nevezik.

A vegetatív szálak bevonása a patológiai folyamatba trófiai zavarok kialakulásához vezet. A lábak bőrét hiperpigmentáltak, szárazak, pelyhesek, fekélyek jelenhetnek meg. A körmök vastagodnak és hámlasztanak. A haj kialszik, a bőr hidegnek érzi magát, a lábak kékesnek, erősen izzadnak és duzzadnak. Ezek a vegetatív polyneuropathia megnyilvánulása.

Ritkán az alkoholos neuropátia egyedi tünetei izoláltan fordulnak elő. Alapvetően az érzékszervi zavarok először jelentkeznek, majd a trófea, majd a motoros rendellenességek. A változások mindig szimmetrikusak, azaz mindkét oldalon azonosak. A folyamat nemcsak az alsó végtagokat rögzíti. Ha az alkoholfogyasztás folytatódik, hasonló változások történnek a kezekben. Hosszabb ideig tartó tapasztalattal a betegség elveszítheti a medencei szervek működésének ellenőrzését.

A perifériás idegrendszerben az alkohol károsodásának viszonylag ritka változata látható a látóideg neuropátia formájában. A második név az alkohol ambliópia. Ez az állapot a látásélesség csökkenésével jelentkezik, amely több hét alatt halad. Ha a kezelés nem indul el időben, akkor a teljes látásvesztés a helyreállítási lehetőség nélkül lehetséges.

diagnosztika

Az egész világon általánosan elfogadott, hogy az alkoholos polyneuropathia diagnózisának megállapításához legalább két perifériás ideg és egy izom sérülését kell azonosítani. Ebben az esetben a betegnek meg kell tennie a megfelelő panaszokat, és objektív vizsgálat során érzékeny, autonóm és motoros rendellenességeket észlelnek.

Egy másik fontos szempont az alkohol eredetű kóros változások megerősítése. Végül is sok más esetben is kialakulhat a polyneuropathia, és a betegek maguk is gyakran tagadják az alkoholtartalmú italoktól való függőségüket. Ebben az esetben a rokonok felmérése segít a perifériás idegrendszerben bekövetkező változások valódi okának megállapításában.

A további kutatási módszerek közül az elektroneuromyográfia sikeresen felhasználható az alkoholos neuropathia diagnosztizálására. Segít azonosítani még az olyan idegrendszeri változásokat is, amelyek még nem klinikailag nyilvánvalóak.

Alkoholos neuropátia kezelése

Alkoholos polyneuropathia kezelése konzervatív módszerekkel.

A pozitív eredmény elérésének első feltétele az alkohol használatának elutasítása. E feltétel betartása nélkül a tüneti regresszió lehetetlen, és a gyógyszerek költsége haszontalan.

A kezelés második feltétele, hogy megfelelő tápanyagot biztosítson ahhoz, hogy a szervezet elegendő tápanyagot és vitamint tartalmazzon.

A felhasznált gyógyszerekből:

• b-vitamin₁ (tiamin), kezdetben intramuszkulárisan, majd tabletták formájában hosszú ideig 2-3 hónapig. Az utóbbi években előnyben részesítik a Benfotiamine-t (a tiamin zsírban oldódó analógja). Nagyobb hatással van alacsonyabb adagolás esetén;
• b-vitamin₆ (Piridoxin);
• folsav;
• gyógyszerek, amelyek javítják a perifériás idegek vérellátását, elősegítik a vénás kiáramlást, erősítik a véredényeket (Vinpocetine (Kavinton), Emoksipin, Pentoksifillin (Kurantil), Xantinol-nikotinát);
• antioxidánsok (a-lipoinsav készítmények - Berlition, Thiogamma, Espa-lipon, Octolipen);
• neurometabolikus és neurotrofikus anyagok (Solcoseryl (Actovegin), kolin alfostserát (Gliatilin), Cortexin, ginkgo biloba kivonat (Tanakan, Bilobil), Semax és mások);
• Neuromidin (a neuromuszkuláris vezetés javítására);
• hepatoprotektorok (mivel a májfunkció normalizálása nélkül nehéz biztosítani a vitaminok megfelelő felszívódását a gyomor-bélrendszerből).

A fájdalom kezelése az alkoholos neuropathiában bizonyos nehézségekkel jár, mivel ebben az esetben a fájdalom megszüntetése nem olyan egyszerű. Ehhez használja:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Meloxicam és mások);
• görcsoldószerek (karbamazepin (Finlepsin), Gabapentin (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (Lyrica);
• antidepresszánsok (amitriptilin, paroxetin).

A fájdalom szindróma kezelésére használt számos gyógyszer nem kompatibilis az alkoholfogyasztással. Ezért az alkoholtól való elutasításnak teljesnek kell lennie.

Az orvosi intézkedések mellett komplex kezelésben fizioterápiás módszereket, fizikoterápiát, akupunktúrát is használnak.

A méltányosságban meg kell mondani, hogy az alkoholos neuropátiát sikeresen kezelik rövid alkoholfogyasztással. Amikor a változások elég messzire mentek, és az idegszálak alkohollal megsemmisülnek, akkor ezek nem lesznek teljesen helyreállítva. Csak csökkentheti a tüneteket és stabilizálhatja a kóros folyamatot. Ez nem jelenti azt, hogy a kezelés haszontalan. Ha a beteg továbbra is fogyasztja az alkoholt orvosi segítség hiányában, ez súlyos fogyatékossághoz vezethet, a képtelenséghez szolgálni. Mindig van némi lehetőség a hasznosításra. A legfontosabb dolog az alkohol fogyasztásának megállítása.

Így az alkoholos polyneuropathia az alkoholfogyasztás elkerülhetetlen következménye. A betegség észrevétlenül kúszik, de jelentősen megváltoztatja a beteg életét. Az alkoholfogyasztás időbeni elutasítása és a racionális kezelés révén a teljes helyreállítás lehetséges, a többi esetben a kóros változások visszafordíthatatlanok lesznek.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája a szomatikus, mentális és neurológiai betegségek komplexének egyik leggyakoribb szövődménye, amely az alkoholfogyasztásban nyilvánul meg. A statisztikák szerint a betegséget gyakrabban észlelik, mint a máj cirrhosisát, az etanollal hosszabb ideig tartó mérgezés által okozott encephalopathiát és gastrointestinalis rendellenességeket. A polyneuropathia és a megfelelő terápia időben történő diagnosztizálása minimálisra csökkenti a fogyatékossághoz és halálhoz vezető patológiai állapot kialakulásának kockázatát.

A betegség formái

A szakértők az alkoholos polyneuropathiát több csoportba sorolják. A rendszerezés alapja a betegség klinikai képe és progressziójának mértéke.

A polyneuropathia lefolyása három típusra osztható:

• krónikus, 12 hónapnál hosszabb és hosszabb ideig fejlődő;
• akut, gyors (legfeljebb 30 napos) képződési sebességgel jellemezhető;
• szubakut.

Leggyakrabban a szakértők azonosítják az első ilyen típusú betegségeket.

Az alkoholos polyneuropathia klinikai megnyilvánulásainak megfelelően általában négy csoportra oszlik.

1. Vegyes, a leggyakoribb számhoz kapcsolódóan. A betegség a felső, alsó végtagokat érinti. A tünetek közé tartoznak a kéz (láb) paralízise, ​​a hypotensio, a mély reflexek csökkenése, az alkar izom atrófiája, az érintett területeken az érzékenység megváltozott (minimális vagy nagyobb) szintje.
2. Érzékszervi, jellemző a fájdalom megjelenése a nagy idegek helyén, égő érzés, hidegség, a lábak zsibbadása. Ilyen típusú polyneuropathiával a görcsöket és a vegetatív-vaszkuláris patológiákat is megfigyelhetjük (a bőr, az acrocianózis, a hyperhidrosis).
3. Motor, melyet az extensor ujjak és a disztális lábak diszfunkciója jellemez a közös peronealis, tibialis idegek változásának kialakulása miatt. Nehéz talajhajlítás, lábujjak a lábakon, a láb forgatása az óramutató járásával ellentétes irányban.
4. Az ataktikus (az alkoholos polyneuropathia megfontolt formájának második neve perifériás pszeudotabél). Jelei: a lábak zsibbadása, fájdalom az érintett területek tapintása, koordináció, járás.

Számos kutató különbözteti meg a neuropátia vegetatív és szubklinikai típusait.

A krónikus alkoholizmusban a betegség tünetmentes lehet.

Az alkoholos neuropátia okai

Számos tanulmány azt mutatja, hogy a neuropátia összes észlelt esetének több mint 75% -át a szervezet az etil-alkoholtartalmú italok hosszabb ideig tartó (5 éves) alkalmazását okozza. A betegség súlyossága közvetlenül kapcsolódik az ember által rendszeresen alkalmazott etanol mennyiségéhez.

A neuropátia kialakulásának oka:

• az alkohol toxikus hatása az idegrostokra;
• hipoxia;
• az emésztőrendszer (máj, bél), immunrendszer megszakítása;
• egészségtelen étrend;
• a magnézium, kálium vérszintjének csökkenése;
• tiaminhiány (B1-vitamin).

A betegség különböző formáit okozó további feltételek a genetikai hajlam (beleértve az idegrendszer szöveteinek fokozott sebezhetőségét), autoimmun folyamatok.

Az alkoholisták számára jellemző, hogy hosszú ideig (alvás közben) monoton helyzetben marad, miközben a fájdalomérzékenység csökken. Ez az állapot tele van zsibbadással és a hosszantartó kompresszió szindróma kialakulásával, ami kompressziós-ischaemiás neuropátiahoz vezet.

patogenézisében

A betegség eredetének mechanizmusát ma nem ismerjük teljesen. Számos tudós úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok az alkoholos neuropátia alapját képezik. A patológiát provokatív ágensek aktiválják (köztük az Epstein-Barr-vírus, a kampylobaktérium, a citomegalovírus).

A fertőző betegségek és az energiaköltséget növelő egyéb tényezők súlyosbítják a nikotin és az aszkorbinsavak hiányát a testfolyadékokban, a mikroelemekben és a B-vitaminokban.

Az akut formában a betegség fő célpontja a neuronok hosszúkás folyamatai.

Az alkoholos polyneuropathia különböző típusai képesek elpusztítani az idegrendszer szerkezeti-funkcionális egységeinek mielinhéját, aminek következtében az impulzusok áthaladási sebessége lelassul, és a szükséges funkciók módosított formában kezdődnek.

Tünetek és diagnózis

A polyneuropathia kezdeti szakaszát az alapvető jellemzők hiánya jellemzi. A folyamat további fejlesztését a kompenzációs képesség fokozatos elvesztése, az izomfájdalom, a gyengeség előfordulása jellemzi. A betegségek legfeljebb 50% -a (a betegségek teljes számából) először a lábakba ütközik, majd a kezekre terjed.

A betegség tünetei között szerepel:

• az érzékenység megsértése (gyengítés vagy megerősítés);
• a vérnyomás változásai, a járás, a szín (marmorozás, kék);
• a szárazság, az egész elemek hámlása;
• a körömlemez megvastagodása;
• a vérkeringés romlása;
• diszkomfort a lábakban, a lábakban, égő fájdalmakká válva;
• egyensúlyvesztés;
• hidegrázás, zsibbadás, goosebumps a lábakban;
• a hajszálvonal csökkenése (térdtől a boka ízületekig);
• a trófiai fekélyek megjelenése;
• izom atrófia;
• befelé húzva, a láb lebegése (a beteg motortípusával).

Hiperhidrosis, tachycardia, légszomj is előfordulhat.

A polyneuropathia súlyos formáját a parézis, a bénulás, a zavartság, a légzési izmok gyengülése jellemzi (az utolsó jel a mesterséges lélegeztetés azonnali végrehajtását igényli). A mentális zavarok is előfordulhatnak.

Az arckifejezések, a húgyúti rendellenességek időszakos feltárása (késleltetett vizeletelosztás). Ez a két tünet néhány nappal eltűnik a megjelenés után.

A polineuropathia meglehetősen élesen vagy fokozatosan növelheti intenzitását. A betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével az átmeneti enyhülés nem a gyógyulás jele, hanem a patológiák krónikus formába való átmenetének jele.

A válasz arra a kérdésre, hogy az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése otthon megengedett-e, egyértelmű: nem lehetséges a változások kialakulásának megállítása a klinikára való belépés nélkül.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropathiát az orvos diagnosztizálja, interjút és egy beteg vizsgálatot, a vénás vérvizsgálat eredményeinek áttekintését (a laboratóriumi vizsgálatok meghatározhatják a májkárosodás mértékét a transzaminázok szintjének meghatározásával). A szérum tanulmányozásával tisztázzák a vitaminhiányt.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer szabályozza. Az elektroneuromográfia feltárja a perifériás idegekben a degeneratív folyamat jelenlétét és az utóbbiak szövetkárosodásának mértékét.

A diagnózis alapjául szolgáló legfontosabb jelek között szerepel:

• a progresszív természetű izmok gyengesége;
• ínreflexió;
• a jogsértések szimmetriája.

A diagnózis további módszere a beteg családtagjainak meghallgatása (ha lehetséges). Néha a betegek tagadják az alkoholfüggőség tényét; a helyes következtetés megfogalmazása és a kóros változások okának tisztázása lehetővé teszi a rokonokkal való beszélgetést.

kezelés

Az alkoholos neuropátia kialakulásának megállítása komplex kezelési módok alkalmazásával történik, beleértve az orvostechnikai termékek használatát fizioterápiával, fizikoterápiával, masszázzsal és számos más módszerrel kombinálva.

gyógyszer

A betegség tünetei különböző gyógyszercsoportok segítségével megszűnnek. A főbb gyógyszerek nevét az alábbi táblázat tartalmazza.

Az autonóm betegségeket tüneti kezeléssel korrigáljuk.

Tilos az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata: a szakember által nem ellenőrzött gyógyszerek használata komplikációk kialakulásához, a beteg állapotának romlásához és a halálhoz vezethet.

Nem gyógyszeres kezelés

Akupunktúrás és mágneses terápia, fizioterápiás eljárások (a gerincvelő, az idegszálak stimulálása) kiegészítő rehabilitációs intézkedéseknek minősülnek. Az izomtónus visszaállításához masszázst használnak.

Egy másik, nem gyógyszeres módszer - fizioterápiás gyakorlatok - segít megelőzni a kontraktúrák kialakulását, erősíti a testet.

Jelentős szerepet játszik egy pszichológus támogatása. A szakértői konzultációk segítenek leküzdeni a depresszív állapotot, amely az adott kategóriába tartozó betegek többségében jelentkezik, amikor megtagadják az alkohol használatát.

Népi orvoslás

Az alternatív gyógyászat az alkoholos neuropathia leküzdése érdekében az alábbi gyógyszerek alkalmazását javasolja:

1. A gyógynövények nyersanyagának (ashberry, reggeli ágyú, vonat, cocklebur) megtisztítása az anyagcsere ösztönzésére. A fenti összetevőket egyenlő arányban kell összekeverni, hozzá kell adni egy hasonló mennyiségű nyírlevelet, komlótobozokat, apróra vágott bojtorját és édesgyökér-gyökereket, idősebb virágokat. 1 evőkanál a kollekciót 2 csésze forró vízzel főzzük, hagyjuk főzni (legalább 3 óra). 6 órán belül fogyaszt.
2. A petrezselyem és a napraforgómag összetétele a toxinok eltávolítására. 2 evőkanál. magok, fél csésze apróra vágott friss fűszernövények és 300 ml joghurt keverjük össze, jól keverjük össze. Igyál egy üres gyomorban, 40 perccel a reggeli étkezés előtt.
3. Egy koktél méz, sárgarépalé és olívaolaj az alkoholos polyneuropathia állapotának enyhítésére. Előkészítés: fél pohár friss gyümölcslé keverjük össze vajjal, adjunk hozzá 1 tojássárgáját, habverőt. Édesítsd 2 teáskanál. méz. 2 órával az étkezés előtt elfogadják.
4. Növényi és olívaolaj népi jogorvoslata a máj helyreállítására. Thistle magok mennyisége 4 evőkanál. l. összetörni Adjunk hozzá 150 ml enyhén melegített olajat. A keverékben óvatosan adja meg a szárított borsmenta levélporját (2 evőkanál). Egyél egy órát étkezés előtt, 3 nap / nap, 6 evőkanál. A kezelés folyamata 3 hét.
5. Fürdőkád és zsálya, hogy csökkentsék az égő érzést a lábakban. Az eszközt gyulladásgátló, fertőtlenítő, sebgyógyító hatás jellemzi. 100 g gyógynövényeket 1: 1 arányban öntsünk 2,5 liter forró vizet, hagyjuk állni 2 órán át. Az eljárás megkezdése előtt forró vízzel hígítjuk.

Használja a figyelembe vett terápiás módszereket csak az orvosával folytatott konzultációt követően.

diéta

A rehabilitációs időszak alatt a betegnek különleges étrendet kell tartania, amely elősegíti a gyors gyógyulást. A táplálkozásnak megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, nyomelemeket kell tartalmaznia és szénhidrátokon kell alapulnia.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropátia az alkohol fogyasztása során fellépő súlyos neurológiai betegségek egyikének tekinthető. Az alkohol és az etil-alkohol metabolitjai, amelyek bejutnak a szervezetbe, megzavarják a perifériás idegrendszert. Ennek eredményeképpen az agy és a gerincvelő meghibásodása következik be, és az idegimpulzusok átadása az egész testben romlik.

A betegség okai

Az alkoholos polyneuropathia akkor fordul elő, ha egy nagy mennyiségű alkoholtartalmú italt vagy krónikus alkoholt fogyasztanak. Kezdetben a hosszú idegszálakat érinti, az alsó végtagokban nyilvánul meg, majd az egész testben az alulról felfelé terjed.

7 a betegség kialakulását kiváltó tényező:

1. az etil-alkohol rendszeres használata lassítja az anyagcsere folyamatokat, megzavarja a tápanyagok szervekre és szövetekre történő szállítását;
2. az alkohol zavarja az idegszálak mikrocirkulációját, rontja az impulzusátvitelt és az érzékenységet a test különböző részein;
3. a szervezetben lévő alkohol acetaldehiddé, toxikus anyaggá alakul, amely befolyásolja a központi és a perifériás idegrendszert;
4. az alkohol rontja az emésztőrendszerek működését, a tápanyagok felszívódását a vékonybélben. Ennek eredményeként - a szervezetben hiányzik a tiamin, más B-vitaminok;
5. az alkohol és származékai megfertőzik a májsejteket, aminek következtében megszűnik az alapvető funkciók elvégzése;
6. az alkoholtartalmú italok fogyasztása gyengíti az immunrendszert. A test elkezdi szintetizálni az antitesteket, amelyek megölik a saját idegsejtjeit;
7. a lassuló anyagcsere-folyamatok csökkentik a szervezet azon képességét, hogy megszabaduljanak a méreganyagoktól. A sejtekben felhalmozódnak, minden szervet és rendszert érintve.

Az alkoholos polyneuropathia az alkoholisták 70-90% -át érinti életkoruktól vagy nemtől függetlenül. A súlyos betegség elkapásának kockázata drámaian megnő, ha rendszeresen több mint 100 grammot fogyaszt. etanolt naponta. Emellett akkor is nő, ha egy személy alkoholtartalmú vegyi folyadékokat és denaturált alkoholt fogyaszt.

Fő tünetek

A betegség veszélye abban a tényben rejlik, hogy a korai stádiumban történő felismerése rendkívül nehéz. Ha a lábak gyengülnek, ez az első jele annak, hogy a test irreverzibilis folyamatokat indított el. Ezután a következő érzések merülnek fel:

• fájdalom, amikor megnyomjuk a borjú izmait;
• görcsök görcsök az alsó végtagokban;
• zsibbadás, ami a lábakkal kezdődik és felemelkedik a lábakon, egy kicsit később, a lábak izmaiban rendszeres fájdalom és gyengeség;
• a lábfájdalom fokozatosan növekszik, különösen az izmok, az idegtörzsek és a fő vénák megnyomásakor;
• ha nem kezdi meg időben a kezelést, a tünetek súlyosbítják és a kezükbe kerülnek;
• a kisagy rendellenes működése, ami a koordináció és az egyensúly hiányában tükröződik;
• ha a betegség érinti az autonóm idegrendszert, a nyomásesésekben, a gyakori vagy akaratlan vizelésben, impotenciában jelentkezik.

Külsőleg a polyneuropathia jellegzetes „fröccsenő” járásban nyilvánul meg, amikor a személy a lábak érzékenységének megsértése miatt megszűnik a felszín érzése. A csípő rándulások károsodnak, gyengén vagy teljesen hiányoznak, a betegség elhanyagolt formája, a lábak és a karok parézise vagy paralízise figyelhető meg.

A lábak és lábak, amelyekben a vérellátást zavarják, hidegvé válnak, a bőrük kékre vált, átlátszóvá és márványossá válik. Fokozatosan a fejbőr eltűnik a lábakon, egy kicsit később a bőrön és a lágyszöveteken, és trófiai nem gyógyító fekélyeknél.

A jövőben a testet egyre inkább mérgezik a toxinok, így a betegség befolyásolja a tuscardia és a légszomjban kifejezett vagus idegeket. Egy személy panaszkodik a memória megszűnésére, dezorientációra, fagyos napokon is. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, akkor komplikációk merülnek fel: az alkohol visszavonása, a medencék szervi funkcióinak ellenőrzése vagy a bénulás. Ritka esetekben a betegség az optikai idegeket érinti, amelyek teljes vakságban végződnek, és nincs reményük a gyógyulásra.

diagnosztika

A pontos diagnózis lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő. A vizsgálat során fontos megjegyezni az alkoholos polyneuropathia klinikailag hasonló betegségeit. Arról van szó, hogy:

• diabéteszes polyneuropathia;
• Guillain-Barre-szindróma;
• krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathia;
• a perifériás idegrendszer károsodásának örökletes formái.

A legpontosabb módja az állapot diagnosztizálásának, a helyes kezelés kiválasztásának az alábbi módszerek használatát teszi lehetővé:

1. Teljes neurológiai vizsgálat a lábak és a karok izmainak szilárdságának és érzékenységének ellenőrzésére, az ínflex reflexek azonosítására;
2. Elektroneuromográfia, amely lehetővé teszi az impulzus sebességének meghatározását az idegre.
3. Számítógépes tomográfia, MRI és idegbiopszia, amely megerősíti a diagnózis pontosságát és kizárja az egyéb súlyos betegségeket.

Kezelési módszerek

A betegség első tünetei, amint a lábak fájni kezdtek és zsibbadtak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezzel párhuzamosan fontos, hogy teljesen lemondjon az alkoholtól, teljesen eszik, aludjon és ébren legyen. Ezek a fő pontok, amelyek nélkül a csoda és a terápia hatékonysága egyszerűen értelmetlen.

A diagnózis után az orvos gyógyszert ír elő. Az ilyen gyógyszerek orális adagolása, intravénás vagy intramuszkuláris alkalmazása:

• Vazonit, Pentoksifillin, Tioleptu, Tioctacid, Trental, Dialipon és más hasonló gyógyszerek. Aktiválják az anyagcserét, javítják a vérerek és a kapillárisok mikrocirkulációját, helyreállítják a vérellátást az idegtörzsekhez;
• Nikotinsav készítmények, amelyek vazodilatátorként működnek, helyreállítják a máj funkcióit, csökkentik a koleszterint és a vér glükózt;
• Hepatoprotektorok, normalizálják a máj munkáját, javítják a bél mikroflóra felszívódását;
• Tiamin és más B-vitaminok, amelyek a Neurubin Forte, a Trigamma, a Combilepen és a Benfotiamine részei. Kezdetben intramuszkulárisan, 2-3 hónap elteltével adják be őket. orális tablettákra való áttérés;
• Octolipen, Berlithion, Thiogamma és Espa-lipon, antioxidánsok, amelyek telítették a testet alfa-liponsavval;
• Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin és más neurotrofikus és neurometabolikus anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
• Neuromidin, amely javítja az idegimpulzusok vezetőképességét.

A fájdalom szindróma kezelése az alkohol neuropathiában bizonyos nehézségekkel jár. Elengedése nem olyan egyszerű és segít ebben:

• Antikonvulzív szerek: pregabalin, karbamazepin, neurotin, Gabapentin;
• Nem szteroid szerek: Meloxicam, Diklofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
• Paroxetin, amitriptilin és más antidepresszánsok.

A betegség kezelése jelentősen megkönnyíti a Berlithion, a T-ogamma, a tioctacid, a tioctinsavat tartalmazó gyógyszereket. A terápiát évente egyszer, 15 injekciót tartalmaz. Hosszabb kezelés - tablettákkal, amelyeket évente egyszer, naponta 2-3 hónapig kell bevenni.

Az alkoholos polyneuropathia akut fázisát követően fizioterápiás kezelést írnak elő: paraffin terápia, masszázs, elektroforézis pentoxifilinnel. Olyan módszerek, mint az akupunktúra, a hirudoterápia, az úszás és a fizikoterápia is hatékonynak bizonyultak.

Ha a beteg pozitív eredményre van állítva, meg akarja menteni a lábát és a test többi részét, akkor teljesen fel kell adnia az alkoholt, kövesse az étrendet és az orvos előírásait. A korai stádiumban a betegség időben teljesen gyógyítható, a fejlettebb eseteket megnehezítik. A kombinált terápia ebben a szakaszban stabilizálja a patológiát, enyhíti az állapotot, és nem teszi lehetővé a személy fogyatékosságát.

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia olyan neurológiai betegség, amely számos perifériás ideg funkciójának megsértését okozza. A betegség alkoholos bántalmazókban fordul elő az alkoholizmus fejlődésének későbbi szakaszaiban. Az alkohol és metabolitjainak idegrendszerére gyakorolt ​​toxikus hatások és az idegrostokban az anyagcsere-folyamatok ezt követő megszakítása miatt kóros változások alakulnak ki. A betegséget másodlagos demyelinizációval axonopátiaként osztályozzák.

A tartalom

Általános információk

A betegség klinikai jeleit és kapcsolatukat a túlzott alkoholfogyasztással kapcsolatban 1787-ben írta le Lettsom és 1822-ben Jackson.

Az alkoholos polyneuropathiát olyan emberekben észlelik, akik bármilyen korú és nemi alkoholt fogyasztanak (a nők enyhe uralmával), és nem függ a fajtól vagy az állampolgárságtól. Átlagosan az elterjedés gyakorisága 1–2 eset 100 000 ezer lakosra (az alkoholfogyasztás során előforduló összes betegség 9% -a).

alak

A betegség klinikai képétől függően:

• Az alkoholos polyneuropathia érzékszervi formája, amelyet a disztális végtagok fájdalma jellemez (általában az alsó végtagokat érinti), hidegség, zsibbadás vagy égő érzés, a borjú izmok görcsei, fájdalom a nagy idegtörzsekben. A pálmákat és a lábakat a „kesztyű és zokni” típusú növekvő vagy csökkent fájdalom és hőmérsékletérzékenység jellemzi, az érzékenység szegmentális zavarai lehetségesek. A szenzoros rendellenességek többségében vegetatív-vaszkuláris rendellenességek (hiperhidrosis, akrocianózis, a pálmákon és lábakon a bőr bordázása) kísérik. Tendon és periostealis reflexek csökkenthetők (leggyakrabban az Achilles reflexre vonatkozik).
• Az alkoholos polyneuropathia motoros formája, amelyben különböző mértékű perifériás parézis és enyhe érzékszervi károsodás áll fenn. A rendellenességek általában befolyásolják az alsó végtagokat (a tibialis vagy a gyakori peronealis ideg érintett). A tibialis ideg legyőzését a lábak és az ujjak üledékének hajlítása, a láb befelé forgása, a lábujjak séta követi. A peronális ideg legyőzésével megzavarják a láb és az ujjak extensorainak funkcióit. A lábak és a lábak területén izmos atrófia és hipotenzió van ("lábujjkarom"). Az Achilles-reflexek csökkentek vagy hiányoznak, a térd növelhető.
• Vegyes forma, amelyben motoros és érzékszervi zavarok is vannak. Ebben a formában kimutatható a parcita parézis, a lábak vagy a kezek bénulása, fájdalom vagy zsibbadás a fő idegtörzsek mentén, fokozott vagy csökkent érzékenység az érintett területek területén. A sérülés mind az alsó, mind a felső végtagokat érinti. Az alsó végtagok elváltozásaiban a parézis hasonló a betegség motoros formájának megnyilvánulásához, míg a felső végtagok elváltozásaiban elsősorban az extenzorok szenvednek. Mély reflexek csökkentek, hipotenzió van. A kezek és az alkar atrófia.
• Az ataktikus forma (perifériás pszeudotabél), amelyben érzékeny ataxiát okoz a mély érzékenység (zavartalan járás és mozgások összehangolása), a zsibbadás a lábakban, a disztális végtagok érzékenységének csökkentése, az Achilles és a térdeflexek hiánya, fájdalom a tapintás során az idegtörzsek régiójában.

Egyes szerzők szubklinikai és vegetatív formákat is megkülönböztettek.

A betegség lefolyásától függően:

• krónikus forma, amelyet a patológiás folyamatok lassú (több mint egy éve) előrehaladása jellemez (gyakran előfordul);
• akut és szubakut formák (egy hónapon belül alakulnak ki és kevésbé gyakori).

A betegség tünetmentes formái a krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben is megtalálhatók.

A fejlődés okai

A betegség etiológiája nem teljesen ismert. A meglévő adatok szerint a betegség összes esetének 76% -át a szervezet reaktivitása okozza az alkoholfüggőség jelenlétében 5 évig vagy tovább. Az alkoholos polyneuropathia a hipotermia és más, a férfiaknál gyakrabban kiváltó tényezők következtében alakul ki.

Továbbá az autoimmun folyamatok befolyásolják a betegség kialakulását, és a kiváltó tényezők bizonyos vírusok és baktériumok.

Felismeri a betegség és a májfunkció működését.

A betegség minden formája az etil-alkohol és metabolitjainak perifériás idegekre gyakorolt ​​közvetlen hatása következtében alakul ki. A motoros és vegyes formák kialakulását szintén befolyásolja a tiamin (B1-vitamin) hiánya.

A tiamin hipovitaminózisa az alkoholfüggő betegekben az alábbiakból ered:

• az B1-vitamin elégtelen táplálékfelvétele;
• csökkent a tiamin felszívódása a vékonybélben;
• a foszforilációs folyamatok gátlása (a fehérje poszt-transzlációs módosításának típusa), ami a tiamin tiamin-pirofoszfáttá történő átalakulásának megszakítását eredményezi, amely a cukor és az aminosavak katabolizmusában koenzim (katalizátor).

Ebben az esetben az alkoholfogyasztás nagy mennyiségű tiamint igényel, így az alkoholfogyasztás növeli a tiaminhiányt.

Az etanol és metabolitjai fokozzák a glutamát neurotoxicitást (a glutamát a központi idegrendszer fő gerjesztő neurotranszmittere).

Az alkohol toxikus hatását olyan vizsgálatok igazolták, amelyek igazolják az alkoholos polyneuropathia súlyossága és a bevitt etanol mennyisége közötti közvetlen kapcsolatot.
A betegség súlyos formájának kialakulásának előfeltétele az idegszövet fokozott sebezhetősége az örökletes hajlam miatt.

patogenézisében

Bár a betegség patogenezise nem teljesen tisztázott, ismert, hogy az axonok (az idegsejtek impulzus-küldő hengeres folyamatai) az alkoholos polyneuropathia akut formájának fő célpontja. A lézió vastag myelinizált és vékony, gyengén myelinizált vagy nem melaminált idegszálakat tartalmaz.

Az idegszövet fokozott sebezhetősége a neuronok különböző anyagcsere-rendellenességek és különösen a tiaminhiány magas érzékenységének eredménye. A tiamin hipovitaminózisa és a tiamin-pirofoszfát elégtelen kialakulása csökkenti a szénhidrátok katabolizmusában részt vevő számos enzim (PDH, a-KGCH és transzketoláz) aktivitását, a sejt bizonyos elemeinek bioszintézisét és a nukleinsav prekurzorok szintézisét. A fertőző betegségek, a vérzés és számos más olyan tényező, amelyek növelik a szervezet energiaszükségletét, súlyosbítják a B-vitamin, az aszkorbinsav és a nikotinsav hiányát, csökkentik a magnézium- és káliumszintet a vérben, provokálják a fehérjehiányt.

Krónikus alkoholfogyasztás esetén csökken a β-endorfinok felszabadulása a hypothalamus neuronokból, és csökken a β-endorfin válasz az etanolra.

A krónikus alkoholos mérgezés növeli a fehérje-kináz koncentrációját, ami növeli az elsődleges afferens neuronok ingerlékenységét és növeli a perifériás végződések érzékenységét.

A perifériás idegrendszerre káros alkoholfogyasztás túlzottan szabad oxigéngyök képződését is okozza, amelyek megzavarják az endoteliális aktivitást (az endokrin funkciókat ellátó, az edények belső felületét bélelő lapos sejtek képződése), endoneális hipoxiát okoznak (endonális sejtek fedezik a gerincvelő gerincvelői idegrostjait) és károsítják a sejteket.

A patológiás folyamat befolyásolhatja a Schwann sejteket, amelyek az idegszálak axonjain helyezkednek el, és támogató (támasztó) és táplálkozási funkciót hajtanak végre. Ezek az idegszövet segédsejtjei létrehozzák a neuronok mielinhüvelyét, de egyes esetekben elpusztítják.

Az alkoholos polyneuropathia akut formában az antigénspecifikus T- és B-sejtek kórokozók hatására aktiválódnak, amelyek antiglikolipid vagy antigangliozid antitestek megjelenését okozzák. Ezen antitestek hatására helyi gyulladásos reakciók alakulnak ki, az immunválaszban résztvevő plazmafehérjék (komplement) halmaza aktiválódik, és a membrános támadó komplexet Ranvier befogásának régiójában helyezik el a myelin köpenyen. Ennek a komplexnek a lerakódásának eredménye a fokozott érzékenységű makrofágok és a köpeny későbbi megsemmisítése a mielinhéj gyorsan növekvő fertőzése.

tünetek

A legtöbb esetben az alkoholos polyneuropathiát a végtagok motoros vagy érzékszervi károsodásai, és bizonyos esetekben a különböző lokalizációjú izomfájdalmak jelentik. A fájdalom egyidejűleg motoros károsodással, zsibbadásérzéssel, bizsergéssel és „csúszásgátlással” (paresthesia) jelentkezhet.

A betegség első tünetei paresztéziában és izomgyengeségben jelentkeznek. Az esetek felében a sérülés kezdetben az alsó végtagokat érinti, és néhány óra vagy nap elteltével a felsőre terjed. Néha a betegek egyidejűleg karokkal és lábakkal rendelkeznek.

A legtöbb betegnek:

• izomtónus diffúz csökkenése;
• éles visszaesés, majd az ínflex reflexek hiánya.

A mimikai izmok és a betegség súlyos formáinak lehetséges megsértése - a vizelet visszatartása. Ezek a tünetek 3-5 napig tartanak, majd eltűnnek.

Az alkoholos polyneuropathiát a betegség előrehaladott stádiumában a következők jelenléte jellemzi: t

• Paresis, változó mértékben kifejezve. Lehetséges a bénulás.
• Izomgyengeség a végtagokban. Ez lehet szimmetrikus és egyoldalú.
• Az ínreflexek éles elnyomása, a teljes kihaláshoz.
• A felületérzékenység megsértése (megnövekedett vagy csökkent). Általában gyengén fejeződik ki, és a polineuritikus típushoz tartozik ("zokni" stb.).

A betegség súlyos eseteire is jellemző:

• A légúti izmok gyengülése, mechanikai szellőzést igényel.
• Súlyos ízületi és izom- és rezgésérzékenység. Ezt a betegek 20-50% -ánál figyelték meg.
• Az autonóm idegrendszer veresége, amely a sinus tachycardia vagy bradycardia, aritmia és a vérnyomás éles csökkenése.
• A hiperhidrosis jelenléte.

Az alkoholos neuropátia fájdalma gyakrabban fordul elő a betegség olyan formáiban, amelyek nem kapcsolódnak a tiaminhiányhoz. Lehet, hogy fájdalmas vagy égő a természetben, és a lábterületen lokalizálódik, de gyakrabban megfigyelhető a radikális jellege, amelynél a fájdalomérzet az érintett ideg mentén lokalizálódik.

A betegség súlyos eseteiben a II., III. És X.

A legsúlyosabb esetekben a mentális zavarok jellemzőek.

Az alsó végtagok alkoholtartalmú polineuropathiája a következőket tartalmazza:

• járásváltozás a lábak érzékenységének csökkenése következtében („villogó” járás, a motoros lábak magas emelkedése);
• a lábak és az ujjak ültetvényes elhajlásának megsértése, a láb forgatása befelé, lebegés és a láb befelé fordítása a betegség motoros formájával;
• a lábak ínflexióinak gyengesége vagy hiánya;
• parézis és bénulás súlyos esetekben;
• a lábak bőrének kék vagy marmorosodása, hajszálak csökkentése;
• az alsó végtagok hűtése normális véráramlással;
• a bőr hiperpigmentációja és a trófiai fekélyek megjelenése;
• fájdalom súlyosbítja az idegtörzsekre gyakorolt ​​nyomást.

A fájdalom események hetekig vagy akár hónapokig is növekedhetnek, majd megkezdődik az állófázis. Megfelelő kezeléssel a betegség fordított fejlődése lép fel.

diagnosztika

Alkoholos polyneuropathiát diagnosztizálnak a következők alapján:

• A betegség klinikai képe. A diagnosztikai kritériumok a progresszív izomgyengeség egynél több végtagban, a sérülések relatív szimmetriája, a hajlékony reflexió, érzékeny rendellenességek, a tünetek gyors növekedése és a betegség 4. hetében a fejlődésük megszűnése.
• Az elektroneuromográfiás adatok, amelyek az axonális degeneráció jeleit és a myelin hüvely megsemmisítését észlelhetik.
• Laboratóriumi módszerek. Magában foglalja a cerebrospinális folyadék és az idegszálak biopsziájának elemzését, hogy kizárja a diabéteszes és urémiás polyneuropathiát.

Kétséges esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében MRI-t és CT-t végeznek.

kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelése:

• Az alkohol és a táplálkozás teljes elutasítása.
• Fizioterápiás eljárások, amelyek az idegrostok és a gerincvelő elektromos ingerléséből állnak. Mágneses terápia és akupunktúra is használható.
• Terápiás fizikai edzés és masszázs, amely lehetővé teszi az izomtónus helyreállítását.
• Kábítószer-kezelés.

Az előírt gyógyszeres kezelés:

• B-vitamin (intravénásan vagy intramuszkulárisan), C-vitamin;
• javítja a mikrocirkulációs pentoxifilint vagy a citoflavint;
• javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos antihypoxánsokkal szembeni rezisztenciát (Actovegin);
• javítja a neuromedin neuromuszkuláris vezetőképességét;
• gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek (diklofenak), antidepresszánsok, epilepszia elleni szerek;
• a tartós érzékszervi és motoros rendellenességek - antikolinészteráz-gyógyszerek eltávolítására;
• az idegrostok gerjesztési képességének javítása agyi gangliozidok és nukleotid készítmények.

Mérgező májkárosodás esetén hepatoprotektorokat alkalmazunk.

A tüneti terápiát az autonóm betegségek korrigálására használják.

Alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája: súlyos betegség tünetei és kezelése. A lábakon fekélyek vannak - sürgősen orvoshoz kell fordulni!

Az alkoholos neuropátia neurológiai jellegű patológia, amely az alkoholfüggőségben szenvedő betegek egyik komplikációs típusa.

A polineuropathia viszonylag kollektív kifejezés, a patológiás tünetek különböző betegségekben jelentkezhetnek. A „Poly” azt jelenti, hogy „sok”, a „neuropathia” pedig „ideges bomlás”.

Ezért a polyneuropathia nagyobb idegrostok diszfunkciójához kapcsolódik. Amikor az alkoholfüggőség gyakran befolyásolja a test leghosszabb idegeit, az alsó végtagokban.

A szükséges terápia hiánya fokozatosan személyiségváltozásokkal és memóriazavarral járó alkoholos demenciához vezet, ami Rimsky-Korsakov szindróma formájában alakulhat ki. Ami az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája, tünetei és kezelése részletesebben a cikkben található.

A betegség okai

A patológia etiológiai oldala nem teljesen tisztázott, de az alkoholtartalmú italokkal való visszaéléshez kapcsolódó betegségek 75% -ának adatai 5 éves vagy annál hosszabb időszakra vonatkoznak.

A nőknél gyakrabban alakul ki a betegség, ennek a tényezőnek az összefüggése még mindig nem ismert.

A patológia kialakulását és lefolyását az autoimmun folyamatok befolyásolják, ahol bizonyos típusú vírusok és patogén mikroorganizmusok kiváltó tényezőnek tekinthetők.

Az alkoholfogyasztás a polyneuropathia fő oka

A májelváltozások befolyásolhatják a polyneuropathia kialakulását - a diszfunkció különböző formáit.

A betegség kialakulásának fő oka az etil-alkohol hatása a perifériás idegrendszerre.

Ezért a krónikus alkoholizmus, a patológia kialakulásának leggyakoribb oka, mivel az etanol rendszeres használata károsítja az idegszálakat és a sejteket. Egy másik gyakori tényező a B-komplex vitaminok globális hiánya (B1 B5 vitamin).

Az alkohol szervezetre gyakorolt ​​mérgező hatását számos tanulmány igazolja, amelyek közvetlen összefüggést mutatnak az alkoholfogyasztás időtartama és a polyneuropathia kialakulása között. A betegség súlyos formái gyakran összefüggésben vannak az örökletes hajlammal a fokozott központi idegrendszeri sérülékenységre.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiája lassan alakul ki, akut formára és szubakutra osztva.

Az első esetben a patológia nagy mennyiségű etanol alkalmazása során fordul elő, a teljes klinikai kép több nap után megfigyelhető.

Az alkoholforma mellett kevésbé gyakori a polyneuropathia okai:

• véredények immungyulladása (vaszkulitisz);
• autoimmun folyamatok;
• specifikus neurológiai betegségek, a Guillain-Barre-szindróma típusának megfelelően.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának tünetei

Az alkohol neuropátia tünetei a neuroelektromos jelek neurális transzmissziójának károsodásával járnak.

Ezek közé tartozik a zsibbadás, a csökkent érzékenység és a lábak bizsergő érzése.

Alkoholos polyneuropathiában szenvedő fájdalom

A tünetek éjszaka súlyosbodhatnak. Megfelelő kezelés hiányában a kezek gyengesége és zsibbadása terjedt el.

Belső vizsgálat esetén a következő klinikai tüneteket diagnosztizálja:

1. A lábfej érzékenységének megsértése. A járás jellemző jellegű, „pislogássá” válik, mivel a beteg nem tudja érezni azt a felületet, amelyen lépéseket hajt végre;
2. Izomgyengeség - a polinopropia gyakori tünete az alkoholizmus hátterében. A gyaloglás során csökken az izomerősség és a fáradtság;
3. Izmos atrófia - ha az izomszövet elveszti a beoltást, az atrófia folyamata kialakul;
4. A megbetegedés különböző formáinak kialakulása a betegség súlyos tünete, amelyet az izomellenőrzés teljes elvesztésének neveznek. Számos súlyossági fok van: „parézis” - részleges bénulás és „plegia” - az izmok mozgásának teljes elvesztése;
5. Izomgörcsök - ez egy kellemetlen érzés az akaratlan izomösszehúzódásról, gyakran előfordul az alkoholos neuropathia. Éjszaka megfigyelhető, hogy az intenzitás változó;
6. Az alsó végtagok fekélyes károsodása. Kezdetben varikózus vénákat figyeltek meg, majd sötét pigmentáció jelenik meg, és egy daganat a boka körül. A bőr minősége romlik, vékonyabbá válik, a haj kiesik. Bármilyen kisebb sérülés olyan kis hibák kialakulásához vezet, amelyek elmélyülnek és fokozódnak, és fekélyeket okoznak.

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának kezelését időben kell elvégezni, amikor az első patológiai jelei megjelennek.

diagnosztika

Az „alkoholos neuropátia” betegség diagnosztizálása helyszíni ellenőrzési és diagnosztikai intézkedések alapjául szolgál.

A beteg fizikai vizsgálatot és elektromográfiát (EMG) végez.

Az elektromográfiát az idegekből és izmokból származó jelek vezetőképességének felmérésére használják, és segít meghatározni a neuropathia súlyosságát. Az EMG-t általában neurológusok végzik.

Az alsó végtag polyneuropathia diagnózisa

Használnak egy elektromográfiai gépet, amely egy elektródával rendelkező rögzítő eszköz.

A készülék stimuláló és szkennelő elektródákat használ, az utóbbit a vizsgálati területre ragasztjuk.

Az eljárás lehetővé teszi az izmokban lévő rekord idegjelek vezetőképességének és összehúzódásának értékelését, ezáltal diagnosztizálva a neuropátia különböző formáit és súlyosságát. Bizonyos esetekben az MRI-t vagy a számítógépes tomográfiát más patológiai folyamatok kizárására írják elő.

Patológiai kezelés

Hogyan gyógyítható az alkoholos polyneuropathia?

A páciens első feladata a patológia jeleinek felderítése során: a varikózus vénák, a lábfekélyek megjelenése az alkoholos italok teljes használatának megszüntetése.

Javasoljuk, hogy tartsa be a táplálékkiegészítést. Ellenkező esetben a terápiás hatás hatékonysága nulla lesz.

gyógyszerek

Az alkoholos polyneuropathia gyógyszerekkel történő kezelését B1-vitamin alkalmazásával intramuszkulárisan alkalmazzák.

Ezenkívül a következő típusú pénzeszközöket rendelik hozzá:

• Trental, agapurin, pentoxifilin. Farmakológiai csoport - angioprotektorok. Ezek javítják a mikrocirkulációt, értágító hatással rendelkeznek, csökkentik a perifériás érrendszeri ellenállást. A gyógyszerek csökkentik a lábak fájdalmának súlyosságát, megszüntetik a rohamok megnyilvánulását.
• Actovegin, Solkoseril. Farmakológiai csoport - biogén stimulánsok. Az eszköz aktiválja a celluláris anyagcserét, felgyorsítja a regeneráció folyamatát. A pácienseknek a fejlett patológiás formák jelenlétében részesülnek, a lábak bőrének fekélyes károsodásával együtt.
• A fájdalom szindróma kialakulásával fájdalomcsillapítók írhatók elő, gyakran nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID): Nemesil, Nemesulid, Ibuprom, Diklak. A pénzeszközök a fájdalomcsillapítók nem-narkotikus csoportjába tartoznak, orvos nélkül kaphatók.

Mivel a betegség krónikus alkoholfogyasztás következménye, a betegeknek triciklikus antidepresszánsokat írnak fel, hogy jobban érezzék magukat, ha nem hajlandók alkoholt fogyasztani: Triptizol, Adepril. Az injekciós és orális adagolási eszközök rendelkezésre állnak.

Trentális felhasználás alkoholos polyneuropathiában

Kapható a vényköteles, mivel kifejezett nyugtató hatásuk van. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a neurotranszmitterek, például a norepinefrin és a szerotonin visszavételét, ezáltal növelve azok hatását.

Szükség esetén a nyugtatók triciklusos formája az SSRI antidepresszánsokkal helyettesíthető. Ezek hatása a neurotranszmitter szerotoninra összpontosít. A gyógyszerek blokkolják az abszorpciót, fokozzák a hatást. A felhasznált anyagok a citalopram, az escitalopram, a fluoxetin, a sertralin és a paroxetin.

Továbbá ajánlott a Tsitoflavin gyógyszerrel történő kezelés. A gyógyszer egy olyan metabolikus gyógyszer, amely citoprotektív hatást fejt ki - a szellemi-mnestic lehetőségek helyreállnak, a tudat és az agyi keringés normalizálódik.

Súlyos esetekben, amikor a lábak veresége előrehaladt, de a beteg nem tudja megtagadni az alkoholtartalmú italokat, döntést hoz az antipszichotikumok kinevezéséről.

Az anyagok olyan vegyületek, amelyek képesek blokkolni bizonyos agyi neuronok (idegsejtek) receptorait. Ezek a receptorok fontosak a neurotranszmitterek (hormon alfajok) működéséhez, amelyek olyan anyagok, amelyek impulzusokat közvetítenek az idegsejtek között.

Egyes neurotranszmitter rendszerek kiegyensúlyozatlanságát fontosnak tartják számos krónikus alkoholizmushoz kapcsolódó mentális betegség kialakulásában.

A receptorok blokkolásával bizonyos agyi hormonok hatékonysága csökken, ami a klinikai tünetek eltűnésével egyensúly helyrehozásához vezet. A beteg számára könnyebb túlélni az etanol elutasítását, ami kedvezően befolyásolja a terápiás hatás kimenetelét.

Népi módszerek

A kábítószer-kezelés mellett tilos a hagyományos orvostudomány receptjeinek használata. Az alkoholt nem tartalmazó húsleveseket használják.

A népi jogorvoslatokkal való kezelés a szorongás, a depresszió, az idegesség, az álmatlanság, amely a beteg nem alkoholt fogyasztó időszakában jelentkezik.

Használható az immunitás általános javításának támogatására.

Masszázs a lábak alkoholos neuropathiájával

Jó példa a gyógynövényterápiára a hipericum főzés. A vizsgálatok szerint a gyógynövény elegendő dózisa az SSRI-k antidepresszánsaihoz hasonló hatékonysággal egyenlő.

A Hypericum 2-5 héten belül kezd enni, enyhe és mérsékelt mélyedésekhez. A növényt nem szabad más antidepresszánsokkal kombinálni, vagy csak orvos által felírt, a nyugtató hatás fokozására.

Amellett, hogy a Hypericum használható: bojtorjángyökér, kamilla, édeskömény, körömvirág. A húsleveseket a csomagoláson található utasítások szerint állítják elő. A népi terápia átlagos időtartama két hét.

A nemzeti kezelés kiegészítéseként az alsó végtagok szövetére gyakorolt ​​mechanikai hatásmechanizmusokat alkalmazzák - masszázs.

Milyen típusú alkoholos neuropátia?

Számos technikát alkalmaznak erre a terápiára. A masszázs magában foglalja a szövetek bemelegítését, simogatását, dörzsölését, a vérkeringést és a nyirok áramlását az érintett területen.

Fontos: Ne öngyógyuljon - a betegség első jelei után forduljon orvoshoz!

Előrejelzés a további életre

Ha a beteg teljesen megtagadja az alkoholfogyasztást, kilép a dohányzásból, jól eszik, egészséges életmódra fordul, a gyógyulás prognózisa kedvező lesz.

Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a kóros folyamatot, a lábak alkoholos polyneuropathiájának kezelése hosszú folyamat, amely átfogó és kompetens megközelítést igényel.

következtetés

A hosszú ideig tartó alkoholfogyasztás hátterében a polineuropathia neurológiai patológia, amely a perifériás idegeket érinti.

Az etanolnak nincs negatív hatása az egész szervezetre, a központi idegrendszer elsőként szenved.

A betegség időben történő kezelésének hiányában a fogyatékosság kialakulásának esélye eléri a maximális értéket.