Vér-amiláz

Az amiláz (más nevek - alfa-amiláz, diasztázis, hasnyálmirigy amiláz) egy biológiailag aktív anyag, amely részt vesz a szénhidrát anyagcsere folyamatában. Az emberi testben a legtöbbet a hasnyálmirigy termeli, kisebb része pedig a nyálmirigyek.

Emberekben csak alfa-amilázt szintetizálnak, ami egy emésztőenzim.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Annak ellenére, hogy a vér amiláz számos metabolikus és gyulladásos betegségre (diabétesz, hepatitis, mumpsz és mások) jellemző változásokat tükrözi, az elemzés fő indikációja az akut vagy krónikus pancreatitis gyanúja.

A vér amiláz szintjének meghatározására a vénából származó vér biokémiai elemzését használjuk. A vérmintát reggel, üres gyomorban végzik el (a megelőző napon, mielőtt a vizsgálat megkezdődne, el kell kerülnie a fűszeres és zsíros ételeket).

Normális amiláz a vérben

Mivel a hasnyálmirigy vegyes szekréció (a hormonok és az enzimek mind a bél lumenébe, mind a vérbe szekretálódik), a szokásos az amilázt megkülönböztetni a teljes alfa-amiláztól és hasnyálmirigy amiláznak nevezni. Ennek megfelelően a vér biokémiai analízisében (vagy a vizeletben, amely a testben az amiláz szintjének meghatározására is használatos) két amiláz indikátort azonosítanak: alfa-amiláz és hasnyálmirigy amiláz.

Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz (ami a szervezetben az összes amiláz összmennyiségét képviseli) esetén az értékek *:

• 2 év alatti gyermekek: 5 - 65 U / l;
• 2 év - 70 év: 25 - 125 U / l;
• több mint 70 éves: 20 - 160 U / l.

* a független laboratórium szerint

Hasnyálmirigy amiláz

Az alfa-amiláz magában foglalja a hasnyálmirigy amilázt, amelynek mennyiségét is mérjük. A hasnyálmirigy amiláz normál mennyiségét tekintjük *:

A normától való eltérések okai

Az alfa-amiláz mennyiségének a vérben történő növekedését okozó okok (a vér amiláz növekedése 105 egység / l feletti értéket mutat az alfa-amiláz esetében és 50 egység / l felett a hasnyálmirigy amiláz esetében):

• Akut vagy krónikus pancreatitis. Amikor a hasnyálmirigy gyulladása a sejtek amiláz szekréciója többször növekszik
• Ciszta, daganat vagy kő a hasnyálmirigy lumenében. A mirigy szerkezetének megváltozása a mirigyszövet összenyomását és másodlagos gyulladását okozza, ami hozzájárul az amiláz szekréció növekedéséhez (az amiláz szintje eléri a 150-200 U / l-t).
• Mumpsz. A nyálmirigy gyulladása az amiláz szekréció növekedését is okozza.
• Hashártyagyulladás. Peritonitis esetén a hasüreg minden szerve, beleértve a hasnyálmirigyet is, irritációnak és gyulladásos változásnak van kitéve. Az ilyen változások növelik a hasnyálmirigy sejtjeinek aktivitását, ami a vérvizsgálatban az amiláz szintjének növekedéséhez vezet.
• A diabetes mellitus. Cukorbetegség esetén szisztémás metabolikus rendellenességek fordulnak elő, beleértve a szénhidrát anyagcserét. Tehát nem minden, a szervezet által termelt amilázt racionálisan töltenek a keményítő oligoszacharidokká történő átalakítására, ami a vérben lévő mennyiség növekedéséhez vezet.
• Veseelégtelenség. Mivel az amiláz a vesén keresztül eliminálódik a szervezetből, elégtelen funkciójuk késleltetést és a vérben lévő enzim mennyiségének növekedését okozhatja.

Az amiláz mennyiségének csökkenésének oka a vérben (a vér amiláz szintjének csökkenése a 100 egység / l alatti számokat az alfa-amilázra nézve)

• Hepatitis akut vagy krónikus formában. Amikor a hepatitis a szénhidrát anyagcseréjének megsértése, ami a test enzimrendszereinek, beleértve az amilázt, terhelésének növekedését is jelenti. Egy ideig a hasnyálmirigy elegendő mennyiségű enzimet termel, de aztán elkezd lassítani az amiláz szintézisét, amely a vérvizsgálatban bekövetkező alacsony mennyiségben tükröződik.
• A hasnyálmirigy tumorai. Egyes tumorokban a hasnyálmirigy szövet degenerálódik, ami lehetetlenné teszi az amiláz felszabadulását.

Szintén a sérülések, a magasságból és a mérgezésből eredő sérülések következtében az amiláz-szekréció megsértése mind felfelé, mind lefelé lehetséges.

Amiláz funkciók

Az amiláz funkciója a keményítő egyszerűbb formái, az oligoszacharidok lebontása. A hasítás a szájüregben kezdődik, mivel az amiláz a nyál része, majd a gyomor-bél traktusban, ahol a legtöbbet a hasnyálmirigy szintetizálja.

Mivel a keményítőmolekulák szerkezetük összetettsége miatt nem képesek a bélhurkokba felszívódni, az élelmiszer szénhidrát-abszorpciójának minősége az amiláz hatásától függ.

Normális az amiláz a vérben és ez a mutató

A vér biokémiai elemzésének egyik fontos összetevője az enzimaktivitás vizsgálata. Ugyanakkor meghatározzák a különböző enzimek koncentrációját a plazmában, amelyeket elsősorban bizonyos testek fejlesztenek ki. Az ilyen fajspecifitás lehetővé teszi, hogy diagnosztikai kritériumokként alkalmazzanak egy szűk körű betegségre. Ebben a cikkben egy ilyen indikátort fogunk megvitatni, mint amilázsebességet, ami a hasnyálmirigy patológiájának specifikus markereire utal.

Mi ez az enzim

Az alfa-amiláz a hasnyálmirigy-lé (a hasnyálmirigy) egyik enzimének tekinthető, amely aktívan részt vesz az emésztési folyamatban. Az exokrin sejtek termelik, és a kiválasztócsatornákon keresztül a duodenumba kerülnek, ahol a komplex szénhidrát komponensek felosztása egyszerűbbé válik. Ők részt vesznek a glikogén és a keményítő lebontásában. Cselekvésük végeredménye az egyszerű glükóz előállítása, amelyet a szervezet a sejtek energiaigényének visszafizetésére használ.

Az amilázt azonban kizárólag a bél lumenjére kell szállítani. Normális esetben egy kis mennyisége belép a szisztémás keringésbe, mivel minden sejt a létfontosságú tevékenység folyamatában közvetlen kapcsolatban áll a vérrel. Mindaddig, amíg a hasnyálmirigy sejtek integritása nem sérül, az enzim koncentrációja nem haladja meg a normák határértékeit. A magas enzimaktivitás miatt a test bármilyen szövetét érintő vér-amiláz elpusztulhat. Ezért mennyiségét állandó szinten kell tartani.

Módszerek és tesztek a vér amilázaktivitásának meghatározására

A vérben az amiláz ilyen módon kering: az enzimet a mirigyek hasnyálmirigysejtjei választják ki, belépnek a véráramba és elterjed minden edényre. A májban részlegesen semlegesül. Az enzim azon része, amelyiknek nincs ideje összeomlani, áthalad a vese szűrőn, ahol koncentrálódik és kiválasztódik a vizelettel. Ez a mechanizmus az alapja annak, hogy meghatározzuk az alfa-amiláz koncentrációját a különböző biológiai folyadékokban.

A főbb elemzések a következők:

• Biokémiai analízis a vér-alfa-amiláz meghatározására;
• A vizelet biokémiai vizsgálata a vizelet amiláz meghatározására (diasztáz elemzése).

A klinikai gyakorlatban gyakran használják a második módszert, mivel technikailag sokkal könnyebb elvégezni és nem igényel vérmintát. Emellett érzékenyebb és specifikusabb. Valóban, stabilan nagy mennyiségű vérben és extracelluláris folyadékban az enzim hígabb állapotban van, mint egy kis mennyiségű vizeletben. Ezért a vizelet amiláz aktivitása többszöröse a vérplazma aktivitásának.

Normál teljesítmény

Az elemzés eredményeit értékelve bizonyos szabványokkal kell összehasonlítani. Fontos figyelembe venni, hogy a norma bizonyos egységekre vonatkozó értékelést tartalmaz. Ezért ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe azokat a karaktereket, amelyeket az elemzési eredmény oszlopában szereplő számok után jeleznek. Ezenkívül a különböző laboratóriumokban meghatározott amiláz sebessége eltérő lehet a különböző érzékenységű reagensek alkalmazása miatt. Általában az értéket a laboratórium jelzi az eredmény mellett.

A táblázatban a diasztáz és az alfa-amiláz általánosan elfogadott standard indikátorai.

A vérben az alfa-amiláz fokozódik - a felnőttek okai és aránya

Részt vesz a poliszacharidok (keményítő, glikogén stb.) Lebontásában glükóz, maltóz és dextrinek.

Szinonimák:
diasztáz
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Szérum-amiláz
Vér-amiláz
Teljes amiláz
Összes alfa-amiláz

Meghatározás az elemzésekben:
Amy
alfa-amiláz
AML
Diasztáz
szérum-amiláz
vér amiláz

Tartalom:

Az alfa-amiláz fő termelői:

• hasnyálmirigy
• Nyálmirigyek (parotis, szublingvális, szubmandibuláris, kicsi)

Kisebb mennyiségben ez az enzim a méh, a belek, a tüdő, az izom- és zsírszövet, a vesék és a máj melléktermékeiben található.

Alfa-amiláz funkciók a szájüregben és a bélrendszerben.

Egy egészséges emberben nagyon kis mennyiségben lép be a vérbe a fent felsorolt ​​szervek normális fiziológiás sejt-megújulása következtében.

A vér teljes vagy szérum alfa-amilázját két izoenzim képviseli:

• Hasnyálmirigy alfa-amiláz (P-típus) ≈40%
• Nyál-alfa-amiláz (S-típus) ≈60%

A hasnyálmirigy szövetének károsodásával járó kóros állapotokban a teljes amiláz a vérben a növekedés következtében emelkedik
hasnyálmirigy R-alfa-amiláz.

A nyálmirigyek betegségei esetében a szérum-amiláz teljes szérum-amiláz-szintje nő az S-alfa-amiláz frakció miatt.

A legtöbb esetben a teljes amiláz aktivitásának növekedése a hasnyálmirigy-patológiával függ össze. Ezért az amiláz izoenzimek (P- vagy S-) analízisét speciális jelzések szerint végzik el, hogy megerősítsék a "pancreatitis" diagnózisát; hasnyálmirigy-patológia, nyálmirigyek, petefészek, petesejt, tüdő stb.

Az alfa-amiláz molekula kicsi, ezért a vesék jól szűrik a vérből. A vérben az enzim növekedésével a vizeletben lévő tartalom is nő.

Alfa-amiláz a vérben - a nők és férfiak normája

Amiláz a vérben - a nők és a férfiak életkor szerinti normája
/ asztal /

Az újszülötteknél, egy évnél fiatalabb gyermekeknél az a-amiláz szintézise jelentéktelen, ezért a vérben az enzim tartalma 2-5-ször kisebb, mint a felnőtteknél. A kiegészítő élelmiszerek bevezetésével és az emésztőrendszer kialakulásával nő az amilázszintézis, és a vérben lévő enzim szintje fokozatosan eléri a "felnőtt" értékeket.

A teljes amiláz aránya a nők és férfiak vérében életkor szerint

A pontosabb értelmezés érdekében használja a helyi laboratórium normáit. A vérben lévő amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló módszerek különbözőek.

A pontosabb értelmezés érdekében használja a helyi laboratórium normáit. A vérben lévő amiláz aktivitásának meghatározására szolgáló módszerek különbözőek.

Mikor szükséges az amiláz tesztelése?

Jelzések
a-amiláz vérvizsgálata:

• Akut hasi fájdalom.
• A hasnyálmirigy akut betegségeinek diagnosztizálása.
• A hasnyálmirigy patológiájának (beleértve a rákot) kezelésének hatékonyságának értékelése.
• A gyomor-bél traktus betegségeinek differenciális diagnózisa.
• Mumpsz (a nyálmirigy nyálmirigyek gyulladása).
• Cisztás fibrózis.

A teljes amiláz vérvizsgálatának legnagyobb értéke az akut hasi fájdalom okának diagnózisa.

A szérum amiláz elemzés klinikai jelentősége az akut hasnyálmirigy betegségek azonosítása és kezelése. A növekedés fő oka
a teljes alfa-amiláz a vérben:

- Akut pancreatitis
- hasi trauma
- Peritonitis
- Krónikus pancreatitis
- tumor, ciszta vagy hasnyálmirigyrák
- Akut cholecystitis, beleértve a számított értékeket is
- Akut fertőző hepatitis
- A gyomorfekély perforációja
- A hasi szervek akut keringési rendellenességei, bélinfarktus
- Bélelzáródás, bélperforáció
- Veseelégtelenség
- Crohn-betegség
- Mumpsz
- Makroamilázia
- Méhen kívüli terhesség
- petefészek patológiája, salpingitis
- Diabetikus ketoacidózis

Nyilvánvaló, hogy a vérben lévő teljes a-amiláz aktivitásának növekedése nemcsak a hasnyálmirigy patológiájában figyelhető meg. A 3-5-szoros növekedés azonban szinte mindig hasnyálmirigy eredetű.

A szérum alfa-amiláz szignifikáns növekedése 10 vagy több alkalommal, súlyos hasi fájdalommal, akut pancreatitisre utal *. * Pancreatitis - a hasnyálmirigy gyulladása

Pancreatitis - miért nő az alfa-amiláz a vérben?

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) a hasüreg kis szerve, halványsárga színű, legfeljebb 15 cm hosszú, körülbelül 100 g súlyú, a gyomor mögött található.

A hasnyálmirigy szövetének legfeljebb 10% -a termel hasnyálmirigy-hormonokat (inzulin, glukagon és szomatosztatin).

Egy orgona tömegének legfeljebb 90% -át a hasnyálmirigy-lé-t termelő acináris szövet képviseli. Tartalmaz: vízben oldott elektrolitokat és három emésztőenzimcsoportot:

• Amiláz (aktív) - a szénhidrátok lebontása.
• Lipázok (aktív) - emésztőzsírok.
• Proteolitikus enzimek vagy proteázok (inaktív formában) - normál körülmények között, a proteázok csak a bélben aktiválódnak, ahol az élelmiszer fehérjék emésztése (proteolízise) történik.

A hasnyálmirigylé a központi (Wirsung) hasnyálmirigy-csatornába kerül. Ezután a közös epe-csatornába áramlik, és (együtt az epével) a hepato-hasnyálmirigy (Vaterova) ampullába kerül. Az „emésztési keverék” bejutását a duodenumba az Oddi gömbölye szabályozza.

Általában a hasnyálmirigy proteázokat aktiválják (tripszinogén tripszinné, stb.), És agresszív "emésztési" tulajdonságaikat mutatják kizárólag a vékonybél üregében.

A mechanikai sérülés következtében, amikor a csatornák blokkolódnak, vagy alkohol hatására vannak, a hasnyálmirigy szövet sérült, gyulladt és duzzadt. Az acináris sejtek membránjai hiperáteresztővé válnak. A hasnyálmirigy enzimek "szivárognak", azonnal aktiválódnak és kikerülnek a vérben, megsemmisítik (önmagukban emésztik) a hasnyálmirigy szövetét.

• Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos-romboló léziója, a pancreas proteázok aktiválódása következtében.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladást az összes hasnyálmirigy enzim, köztük a lipáz masszív felszabadulása jelenti.

Az a lipáz, amely a hasnyálmirigy pusztulásának szigorúan specifikus indikátora: ha a szintje megemelkedik, a pancreatitis diagnózisa nem kétséges.

Az akut pancreatitis fő okai:
1. Az alkoholfogyasztás
2. Gallstone betegség

Egyéb okok:
- fertőzések (vírusos, bakteriális).
- A hasnyálmirigy sérülése a gyomor erős csapása következtében (ősszel, harcban stb.)
- Patológiai változások a közös epe csatornában, Vater mellbimbóban, Oddi sphincterben (epe dobása a hasnyálmirigy-csatornákba).
- A duodenum betegségei (duodenitis stb.)
- Helminthiasis.
- A máj és az epeutak gyulladásos betegségei.
- Akut keringési rendellenességek a hasnyálmirigyben: thromboembolia, tartós görcs, zsírcseppek vagy ateroszklerotikus plakkok stb.
- Mérgező mérgezés (higany, arzén, foszfor, stb.) Vagy a hasnyálmirigy szöveti károsodása.

Az akut pancreatitis első tünetei -
hirtelen akut fájdalom a felső hasban (epigasztrium) vagy a köldökben. A fájdalmat a hátsó, a bal oldali hypochondrium, a bal váll és a lapocka adhatja. Néha a fájdalom egy széles sávot rögzít a hypochondriumtól a hipokondriumig, körülötte lehet. A fájdalmat ismételten kísérhetjük, és nem hozhatunk enyhítő hányást, a hasi duzzanatot, duzzanatot, hasadást, láz. Az étvágy hiányzik, a széket gyakrabban fogják megtartani.

A fájdalom némileg eltávozik egy ülő helyzetben, a gyomorban fekve vagy a bal oldalon hajlítva.

Hogyan fejti ki a vérben az a-amiláz szintjét akut pancreatitisben

amiláz

A vérvizsgálat segít azonosítani a szervezetben előforduló számos patológiai folyamatot. Amikor az emésztőrendszer patológiája a vér nagyon informatív biokémiai elemzése.

A biokémia egyik fontos mutatója az amiláz. Ez a hasnyálmirigy állapotának fő markere. A normától való eltérések mindig jelzik a szervezet patológiáját.

Mi az amiláz a vér biokémiai analízisében

Az amiláz olyan enzim, amely részt vesz az emésztési folyamatban.

Kétféle amiláz van:

• Alfa-amiláz. A termelés a hasnyálmirigyben (nagyobb mértékben) és a nyálmirigyekben történik;
• A hasnyálmirigy amiláz az alfa-amiláz komponense, amelyet kizárólag a hasnyálmirigy termel, és aktívan részt vesz a nyombélben az emésztési folyamatban.

Az amilázt a hasnyálmirigy mirigysejtjei termelik, és a hasnyálmirigy-lé része.

Az enzim amiláz nagy jelentőséggel bír az emberi test számára.

Az alfa-amiláz a vérben a következő funkciókat látja el:

• A keményítő emésztése étkezés közben. Ez a folyamat a szájüregben kezdődik, mivel az amiláz a nyál összetételében van jelen. A keményítő az oligoszacharidoknak nevezett egyszerűbb anyagokké válik;
• A szénhidrátok felszívódása a szervezetben;
• A glikogén lebontása glükózra, amely a fő energia tartalék. Ez biztosítja az összes sejtet és szervet a létfontosságú tevékenységükhöz szükséges energiával.

Az enzim amiláz nagyon fontos az emésztőrendszer megfelelő működéséhez, így az emésztőrendszer gyanú betegségei és rendellenességei esetében a leggyakrabban a szint vizsgálatát írják elő.

Bármilyen patológia hiányában az amiláznak csak a bélben kell lennie. Különböző betegségek esetén azonban belép a véráramba.

Az elemzésre vonatkozó jelzések

Az amiláz a gyulladásos és endokrin betegségek kialakulásának indikátora az emberben. Az amiláz vérvizsgálatának fő indikációi a következők:

• Feltételezett akut pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladása). Az elemzés akkor történik, ha ilyen tünetek vannak:
  • hányinger;
  • hányás;
  • Gyakori laza széklet;
  • Hasi fájdalom, gyakran körülvevő;
  • Általános gyengeség.
• A krónikus pancreatitis súlyosbodása. Panaszok, mint a betegség akut lefolyása;
• Hepatitis (a máj parenchyma gyulladása). A betegség tünetei:
  • A fájdalom kiváltása a jobb hypochondriumban;
  • Hepatomegalia (májméret növekedése);
  • Félelem a szájban;
  • hányinger;
  • Gyengeség.

• A cukorbetegség gyanúja szintén jelezheti ezt a tanulmányt. Ez a hasnyálmirigy endokrin patológiája, amely megnyilvánul:
  • Intenzív szomjúság;
  • Polyuria (nagy mennyiségű vizelet kiválasztása);
  • Száraz bőr és nyálkahártyák;
  • Viszketés;
  • Súlyos esetekben eszméletvesztés és kóma van.
• A hasnyálmirigy jóindulatú és rosszindulatú daganatai. A tünetek különbözőek lehetnek. A rosszindulatú folyamat hosszú ideig tünetmentes lehet. Ezért, amikor a szervezet észleli a panaszokat, elengedhetetlen az amiláz szintjének meghatározása;
• Mumpsz - a nyálmirigyek gyulladása az elzáródással;
• Ciszták a hasnyálmirigyben.

A tanulmány előkészítése

Az amiláz szintjének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kapunk. Ahhoz, hogy az eredmény megbízható legyen, megfelelően elő kell készíteni.

A szakértők számos ajánlást adnak az alfa-amiláz elemzésének előkészítésére, amelyet gondosan követni kell:

• Néhány nappal a vizsgálat előtt el kell hagynia a zsíros, sült és fűszeres ételeket;
• A vérmintavétel előestéjén abba kell hagynia a teát és a kávét. A nap folyamán csak nem szénsavas vizet kell inni;
• Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, konzultáljon orvosával a kezelés megszakításának lehetőségéről a laboratóriumi vizsgálat idején;

• A nap folyamán nem hajlandó gyakorolni, mivel a túlzott gyakorlás torzítja a teljesítményt;
• A stressz és az érzelmi zavarok elkerülése;
• Egy nappal az elemzés előtt hagyja abba az alkoholtartalmú italokat;
• A véradás napjának reggelén nem lehet enni, mivel a vizsgálatot üres gyomorban végzik. Csak kis mennyiségű víz (legfeljebb 200 milliliter) fogyasztása megengedett.

Ajánlások vérvizsgálathoz:

• Készítsen egy szúrási pontot (vérminta). Rendszerint ez a kar nyúlványa. Ha szükség van a kéz szabaddá tételére a ruhákról;
• Helyezzen egy vénás hámot az alkarra, kérje meg a pácienst, hogy „dolgozzon” az öklével;
• A bőrt antiszeptikus (orvosi alkohol) oldattal kezeljük;
• Adjon be egy tűt, és húzza ki a szükséges mennyiségű vért egy kémcsőbe vagy fecskendőbe;
• A manipuláció végén vegye fel az alkohollal megnedvesített pamut labdát a sebre, hajlítsa meg a karját a könyökcsuklón, és 10 percig maradjon ebben a helyzetben. Ez szükséges a vérzés megállításához.

A betegből vett vért a laboratóriumba küldjük. Ott szénhidrátokat adnak hozzá, és meghatározzák a bontásuk idejét. E mutató alapján, és az eredmény megfejtésre kerül.

Emlékeztetni kell arra, hogy csak az orvos képes megfejteni az eredményt, figyelembe véve az összes tényezőt.

Normális amiláz a vérben

Emlékeztetni kell arra, hogy a vérben az ebből az enzimből 2 fajtát rendelünk. Ez a hasnyálmirigy és az alfa-amiláz. Ennek megfelelően különböző normákkal rendelkeznek. Minden laboratóriumban az adatok kissé eltérhetnek, mivel különböző reagenseket használnak. Ezért az eredményt tartalmazó formában van egy oszlop, amelyben az adott laboratórium normájának határai jelennek meg. A független laboratórium adatai alapján azonban általánosan elfogadott mutatók állnak rendelkezésre.

Felnőttek és gyermekek esetében az alfa-amiláz (a teljes amiláz) normáinak táblázata:

A hasnyálmirigy amiláz normái, amelyek az alfa-amiláz részét képezik, a táblázatban találhatók:

Az eltérések okai

A normától való eltérés, akár felfelé, akár lefelé, bizonyos betegségek, különösen a gyomor-bél traktus kialakulásának vagy hosszantartó lefolyásának jele.

Az alfa-amiláz nőtt

A következő feltételek fennállása esetén a hasnyálmirigy és az alfa-amiláz megnövekedett:

• Akut és krónikus pancreatitis. Ebben az esetben a szerv sejtjei amilázt termelnek nagyobb mennyiségben, mint amennyire szükséges;
• Daganatos és cisztikus változások a szerv szövetében, valamint a kalkulus jelenléte az epehólyag csatornáiban. Ebben az esetben másodlagos gyulladás lép fel, ami hozzájárul az amiláz-termelés növekedéséhez. A mutatók 200 U / l-re emelkednek;
• A diabetes mellitus. Ezt a betegséget a szénhidrát anyagcsere megsértése jellemzi. Ebben az esetben az amiláz egy részét a vérbe küldik, és nem teljesíti közvetlen feladatait, azaz nem vesz részt a szénhidrátok lebontásában;
• Peritonitis - a hashártya gyulladása. Ez a folyamat hozzájárul a gyulladás terjedéséhez a hasüreg minden szervéhez, beleértve a hasnyálmirigyet is;
• Mumpsz - a nyálmirigyek gyulladása. Ez hozzájárul a teljesítmény enyhe növekedéséhez;

• Veseelégtelenség. Mint ismeretes, az amiláz a veséken keresztül hagyja az emberi testet. Ha azonban működésük károsodik, ez az enzim nem teljesen eliminálódik a vérből, ami indikátorainak növekedéséhez vezet;
• Méhen kívüli terhesség;
• Hasi trauma;
• Az alkoholfogyasztás a teljesítmény javulásához is vezethet;
• Étkezés "rossz", azaz zsíros, füstölt, sült, sós ételek nagy mennyiségben.

Alacsony amiláz tartalom

Az alfa-amiláz vérben történő csökkentésének oka lehet:

• Pancreatonecrosis - a hasnyálmirigy jelentős részének halála;
• Akut vagy krónikus hepatitis. Ez a feltétel az anyagcsere-folyamatok, köztük a szénhidrátok megsértését provokálja. Ugyanakkor a hasnyálmirigy csökkenti az idővel előállított enzimek mennyiségét;
• A máj cirrhosisa;
• Tumor folyamat a hasnyálmirigyben. Ez magában foglalja csak azokat a daganatokat (rosszindulatú), amelyek a szerv szöveteiben bekövetkező változásokhoz vezetnek. Ebben az esetben a megváltozott szövetek nem képesek előállítani az enzimet;
• A hasnyálmirigy jelentős részének reszekciója (eltávolítása).

Amiláz és pancreatitis

Mint ismeretes, az amiláz a hasnyálmirigy-betegségek markere, pontosabban a hasnyálmirigy-gyulladás. Meg kell azonban jegyezni, hogy a gyomor-bél traktus szerveinek bármilyen gyulladása a teljesítmény enyhe növekedésének oka lehet.

Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy amiláz indikátorai 6–10-szer magasabbak a normálnál, ez a szervben súlyos gyulladás kialakulását jelzi. Azaz, ha releváns tünetek jelentkeznek, diagnosztizálják az akut pancreatitist vagy a krónikus folyamat súlyosbodását.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a krónikus pancreatitis hosszú távon a súlyosbodás időszakában a mutatók enyhén emelkedhetnek. Ez a test adaptációjának köszönhető.

A betegség korai óráiban az alfa-amiláz szignifikáns növekedése észlelhető. 48 - 72 óra elteltével a szintje normalizálódik.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokon:

Mi az alfa-amiláz, a férfiak és a nők életkor szerinti normája

A vérvizsgálat nemcsak a csoport és a Rh tényező definíciója. E létfontosságú folyadék biokémiai vizsgálata számos fontos enzim azonosítását is magában foglalja. Egyikük az alfa-amiláz, más néven "diasztázis".

Egy adott anyag szintjének azonosításával az orvosi kórképek egész sora kiküszöbölhető. Tehát mi ez az enzim, és miért kell átmennie a diasztáz elemzését.

Mi az amiláz?

Az alfa-amiláz az egyik legfontosabb hasnyálmirigy enzim. Ez a szerv a duodenum belsejében lévő kiválasztócsatornákon keresztül szekretálódik, ahol az anyag alapvető funkcióit végzi.

Az amiláz szintézisében részt vesznek az exokrin hasnyálmirigy sejtek. Az orvosok vérében az enzim szintje megítélheti a szervezet hatékonyságát.

Általában az amiláz fő része csak a vékonybél lumenébe kerül. A vérben csak kis mennyiségű enzimet észlelünk.

A diaszáz katalizátorként játszik szerepet, amely a bélben a szénhidrátvegyületek lebontását kiváltja. A duodenumba jutó komplex szénhidrátok enzimatikus aktivitásnak vannak kitéve, glükózra bontva.

Ebben a formában a szervezet sejtjeiben szénhidrátok állnak rendelkezésre az energiatermeléshez.

Alfa-amiláz nélkül a szervezet nem fog megfelelő mennyiségben felszívni a szénhidrát élelmiszert.

Ezt a jelenséget malabszorpciónak nevezik, és súlyvesztéshez, rossz egészségi állapothoz, hasi nehézségekhez és a belek problémáihoz vezet.

Bizonyos esetekben a véráramban ez az anyag szintje nő, ami az egész test szöveteiben különböző rendellenességeket okoz az amiláz erős enzimatikus aktivitása miatt.

Miért előírt egy alfa-amiláz teszt?

Az amiláz (az angol. Amiláz) szintje a vérplazmában olyan indikátor, amely alapján megítélhető, hogy a betegnek van-e gyulladásos betegsége, mint például a cukorbetegség, a hepatitis és mások.

Az amiláz analízise elsősorban azokra a személyekre vonatkozik, akiknek klinikai képe van a hasnyálmirigy diszfunkciójáról. Akut és krónikus pancreatitis esetén ezt a vizsgálatot szükségszerűen végre kell hajtani.

A vér-diasztáz szintjének meghatározását üres gyomorban végezzük.

Amikor a biokémiai elemzésnek a véradást megelőző napon tartózkodnia kell a zsíros és fűszeres ételek használatától.

Az ilyen élelmiszerek befolyásolhatják a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját, és hamis eredményekhez vezethetnek.

A gyermekek és felnőttek mutatóinak aránya

Az amiláz normális szintje nem szexuális, és minden ember esetében ez a mutató 20 és 125 U / L. között van. Kizárólag 2 év alatti gyermekeknél az enzim minimális szintje 5 U / l lehet.

A hasnyálmirigy egy nagyon összetett szerv, amely egyidejűleg hormonokat és emésztőenzimeket szekretál. Ezért a vegyes típusú szekréció mirigyét nevezik.

A vér biokémiai elemzése két egymással összefüggő indikátor szintjét mutatja: teljes és hasnyálmirigy amiláz. Az utóbbi számát úgy határozzuk meg, hogy a jelenlétük esetén a patológia pontos helyét azonosítsuk.

Az amilázt a nyálmirigyek is szekretálják, ezért a hasnyálmirigy problémáinak felismerése érdekében meg kell osztani ezeket a mutatókat. Mindegyiket külön-külön figyelembe véve a jogsértéseket a nyálmirigyekben, a petefészkekben és a hörgőkben is megítélhetjük.

Ennek az enzimnek a normái férfiak, nők és gyermekek számára szerepelnek ebben a táblázatban:

Nagyon gyakran nincs közvetlen kapcsolat a növekedési ráták és a hasnyálmirigy-gyulladás súlyossága között. Ez a szekréciós sejtek gyors halálának következménye, ami miatt az enzim normál mennyiségben állítható elő.

Idővel egyre több hasnyálmirigy sejt hal meg, ezért az amiláz visszatér a normális értékhez.

Krónikus pancreatitis. Az amilázia (a vérben a diasztáz mennyiségének növekedése) a krónikus gyulladásos folyamat megnyilvánulása lehet a mirigyben. Leggyakrabban mérsékelten növekszik a teljesítmény.

A hasnyálmirigy mechanikai sérülése.

Tumor neoplazmák.

Hasnyálmirigy csatorna elzáródása.

Akut gyulladás a hasban, apendicitis és diffúz peritonitis.

A gyomorfekély perforációja.

Sebészet különböző szerveken.

Az epehólyag akut gyulladása.

A makroamyázia olyan ritka patológia, amelyben az enzim a szérumfehérjékkel kombinálódik, ami megakadályozza annak átjutását a vese szűrőn. Ennek eredményeként az amiláz felhalmozódik a vérben.

A hasnyálmirigy diszfunkcióit gyakran az alkoholfogyasztás, az étrendi rendellenességek és a vírusfertőzések okozzák.

Ha a biokémia nem mutatott szignifikáns szabálytalanságot a diasztáz szintjén, ez nem száz százalékos visszaigazolás a hasnyálmirigy patológiájának hiányára. Ha a páciensnek ezen szerv patológiájára jellemző tünetei vannak, az orvos további vizsgálatokat írhat elő.

A krónikus pancreatitis azonosítása meglehetősen nehéz.

Ebben az esetben a következő vizsgálatok hasznosak lehetnek:

• Teljes vérszám;
• gasztroszkópia;
• A hasnyálmirigy ultrahanga;
• A hasi szervek radiográfiája;
• CT-vizsgálat;
• Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia.

pancreatonecrosis

Miért az amiláz normál érték alatt van?

Az alfa-amiláz csökkent szintje ritkábban fordul elő. Ez akkor fordul elő, ha súlyos hasnyálmirigy-patológiák elhanyagolhatók.

A diasztáz számának jelentős csökkenésének leggyakoribb oka:

1. Pancreatonecrosis - a hasnyálmirigy egy részének pusztulása az alkohol, zsíros ételek, az epeutak betegségei következtében. A nekrózis enyhe elterjedése esetén az amiláz normális szintje fennmarad a teljes sejtek aktivitásának növelésével. Amint a legtöbb szerv elpusztul, a diasztáz mennyisége csökken, beleértve a még működőképes sejtek kimerülését is.
2. A hasnyálmirigy rák. A mirigy a rosszindulatú metasztázisok elterjedése következtében.
3. Hasnyálmirigy rezekció. Egy ilyen művelet a szervben lévő ciszták, rákos transzformációja, nekrózisa esetén történik.
4. A cisztás fibrózis egy genetikai betegség, amelyet az exokrin mirigyek szekréciós funkciójának megsértése okoz. Nemcsak a hasnyálmirigy, hanem a légzőrendszer mirigyei is zavart okoznak.

Alfa-amiláz a vér biokémiai elemzésében: ami a norma

Gyakran egy egyszerű ember az utcán nem tudja, mi az amiláz és milyen szerepet játszik az egészségünkben általában. Általános szabály, hogy a szérum enzim alaposabb megismerése az orvos látogatása után történik a hasnyálmirigy fájdalmával kapcsolatos panaszokkal. Végül is, akkor egy biokémiai vizsgálatra kerül sor egy vérvizsgálat, amely szerint a szakember előzetes diagnózist készít. Beszéljünk arról, hogy mi az amiláz és mi a normája a vér biokémiai elemzésében.

Kicsit az amilázról

Az amilázt a hasnyálmirigy szekretálja és minimális dózisban a nyáltermelésért felelős mirigyek. Ez a hasnyálmirigy-lé egyik összetevője. A fő résztvevő minden emésztési folyamatban, beleértve a szénhidrátok szétválasztását is.

Ideális esetben a szervezetben lévő amiláznak minimálisnak kell lennie. Szintje kissé eltérhet a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy új sejtjeinek kialakulása miatt.

A tudósok bebizonyították, hogy az anyag viszonylag jelentéktelen százaléka koncentrálódik a hörgőkben, a vázizomokban, a kis- és vastagbélben.

Az amilázt három típus képviseli: alfa, béta és gamma amiláz. A biokémiai orvosok mindig csak az alfa-amiláz szintjében érdekeltek, hiszen éppen annak szerepe az emésztési folyamatban fontos.

Ez az emésztő komponens megkezdi a szájüregben végzett munkáját. Nem azért, hogy a sávai a nyálban vannak.

A „nehéz” szénhidrátok emésztésének mértéke a belekben függ attól, hogy mennyire működik az alfa-enzim.

Amikor egy tanulmány tervezett

Az amiláz szintje a vérben az anyagcseréért felelős folyamatok többségét tükrözi. A biokémiai vérvizsgálat és az amiláz szintjének nyomon követése létfontosságú:

1. Feltételezett akut vagy krónikus pancreatitis
2. A hasnyálmirigy munkáját befolyásoló onkológiai jellegű betegségek gyógykezelésének nyomon követése.
3. Az epekövek eltávolítása után figyelni a betegt. Ebben a kiviteli alakban a vérvizsgálat visszautasíthatja vagy megerősítheti az eljárást követő szövődményeket.

A vizsgálatot üres gyomorban végzik, vért veszünk vénából. A bioanyag beadása előtt meg kell tartózkodni a zsíros, sós, fűszeres ételektől, nyújtson pihenést a testnek, anélkül, hogy túlterhelné azt bármilyen komplexitású fizikai terhekkel.

Az amiláz normál mutatói

Annak érdekében, hogy a kézből végzett tanulmány eredményét kapva, az orvostól távol lévő személy ne zavarjon és ne essen pánikba, fontos tudni, hogy van közös és hasnyálmirigy amiláz. Ennek oka, hogy a hasnyálmirigy enzimek és hormonok szekréciója mind a véráramban, mind a belekben történik.

Az alfa-amiláz általános indikátor, és a hasnyálmirigy-amiláz a hasnyálmirigy-lé egyik anyagának egy speciális jele.

Az "emésztési" szérum komponens szintje nem függ a beteg korától és nemétől. Természetesen a csecsemő és a haladó korú ember közötti eredmény enyhe különbsége lesz, de nem jelentős.

Egyes források szerint 10 ember közötti különbség lehetséges a férfiak számára. Ez nem tekinthető patológiának. Ez a férfi test fiziológiája.

Kezdje a riasztást, ha a számok drámaian túlbecsülik vagy alábecsülik.

Az is előfordul, hogy az eredmények bizonyos okok miatt helytelenek:

• terhesség
• erős érzések és stressz az elemzés előestéjén;
• alkoholfogyasztás;
• a gyomor-bél traktus bizonyos betegségeire előírt étrend megsértése;
• számos gyógyszer bevétele, beleértve a hormonális fogamzásgátlókat is;
• a laboratóriumi kutatásra való felkészülés szabályainak megsértése

Miért magasabb az amiláz a normálnál

Ha az amiláz a vérben megnő, ez az első jele annak, hogy a hasnyálmirigy és a szervek közeli részén kezdődik vagy már folyamatban van a patológia.

Először meghatároztuk, hogy mit értünk a „továbbfejlesztett” szóval. A teljes alfa-amiláz szintje 105 egység / l és ennél magasabbnak tekinthető magasnak, a hasnyálmirigy amiláz esetében több mint 50 szám kerül túlértékelésre.

A normál értékek változása 7-10 alkalommal

A dekódolás elemzése szakmai kérdés. A hamis eredmény szomorú következményekhez vezethet.

Lehetséges csökkenteni az amiláz szinteket?

A vérben az amiláz szintjének csökkentése érdekében meg kell derítenünk az okot, és meg kell kezdeni az eltávolítását.

Néha egyszerű szabályok sorozata segít a jelzők normális visszaállításában:

• Megfelelő táplálkozás. Az orvosok azt javasolják, hogy minden étkezést több kis látogatásra osztassanak. Tehát jelentősen csökkenti az emésztőrendszer terhelését.
• Figyelje meg az alvást és az ébrenlétet. Aludjon legalább 8 órát.
• Kerülje a nehéz fizikai terhelést.
• Ha hasnyálmirigy-fertőzése van, nem szabad otthon kezelni. Az orvosi személyzet szigorú ellenőrzése szükséges.

Csökkentési szint: okok

Abban az esetben, ha a mintában lévő amiláz csökken, nem annyira.

• Súlyos hepatitis
• Daganatok
• Cisztás fibrózis
• A hasnyálmirigy eltávolítása
• A hat hónaposnál fiatalabb gyermekek számára a csökkentés a norma.

Csak anya tud adni gyermekének megfelelő és egészséges táplálkozást. A nem életkorú babakészítmények táplálkozásának bevezetése életre keltheti az emésztőrendszer komplikációit.

Az enzim szintjének normalizálása érdekében a felnőttek és gyermekek számára keményítő nélküli étrendet lehet felírni, ami jelentősen csökkenti a hasnyálmirigy terhelését.

Amiláz a terhesség alatt

A normától való eltérés a terhesség alatt nagyobb vagy kisebb oldalra néha normának tekinthető. Gyakran előfordul, hogy ez kizárólag az új körülményeknek köszönhető, amelyekhez a testnek még mindig fel kell használnia. Másrészt a számok emelése vagy csökkentése súlyos betegségeket rejt magában. Ezért a terhes nők irányítása meglehetősen komoly, és a biokémiai vérvizsgálatot többször kell elvégezni.

Az egészség megőrzése érdekében csak hallgassa meg a testét. Ön álmatlanság, gyakori fejfájás, és néha fájdalom a fülek mögött - a vérben lévő amiláz vizsgálata. A korai stádiumban diagnosztizált betegség az esetek 100% -ában kezelhető.

Norm alfa-amiláz

Az alfa-amiláz normája változó, és a 19-65 éves emberiség átlagos képviselője számára 19-122 egység / liter közötti intervallumba illeszkedik. Egyik paraméterként ez a marker csak kivételes esetekben kerül tanulmányozásra, és általában a biokémiai vérvizsgálat standard adatkészletében szerepel. Vizsgáljuk meg, hogy az alfa-amiláz milyen értékeket vesz a vérben, és mit érdemes figyelni.
Ez a vegyület az emésztőenzimek kategóriájába tartozik. Főleg a hasnyálmirigyből áll, és nagyon kevés a nyálmirigyek. Alapvető célja a szénhidrátok egyszerűbb és könnyebben hozzáférhető formáinak megsemmisítése az energiaegyensúly feltöltése érdekében. Először a keményítőre és a glikogénre vonatkozik. A szintetizált amiláz szintjének kiszámított értékeit szintén használják a hasnyálmirigy működésének és aktuális egészségének, valamint annak lehetséges patológiáinak értékelésére. Tekintettel az emésztőrendszerben előforduló különféle paraméterek és a külön-külön előforduló folyamatok összetettségére, ez az enzim az emésztőrendszer dinamikájának egyik elsődleges markere.
Az enzim koncentrációja a szervezetben, aktivitása, normatív értékei viszonylag jelentős korrelációt mutatnak az életkorral. Az értékek megoszlása ​​meglehetősen egyedi, és nincs konkrétan és mereven meghatározott kerete. Ezért nem kell átlagokat keresni. Egyszerűen nem itt vannak. Van egy bizonyos értéktartomány, amely jó lenne belépni. Általában véve az alfa-amiláz aránya a vérben megközelítőleg a következő:

Amint az a táblázatból látható, a húszéves mérföldkő elérésével nő a szabályozási mutatók, sőt akár többször is. Ismét ez nem általános tendencia, hanem egy közös helyzet, amelyet a szervezet egyedi jellemzői határozzák meg. Az eloszlás tartománya rendkívül széles, és laboratóriumoktól függően változhat.
Hasznos lesz az alfa-amiláz vérének tanulmányozása minden 45 éves és annál idősebb személy számára, mivel ebben az időintervallumban az emésztőrendszer egyes komponenseinek és az endokrin mirigyeknek jelentős számú patológiája van. Az amiláz önmagában nem tekinthető a hasnyálmirigy egészségének pontos és objektív értékelésének fő tényezőjének. Inkább a nyomon követési tanulmányok és tesztek sorozatának kiindulópontja, amelyek objektív képet adnak arról, hogy mi történik, és elkezd iránymutató intézkedéseket hozni.

Ha a vérben az alfa-amiláz aránya csökken, akkor az alábbi helyzetek valószínűsége fennáll:

• belső sérülések és a mirigy mechanikai sérülése. Az ilyen megnyilvánulások a posztoperatív időszakban nem ritkák, vagy a krónikus betegségek miatt bizonyos funkciók elvesztését írják le.
• bármelyik daganat egy vagy másik módon megerősíti tükröződését a hasnyálmirigyben. Nagy mértékben gátolják a hasnyálmirigy alfa-amiláz termelését a szervezetben.
• a mirigyszövetek mély pusztulása
• szívproblémák
• jelentős májkárosodás

Ha a vérben megnövekedett az alfa-amiláz, akkor a következő nehézségeket nem szabad elutasítani:

• pancreatitis a megnyilvánulásának különböző fázisaiban
• jóindulatú vagy rosszindulatú természetű onkológiai mirigyek
• nagy veseelégtelenség valószínűsége jelentős veseműködési zavarban
• diabéteszes állapot vagy peritonitis
• a ciszták és a kövek kialakulása, amelyek megsértik a munka funkcionalitását és teljességét
• a nyálmirigyek jelentős károsodása, jelezve az enzim szintézisének folyamatát.

Az alfa-amiláz normái nem tekinthetők külön-külön, és még inkább a klinikai ítélet megfogalmazásában. Egyetlen paraméter alapján, bár egy konkrétan, senki sem tesz gyors következtetéseket. Az eredmények megerősítésekor a vérben a megnövekedett alfa-amiláz nem lesz felesleges, hogy 7–9 nap múlva megismételje a vizsgálatot, és szükség esetén más módszereket is.

Vér-alfa-amiláz

Mi az a vér-alfa-amiláz? Miért kell egy amiláz tesztet végezni, és mi a vér amiláz aránya? Milyen betegségek okoznak fokozott amilázt? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok erre a cikkre vonatkoznak.

Vér alfa-amiláz: mi ez?

Ezt az enzimet a görög betű jelöli, mert a súgó segítségével az összetett cukrok - szénhidrátok - 1-4 kötése megsemmisül. Az amiláz funkciója az, hogy az ismétlődő maradékok típusától függően glükóz, maltóz, galaktóz, szacharóz és más könnyen felszívódó szubsztrátok gézt és növényi keményítőt nevezzen.

A szájüregben a cukrok lebomlása a folyamat kezdete, majd az étel belép a gyomorba, ahol élesen savas környezetben hat, majd az étel belép a nyombélbe, ahol az újonnan létrehozott kedvező lúgos közeg és az amiláz enzim ismét megkezdi a szénhidrátok hasítását. Csak ekkor jön létre a hasnyálmirigy által termelt enzim.

Mivel az enzim nagyon kis méretű a molekulával, majd a munka befejezése után a duodenumban felszívódik a vérbe. Ezért ezek az enzimek - mind a hasnyálmirigy (amit P-típusúnak), mind a nyálnak (amit S-típusúnak neveznek) könnyen felismerhetők a vérvizsgálatban.

A plazma amiláz normák pontosan jelzik a nyálmirigyek és a hasnyálmirigy szekréciójának jelentőségét. Vannak más mirigyszövetminták is, amelyek képesek ezt a vegyületet előállítani, és amiláz-növekedést okoznak - ezek a baba emlőmirigyei a baba etetési időszakában, a bélszakaszokban és a májban, valamint a petefészkek és a petesejtek. De az ilyen szervek által termelt amiláz aktivitása annyira jelentéktelen, hogy teljesen elhanyagolható.

By the way, történelmileg van egy másik neve ennek az enzimnek, nevezetesen a diasztázisnak. De a klinikán úgy történt, hogy egy diasztázist alfa-amiláznak nevezünk, amely belép a vizeletbe, és a vérben lévő enzimet egyszerűen amiláznak nevezik.

Miért kell meghatározni az amiláz szintjét a vér biokémiai elemzésében?

A normális hasnyálmirigy-funkció értékeléséhez vér amiláz teszt szükséges. Ennek akut gyulladásos elváltozásaiban, amikor ez a szerv szövetei önmagában emésztik, a környező fájdalom kialakulásától számított 2 óra elteltével a vérszérum vizsgálatában ezen anyag aktivitásának növekedése észlelhető.

Az értékek néhány nap múlva visszatérnek a normál értékhez, általában a 3. vagy 4. napon. Az akut pancreatitis esetében jellemző, hogy az enzim koncentrációjának növekedése átlagosan 5-szöröse a normának, és a maximális koncentrációt a betegség kezdetétől számított első három napban határozzuk meg.

Ezért az amiláz koncentrációjának vizsgálatára vonatkozó fő indikáció egy valószínű diagnózis - akut hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a környező fájdalom jelenléte az élelmiszerekben fellépő hibával vagy kemény folyadék felhasználásával.

Az orvosok számára fontos, hogy nincs közvetlen kapcsolat az amiláz (az enzim növekedése) és a hasnyálmirigy-elváltozás súlyosságának mutatói között. Ez az elemzés nem 100% -os megbízhatóság, és jobb, ha kezdeti szűrésként használjuk: minden ötödik beteg, akinek akut pancreatitis diagnózisa megerősített, normális amilázszintet mutat a vérben. Ez a leggyakrabban a zsír hasnyálmirigy-nekrózisban fordul elő, amikor jelentős mennyiségű hasnyálmirigy-lipáz, egy zsír lebontó enzim is felszabadul a vérbe.

A vizelet-diasztázról

Megtanultuk, hogy az amiláz biokémiai vérvizsgálatban van. Most meg kell mondani egy kicsit a vizeletről. A megnövekedett vér-amilázt fokozatosan szűrik a vesék, és kiválasztják a szervezetből, ezért a hasnyálmirigyben fellépő akut gyulladásos folyamat esetén szükséges a vizelet-diasztáz vizsgálata. Fontos, hogy az enzim koncentrációja a vizeletben még nagyobb, mint a vérben mért aktivitása, és a vizeletben hosszabb ideig emelkedik az amiláz, mint más folyadékokban.

Vannak olyan betegségek is, amelyek nem kapcsolódnak a hasnyálmirigy-rendszer patológiájához, de emellett magas vér alfa-amilázzal is jár.

Tehát a vérben és a vizeletben lévő amiláz-kutatás elemzésére vonatkozó jelzések:

1. a hasnyálmirigy különböző elváltozásai;
2. a nyálmirigy betegségei - a szialolitízistől a parotitisig (ismert fertőző vírusbetegség - mumpsz);
3. cisztás fibrózis;
4. akut és környező fájdalmak a hát és a has.

Normális amiláz a vérben

Először is, az amilázsebesség nem korrelál a nemekkel: a nők vérében az amiláz aránya teljesen megegyezik a férfiak arányával. Van egy másik függőség, vagyis az életkor:

• A gyermekek vérében az amiláz aránya jelentős, 5-65 egység / ml;
• Az 1 évtől 72 évig terjedő időtartam alatt az érték 25-26 - 125 - 126 egység / ml;
• idős korban és 70-75 év közötti idős korban a normál körülmények között az értéktartomány 20-ról 22-ről 160-ra nő.

Amint látható, a vegyület koncentrációjának ingadozása a vérplazmában jelentős lehet az egészséges embereknél. Tehát, ha a beteg normál értéke 30 egység / ml, akkor ha az amiláz megnégyszereződik (ami az akut pancreatitisre jellemző), a koncentrációja 120 u / ml, ami a normál felső határnak tekinthető. Abban az esetben, ha ez a páciens akut környező fájdalommal rendelkező sebészeti osztályba esik, a sebész egyáltalán nem veszi figyelembe, hogy a hasnyálmirigy amilázja megnő.

Ez a kivételes remény a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására csak az enzim segítségével végzetes szerepet játszhat a hasnyálmirigy patológiájának értékelésében. Tekintsük a referenciaértékektől való eltérések fő okait. Leggyakrabban növekszik a hasnyálmirigy alfa-amiláz vagy nyál koncentrációja. Milyen betegségek és körülmények között fordul elő?

Emelkedett szint

Ha az amiláz megemelkedik, mit jelent ez? Összefoglalva, összefoglaljuk a főbb betegségeket és körülményeket:

• ezek a hasnyálmirigy-gyulladás különböző típusai, akut és súlyosbítják a krónikus folyamat;
• hasnyálmirigy ciszták;
• bizonyos gyógyszerek szedése és listája igen kiterjedt: ez a citosztatikus azatioprin, ezek szteroid hormonok, ezek ACE-gátlók, ezek ösztrogének, ez egy diuretikum, furoszemid, ezek gyulladáscsökkentő szerek - ibuprofen, indometacin, tetraciklin antibiotikum és sok más gyógyszer;
• a hasnyálmirigy amiláz fokozódik a hasnyálmirigy betegségei ellen, mint például a hasnyálmirigy-csatorna, a kő, a tumor vagy a ragasztási folyamat blokkolása;
• akut peritonitisben vagy bélelzáródásban;
• az 1. típusú diabetes mellitusban kifejezett ketoacidózis hátterében;
• különböző rosszindulatú daganatokkal, leggyakrabban - ha a tumor a tüdőszövetben vagy a petefészkekben van.

A magas amiláz lehet az epehólyag-betegségek, a hasi trauma, a krónikus alkoholizmus, és még a koponya károsodása is lehet. Különösen emlékeztetni kell arra, hogy a nyál amiláz növekedése nemcsak parotitis, hanem a nyálmirigyek daganatai is lehetnek.

A fenti lenyűgöző listából látható, hogy ez az enzim nem korlátozódik a hasnyálmirigy gyulladásos folyamataira, és a vérplazma jelentős növekedése ellenére folytatni kell a diagnosztikai keresést, mivel az egyéni analízis eredménye nem a betegség bármely kórképe.

Csökkentett szint

Vannak-e olyan helyzetek, amikor az alfa-amiláz csökken? Természetesen ez az enzim gyakrabban emelkedik a klinikai gyakorlatban, de néha a nullához közeli értékek is előfordulnak. Ez az lehet, ha:

• a krónikus lassú pancreatitis állapota, amikor nagyon kevés egészséges mirigyszövet maradt a hasnyálmirigyből;
• ez az állapot a kifejezett cisztás fibrózisra jellemző, és korai gyermekkorban jelentkezik.

Az amiláz szintén csökken, ha a hasnyálmirigy jelentős részét eltávolítják a betegből műtét után.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy az orvos hogyan kezeli a kezét, a laboratóriumi vizsgálatok, a műszeres vizsgálati módszerek egyéb eredményeit kell irányítania. De ami a legfontosabb, meg kell kérdeznie a beteget, és alapos vizsgálatot kell végeznie. Csak ez a látszólag egyszerű mód a klinikai gondolkodás alapja, és lehetővé teszi, hogy helyesen végezzen diagnózist, és időben elkezdje a kezelést.