logo

Alzheimer-kór - mi a helyzet, tünetek és tünetek, okok, kezelés, szakaszok

Az Alzheimer-kór egyike a neurodegeneratív betegséggel kapcsolatos demencia egyik leggyakoribb formájának. Az idős emberekben ez megtalálható, de előfordulnak olyan esetek, amikor már korai életkorban jelentkeznek. Az Alzheimer-kór minden évben egyre több emberben diagnosztizálódik. Ez elég súlyos betegség, amelynek oka az agyi tevékenység megsértése. Az idegsejtek pusztulásának eredményeként alakul ki, és nagyon specifikus tünetek jellemzik. Gyakran az emberek figyelmen kívül hagyják ezeket a jeleket, figyelembe véve őket az életkori jellemzőkért.

A cikk megvizsgálja, hogy mi az, milyen az Alzheimer-kór, az első jelek és tünetek fő okai, és hogy hány évig éltek ez a betegség.

Alzheimer-kór: mi ez?

Az Alzheimer-kór neurodegeneratív betegség, amely a gyógyíthatatlan kategóriába tartozik, amelyet az agy szenved. Az agyi struktúrák közötti impulzusok átadásáért felelős idegsejtek megsemmisítése visszafordíthatatlan memóriaromlást okoz. Az Alzheimer-kórban szenvedő személytől elveszik az alapvető készségek, és elveszíti az önkiszolgáló képességét.

A demencia ezen formája a német nevű Alois Alzheimer pszichiáterének köszönhető, több mint száz éve (1907), aki először írta le ezt a patológiát. Azonban ezekben az időkben az Alzheimer-kór (az Alzheimer-típusú idős demencia) nem volt olyan széles körben elterjedt, mint most, amikor az incidencia folyamatosan növekszik és a feledhetetlen betegek listája egyre több esetre kerül.

  • A 65–85 éves személyek csoportjában az emberek 20–22% -ának van ilyen betegsége.
  • A 85 évnél idősebbek körében az előfordulás gyakorisága 40% -ra nő.

A kutatók szerint a világon jelenleg több mint 27 millió beteg van ebben a betegségben. Az előrejelzések szerint 40 év alatt ez a szám háromszorosára nő.

okai

Mi a betegség oka? A mai napig nincs egyértelmű válasz, de a legmegfelelőbb magyarázat az amiloid (szenilis) plakkok képződése a véredények falán és az agyban, ami neuronok pusztulásához és halálához vezet.

Az Alzheimer-kór lehetséges okai:

  • A szakértők azt mondják, hogy az Alzheimer-kór kialakulását leggyakrabban az alacsony intellektuális fejlettségű emberek képezik, akik képzetlen munkát végeznek. A fejlett intellektus jelenléte csökkenti a betegség valószínűségét, mivel ebben az esetben nagyobb számú kapcsolat van az idegsejtek között. Ebben az esetben a halott sejtek által végrehajtott funkciók átkerülnek más, korábban fel nem használt sejtekbe.
  • Bizonyíték van arra, hogy a betegség kialakulásának kockázata minden évben 60 év után nő. Korábban a betegség Down-szindrómában szenvedő embereknél fordul elő.
  • A nők is hajlamosabbak a demenciára, mint a férfiak, ennek oka az, hogy a gyengébb szex hosszabb élettartama várható.

Alzheimer-kór formái:

  • Senile (sporadikus) - a betegség kezdete 65 év után, a tünetek lassan haladnak, általában a családtörténet hiányzik, jellemző az ilyen diagnózisban szenvedő betegek 90% -ára.
  • Presenilnaya (családias) - a betegség kialakulása 65 év eltelte előtt, a tünetek gyorsan fejlődnek, megterhelt családi története van.

Kockázati tényezők

A nem korrigált okok a veleszületett vagy szerzett anatómiai vagy fiziológiai kórképek, amelyeket már nem lehet meggyógyítani vagy megváltoztatni. Ezek a tényezők a következők:

  • öregség (80 év felett);
  • a női nemhez tartoznak;
  • koponya sérülések;
  • súlyos depresszió, stressz;
  • az "értelem" "képzése" hiánya.

A részlegesen korrigálható tényezők egy olyan betegségcsoportot alkotnak, amely akut vagy krónikus oxigénhiányt okoz az agykéreg sejtjeiben:

  • magas vérnyomás;
  • a nyak, a fej, az agy edényeinek ateroszklerózisa;
  • lipid anyagcsere;
  • diabétesz;
  • szívbetegség.

Egyes kutatók azt sugallják, hogy ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek növelik a kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának esélyeit, növelhetik az Alzheimer-kór kialakulásának valószínűségét. Például:

  • Mozgáshiány.
  • Elhízás.
  • Dohányzás vagy passzív dohányzás.
  • A magas vérnyomás.
  • Hypercholesteroleemia és trigliceridémia.
  • 2. típusú cukorbetegség.
  • Élelmiszer, amely elégtelen mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz.

Az Alzheimer-kór első jelei

Az Alzheimer-kór jelei azt mutatják, hogy az agyban kialakuló kóros változások idővel fejlődnek és fokozatosan fejlődnek.

Az agysejtek fokozatosan elpusztulnak, és egy személy lassan elveszíti a memóriát, hiányzik a gondolkodásmód, zavarja a koordinációt. Mindezek és más tünetek demenciához vezetnek. Ezt gyakran szenilis marasmusnak nevezik.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek fejlődésének korai szakaszában a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Nem motivált agresszió, ingerlékenység, hangulat instabilitása;
  • A létfontosságú tevékenység csökkenése, a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
  • „Valami emlékezetem lett...” - a képtelenség emlékezni mindazt, amit tegnap tanultak, és a „múlt napok” eseményeiről;
  • A beszélgetőpartner által mondott egyszerű mondatok megértésének nehézségei, a megértés folyamatának hiánya és a szokásos kérdésekre adott megfelelő válasz kialakítása;
  • A beteg funkcionális képességeinek enyhítése.

Bár a betegség első jelei már régóta észrevétlenek, a fejben lévő folyamat teljes lendületben van, és a patogenezis sokfélesége miatt a tudósok különböző hipotéziseket fogalmaznak meg a betegség kialakulásáról.

szakasz

Az Alzheimer-demencia két változatban létezik: a szokásos, ami a 65 éves kor elérése után kezdődik, és a korai forma, ami sokkal kevésbé gyakori.

Attól függően, hogy a szindrómák mennyire kifejezettek, az Alzheimer-kór következő szakaszai különböztethetők meg:

Preddementsiya

A pre-minor stádiumban finom kognitív nehézségek merülnek fel, amelyeket gyakran csak a részletes neurokognitív tesztek során mutatnak ki. Megjelenésük pillanatától a diagnózis ellenőrzéséig általában 7-8 év. Az esetek túlnyomó többségében a memóriazavarok a legutóbbi események vagy az előző napon beérkezett információk előtérbe kerülnek, jelentős nehézségekbe ütközik, amikor valami újra emlékeznek.

Korai vagy korai alzheimer-fázis

Korai demencia - az intellektuális szférában enyhe zavar van, miközben a beteg kritikus hozzáállása a problémához vezet. Ráadásul a figyelem zavar, az ember irritálódik és ideges lesz. Gyakran súlyos fejfájás, szédülés. Ilyen jogsértések esetén azonban nem mindig lehet a változásokat észlelni.

Mérsékelt típus

Mérsékelt demencia - a hosszú távú memória részleges elvesztése és a szokásos mindennapi készségek egy része.

Súlyos Alzheimer-kór

Súlyos demencia - magában foglalja az egyén szétesését a kognitív képességek teljes spektrumának elvesztésével. A betegek mind mentálisan, mind fizikailag kimerülnek. Nem képesek a legegyszerűbb cselekedeteket önmagukban elvégezni, nehezen mozogni, és végül megállni az ágyból. Az izomtömeg csökken. A mozgékonyság miatt komplikációk alakulnak ki, mint pl.

A páciens támogatása a patológiás fejlődés utolsó szakaszában a következő tevékenységekből áll:

  • a rendszeres etetés biztosítása;
  • higiéniai eljárások;
  • segítség a test élettani igényeinek kezelésében;
  • kényelmes mikroklíma biztosítása a beteg szobájában;
  • a rendszer megszervezése;
  • pszichológiai támogatás;
  • tüneti kezelés.

Alzheimer-kór tünetei

Sajnos az idős emberek Alzheimer-kór tünetei aktívan jelentkeznek, amikor a legtöbb szinaptikus kapcsolat megsemmisül. Az organikus változások más agyszövetekre történő terjedése következtében az idősek a következő feltételeket tapasztalják:

Az Alzheimer-kór korai stádiumának tünetei:

  • az elmúlt év eseményeinek emlékezetét, a feledékenységet;
  • ismerős tárgyak felismerésének hiánya;
  • tájékozódási zavar;
  • érzelmi zavarok, depresszió, szorongás;
  • közömbösség (apátia).

Az Alzheimer-kór késői stádiumára az ilyen tünetek jellemzőek:

  • téveszmék, hallucinációk;
  • a rokonok, közeli emberek felismerésének képtelensége;
  • a függőleges gyaloglással kapcsolatos problémák;
  • ritka esetekben rohamok;
  • önállóan mozgó és gondolkodó képesség elvesztése.
  • bármilyen információ megemlékezésével kapcsolatos problémák;
  • viselkedési zavarok;
  • a legegyszerűbb tevékenységek végrehajtásának elmulasztása;
  • depresszió;
  • sírás;
  • apátia;
  • agedoniya.
  • ingerlékenység;
  • memóriaveszteség;
  • apátia;
  • indokolatlan agresszió;
  • elfogadhatatlan szexuális viselkedés;
  • harciasság.

Az Alzheimer-kór tüneteinek erősítése:

  • magányosság hosszú ideig;
  • a tömeg idegenek;
  • ismeretlen tárgyak és környezet;
  • sötétség;
  • láz;
  • fertőzés;
  • gyógyszerek nagy mennyiségben.

szövődmények

Alzheimer-kór komplikációk:

  • fertőző léziók, leggyakrabban a tüdőgyulladás kialakulása az ágyas betegekben;
  • nyálkahártya kialakulása fekélyek és nedves sebek formájában;
  • háztartási készségek rendellenessége;
  • sérülések, balesetek;
  • a szervezet teljes kimerülése izom atrófiával, halálig.

diagnosztika

Az Alzheimer-kór diagnosztizálása elég nehéz. Ezért nagyon fontos, hogy részletesen leírjuk a személy állapotát és viselkedését, gyakran rokonok vagy alkalmazottak által. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hosszabb ideig tartható fenn az agy kognitív funkciói.

Lépjen kapcsolatba egy neurológussal (más neurológiai betegségek kizárására) és egy pszichiáterre.

Az Alzheimer-kór jelei fontos szerepet játszanak e betegség diagnosztizálásában. Ha korai stádiumban azonosítja a patológiát, jelentősen befolyásolhatja annak fejlődését. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni egy mentális zavarhoz kapcsolódó tünetet.

Más neurológiai kórképek hasonló tünetekkel járhatnak, például:

ezért differenciáldiagnózist végzünk az alábbi módszerek alkalmazásával:

  • A kognitív funkciók és azok károsodásának tanulmányozása az MMSE skálán.
  • Laboratóriumi vizsgálatok - a vér biokémiai elemzése, a szervezet endokrin funkcióinak vizsgálata.
  • CT és NMR - számítógépes tomográfia magmágneses rezonanciával.

A kép az agy atrófiáját mutatja az Alzheimer-kórban (jobbra)

Az orvosok fontos feladata a korai diagnózis mellett egy adott állapot állapotának meghatározása. Ha megkülönböztetjük a betegség lefolyását a jogsértés mértékétől függően, a betegség három szakaszra oszlik, és minden szegmens három évvel egyenlő. A betegség kialakulásának időtartama azonban pusztán egyéni, és más lehet.

Mit segíthet a szakember:

  • Megvizsgálja a beteget.
  • Tanácsot ad a rokonoknak a gondozás szabályairól.
  • Előírja a kezelést olyan gyógyszerekkel, amelyek lassítják a betegség kialakulását.
  • További pszichiáterhez, gerontológushoz és más orvosokhoz fog fordulni további vizsgálatokhoz.

kezelés

Sajnos rendkívül nehéz kezelni az Alzheimer-kórot, mert eddig senki sem gyógyult meg belőle. Ezen kívül van egy másik kérdés: vajon megéri-e? Természetesen ezeket a problémákat orvosával megoldják.

Kábítószerek, amelyek az Alzheimer-kór fejlődését lassíthatják a kezdeti szakaszban:

  1. Antikolinészteráz gyógyszerek (rivasztigmin, galantamin). Jellemző képviselő - "Ekselon", "Donepezil". Az acetilkolin koncentrációjának növelése lelassítja az Alzheimer-kórban szenvedő betegek agyában kialakuló patológiás amiloid fehérje kialakulását és kialakulását;
  2. Glutamát NMDA receptor blokkolók. Ez az „Akatinol-memantin”, amely lelassítja a szürke anyag atrófiáját;
  3. Antidepresszánsok (fluoxetin "Prozac", szertralin, lorazepam).

Az Alzheimer-kórban szenvedők mindennapi életének javítása érdekében ezeket a módszereket használják:

  • a valóságban való tájékozódás (a beteg tájékoztatást nyújt személyiségéről, helyéről, idejéről...);
  • kognitív átképzés (a beteg sérült képességeinek javítására);
  • művészeti terápia;
  • állati terápia;
  • zenei terápia stb.

Fontos, hogy a rokonok megértsék, hogy a betegség a beteg, nem pedig a személy hibája, és hogy toleráns legyen, megtanulják, hogyan kell gondoskodni a betegekről, biztosítani kell a biztonságát, a táplálkozását, a lefekvések és a fertőzések megelőzését.

Szükséges a napi rutin egyszerűsítése, feliratok készítése - emlékeztetők arra, hogy mit tegyenek, hogyan kell használni a háztartási készülékeket, aláírni a felismerhetetlen rokonok fotóit, kerülni kell a beteg stresszes helyzeteit.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegek előrejelzése

Sajnos az Alzheimer-kórnak kiábrándító prognózisa van. A szervezet legfontosabb funkcióinak folyamatos, fokozatos elvesztése az esetek 100% -ában végzetes. A diagnózis után a várható élettartam átlagosan 7 év. Több mint 14 év alatt a betegek kevesebb, mint 3% -a él.

Hányan élnek az Alzheimer-kór utolsó szakaszában? A súlyos demencia akkor kezdődik, amikor a beteg nem tud mozogni. Az idő múlásával a betegség súlyosbodik, a beszéd elvesztése és az a képesség, hogy tisztában legyünk azzal, ami történik.

A mentális tevékenység teljes hiányának és a nyelési reflex haláláig történő eltűnésének pillanatától több hónaptól hat hónapig tart. A halál fertőzés következtében következik be.

megelőzés

Sajnos nincsenek hivatalosan bejelentett intézkedések az Alzheimer-kór megelőzésére. Úgy véljük, hogy a betegség előrehaladását meg lehet akadályozni vagy lelassítani azáltal, hogy rendszeresen intellektuális munkát végez, valamint a betegséget okozó néhány tényező kijavítását:

  • élelmiszer (mediterrán étrend - gyümölcs, zöldség, hal, vörösbor, gabonafélék és kenyér);
  • a vérnyomás, a lipidszint és a vércukorszint ellenőrzése;
  • a dohányzás megszűnése.

A fentiekkel összefüggésben az Alzheimer-kór elkerülése és a betegség lefolyásának megelőzése érdekében ajánlott az egészséges életmód fenntartása, a gondolkodás ösztönzése és a fizikai gyakorlatok elvégzése bármely korban.

Alzheimer-kór - a fokozatok, a tünetek és a kezelés jelei, prognózis

Azok, akik szembesülnek az Alzheimer-kórral, mind a beteg, mind a rokonai, tökéletesen megértik ennek a patológiának a súlyosságát. Bár a betegséget már régóta azonosították (1907, Alois Alzheimer pszichiáter), és gyakran előfordul az idősekben, a modern orvostudomány még mindig nem rendelkezik pontos adatokkal az Alzheimer-kór okairól, és radikális kezelést kínál csak a betegség korai szakaszában.

Ezért fontos a központi idegrendszer patológiájának kialakulását jelző első jelek.

Gyors átmenet az oldalon

Alzheimer-kór - mi ez?

Az Alzheimer-kór az agy idegsejtjeinek degeneratív patológiája, amelynek fő tünete a demencia (demencia) fokozatos fejlődése a következő funkciók elnyomásával:

  • memória - első rövid távú, majd hosszú távú;
  • a képesség, hogy megfelelően reagáljanak a környezetre;
  • nyelvi készségek és kognitív képességek (kommunikáció az emberekkel);
  • önazonosság;
  • térbeli orientáció és önellátás;
  • döntéshozatal.

Az Alzheimer-kór idős marasmusnak nevezzük, amely teljes mértékben tükrözi a beteg állapotának súlyosságát, valamint a környezetének emocionális terheit. Az Alzheimer-kór pontos okai még nem tisztázódtak. A tudósok azonban biztosan tudják: a megszerzett demencia és az Alzheimer-kór ennek a betegségnek a leggyakoribb oka, amit az idegimpulzusok áthaladását megakadályozó amiloid plakkok kialakulása kísér.

További specifikus zárványok képződnek - neurofibrillációs tangles, amelyek halott neuronok gyűjteménye. Ebben az esetben az agy nem képes kompenzálni az elveszett funkciókat a neurális kapcsolatok kis száma miatt.

Az alábbi tényezők hajlamosak Alzheimer-kór megjelenésére:

  • Az öröklés öröklött genetikai mutáció;
  • Agyi sérülések és daganatok;
  • Hipotireózis hosszú távú és teljes kezelés hiányában;
  • Krónikus nehézfém mérgezés.

Az alábbi tények az Alzheimer-kórra jellemzőek:

  1. A betegség tünetei leggyakrabban 65 éves korban jelentkeznek. Bár időnként diagnosztizálták az Alzheimer-kór korai betegségét, amelynek tünetei először már fiatal korban (25 évtől) nyilvánulnak meg.
  2. A betegségek hajlamosabbak a nőkre, különösen a pszichés neurasztén típusúak esetében.
  3. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a fizikai munkával foglalkozó emberek. A fejlett mentális képességekkel rendelkező emberek kevésbé fogékonyak az Alzheimer-kórra.
  4. Egyértelmű kapcsolat van az Alzheimer-kór és a dohányfüst passzív belégzése között.

Az Alzheimer-kór lényege az agy szellemi képességeinek fokozatos elnyomása, ami végül fogyatékossághoz vezet. Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az öngondoskodási képesség elvesztése, míg a beteg a relatív és gondos gondozás folyamatos jelenlétét igényli. Az idősek mindegyikére jellemző a környező valóság elfelejtése és elégtelen értékelése (gyakran a beteg életében való elutasítás formájában is). Ez azonban nem mindig jelez súlyos patológiát.

Nem szabad aggódnia, ha a következő helyzeteket észleli:

  • Véletlen feledés: az a személy, aki elfelejtette, hol helyezte a kulcsokat a lakásba;
  • Ideiglenes apátia, amely a torlódások hátterében merült fel - az ember időt vesz igénybe a munkából, egy ideig korlátozza az emberekkel való kommunikációt;
  • Az űrben és időben való disorientáció elszigetelt esetei - a reggel felébredő személy elkezdi emlékezni, hogy melyik nap van ma;
  • A szem patológiájával kapcsolatos látás nehézségei - a személy nem ismerte el a gyalogos ismerősét a távolban;
  • Az életkorral (nemkívánatos valami újdonság) vagy érzelmi kimerüléssel kapcsolatos hangulati ingadozások és személyiségváltozások;
  • A gondolatok kifejezésének nehézségei - egy személy nehezen találja meg a helyes szavakat;
  • Problémás tervezés vagy problémamegoldási nehézségek - a személy nem tud döntést hozni arról, hogy a jelenlegi helyzetből mennyi időre kiszálljon, néha hibás a matematikai számításokban.

Fontos! Az egyes esetekben előforduló és időben korlátozott helyzetek nem mutatják az Alzheimer-kórt.

Az Alzheimer-kór jelei és tünetei szakaszonként

Az Alzheimer-kór tünetei fokozatosan alakulnak ki, az első jelei körülbelül 8 év alatt jelentkezhetnek és súlyos klinikai képet mutathatnak. A neuropatológusok megkülönböztetik az Alzheimer-kór 4 stádiumát a tünetek súlyosságának megfelelően.

1) Előrendelés

A betegség első jeleit gyakran idegrendszeri törzsnek vagy öregedésnek nevezik. Az Alzheimer-kórban azonban ezek a tünetek állandóak és idővel romlik. A következő jelek jellemzőek a pre-mesentia betegség stádiumára:

  • Állandó apátia, közömbösség a korábban jelentős tárgyakkal és emberekkel szemben.
  • Rövid távú memória megsértése - az ember rosszul asszimilálja az új információkat, és elfelejti a pillanatokat, amelyekkel az utóbbi időben történt. Ugyanakkor a hosszú távú emlékek egyértelműek maradnak.
  • A feladatra és a tervezésre összpontosító nehézségek (például a napi rutin).
  • A pénzkiadás nem megfelelő értékelése a jelentéktelen dolgok ésszerűtlen extravagancia, amelynek megvásárlása nem magyarázható.
  • Néha nehézséget okoz a gondolatok kifejezése, ami zavart és zavart okoz az emberekkel való kommunikáció során.
  • A kérdések gyakori ismétlése vagy egy adott helyzet ismételt leírása.

Fontos! Az Alzheimer-kór legkorábbi jele a szaglási funkció károsodása. A jellegzetes szagok (benzin, fokhagyma, stb.) Megkülönböztethetetlensége egyértelműen jelzi az agyi idegi kapcsolatok károsodását.

2) Korai demencia

Az Alzheimer-kór első jelei súlyosbodnak. Ugyanakkor a tünetek között a páciens leginkább aggasztja az észlelés, a beszéd és az egyes olyan feladatok végrehajtásának megsértése, amelyek korábban nem okoztak nehézséget. A korai Alzheimer-kór már egyértelműen tüneti képet ad a betegség diagnosztizálásáról:

  • Memória-károsodás - a rendszeres gyakorisággal rendelkező beteg elveszti a dolgokat, és rossz helyen találja őket, gyakran hibáztatva rokonukat.
  • Negatív érzékenység - a beteg folyamatosan dühös, fáradtsága gyakran ingerlékenységgel villog. A beteg egyre inkább belemerül a belső világába, ugyanakkor a szeretteivel is korlátozza a kommunikációt.
  • Az új információk elfogadásának elmulasztása - sikertelen próbálkozások az új TV távirányító használatára, a düh és a harag kíséretében.
  • A lassú beszédsebesség, a szókincs szűkös, bár a beteg szabadon alkalmazza a szokásos fogalmakat.
  • A finom motoros készségek megsértése - a szavak rajzolásával és írásával kapcsolatos problémák, de könnyen rendelkeznek evőeszközökkel és egyéb szokásos életismeretekkel.
  • Elfelejtett vásárlás vagy túlfizetés.
  • A higiénia figyelmen kívül hagyása a beteg jellegzetessége: zavaros haj, piszkos test, hanyag ruhák, meglepett és zavaros megjelenés széles szemekkel.
  • Elfelejtve enni, vagy sem, a beteg folyamatosan táplálkozik.

Gyakran előfordul, hogy maga a személy saját gondjaiban rögzíti a problémákat, de megpróbálja gondosan elrejteni őket másoktól, ami megnehezíti az Alzheimer-kór korai szakaszában történő diagnosztizálását.

3) Mérsékelt demencia

A patológia továbbfejlesztése az agyi funkciók egyértelmű károsodásához vezet, amelyet a stressz vagy az életkor nem igazolhat, és másoktól elrejtve:

  • Beszéd-zavarok - az elfelejtett szavak helyett hasonlóak, de különbözőek. A beteg fokozatosan nem hajlandó olvasni és írni.
  • Súlyos memória-problémák - a szeretteik felismerésének elmulasztása (felesége átveszi a húga vagy egy ismeretlen nő), a hosszú távú memória hiányosságait azonosítják (elfelejti a régóta megtanult információkat).
  • Agresszív viselkedés - a teljes apátia hátterében hirtelen az agresszió villog, a beteg gyakran ok nélkül sír.
  • A teljes elfelejtés gyakran elvesztéshez és a környező valóság teljes megértésének hiányához vezet - a beteg az éjszaka közepén fog dolgozni.
  • Az őrült ötletek - a nem megfelelő önértékelés (a filmhőshöz való társulás stb.) Gyakran kísérik indokolatlan félelmeket, fenyegetéseket és átkozásokat a rokonok és idegenek ellen.
  • A szokásos funkciók rendellenessége - a beteg a szezonon kívül ruházik fel, nem képes a WC-re menni és magukkal mosni. Gyakran rögzített inkontinencia.

Ebben a szakaszban a beteg nemcsak állandó felügyeletet igényel, hanem gondoskodást is igényel, amelyre a rokonok sok időt és energiát költenek. Ebben az esetben a beteg világosan megérti mások hozzáállását. A háta mögötti suttogás és a kellemetlen beszélgetések haragot, félreértést és még nagyobb elvonást okoznak a kommunikációtól és visszavonulástól.

4) Súlyos demencia

Az Alzheimer-kór ebben a szakaszában a beteg teljesen másoktól függ:

  • A beszédképességek néhány egyszerű mondatra vagy egyéni szavakra csökkenthetők. A beszéd nem következetes és mások számára érthetetlen.
  • Mély apátia kimerüléssel jár. A beteg idő nagy részét ágyban töltötte, és nem tudja megfordítani az oldalát.
  • Az elemi tevékenységek (étkezés, öltözködés, stb.) Csak idegenek segítségével lehetségesek. A székletürítés és a vizelet önkéntes.
  • A bőr súlyos szárazsága repedések és nyomásgyulladások kialakulásához vezet.

Alzheimer-kezelés és gyógyszerek

Nincs hatékony kezelés az Alzheimer-kórra, amely teljesen helyreállítja az elveszett agyi funkciókat. Ha egy betegséget észlelünk, a neuropatológus olyan gyógyszereket ír elő, amelyek gátolják a neuronális degeneráció folyamatát:

  1. Kolinészteráz inhibitorok, amelyek az acetil-kolin pusztulását felfüggesztik, - Rivastigmin, Galantamine, Donepezil (csak a súlyos állapotban alkalmazható);
  2. Speciális neurotróp gyógyszerek - memantin (kizárólag a betegség súlyos formájába);
  3. Az antipszichotikákat pszichózis állapotában és jelentős agresszióval írják elő.

Mindezek az Alzheimer-kór kezelésében gyakran használt kombinációk csak kismértékű hatással rendelkeznek, és nem állítják vissza az elveszett agyi funkciókat, és igen komoly mellékhatásai is vannak.

A pszichiátriai ellátás a drogterápiával együtt fontos szerepet játszik. Különböző módszereket alkalmaz az érzelmi állapot, a viselkedési reakciók és a kognitív funkciók korrekciójára. Súlyos stádiumban a kezelés a minőségi ellátásra és a betegek folyamatos ellátására korlátozódik.

Új a betegség kezelésében

Az Alzheimer-kór kezelésének egyik innovatív módszere az agy mély elektromos stimulációja, amely az idegsejtek degenerációjának felfüggesztésére alkalmas elektromos impulzusok képességén alapul.

Az Alzheimer-kór egyik legfejlettebb eredménye, hogy egy speciális MIND diétát hozzunk létre, amely csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

Az étrendi ételek (gabonafélék, zöldségek, baromfi, hal, bogyók), kivéve a húst, édességeket és más zsíros ételeket, csak megakadályozzák az Alzheimer-kór kialakulását, és nem befolyásolják a progresszív betegséget.

Prognózis: mennyi az Alzheimer-kórral él?

Az Alzheimer-kór prognózisa mindig kedvezőtlen. Az agyi neuronális nekrózis sebességétől és az ellátás minőségétől függ, hogy mennyire él a beteg a patológia diagnózisában. Tehát a betegség első jeleinek megjelenésétől a kifejezett tüneteiig átlagosan 8 év telt el.

A diagnózis (a csökkent agyi működés) kifejeződése után a beteg körülbelül 7 éve él. Ebben az esetben az ember nem az agyi patológiától, hanem a kapcsolódó körülményektől hal meg. A fontos szempont a beteg fokozott invazivitása.

Az élelmiszerek visszautasítása kimerültséget, gyakori nem gyógyító nyomásgyulladást, tüdőgyulladást és más fertőzést okoz, amelyek nem reagálnak a hagyományos terápiára.

Alzheimer-kór - okok és kezelés

Az Alzheimer-kór nem jelent semmit a jövő járványának. Idős korú embereket ütött be, állítólag visszavonul az élet meghosszabbításának lehetőségéért.

Ez a betegség, amely elveszti az ember memóriáját, és ezért az értelem, gyorsan felveszi a morbiditási rátát, mint a szívroham, az AIDS vagy az onkológia.

Az Alzheimer-kórtól a modern társadalom egyetlen személye sem védi, akinek a sorsát a civilizáció egy másik szerencsétlenségének alázatos elvárásaira csökkenti, ami nagyon közel lehet.

Ma az Alzheimer-kór először szerepel a progresszív degeneratív demenciák prevalenciájában. A jelek említése azonban a korszakunk elején élő szatirista Juvenal írásaiban található. Leírta néhány ember mentális állapotát, akik nem tudták megkülönböztetni családtagjaikat a rabszolgáktól.

okai

Az első sikeres kísérlet egy furcsa betegség okának megtalálásához a XIX. Századhoz tartozik, és Alois Alzheimerhez tartozik, aki feltárta a megfigyelt pácienset - 51 éves Frau Augusta. A tudósnak először sikerült észlelnie a négy év mélyen őrült asszonynak az agyában észlelt látható változásokat.

Napjainkban megjelent számos munka a BA etiológiájával ellentétes nézeteket mutat.

Lehetséges, hogy hamarosan megjelenik az Alzheimer-demencia egyetlen helyes etiológiai koncepciója.

A mai napig pontosan megfogalmazott kevés tény, hogy a BA megkezdi a pusztító munkáját az agy azon területein, amelyek a gondolkodás és az érzelmek folyamatáért felelősek - az időbeli és a parietális területeken. Innen a lavina folyamata kiterjed az agykéregre és a nyakszívó részre, amely felelős a döntések meghozataláért. A betegség által okozott „rövidzárlat” a szinapszisokban elpusztítja az agy neuronjainak érintkezését az agy legérzékenyebb részében, ami lehetetlenné teszi a beteg számára, hogy megértse mindazt, amit úgy érzi.

1986-ban a kiváló németországi genetika, Benno Müller Hill sikerült megtalálnia az Alzheimer-amiloid termeléséért felelős gént, amely nemcsak az agyban, hanem az elhunyt betegek vérereiben is megtalálható. Így a BA felfedezése után 80 évvel a 21. kromoszóma hibás része volt felelős a betegség kialakulásáért, és egy kicsit később mutattak ki más kromoszómákban mutációhelyeket, amelyek tulajdonosai egy korai BA-nak áldozataivá váltak, amely 60 évesen kezdte meg őket.

A 20. század végén a tudósok közvetlen kapcsolatot találtak a destruktív BA-szubsztrát - amiloid - mennyisége és a beteg kora között. Kiderült, hogy a neurofibrilláris kötegek csak 20% -a érintett a 60 éves betegek agyszövetében, míg 80 éves betegeknél 75% -ra nőtt. Így közvetlen kapcsolat alakult ki az agyban lévő amiloid lerakódások mennyisége és az intelligencia csökkenésének mértéke között.

A szenilis demencia egy állandóan progresszív betegség, amely fogyatékossághoz vezet. Alzheimer-kór - a betegség kezdeti tünetei: hogyan kell észrevenni őket, és lehetséges-e a betegség kezelése?

Itt olvashat az Alzheimer-kór megelőzésének módjáról.

Az Alzheimer-tesztet otthon lehet elvégezni. Ez a cikk http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html számos lehetőséget kínál a betegség kezdeti jeleinek meghatározására szolgáló egyszerű tesztekre.

A fejlődés genetikai tényezője

Az új XXI. Század elején megjelent egy új, az AD fejlődésének genetikai elmélete, amely nagy reményeket inspirált - mind a tudósok, mind a betegek családjaival együtt.

Szerinte a betegség örökölhető, de nincs egyetlen olyan gén, amely visszafordíthatatlanul továbbítja azt az előző generációból a következőre.

Az Alzheimer-család öröksége mellett a betegség 100% -os fejlődése a gyermekeknél, akiknek mindkét szülője ilyen demencia volt, az Alzheimer-család öröksége mellett szól, és az egyik szülő betegsége esetén a kockázat is nagyon magas maradt. A klinikán ilyen esetek rendkívül ritkák - 1000 beteg közül körülbelül 1-nél.

Ezenkívül más genetikai tényezőket is össze kell egyeztetni. Ugyanakkor a BA rokonok következő generációiban való hiánya egyáltalán nem vitatja az örökletes hajlamot. Lehetséges, hogy a beteg nem rokon génjéhez tartozó rokonaik egyszerűen nem éltek, hogy lássák a betegségüket.

Így a közelmúltbeli vizsgálatok erős kapcsolatot mutatnak a BA és az amiloid, presenilin 1 és presenilin 2 fehérjék prekurzorainak szintéziséért felelős gének mutációja között, ha jelen vannak, a betegség leginkább agresszív formái 28 év alatti fiataloknál jelentkeznek.

Kockázati tényezők

Az asztma fő és vitathatatlan kockázati tényezője a beteg kora, a betegség növekvő valószínűsége nő.

Az amerikai statisztikák szerint minden 65. év alatti korosztályban és a 80 évesek körében minden huszadikra ​​minden második személynél diagnosztizálják az Alzheimer-kór.

Ugyanakkor az agy idős változásai nem tekinthetők a betegség oka, mivel bizonyíték van arra, hogy 90 év után az asztma kialakulásának kockázata csökken.

Azok a betegek egy csoportja, akiknek a kórtörténetében fejfájás van, szintén nagy eséllyel rendelkeznek az Alzgemer megszerzésére. Ez nemcsak a balesetek áldozataira vonatkozik, hanem a profi sportolókra, valamint az ellenségeskedések résztvevőire is.

A BA előfordulási gyakoriságának megnövekedett kvóta is megfigyelhető az extra 21 kromoszóma hordozóiban - Down-szindrómás betegeknél, akik:

  • 15% -os valószínűség 45 évesen;
  • 45% -os valószínűség - 65 év alatti;
  • 75% - 65 év feletti személyek esetében.

A Down-szindrómában szenvedő betegek mellett az Alzheimer-kór az egészséges leszármazottai, a Down-származásúak. Az ilyen statisztikák a legvalószínűbben a 21 kromoszóma részvételéből adódnak az egyik és a másik betegség előfordulásának patogenezisében.

A Lancaster Egyetem tudósai közelmúltbeli tanulmányai kapcsolatot találtak a BA és a ferromágneses részecskék felhalmozódása között az agyban. Kiderült, hogy a szokásos korfüggő fémlerakódás mellett az agyszövetben a neurodegeneratív változások okai mikrorészecskékké válhatnak, amelyek a megabites szennyezett levegőben belélegezhetők.

Ez a feltételezés megerősítette a 30-90 éves halott agyszeletek mikroszkópos képét, akik a magas légszennyezettségű városokban éltek.

Így feltételezhetjük, hogy az emberiség saját kezével hozza létre az asztma növekedését, növelve a technológiai fejlődést a környezet megfelelő tisztítása nélkül.

A BA kockázati tényezői általában az alacsony iskolai végzettségnek tulajdoníthatók.

Példák a kivételekre, amikor az idős korban Alzheimer-t ismert művészek, politikusok és közéleti személyiségek diagnosztizálják, csak megerősítik az általános tendenciát. Bebizonyosodott, hogy a művészek, fordítók, sakkozók és a személyiség javítását célzó, változatos érdeklődéssel rendelkező művészek, fordítók, sakkozók és a szellemi képességek folyamatos képzése neurális kapcsolatokat alakít ki és növeli az agy kompenzációs képességeit. Ez megakadályozza a betegség előfordulását vagy elhalasztja azt egy későbbi életszakaszra.

kezelés

A BA teljes legyőzése még nem sikerült Az asztmás betegek kezelésének fő célja ma a demencia stabilizálása és a kognitív károsodás. A legújabb terápiás fejlesztések kolinészteráz inhibitorok.

Az antikolinészteráz-szerek hatásmechanizmusa az acetil-kolinészteráz enzim blokkolásán alapul, ami az acetil-kolin hosszabb retencióját eredményezi, amely az agy idegi jeleinek közvetítője. Ez jelenleg az egyetlen hivatalosan jóváhagyott gyógyszer az asztma kezelésére. A gyógyszer a következő kiadási formákban érhető el:

  • takrin-klorid;
  • donepezil;
  • rivasztigmin;
  • metrifonat;
  • galantamint.

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai az idegrendszeri és emésztőrendszerekhez kapcsolódnak, és émelygés, hányás vagy hasmenés, valamint neuromuszkuláris vezetési rendellenességek jelentkeznek, amelyek az adag ideiglenes csökkenését követően megszűnnek.

Ezenkívül néhány tanulmány bizonyította, hogy bizonyos gyulladáscsökkentő szerek, hormonális gyógyszerek (ösztrogének) és E-vitamin lassítják az asztma progresszióját.

  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, glükokortikoidokat (prednizont) és ciklooxigenáz inhibitorokat, amelyek bizonyítottan hatékonynak bizonyultak az epidemiológiai vizsgálatokban, az agy gyulladásos válaszának csökkentésére használják.
  • Az E-vitamin nagy adagokban történő alkalmazása segít megőrizni a neuronok és szinapszisok egy részét, és a betegek számára is tökéletesen biztonságos.
  • Az asztma kezelésére a menopauza időszakában az ösztrogénpótló terápia (Premarin és Prempro készítmények) az agy kolinerg aktivitásának jelentős javítására szolgál.

A modern BA terápia második fő iránya a mentális folyamatokhoz nem kapcsolódó tünetek enyhülésével jár - paranoid állapotok, pszichomotoros izgatottság vagy depresszió. Ezeknek a tüneteknek a hatékony kezelése gyakran megakadályozza a betegnek a társadalomtól és a családtól való szükséges elkülönítését.

Az idős demencia diagnosztizálásakor az orvosok megfigyelik a beteg agyában bekövetkező változásokat. Az Alzheimer-kórban az agyban lévő betétek memória-károsodáshoz és a szellemi képességek csökkenéséhez vezetnek.

Az Alzheimer-kór diagnosztizálására szolgáló módszereket itt részletesen ismertetjük. Elemzések, instrumentális és pszichológiai kutatási módszerek.

Alzheimer-kór: okok, első jelek, megnyilvánulások, hogyan kell kezelni

A demencia ezen formája a német nevű Alois Alzheimer pszichiáterének köszönhető, több mint száz éve (1907), aki először írta le ezt a patológiát. Azonban ezekben az időkben az Alzheimer-kór (az Alzheimer-típusú idős demencia) nem volt olyan széles körben elterjedt, mint most, amikor az incidencia folyamatosan növekszik és a feledhetetlen betegek listája egyre több esetre kerül. Tíz évvel ezelőtt a betegek száma közel 27 millió volt, de a betegség statisztikáinak és hosszú távú megfigyeléseinek figyelembevételével, amely az incidencia növekedésének tendenciáját tárta fel, azt várhatjuk, hogy a század közepén ez a szám meghaladhatja a 100 milliót. Ez az emberiséget a betegség kezelésére készteti, amely a világ népességének jelentős részét érinti, ha nem áll meg időben.

Sajnos eddig nincs ok azt mondani, hogy hatékony gyógyszert találtak meg, és az Alzheimer-i szenilis demencia kezelhető és gyógyítható. Az Alzheimer-kór okozta kognitív károsodás visszafordíthatatlan - a memória örökre elveszik.

Mi folyik itt

A jövő orvosainak viccében az öregségi betegségekről is felmerül a kérdés: jobb-e választani - Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór? Természetesen nincs lehetőség a potenciális páciensben, de a diákok mindig válaszolnak: a Parkinson-kór kétségtelenül elfogadhatóbb, mert „jobb, ha egy kis pálinkát elöntünk a nadrágon, mint elfelejteni, hol elrejtette az egész palackot”.

A viccek, viccek, de a beteg, akinek ez a patológiája elveszíti a memóriát, nem emlékszik magára, nem ismeri fel a közeli hozzátartozóit, nem is beszélve néhány rejtett üvegről. Eközben a betegség egyidejűleg nem fordul elő, és mindegyikén előrehalad. Sajnálatos módon az ő szenilitásában sok beteg a kezdeti szakaszban nem gondol semmit, és nem veszi észre a betegség kialakulását, mint a rokonai. Az elfelejtés annyira jellemző az idős emberre, és nem mindig ez a patológia jelenléte. Visszatérünk az ilyen típusú demencia tüneteihez, de a betegség egészét jellemezve meg kell jegyezni, hogy számos gyakori tünet minden beteg esetében, akinek még mindig van:

  • Nem motivált agresszió, ingerlékenység, hangulat instabilitása;
  • A létfontosságú tevékenység csökkenése, a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
  • „Valami emlékezetem lett...” - a képtelenség emlékezni mindazt, amit tegnap tanultak, és a „múlt napok” eseményeiről;
  • A beszélgetőpartner által mondott egyszerű mondatok megértésének nehézségei, a megértés folyamatának hiánya és a szokásos kérdésekre adott megfelelő válasz kialakítása;
  • A beteg funkcionális képességeinek enyhítése.

Bár a betegség első jelei már régóta észrevétlenek, a fejben lévő folyamat teljes lendületben van, és a patogenezis sokfélesége miatt a tudósok különböző hipotéziseket fogalmaznak meg a betegség kialakulásáról.

Az Alzheimer-kórban szenvedők többsége hajlamos az amiloid hipotézisre, amelynek lényege a patológiás amiloidfehérje (β-amiloidoprotein, Аβ) lerakódása, amely "idős plakkokat" képez az anyagban és az agyi erek falain, ami idegsejtek halálát és tüneteit okozza.

Emellett feltételezzük, hogy az amyloid maga is elpusztítja az agy agyi struktúráit, aktiválja a mikroglia makrofágjait, amelyek az aktivált állapotban képesek kóros β-amiloidoprotein előállítására, amely ezután biztosítja a betegség ciklikus és progresszív fejlődését.

Eközben a β-amiloidoprotein nemcsak az Alzheimer-kór idős demenciájával van lerakva, a lerakódás mechanizmusa még nem alaposan megvizsgált, hanem megjelenése más patológiás (Down-szindróma, veleszületett agyi hematoma és amyloidosis) és nem túl kóros (a test öregedése) folyamataiban megbízhatóan ismert.

Videó: az Alzheimer-kór megjelenése, orvosi animáció

Még nem megnevezett események okai

Az Alzheimer-kór vizsgálatára vonatkozó feltételezések egy példája nem korlátozott. A tudósok továbbra is keresnek egy magyarázatot az ellenőrizetlen patológiai folyamat kezdetéről, amely egy személyt „növénynek” nevez. Nyilvánvaló, hogy az Alzheimer-kór problémájával foglalkozó emberek még nem sikerült teljesen „alulról” lenniük az agyban előforduló komplex biokémiai átalakulások lényegében, és ilyen jelentős személyiségváltozásokhoz vezetnek.

Úgy tűnik azonban, hogy a hétköznapi emberek nem érdekeltek a komplementer fehérjékkel kapcsolatos reakciók kaszkádjával kapcsolatos érvekről, növelve a citokinek koncentrációját és az apoprotein E patológiás formáinak kialakulását, amelyek affinitást mutatnak az amiloid fehérjékkel, és egyéb, a megsértésekből eredő reaktív folyamatokat, amelyek okai a következők: A vég nem világos. Ezeket a problémákat a szakemberek számára az új és a régi hipotézisek megerősítésének alapjaként hagyjuk. A betegek rokonai kifejezetten szeretnék tudni: mi történt a szerettük fejében, miért nem értette meg, és felismerte a korábban ismerős dolgokat? A mai napig nincs egyértelmű válasz, de a legmegfelelőbb magyarázat az amiloid (szenilis) plakkok képződése a véredények falán és az agyban, ami neuronok pusztulásához és halálához vezet.

Így az Alzheimer-típusú idős demencia előfordulásának pontos okait még nem sikerült véglegesen megállapítani, azonban az alábbi kockázati tényezők azonosíthatók, amelyek kiválthatják a patológiai folyamat fejlődési mechanizmusát:

  1. 65 év után, amikor minden ötödik életév növeli a demencia kialakulásának valószínűségét 2 alkalommal (elképzelhető, hogy a 80 éven felüli személyek). Meg kell jegyezni, hogy néha (ritka esetekben) a betegség negyvenéves korában vagy valahol körülötte debütál;
  2. Genetikai feltételek. Ezt a hipotézist egy amiloid hipotézis alátámasztja, melynek β-amiloidoprotein lerakódása az Alzheimer-kór alapjául szolgál. Az a tény, hogy a fehérje előállításáért felelős gén a 21. kromoszómán van. Az ismert Trisomy 21 kromoszómát Down-szindróma okának nevezik, amelyben szinte minden esetben hasonló az Alzheimer-kórhoz hasonló patológia. Az amiloid hipotézis alapján vakcinát hoztak létre a demencia elleni küzdelem érdekében, amely látszólag minden problémát megoldhat a közeljövőben. Azonban az amyloid plakkok ellen hatékonyan hatott rá, hogy teljesen elképzelhetetlen volt az elveszett memória visszaadására egy személynek.

Tehát eddig a betegség okait nem találták meg. Hipotézisekből állnak, és a hipotéziseket még nem teljesen megerősítették, de reméljük: ismertek a patológiás folyamatot kiváltó mechanizmusok, és hatékony kezelési módszereket találunk. A tudósok azt sugallják, gondolkozzanak...

Az Alzheimer-kór 4 fejlődési szakaszon megy keresztül

Az öregség nem öröm

A betegség első jelei gyakran összefüggésben vannak az életkorral, egy másik vaszkuláris patológiával, vagy egyszerűen egy olyan stresszes helyzettel, amely valamikor a klinikai tünetek megjelenése előtt történt. Először egy személy csak olyan furcsaságokat mutat, amelyek nem sajátosak neki, ezért nem valószínű, hogy a közeli emberek úgy gondolják, hogy az Alzheimer-típusú szenilis demencia kezdeti szakaszában a pre-amentia. A következő jellemzőkkel ismeri fel:

  • Először is elvesztettük a képességet arra, hogy olyan munkát végezzen, amely különleges figyelmet, koncentrációt és bizonyos készségeket igényel;
  • A páciens nem emlékszik arra, amit tegnap és különösen tegnap megelőző napon tett, függetlenül attól, hogy bevette-e a gyógyszert (bár sok egészséges embernek is van ilyen pillanata, áthaladnak) - ez egyre többször megismétlődik, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy nem bízik az ilyen ügyekben ;
  • Egy vers vagy vers egy részének megismerése nem sok sikert eredményez, és bármely más új információ nem tárolható a fejben a megfelelő időben, ami megkerülhetetlen problémává válik;
  • Nehéz a páciensnek koncentrálni, valamit megtervezni és bonyolult cselekedeteket hozni ennek megfelelően;
  • „Nem hallasz semmit (nem érzékelsz), semmi nem mondható neked...” - az ilyen kifejezések egyre gyakrabban egy olyan személynek szólnak, akivel a „valami nem helyes” - a gondolatok elvesztése, a gondolkodás rugalmasságának hiánya és az ellenfelekkel való kommunikáció lehetetlenné teszi a folytatást a betegek produktív párbeszéde. Az ilyen személyt aligha nevezhetjük érdekes partnernek, amely meglepődik az emberekkel, akik intelligensek és ésszerűek;
  • Problémává válik a beteg és az öngondoskodás: elfelejtette mosni, ruhát cserélni, eltávolítani. Nem világos, hogy egy olyan személy gondatlansága, aki korábban szerette a rendet és a tisztaságot, a közeledő demencia jeleire is vonatkozik.

Úgy véljük, hogy a felsorolt ​​tünetek az elsőbbségi szakaszban 8 évvel felismerhetők a betegség ezen megnyilvánulásait megelőzően.

Mindezek a jelek „enyhe kognitív károsodásra” utalnak, amely általában sok más patológiás állapotra (főként agyi elváltozásokra) jellemző: atherosclerosis, krónikus agyi ischaemia, ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke következményei, az encephalopathia különböző eredetei, sclerosis multiplex, agydaganatok... a lista folytatódik.

Az agy érrendszeri és egyéb rendellenességei az Alzgemerhez közeli tüneteket okozhatnak, ezért nem érdemes pánikba kerülni, de a potenciális fenyegetések területét szélesebb körben kell figyelembe venni

Azok az emberek, akiknek nincsenek vaszkuláris problémái a történelemben, és viszonylag egészségesnek tartják magukat, inkább maguk fogják észrevenni a nehézségeket a korábban már könnyedén megadott nehéz feladatok memorizálásában, kommunikálásában és végrehajtásában, mint mások számára nyilvánvaló. Végül is, a személy nem tapasztal különleges nehézségeket a mindennapi életben enyhe kognitív károsodás jelenlétében. Leggyakrabban mások úgy vélik, hogy az általa elvégzett kisebb hibák hibás változásnak minősülnek, nem a legjobban a közeledő öregség miatt.

Korai szakaszban az Alzheimer-kór

A demencia korai időszakát a premention stádiumában megjelenő tünetek előrehaladása jellemzi:

  1. A memória szenvedése súlyosbodik, de különböző szempontok nem egyformán érintettek: a beteg még mindig emlékszik a régóta megtanult információkra, emlékeztet bizonyos múltbeli életszakaszokra, még mindig tudja, hogyan kell használni a háztartási cikkeket, de a legutóbbi események teljesen ki vannak fejezve;
  2. A beszéd problémái észrevehetőek, a szavak száma a lexikonban csökken, a beteg elfelejti jelentésüket, csökken a beszéd folyamata, a beszédkommunikációban azonban még mindig elég egyszerű mondatokat és fogalmakat használ.
  3. A végrehajtó funkciók zavarnak: a betegnek nehéz koncentrálni, cselekedeteit megtervezni, elveszíti az elvont gondolkodás rugalmasságát. Ebben a szakaszban az írási és rajzolási képesség nem vész el, de a finom motoros készségek használatával járó osztályok nehézkesek, ezért a pontos mozgást igénylő egyéb feladatok megmunkálásakor vagy végrehajtásakor észrevehetővé válik az ember ügyessége.

A betegség kezdeti szakaszában a páciens még mindig képes önmagát szolgálni, egyszerű mozdulatokat végrehajtani, tudatosan beszélni, de egyszerű mondatokkal azonban nem szűnik meg teljesen független (akart - gyorsan felkészült és elment, tervezett - nem...) - a speciális kognitív erőfeszítések már nincsenek kívülről segíteni.

az agyi károsodás, mint az Alzheimer-kór előrehaladtával, a létfontosságú szegmensek érintettek

A mérsékelt demencia fázisa

Ebben a szakaszban a beteg állapota fokozatosan romlik, természetesen a tünetek súlyossága is előrehalad:

  • A környező emberek észreveszik a nyilvánvaló beszédbetegségeket, lehetetlen egyénnel egyetérteni, elveszíti a képességét, hogy megértse a mondatait, és másokat észleljen, elfelejti a szavak jelentését, nem csak szavakban, hanem írásban is kifejezheti gondolatait. Megpróbál valamit kommunikálni, és az elfelejtett szavakat helyettesíti a szavakkal, amelyek a fejéhez jöttek, és helytelenül használják őket (parafrázis);
  • A páciens nem csak szavakkal, hanem írásban is kifejezheti gondolatait, gyakorlatilag általában elveszíti az írás és olvasás készségeit, bár néha megpróbál olvasni, de csak olyan betűk megnevezésével, amelyeket még emlékszik. A magazinok és könyvek iránti érdeklődés leginkább abban a tényben nyilvánul meg, hogy a páciens egész idő alatt kis darabokra akar szakítani a papírt;
  • A mozgások összehangolása észrevehetően szenved, a páciens nem képes önállóan öltözni, evőeszközöket használni, a fürdőszobába és a WC-be menni;
  • A hosszú távú memória megsértése észrevehető: a múltbeli élet törlődik, egy személy nem emlékszik arra, hogy hol született, tanult, dolgozott, nem ismeri fel a közelben lévő embereket;
  • Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával azonban a páciens néha hajlamos a hüvelykujjra, az agresszióra, amelyet a könnyesség és a tehetetlenség helyettesít. Vannak olyan esetek, amikor az ilyen betegek elhagyják otthonukat, amint azt később médiajelentésekben halljuk. Természetesen, amikor megtalálják, nem fognak semmit érteni;
  • A fiziológiai funkciók ebben a szakaszban is elkezdenek kiszabadulni a páciens kontrolljától, a vizelet és a béltartalom nem tartható fenn - sürgősen gondoskodni kell róla.

Mindezen változások nagy problémát jelentenek magának a személynek (bár nem tud róla, mert nem veszi észre pozíciójának bonyolultságát), és azok számára, akik elhunytak neki, hogy vigyázzanak. Ebben a helyzetben a rokonok állandó stresszt tapasztalnak, és maguknak segítségre van szükségük, így ez a beteg jobban tartható a speciális intézményekben. Megpróbálom gyógyítani, és remélem, hogy a memória visszatér az emberhez, sajnos, nincs értelme.

Teljesen függ a külső segítségtől

A betegség ebben a szakaszban inkább véget vetett a fejlődésnek, és súlyos demencia kezdődött (4. szakasz). Azok, akik közel állnak hozzájuk, nem várnak javulásra, és elvesztették az utolsó reményüket, hogy legalább a józan ész jeleit látják egy szeretett szemében. Ebben a szakaszban a tünetek rendkívül súlyosbodtak:

  1. A lexikonot az egyes kifejezésekre vagy általában a szavakra szűkítik, melynek jelentése maga a beteg még nem tudja, mikor a beszéd teljesen eltűnik, csak egy homályos mutter marad;
  2. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens agresszió támadásokat vagy érzelmek megnyilvánulásait tapasztalja, de gyakrabban alakul ki apátia és a közömbösség az egész körülményektől. Bizonyosok számára még ebben az állapotban is megmarad egy bizonyos megértés, és válasz van az őket érzelmi hozzáállás felé;
  3. A legegyszerűbb cselekvés (például egy kanál bevitele, a szájba hozása) elérhetetlen - valaki más segítségére van szükség minden percben. Ha ebben a szakaszban a fokozatos mozgás képessége még mindig megmarad, akkor kimerült és elveszíti az erőt, a beteg megszűnik az ágy elhagyásáról, egyszerűen fekszik, és üres szemekkel néz a mennyezetre;
  4. A betegség ebben a szakaszában nagy problémák merülnek fel az ellenőrizetlen fiziológiai funkciók miatt. Annak ellenére, hogy az olyan tárgyak, mint a pelenkák mostanában használhatók, a főszereplőkkel, az ágynemű kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas. Jelentős marad a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, mivel egy személy nem mozog, és a légzőszervek ebben a korban különösen sebezhetőek.

Az ebben a szakaszban való élet nem sokáig tart, ha a mérsékelt demencia tíz évig tarthat, akkor ebben a szakaszban, táplálkozási problémákkal, az ágyneműk kialakulásával és a tüdőgyulladással (az Alzheimer-kórban szenvedő betegek halálának fő oka), nem szükséges külön élettartamra számolni. hat hónapig.

Általában véve a várható élettartam leginkább attól függ, hogy a betegség melyik korban élt: a 60 év előtti betegek 15-20 évig élhetnek, a 70–75 éves diagnózis évtizeden át hagyja el a beteget, és 85 év után az életkor csökken. az ilyen betegek valószínűleg nem élnek több mint 4 évig.

Emellett a szakértők megjegyzik, hogy a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, az emberek, akiknek nincs súlyos betegsége - szívproblémák, vérerek és légzőszervek, amelyek súlyosbítják az Alzheimer-kór lefolyását, szintén várható élettartam növekedését várják.

Videó: Pszichiáter az Alzheimer-kór és annak tünetei

Hogyan nem lehet tévedni?

Hogyan lehet az Alzheimer-kór nem összekeverni egy másik patológiával? Végül is nyilvánvaló, hogy sok érrendszeri elváltozás klinikai képet ad az Alzheimer-kór kezdeti szakaszához hasonlóan. Nem kell messzire menni, elég egy ilyen gyakori betegséget felidézni a nyaki gerinc osteochondrozisaként, ami gyakran a csigolya artériájának összenyomódásának és a vertebrobaszilláris elégtelenség kialakulásának oka. A sok panasz (fejfájás, szédülés, ájulás) közül a betegségben szenvedő személy a koncentráció, a memória szenvedés, a hangulati instabilitás csökkenését jelzi - jó, ha megfélemlíteni kell a demenciával kapcsolatos információk megszerzésével. Ennek megakadályozására az orvosok, akik a gyanús demencia szindrómában szenvedő betegeket vizsgálják, más betegségeket is szem előtt tartanak, amelyek nem vezetnek őrülethez, de hasonló tüneteket okoznak.

Ismert, hogy az Alzheimer-kór leggyakrabban a létfontosságú tevékenységek körét érinti, mint például:

  • memória;
  • Gondolatok kifejezése folyékony beszéddel;
  • A világ felfogása;
  • Tervezés és előrejelzés;
  • Orientáció térben és időben;
  • Egyszerű problémák és összetett problémák megoldása;
  • Képesség a központi idegrendszerrel kapcsolatos különféle cselekvések végrehajtására;
  • Önellátás.

Az eset története (Anamnesis morbi) előtt a diagnosztikai keresés feltárja az élet történetét (A. vitae). Ugyanakkor az orvos nemcsak a beteg élettörténetét vizsgálja, hanem a közvetlen hozzátartozóit is. A részvételükkel először is előfordulhat, hogy az öröklődő tényező hatását a patológiai folyamat kialakulására lehet felismerni, másrészt információt szolgáltathatnak arról, hogy a beteg jól ismert körülmények (memória-problémák) miatt már rég elfelejtette vagy nem tudja megfelelően játszani.

A diagnózisban az orvos az anamnotikus adatokon kívül a neurológiai és neuropszichológiai megnyilvánulások súlyosságára támaszkodik, kivéve az egyéb patológiát, amely hasonló tüneteket ad. Természetesen az ügy nem csak a beszélgetéssel számol, a beteg a szükséges vizsgálatot lefolytatja, ahol keresőeszközként először is:

  • Laboratóriumi diagnosztika: általános vizsgálatok (vér, vizelet), biokémiai vérvizsgálatok (transzaminázok, bilirubin, kreatinin, karbamid, pajzsmirigy hormonok, folsav és B12-vitamin). Ezek az elemzések segítenek felismerni az anyagcsere-rendellenességeket, amelyek gyakran reverzibilis kognitív károsodásokat okoznak;
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy alternatív kóros állapotainak azonosítását, amelyek a demencia kialakulását okozhatják;

az agy diagnosztikai képe: normális (balra) és az Alzheimer-kórban (jobbra) - az agy atrofált, a kamrák nagyobbak

Az agyszövet hisztopatológiai vizsgálata teljesen alátámasztja az Alzheimer-kór diagnosztizálását, de ez már egy post mortem elemzés, ezért érthető okokból elfogadhatatlan az élő emberek agyi betegségeinek vizsgálata.

Mentális képesség tesztek

Egy egyszerű teszt a betegeknek. Otthon tölthetsz, hogy megértsd a jogsértések mélységét (megtudd az igazi okukat, és hasonlítsd össze az Alcegmerrel csak orvos!)

A neuropszichológiai vizsgálatokat a pszichiáterek használják az „Alzheimer-kórra” jellemző kognitív károsodások azonosítására és értékelésére. A teszt, amely meghatározza az intellektuális képességek és a memória állapotát, nagyon hasonlít az óvodáskorú gyerekek osztályaira: a betegeket arra kérjük, hogy másolja a számokat, emlékezzen meg hallott szavaira, hogy megoldja az egyszerű számtani feladatokat.

Lehetséges, hogy a betegség kezdeti szakaszában, ha a demencia nyilvánvaló jelei nincsenek, a beteg képes lesz megbirkózni a feladattal, és nem mutat szokatlan magatartást. Ahhoz, hogy egy olyan betegséget keressünk, amely a fejlődés korai szakaszában van, a pszichiátriai gyakorlatban szélesebb körű vizsgálatokat (különböző mértékű komplexitású) használnak, ami lehetővé teszi, hogy egy kissé mélyebb „az agyba nézzen”, és észlelje a változásokat, amelyek nem nagyon észrevehetők az emberek körül.

A neuropszichológiai vizsgálatot, amelynek célja a kórtörténeti kognitív zavarok felismerése és értékelése, egy végzős végzi, aki ismeri a látszólag egyszerű diagnózis típus alapelveit és módszereit.

Remélem a kezelést?

Sajnos rendkívül nehéz kezelni az Alzheimer-kórot, mert eddig senki sem gyógyult meg belőle. Ezen kívül van egy másik kérdés: vajon megéri-e? Természetesen az ilyen problémákat orvosával megoldják, így csak néhány (nagyon rövid) érvelést engedünk meg.

Lehetetlen panaszkodni arról, hogy az Alzheimer-kóros idős demencia kezelésére szánt gyógyszerek teljesen hiányoznak, de az eddig felhasznált gyógyszerek nem tudták megállítani, vagy legalábbis lassítani a patológiai folyamatot.

Jelenleg a kolinészteráz inhibitorok (galantamin, donepezil, rivasztigmin) az Alzheimer-kór kezelésére használatosak, lassítják az acetil-kolin pusztulását, és a korai és közepes demenciában, valamint a memantin, egy NMDA antagonista (N-metil-D-aszpartát receptor), amelyet közepes betegség kezelésére használnak. és súlyos.

A betegségre gyakorolt ​​gyenge terápiás hatás mellett a kolinészteráz inhibitorok kellemetlen mellékhatásokat (hányingert, hányást, bradikardiát, rohamokat) okoznak, és a memantin rossz mellékhatásai fejfájásként, szédülésként, hallucinációkként jelentkezhetnek.

Más esetekben a „problémás” betegek (az agresszió, a pszichózis túlzott megnyilvánulása) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeknek azonban komoly mellékhatásai vannak, és képesek a kognitív képességek további csökkentésére, így nem maradnak elsődlegesen elsőbbségi gyógyszerek és nem alkalmazzák sokáig.

A farmakológiai hatóanyagok mellett pszicho-érzelmi beavatkozást vagy érzékszervi integrált terápiát alkalmaznak. Ez a hatás egy speciális intézmény falain belül lehetséges, mivel egy pszichoterapeuta részvételét igényli. Ennek a terápiának a lényege az, hogy egy orvosot kommunikál egy olyan személyrel, aki elveszítette (vagy elveszítette) az elmét, hogy korrigálja a viselkedést, az érzelmi szférát, a kognitív és más képességeket. Nehéz megmondani, hogy ez a módszer kézzelfogható eredményt ad-e, ezen a területen folyamatban vannak a fejlemények, de a különös figyelmet érdemlő eredményeket még nem gyűjtötték össze.

Lehetséges megelőzni?

Sokan, akik az Alzheimer-kórról hallottak, miután saját maguk (vagy rokonai) találta meg a jeleket (vagy a nemrégiben tanult és látott emlékezetes problémákat), megpróbálják megakadályozni vagy leállítani a folyamatot.

Először is, ilyen esetekben tudnia kell, hogy ez valóban betegség, és másodszor, nincs külön intézkedés az Alzheimer-kór idős demenciájának megelőzésére.

Eközben néhányan azzal érvelnek, hogy a szellemi tevékenység növelése segít megmenteni a helyzetet: sürgősen meg kell kezdeni a sakkjátszást, a keresztrejtvényeket megoldani, emlékeztetni verseket és dalokat, tanulni zenei eszközöket játszani, idegen nyelveket tanulni.

Mások hajlamosak arra, hogy betartsanak egy speciális diétát, amelynek célja a demencia kockázatának csökkentése és a tünetek enyhítése, és amelyek zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, halból, vörösborból (mérsékelt adagokban) és olívaolajból állnak.

Feltételezhető, hogy mindkettő helyes, mert az elme és bizonyos élelmiszerek képzése valóban pozitív hatást gyakorolhat a mentális aktivitásra. Akkor miért ne próbáld meg, biztosan nem lesz rosszabb?

Éppen ezért figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik az ő korukban nagyon félnek „nem emlékezni magukra”, és megpróbálják megelőzni az Alzheimer-kór által leírt demenciát, hogy megakadályozzák a vaszkuláris patológiát. Az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségek, például a koleszterinémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rossz szokások egyidejűleg fennálló kockázati tényezői egyidejűleg növelik a betegség kialakulásának kockázatát és a súlyosabb betegség valószínűségét is.