logo

Alzheimer-kór - mi ez? Tünetek, kezelés és megelőzés

Az Alzheimer-kór a demencia (demencia) egyik leggyakoribb oka a régi és az idős korban. A demenciát a személy szellemi funkcióinak kifejezett csökkenése jellemzi, amely megsérti a környezet és a független cselekvések megfelelő megértésének képességét.

A betegség A. Alzheimer nevet kapta, aki 1906-ban leírta ezt a betegségformát. Kezelés nélkül a betegség folyamatosan fejlődik, és az összes mentális funkció megsemmisüléséhez vezet.

Az Alzheimer-kór okai nem teljesen ismertek. Sok bizonyíték van a betegség örökletes jellegére. Vannak azonban olyan esetek, amelyek nem járnak örökletes hajlammal, különösen a betegség későbbi kialakulásával. Az Alzheimer-kór több mint 50 évesen kezdődhet, de gyakrabban 70 év után, különösen 80 év után.

Mi az?

Az Alzheimer-kór olyan idegrendszeri betegség, amely a demencia leggyakoribb oka, amely az idős emberek demenciájának több mint 65% -át teszi ki. A betegség a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami részben a nők hosszabb élettartamának köszönhető.

statisztika

Az idős korban a demencia leggyakoribb oka az Alzheimer-kór. Tehát az idősek demenciájának több mint 65% -a összefügg ezzel a betegséggel. Meg kell mondani, hogy a nőknél gyakrabban diagnosztizálják a férfiakat. Gyakran ez annak köszönhető, hogy a nők hosszabb élettartammal rendelkeznek.

A 65 és 74 év közötti emberek körülbelül 4% -a szenved ebből a betegségből. 85 évnél idősebb embereknél ez a betegség sokkal gyakrabban diagnosztizálódik - körülbelül 30%. Ugyanakkor a fejlett országokban a betegek száma uralkodik, mivel az ott élő emberek hosszabb ideig élnek.

A betegség várható élettartama 8-10 év. Ritka esetekben a személy akár 14 évig is élhet. Ugyanakkor Oroszországban a patológiás esetek 90% -át nem diagnosztizálják, mivel sokan a tüneteket az életkorral kapcsolatos változások jellemzőiként tartják számon.

okai

Az Alzheimer-kór, amely még egy ilyen fejlett gyógyszer esetében is rejtély marad. Sajnos a modern technológia nem befolyásolta nagymértékben a szörnyű betegség eredetének magyarázatát.

Ebben a témában a legtöbb kutató továbbra is vitatkozik, és az egyetlen igaz válasz nem létezik. Kiderült azonban, hogy az Alzheimer-kór okairól eddig három feltételezést von maga után:

  1. A legújabb TAU hipotézis radikálisan eltérő feltételezés, amely azt mondja nekünk, hogy a neuronok részét képező TAU fehérje képes az idegsejtekben az úgynevezett konglomerátumok kialakulására, amelyek megzavarják a normális működésüket és neuron halálhoz vezethetnek.
  2. Az amiloid hipotézis - az Alzheimer-kór tüneteinek okát vizsgálja az amyloid felhalmozódását az agyszövetben. A tudósok egereken kísérleteztek olyan gyógyszerrel, amely képes az agyban az amiloid lerakódások feloldására, ami sikeres eredményeket mutatott, de nem gyakoroltak sok hatást az emberek kezelésére.
  3. Elavult kolinerg hipotézis - az emberi testben az acetil-kolin szintjének az életkorhoz kapcsolódó csökkenésén alapul. Az acetilkolin egy neurotranszmitter anyag, amelyen keresztül az idegimpulzusok átvitele a neuronok között. Ez a feltételezés nem releváns, mert az Alzheimer-kórban szenvedő betegeknél többször alkalmaztak korrekciós gyógyszereket, amelyek kompenzálhatják az anyag hiányát, és ez a kezelés egyáltalán nem segített.

Az Alzheimer-kór amerikai tudósainak egy évtizede végzett kutatása arra a következtetésre jutott, hogy az Alzheimer-kór korai diagnosztizálásához rendszeresen látogatni kell egy szemész. A betegségnek prekurzora van - a szürkehályog. Miután megtudta a lencse zavarosodását, feltételezhető egy lehetséges kockázat, és egy szakértő segítségével megpróbálhatja késleltetni az Alzheimer-kór első tüneteit.

Az Alzheimer-kór - predementia első tünetei

Az Alzheimer-kór kezdeti jelei gyakran összefüggésben vannak az életkorral, egy másik vaszkuláris patológiával, vagy egyszerűen egy olyan stresszes helyzettel, amely valamikor a klinikai tünetek megjelenése előtt történt.

Először egy személy csak olyan furcsaságokat mutat, amelyek nem sajátosak neki, ezért nem valószínű, hogy a közeli emberek úgy gondolják, hogy az Alzheimer-típusú szenilis demencia kezdeti szakaszában a pre-amentia.

A következő tünetekkel ismeri fel:

  1. Először is elvesztettük a képességet arra, hogy olyan munkát végezzen, amely különleges figyelmet, koncentrációt és bizonyos készségeket igényel;
  2. A páciens nem emlékszik arra, amit tegnap és különösen tegnap megelőző napon tett, függetlenül attól, hogy bevette-e a gyógyszert (bár sok egészséges embernek is van ilyen pillanata, áthaladnak) - ez egyre többször megismétlődik, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy nem bízik az ilyen ügyekben ;
  3. Egy vers vagy vers egy részének megismerése nem sok sikert eredményez, és bármely más új információ nem tárolható a fejben a megfelelő időben, ami megkerülhetetlen problémává válik;
  4. Nehéz a páciensnek koncentrálni, valamit megtervezni és bonyolult cselekedeteket hozni ennek megfelelően;
  5. „Nem hallasz semmit (nem érzékelsz), semmi nem mondható neked...” - az ilyen kifejezések egyre gyakrabban egy olyan személynek szólnak, akivel a „valami nem helyes” - a gondolatok elvesztése, a gondolkodás rugalmasságának hiánya és az ellenfelekkel való kommunikáció lehetetlenné teszi a folytatást a betegek produktív párbeszéde. Az ilyen személyt aligha nevezhetjük érdekes partnernek, amely meglepődik az emberekkel, akik intelligensek és ésszerűek;
  6. Problémává válik a beteg és az öngondoskodás: elfelejtette mosni, ruhát cserélni, eltávolítani. Nem világos, hogy egy olyan személy gondatlansága, aki korábban szerette a rendet és a tisztaságot, a közeledő demencia jeleire is vonatkozik.

Úgy véljük, hogy az előindítási szakaszban felsorolt ​​tünetek 8 évvel felismerhetők az Alzheimer-kór ezen megnyilvánulásait megelőzően.

Korai demencia

A memória fokozatos romlása olyan megszólalási jelenségekhez vezet, hogy a normális öregedés folyamataihoz nem lehet hozzárendelni őket. Általában ez az oka annak, hogy feltételezzük az Alzheimer-kór diagnózisát. Ugyanakkor a különböző típusú memória különböző mértékben megsérül.

A rövid távú memória leginkább szenved - az új információk vagy a legutóbbi események memorizálása. A memória olyan aspektusai, mint a korábban megtanult akciók (implicit memória), a távoli élet események (epizódikus memória) és a régen megtanult tények (szemantikus memória) eszméletlen emléke, keveset szenvednek. A memóriazavarokat gyakran az agnózia tünetei kísérik - a hallás, a vizuális és a tapintási érzékelés romlása.

Egyes betegeknél a végrehajtó funkciók, apraxia, agnózia vagy beszédbetegségek rendellenességei a klinika korai demenciára mutatnak. Ez utóbbit elsősorban a beszédsebesség csökkenése, a szókincs kimerülése jellemzi, az írási és szóbeli kifejező képességének gyengülése. A kommunikáció ebben a szakaszában azonban a beteg eléggé megfelelően működik egyszerű fogalmakkal.

A praxis rendellenességei és a mozgások tervezése miatt a finom motoros készségekkel (rajz, varrás, írás, öltözködés) végzett feladatok elvégzése során a páciens ügyetlen megjelenésű. A demencia stádiumában a beteg még mindig képes sok egyszerű feladatot elvégezni. A komplex kognitív erőfeszítést igénylő helyzetekben azonban segítségre van szüksége.

Mérsékelt demencia

A progresszív Alzheimer-kór ilyen betegség-tüneteket mutat, mint kifejezett beszédbetegségek és minimális szókincs. A beteg elveszíti az olvasási és írási képességét. A koordináció hiányának előrehaladása a szokásos cselekvések végrehajtásának bonyolultságához vezet (ruhák cseréje, a vízhőmérséklet beállítása, az ajtók nyitása egy kulccsal). Nemcsak a rövid távú memória állapota rosszabbodik, hanem a hosszú távú emlékezet is szenved. Ebben az állapotban az Alzheimer-kór lehet olyan tünetek megnyilvánulása, amelyet a beteg nem ismeri fel a rokonokat, és teljesen elfelejti az ifjúság pillanatait, amelyeket korábban jól emlékezett.

A pszicho-érzelmi rendellenesség fokozódik, a hüvelyben, az érzelmi labilitásban, az ingerlékenységben, az érzékenységben, különösen az este kezdetén. Az Alzheimer-kórban szenvedő beteg szükségtelenül agresszív, vagy szeszélyes lehet, egyesek még téveszménnyel is rendelkeznek.

Talán a vizelet inkontinencia, amelyre egy személy közömbös, mert a személyes higiénia fogalma idegen lesz neki.

Súlyos demencia

Az Alzheimer-kór ebben a szakaszában a betegek teljesen függenek mások segítségétől, gondoskodásuk létfontosságú. A beszéd szinte teljesen elveszett, néha külön szavak vagy rövid mondatok kerülnek elmentésre.

  1. A betegek megértik a nekik címzett beszédet, válaszolhatnak, ha nem szavakkal, akkor az érzelmek megnyilvánulásával. Néha az agresszív viselkedés továbbra is fennállhat, de az apátia és az érzelmi kimerültség általában uralkodik.
  2. Az ember gyakorlatilag nem mozog, ezért az izmainak atrófiája, és ez az önkényes cselekedetek lehetetlenségéhez vezet, a betegek még az ágyból sem tudnak kijutni.

Még a legegyszerűbb feladatokra is szükségük van egy idegen segítségére. Az ilyen emberek nem az Alzheimer-kór következtében halnak meg, hanem az állandó ágy pihenéssel kialakuló szövődmények miatt, mint pl.

Alzheimer-kezelés

Ennek a betegségnek a kezelése nagyon nehéz, mivel az Alzheimer-kór az agy nyakszívó régióját érinti, ahol a látás, érintés és hallás központjai találhatók, és amelyek felelősek a döntéshozatalért.

Ugyanezek a változások fordulnak elő a frontális lebenyekben, amelyek felelősek a zene, a nyelvek, a számítások képességéért. Minden, amit megtapasztalunk, úgy gondoljuk, az entorhinalis kéregben van. Ami mélyen aggaszt bennünket, és úgy tűnik számunkra is érdektelen vagy unalmas, ami örömöt vagy szomorúságot okoz nekünk. Nincs olyan gyógyszer, amely gyógyíthat egy személyt. A kognitív károsodás kezelésében kolinészteráz inhibitorokat használnak - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine és NMDA-antagonista - Memantin.

Hogyan kezelhető az Alzheimer-kór? Hatékony anyagok és antioxidánsok komplex kezelésében, amelyek javítják a mikrocirkulációt, az agy vérellátását, a hemodinamikát, valamint csökkentik a koleszterint. Az orvosi készítményeket neurológusok és pszichiáterek írják elő. A pszichiáterek a tünetek alapján kezelik az embert.

A rokonok a legnehezebbek, meg kell értenie, hogy a beteg viselkedését a betegség okozza. A betegek számára fontos a türelem és az ellátás. Az Alzheimer-kór utolsó szakasza a legnehezebb az ellátásban: a betegnek biztonságot kell teremtenie, táplálkozást kell biztosítania, meg kell előznie a fertőzést és a sebgyulladást. Fontos, hogy egyszerűsítsük a napi rutint, ajánlatos emlékeztető címkéket készíteni a beteg számára, és a mindennapi életben, hogy megvédje őt a stresszes helyzetektől.

A kezelési módszerek ösztönzése: művészeti terápia, zeneterápia, keresztrejtvények megoldása, kommunikáció az állatokkal, testmozgás. A rokonoknak a lehető leghosszabb ideig meg kell tartaniuk a beteg személy fizikai aktivitását.

Betegellátás

A páciens fő aggodalmát általában a házastárs vagy a közeli hozzátartozó veszik igénybe, így nehéz terheket ró magára, mivel az ellátás fizikai terhelést igényel, a pénzügyi kiadások, az élet társadalmi oldalát érinti, és pszichológiailag nagyon fájdalmas. A betegek és a rokonok általában inkább az otthoni gondozást részesítik előnyben. Ugyanakkor lehetőség van a professzionálisabb és költségesebb ellátás szükségességének elhalasztására vagy teljes elkerülésére, azonban az ápolási otthonokban élő lakosság kétharmada még mindig demenciában szenved.

  1. A demenciában szenvedő betegek körében magas a szomatikus betegségek és a mentális zavarok aránya. Ha ugyanazon tető alatt élnek a pácienssel, ha a beteg házastársa, ha a beteg depressziós, nem megfelelően viselkedik, hallucinátok, alvászavarok szenvednek és nem képesek normálisan mozogni - mindezek a tényezők a tanulmányok szerint emelkedett pszichoszociális problémák száma.
  2. A betegek gondozása is kénytelen arra, hogy átlagosan 47 órát töltsön vele együtt, gyakran a munkaidő rovására, míg a gondozás költsége magas. A betegellátás közvetlen és közvetett költségei az Egyesült Államokban átlagosan 18 000 és 77500 dollár között mozognak különböző tanulmányok szerint.

A kutatások szerint a betegeket gondozó emberek pszichológiai egészségét erősíthetik a stressz elleni küzdelemre irányuló kognitív viselkedési terápia és képzési stratégiák mind egyénileg, mind csoportban.

Megfelelő táplálkozás

Az Alzheimer-kór által érintett személy étrendje szinte ugyanolyan fontos, mint a farmakológiai gyógyszerek. A menü összetevőinek helyes megválasztása lehetővé teszi, hogy aktiválja a memóriát, növelje a koncentrációs képességet, pozitívan befolyásolja az agyi aktivitást.

A megfelelő táplálkozás, amelynek alapjait az alábbiakban javasoljuk, a demencia megelőzésének eszköze is lehet:

  • Omega-3 - a leghatékonyabb lipidek a vérképződés helyreállításához. Ezek az anyagok pozitív hatással vannak a memória állapotára és felfüggesztik az intellektus pusztulását. Értékes termékeket kaphat olívaolajból, dióból, tenger gyümölcseiből. Hasznos lesz a mediterrán étrend rendszeres fenntartása a tenger gyümölcsei alapján.
  • Antioxidánsok szerepelnek a diéta formájában kukorica, zeller, spenót, méz is hasznos. Az erős hatás (antioxidáns, immunstimuláló, gyulladáscsökkentő) kurkumint tartalmaz, amelyet a kurkuma indiai fűszeréből nyerünk.
  • A bélműködés normalizálására tervezett termékek szintén nagyon fontosak. A menüben feltétlenül szerepelhet a sovány hús, a tojás, a máj és a gabonafélék.
  • Az aminosavak helyreállítják az agy működését és javítják az idegsejtek állapotát. Különösen fontos a test rendszeres ellátása triptofánnal és fenilalaninnal. Beszállítóik friss gyümölcsök és zöldségek, diófélék, gyógynövények és tejtermékek.

Vannak olyan termékek is, amelyeket kívánatos teljesen eltávolítani az Alzheimer-kórban szenvedő személy menüjéből, vagy legalábbis csökkenteni kell számukat:

  • Zsíros hús;
  • liszt;
  • cukor;
  • Fűszeres fűszerek és mártások.

Az illetékes alkoholfogyasztási rendszer szintén szerepet játszik. A folyadékhiány hátrányosan befolyásolja az agy állapotát. Az Alzheimer-kórban szenvedő személynek naponta legalább 2 liter tiszta vizet kell fogyasztania. Ajánlatos a diétás zöld tea hozzáadása, a friss gyümölcslevek hasznosak.

kilátás

Korai stádiumában az Alzheimer-kór nehéz diagnosztizálni. Egy határozott diagnózis általában akkor jön létre, amikor a kognitív zavarok hatással vannak egy személy napi tevékenységére, bár a beteg maga is képes önálló életet élni. Fokozatosan a kognitív szféra egyszerű problémáit a kognitív és más növekvő eltérések váltják fel, és ez a folyamat feltétlenül lefordítja az embert egy másik állam segítségétől függő állapotává.

  • A betegcsoportban a várható élettartam csökken, és a diagnózis után átlagosan hét évig élnek. A betegek kevesebb mint 3% -a él túl több mint tizennégy éve. A kognitív károsodás fokozott súlyossága, a csökkent funkcionális szint, az esés, a neurológiai vizsgálat során bekövetkező eltérések a fokozott mortalitáshoz kapcsolódnak. Más, hasonló rendellenességek, mint például a szívproblémák, a cukorbetegség, az alkoholfogyasztás története, szintén összefüggésben vannak a túléléssel. Megkezdődött a korábbi Alzheimer-kór, annál több évig képes volt a beteg a diagnózis után átlagosan élni, de az egészséges emberekkel összehasonlítva egy ilyen személy várható élettartama különösen alacsony. A nők túlélési prognózisa kedvezőbb, mint a férfiaknál.

A betegek 70% -ánál a halálozás a betegség miatt következett be, a tüdőgyulladás és a kiszáradás leggyakrabban azonnali okai. Az Alzheimer-kórban a rák kevésbé gyakori, mint az általános populációban.

megelőzés

Sokan, akik az Alzheimer-kórról hallottak, miután saját maguk (vagy rokonai) találta meg a jeleket (vagy a nemrégiben tanult és látott emlékezetes problémákat), megpróbálják megakadályozni vagy leállítani a folyamatot.

Először is, ilyen esetekben tudnia kell, hogy ez valóban betegség, és másodszor, nincs külön intézkedés az Alzheimer-kór idős demenciájának megelőzésére.

  1. Eközben néhányan azzal érvelnek, hogy a szellemi tevékenység növelése segít megmenteni a helyzetet: sürgősen meg kell kezdeni a sakkjátszást, a keresztrejtvényeket megoldani, emlékeztetni verseket és dalokat, tanulni zenei eszközöket játszani, idegen nyelveket tanulni.
  2. Mások hajlamosak arra, hogy betartsanak egy speciális diétát, amelynek célja a demencia kockázatának csökkentése és a tünetek enyhítése, és amelyek zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, halból, vörösborból (mérsékelt adagokban) és olívaolajból állnak.

Feltételezhető, hogy mindkettő helyes, mert az elme és bizonyos élelmiszerek képzése valóban pozitív hatást gyakorolhat a mentális aktivitásra. Akkor miért ne próbáld meg, biztosan nem lesz rosszabb?

Éppen ezért figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik az ő korukban nagyon félnek „nem emlékezni magukra”, és megpróbálják megelőzni az Alzheimer-kór által leírt demenciát, hogy megakadályozzák a vaszkuláris patológiát. Az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségek, például a koleszterinémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rossz szokások egyidejűleg fennálló kockázati tényezői egyidejűleg növelik a betegség kialakulásának kockázatát és a súlyosabb betegség valószínűségét is.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Az Alzheimer-szindróma meglehetősen gyakori betegség az idősek számára, amely sok emberben a memóriakárosodáshoz és a tehetetlenséghez kapcsolódik. Mi az Alzheimer-kór és hogyan fordul elő?

Általános információk

Az Alzheimer-kór vagy a szindróma egy neurodegeneratív betegség, amelyet kognitív és viselkedési zavarok jellemeznek. Ez az állapot nagymértékben megzavarja a társadalmi és szakmai működését, valamint az emberi élet minőségét.

Az Alzheimer-szindróma meglehetősen gyakori betegség, jellemző az idősebb emberekre.

Jelenleg gyógyíthatatlan betegség. Hosszú preklinikai periódusa van, az első tünetek általában elmosódnak. Gyakran előfordul, hogy a betegség korai megnyilvánulásait az öregedés jelei jelzik. Emiatt az Alzheimer-szindróma felfedezése után közel fél évszázadon belül a diagnózis kizárólag a 40-65 éves fiatalok számára készült. Az idős embereknél ugyanezeket a tüneteket az idős demencia és a rossz közérzet okozza. A további kép a legtöbb esetben elég negatív.

A kórélettani kórképben a szervezetben ez a szindróma figyelhető meg:

  • idegsejt-halál;
  • a szinaptikus kapcsolatok szakadása;
  • amiloid plakkok és neurofibrilláris kusza kialakulása;
  • abnormális fehérjék felhalmozódása a szövetekben;
  • a béta-amiloid lerakódása a sejtekben és néhány más változás.

Az Alzheimer-kór vagy a szindróma egy neurodegeneratív betegség, amelyet kognitív és viselkedési zavarok jellemeznek.

kórokozó kutatás

Az Alzheimer-szindróma okai nem világosak. A legvalószínűbb az az elmélet, hogy a betegség kialakulását bizonyos tényezők kombinációja okozhatja:

  • öröklődés;
  • életmód;
  • ökológia.

Ezek a tényezők hosszú ideig káros hatást gyakorolnak az agyra, és ennek eredményeként alakul ki az Alzheimer-kór.

A szindrómára való hajlamban bizonyos szerepet játszik:

  • életkor (a kockázat 65 év után jelentkezik, és 85 év után 50% -ra emelkedik);
  • Down-szindróma;
  • nemek (a nők sokkal gyakrabban betegek);

A nők gyakrabban szenvednek ezzel a betegséggel

  • fejsérülés a múltban;
  • szívproblémák;
  • a kognitív zavarok jelenléte;
  • családtörténet és genetika.

Klinikai kép

Az Alzheimer-kór körülbelül 8–14 évvel kezdődik az első egyértelmű jelek megjelenése előtt, a memóriazavarok dominálnak a klinikai képben.

A szokásos az Alzheimer-kór 4 fázisának megkülönböztetése.

I. szakasz - Előzetes kiválasztás.

Viszonylag hosszú szakasz - több évig tarthat. A korai tünetek hasonlítanak az öregedés miatti természetes változásokra vagy a szervezet közelmúltbeli stresszre adott válaszára. Az Alzheimer-szindrómát ebben a szakaszban ritkán diagnosztizálják, mivel a tünetek nem lesznek különösen észrevehetők:

A memória károsodása a betegség egyik tünete.

  • szórakozottság;
  • az információ észlelésének nehézsége;
  • a szemantikus memória megsértése (azaz egy személy elfelejti, hogy mit jelent egy szó).

Ezt az állapotot népszerűen „szenilis marasmusnak” vagy „szklerózisnak” nevezik, míg a szklerózisnak nincs semmi köze a memóriakárosodáshoz, és a marasmus minden mentális tevékenység abszolút abbahagyása.

II. Szakasz - Korai demencia.

Ebben a szakaszban a szindróma tünetei kifejezettebbé válnak, pontos diagnózis készíthető. A memóriazavarok súlyosbodnak, de jelentős probléma a motoros aktivitás megsértése, a saját gondolataik megfogalmazásának és bemutatásának képtelensége. Egy személy azonban még mindig képes egyszerű feladatokat elvégezni, néha tippekkel vagy segítséggel. Jellemző jellemzői a következők:

  • beszédkárosodás vagy szűkösség;
  • a rejtett memória romlása vagy elvesztése (a beteg elfelejtheti, amit tudatlanul tanult, az úgynevezett "testmemória");
  • a célzott mozgalmak megsértése.

Az Alzheimer-kór jelei

III. Szakasz - Mérsékelt demencia.

Az embernek egyszerű nehézségei vannak az egyszerű mindennapi feladatok elvégzésében, szinte mindig külső segítséget igényel. A páciens hangulata instabil, nem is ismerheti szeretteit. Néha a beteg otthonról távozik. A betegség kialakulásának leghosszabb szakasza. Ebben a szakaszban:

  • enuresis;
  • érzelmi instabilitás;
  • az agresszió harcai;
  • delírium;
  • a hosszú távú memória megsértése;
  • hajlamos hajlam.

Az érzelmileg instabil beteg gondozása rendkívül nehéz. Gyakran a rokonok, akiket az ilyen kötelezettségek kötnek, maguk is stressz vagy depresszió. Az Alzheimer-szindrómában szenvedő beteg szakosodott intézménybe helyezése megkönnyíti az életet nem csak a rokonai, hanem a beteg számára is, mivel ott állandó orvosi felügyelet alatt áll.

A hosszú távú memória megsértése a betegség egyik tünete.

IV. Szakasz - súlyos vagy mély demencia.

A beteg nem végezhet semmilyen műveletet külső segítség nélkül. Mivel a fizikai aktivitás minimális, az egyes szervek és testrészek vagy az egész test cachexiája vagy dystrophia alakul ki. A beszéd egyéni hangokra csökken, de néha a beteg megtartja a primitív érzelmek kifejező képességét. Idővel teljesen eltűnik a mozgásképesség. tünetek:

  • fogyás;
  • a nyelési reflex megsértése;
  • fokozott alvási időtartam;
  • görcsök;
  • inarticulate mooing, beszéd helyett nyög.

kilátás

Az Alzheimer-szindróma degeneratív tendenciákat mutat, az előrejelzések és a betegség várható élettartama rendkívül pesszimista. Így a várható élettartam a betegség kezdete után 8-10 év. Néha a diagnózisban szenvedő betegek 15 évig élnek.

Az Alzheimer-kór jelenleg gyógyíthatatlan betegség, a kezelés a kognitív károsodás és az antipszichotikumok kezelésére vonatkozik az agresszív betegek számára. Azonban ezeknek a gyógyszereknek a bevétele növeli a halál kockázatát.

Az Alzheimer-kór maga a halál oka. Leggyakrabban a betegek a gyengített testben kialakult szövődményekből származnak, amelyek a következők után jelentkeznek:

  • tüdőgyulladás;
  • influenza és más betegségek az ARVI csoportból;
  • tályogok;
  • felfekvések.

Néhány esetben azonban haláleset következik be a kiterjedt agykárosodás miatt, ami az összes testrendszer fokozatos meghibásodásához vezet.

A tudósok világszerte aktívan fejlesztenek olyan szereket, amelyek gyógyíthatják a betegeket, vagy legalábbis kissé késleltetik a betegség előrehaladását.

Alzheimer-kór - a fokozatok, a tünetek és a kezelés jelei, prognózis

Azok, akik szembesülnek az Alzheimer-kórral, mind a beteg, mind a rokonai, tökéletesen megértik ennek a patológiának a súlyosságát. Bár a betegséget már régóta azonosították (1907, Alois Alzheimer pszichiáter), és gyakran előfordul az idősekben, a modern orvostudomány még mindig nem rendelkezik pontos adatokkal az Alzheimer-kór okairól, és radikális kezelést kínál csak a betegség korai szakaszában.

Ezért fontos a központi idegrendszer patológiájának kialakulását jelző első jelek.

Gyors átmenet az oldalon

Alzheimer-kór - mi ez?

Az Alzheimer-kór az agy idegsejtjeinek degeneratív patológiája, amelynek fő tünete a demencia (demencia) fokozatos fejlődése a következő funkciók elnyomásával:

  • memória - első rövid távú, majd hosszú távú;
  • a képesség, hogy megfelelően reagáljanak a környezetre;
  • nyelvi készségek és kognitív képességek (kommunikáció az emberekkel);
  • önazonosság;
  • térbeli orientáció és önellátás;
  • döntéshozatal.

Az Alzheimer-kór idős marasmusnak nevezzük, amely teljes mértékben tükrözi a beteg állapotának súlyosságát, valamint a környezetének emocionális terheit. Az Alzheimer-kór pontos okai még nem tisztázódtak. A tudósok azonban biztosan tudják: a megszerzett demencia és az Alzheimer-kór ennek a betegségnek a leggyakoribb oka, amit az idegimpulzusok áthaladását megakadályozó amiloid plakkok kialakulása kísér.

További specifikus zárványok képződnek - neurofibrillációs tangles, amelyek halott neuronok gyűjteménye. Ebben az esetben az agy nem képes kompenzálni az elveszett funkciókat a neurális kapcsolatok kis száma miatt.

Az alábbi tényezők hajlamosak Alzheimer-kór megjelenésére:

  • Az öröklés öröklött genetikai mutáció;
  • Agyi sérülések és daganatok;
  • Hipotireózis hosszú távú és teljes kezelés hiányában;
  • Krónikus nehézfém mérgezés.

Az alábbi tények az Alzheimer-kórra jellemzőek:

  1. A betegség tünetei leggyakrabban 65 éves korban jelentkeznek. Bár időnként diagnosztizálták az Alzheimer-kór korai betegségét, amelynek tünetei először már fiatal korban (25 évtől) nyilvánulnak meg.
  2. A betegségek hajlamosabbak a nőkre, különösen a pszichés neurasztén típusúak esetében.
  3. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják a fizikai munkával foglalkozó emberek. A fejlett mentális képességekkel rendelkező emberek kevésbé fogékonyak az Alzheimer-kórra.
  4. Egyértelmű kapcsolat van az Alzheimer-kór és a dohányfüst passzív belégzése között.

Az Alzheimer-kór lényege az agy szellemi képességeinek fokozatos elnyomása, ami végül fogyatékossághoz vezet. Ebben az esetben a legnehezebb pillanat az öngondoskodási képesség elvesztése, míg a beteg a relatív és gondos gondozás folyamatos jelenlétét igényli. Az idősek mindegyikére jellemző a környező valóság elfelejtése és elégtelen értékelése (gyakran a beteg életében való elutasítás formájában is). Ez azonban nem mindig jelez súlyos patológiát.

Nem szabad aggódnia, ha a következő helyzeteket észleli:

  • Véletlen feledés: az a személy, aki elfelejtette, hol helyezte a kulcsokat a lakásba;
  • Ideiglenes apátia, amely a torlódások hátterében merült fel - az ember időt vesz igénybe a munkából, egy ideig korlátozza az emberekkel való kommunikációt;
  • Az űrben és időben való disorientáció elszigetelt esetei - a reggel felébredő személy elkezdi emlékezni, hogy melyik nap van ma;
  • A szem patológiájával kapcsolatos látás nehézségei - a személy nem ismerte el a gyalogos ismerősét a távolban;
  • Az életkorral (nemkívánatos valami újdonság) vagy érzelmi kimerüléssel kapcsolatos hangulati ingadozások és személyiségváltozások;
  • A gondolatok kifejezésének nehézségei - egy személy nehezen találja meg a helyes szavakat;
  • Problémás tervezés vagy problémamegoldási nehézségek - a személy nem tud döntést hozni arról, hogy a jelenlegi helyzetből mennyi időre kiszálljon, néha hibás a matematikai számításokban.

Fontos! Az egyes esetekben előforduló és időben korlátozott helyzetek nem mutatják az Alzheimer-kórt.

Az Alzheimer-kór jelei és tünetei szakaszonként

Az Alzheimer-kór tünetei fokozatosan alakulnak ki, az első jelei körülbelül 8 év alatt jelentkezhetnek és súlyos klinikai képet mutathatnak. A neuropatológusok megkülönböztetik az Alzheimer-kór 4 stádiumát a tünetek súlyosságának megfelelően.

1) Előrendelés

A betegség első jeleit gyakran idegrendszeri törzsnek vagy öregedésnek nevezik. Az Alzheimer-kórban azonban ezek a tünetek állandóak és idővel romlik. A következő jelek jellemzőek a pre-mesentia betegség stádiumára:

  • Állandó apátia, közömbösség a korábban jelentős tárgyakkal és emberekkel szemben.
  • Rövid távú memória megsértése - az ember rosszul asszimilálja az új információkat, és elfelejti a pillanatokat, amelyekkel az utóbbi időben történt. Ugyanakkor a hosszú távú emlékek egyértelműek maradnak.
  • A feladatra és a tervezésre összpontosító nehézségek (például a napi rutin).
  • A pénzkiadás nem megfelelő értékelése a jelentéktelen dolgok ésszerűtlen extravagancia, amelynek megvásárlása nem magyarázható.
  • Néha nehézséget okoz a gondolatok kifejezése, ami zavart és zavart okoz az emberekkel való kommunikáció során.
  • A kérdések gyakori ismétlése vagy egy adott helyzet ismételt leírása.

Fontos! Az Alzheimer-kór legkorábbi jele a szaglási funkció károsodása. A jellegzetes szagok (benzin, fokhagyma, stb.) Megkülönböztethetetlensége egyértelműen jelzi az agyi idegi kapcsolatok károsodását.

2) Korai demencia

Az Alzheimer-kór első jelei súlyosbodnak. Ugyanakkor a tünetek között a páciens leginkább aggasztja az észlelés, a beszéd és az egyes olyan feladatok végrehajtásának megsértése, amelyek korábban nem okoztak nehézséget. A korai Alzheimer-kór már egyértelműen tüneti képet ad a betegség diagnosztizálásáról:

  • Memória-károsodás - a rendszeres gyakorisággal rendelkező beteg elveszti a dolgokat, és rossz helyen találja őket, gyakran hibáztatva rokonukat.
  • Negatív érzékenység - a beteg folyamatosan dühös, fáradtsága gyakran ingerlékenységgel villog. A beteg egyre inkább belemerül a belső világába, ugyanakkor a szeretteivel is korlátozza a kommunikációt.
  • Az új információk elfogadásának elmulasztása - sikertelen próbálkozások az új TV távirányító használatára, a düh és a harag kíséretében.
  • A lassú beszédsebesség, a szókincs szűkös, bár a beteg szabadon alkalmazza a szokásos fogalmakat.
  • A finom motoros készségek megsértése - a szavak rajzolásával és írásával kapcsolatos problémák, de könnyen rendelkeznek evőeszközökkel és egyéb szokásos életismeretekkel.
  • Elfelejtett vásárlás vagy túlfizetés.
  • A higiénia figyelmen kívül hagyása a beteg jellegzetessége: zavaros haj, piszkos test, hanyag ruhák, meglepett és zavaros megjelenés széles szemekkel.
  • Elfelejtve enni, vagy sem, a beteg folyamatosan táplálkozik.

Gyakran előfordul, hogy maga a személy saját gondjaiban rögzíti a problémákat, de megpróbálja gondosan elrejteni őket másoktól, ami megnehezíti az Alzheimer-kór korai szakaszában történő diagnosztizálását.

3) Mérsékelt demencia

A patológia továbbfejlesztése az agyi funkciók egyértelmű károsodásához vezet, amelyet a stressz vagy az életkor nem igazolhat, és másoktól elrejtve:

  • Beszéd-zavarok - az elfelejtett szavak helyett hasonlóak, de különbözőek. A beteg fokozatosan nem hajlandó olvasni és írni.
  • Súlyos memória-problémák - a szeretteik felismerésének elmulasztása (felesége átveszi a húga vagy egy ismeretlen nő), a hosszú távú memória hiányosságait azonosítják (elfelejti a régóta megtanult információkat).
  • Agresszív viselkedés - a teljes apátia hátterében hirtelen az agresszió villog, a beteg gyakran ok nélkül sír.
  • A teljes elfelejtés gyakran elvesztéshez és a környező valóság teljes megértésének hiányához vezet - a beteg az éjszaka közepén fog dolgozni.
  • Az őrült ötletek - a nem megfelelő önértékelés (a filmhőshöz való társulás stb.) Gyakran kísérik indokolatlan félelmeket, fenyegetéseket és átkozásokat a rokonok és idegenek ellen.
  • A szokásos funkciók rendellenessége - a beteg a szezonon kívül ruházik fel, nem képes a WC-re menni és magukkal mosni. Gyakran rögzített inkontinencia.

Ebben a szakaszban a beteg nemcsak állandó felügyeletet igényel, hanem gondoskodást is igényel, amelyre a rokonok sok időt és energiát költenek. Ebben az esetben a beteg világosan megérti mások hozzáállását. A háta mögötti suttogás és a kellemetlen beszélgetések haragot, félreértést és még nagyobb elvonást okoznak a kommunikációtól és visszavonulástól.

4) Súlyos demencia

Az Alzheimer-kór ebben a szakaszában a beteg teljesen másoktól függ:

  • A beszédképességek néhány egyszerű mondatra vagy egyéni szavakra csökkenthetők. A beszéd nem következetes és mások számára érthetetlen.
  • Mély apátia kimerüléssel jár. A beteg idő nagy részét ágyban töltötte, és nem tudja megfordítani az oldalát.
  • Az elemi tevékenységek (étkezés, öltözködés, stb.) Csak idegenek segítségével lehetségesek. A székletürítés és a vizelet önkéntes.
  • A bőr súlyos szárazsága repedések és nyomásgyulladások kialakulásához vezet.

Alzheimer-kezelés és gyógyszerek

Nincs hatékony kezelés az Alzheimer-kórra, amely teljesen helyreállítja az elveszett agyi funkciókat. Ha egy betegséget észlelünk, a neuropatológus olyan gyógyszereket ír elő, amelyek gátolják a neuronális degeneráció folyamatát:

  1. Kolinészteráz inhibitorok, amelyek az acetil-kolin pusztulását felfüggesztik, - Rivastigmin, Galantamine, Donepezil (csak a súlyos állapotban alkalmazható);
  2. Speciális neurotróp gyógyszerek - memantin (kizárólag a betegség súlyos formájába);
  3. Az antipszichotikákat pszichózis állapotában és jelentős agresszióval írják elő.

Mindezek az Alzheimer-kór kezelésében gyakran használt kombinációk csak kismértékű hatással rendelkeznek, és nem állítják vissza az elveszett agyi funkciókat, és igen komoly mellékhatásai is vannak.

A pszichiátriai ellátás a drogterápiával együtt fontos szerepet játszik. Különböző módszereket alkalmaz az érzelmi állapot, a viselkedési reakciók és a kognitív funkciók korrekciójára. Súlyos stádiumban a kezelés a minőségi ellátásra és a betegek folyamatos ellátására korlátozódik.

Új a betegség kezelésében

Az Alzheimer-kór kezelésének egyik innovatív módszere az agy mély elektromos stimulációja, amely az idegsejtek degenerációjának felfüggesztésére alkalmas elektromos impulzusok képességén alapul.

Az Alzheimer-kór egyik legfejlettebb eredménye, hogy egy speciális MIND diétát hozzunk létre, amely csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát.

Az étrendi ételek (gabonafélék, zöldségek, baromfi, hal, bogyók), kivéve a húst, édességeket és más zsíros ételeket, csak megakadályozzák az Alzheimer-kór kialakulását, és nem befolyásolják a progresszív betegséget.

Prognózis: mennyi az Alzheimer-kórral él?

Az Alzheimer-kór prognózisa mindig kedvezőtlen. Az agyi neuronális nekrózis sebességétől és az ellátás minőségétől függ, hogy mennyire él a beteg a patológia diagnózisában. Tehát a betegség első jeleinek megjelenésétől a kifejezett tüneteiig átlagosan 8 év telt el.

A diagnózis (a csökkent agyi működés) kifejeződése után a beteg körülbelül 7 éve él. Ebben az esetben az ember nem az agyi patológiától, hanem a kapcsolódó körülményektől hal meg. A fontos szempont a beteg fokozott invazivitása.

Az élelmiszerek visszautasítása kimerültséget, gyakori nem gyógyító nyomásgyulladást, tüdőgyulladást és más fertőzést okoz, amelyek nem reagálnak a hagyományos terápiára.

Alzheimer-kór: okok, első jelek, megnyilvánulások, hogyan kell kezelni

A demencia ezen formája a német nevű Alois Alzheimer pszichiáterének köszönhető, több mint száz éve (1907), aki először írta le ezt a patológiát. Azonban ezekben az időkben az Alzheimer-kór (az Alzheimer-típusú idős demencia) nem volt olyan széles körben elterjedt, mint most, amikor az incidencia folyamatosan növekszik és a feledhetetlen betegek listája egyre több esetre kerül. Tíz évvel ezelőtt a betegek száma közel 27 millió volt, de a betegség statisztikáinak és hosszú távú megfigyeléseinek figyelembevételével, amely az incidencia növekedésének tendenciáját tárta fel, azt várhatjuk, hogy a század közepén ez a szám meghaladhatja a 100 milliót. Ez az emberiséget a betegség kezelésére készteti, amely a világ népességének jelentős részét érinti, ha nem áll meg időben.

Sajnos eddig nincs ok azt mondani, hogy hatékony gyógyszert találtak meg, és az Alzheimer-i szenilis demencia kezelhető és gyógyítható. Az Alzheimer-kór okozta kognitív károsodás visszafordíthatatlan - a memória örökre elveszik.

Mi folyik itt

A jövő orvosainak viccében az öregségi betegségekről is felmerül a kérdés: jobb-e választani - Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór? Természetesen nincs lehetőség a potenciális páciensben, de a diákok mindig válaszolnak: a Parkinson-kór kétségtelenül elfogadhatóbb, mert „jobb, ha egy kis pálinkát elöntünk a nadrágon, mint elfelejteni, hol elrejtette az egész palackot”.

A viccek, viccek, de a beteg, akinek ez a patológiája elveszíti a memóriát, nem emlékszik magára, nem ismeri fel a közeli hozzátartozóit, nem is beszélve néhány rejtett üvegről. Eközben a betegség egyidejűleg nem fordul elő, és mindegyikén előrehalad. Sajnálatos módon az ő szenilitásában sok beteg a kezdeti szakaszban nem gondol semmit, és nem veszi észre a betegség kialakulását, mint a rokonai. Az elfelejtés annyira jellemző az idős emberre, és nem mindig ez a patológia jelenléte. Visszatérünk az ilyen típusú demencia tüneteihez, de a betegség egészét jellemezve meg kell jegyezni, hogy számos gyakori tünet minden beteg esetében, akinek még mindig van:

  • Nem motivált agresszió, ingerlékenység, hangulat instabilitása;
  • A létfontosságú tevékenység csökkenése, a környező események iránti érdeklődés elvesztése;
  • „Valami emlékezetem lett...” - a képtelenség emlékezni mindazt, amit tegnap tanultak, és a „múlt napok” eseményeiről;
  • A beszélgetőpartner által mondott egyszerű mondatok megértésének nehézségei, a megértés folyamatának hiánya és a szokásos kérdésekre adott megfelelő válasz kialakítása;
  • A beteg funkcionális képességeinek enyhítése.

Bár a betegség első jelei már régóta észrevétlenek, a fejben lévő folyamat teljes lendületben van, és a patogenezis sokfélesége miatt a tudósok különböző hipotéziseket fogalmaznak meg a betegség kialakulásáról.

Az Alzheimer-kórban szenvedők többsége hajlamos az amiloid hipotézisre, amelynek lényege a patológiás amiloidfehérje (β-amiloidoprotein, Аβ) lerakódása, amely "idős plakkokat" képez az anyagban és az agyi erek falain, ami idegsejtek halálát és tüneteit okozza.

Emellett feltételezzük, hogy az amyloid maga is elpusztítja az agy agyi struktúráit, aktiválja a mikroglia makrofágjait, amelyek az aktivált állapotban képesek kóros β-amiloidoprotein előállítására, amely ezután biztosítja a betegség ciklikus és progresszív fejlődését.

Eközben a β-amiloidoprotein nemcsak az Alzheimer-kór idős demenciájával van lerakva, a lerakódás mechanizmusa még nem alaposan megvizsgált, hanem megjelenése más patológiás (Down-szindróma, veleszületett agyi hematoma és amyloidosis) és nem túl kóros (a test öregedése) folyamataiban megbízhatóan ismert.

Videó: az Alzheimer-kór megjelenése, orvosi animáció

Még nem megnevezett események okai

Az Alzheimer-kór vizsgálatára vonatkozó feltételezések egy példája nem korlátozott. A tudósok továbbra is keresnek egy magyarázatot az ellenőrizetlen patológiai folyamat kezdetéről, amely egy személyt „növénynek” nevez. Nyilvánvaló, hogy az Alzheimer-kór problémájával foglalkozó emberek még nem sikerült teljesen „alulról” lenniük az agyban előforduló komplex biokémiai átalakulások lényegében, és ilyen jelentős személyiségváltozásokhoz vezetnek.

Úgy tűnik azonban, hogy a hétköznapi emberek nem érdekeltek a komplementer fehérjékkel kapcsolatos reakciók kaszkádjával kapcsolatos érvekről, növelve a citokinek koncentrációját és az apoprotein E patológiás formáinak kialakulását, amelyek affinitást mutatnak az amiloid fehérjékkel, és egyéb, a megsértésekből eredő reaktív folyamatokat, amelyek okai a következők: A vég nem világos. Ezeket a problémákat a szakemberek számára az új és a régi hipotézisek megerősítésének alapjaként hagyjuk. A betegek rokonai kifejezetten szeretnék tudni: mi történt a szerettük fejében, miért nem értette meg, és felismerte a korábban ismerős dolgokat? A mai napig nincs egyértelmű válasz, de a legmegfelelőbb magyarázat az amiloid (szenilis) plakkok képződése a véredények falán és az agyban, ami neuronok pusztulásához és halálához vezet.

Így az Alzheimer-típusú idős demencia előfordulásának pontos okait még nem sikerült véglegesen megállapítani, azonban az alábbi kockázati tényezők azonosíthatók, amelyek kiválthatják a patológiai folyamat fejlődési mechanizmusát:

  1. 65 év után, amikor minden ötödik életév növeli a demencia kialakulásának valószínűségét 2 alkalommal (elképzelhető, hogy a 80 éven felüli személyek). Meg kell jegyezni, hogy néha (ritka esetekben) a betegség negyvenéves korában vagy valahol körülötte debütál;
  2. Genetikai feltételek. Ezt a hipotézist egy amiloid hipotézis alátámasztja, melynek β-amiloidoprotein lerakódása az Alzheimer-kór alapjául szolgál. Az a tény, hogy a fehérje előállításáért felelős gén a 21. kromoszómán van. Az ismert Trisomy 21 kromoszómát Down-szindróma okának nevezik, amelyben szinte minden esetben hasonló az Alzheimer-kórhoz hasonló patológia. Az amiloid hipotézis alapján vakcinát hoztak létre a demencia elleni küzdelem érdekében, amely látszólag minden problémát megoldhat a közeljövőben. Azonban az amyloid plakkok ellen hatékonyan hatott rá, hogy teljesen elképzelhetetlen volt az elveszett memória visszaadására egy személynek.

Tehát eddig a betegség okait nem találták meg. Hipotézisekből állnak, és a hipotéziseket még nem teljesen megerősítették, de reméljük: ismertek a patológiás folyamatot kiváltó mechanizmusok, és hatékony kezelési módszereket találunk. A tudósok azt sugallják, gondolkozzanak...

Az Alzheimer-kór 4 fejlődési szakaszon megy keresztül

Az öregség nem öröm

A betegség első jelei gyakran összefüggésben vannak az életkorral, egy másik vaszkuláris patológiával, vagy egyszerűen egy olyan stresszes helyzettel, amely valamikor a klinikai tünetek megjelenése előtt történt. Először egy személy csak olyan furcsaságokat mutat, amelyek nem sajátosak neki, ezért nem valószínű, hogy a közeli emberek úgy gondolják, hogy az Alzheimer-típusú szenilis demencia kezdeti szakaszában a pre-amentia. A következő jellemzőkkel ismeri fel:

  • Először is elvesztettük a képességet arra, hogy olyan munkát végezzen, amely különleges figyelmet, koncentrációt és bizonyos készségeket igényel;
  • A páciens nem emlékszik arra, amit tegnap és különösen tegnap megelőző napon tett, függetlenül attól, hogy bevette-e a gyógyszert (bár sok egészséges embernek is van ilyen pillanata, áthaladnak) - ez egyre többször megismétlődik, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy nem bízik az ilyen ügyekben ;
  • Egy vers vagy vers egy részének megismerése nem sok sikert eredményez, és bármely más új információ nem tárolható a fejben a megfelelő időben, ami megkerülhetetlen problémává válik;
  • Nehéz a páciensnek koncentrálni, valamit megtervezni és bonyolult cselekedeteket hozni ennek megfelelően;
  • „Nem hallasz semmit (nem érzékelsz), semmi nem mondható neked...” - az ilyen kifejezések egyre gyakrabban egy olyan személynek szólnak, akivel a „valami nem helyes” - a gondolatok elvesztése, a gondolkodás rugalmasságának hiánya és az ellenfelekkel való kommunikáció lehetetlenné teszi a folytatást a betegek produktív párbeszéde. Az ilyen személyt aligha nevezhetjük érdekes partnernek, amely meglepődik az emberekkel, akik intelligensek és ésszerűek;
  • Problémává válik a beteg és az öngondoskodás: elfelejtette mosni, ruhát cserélni, eltávolítani. Nem világos, hogy egy olyan személy gondatlansága, aki korábban szerette a rendet és a tisztaságot, a közeledő demencia jeleire is vonatkozik.

Úgy véljük, hogy a felsorolt ​​tünetek az elsőbbségi szakaszban 8 évvel felismerhetők a betegség ezen megnyilvánulásait megelőzően.

Mindezek a jelek „enyhe kognitív károsodásra” utalnak, amely általában sok más patológiás állapotra (főként agyi elváltozásokra) jellemző: atherosclerosis, krónikus agyi ischaemia, ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke következményei, az encephalopathia különböző eredetei, sclerosis multiplex, agydaganatok... a lista folytatódik.

Az agy érrendszeri és egyéb rendellenességei az Alzgemerhez közeli tüneteket okozhatnak, ezért nem érdemes pánikba kerülni, de a potenciális fenyegetések területét szélesebb körben kell figyelembe venni

Azok az emberek, akiknek nincsenek vaszkuláris problémái a történelemben, és viszonylag egészségesnek tartják magukat, inkább maguk fogják észrevenni a nehézségeket a korábban már könnyedén megadott nehéz feladatok memorizálásában, kommunikálásában és végrehajtásában, mint mások számára nyilvánvaló. Végül is, a személy nem tapasztal különleges nehézségeket a mindennapi életben enyhe kognitív károsodás jelenlétében. Leggyakrabban mások úgy vélik, hogy az általa elvégzett kisebb hibák hibás változásnak minősülnek, nem a legjobban a közeledő öregség miatt.

Korai szakaszban az Alzheimer-kór

A demencia korai időszakát a premention stádiumában megjelenő tünetek előrehaladása jellemzi:

  1. A memória szenvedése súlyosbodik, de különböző szempontok nem egyformán érintettek: a beteg még mindig emlékszik a régóta megtanult információkra, emlékeztet bizonyos múltbeli életszakaszokra, még mindig tudja, hogyan kell használni a háztartási cikkeket, de a legutóbbi események teljesen ki vannak fejezve;
  2. A beszéd problémái észrevehetőek, a szavak száma a lexikonban csökken, a beteg elfelejti jelentésüket, csökken a beszéd folyamata, a beszédkommunikációban azonban még mindig elég egyszerű mondatokat és fogalmakat használ.
  3. A végrehajtó funkciók zavarnak: a betegnek nehéz koncentrálni, cselekedeteit megtervezni, elveszíti az elvont gondolkodás rugalmasságát. Ebben a szakaszban az írási és rajzolási képesség nem vész el, de a finom motoros készségek használatával járó osztályok nehézkesek, ezért a pontos mozgást igénylő egyéb feladatok megmunkálásakor vagy végrehajtásakor észrevehetővé válik az ember ügyessége.

A betegség kezdeti szakaszában a páciens még mindig képes önmagát szolgálni, egyszerű mozdulatokat végrehajtani, tudatosan beszélni, de egyszerű mondatokkal azonban nem szűnik meg teljesen független (akart - gyorsan felkészült és elment, tervezett - nem...) - a speciális kognitív erőfeszítések már nincsenek kívülről segíteni.

az agyi károsodás, mint az Alzheimer-kór előrehaladtával, a létfontosságú szegmensek érintettek

A mérsékelt demencia fázisa

Ebben a szakaszban a beteg állapota fokozatosan romlik, természetesen a tünetek súlyossága is előrehalad:

  • A környező emberek észreveszik a nyilvánvaló beszédbetegségeket, lehetetlen egyénnel egyetérteni, elveszíti a képességét, hogy megértse a mondatait, és másokat észleljen, elfelejti a szavak jelentését, nem csak szavakban, hanem írásban is kifejezheti gondolatait. Megpróbál valamit kommunikálni, és az elfelejtett szavakat helyettesíti a szavakkal, amelyek a fejéhez jöttek, és helytelenül használják őket (parafrázis);
  • A páciens nem csak szavakkal, hanem írásban is kifejezheti gondolatait, gyakorlatilag általában elveszíti az írás és olvasás készségeit, bár néha megpróbál olvasni, de csak olyan betűk megnevezésével, amelyeket még emlékszik. A magazinok és könyvek iránti érdeklődés leginkább abban a tényben nyilvánul meg, hogy a páciens egész idő alatt kis darabokra akar szakítani a papírt;
  • A mozgások összehangolása észrevehetően szenved, a páciens nem képes önállóan öltözni, evőeszközöket használni, a fürdőszobába és a WC-be menni;
  • A hosszú távú memória megsértése észrevehető: a múltbeli élet törlődik, egy személy nem emlékszik arra, hogy hol született, tanult, dolgozott, nem ismeri fel a közelben lévő embereket;
  • Ezeknek a tüneteknek a kialakulásával azonban a páciens néha hajlamos a hüvelykujjra, az agresszióra, amelyet a könnyesség és a tehetetlenség helyettesít. Vannak olyan esetek, amikor az ilyen betegek elhagyják otthonukat, amint azt később médiajelentésekben halljuk. Természetesen, amikor megtalálják, nem fognak semmit érteni;
  • A fiziológiai funkciók ebben a szakaszban is elkezdenek kiszabadulni a páciens kontrolljától, a vizelet és a béltartalom nem tartható fenn - sürgősen gondoskodni kell róla.

Mindezen változások nagy problémát jelentenek magának a személynek (bár nem tud róla, mert nem veszi észre pozíciójának bonyolultságát), és azok számára, akik elhunytak neki, hogy vigyázzanak. Ebben a helyzetben a rokonok állandó stresszt tapasztalnak, és maguknak segítségre van szükségük, így ez a beteg jobban tartható a speciális intézményekben. Megpróbálom gyógyítani, és remélem, hogy a memória visszatér az emberhez, sajnos, nincs értelme.

Teljesen függ a külső segítségtől

A betegség ebben a szakaszban inkább véget vetett a fejlődésnek, és súlyos demencia kezdődött (4. szakasz). Azok, akik közel állnak hozzájuk, nem várnak javulásra, és elvesztették az utolsó reményüket, hogy legalább a józan ész jeleit látják egy szeretett szemében. Ebben a szakaszban a tünetek rendkívül súlyosbodtak:

  1. A lexikonot az egyes kifejezésekre vagy általában a szavakra szűkítik, melynek jelentése maga a beteg még nem tudja, mikor a beszéd teljesen eltűnik, csak egy homályos mutter marad;
  2. Ritkán előfordulhat, hogy a páciens agresszió támadásokat vagy érzelmek megnyilvánulásait tapasztalja, de gyakrabban alakul ki apátia és a közömbösség az egész körülményektől. Bizonyosok számára még ebben az állapotban is megmarad egy bizonyos megértés, és válasz van az őket érzelmi hozzáállás felé;
  3. A legegyszerűbb cselekvés (például egy kanál bevitele, a szájba hozása) elérhetetlen - valaki más segítségére van szükség minden percben. Ha ebben a szakaszban a fokozatos mozgás képessége még mindig megmarad, akkor kimerült és elveszíti az erőt, a beteg megszűnik az ágy elhagyásáról, egyszerűen fekszik, és üres szemekkel néz a mennyezetre;
  4. A betegség ebben a szakaszában nagy problémák merülnek fel az ellenőrizetlen fiziológiai funkciók miatt. Annak ellenére, hogy az olyan tárgyak, mint a pelenkák mostanában használhatók, a főszereplőkkel, az ágynemű kialakulásának valószínűsége meglehetősen magas. Jelentős marad a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata, mivel egy személy nem mozog, és a légzőszervek ebben a korban különösen sebezhetőek.

Az ebben a szakaszban való élet nem sokáig tart, ha a mérsékelt demencia tíz évig tarthat, akkor ebben a szakaszban, táplálkozási problémákkal, az ágyneműk kialakulásával és a tüdőgyulladással (az Alzheimer-kórban szenvedő betegek halálának fő oka), nem szükséges külön élettartamra számolni. hat hónapig.

Általában véve a várható élettartam leginkább attól függ, hogy a betegség melyik korban élt: a 60 év előtti betegek 15-20 évig élhetnek, a 70–75 éves diagnózis évtizeden át hagyja el a beteget, és 85 év után az életkor csökken. az ilyen betegek valószínűleg nem élnek több mint 4 évig.

Emellett a szakértők megjegyzik, hogy a nők hosszabb ideig élnek, mint a férfiak, az emberek, akiknek nincs súlyos betegsége - szívproblémák, vérerek és légzőszervek, amelyek súlyosbítják az Alzheimer-kór lefolyását, szintén várható élettartam növekedését várják.

Videó: Pszichiáter az Alzheimer-kór és annak tünetei

Hogyan nem lehet tévedni?

Hogyan lehet az Alzheimer-kór nem összekeverni egy másik patológiával? Végül is nyilvánvaló, hogy sok érrendszeri elváltozás klinikai képet ad az Alzheimer-kór kezdeti szakaszához hasonlóan. Nem kell messzire menni, elég egy ilyen gyakori betegséget felidézni a nyaki gerinc osteochondrozisaként, ami gyakran a csigolya artériájának összenyomódásának és a vertebrobaszilláris elégtelenség kialakulásának oka. A sok panasz (fejfájás, szédülés, ájulás) közül a betegségben szenvedő személy a koncentráció, a memória szenvedés, a hangulati instabilitás csökkenését jelzi - jó, ha megfélemlíteni kell a demenciával kapcsolatos információk megszerzésével. Ennek megakadályozására az orvosok, akik a gyanús demencia szindrómában szenvedő betegeket vizsgálják, más betegségeket is szem előtt tartanak, amelyek nem vezetnek őrülethez, de hasonló tüneteket okoznak.

Ismert, hogy az Alzheimer-kór leggyakrabban a létfontosságú tevékenységek körét érinti, mint például:

  • memória;
  • Gondolatok kifejezése folyékony beszéddel;
  • A világ felfogása;
  • Tervezés és előrejelzés;
  • Orientáció térben és időben;
  • Egyszerű problémák és összetett problémák megoldása;
  • Képesség a központi idegrendszerrel kapcsolatos különféle cselekvések végrehajtására;
  • Önellátás.

Az eset története (Anamnesis morbi) előtt a diagnosztikai keresés feltárja az élet történetét (A. vitae). Ugyanakkor az orvos nemcsak a beteg élettörténetét vizsgálja, hanem a közvetlen hozzátartozóit is. A részvételükkel először is előfordulhat, hogy az öröklődő tényező hatását a patológiai folyamat kialakulására lehet felismerni, másrészt információt szolgáltathatnak arról, hogy a beteg jól ismert körülmények (memória-problémák) miatt már rég elfelejtette vagy nem tudja megfelelően játszani.

A diagnózisban az orvos az anamnotikus adatokon kívül a neurológiai és neuropszichológiai megnyilvánulások súlyosságára támaszkodik, kivéve az egyéb patológiát, amely hasonló tüneteket ad. Természetesen az ügy nem csak a beszélgetéssel számol, a beteg a szükséges vizsgálatot lefolytatja, ahol keresőeszközként először is:

  • Laboratóriumi diagnosztika: általános vizsgálatok (vér, vizelet), biokémiai vérvizsgálatok (transzaminázok, bilirubin, kreatinin, karbamid, pajzsmirigy hormonok, folsav és B12-vitamin). Ezek az elemzések segítenek felismerni az anyagcsere-rendellenességeket, amelyek gyakran reverzibilis kognitív károsodásokat okoznak;
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetővé teszi az agy alternatív kóros állapotainak azonosítását, amelyek a demencia kialakulását okozhatják;

az agy diagnosztikai képe: normális (balra) és az Alzheimer-kórban (jobbra) - az agy atrofált, a kamrák nagyobbak

Az agyszövet hisztopatológiai vizsgálata teljesen alátámasztja az Alzheimer-kór diagnosztizálását, de ez már egy post mortem elemzés, ezért érthető okokból elfogadhatatlan az élő emberek agyi betegségeinek vizsgálata.

Mentális képesség tesztek

Egy egyszerű teszt a betegeknek. Otthon tölthetsz, hogy megértsd a jogsértések mélységét (megtudd az igazi okukat, és hasonlítsd össze az Alcegmerrel csak orvos!)

A neuropszichológiai vizsgálatokat a pszichiáterek használják az „Alzheimer-kórra” jellemző kognitív károsodások azonosítására és értékelésére. A teszt, amely meghatározza az intellektuális képességek és a memória állapotát, nagyon hasonlít az óvodáskorú gyerekek osztályaira: a betegeket arra kérjük, hogy másolja a számokat, emlékezzen meg hallott szavaira, hogy megoldja az egyszerű számtani feladatokat.

Lehetséges, hogy a betegség kezdeti szakaszában, ha a demencia nyilvánvaló jelei nincsenek, a beteg képes lesz megbirkózni a feladattal, és nem mutat szokatlan magatartást. Ahhoz, hogy egy olyan betegséget keressünk, amely a fejlődés korai szakaszában van, a pszichiátriai gyakorlatban szélesebb körű vizsgálatokat (különböző mértékű komplexitású) használnak, ami lehetővé teszi, hogy egy kissé mélyebb „az agyba nézzen”, és észlelje a változásokat, amelyek nem nagyon észrevehetők az emberek körül.

A neuropszichológiai vizsgálatot, amelynek célja a kórtörténeti kognitív zavarok felismerése és értékelése, egy végzős végzi, aki ismeri a látszólag egyszerű diagnózis típus alapelveit és módszereit.

Remélem a kezelést?

Sajnos rendkívül nehéz kezelni az Alzheimer-kórot, mert eddig senki sem gyógyult meg belőle. Ezen kívül van egy másik kérdés: vajon megéri-e? Természetesen az ilyen problémákat orvosával megoldják, így csak néhány (nagyon rövid) érvelést engedünk meg.

Lehetetlen panaszkodni arról, hogy az Alzheimer-kóros idős demencia kezelésére szánt gyógyszerek teljesen hiányoznak, de az eddig felhasznált gyógyszerek nem tudták megállítani, vagy legalábbis lassítani a patológiai folyamatot.

Jelenleg a kolinészteráz inhibitorok (galantamin, donepezil, rivasztigmin) az Alzheimer-kór kezelésére használatosak, lassítják az acetil-kolin pusztulását, és a korai és közepes demenciában, valamint a memantin, egy NMDA antagonista (N-metil-D-aszpartát receptor), amelyet közepes betegség kezelésére használnak. és súlyos.

A betegségre gyakorolt ​​gyenge terápiás hatás mellett a kolinészteráz inhibitorok kellemetlen mellékhatásokat (hányingert, hányást, bradikardiát, rohamokat) okoznak, és a memantin rossz mellékhatásai fejfájásként, szédülésként, hallucinációkként jelentkezhetnek.

Más esetekben a „problémás” betegek (az agresszió, a pszichózis túlzott megnyilvánulása) olyan pszichotróp gyógyszerek, amelyeknek azonban komoly mellékhatásai vannak, és képesek a kognitív képességek további csökkentésére, így nem maradnak elsődlegesen elsőbbségi gyógyszerek és nem alkalmazzák sokáig.

A farmakológiai hatóanyagok mellett pszicho-érzelmi beavatkozást vagy érzékszervi integrált terápiát alkalmaznak. Ez a hatás egy speciális intézmény falain belül lehetséges, mivel egy pszichoterapeuta részvételét igényli. Ennek a terápiának a lényege az, hogy egy orvosot kommunikál egy olyan személyrel, aki elveszítette (vagy elveszítette) az elmét, hogy korrigálja a viselkedést, az érzelmi szférát, a kognitív és más képességeket. Nehéz megmondani, hogy ez a módszer kézzelfogható eredményt ad-e, ezen a területen folyamatban vannak a fejlemények, de a különös figyelmet érdemlő eredményeket még nem gyűjtötték össze.

Lehetséges megelőzni?

Sokan, akik az Alzheimer-kórról hallottak, miután saját maguk (vagy rokonai) találta meg a jeleket (vagy a nemrégiben tanult és látott emlékezetes problémákat), megpróbálják megakadályozni vagy leállítani a folyamatot.

Először is, ilyen esetekben tudnia kell, hogy ez valóban betegség, és másodszor, nincs külön intézkedés az Alzheimer-kór idős demenciájának megelőzésére.

Eközben néhányan azzal érvelnek, hogy a szellemi tevékenység növelése segít megmenteni a helyzetet: sürgősen meg kell kezdeni a sakkjátszást, a keresztrejtvényeket megoldani, emlékeztetni verseket és dalokat, tanulni zenei eszközöket játszani, idegen nyelveket tanulni.

Mások hajlamosak arra, hogy betartsanak egy speciális diétát, amelynek célja a demencia kockázatának csökkentése és a tünetek enyhítése, és amelyek zöldségekből, gyümölcsökből, gabonafélékből, halból, vörösborból (mérsékelt adagokban) és olívaolajból állnak.

Feltételezhető, hogy mindkettő helyes, mert az elme és bizonyos élelmiszerek képzése valóban pozitív hatást gyakorolhat a mentális aktivitásra. Akkor miért ne próbáld meg, biztosan nem lesz rosszabb?

Éppen ezért figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akik az ő korukban nagyon félnek „nem emlékezni magukra”, és megpróbálják megelőzni az Alzheimer-kór által leírt demenciát, hogy megakadályozzák a vaszkuláris patológiát. Az a tény, hogy a kardiovaszkuláris betegségek, például a koleszterinémia, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rossz szokások egyidejűleg fennálló kockázati tényezői egyidejűleg növelik a betegség kialakulásának kockázatát és a súlyosabb betegség valószínűségét is.