Albumin a vérvizsgálatban

Talán egyikünk sem önállóan rendelt egy elemzést az albuminnak a biokémiai laboratóriumban, bár ez a fehérjék csoportja a plazma száraz maradékának egyik fő és fő összetevője. A véralbum számos különböző funkciót lát el, és az alábbiakban ismertetjük.

Ha vért veszünk egy személy véréből, és egy nagysebességű laboratóriumi centrifugába helyezzük, akkor a képződött elemek csapadékává és egy átlátszó plazmára oszlik.

A plazma 90% víz, de ha elpárolog, a száraz maradék 10% -a marad. És ebben a száraz maradékban a legnagyobb mennyiségű fehérjeszerű vegyületet foglalják el, amelyeket a „teljes plazmafehérje” fogalma egyesít. A teljes fehérje frakciókból áll - albumin, globulin és fibrinogén fehérje, amely felelős a vér alvadási képességéért. A globulinok különböző antitestek, de az albumin az, ami és milyen feladatai és funkciói?

Mi az albumin?

Az albumin a plazmafehérjék legfontosabb része. Az albumin mennyisége nagy: az összes plazmafehérje tartalmának 60% -át teszi ki. A vérben lévő albumin átlagosan körülbelül egy hétig kering, majd egy hét múlva a „friss” fehérje helyettesíti, így a frakció felezési ideje körülbelül 7 nap.

Az albumin megjelenik a májban, és ez a fehérje viszonylag kis súlyú - körülbelül 70 kilodalton. Az ilyen kis súly mellett az albumin molekulák elektrosztatikusan negatív töltésűek, és ez segít elkerülni a szűrést a vese glomerulusokban, ezért az albumin a vizeletben gyakorlatilag nem észlelhető - túl értékes az árucikk, amely szétszóródik.

Érdekes, hogy ennek a frakciónak a gél-keményítő közegben történő elektroforézisének vizsgálata során ez a fehérjefrakció 2 csoportba oszlik, amelyeket albuminnak és B-nek neveznek. Más változatok ismertek, amelyek nagyon ritkák. Például, Albumine Gent, Maki, Reading. Ez arra utal, hogy számos független gén szabályozza ezen savófehérjék szintézisét. Általában az albumin örökségét különböző frakciókban egy speciális öröklési típus szerint végzik, amelyet autoszomális dominánsnak neveznek.

Az albumin funkciói és fajtái

A vérben lévő albumin nagyon jól kapcsolódik a vízhez (azt mondják, hogy ezek a molekulák magas hidrofilitással rendelkeznek), míg méretük kicsi. Mindez nagy koncentrációval együtt fontos szerepet játszik a vérplazma bizonyos fehérje vagy onkotikus nyomásának fenntartásában.

Végül is emlékeznie kell arra, hogy a különböző fehérjék tartalma a vérplazmában sokkal magasabb, mint a szöveti folyadékban. Valamennyi fehérje kolloid, és annak ellenőrzéséhez megnézheti a csirke tojás normál fehérjét. A fehérjék megtartják és kötik a vizet, és tartják a vérben. A fehérje onkotikus nyomása csak egy része az erős ozmotikus nyomásnak, normál értékei mindössze 5% -a az ozmózisnak, de ez a kis nyomás megakadályozza, hogy a folyadék a szövetbe menjen.

Természetesen szükség van a vér és a szövet közötti cserére, ami a homeosztázis alapja. Ezért a kapilláris azon részében, ahol az artériás vér áramlik, a hidrosztatikus nyomás elősegíti annak behatolását a szövetterületbe. Ezután a kapillárisok artériás és vénás részei közötti zónában ez a hidrosztatikus nyomás csökken, és a vénás részben a folyadék visszavezet a vérbe a szövetekből. Ez az összetett mechanizmus, amely magában foglalja az albumint, szövetcserét okoz.

Ha a vér biokémiai analízisében ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja kevesebb, mint 30 gramm literenként, akkor nem képesek fenntartani a normális onkotikus nyomást, ez kifejezett és széles körben elterjedt ödémához vezet. Ezeket az ödémákat fehérje-mentesnek nevezik, és gyakran előfordulnak az éhezés messze előrehaladott szakaszaiban. Itt nem beszélünk a terápiás böjtölésről, amikor a többlet megy, hanem az élelmiszerek és a fehérjék tényleges hiányáról. Az "éhségtől való duzzadás" kifejezés innen származik.

Az albumin második funkciója a szállítás. A vérünkben nem keringhetnek hormonok, és a központtól a perifériához vezető humorális jelek és a visszacsatolás lehetetlen. Ezekkel a fehérjékkel számos biológiai hatóanyagot szállítanak. A kalcium, a különböző mérges pigmentek és még a koleszterin is kötődik az albuminhoz.

Az albumin normális az elektronegativitása miatt, ami az összes nem poláros szubsztrátot köt. A hormonokból trijódtironint és tiroxint, a mellékvesekéreg hormonjait, a kortizolt, az aldoszteront szállítják. Fontos, hogy az albuminnal társított hormonok inert és inaktívak legyenek, és semmilyen módon ne befolyásolják a célszerveket, de könnyen kioldhatók ebből a kapcsolatból a transzportfehérjével.

A plazma albumin gyakran kötődik különböző gyógyszerekhez. Ez a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre vonatkozik számos szalicilát, antibiotikum, antikoaguláns varfarin és más gyógyszerek esetében. Ezért, ha a beteg csökkentette az albumint, ezeknek a gyógyszereknek a hatásai ugyanolyan standard dózisban kifejezettebbek lesznek. Végül ez a fehérjék első tartalékkötése, és abban az esetben, ha fehérjehiány fordul elő, először a hosszabb éhgyomorra csökken.

Mikor kell elemezni az albumint?

A fentiekben már említettük, hogy az albumin biokémiai vérvizsgálata csak kevés információt szolgáltat, és nem hoz létre helyes képet. Az albumin vérvizsgálata és csak a közös ödémával mutatható ki, kifejezett táplálkozási hiányosságok között, vagy különböző hormonális rendellenességekkel, amikor megpróbálták elvégezni a többi tesztet - és hirtelen vannak hormonok, de csak rosszul szállítják meg a hibás albumin?

A klinikai gyakorlatban a következő indikációk vannak, de nem annyira, hogy pontosan ezt a vegyületet elemezzük a vérplazma teljes fehérjeszerkezetének vizsgálatára vonatkozóan:

• a fehérje anyagcsere általános értékelése: alulsúly, jelentős hasmenéssel, malabszorpcióval és bélbetegségekkel, a gyomor-bél traktus enzimhiánya és a gyomor-bél traktus krónikus betegségei - azaz minden körülmények között, amikor a táplálékfehérje-hiány vagy a felszívódás károsodhat a testben van, vagy megnövekedett fogyasztása;
• krónikus sérüléses betegek májfunkciójának értékelésében.

Ismert, hogy a májban szinte minden fehérjét szintetizálnak, és az albumin koncentrációja a vérplazmában közvetve jelzi a máj fehérje szintetizáló funkciójának minőségét. A klinikán azonban külön elemzés történik, amelyet gyakran súlyos hepatitisben és cirrhosisban szenvedő betegeknél szednek. Ezt protrombin indexnek nevezzük, mert a protrombin könnyen, gyorsan és olcsón meghatározható, és relatív koncentrációja százalékban kifejezve megmutatja, hogy a máj milyen hatással van. Ha a PTI (protrombin index) csökken, akkor nem csak az albumin csökken a vérben, hanem más fehérjékben is;

• a vesefunkció átfogó értékelésében.

A fentiekben említettük, hogy az albumin gyakorlatilag nem hagyja a vért a vese szűrésével. Az elsődleges vizeletbe még bejutott jelentéktelen mennyiség általában teljesen felszívódik a vese-tubulusokban. Abban az esetben azonban, ha a betegnek krónikus vesebetegsége van, például glomeruláris patológia és glomerulonefritisz, akkor a vizelettel való albuminvesztés indikátorai a glomeruláris készülék patológiájának nagyon fontos markerévé válnak. Ehhez azonban nemcsak azt kell meghatározni, hogy mi a plazmában az albumin normája, hanem a fehérjefrakció napi veszteségének a vizeletben történő meghatározására is, a vizeletben megnövekedett albuminszint figyelhető meg;

Ismert, hogy a bőrrel nem borított égések és sebek azok a „kapuk”, amelyeken keresztül a fehérje elveszik. A vérplazmában az albumin indikátora égési betegségben szenvedő betegeknél figyelhető meg, és ha hiányos, parenterális infúziókkal pótolják;

• súlyos sérülések és rákos betegek esetében.

Ismert, hogy gyakori rákos elváltozások és távoli metasztázisok jelenléte esetén kimerültség vagy cachexia fordul elő a betegekben. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a növekvő tumor a szervezet összes erőforrását veszi fel, és csökkenti az albumin mennyiségét a vérben, valamint az összes többi fehérje frakciót, ami klinikai és laboratóriumi szindrómát okoz, amelyet hypoproteinémiának neveznek.

Referenciaértékek és eltérési határértékek

A vérben lévő albumin normái életkorától függően kissé eltérnek:

• gyermekeknél a normál értékek 38-54 g / l;
• akkor van egy hosszú fennsíkidő: a pubertás időszakától a szenilis bomlás időszakáig a vérvizsgálat értéktartománya 35-50 g / l;
• végül az időseknél az anyagcsere-folyamatok általános megfordulása és kihalása miatt ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja 34-48 g / liter között csökken.

Felhívjuk a figyelmet az alsó határ meglepő állandóságára, és ez annak köszönhető, hogy meg kell őrizni az onkotikus plazma nyomást az ödéma elkerülése és a szöveti anyagcsere fenntartása érdekében.

Annak érdekében, hogy az érték igaz legyen, a vért csak üres gyomorban kell bevenni, és abban az esetben, ha néhány órát vagy este nem volt kifejezett fizikai erőfeszítés az előző napon. A tapasztalt nővérek tudják, hogy ha egy betegnek hosszú időn keresztül meg kell csípnie a túrát, és kényszerítenie arra, hogy hosszabb ideig dolgozzon egy ököllel, ez a mutatók torzulásához vezethet, és kiderül, hogy az albumin emelkedett.

Hasonlóképpen, ha egy páciens hosszú ideig a lábán van, akkor a mutató akár 10% -kal is meghaladhatja a valós értékeket. Ezért kell biokémiai vérvizsgálat előtt pihenni és pihenni, és a kezelési terem előtt néhány percig le kell ülnie. Milyen feltételek mellett tér el az értékek a normál értékektől?

Emelkedett értékek

Az ilyen állapot, amelyben a vérben lévő albumin megemelkedik, és elkülönítve emelkedik a többi normál fehérje frakció hátterében, soha nem fordul elő.

Nincs olyan májtumor, amely csak albumint termel. Ezért az értéknövekedés csak a kifejezett dehidratáció vagy a hemokoncentráció állapotában lehetséges, amikor sok fehérje és sejtelem van a vér térfogategységében, a viszkozitás jelentősen megnő, és trombózisra hajlamos. Ez lehet például súlyos dehidratáció, forró éghajlat vagy a hasmenéses folyadék tömeges elvesztése, például kolerával.

Alacsonyabb értékek

De mivel ennek a fehérjefrakciónak a csökkent koncentrációja sokféle tényező van, az orvosnak gyakran gondolnia kell az albumin szintjének emelésére, és miért elveszik.

A leggyakoribb okok a következők:

• a fehérjék fokozott kiválasztódása a vizeletben vese- és pangásos szívelégtelenség esetén jelentkezhet;
• égési sérülésekkel, különböző sérülésekkel;
• ha a betegnek súlyos vérzése van, és glükózoldattal és fiziológiás sóoldattal töltötte ki a vér mennyiségét, amelyek nem okoznak onkotikus nyomást;
• abban az esetben, ha a betegnek olyan betegsége van, mint az enteropátia;
• különböző gyulladásos folyamatokkal: reumatikus betegségekkel, fertőző betegségekkel, a nekrózis fókuszának megjelenésével és rosszindulatú daganatokkal, gyomor- és bélfekélyekkel, néhány parazita invázióval. Ebben az esetben a gyulladás fókusza az albumin elvesztésének forrása is;
• ha a máj rosszul termeli őket: ezek a májdaganatok, a cirrózis és a májrák, a krónikus hepatitis, az amiloidózis;
• a metabolizmus fokozódása, vagy a katabolizmus: súlyos láz vagy hipertermia hátterében;
• a Thyrotoxicosis-tal, az Itsenko-Cushing-kórral együtt, az albumin a vérvizsgálatban is csökken, mivel a szervezetben lévő összes folyamat felgyorsul;
• a terhesség és az ösztrogén hormonális gyógyszerek hátterében;
• az albumin szintézis örökletes patológiája és a monoklonális gammapátia jelenlétében.

Végül az albumin koncentrációjának csökkenése a plazmában akkor fordul elő, ha különböző gyógyszereket szednek: allopurinolt köszvényhez, ciszplatint reumatikus betegségekhez, izoniazidot tuberkulózishoz, orális fogamzásgátlók nőgyógyászati ​​patológiához és valproinsavat epilepsziához. Mindezt az orvosnak figyelembe kell vennie az elemzés eredményeinek értelmezésekor.

Plazma albumin: elemzés és sebesség, szerep, növekedési és csökkenési okok

A fő plazmafehérje, az albumin a vérben a fő, amely az összes rendelkezésre álló fehérje 60% -át teszi ki, és nagyon fontos funkcionális célt hordoz.

A hepatociták (a máj parenchyma sejtjei) szintetizálják az albumin frakciót minden percben a felelős feladatok megoldásával. Biztosítja a BCC (keringő vérmennyiség) állandóságát, szabályozza az onkózist, vagy, ahogy azt is nevezik, a kolloid-ozmotikus, a vér folyékony részének nyomása felelős a számos létfontosságú anyag kötődéséért, átviteléért és lerakódásáért a szervezetbe.

Ennek a frakciónak a leggyakrabban a „szérumalbumin” kifejezést használjuk (ez az albumin leghíresebb). És nem egy különleges fehérje. Ugyanez az albumin van jelen a vérben (plazmában, szérumban) és ezen kívül más testfolyadékokban, például a cerebrospinalis folyadékban, ezért a fehérje további leírásával ilyen név (szérumalbumin) található.

A fehérje frakciók aránya a szérumban

A vérplazma - albumin legnagyobb mennyiségi frakciójának normája 35-55 g / l között mozog, ami az összes fehérje csoport 54-65% -a. Összehasonlításképpen: a második legnagyobb gamma-globulin frakció tartalma 8,0–12,0-17,0 g / l között van, a fibrinogén csak 2,0–4,0 g / l, és szérumában sz. Ez az információ azonban az alábbi táblázatban látható:

* A szérumban ez a fehérje hiányzik, mi a fő különbség e két biológiai közeg között.

Az albumin és a vérplazma más fehérjefrakcióinak mértéke az életkortól és állapottól függően némileg változik, ezért jó példaként ajánlatos egy másik táblázatot adni az olvasónak.

A vérszérum fehérje frakcióinak normál értékeinek életkori változása:

Nyilvánvaló, hogy a táblázatos adatok bizonyos eltéréseket mutatnak az általánosan elfogadott normától (35 - 55 g / l), és a normál koncentrációk tartománya valamivel szűkebb. A többi biokémiai vizsgálat esetében azonban a normák különböző forrásaiban és laboratóriumaiban megadott indikátorok eltérhetnek, ami nem lepheti meg az olvasót, aki már tudja, mi a referenciaérték.

Nagy szám - nagy szerephez.

a különböző fehérjék aránya a vérben

Ilyen nagy mennyiségű albumint (más plazmafehérjékhez viszonyítva) természeténél fogva programozunk, mivel a funkcionális cél minőségi teljesítményéhez szükséges, amelyet az alábbiak szerint végeznek:

• Az egyszerű fehérje kompetenciája számos anyag kötődése, amelyek szabad állapotban veszélyesek lehetnek a szervezetre. Például a nem kötött bilirubin egy méreg, és albuminnal kombinálva azonnal elveszti minden mérgező tulajdonságát, és ártalmatlan formában kerül a májba. A koleszterin és a zsírsavak összekapcsolásával az albumin a vörösvértesteket elpusztítja - vörösvérsejtek (a fehérjével kombinált zsírsavak a vörösvértesteknél negatív hatást fejtenek ki), megakadályozzák a máj zsíros degenerációját és az atherosclerotikus plakkok kialakulását;
• Ez a fehérje kölcsönhatásba lép a kalciummal, visszafordíthatóan 40% -ig kötődik ahhoz, hogy dinamikus egyensúlyt biztosítson a metabolikusan aktív formájú ionizált kalciummal, amely az elem szabad ionjai (Ca 2+);
• A kalcium mellett az albumin képes más szervetlen kationokkal (Mg 2+, Zn 2+), valamint számos gyógyszerészeti anyaggal (barbiturátok, szalicilsav-származékok, antibakteriális szerek, aminosavak) kötődni;
• A szérum albumin a folyamatban résztvevők közé tartozik, amely kedvező szinten tartja az anionok és kationok koncentrációit, és ha nehézfémeket fogyasztanak, a mindenütt jelen lévő fehérje (tiolcsoportjainak köszönhetően) rövid ideig kötődik és semlegesíti őket;

Az alacsony albumin a plazmában azt a tényt eredményezi, hogy az anyagok, amelyek általában "látnak" és kötődnek az albuminhoz, a szubsztrát nélkül maradnak, és a koncentrációjuk a vérben csökken, ugyanakkor a fiziológiailag aktív frakciók továbbra is fenntartják normális értékeik szintjét, megakadályozzák ezáltal a patológia klinikai jeleit képezi.

Albuminszint-ingadozások

Az albuminszint emelkedésének állapota valahogy nem jellemző a szérumra. Ez csak bizonyos esetekben történhet, például, ha valamilyen okból a véráramlásból nagy mennyiségű vizet hagy, és dehidratálódik, vagy a donor koncentrált fehérjéből (20% -os albuminoldat) jelentős mennyiségű betakarításra kerül sor a betegnek. Ez a pszeudoalbuminémia nevű állapothoz vezet, és relatív hiperalbuminuriával jár (albumin emelkedik a vizeletben).

Az alacsony vagy alacsony albumin a szérumban azonban számos kóros állapotot jelezhet a szervezetben. Kivéve azokat a helyzeteket, amikor ez a fehérje szintje átmeneti körülmények miatt csökken, és a vérben lévő tartalma hosszú terápiás folyamat nélkül korrigálható (például éhgyomri étrend megfigyelése vagy a posztoperatív időszakban), az ilyen rendellenességek egyéb okai általában nagyon súlyosak. Ez a következő:

1. A nyelőcső rendellenes szerkezetében a fehérje bevitelének hiánya (összehúzódás);
2. Akut és krónikus gyulladás (reuma, szöveti nekrózis onkológiai folyamatok során, vaszkulitisz, bakteriális és egyéni parazitafertőzések, szubakut bakteriális endokarditis);
3. A fehérje bomlástermékek felszívódásának akadályozása a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának gyomor-bél nyálkahártya gyulladásán keresztül, a gyomor egy részének eltávolítása a fekélyes elváltozások következtében, a gyomor-bél traktus ezen részein lokalizált rosszindulatú betegségek;
4. Az albumin termelés csökkenése a máj parenchyma (cirrózis, toxikus hatások) károsodásával, a pangásos szívelégtelenséggel vagy a genetikailag programozott fehérje rendellenes szerkezetével;
5. Szövetek izolálása az üregben, a fehérjék égési vagy sebfelületi felületén transzudátok és exudátumok képződése során (gyulladásos folyamat, kiterjedt termikus égések, súlyos szöveti sérülések) vagy a bél lumenjében a gyomor-bélrendszeri betegségekben (fekélyes vastagbélgyulladás, a peritoneum gyulladása, volvulus torzió) );
6. A tömeges vérzés, amelyben a fehérjék és a vér elhagyják a testet, és az ezt követően bevezetett vér-helyettesítő megoldások nem képesek teljes mértékben kompenzálni a veszteséget;
7. Vese patológia (nefrotikus szindróma, akut és krónikus glomerulonefritisz) - jellemzője, hogy nemcsak az albumin, hanem az egyes fehérjefrakciók fokozott kiválasztódása a vesén keresztül történik (ebben az esetben elsősorban az albumin emelkedik);

Norm albumin vizeletben és cerebrospinális folyadékban

Az albumint a vesékben szűrtük, protein 5 gramm e fehérjét áthalad a glomerulusukon, de az adott mennyiség oroszlánrésze (kb. 99%) újra felszívódik a vese canaliculusába. Ebben a tekintetben meggyőződhetünk arról, hogy a megnövekedett albuminszint a vizeletben a glomerulusok szűrési kapacitásának növekedését jelzi.

A 24 órás vizeletben összegyűjtött fehérjék általános aránya 30 és 300 mg / l között változik (ezeknél az értékeknél a mutató nem kap fehérjét, és nem változtatja meg a színét). Ha a fehérje kiválasztása a vesén keresztül meghaladja a normális felső határértéket (300 mg / l), akkor proteinuriaról és gyanús vese patológiáról beszélnek.

Az albuminhoz viszonyított aránya a vizeletben 0-30 mg / nap értékben van meghatározva. Ha a vizeletindexek magasabbak (albumin megemelkedik), mikroalbuminuriát figyeltek meg, ami szintén vesebetegséget (elsősorban) vagy cukorbetegség kialakulását vagy valamilyen szisztémás patológiát (kollagenózis, amiloidózis, szarkoidózis) jelezhet.

Általában véve az orvosok általában a vizeletben a fő fehérje frakció növekedésének fő okait nevezik meg:

• Glomerulonefritisz, amely emellett jelentősen megnöveli a vérnyomást;
• pyelonephritis;
• Nefrastikus szindróma;
• A vese vénás vagy vena cava vénás hajóinak trombózisa;
• A cukorbetegség kialakulásából eredő nefropátia (általában a diabetes kezdeti szakaszában észlelhető az albuminuria);
• Szisztémás patológia.

A cerebrospinális folyadékban az albumint általában 110 és 350 mg / l közötti mennyiségben találjuk. Az albumin főként az agy és a gerincvelő gyulladásos megbetegedéseiben emelkedik bakteriális vagy vírusos fertőzés (meningitis, encephalitis, Landry, emelkedő bénulás) miatt.

Mikor és hogyan történik az elemzés?

A vérben lévő albumint elsősorban a fehérjékkel kapcsolatos csere-reakciók minőségének értékelésére határozzuk meg. Ezen túlmenően ez az elemzés gyakran segít a rák, máj, vese, szívbetegségben szenvedő betegek állapotának dinamikus monitorozásában, valamint súlyos sérülések és égési sérülések esetén.

A páciensből származó vért reggelről egy vénából veszik le, miközben mindig figyelembe veszik, hogy a fehérje "nem tetszik" a hajó hosszú befogását egy turnikettel, kemény munkát "cam" -val, intenzív fizikai terhelést és egy hosszabb tartózkodást függőleges helyzetben. Ezek a tényezők 12% -kal növelhetik a fehérje koncentrációját a vérben, vagyis torzítják a vizsgálat eredményeit.

Mit mutat az albumin biokémiai vérvizsgálatban? A magas és alacsony albumin okai

Az albumin szintjét a vérben biokémiai analízissel határozzuk meg. A frakcionálással kapott anyag felfújt vagy alulbecsült mutatói a szervezetben a patológiás folyamatot jelzik.

Az albumin vagy fehérje frakciók a leggyakrabban vizsgált indikátorok, mivel az anyag tükrözi, hogy a máj milyen mértékben működik a fehérjeszintézissel.

Érdekes tény: 2 napon belül a máj 15 gramm albumint termel, ami akár 20 napig is előnyös.

Albumin - mi a vér biokémiai elemzése?

Az albumin a vér fő fehérje, amely a plazma teljes mennyiségének több mint felét (50-65% -át) tartalmazza. Az emberi máj szintetizálja és a perifériás vérben, nyirokban, cerebrospinális és intersticiális folyadékban helyezkedik el. Az albumin élettartama 15-20 napig tart. A fehérje-vegyület kis molekulatömegű, bár a plazmafehérje frakció több mint 600 aminosav-fajt tart fenn.

A vér biokémiai elemzése és a vérszérum albumin tartalma alapján az orvos diagnosztizálja a vesék és a máj munkáját. A fehérje-vegyület koncentrációjának csökkenése rheumatizmus és rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzi.

A képen: a humán szérumalbumin molekuláris szerkezete

Albumin - a vérszérum legfontosabb elemei, melynek köszönhetően a test teljes aktivitása.

A fehérjék keringenek a vérárammal és a következő funkciókat látják el:

• A fehérje frakció legfontosabb funkciója a különböző anyagok - hormonok, savak, zsírok, bilirubin, kalcium, szöveti vegyületek - kommunikációja és szállítása.
• A vérplazmában fennálló nyomás fenntartásáért, így a folyadék nem okoz ödémát, nem hatol át a kötőszöveti és izomszövetekre.
• Foglalás kinevezése - a fehérjeelemek megőrzése. Az albumin molekulák felelősek a szervezet megfelelő működéséhez szükséges aminosavak biztonságáért. Hosszabb éhezés alatt az aminosav-tárolók kimerültek.

Figyelem! Ne hagyja figyelmen kívül a biokémiai elemzéshez szükséges orvosi ajánlásokat. A vérbiokémia miatt az albumin fluktuációval kapcsolatos patológiákat diagnosztizálják. Az elemzés időben történő benyújtása segít megelőzni a patológia kialakulását és a hatékony kezelés kijelölését.

Albumin: a vér aránya

A vérben levő albumin frakció normái 35 és 33 g / l között vannak, ami jóval magasabb, mint a gamma-globulin (8,0 - 12,0 - 17,0 g / l) és a fibrinogén (2,0 - 4,0 g / l) és a vérszérumban a fibrinogén nehezen észlelhető.

A fehérjék normái az emberek korosztályától függően alakulnak ki. A vizsgálat során a normális plazmaszint ugyanaz egy férfi és egy nő esetében, így az orvos a beteg korától függően az albumin arányára támaszkodik.

A képen: a fehérjék aránya az emberi vérben

Az alábbiakban a betegek korcsoportjától függő vérstandardok találhatók:

1. Gyerekek születésüktől 3 évig - 25 - 50 g / l;
2. 3-14 éves gyermekek - 38 - 54 g / l;
3. 14 - 60 éves - 33 - 55 g / l;
4. Idősebb emberek 60-34-48 g / l.

Érdemes megjegyezni, hogy az érett korú embereknél a vérben az albumin szintje csökken.

Szabványok életkor szerint

Norm albumin a nők vérében

A terhes nő biokémiai vérvizsgálatát vizsgálva a plazmafehérje-koncentráció csökkenése figyelhető meg. A szülés ideje alatt az albumin-tartalom normája a szoptatás ideje alatt 30 -34 g / l.

A szülés után és a szoptatás végén a fehérje-vegyületek szintje a női testben a szokásos értékekhez igazodik.

Fontos információk! Az albumin növekedése vagy csökkenése a külső és belső tényezőknek köszönhető, és jelzi a női testben lévő patogén folyamatot.

Néha a fehérje hiányát fiziológiai jellemzők okozzák, mivel a fehérjéket a jövő anyjának testébe szekretálják, és a magzatba kerülnek. A kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő pihenés hozzájárul az albumin normalizálásához terhes nőknél.

Vér albumin férfiaknál

A középkorú férfiaknál az albumin normál szintje 33–55 g / l.

Albumin normák a gyermekeknél

A gyermekkori mutatók az életkortól és a fiatalabbaktól is függenek, annál alacsonyabb az albumin tartalma a vérben:

• 0–7 nap - 32,5-40,7 g / l;
• 7 nap - 12 hónap - 33,6 - 42,0 g / l;
• 1 év - 5 év - 33,6 - 43,0 g / l;
• 5-8 év - 37,0 - 47,1 g / l;
• 8 - 11 évesek - 40,6 - 45,6 g / l;
• 11 éves - 21 éves - 38,9 - 46 g / l.

A 21 évesnél idősebb fiúk és lányok esetében a fehérje koncentrációja a vérben 40,2 és 50,6 g / l között változik.

Figyelem! A különböző laboratóriumokban végzett elemzés referenciaértékei eltérőek. Ha kétségei merülnek fel a biokémiai vizsgálat eredményeként, azt javasoljuk, hogy a vér egy másik orvosi intézményben visszakerüljön.

A fehérje frakciók aránya a szérumban

Ha az albumin megemelkedik a vérben - mit jelent ez?

Ha a biokémia eredményei szerint észrevehető az albumin szintjének növekedése, akkor a hiperalbuminémia észlelhető, ami leggyakrabban a szervezet dehidratációját (dehidratálását) jelzi.

Gyakori hányás, hosszú távú hasmenés hozzájárul a testnedvek kóros csökkenéséhez. Ez a vér megvastagodását és az egészséget hátrányosan befolyásolja.

A megnövekedett fehérjeszintek másik oka súlyos túlterhelés.

A megnövekedett albuminszintet ritkán diagnosztizálják.

A hiperalbuminémia telepítésekor azonban a következő betegségek diagnosztizálódnak:

• a gyomor-bél traktus sérülése a cholera vibrio által;
• fertőző betegségek;
• bélelzáródás;
• szisztémás lupus erythematosus;
• plasmacytomával;
• rheumatoid arthritis;
• pyelonephritis;
• diabétesz;
• hepatitis, májcirrhosis;
• a bőr kémiai, hő- vagy sugárkárosodása;
• erős hatóanyagok - glükokortikoszteroidok vagy bromsulfalein - hosszú távú alkalmazása.

A fehérje csökkentése érdekében ajánlott bizonyos nem gyógyszeres módszerek alkalmazása:

• az alacsony kalóriatartalmú élelmiszerekhez való táplálkozás, a fehérjékben és szénhidrátokban gazdag élelmiszerek elkerülése, a főtt, párolt, párolt élelmiszerekre fókuszálva, kivéve a sült, sós, fűszeres ételeket;
• az alkoholtartalmú italok használatának megtagadása, mivel az alkohol által érintett vesék nem képesek magas minőségű szintézis és fehérjék felszívódása;
• a dohányzás abbahagyása - a nehéz dohányosok körében fokozza a magas vérnyomás kialakulásának kockázatát, ami befolyásolja a vérben lévő albumin túlzott mennyiségét. A szakértők azt tanácsolják, hogy fokozatosan kilépjenek a dohányzásról, különben a feltétel komplikáció lehet;
• nagy mennyiségű folyadékot fogyasztanak - legalább 2 liter naponta a dehidratáció és a vérrögképződés elkerülése érdekében.

Az elemzés javítása hiányában az orvos előírja a gyógyszerek használatát olyan szerekből származó gyógyszerek alkalmazásával, amelyek felgyorsítják a szervezetben a koleszterinszintézis szabályozását.

Alacsony albumin: okok

Az albumin tartalmának csökkenésével és a 25–30 g / l érték elérésével hipoalbuminémia figyelhető meg.

A csökkent fehérje koncentráció olyan körülményeket mutat, mint:

• rosszindulatú folyamat a szervezetben;
• gyulladásos vesebetegség - diabéteszes nefropátia, nefrotikus szindróma;
• az emésztőrendszer betegségei;
• leukémia, vérszepszis;
• kardiovaszkuláris diszfunkció;
• a máj funkcionális rendellenességei - atrófia, cirrózis, hepatitis;
• kötőszöveti károsodás;
• súlyos sérülések, égési sérülések;
• a szervezetben a túlzott víztartalom;
• tüdőödéma;
• súlyos vérveszteség, vérátömlesztés;
• genetikai kórképek, amelyek miatt az albumin szintje csökken;
• az alacsony fehérjékhez és a kiegyensúlyozatlan étrendhez való ragaszkodás által okozott tartós böjt.

Egyéb okok, amelyek miatt az albumin szintje csökken:

• bizonyos gyógyszerek, különösen a túladagolás;
• alkoholfogyasztás és dohányzás.

Az albumin megnövekedett szintjével ne essen pánikba, és ne keressen önmagában betegséget.

Az ösztrogén-tartalmú gyógyszerek, az éhgyomorra és a glükokortikoszteroidok hatására a biokémiai analízis csökkenése a fehérje indikátoroknál jelentkezik.

Az eredmények kézhezvétele után forduljon orvosához további vizsgálatokhoz.

Hogyan növelhető a vér albumin?

Az albumin koncentrációjának - a fehérjékben, zsírokban és rostokban gazdag élelmiszerek napi fogyasztásának - a legegyszerűbb módja:

• tojás;
• tej- és tejtermékek;
• csirkehús;
• zabpehely;
• hal, tenger gyümölcsei;
• diófélék és lipidek;
• gyümölcsök és zöldségek.

A táplálkozási rend kívánatos az orvosával való koordinációhoz.

A hipoalbuminémia gyakran összefügg a máj működési zavarával, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy kizárják az étrendből:

• sózott, füstölt, sült, fűszeres;
• alkohol.

Fontos a fertőzések kezelése is, elkezdeni az elhízás elleni küzdelmet, ne szedje vissza a gyógyszert szakember kijelölése nélkül.

A fehérjetartalom növelésének másik módja a máj tea használata. A gyógynövénygyűjtemény segít normalizálni a máj munkáját, megtisztítja a méreganyagok és méreganyagok testét, javítja a beteg általános állapotát.

Az ital minimális ellenjavallatokkal rendelkezik, kivéve az egyéni intoleranciát és a kövek jelenlétét az epehólyagban, de használat előtt tanácsos konzultálni az orvosával.

A képen: májfito tea

Amikor a hipoalbuminémia előírt gyógyszer Albumin. A hatóanyagot intravénás jet és csepegtető infúzióval adagoljuk. A dózis az egyéni indikációktól, a beteg életkorától és pozíciójától függ - néha az albumint terhes nők kezelésére használják.

A képen: a humán humán albumin, 20%, 50 ml.

Segítség! A gyógyszer ellenjavallatokkal és számos mellékhatással rendelkezik, így önelláthatatlan.

Az elemzés előkészítése

A vér biokémiai elemzését egy üres gyomorban végezzük reggel. 12 órával a vénából vett vérvétel előtt ajánlott kizárni a sült, sózott, füstölt ételeket az étrendből.

Célszerű elkerülni a stresszes helyzeteket, túlfeszültségeket és sportot.

Figyeljen! Ha aktívan részt vesz az elemzés előtt, a sportban - hamis eredményt ad, vagy hozzájárul az albumin szintjének növekedéséhez.

albumin

Leírás 2016. július 5-től

• Latin név: Albumin
• ATC kód: B05AA01
• Hatóanyag: Albumin humán
• Gyártó: Microgen NPO FSUE (Immunopreparat), Sangvis SEC 2 SO GUZ, Microgen NPO FSUE (NPO Virion) (Oroszország) stb.

struktúra

1 ml humán albuminban, 50 mg, 100 vagy 200 mg.

Segédanyagként triptofán, nátrium, kálium, kaprilsav, víz.

Kiadási forma

200 ml és 100 ml 10% -os infúziós oldat.

5 ml-es és 20% -os infúzió 50 ml vagy 100 ml oldatához.

Farmakológiai hatás

Farmakodinamika és farmakokinetika

farmakodinámia

Az albumin egy plazma-helyettesítő gyógyszer, amelyet a vér, a plazma és a donor szérum frakcionálásával nyerünk. Bevezetése kompenzálja a plazma albumin hiányát (fehérjeforrás), fenntartja az onkotikus nyomást, növeli a plazma térfogatát (egyes betegeknél ez a hatás több órán át tart) és a vérnyomás, méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Elérhető 5%, 10% és 20% -os oldat formájában. A palackozás után a palackokat 600 ° C-on 10 órán át pasztörizáljuk, hogy elkerüljük a szérum hepatitisz átjutását. Az 5% -os oldat izonotikus plazma és 20% - hyperoncotic.

farmakokinetikája

A T1 / 2 19 nap. Intracelluláris elimináció a lizoszomális proteázok részvételével. Egészséges egyéneknél az injektált oldat 10% -át az első 2 órában eltávolítják az ágyból, a súlyos betegek jelentős mennyiségű fehérjét veszítenek, ezért nehéz megjósolni a hozamot.

Használati jelzések

• égések;
• sokk;
• hipoalbuminémia a táplálkozási disztrófia, a glomerulonefritisz, a máj cirrózisa, a púpos folyamatok, a fekélyes colitis és a gyomor-bélrendszeri daganatok hátterén;
• terápiás plazma csere;
• feltöltés BCC;
• az agy duzzadása;
• mesterséges vérkeringés körülményei alatt végzett műveletek során;
• preoperatív hemodilúció.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység;
• súlyos szívelégtelenség;
• hypervolaemia;
• tüdőödéma;
• artériás magas vérnyomás;
• súlyos anémia;
• trombózis;
• folyamatos vérzés.

A terhesség alatt óvatosan írják elő (csak akkor, ha a terhes nőnek a potenciális előnye meghaladja a magzat kockázatát), a vese és a szívelégtelenség, vérzéses diathesis esetén.

Mellékhatások

• urticaria, anafilaxiás sokk;
• hipertermia;
• hányinger, hányás;
• fokozott nyálmirigy;
• ágyéki fájdalom;
• hipotenzió, tachycardia.

Albumin, használati utasítás (módszer és adagolás)

Az oldatot a csepegtetőbe injektáljuk. Az egyetlen dózist a beteg állapotának súlyosságának figyelembevételével határozzuk meg, és függ a keringő vér térfogatától, és nem a plazma fehérje szintjétől. 5% -os oldat esetén egyetlen adag 300-500 ml, melyet legfeljebb 60 csepp / perc sebességgel injektálunk. A gyógyszer 10% -át 40-50 csepp / perc sebességgel és 300 ml-es adaggal adagoljuk. Az idős emberek lassabb megoldást kapnak a szív túlterhelésének elkerülése érdekében. Gyermekek albumin be / be hozzárendelve 3 ml / testtömeg kg.

A gyógyszer 20% -ának beadási sebességét 40 csepp / perc, 50-100-200 ml-t adjuk be egyszer. A plazma cseréjének sebessége nagyobb. Mivel egy 20% -os oldat hatékonyan növeli az ozmotikus nyomást, bevezetése során óvatosan kell eljárni a keringési túlterhelés és a túlhidráció megjelenése tekintetében. Ez az oldat sóoldattal hígítható.

Használati utasítás Az albumin figyelmeztet arra, hogy az infúzió végrehajtható, ha az injekciós üvegben lévő oldat tiszta, és az üveg csomagolása lezárt. A dehidratáció során a gyógyszert azután kell beadni, hogy a testet folyadékkal töltötték szájon át vagy parenterálisan. A gyógyszer bevezetését megelőzően szobahőmérsékleten kell tartani, és a palack megnyitása után azonnal beadni kell.

túladagolás

Túladagolás akkor fordul elő, ha a túlzott infúziós sebesség vagy a dózis nem felel meg a vérkeringés paramétereinek. Nyilvánvaló hipervolémia: fokozott vérnyomás, növekvő szívelégtelenség és vese. A gyógyszert abbahagyják, rehidrációt és tüneti terápiát végeznek.

kölcsönhatás

Kompatibilis a teljes vérrel, elektrolit oldatokkal, eritrocita tömeggel. Nem keverhető fehérje hidrolizátumokkal, alkohol tartalmú oldatokkal és aminosavak oldataival. Az ACE-gátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén fennáll az artériás hipotenzió veszélye.

Eladási feltételek

Rendelkezésre áll.

Tárolási feltételek

Tárolási hőmérséklet 10 ° C-ig

Tárolási idő

analógok

Plasbumin 20, Albumin 20%, Alburex, Zenalb-20, Postab oldat.

Vélemények

Az étellel lebegő aminosavak átalakulnak a májban: néhányat purin nukleotidok, húgysav, kreatin szintetizálására használnak, egyeseket lebontanak, és szöveti fehérjéket, hormonokat és enzimeket szintetizálnak egy bizonyos mennyiségből. A hepatociták teljesen albumint és globulint szintetizálnak: az α-globulinek 75-90% -a és a β-globulinek 50% -a.

A vér albumin a vér ozmotikus nyomásának szabályozója, és olyan transzportfehérje is, amely szabad zsírsavakat, hormonokat (tiroxint és trijódtironint), nem konjugált bilirubint, enzimeket és gyógyszereket szállít. Az albumin mennyisége a vérben 40-50 g / l, és a fehérje nem lehet a vizeletben. Megjelenése jelzi a vese glomeruláris készülékének artériás hypertonia, diabetes mellitus, szisztémás lupus, pangásos szívelégtelenség, mellékvese daganatok, terhes nők nefropátia és vesebetegség patológiáját.

Ha az albumin megemelkedik a vérben, mi az oka ennek? A szint növekedése a vér sűrűségét jelzi. Ez a feltétel akkor figyelhető meg, ha egy személy intenzíven elveszíti a folyadékot (hányás, hasmenés, erős izzadás), és nagyon kevés belép. Nagy koncentrációja azonban nem jelentős.

Az albumin csökkenthető a máj patológiás folyamataiban - a cirrózis következtében a szintézis jelentősen csökken. Mivel plazma szintje csökken, az onkotikus nyomás csökken, és az albumin belép az intercelluláris térbe - az ödéma és az ascites fejlődik. E fehérje szintjének csökkenését a kapilláris permeabilitás, a súlyos szepszisben a fehérjevesztés, az égési sérülések, a rosszindulatú daganatok, az éhgyomri, a tirotoxikózis és a nefrotikus szindróma növekedésével figyelték meg.

A kezelés céljára gyógyszert használnak - Albumin, mi az? Ezt a gyógyszert egy személy donor véréből, nem pedig állatokból nyerik, és a hypodisproteinemia, a BCC hiánya esetén használják, mert onkotikus tulajdonságokkal rendelkezik (a vizet a véráramban tartja és növeli a BCC-t). A daganatos megbetegedések, súlyos gyulladásos folyamatok és vérveszteség (vérátömlesztés és vörösvérsejt-tömeg) kombinációjában sokk, égési sérülések, hipoalbuminémia írható elő. Tekintettel a gyógyszer magas árára az utóbbi időben, csak súlyos hipoalbuminémia esetén alkalmazható. Más esetekben az alternatív készítmények a modern szintetikus kolloid plazma-helyettesítők. Az albumint bejuttatjuk a / be, és mivel ez egy idegen fehérje, az adagolás előtt biológiai mintát hajtanak végre.

Ennek a gyógyszernek a felülvizsgálata ellentmondásos:

• "... Az albuminból a nyomás még magasabb lesz";
• -... 7 droppert kaptam. Rendszeresen átadottak ”;
• - Az aszciteszel az anyám csöpögött. Ő munkáját végzi, de nem gyorsan ”;
• "... Az albumin bevezetése 4-5 napig növeli annak szintjét, majd ismét elesik";
• „... Az alacsony albuminnal rendelkező gyermeknek leesett. Súlyos duzzanat, fehérje volt a vizeletben. A duzzanat eltűnt, a súlya kilogrammban elveszett.

Milyen más albumin-gyógyszerek léteznek, és milyen szempontok vannak az orvostudományban? A tejsavó szarvasmarha albumin egy száraz liofilizátum, amelyet diagnosztikai célokra használnak. Termelésének folyamata nem drága, így ez a biokémiai vizsgálatok leggyakoribb reagense.

Gyakran van egy kérdés az interneten: „Mi az az étkezési albumin fekete, és köze van a gyógyszerhez? Vegyem magamnak, és adom a gyermekeknek? ”Az élelmiszer-albumint fekete szarvasmarha vérporból készítik, és a hematogén, egy vas tartalmú gyógyszer része. Az ilyen eritrocita koncentrátum vasforrás. Az íz növelése érdekében kondenzált tejet, aszkorbinsavat, cukorszirupot, krémet használunk.

Tény, hogy mi az albumin étel fekete - csodaszer vagy önelégedettség, kezelő vagy gyógyszer? Hasznos vagy veszélyes? Tekintettel arra, hogy a gyógyszergyártókban hematogén keletkezik, biztos lehet abban, hogy a vér különleges kezelésen megy keresztül, és ez kizárja a különböző fertőző betegségek emberre történő átadását. Gyógyszerként a gyógyszertárláncon keresztül szabadul fel, így ez nem csemege, hanem drog. Adja meg a gyermekeket, és vegye ki a legtöbbet az utasításokban vagy az orvos által megadott adagokban.

A túladagolás hányást és hasmenést, allergiás reakciókat okozhat. A maximális összeg 50 g naponta felnőtteknek és 25 g gyermekeknek. Mindezek alapján nem lehet 100% -os bizalom, hogy a vér nem tartalmaz hormonokat, stimulánsokat, gyógyszereket, amelyek az állatot adták. Tehát lehetetlen megállapítani az Albumin valódi karakterét, és mi többet visel - haszon vagy kár.

• „... nem tetszett a hematogén, és nem tetszett az íze. Édes közömbös ";
• "... terhesség alatt naponta három darabot akart és megette";
• "... hasznosnak tartom és adom a gyermeknek, de mérsékelten!".

A tojásfehérje, amelyet gyakran vásárolnak online, a tojás szaga, és a csirkefehérjékből származó fehérje. Ez egy könnyen emészthető koncentrált fehérje, amelyet a testépítők, mint például a fehérje rázza, vagy hozzáadják az étkezéshez. Ez az étrend-kiegészítő része az embereknek, akik intenzíven részt vesznek a sportban az izomépítésben.

Ezt a fehérjét az élelmiszeriparban használják: a borok és a pálinkák előállítása, a cukrászsütemények, sütemények, souffles, habcsók, mályvacukrot, valamint az otthoni főzés során. Kiváló minőségű nyersanyagokban nincsenek szalmonella és E. coli. Zárt tartályokban és száraz körülmények között a port legfeljebb egy évig tárolják. Csak 20 kg-os zsákokban valósul meg. A fehérje-allergiában szenvedő személyek nem használhatók. Talán a székrekedés, a duzzanat, a neurológiai rendellenességek megjelenése.

Ár Albumin, hol vásároljon

Az Albumint Moszkvában számos gyógyszertárban lehet megvásárolni, az Albumin 10% 100ml ára 1317-1590 között változik, és a készítmény 20% 100 ml-t 3099-4042-ből dörzsöl. Az élelmiszeriparban használt tojásalbumint 5-20 kg-os zsákokban gyártják, és szakosodott üzletekben is lazán értékesítik.

Albumin: használati utasítás

struktúra

Albumin 50 mg / ml - 50 g / l plazmafehérje oldat, legalább 97% humán albumin-tartalommal.

Egy 30 ml-es palack 1,5 g albumint tartalmaz.

Egy 50 ml-es palack 2,5 g albumint tartalmaz.

Egy 200 ml-es palack 10,0 g albumint tartalmaz.

Albumin 100 mg / ml - 100 g / l plazmafehérjék oldata, amelynek humán albumin tartalma legalább 97%.

Egy 100 ml-es palack 10,0 g albumint tartalmaz.

Egy 200 ml-es palack 20,0 g albumint tartalmaz.

Albumin 200 mg / ml - 200 g / l plazmafehérje oldat, legalább 97% humán albumin-tartalommal.

Egy 50 ml-es palack 10,0 g albumint tartalmaz.

Egy 100 ml-es palack 20,0 g albumint tartalmaz.

leírás

Tiszta folyadék sárga és világosbarna vagy zöld színű.

Farmakológiai hatás

Az albumin a humán plazma teljes fehérjetartalmának több mint felét teszi ki; Az albumin a fehérjeszintézis aktivitásának mintegy 10% -át teszi ki a májban.

Az albumin fehérje molekula 575 aminosavat tartalmaz, beleértve a glicint, a valint, a leucint, a fenilalanint, a tirozint, a triptofánt, a szerint, a treonint és másokat.. Az albumin molekulatömege 68 000 dalton. A 17 szulfát hidak molekulájában jelenléte nagy ellenállást biztosít a hőmérséklet és az alkohol denaturáló hatásával szemben.

Az 50 mg / ml-es albumin-oldat izo-onotikus, és a 100 mg / ml és 200 mg / ml albumin-oldatok a vérplazma normális onkotikus nyomása szempontjából hiperoncotikusak.

Ez a vérplazma legfontosabb fehérje frakciója. Az albumin legfontosabb fiziológiai funkciója az onkotikus (kolloid-ozmotikus) vérnyomás fenntartása. Az albumin beáramlása a véráramba hozzájárul a keringő vér térfogatának (BCC) növekedéséhez a folyadéknak az edényekbe történő beáramlása miatt. 25 g albumin 500 ml-rel növeli a BCC-t.

A plazmából az albumin belép a fő extravaszkuláris depókba: a bőr, az izmok és szervek intersticiális tére, amely 60% albumint tartalmaz.

Az albumin reverzibilisen kötődik a kationokhoz és anionokhoz, valamint különböző mérgező anyagokhoz, amelyeken a transzport (tápanyag-transzfer, biológiailag aktív anyagok, hormonok, enzimek, gyógyszerek, metabolikus termékek, mikroelemek) és méregtelenítő funkciók alapulnak.

farmakokinetikája

Normál körülmények között a cserélt albumin teljes mennyisége 4-5 g / testtömeg kg, ebből 40–45% intravénás és 55–60% az extravaszkuláris térben. A megnövekedett kapilláris permeabilitás megváltoztatja a gyógyszer kinetikáját, és az albumin normális eloszlását olyan körülmények között zavarják, mint a súlyos égési sérülések vagy szeptikus sokk.

Az albumin átlagos felezési ideje normál körülmények között körülbelül 19 nap. A szintézis és a pusztulás közötti egyensúlyt általában a visszacsatolás beállításával érik el. Az elimináció túlnyomórészt intracellulárisan és a lizoszóma proteázok miatt következik be.

Egészséges embereknél a beadott albumin kevesebb mint 10% -a hagyja el az intravaszkuláris teret az infúzió után az első 2 órában. A szérum albumin biológiai felezési ideje 7–20 nap. Úgy véljük, hogy naponta 10-16 g albumint fogyasztanak a szervezetben, azaz a szintézisével megegyező mennyiségben.

Az oldat intravénás beadása után az albumin teljes eloszlása

2-4 napig az albumin-tartalom ugyanazon a szinten marad, és az ötödik nap végére intenzíven csökken.

Az albumin jelentős hatást gyakorol a plazma térfogatára. Egyes betegeknél a plazma térfogata több órán keresztül megnövekedhet. Néhány kóros állapotban (szepszis, termikus és radiológiai elváltozások, égési sérülések stb.) Az albumin elhagyja a véráramlást, és jelentős mennyiségben belép az intersticiális térbe előre nem látható sebességgel, ami hátrányosan befolyásolja a tüdő működését.

Használati jelzések

A keringő vér térfogatának helyreállítása és fenntartása olyan esetekben, amikor térfogathiány van.

Az albumin választása a szintetikus kolloid helyett az egyes betegek klinikai helyzetétől függ.

A klinikai gyakorlatban az Albumin a következő betegségek és kóros állapotok esetén alkalmazható:

- súlyos hipotenzió, ha a megnövekedett kapilláris permeabilitás nincs kifejezve, és a szintetikus kolloid dózishatára már elérte;

- hipoalbuminémia és hipoproteinémia (60 g / l alatti teljes fehérje, 35 g / l alatti albumin)

- akut veseelégtelenség, nefrotikus szindróma;

- súlyos égési sérülések (kivéve az első 24 órát; lásd a „Óvintézkedések” c.

- traumatikus, mérgező, gennyes-szeptikus, operatív, vérzéses, hipovolémiás sokk;

- májbetegség, amelyet albumin szintetizáló funkciójának megsértése kísér;

- megnövekedett intrakraniális nyomás (lásd a „Óvintézkedések” c. részt);

- terápiás plazmaferézis (nagy mennyiségű eltávolított plazma helyett - több mint 50%);

- hiperbilirubinémia és hemolitikus betegség újszülötteknél (lásd a „Gyermekek t

- mesterséges vérkeringést használó műveletek;

- gyomorfekély és nyombélfekély, valamint a gyomor-bélrendszer egyéb betegségei, melyeket hipoalbuminémia és hipoproteinémia kísér.

Az albumint mesterséges vérkeringést használó műveletekben használják.

Terhesség és szoptatás

Az albumin biztonságosságát terhes nőknél nem vizsgálták kontrollált klinikai vizsgálatokban. Az albumin oldat klinikai alkalmazásának tapasztalata nem ad okot arra, hogy káros hatásokat várjon a terhességre, a magzatra vagy az újszülöttre, mivel a humán albumin az emberi vérplazma normális összetevője.

Az albumin hatását az állatok reprodukciós funkciójára nem vizsgálták.

Adagolás és adagolás

Az albumin oldat koncentrációját, a dózist és az infúzió sebességét minden esetben egyedileg kell kiválasztani.

A gyógyszer dózisa az egyes betegek esetében egyedileg van beállítva. Ez a beteg súlyától és életkorától, a sérülés vagy betegség súlyosságától, a folyadék és a fehérje elvesztésének időtartamától függ. Ez általában 1-2 ml / kg oldat, amelynek hatóanyag-tartalma 100 mg / ml. Ezt a dózist naponta vagy minden második napon adják be, amíg a hatás el nem ér.

A szükséges dózis meghatározásához figyelembe kell venni a keringő plazma térfogatának megfelelőségét, és nem az albumin szintjét.

Az albumint főleg intravénásan, bizonyos esetekben - jet-nek adják be. 50 mg / ml, 100 mg / ml és 200 mg / ml hatóanyagot tartalmazó oldatokat 50-60 csepp / perc sebességgel injektálunk. Az infúziós sebességet az egyéni körülmények és indikációk szerint kell beállítani. Cserélhető plazmahelyettesítés esetén az infúzió sebessége magasabb lehet, és meg kell felelnie az eltávolítási sebességnek.

A 100 mg / ml-es albumin-oldatot 40 csepp / perc sebességgel adjuk be, és a vérnyomás gyors emelkedése miatt sokk okozhat - egy patak (a bevezetési sebesség 100 ml 5-10 perc alatt).

Az albumin oldatokat (50 mg / ml és 100 mg / ml) 200-300 ml térfogatban írják elő; ha szükséges, az 50 mg / ml oldat térfogata 500-800 ml-re növelhető. Ha koncentráltabb oldatot (200 mg / ml) alkalmazunk, egyetlen térfogat 100 ml-re korlátozható.

Az albumin oldatok befecskendezése különböző eredetű sokkok esetén megengedett a vérnyomás gyors növekedéséhez (100 ml-es injekció 5–10 perc alatt).

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, figyelembe véve az albumin koncentrációját az oldatban, a térfogatokat milliliterben kell kiszámítani (nem több, mint 3 ml / testtömeg-kg).

Az albumin bevezetésével a hemodinamikai paramétereket rendszeresen ellenőrizni kell:

- vérnyomás és pulzusszám,

- központi vénás nyomás

Az albuminoldat bevezetésével szükséges a beteg vérplazmájában a nátrium- és káliumkoncentráció szabályozása, és megfelelő intézkedések megtétele az elektrolitok egyensúlyának helyreállítására vagy fenntartására. Ne feledje, hogy a nátrium koncentrációja 50 mg / ml és 200 mg / ml oldatokban azonos.

Mivel a 200 mg / ml-es albumin-oldat képes hatékonyan növelni a kolloid ozmotikus nyomást, beadásának folyamatában figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát a keringési túlterhelés és a túlhidráció időben történő kimutatása érdekében.

az oldat zavarossága, elszíneződés, szuszpenzió jelenléte, t

Ha vizuálisan meghatározzák, az albumint nem ajánljuk.

hogy a fehérje instabil vagy az oldat szennyezett. Ne használjon fagyasztott oldatot. A gyógyszer csak akkor használható, ha a címke biztonságos.

A lehetséges bakteriális szennyeződések megelőzése érdekében tilos a korábban nyitott, repedezett vagy sérült, rosszul zárt palackok használata albuminoldattal.

Az albumin bevezetése előtt szobahőmérsékleten kell tartani.

A vizuális ellenőrzés eredményeit és a címkén feltüntetett adatokat (a gyógyszer neve, gyártója, sorozatszáma, palack száma, lejárati ideje) a beteg kórházi egészségügyi szervezetének történetében kell rögzíteni.

Az infúziót a palack kinyitása után azonnal meg kell tenni. A fel nem használt albumin oldatot a megadott követelményeknek megfelelően kell ártalmatlanítani. Ha a palackot az oldattal nem használták fel teljesen, akkor ismételt használata tilos. Az adagolás után a palackban maradó albuminoldat mennyiségét el kell pusztítani.

Mellékhatások

Ritkán fordulnak elő olyan fényreakciók, mint az arcpirulás, csalánkiütés, láz, hányinger. Ezek a reakciók általában gyorsan eltűnnek, ha az infúziós sebesség lelassul vagy az infúzió leáll. Nagyon súlyos reakciókat figyeltek meg, mint az anafilaxiás sokk. Súlyos reakciók esetén az infúziót le kell állítani, és megfelelő kezelést kell kezdeni.

A következő mellékhatásokat figyelték meg a forgalomba hozatalt követő humán albumin oldatok alkalmazásakor, ezért várhatóak az Albumin gyógyszeres oldataiban is.

Ritka esetekben súlyos reakciók, például anafilaxiás sokk fordulhat elő. Súlyos reakciók esetén azonnal abbahagyja az albumin-oldat infúzióját, és a tű eltávolítása nélkül a vénából kezdje 0,9% -os nátrium-klorid-oldat intravénás beadását infúzióhoz. Sürgősen alkalmazni kell a standard anti-sokk kezelést.

Ellenjavallatok: az albuminnal vagy bármely segédanyaggal szembeni túlérzékenység.

Az albumint nem ajánlott használni a következővel:

- folyamatos belső vérzés;

- krónikus szívelégtelenség;

- krónikus veseelégtelenség;

A szív működésének elnyomása esetén a gyógyszert óvatosan alkalmazzák, mivel fennáll az akut szívelégtelenség kockázata.

túladagolás

Hipervolémia fordulhat elő, ha az adag és az infúzió sebessége túl magas, vagy nem felel meg a beteg keringési paramétereinek. A kardiovaszkuláris túlterhelés első klinikai tünetei (fejfájás, légszomj, jugularis vénák duzzanata) vagy magas vérnyomás, a központi vénás nyomás emelkedése és a pulmonalis ödéma esetén azonnal le kell állítani az infúziót, és folyamatosan ellenőrizni kell a vérkeringési paramétereket.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Az Albumint az intravénás infúziókhoz szokásos szénhidrát- és elektrolitoldatokkal kombinálhatjuk (5% glükózoldat, 0,9% -os nátrium-klorid-oldat infúzióhoz).

Az albuminoldatot nem lehet keverni eritrocita tömeggel, aminosavoldatokkal, fehérje hidrolizátumokkal, injekcióhoz való vízzel (mivel az ilyen megoldás bevezetése a betegnek vörösvérsejtek hemolízisét okozhatja). Ne keverjen alkoholos oldattal.

Albumin komplexeket képez gyógyszerekkel (szalicilátok, kortikoszteroidok). Az albumin salicilátokkal, barbiturátokkal, fenilbutazonnal való kötődése azt a tényt eredményezi, hogy az injekció beadott mennyiségének csak töredéke azonnal hat.

A terápiás hatás csökken, ha a dextránt a véráramba juttatják, csökkentve az albumin más gyógyszerek szállítására való képességét és terápiás hatékonyságát. A dextrán készítmények gyengítik az albumin méregtelenítő funkcióját.

Alkalmazás funkciók

Az albumint az újszülöttek hiperbilirubinémiájában és hemolitikus betegségében használják 1 g / ttkg dózisban a szabad bilirubin kötésére, hogy csökkentsék a sárgaság és a hemolízis okozta szövődmények kockázatát. Körülbelül egy órával az átváltási eljárás előtt kinevezték. Gondoskodni kell a kezdeti hipervolémiáról gyermekekben.

A gyógyszer alkalmazható koraszülöttek kezelésére. Amikor az agy ödémája és duzzanata a gyermekeknél 70 g / l alatti, a teljes fehérje 40 g / l alatt van.

A gépjárművezetéshez és a kezelői tevékenységhez való képességre gyakorolt ​​hatás nem volt megfigyelhető.

óvintézkedéseket

Ne használja az első 24 órában az égési sérülést követően a megnövekedett kapilláris permeabilitás miatt.

Az albumin alkalmazása súlyos traumás agykárosodásban szenvedő betegeknél, az intrakraniális nyomás növekedésével, esetleg az alternatív kezelés hiánya esetén, és fokozott óvatosságot igényel.

Az albumin oldatok krónikus nephrosisban történő indokolatlan alkalmazása, mivel az albumin a vesék által gyorsan eliminálódik anélkül, hogy befolyásolná a fő vesekárosodást. Akut nefrozis esetén az albumint ritkán alkalmazzák.

Nem indokolt Albumin infúziókat használni a fehérjék forrásaként a bélfelszívódásban szenvedő betegeknél, krónikus pancreatitisben, krónikus májcirrhosisban, és az éhgyomorra utaló alsó súlyt.

Az albumin oldatokat olyan orvos felügyelete mellett kell elvégezni, aki különleges óvintézkedésekkel csepegtető vagy jet-et (jelzések szerint) egy vérátömlesztési, vérpótló és infúziós oldatokon keresztül végez.

Nem szabad felhős vagy kicsapódott oldatot használni.

A geriátriai gyakorlatban nem ajánlott 200 mg / ml-es oldatot és 50 mg / ml és 100 mg / ml albuminoldatok gyors bevezetését. Ez a szív- és érrendszer túlterhelését okozhatja.

Allergiás vagy anafilaxiás reakciók gyanúja esetén az infúziót azonnal le kell állítani. Anafilaxiás sokk esetén standard anti-sokk-terápiát kell alkalmazni.

Az albumint óvatosan kell alkalmazni a kóros állapotokban, amikor a hipervolémia és annak következményei vagy a hemodilúció különös kockázatot jelenthet a beteg számára.

Példák az ilyen állapotokra:

- dekompenzált szívelégtelenség

- a nyelőcső varikózusai,

Hipervolémia akkor lehetséges, ha az oldat adagja és az infúzió sebessége nem igazodik a beteg keringéséhez. A szív- és érrendszeri túlterhelés első klinikai tünetei (fejfájás, légszomj, jugularis vénák duzzanata) vagy magas vérnyomás, a központi vénás nyomás emelkedése és a pulmonalis ödéma esetén az infúziót azonnal le kell állítani.

A nagy mennyiségű csere plazma helyettesítésével monitorozni kell a véralvadást, a hematokritot, a vérlemezkeszámot és az elektrolitot.

Az emberi vérplazmából származó gyógyszerek használatából eredő fertőzések megelőzésére szolgáló standard intézkedések közé tartozik a donorok kiválasztása, az egyes danádium és a plazma poolok szűrése a fertőzések specifikus markerei számára.

A vírusbiztonság növelése érdekében a hőkezelés stádiumát az Alumin gyógyszer előállításának technológiai rendszerébe vittük be (az oldat pasztörizálása 10 órán át 60 ° C-on).

Kiadási forma

30 ml-t, 50 ml-t és 200 ml-t az 50 mg / ml-es oldathoz, 100 ml-t, 200 ml-t a 100 mg / ml-es oldathoz, 50 ml-t és 100 ml-t a 200 mg / ml-es oldathoz üvegpalackokban, lezárva orvosi gumidugóval és krimpelt alumínium kupakok a gyógyszerek kiszorításához.

Minden palack orvosi használatra vonatkozó utasításokat tartalmaz.

Tárolási feltételek

Sötét helyen, + 2 ° C és + 25 ° C közötti hőmérsékleten.

Tárolási idő

A palack címkéjén feltüntetett lejárati idő után a gyógyszer nem használható.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Csak kórházi egészségügyi szervezetek számára.